PCR for hepatitis C er en obligatorisk analyse, når man undersøger en patient med symptomer på leverskade. Undersøgelsen er ordineret for at bekræfte diagnosen og opnå den mest komplette information om sygdommens årsagsmiddel, aktiviteten af ​​virusinfektionen. Resultaterne tjener som basis for ordination af antiviral terapi, bestemmelse af varighed og evaluering af dens effektivitet..

Diagnostik ved anvendelse af polymerasekædereaktionsteknikken er blevet udbredt relativt for nylig. Forskning om dette emne er blevet gennemført siden midten af ​​1970'erne. Men de første publikationer om muligheden for at bruge PCR i praktisk medicin dukkede først op i midten af ​​1980'erne..

  • Typer af PCR
  • Indikationer for testen
  • Hvor skal man tage?
  • Regler for bloddonation
  • Afkodning af resultaterne
  • Fordele ved PCR-diagnostik
  • Prisen

Når de forklarer, hvad PCR er, lægger lægerne vægt på, at dette er den mest pålidelige og pålidelige analyse for hepatitis C. Denne test tillader ikke kun at identificere virussens RNA-partikler, men også at etablere dens koncentration (angiver aktiviteten af ​​den infektiøse proces) og genotype. De opnåede resultater spiller en nøglerolle i bestemmelsen af ​​taktikken og skemaet for yderligere terapi..

Hvad er essensen af ​​at iscenesætte en reaktion? Ved hjælp af visse biologisk aktive stoffer opnås en stigning i antallet af RNA-partikler af virussen i et lille volumen blod. Derefter bestemmes dele af genomet ved forskellige fysisk-kemiske metoder.

PCR udføres ved hjælp af flere komponenter:

  • Primer. Dette er en kunstigt syntetiseret forbindelse, hvor nukleotidsekvensen er fuldstændig identisk med en specifik region af virussets RNA, som ikke gennemgår mutationer og ændringer afhængigt af genotypen. Bestemmelse af RNA af hepatitis C-virus udføres under anvendelse af en strengt specifik primer.
  • RNA-polymerase. Et enzym karakteriseret ved stabilitet og strukturel stabilitet på baggrund af temperaturændringer, der er nødvendige for den korrekte forløb af en kemisk reaktion. Giver konstruktion af en RNA-kæde i et af PCR-stadierne.
  • Proteinblanding. For at opbygge yderligere sektioner af RNA er der brug for "byggemateriale", som visse forbindelser med proteinstrukturen tilsættes til den biologiske prøve.
  • Buffer. Blanding, der opretholder det optimale pH-niveau for polymerasekædereaktionen.
  • En prøve af biologisk materiale, der mistænkes for at indeholde en HCV (Hepatitis C Virus) RNA-prøve.

I nogle metoder til iscenesættelse af PCR anvendes der yderligere RNA-prober og andre interne kontroller, som bruges som kontrolprøver, når resultater identificeres.

Selve processen med at øge regioner af viralt RNA ved hjælp af en matrix kaldes amplifikation. Reaktionen fortsætter i flere faser:

  1. Denaturerende. Processen med at "afvikle" RNA-tråde tilvejebringes ved at hæve temperaturen til et bestemt niveau.
  2. Annealing. Efter at temperaturen er reduceret til de krævede værdier, fastgøres primere til RNA. Dette trin er kun muligt, hvis de ønskede virale partikler er til stede i blodprøven..
  3. Direkte syntese af virale RNA-regioner med deltagelse af enzymer.

De anførte cyklusser af PCR-iscenesættelse gentages adskillige dusin gange, hvilket giver en multipel stigning i antallet af RNA-regioner i det hepatitis C-forårsagende middel på niveauet bestemt ved laboratoriemetoder.

Blodprøven fremstilles korrekt inden testning. Det indeholdte RNA adsorberes på en bærerpuffer, vaskes derefter af og anvendes til at initiere polymerasekædereaktionen.

Påvisningen af ​​resultaterne udføres enten ved elektroforese (vandret eller lodret) eller ved hybridisering. Metoden til afkodning af resultaterne af reaktionen vælges ud fra målene for undersøgelsen (simpelthen identificering af RNA eller bestemmelse af dens omtrentlige mængde).

PCR - den mest nøjagtige blodprøve for hepatitis C

Listen over foreslåede undersøgelser for HCV indeholder flere emner, der adskiller sig i omkostninger, parathed og implementeringsmetode..

Hvis vi henviser til protokollerne fra Verdenssundhedsorganisationen (WHO), omfatter proceduren til diagnosticering af en infektion flere sekventielle stadier..

Til at begynde med skal du leje:

  • generel analyse af blod og urin
  • blodbiokemi;
  • forskning i glukoseindhold (strengt på tom mave)
  • HIV-test;
  • fluorografi;
  • immunogram (hvis du har mistanke om tilstedeværelsen af ​​autoimmune patologier).

Hvis parametrene for den biokemiske blodprøve afviger fra den fysiologiske norm, ordineres patienten en test baseret på påvisning af specifikke antistoffer produceret ved kontakt med virussen med blod (ELISA).

Men en sådan blodprøve for hepatitis C har en betydelig ulempe. Processen med antistofsyntese afhænger af funktionen og produktionen af ​​immunkompetente celler. Kroppens individuelle egenskaber kan forårsage både en falsk negativ og en falsk positiv reaktion..

Før lægen ordinerer en ELISA-test, fortæller lægen patienten om en mulig fejl, hvilket rejser et svarspørgsmål: "Hvilken blodprøve viser hepatitis C med en minimal risiko for at få forkerte resultater?" For at bekræfte eller afkræfte diagnosen er den mest nøjagtige laboratorietest realtids PCR.

Yderligere handlingstaktik afhænger af, hvad forskningen viser. Hvis diagnosen bekræftes, ordineres patienten straks hepatoprotektorer, advaret om vigtigheden af ​​korrekt ernæring og en sund livsstil. Men målrettet terapi er umulig uden at bestemme viral belastning og hepatitis C-genotype..

Nogle lægemidler kan fremkalde en forværring af hepatitis B. Derfor, for at udelukke komplikationer, er der desuden ordineret tests for HBsAg. HCV behandles kun efter et negativt testresultat.

Arter: Kvalitativ, kvantitativ og genotypebestemmelse

I den indledende diagnose af hepatitis C bestemmes titeren af ​​de producerede antistoffer ved den serologiske metode. Dette resultat viser nogenlunde aktiviteten af ​​den patologiske proces. Men lægen kan kun få de mest nøjagtige oplysninger efter at have studeret PCR-dataene.

I øjeblikket udføres analysen i næsten alle laboratorier ved hjælp af en ultrafølsom metode. Således er diagnosen HCV mulig inden for 10-14 dage efter infektion, sjældnere - efter 2,5-3 uger. Afhængig af de mål, der forfølges under undersøgelsen, ordinerer lægen en bestemt type test.

Der er følgende typer PCR:

  1. Kvalitet. Ved ordination af diagnostiske tests har patienterne spørgsmålet om, hvad denne forskningsmetode viser. Kvalitativ analyse ved PCR-metode er en meget følsom test, der bestemmer tilstedeværelsen af ​​virus-RNA i blodet med en minimal koncentration. Typisk udføres denne form for polymerasekædereaktion ved hjælp af omvendt transkriptionsteknologi. Dette er en af ​​de få PCR-metoder, hvor RNA kan bruges som et mål.
  2. Kvantitativ. Hepatitis C-kvantificering kan bestemme det nøjagtige niveau af HCV-RNA i blodet. Forskning er kun mulig på en måde - realtidsmetoden. Under forberedelsen af ​​materialet til PCR tilsættes et farvestof til prøven. Efter hver amplifikationscyklus udføres en automatiseret kvantitativ undersøgelse i realtid. Teknikken udføres ofte i kombination med omvendt transkription. Det er således muligt at kvalitativt bestemme det lille antal RNA-kopier af virussen. Det giver mening at fastslå niveauet af HCV RNA kvantitativt, hvis der opnås et positivt resultat af kvalitativ PCR..
  3. Genotypebestemmelse. Analysen udføres i den sidste fase af diagnoseprocessen. Undersøgelsens princip er baseret på forskellen i nukleotidsekvensen, der adskiller en genotype af hepatitis C-virus fra en anden. Normalt udføres analysen ved hjælp af multi-primer (multiplex) PCR.

Hvis der mistænkes en virusbærer, er det nødvendigt at udføre PCR af høj kvalitet. Hvis resultatet er negativt, er personen sandsynligvis sund. Men for fuldstændigt at udelukke infektion anbefales det at gentage undersøgelsen efter 7-10 dage. Hvis virusets RNA detekteres, udføres yderligere test (kvantitativ og genotypebestemmelse).

Indikationer for en laboratorietest

Den vigtigste indikation for donering af blod til hepatitis C ved hjælp af polymerasekædereaktionsmetoden er et positivt enzymimmunoanalyse (uanset type: Total, differentieret test for IgG og IgM).

Derudover skal du kontrollere:

  • under graviditet (testen udføres to gange - i første trimester og 7-10 uger før fødslen);
  • når man arbejder med en øget risiko for infektion (sygeplejersker, laboratorieassistenter, ansatte i donorcentre, kosmetologer osv.);
  • med promiskuøs samleje og ubeskyttet kontakt med en ukendt person
  • på baggrund af hiv, kræft, indtagelse af visse medikamenter osv.;
  • patienter, der er afhængige af intravenøse lægemidler;
  • med konstant udførelse af invasive diagnostiske eller terapeutiske procedurer;
  • med en blodtransfusion udført før 1992 (tidligere var der ingen pålidelige måder at kontrollere donorbiologisk materiale for tilstedeværelse af en virus).
  • når et åbent sår kommer i kontakt med andres blod, ikke-steriliserede medicinske instrumenter.

Forekomsten vokser hvert år. Derfor, til tidlig påvisning af infektion, anbefales laboratorietest for HCV at tages en gang om året..

Hvor skal man blive testet?

Ved henvendelse til klinikken har patienten ret til gratis test. Men først tager de en ELISA-test. Og kun med et positivt eller tvivlsomt resultat vises en PCR-undersøgelse. Derfor kan en hurtig diagnose stilles ved at kontakte et betalt laboratorium, hvor du kan donere blod til PCR på et passende tidspunkt for patienten. Samtidig anbefales det straks at kontrollere indikatorerne for leverenzymer, standard kliniske blodparametre.

Undersøgelsen af ​​blod ved PCR er som regel tilgængelig i næsten ethvert laboratorium. Hvis blodopsamlingsstedet ikke er udstyret med det rigtige udstyr, transporteres det biologiske materiale til forskning i overensstemmelse med temperaturregimet og andre forhold. PCR i klinikken er kun mulig efter andre undersøgelser, hvis resultater indirekte indikerer tilstedeværelsen af ​​hepatitis C.

Sådan doneres blod korrekt

Inden du donerer blod til påvisning af en mulig virus, skal du følge en række regler for forberedelse til analysen..

De vigtigste aspekter er angivet i notatet:

  1. I 5-7 dage skal du stoppe med at indtage fede, stegte fødevarer, alkohol. Generelt anbefaler læger at overholde ernæringsreglerne for diæt nummer 5.
  2. Spis ikke 12-14 timer før undersøgelsen. Du kan kun drikke vand.
  3. Det er bedre at donere blod om morgenen..
  4. Ryg ikke før proceduren.

Du bør også advare lægen om medicin, der er taget, mulige helbredsproblemer, kroniske sygdomme..

Blod trækkes fra en vene. Efter afslutningen af ​​proceduren forsegler sygeplejersken punkteringsstedet med et sterilt gips, advarer om behovet for at bøje armen og holde den i denne position i 10-15 minutter. Ellers er sandsynligheden for et smertefuldt hæmatom høj..

Hvor lang tid tager forskningen?

Hvor meget analyse der foretages afhænger af laboratoriet. Den gennemsnitlige leveringstid varierer fra 1-3 dage. Nogle klinikker leverer en betalt service til hurtig PCR-test, men tiden er begrænset af medicinsk udstyrs muligheder..

I klinikken kan resultaterne overføres til lægen inden for 7-10 dage. Dette er forbundet med en stor tilstrømning af patienter. Samtidig opbevares biologisk materiale i overensstemmelse med alle krav.

Afkodning af resultaterne

Afkodning af PCR af høj kvalitet er som regel ikke vanskelig. Men for at undgå fejlfortolkning med formularen modtaget fra laboratoriet, skal du konsultere en læge. Indstillingerne, som betyder denne eller den slags PCR, vises i tabellen.

Negativt: personen er sund, eller koncentrationen af ​​viralt RNA i blodet er for lav til påvisning.

Positivt: personen er inficeret

Udføres, hvis virus-RNA detekteres ved en kvalitativ forskningsmetode.

Afhængig af de opnåede testresultater bestemmes virusbelastningsniveauet

Udført med hepatitis C, bekræftet af andre forskningsmetoder.

Analysen giver dig mulighed for at etablere den nøjagtige genotype af patologiens patogen

Men ofte opstår der en situation, hvor ELISA for hepatitis C er positiv, og PCR er negativ. Kun en læge kan dechifrere sådanne testresultater..

Sådanne data er dog mulige i følgende tilfælde:

  • graviditet;
  • overført i akut form hepatitis C;
  • HCV-behandling afsluttet
  • tilstedeværelsen af ​​infektioner, der øger sandsynligheden for et falsk-positivt ELISA-resultat.

Kun polymerasekædereaktionen viser den nøjagtige tilstedeværelse af en virusinfektion i kroppen. På baggrund af negativ PCR indikerer en positiv ELISA i de fleste tilfælde, at personen ikke er inficeret. Men lægen skal bestemme den nøjagtige årsag til det falsk positive resultat..

Kvalitativ analyse

En kvalitativ PCR-analyse for hepatitis C bekræfter tilstedeværelsen af ​​patogenet i blodet. Hvis virusets RNA ikke opdages, er personen sund. Men hvis der er mistanke om en infektion, anbefales det at gennemgå undersøgelsen igen. Et positivt resultat indikerer infektion. Men denne analyse tillader ikke at differentiere kronisk hepatitis C fra akut og kan ikke vise, hvor aktiv den patologiske proces er..

Kvantitativ test

Kvantitativ analyse ved hjælp af PCR udføres efter bekræftelse af diagnosen, og dens afkodning er vigtig for bestemmelse af behandlingstaktik. Afhængig af koncentrationen af ​​partikler af det forårsagende middel til hepatitis C skelnes der adskillige grader af virusbelastning: medium, høj og lav. Jo højere indikatoren er, jo mere alvorlig er infektionen, og jo vanskeligere er behandlingen. Normalt er viralt RNA fraværende i blodet.

Genotypebestemmelse

Mange laboratorier udfører genotypebestemmelse i forbindelse med kvantitativ PCR, hvilket sparer penge. En sådan undersøgelse udføres kun en gang, før behandlingen påbegyndes. Normalt udføres analyse for en af ​​de fire mest almindelige genotyper (1, 2, 3 eller 4). HCV-undertypen bestemmes på samme tid. Genotypebestemmelse for underart 5 og 6 af hepatitis C er ikke mulig i hvert laboratorium.

Fordele ved PCR-diagnostik

Diagnostik efter PCR-metode er udbredt på grund af:

  • høj nøjagtighed (forudsat at den nyeste generation testsystemer anvendes)
  • nem prøveudtagning af biomateriale;
  • hurtige resultater (maksimalt 5 dage).

Men den største fordel ligger i undersøgelsens brede diagnostiske kapacitet. Analysen tillader ikke kun at identificere virussen, men også nøjagtigt at bestemme dens koncentration i kroppen og fastlægge infektionens genotype. Derudover er der behov for kvantitativ forskning for at vurdere effektiviteten af ​​antiviral terapi. Hovedmålet med behandlingen er at opnå testhastigheden (dvs. ikke-detekterbart niveau af HCV-RNA) ved 4, 12 eller 24 uger af det antivirale forløb og opretholde dette resultat.

Prisen

Omkostningerne ved PCR-analyse varierer efter region. Så i Moskva er priserne højere. PCR af høj kvalitet koster 600-800 rubler, kvantitativ - 2200-3000 rubler, genotypebestemmelse - fra 1000 rubler. Du kan finde ud af nøjagtigt, hvor meget en bestemt undersøgelse koster direkte i laboratoriet, på en medicinsk organisations hjemmeside eller telefonisk.

Kvalitativ analyse for hepatitis C: afkodning

Årsagen til udviklingen af ​​viral hepatitis C er infektion med et patogen, der tilhører familien Flaviviridae. Der er et langt tidsinterval mellem infektion og antistofproduktion, hvilket ikke tillader rettidig diagnose af sygdommen ved hjælp af et enzymimmunassay.

PCR-analyse for hepatitis C, biokemi, CBC, leverprøver udføres, hvis der er mistanke om en infektion. Ved polymerasekædereaktionen er det muligt at detektere virussen i blodet selv i den første uge af infektionen, hvilket er den dominerende fordel ved metoden.

Kvantitativ og kvalitativ analyse for hepatitis C og træk ved undersøgelsen, hvordan man forbereder sig, om der er fejl, afkodning - vi vil overveje detaljeret.

Hvad er polymerasekædereaktionsmetoden?

Polymerasekædereaktion er en molekylær forskningsteknik til bestemmelse af det genetiske materiale af et viralt middel fra de første dage af infektionen. Analysen er kendetegnet ved en høj grad af pålidelighed, specificitet og nøjagtighed. Takket være ham detekteres ikke kun fravær / tilstedeværelse af virussen, men også viral belastning (kvantitativ værdi), genotype.

Til undersøgelsen er det nødvendigt med patientens blod, hvor formodentlig RNA fra en virusinfektion er placeret. Under laboratorieforhold tilsættes primere til den biologiske væske - disse er kunstigt syntetiserede fragmenter af det ønskede gen af ​​kort længde. Plus RNA-polymerase - et specialiseret enzym, der multiplicerer koncentrationen af ​​det ønskede materiale.

Yderligere opvarmes og afkøles blodet med tilsætning af komponenter flere gange i en speciel enhed. Derefter kommer analysen af ​​de opnåede resultater, sammenligning med de kendte gener fra det virale middel. Baseret på dette drages en konklusion om sygdommen.

Forskellige PCR-undersøgelser

Analysen for hepatitis C PCR udføres i laboratoriet med tilsætning af de nødvendige reagenser, den har tre sorter med særpræg:

  1. Kvalitativ PCR-analyse for hepatitis C er den første fase af undersøgelsen. Gennem det påvises patogenets genetiske materiale i blodserumet.
  2. En kvantitativ undersøgelse giver dig mulighed for at estimere viral belastning - dette er indholdet af viralt materiale i 1 ml af en patients blod. Det udføres inden behandlingsforløbet og derefter efter 1-4-12 ugers behandling. Når forløbet er langt, skal undersøgelsen udføres efter 24 ugers behandling for at vurdere effektiviteten.
  3. Genotypebestemmelse. En infektiøs sygdom udvikler sig hurtigt, virussen har tendens til at mutere. Derfor er det nødvendigt at identificere genotypen på virussen.

Forskere har identificeret 7 genotyper af virussen. I Den Russiske Føderation er 1-2-3 arter meget almindelige.

Hver af genotyperne er kendetegnet ved resistens over for behandling.

For eksempel, med type 1 er effektiviteten af ​​behandlingen omkring 60%, på baggrund af 2-3 typer når indikatoren 85%.

For at finde de rigtige lægemidler, varigheden af ​​behandlingen, er det nødvendigt at identificere ikke kun infektionsfaktoren, men også koncentrationen af ​​virussen, dens genotype.

Indikationer for

Markører for hepatitis, PCR og ELISA, andre undersøgelser har visse medicinske indikationer:

  • Når en patient har en historie med HIV-infektion, AIDS.
  • Kontakt med en inficeret person, da viral hepatitis er meget smitsom.
  • Symptomer på skrumpelever - hepatomegali, en stigning i miltens størrelse, et venøst ​​mønster dukkede op på maven osv..
  • Klinik for funktionelle leversygdomme - periodisk / vedvarende smerter i højre hypokondrium, gulfarvning af huden, kvalme.
  • Høje værdier af AST og ALT i blodbiokemi.
  • Under graviditet, når leverfunktionstest er dårlige.
  • Før du starter et antiviralt forløb for at bestemme viral belastning.
  • For at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen.
  • Efter behandling for at forhindre gentagelse af virusinfektion.

PCR udføres med en bekræftet diagnose af hepatitis B for at udelukke en blandet type leverskade.

Forberedelse til forskning og prøveudtagning

Lægen vil fortælle dig, hvordan du forbereder dig til analysen. Forberedelse anbefales til patienten for at opnå et nøjagtigt resultat. Den består af følgende anbefalinger:

  1. Analysen skal tages om morgenen på tom mave. Det er kun tilladt at drikke rent, ikke-kulsyreholdigt vand, før man tager blod. Sidste måltid - 8 timer før afhentning.
  2. Hvis du ikke kan få testen udført om morgenen, kan du gøre det om aftenen eller ved frokosttid, vigtigst af alt - 5-6 timer efter at have spist, ikke tidligere.
  3. Opgiv alkoholholdige drikkevarer, koffeinholdige drikkevarer, juice 48 timer før undersøgelsen.
  4. I 2 dage skal du følge en diæt, eksklusive alle skadelige produkter. Nogle læger mener dog, at fede, stegte fødevarer ikke påvirker nøjagtigheden af ​​PCR-testen..

Tag ikke medicin i 24 timer før medicinsk manipulation. Hvis dette ikke er muligt, skal du informere din læge. Analysen anbefales ikke at udføres umiddelbart efter ultralyd, CT, massage og andre fysioterapiprocedurer.

Blodprøvetagning sker som følger:

  • Ved hjælp af en speciel turné, der strammes på patientens underarm, stopper lægen den venøse blodgennemstrømning. Åre bliver mere synlige, hvilket gør det lettere at indsætte en nål og derefter tage blod.
  • Området af huden inden indførelsen af ​​en steril nål behandles med en alkoholholdig væske.
  • En nål indsættes i venen, hvorefter et reagensglas er fastgjort til den, hvor blodet strømmer.
  • Efter introduktionen af ​​nålen fjernes turnetten. Saml den krævede mængde blod, fjern nålen.
  • En vatpind dyppet i alkohol påføres injektionsstedet.

For at forhindre dannelse af et blå mærke ved injektionsstedet på nålen er det nødvendigt at presse vatpinden hårdt nok mod det skadede område, bøje armen og holde den i denne position i 3-4 minutter.

Hvis patienten tager medicin, der fortynder blodet (Aspirin, Warfarin), kan der være visse problemer med at stoppe blødningen.

Fordele ved PCR i forhold til andre tests

Polymerasekædereaktionsmetoden har visse fordele i forhold til andre diagnostiske teknikker..

Fordelene ved undersøgelsen er vist i tabellen:

UndersøgelsestypeMuligt resultat og tilsigtet udskrift
PCR af høj kvalitet
Kvantitativ
Genotypebestemmelse
Direkte diagnose af det forårsagende middel til patologiAndre undersøgelser giver os mulighed for at give et svar - er der et patogen i kroppen eller ej. Men ved hjælp af PCR-teknikker kan du specifikt fastslå typen af ​​viralt middel.
Undersøg specificitetPCR registrerer et unikt stykke DNA, der kun matcher en type viralt middel. Dette minimerer risikoen for fejl..
Høj grad af følsomhedDet er muligt at opdage selv en lille koncentration af virussen i blodet.
Bestemmelse af alle patogenerUnder undersøgelsen kan alle patogene stoffer påvises.
Latente infektionerUd over det virale patogen kan der påvises infektioner, der har et latent forløb, der er kendetegnet ved høj antigen aktivitet..

Når en patient får et positivt resultat, vil det betyde, at det genetiske materiale af det forårsagende middel til hepatitis er fundet i den biologiske væske. Negativ total - ingen spor af virussen.

Afkodning af resultaterne

Lægen bør dechiffrere resultaterne på baggrund af den konklusion, som patienten modtager i laboratoriet. Det er nødvendigt at analysere dataene sammen med indikatorer for biokemi, CBC, ultralyd.

Kvalitet

En kvalitativ undersøgelse vil vise tilstedeværelsen eller fraværet af det forårsagende middel til en virussygdom i det humane blod. Der kan være to muligheder - negativt (norm) eller positivt resultat.

Formularen siger undertiden: fundet eller ikke fundet.

Et positivt resultat - laboratorieassistenten identificerede det genetiske materiale af det virale middel i patientens blod, infektionen blev bekræftet. Negativ konklusion - der er ingen infektion, RNA-fragmenterne af virussen er under følsomhedsgrænserne.

Kvantitativ

Kvantitativ analyse indebærer flere muligheder for resultaterne. For nemheds skyld præsenterer vi dem i form af en tabel..

ResultatAfkodning
NegativDette er normen for en sund person. Dette betyder, at der ikke er viral hepatitis-RNA i det undersøgte biologiske materiale, eller at indholdet er mindre end tærsklerne for følsomhed.
Op til 1,8 * 10 ^ 2 IE / mlAngiver, at RNA-indholdet er mindre end kvantificeringsområdet. Dette resultat skal fortolkes omhyggeligt, fordi det betragtes som kontroversielt. Derudover udføres andre undersøgelser til efterfølgende sammenligning. Gentag også PCR-testen.
Op til 8 * 10 ^ 5 IE / mlLav viral belastning. Som regel betyder dette resultat, at behandlingen er effektiv..
Fra 8 * 10 ^ 5 IE / mlHøj viral belastning. Behandling er straks påkrævet (hvis den ikke udføres), eller korrektion af medicin er nødvendig.
2,4 * 10 ^ 7 IE / mlRNA er større end det øvre kvantificeringsmaksimum. På denne baggrund vurderes virusbelastningen ikke. En anden undersøgelse med en fortynding af en biologisk væskeprøve er påkrævet.

Genotypebestemmelse

Resultat - ribonukleinsyre af en specifik genotype blev fundet. Derudover angives genotypen og undertypen, laboratorieassistenten koder konklusionen med latinske bogstaver og tal. For eksempel genotype 1a. I alt skelnes der mellem 7 genotyper, 67 undertyper.

Resultat - Der blev påvist hepatitis C-virus-RNA - dette er DNA af en sjælden genotype, der ikke kan tilskrives almindelige virale midler, derfor kræves yderligere diagnostik.

Når PCR er negativ, og ELISA er positiv

Dekrypterer konklusionen af ​​en laboratorieassistent hepatolog eller specialist i infektionssygdomme. Der er altid en risiko for at få et falsk negativt eller falsk positivt resultat. Nogle gange sker det, at PCR er negativ, og ELISA er positiv.

Det betyder, at der i øjeblikket ikke er nogen virus i patientens blod, men han har lidt en akut sygdom. Det antages generelt, at ELISA viser antistoffer, der produceres af immunsystemet efter invasionen af ​​patogenet i kroppen..

ELISA er i sammenligning med PCR kendetegnet ved lav pålidelighed og pålidelighed, derfor bruges den som en primær screening. Ved diagnosticering af viral hepatitis er polymerasekædereaktion uundværlig.

Omkostningerne ved testning af hepatitis C

Du kan tage tests på det hospital, hvor patienten observeres, hvis der er et laboratorium der, eller kontakte et privat center mod et gebyr.

På kort tid kan du få et resultat i laboratoriecentre som Gemotest, Invitro, Helix.

Forskningsomkostninger afhængigt af laboratoriet:

Navn på laboratorietjenestePrispolitik
Helix· Omkostningerne ved prøveudtagning af biologisk materiale - 170 rubler.

Kvalitativ + kvantitativ forskning efter PCR-metode - 3990 rubler.

Påvisning af antistoffer mod en virussygdom - 1.500 rubler (2-3 dage).

Kontrol af virussens aktivitet inden behandlingens start - 4090 rubler.

InvitroKvantitativ påvisning af RNA af hepatitis C-virus ved PCR - 3140 rubler.

Samling af biologisk materiale (venøst ​​blod) - 199 rubler.

Viral belastningsvurdering med realtidsregistrering - 18.000 rubler.

Ultrasensitiv test af høj kvalitet - fra 3000 rubler.

Genotypebestemmelse - fra 1250 rubler.

HemotestKvantitativ forskningspris 2200 rubler.

Højkvalitetsdiagnostik fra 700 rubler.

Bestemmelse af patogenets RNA - fra 4000 rubler.

Blodprøvetagning fra en vene omkring 150 rubler.

Undersøgelsens varighed er i gennemsnit 2-3 dage. I nogle laboratorier er der en presserende analysetjeneste, dens omkostninger er 1,5-2 gange højere. Det er også muligt at ringe til en lægespecialist for at donere blod og modtage resultaterne via e-mail eller personligt, når du kontakter laboratoriet..

PCR-analyse for hepatitis C

Viral hepatitis C er en af ​​de farligste og sværeste at diagnosticere sygdomme. Problemet er, at denne sygdom ofte kun opdages på senere stadier på grund af det faktum, at dens hovedform er kronisk, og CHC er asymptomatisk. Det er dog tidlig diagnose, der giver dig mulighed for at vælge den mest passende behandling, der hjælper dig med at glemme virusinflammation for evigt..

En af de mest alsidige metoder til bestemmelse af HCV er polymerasekædereaktion (PCR). Men hvad er PCR-analyse for hepatitis C? Hvad er funktionerne i denne test? Hvordan adskiller PCR-analyse for hepatitis C sig kvalitativt fra kvantitativ? Hvordan dechiffreres testresultatet? Du kan finde svar på hvert af disse spørgsmål i vores artikel..

Diagnosticering af HCV ved PCR

Polymerasekædereaktionen er en af ​​de mest almindelige og nøjagtige metoder til diagnosticering af HCV. Men hvad viser en PCR-test for hepatitis C? Testresultater gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​flavavirus i værtens krop samt graden af ​​viral belastning i hans krop..

En prøve af patientens venøse blod taget på undersøgelsesdagen bruges til analysen. Det anbefales at tage en PCR-test for hepatitis C til følgende kategorier af mennesker:

  • Patienter med påvist immunglobuliner til antigener af det forårsagende middel til HCV
  • For kvinder under graviditet
  • Medicinske arbejdere, der konstant er i kontakt med inficerede kropsvæsker
  • Patienter med en historie med tidligere helbredt viral hepatitis
  • Patienter med tydelige symptomer på leverskade

Hepatitis C PCR-testen kan være kvalitativ eller kvantitativ. Begge metoder anvendes aktivt til diagnosticering af HCV. Lad os overveje mere detaljeret funktionerne i den kvalitative og kvantitative PCR-analyse for hepatitis C.

Kvalitativ test

En kvalitativ reaktion udføres, hvis den tidligere etablerede HCV-diagnose kræver bekræftelse. Testresultater kan være positive eller negative. En positiv reaktion indikerer tilstedeværelsen af ​​et infektiøst middel i patientens krop. Til gengæld indikerer et negativt resultat enten fraværet af patogenet eller dets ubetydelige koncentration..

Hvad er PCR for hepatitis (kvalitativ type assay)? Denne test hjælper med til definitivt at bestemme diagnosen. Omkostningerne ved implementeringen i Moskva varierer afhængigt af klinikken fra 1800 til 3000 rubler.

Kvantitativt svar

Blod til kvantitativ polymerasekædereaktion doneres, hvis diagnosen allerede er fastlagt. Analysen giver dig mulighed for at bestemme den patogene belastning i patientens krop i øjeblikket. Den behandlende læge modtager således information om, hvilket område af leveren der er påvirket af flavavirus og kan vælge det terapeutiske regime, der kræves i et bestemt tilfælde..

Jo højere parametrene for patogenet i patientens blod er, jo mere alvorligt skal sygdomsstadiet behandles. Omkostningerne ved en kvantitativ polymerasekædereaktion i Moskva-klinikker varierer fra 1.800 til 4.000 rubler, afhængigt af valget af et medicinsk anlæg.

Forberedelse til hepatitis C PCR-test

Så svaret på spørgsmålet "Hvad er PCR-analyse for hepatitis C?" fundet. Men hvordan forbereder man sig på den kommende diagnose? Når patienten forbereder sig på at donere en blodprøve til en hepatitis C PCR-test, skal patienten:

  • Et par dage før optræden i laboratoriet skal du helt opgive fastfood og andre tunge og fede fødevarer
  • Drik ikke alkohol og afstå fra at ryge inden for 24 timer før du tager PCR-testen for hepatitis C
  • Spis ikke i 8 timer før diagnose
  • Inden du indsætter en injektionsnål i en vene, skal du for din egen sikkerhed sørge for, at sundhedspersonalet kun bruger en steril engangssprøjte

Der tages meget lidt blod til polymerasekædereaktionen. Derfor har patienten ikke behov for rehabilitering efter proceduren. Derfor går patienten straks efter proceduren hjem. Diagnostik udføres om morgenen.

Afkodning af PCR-analyse

Afkodning af PCR-testen for hepatitis C udføres i et medicinsk laboratorium. Fejlen i de endelige resultater afhænger af sundhedspersonalets kompetence samt af, hvordan emnet fulgte reglerne for forberedelse til test.

I tilfælde af en kvalitativ PCR-analyse for hepatitis C er det vigtigt at tage højde for følsomhedstærsklen for reagenserne, som svinger mellem 10-500 IE / ml. En polymerasekædereaktion af høj kvalitet kan kun have 2 resultater:

  • Positiv. Diagnosen af ​​viral hepatitis C bekræftes ved påvisning af flavavirus i patientens blod. Koncentrationen af ​​patogenet i blodplasmaet er tilstrækkelig til at stille en diagnose. Hvis diagnosen blev udført efter behandling, indikerer et sådant resultat ineffektiviteten af ​​behandlingen..
  • Negativ. Patogenet er fraværende, eller dets koncentration i blodet er ekstremt lav. Et sådant resultat indikerer ikke altid fraværet af infektion. Emnet anbefales at bestå yderligere test for følsomhed over for reagenser.

For at finde ud af, hvad PCR-analysen for hepatitis C viser i kvantitativ test, skal du starte fra den midterste indikator svarende til 8x10 ^ 5 IE / ml (800.000 IE / ml).

Hvis niveauet af patogen belastning er under eller lig med gennemsnittet, ordineres patienten lægemiddelterapi baseret på lægemidler med direkte antiviral virkning. Hvis tallet er over 800.000 enheder, skal den behandlende læge overveje mere alvorlige foranstaltninger til bekæmpelse af HCV. Patienten kan have brug for levertransplantation.

Bestemmelsen af ​​viral hepatitis C ved PCR udføres i mange medicinske institutioner i hovedstaden. På samme tid kan test udføres både i indlagte og ambulante indstillinger..

PCR-analyse for hepatitis C

Hepatitis C går fra den akutte fase til den kroniske fase i 80% af tilfældene. Replikering af sygdomsfremkaldende vira i funktionelle leverceller fører til organdysfunktion. Dette skyldes, at det parenkymale væv erstattes af bindevæv. Som et resultat suppleres patientens historie med blødning i mave-tarmkanalen, forgiftning af kroppen, problemer med blodkoagulation. Derfor diagnosticeres jo tidligere patologiske ændringer, jo større er patientens chancer for bedring. PCR-analyse for hepatitis C betragtes som den mest nøjagtige forskningsmetode.

Denne diagnostiske metode får lov til at blive udført flere dage efter infektion. Polymerasekædereaktionen giver dig mulighed for pålideligt at bestemme genotypen og koncentrationen af ​​virussen i blodet. For at foretage en analyse tages et biologisk materiale fra patienten, hvor patogenets RNA kan være til stede.

PCR for hepatitis C udføres i tre faser:

  • Kvalitativ analyse - med dets hjælp bestemmes patogenets genetiske materiale.
  • Kvantitativ forskning - sådan detekteres viral belastning.
  • Genotypebestemmelse - på dette stadium genkender lægen typen af ​​sygdom.

Teknikken blev udviklet for omkring 30 år siden. Det bruges til at diagnosticere mange smitsomme sygdomme. PCR registrerer unikt genetisk materiale. Til dette anvendes primere. Dette er navnet på de korte tråde af RNA, som er knyttet til begyndelsen af ​​genet.

Som et resultat stiger antallet af patogene virusfragmenter mange gange. Hver fase kræver et specielt temperaturregime og en bestemt tidsperiode. DNA-molekylet dannes inden for 3 minutter. Forstærkning inkluderer ca. 30 cyklusser. PCR udføres i laboratoriet ved hjælp af specielt udstyr.

Indikationer for udnævnelse

Levering af en PCR-test kan skyldes tilstedeværelsen af ​​kliniske symptomer på hepatitis C. Proceduren er indiceret til personer, der:

  • har været i kontakt med en inficeret person
  • lider af akutte og kroniske leversygdomme
  • behandles for patologiske ændringer i det parenkymale væv;
  • er i fare
  • er donorer af blod og dets komponenter.

PCR udføres ikke kun for hepatitis C. Analysen anvendes inden for medicin, biologi og retsmedicin. Bestemmelse af specifikke indikatorer er et trin, der er nødvendigt for valget af et lægemiddelregime.

Analyse fordele

Ordningen med den diagnostiske undersøgelse inkluderer immunfluorescensanalyse og PCR. Ved hjælp af den første kan du bestemme koncentrationen af ​​immunglobuliner. Disse stoffer produceres af forsvarsmekanismen efter penetration af patogene vira i kroppen. I modsætning til PCR er ELISA ikke effektiv i inkubationsperioden. Ved hjælp af polymerasekædereaktion kan hepatitis C påvises de første 7 dage efter infektion.

Denne kliniske undersøgelse har følgende egenskaber:

  • Mindste sandsynlighed for et falsk resultat.
  • Høj effektivitet.
  • Specificitet.
  • Følsomhed.
  • Alsidighed.
  • Procesautomatisering.
  • Sikkerhed.
  • Hastigheden for at få indikatorer.

Den eneste ulempe ved PCR er dens tekniske kompleksitet. Dette skyldes det faktum, at lægen skal vælge den korrekte sammensætning af nukleotider, i hvilke funktioner DNA-syntese. På grund af metodens øgede følsomhed er det muligt at opnå falske positive eller falske negative resultater..

For at opnå nøjagtigheden af ​​signifikante indikatorer renses det biologiske materiale grundigt fra lægemidler og proteinforbindelser. En sammenligning af tidligere testede prøver er påkrævet for at bekræfte resultatet. De faktorer, der fremkalder fejlen, er:

Overtrædelse af prøveudtagningsteknikken

  • Overtrædelse af prøveudtagningsteknikken.
  • Ændringer i sekvensen af ​​RNA-fragmenter.
  • Tilfældet af syntetiserede nukleotider og gener af patogene vira.

Sandsynligheden for at opnå et falsk resultat med hepatitis C er til stede på grund af umuligheden af ​​at bestemme det genetiske grundlag for sygdommen. PCR-diagnostik giver dig mulighed for direkte at identificere patogenet. DNA-amplifikation registrerer patogener i mad, vand og jord.

Begrænsningerne ved denne metode mindsker ikke dens effektivitet og popularitet. Klinisk forskning udføres regelmæssigt. På denne måde kan lægen vurdere effektiviteten af ​​de trufne behandlingsforanstaltninger. Behovet for dette opstår på grund af det faktum, at hepatitis C-virus er i stand til at mutere. Mangel på positiv effekt betyder tilpasning af virussen til de anvendte lægemidler.

Forberedelse til levering

For at udføre polymerasekædereaktionen hos en patient, der lider af hepatitis C, tages venøst ​​blod. Normalt kræves der to portioner biologisk materiale for at undersøge. Gennem den ene udføres PCR direkte, og den anden sendes til enzymimmunoanalyse.

Blod til PCR-analyse tages fra en vene

Forberedelse er vigtig. Patienten donerer blod til PCR om morgenen på tom mave. Et par dage før proceduren bliver du nødt til at opgive skadelige fødevarer, alkoholholdige drikkevarer, nikotin og stoffer. Patienten bør undgå samleje, overdreven fysisk og følelsesmæssig stress. Poolen og fitnesscentret er forbudt. Du bliver under alle omstændigheder nødt til at forberede dig.

Der er specielle instruktioner vedrørende medicin. Dette inkluderer antibiotika og antidepressiva. Kvinder, der er begyndt at menstruere, bør udsætte testen for hepatitis C. Kolposkopi er også en grund til at afvise proceduren.

Disse regler er ret enkle. Takket være dem kan du opnå den maksimale pålidelighed af denne diagnostiske metode. En specialist skal dechiffrere resultaterne. Det er usandsynligt, at patienten kan fortolke dem på egen hånd..

Analyseproces

PCR-diagnostik udføres som følger:

Blodet placeres i en termostat

  • For det første tages biologisk materiale. Blodet placeres i steriliserede enheder. Det krævede volumen overstiger ikke 1-1,5 ml. Opbevar blod og dets komponenter ikke længere end 24 timer. Opbevaringstemperatur bør ikke overstige 4 grader Celsius.
  • Derefter begynder det kliniske forsøg. Det forberedte blod anbringes i en termostat sammen med amplifikationsblandingen. Normalt kræves ikke mere end 25 ml af en særlig formulering. Forstærkning udføres i automatisk tilstand i flere timer.
  • Kontroltest udføres parallelt. Til dette anvendes biologiske materialer taget fra en sund person. Dette hjælper med at undgå falske resultater..
  • Afkodning og registrering af indikatorer. Genetisk materiale påvises ved anvendelse af ethidiumbromid. På grund af en specifik effekt fremhæves DNA-fragmenter. Virusens tilstedeværelse (fravær) detekteres baseret på dataene i tabellen.

Afkodning af resultaterne

Kun en specialist i infektionssygdomme og en hepatolog kan bestemme værdien af ​​de opnåede indikatorer. PCR-analysen injiceres med et diagnostisk kompleks sammen med en biokemisk blodprøve, ultralyd, ELISA og biopsi. Diagnosen er baseret på alle fund. Rækkefølgen af ​​afkodningsanalyser afhænger af den diagnostiske undersøgelses fase..

I første fase af PCR er et positivt testresultat påvisning af DNA-fragmenter af en patogen virus. Ved udførelse af en kvantitativ analyse bestemmes niveauet af viral belastning. Den kan være lav (mindre end 8 * 10 ^ 5 IE / ml), medium (fra 8 * 10 ^ 5 IE / ml), høj (mere end 2,4 * 10 ^ 7 IE / ml). Normen (negativt resultat) er fraværet af specifikke antistoffer og virale RNA-partikler. På genotypestadiet indikerer en RNA af en bestemt genotype en infektion.

Efter at have modtaget et positivt resultat ordineres patienten et effektivt terapeutisk regime. I dette tilfælde skal der tages hensyn til oplysninger om tilstedeværelsen af ​​virussen i blodet, graden af ​​dets aktivitet og genotype. Prisen på proceduren afhænger af testmetoden, typen af ​​biologisk materiale. Omkostningerne ved opsamling af blod eller andre væsker kan føjes til de samlede omkostninger. Sidstnævnte skyldes, at patogenet ofte findes i urin, afføring og sæd.

PCR-analyse for hepatitis C

For at stille diagnosen kronisk viral hepatitis C (CVHC) kræves en omfattende undersøgelse af en person, der inkluderer kliniske studier, laboratorieundersøgelser og instrumentelle studier. Fra diagnostisk synspunkt til at stille en korrekt diagnose er PCR-metoden - polymerasekædereaktion.

Hvad denne analyse viser, og hvorfor er det nødvendigt?

Denne laboratoriemetode detekterer RNA fra hepatitis C-virus i humant blod. Sammen med enzymbundet immunosorbentassay (ELISA) for antistoffer mod virussen anvendes PCR til at diagnosticere kronisk hepatitis C og genotypen på dets forårsagende middel. Denne undersøgelse er en af ​​de nyeste laboratoriediagnosticeringsmetoder. Dens pålidelighed i CVHC overstiger 97%, hvilket betragtes som en meget god indikator for forskning.

Der er tre PCR-blodprøver for kronisk hepatitis C: kvalitativ, kvantitativ og genotypebestemmelse af virussen. Den første undersøgelse (kvalitativ analyse) for virussen opdager den i blodet, derfor bruges den kun til at stille en diagnose.

Den anden (kvantitative) undersøgelse bestemmer graden af ​​viral belastning på kroppen, derfor bruges den til at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen.

Den tredje PCR (genotypebestemmelse) afklarer diagnosen ved at fastslå virusens genotype, hvilket er meget vigtigt for udnævnelsen af ​​den korrekte antivirale behandling.

Essensen af ​​polymerasekædereaktionsteknikken er brugen af ​​enzymer, der formerer patogenets genetiske materiale i biomaterialet. I processen med en sådan replikation opvarmes et rør med blod og afkøles flere gange til en temperatur, der er nødvendig for at fremskynde den enzymatiske reaktion. Som et resultat af disse manipulationer øges mængden af ​​viral genom mange gange, hvilket gør det muligt at detektere det selv med en minimal mængde.

PCR-diagnostik har mange fordele i forhold til andre laboratorietests:

  • høj følsomhed - 97-98%;
  • garanteret analytisk specificitet (identificerer nøjagtigt det patogen, du vil finde, og ikke dets relaterede stamme);
  • hurtig udførelse (det tager ikke mere end 2 dage at indhente en udtalelse).

Tre typer PCR-analyser

PCR-analyse af høj kvalitet ordineres til alle patienter, i hvilke antistoffer mod CVHC-virus blev påvist ved ELISA-analyse. Efter udførelse af kvalitativ PCR kan to varianter af svaret opnås: "RNA detekteret" eller "RNA ikke detekteret". For at detektere den mindste mængde virus i blodet kræves testsystemer med en følsomhed på mindst 50 IE / ml. Hvis koncentrationen af ​​virussen i patientens blod er mindre end diagnosticum kan bestemme, kan testresultatet være falsk-negativt. For at undgå en sådan diagnostisk fejl skal laboratorier, der udfører PCR-diagnostik, være forsynet med yderst følsomme testsystemer. I laboratoriet "Invitro" anvendes for eksempel test med en følsomhed på 15 IE / ml. Laboratoriearbejdere er forpligtet til at give oplysninger om følsomheden af ​​test til patienter og læger på deres første anmodning..

Kvantitativ PCR-analyse bestemmer graden af ​​viræmi, det vil sige koncentrationen af ​​patogenet i blodet, viral belastning. Resultatet af denne undersøgelse, i modsætning til en kvalitativ PCR, udtrykkes i figurer, for eksempel 2 × 10 * 6 IE / ml, hvilket betyder 2 millioner internationale enheder i 1 ml blod. Nogle laboratorier bruger en anden indikator - antallet af kopier / ml. Disse to indikatorer er nemme at konvertere: 1 international enhed svarer til 4 kopier af RNA. Således vil 2 × 10 * 6 IE / ml betyde, at 8 × 10 * 6 kopier af viralt RNA i 1 ml findes i patientens blod, dvs. 8 millioner eksemplarer i 1 ml blod.

Genotypebestemmelse er definitionen af ​​en af ​​de seks genotyper af en virus. Det kliniske billede, udviklingshastigheden for komplikationer fra leveren og prognosen for patientens fremtidige liv afhænger af patogenets genotype. Virusens genotype er meget vigtig allerede på diagnosestadiet, da kombinationen af ​​lægemidler og varigheden af ​​det terapeutiske forløb, der vil blive ordineret til patienten, afhænger af dets korrekte definition..

Selv en sådan tilsyneladende "ideel" laboratorieundersøgelse har imidlertid sine ulemper:

  • under undersøgelsen forekommer replikering af det genetiske materiale af alle patogener, selv livløse, hvilket kan fordreje resultatet. Derfor, for at overvåge effektiviteten ved hjælp af PCR, udføres den gentagne analyse tidligst 2 måneder efter den foregående, så de døde vira har tid til at "forlade" patientens krop;
  • en del af det virale genom, som bestemmes ved hjælp af testsystemer, kan teoretisk være til stede i andre vira eller mikroorganismer, så der er en mulighed for en falsk positiv reaktion;
  • vira muterer hurtigt. Undertiden er hastigheden og graden af ​​mutation af virussen så høj, at testsystemet holder op med at fange deres genom. Som en konsekvens er et falsk negativt resultat muligt..

For at afbøde disse mangler tester producenter af laboratorietestsystemer til PCR-diagnostik konstant dem, herunder for krydsreaktioner og for følsomhed over for en bestemt genotype af virussen..

Sådan tages en PCR-test for hepatitis C?

For at afslutningen af ​​undersøgelsen ved hjælp af PCR-metoden skal være pålidelig, er det nødvendigt nøje at følge reglerne for forberedelse til dens adfærd:

  • undersøgelsen udføres på tom mave (glukose, fedtstoffer, mineraler, der kommer ind i blodbanen fra mad, kan påvirke hastigheden og kvaliteten af ​​den enzymatiske reaktion)
  • afstanden mellem sidste måltid og blodprøveudtagning til analyse skal være mindst 8 timer
  • på tærsklen til undersøgelsen er det forbudt at tage alkohol og spise fede fødevarer, hvis eliminationsperiode er langvarig;
  • en dag inden laboratoriet skal stærk fysisk og følelsesmæssig stress undgås;
  • rygning anbefales ikke før blodprøveudtagning.

For at undgå falske konklusioner skal den påståede patient komme til laboratoriet lidt tidligere end blodprøven er taget. Det tager 15-20 minutter for en person at trække vejret og roe sig ned. Adrenalin i blodet efter hurtig gang kan påvirke testresultatet.

Hvis patienten, der sendes til analyse, tager medicin, skal han underrette lægen om dette. Det er muligt, at du bliver nødt til at nægte at tage nogle af dem et stykke tid (hvis det er muligt).

Resultatet af PCR-analysen for hepatitis C

Dechifrering af resultaterne udføres af laboratorieassistenten fra det laboratorium, der udførte analysen. Afkodning er en definition af afvigelsen af ​​resultatet fra normen. Normen for indikatorer indstilles direkte af producenten af ​​testsystemet, som bruges af laboratoriet til diagnostik. Derfor bør det ikke være overraskende, at virusmængden i nogle laboratorier bestemmes i IE / ml og i andre - i kopier / ml..

Når du har modtaget en konklusion, skal du være i stand til at fortolke den korrekt. Fortolkningen af ​​undersøgelsesresultaterne skal behandles af den behandlende læge hos en patient med hepatitis C. Først efter en objektiv, instrumental og laboratorieundersøgelse af patienten kan lægen indhente en tilstrækkelig mængde data til en kompetent fortolkning af de opnåede PCR-resultater.

At vurdere en kvalitativ analyse er generelt ligetil, også for patienter. Der kan kun være et resultat: "fundet" eller "ikke fundet". Desuden er den anden af ​​dem normen.

Kvantitativ analyse er sværere at fortolke. Det viser graden af ​​viral belastning på patienten. Selv blandt hepatologer er der ingen enighed om, hvordan den opdagede viræmi skal fortolkes. De fleste læger er tilbøjelige til at tro, at en belastning på mere end 8 × 10 * 5 IE / ml skal betragtes som høj. En belastning på mere end 1 × 10 * 7 IE / ml betragtes som meget høj, og mindre end 4 × 10 * 5 IE / ml betragtes som lav..

Graden af ​​viral belastning indikerer virulens (aggressivitet) af virussen: jo mere dens mængde i blodet, jo hurtigere kan komplikationer fra leveren udvikle sig. En høj koncentration af virussen i en gravid kvindes blod øger sandsynligheden for, at den trænger gennem blod-placentabarrieren til fosteret. Viræmi påvirker også effektiviteten af ​​behandlingen: med lave antal er terapiens effektivitet højere end med høj.

For at være sikker på pålideligheden af ​​PCR-analysen for hepatitis C bør der kun foretrækkes de laboratorier, der har vist sig godt. Samtidig bør prispolitik ikke spille en primær rolle..