Hvad er en leverprøve?

Et mere korrekt udtryk er "leverfunktionstest". Dette er en blodprøve, der indeholder flere indikatorer, der bedst karakteriserer leverens tilstand. For en nøjagtig vurdering af disse indikatorer skal blod fra en vene doneres på tom mave, det vil sige, du kan spise sidste gang 8-10 timer før testen og drikke senest 4 timer. Dagen før du går til laboratoriet kan du ikke spise fedt, stegt, tage alkohol, hvis du selvfølgelig vil vide de "sande" resultater.

Hvilke indikatorer inkluderer leverprøven? Hvad mener de?

Analysen indeholder flere indikatorer. Det:

  1. Albumen. Det karakteriserer, hvordan leveren håndterer en af ​​dens funktioner - proteinsyntese. Albuminnormen er 38-50 g / l. Dette protein i sig selv er nødvendigt for ikke at "frigive" den flydende del af blodet fra karene, for at binde mange stoffer, herunder stoffer, og for at bringe dem til organer og væv.
  2. Bilirubin. Dette er et stof, der dannes som et resultat af nedbrydning af hæmoglobin. Det er dets overskud, der pletter huden gul, der kaldes "gulsot". Bilirubin er almindelig, og den har 2 fraktioner - direkte og indirekte. Hver af dem afspejler visse processer i leveren og nogle andre organer. Dette gør det muligt for lægen på baggrund af deres vurdering at antage, at der er opstået en forstyrrelse i kroppen i selve leveren, bugspytkirtlen og galdevejen, eller at der er en øget nedbrydning af røde blodlegemer, der ikke er forbundet med hepato-biliærsystemet. Levertesten har følgende norm for bilirubin: i alt - 3,5 - 18 μmol / l, indirekte - ca. 2/3 af det samlede (2,5-13,5 μmol / l), direkte - 0 - 3,4.
  3. ALT, det kan også betegnes ALAT. Dette er enzymet alaninaminotransferase, en stigning, hvor over 31 U / L (eller over 0,65 nmol / L * h) indikerer, at levercellerne af en eller anden grund ødelægges. Det kan være viral hepatitis, levercirrhose og leverskade på grund af forgiftning med svampe, andre giftstoffer, alkohol. ALT måles normalt sammen med et andet enzym - AST.

a) ALP. En forøget levertest sammen med en stigning i denne indikator (kaldet "alkalisk fosfatase") indikerer den såkaldte "kolestase" - stagnation af galden i levercellerne eller dens kanaler. En stigning i ALP alene indikerer, at en person sandsynligvis har en knoglesygdom, yderligere undersøgelse er påkrævet. Hastigheden på denne indikator varierer afhængigt af køn og alder (i gennemsnit 30-126 U / l).

b) GGTP eller GGT. Denne leverprøve (normen er op til 40 U / l), dens stigning (den øvre grænse svinger afhængigt af alder og køn) indikerer normalt kolestase, men det kan også bemærkes i andre sygdomme og situationer.

Derfor skal hele spektret af leverfunktionstest evalueres. Nogle gange er det nødvendigt at tage yderligere tests og gennemgå ultralyd og andre undersøgelser for at forstå årsagen til sygdommen.

Hvad er en leverprøve

Ved leverindikatorer eller på anden måde forstås prøver som en biokemisk undersøgelse af blod taget fra en vene, hvis hovedformål er at opnå den mest nøjagtige konklusion om leverens funktion.

Undersøgelsen giver dig mulighed for at vurdere graden af ​​forringelse af en række funktioner i kirtlen, niveauet af protein og enzymer, deres koncentration. Baseret på analysen er det muligt at ordinere andre diagnostiske procedurer, hvorefter der vælges en individuel behandlingsplan til patienten..

Levertest, der er vigtige for at etablere en diagnose, inkluderer:

  • ALT og AST. Disse er enzymer, det første står for alaninaminotransferase, det andet betegner aspartataminotransferase;
  • gammaglutamin-transpeptidase (GTPP);
  • albumin (totalt såvel som direkte og indirekte protein);
  • alkalisk phosphatase (ALP);
  • bilirubin.

Derudover kan et koagulogram ordineres - en vurdering af blodkoagulationskomponenter.

Leveranalyser viser ændringer ikke kun i leverfunktionen, men hjælper også med at etablere afvigelser i organernes arbejde afhængigt af kirtlen - galdeblæren og dens kanaler, hjerte, nyrer.

Anbefalinger til at øge ALT

Når de biokemiske parametre i blodet afviger fra normale værdier, udføres yderligere forskning for at fastslå den nøjagtige årsag til det berørte organ, sygdommens sværhedsgrad. Ordningen med det terapeutiske forløb skyldes et specifikt problem hos patienten.

I tilfælde af leverskade ordineres altid hepatoprotektorer - Essentiale Forte, Heptral, Karsil - de beskytter leverceller, forhindrer ødelæggelse, fremskynder regenereringsprocesser, gendanner organfunktion.

Yderligere anbefalinger inkluderer kost, afvisning af dårlige vaner - alkohol, rygning. Kun i et kompleks er det muligt at gendanne leverceller, normalisere organets funktion.

Grundlæggende biokemiske parametre i leveren

Indikatorerne for tests for leversygdom, som er af afgørende betydning i diagnosen af ​​ændringer i leveren, inkluderer:

  1. ALT-enzym. Indeholdt i cellerne i hepatocytter. Aktiverer proteinmetabolisme med patologisk henfald af leverparenkymceller, det kommer ind i blodet i en øget mængde.
  2. AST-enzym. Det findes ikke kun i hepatocytter, men også i muskelfibre og hjertevæv. Derfor er etableringen af ​​dets koncentration kun vigtig i forhold til ALT, denne indikator bestemmer mest nøjagtigt graden af ​​skade på hepatocytter.
  3. Alkalisk fosfatase. Det findes i leveren og dets kanaler og er også til stede i knoglevæv. En afvigelse i en eller anden retning kan indikere både kirtelens patologi og forringelse af knoglens tilstand, herunder tumorprocesser. Hos børn øges ALP uden patologiske lidelser i kroppen i perioden med hurtig vækst og hos kvinder efter graviditet.
  4. Albumen. Det vigtigste protein produceret i leveren. Med sin hjælp overføres biologisk aktive stoffer gennem kroppen, og væske tilbageholdes inde i blodkarrene..
  5. Bilirubin. Total bilirubin refererer til forholdet mellem direkte og indirekte. I leverceller neutraliseres indirekte bilirubin og omdannes til direkte bilirubin, som betragtes som uskadelig for kroppen, hvorefter det udskilles naturligt. En stigning i indirekte bilirubin er mulig i sygdomme i blodet og i strid med kirtelens filtreringsfunktion. Direkte bilirubin øges, når galdestrømmen forværres.
  6. Gammaglutamin transpeptidase. På grund af dette enzym trænger aminosyrer frit ind i cellemembranen. GTTP ændres ofte, selv før der opstår afvigelser i forholdet mellem ALT og AST, derfor er denne indikator meget vigtig til diagnosticering af lidelser i leveren i det tidligste stadium af deres forekomst..

Patientstyringstaktik

Ved bestemmelse af forhøjede leverenzymer ordinerer lægen et antal yderligere undersøgelser for at afklare patientens tilstand. Umiddelbart anbefaler specialisten, at patienten begynder behandlingen med en korrektion af kosten. Målet er at reducere belastningen på leveren, reducere niveauet af kropsfedt i den, fjerne toksiner og toksiner.

Det er vigtigt at øge mængden af ​​grøntsager, du spiser. Spinat, collard greener, salat, mælkebøtte greener betragtes som særligt nyttige. Du skal også øge mængden af ​​forbrugte fødevarer, der indeholder antioxidanter (avocado, nødder).

Den daglige menu skal indeholde mindst 50 g kostfibre, især fiber. Sådanne stoffer renser kroppen for "dårligt" kolesterol og bidrager til normaliseringen af ​​galdesystemet. Fiberrige fødevarer:

  • frugt;
  • nødder;
  • korn;
  • bær;
  • bælgfrugter;
  • grønne grøntsager.

Behandling inkluderer indtagelse af en tilstrækkelig mængde protein, fordi det er proteinstoffer, der betragtes som det nødvendige grundlag for gendannelse af beskadigede hepatocytter. Men hvor meget af det der skal være til stede i den daglige diæt, vil lægen fortælle dig. Det er vigtigt ikke at forbruge for meget for ikke at overbelaste levermekanismen til behandling af proteiner..

Du skal drikke nok rent vand. Hver dag skal du drikke op til 2 liter væske: på tom mave, før hvert måltid, før og efter fysisk aktivitet, før aftenhvile.

Tager urter og kosttilskud

Urtemedicin har en gavnlig virkning på leveren og reducerer enzymernes patologiske parametre. Behandlingen består i brugen af ​​urtete. Det er vigtigt at konsultere din læge om muligheden for sådanne begivenheder.

Nyttige naturlægemidler:

  • astragalus;
  • mælkebøtte;
  • tidsel.

Gurkemeje skal tilsættes til mad, hvilket reducerer manifestationerne af inflammatoriske processer og hvidløg, som har en antitumoreffekt. Antioxidantrige kosttilskud kan bruges med medicinsk godkendelse.

Behandling af sygdomme

Hvis der under diagnosen opdages en patologisk proces, hvilket var årsagen til stigningen i leverenzymer, skal den behandles. En kvalificeret specialist vælger et behandlingsregime for en patient i henhold til et specifikt klinisk tilfælde.

Leverenzymer spiller en væsentlig rolle i en række processer i den menneskelige krop. Deres diagnostiske værdi er evnen til at opdage sygdomme og patologiske tilstande i tidlige stadier.

Et par af: Hvilke biokemiske blodprøveindikatorer indikerer leversygdom Næste: Udslæt, acne og kløende hud med leversygdom

Analyse

Hastigheden af ​​leverfunktionstest og fortolkningen af ​​analysen afhænger i høj grad af det korrekte forberedelse til blodprøvetagning. Det omfatter:

  1. Donere blod på tom mave. Blod tages normalt om morgenen, så du kan kun spise natten før, senest 8 timer.
  2. Tre dage før prøveudtagningen af ​​biomaterialet bør alkohol udelukkes, det anbefales heller ikke i disse dage at spise for fede fødevarer, drikke stærk kaffe og te.
  3. I tre timer, inden du tager testen, må du ikke ryge og udføre fysisk arbejde, herunder morgenøvelser, jogging.

Hvis patienten tager medicin, skal han på forhånd informere lægen om dette. Hvis lægen finder det nødvendigt, skal indtagelse af medicin på tærsklen til undersøgelsen midlertidigt stoppes.

Forberedelse af børn til analyse udføres på samme måde som voksne. Den eneste undtagelse er spædbørn, det anbefales at fodre dem senest tre timer før undersøgelsen, men lægen skal vide, hvad barnet spiste.

Hvis babyen modtager modermælk, skal moderen inden analysen tilpasse sin diæt og nægte medicin taget i 1-2 dage.

Blodprøveudtagning til leverfunktionstest udføres fra kubitalvenen. For at bestemme blodparametre kræves der ikke mere end 5 ml biomateriale. Efter blodindtagelse er der ingen begrænsninger, der skal overholdes. Men det skal huskes, at svækkede patienter kan have midlertidig svimmelhed, så efter proceduren skal du bruge lidt tid under tilsyn af en sundhedsarbejder..

Hos nyfødte babyer kan blod trækkes fra venerne på hovedet eller fra hælen.

Uddannelse


Det anbefales kun at indtage let fordøjelig sund mad før analyse..
Før du donerer blod til funktionelle leverprøver, skal du nægte at spise stegte, fede og krydret mad i flere dage. Det anbefales også at udelukke indtagelse af alkoholholdige drikkevarer og rygning. Kosten vil eliminere forvrængning af resultaterne. Du kan ikke udøve tung fysisk træning, og det er vigtigt at undgå stressede situationer. Umiddelbart 8 timer før analysen er det værd at stoppe mad og ikke tage medicin. Om aftenen skal du ikke drikke stærk te eller kaffe. Hvis disse forberedelsesregler ikke følges, viser undersøgelsen et forkert resultat..

Afkodning af analysen til leverfunktionstest hos voksne

Tabel til afkodning af normen for en blodprøve for leveren hos voksne

Biokemisk forskningsindikatorNormen hos kvinderNormen hos mænd
ALT31 enheder / l37 enheder / l
AST35 enheder pr. Liter47 enheder
GTTP33 enheder / l49 enheder / l
Samlet bilirubin8,5-20,5 μmol / l
Direkte bilirubin15,4 μmol / l
Total protein60 til 80 gram pr. Liter
AlbumenInden for 40-60 procent

Det skal huskes, at laboratorier bruger forskellige analysatorer, så indikatorerne kan variere lidt..

  • Bilirubin. En stigning i direkte og indirekte bilirubin indikerer akut eller kronisk hepatitis, patologiske processer i galdesekretionssystemet, forgiftning eller overdosering af lægemidler. Bilirubin i blodet stiger også med strenge diæter.
  • AST. En stigning i dette enzym forekommer ved død af levervæv med viral hepatitis såvel som med forstyrrelser i myokardiets arbejde. For at fastslå, hvilke af organerne der er beskadiget, hjælper forholdet mellem AST og ALT, normalt skal det være i området 0,8-1. Hvis denne koefficient reduceres, indikerer dette leverskade med en øget værdi, der skal udføres en udvidet undersøgelse af sygdomme i det kardiovaskulære system.
  • ALT. En øget værdi af dette enzym er mulig med hepatitis, skrumpelever, nekrose i levervæv, forgiftning af kroppen, inklusive alkoholisk.
  • ALF. Alkalisk fosfatase øges i sarkoidose, levernekrose, tuberkulose og gulsot. Fysiologisk stigning i fosfatase hos kvinder forekommer i overgangsalderen og efter undfangelsen.
  • Albumen. Fald i maligne processer, betændelse i leveren og nedbrydning af hepatocytter. Albumin stiger under dehydrering, i svære stressede situationer, hos patienter med skader, forbrændinger.
  • Gammaglutamin transpeptidase. Hastigheden af ​​GTTP-enheder og hvor meget værdien afviger i en eller anden retning er en af ​​de vigtigste indikatorer i biokemisk analyse. Afvigelsen af ​​gammaglutamin-transpeptidase forekommer i den allerførste fase af nedsat nyrefunktion. Ændringen indikerer infektiøse processer, sygdomme i mave-tarmkanalen, giftig organskade, diabetes, kardiovaskulære patologier.

Hvad er årsagerne til afvigelsen fra normen?

Hvis analysen for leverfunktionstest viste værdier, der øges, betyder det, at patienten har sådanne patologiske tilstande:


Fed mad med højt kalorieindhold fremkalder udviklingen af ​​fedthepatose.

  • viral hepatitis;
  • kolestase;
  • kolelithiasis;
  • helminthisk invasion;
  • forkert ernæring
  • overdreven alkoholforbrug
  • vaskulær trombose;
  • aterosklerotisk læsion af organets arterier;
  • diabetes;
  • mangel på vitaminer og protein i kosten
  • stress;
  • graviditet;
  • diæt, der begrænser mad af animalsk oprindelse
  • fedme
  • tager medicin
  • trauma.