Leveren indtager en særlig position, idet den er i spidsen for beskyttelsen af ​​den menneskelige krop. Kirtlen fungerer som et sted for neutralisering af giftige stoffer (biologisk filter), opretholder homeostase, deltager i stofskifte, fordøjelse og andre vigtige processer. Orgelet har en god evne til at komme sig, men dets arbejde kan mislykkes.

Lever symptomer

Både et barn og en voksen er modtagelige for leversygdom. Et antal grupper af patologier er blevet identificeret, hvor dette vigtige organ lider - hepatitis, skrumpelever, parasitter, cyster, tumorer.

I lang tid signaliserer den beskadigede organisme ikke problemet. Selvfølgelig bemærker en person til sidst en gul farve på huden og det hvide i øjnene, men disse manifestationer vises senere på et tidligt stadium af processen, de ikke er. For at kunne identificere problemet rettidigt og vurdere sundhedsniveauet skal du vide, hvilke tests der skal tages for at kontrollere leveren.

Eksterne indikatorer

En person, der lider af leversygdom, har specifikke klager. Under undersøgelsen kan du finde karakteristiske tegn på patologi..

  • Smerter i det rigtige hypokondrium. I nærheden er galdeblæren, maven, bugspytkirtlen, og deres nederlag bør ikke udelukkes..
  • Kløende hud.
  • Gulsot.
  • Hæmoragisk syndrom. Manifesteret ved tilstedeværelsen af ​​blødninger fra små punkteringer på huden til kraftig blødning.
  • Vægttab.

Specifikke symptomer

Der er manifestationer, der tydeligt indikerer skade på organet - "levertegn". De er kun karakteristiske for leverskader og signalerer en mere alvorlig patologisk proces.

  • Edderkopper på huden.
  • Røde palmer.
  • Brystforstørrelse hos mænd.
  • Klarlakeret tunge.
  • "Medusa's head" - netværket af saphenous vener i bugvæggen er godt visualiseret.
  • Ascites.

Samtidige manifestationer

Leverskader ledsages af en generel trivsel i form af uspecifikke symptomer. Denne liste over tegn er ikke typisk for organsygdomme, men sammen med andre udgør den et samlet billede af den patologiske proces.

  • Øget kropstemperatur som et tegn på betændelse.
  • Humørsvingninger, søvnforstyrrelser, hovedpine, træthed.
  • Psykisk lidelse i form af spænding, øget mistænksomhed, hallucinationer.

Undersøgelsesmetoder

Undersøgelsen af ​​leverens tilstand udføres på basis af medicinske institutioner ved hjælp af laboratoriemetoder og instrumentelle metoder. Spektret er bredt, men det starter altid med undersøgelsen af ​​blod. Gradvist øges den diagnostiske cirkel.

Laboratoriediagnostik

Screening af leverfunktion udføres til forebyggende og diagnostiske formål. Forebyggende kontrol udføres for gravide kvinder, patienter på operationens dag, inden de begynder at tage medicin. Det diagnostiske mål er at identificere årsag, grad og fase af den patologiske proces. Hvilke tests der skal tages for at kontrollere leveren bestemmes af lægen.

  • Biokemisk analyse. Den behandlende læge vil helt sikkert henvise til blodbiokemi. Leveren er centrum for forskellige metaboliske processer, og enhver svigt vil vise kvalitative ændringer. Nøgleindikatorer: enzymer (ALT, AST, alkalisk phosphatase, GGTP - gamma glutamyl transpeptidase); proteiner, fedtstoffer og elektrolytter (proteinfraktioner, kolesterol).
  • Blodkoaguleringsevne (protrombinindeks). Hastigheden for at stoppe blødning vurderes. I leveren syntetiseres proteiner i koagulationssystemet, hvis produktion falder, når dets parenkym er beskadiget.
  • Immunologiske tests til kontrol af leveren for autoimmune læsioner. Bestem spektret af specifikke antistoffer. Det er meget vigtigt at udelukke viral hepatitis før en sådan undersøgelse, fordi kryds-over immunglobuliner kan påvises.
  • Forskning på markører for hepatocellulært carcinom og hepatitis. Den mest følsomme test for leverkræft er en stigning i alfa-fetoprotein kræftmarkør (AFP) i blodet. Den ondartede proces udvikler sig normalt på baggrund af skrumpelever. Kan øges med metastaser. Hepatitis af viral art bekræftes ved påvisning af IgM- og IgG-antistoffer mod forskellige typer vira. Derudover undersøges serum ved hjælp af PCR for at identificere genotypen og bestemme stadiet i processen.

Råd! I vanskelige situationer kræves yderligere undersøgelser, og i dette tilfælde vil specialisten fortælle dig, hvilke tests der skal tages på leveren for at få et mere komplet billede af sygdommen.

Forberedelse til bloddonationsproceduren

Resultater kan give falske aflæsninger, hvis visse regler ikke følges. For eksempel kan spise fede fødevarer dagen før resultere i positive test for virussen. Denne test skal tages igen. Grundlæggende forberedelseskrav:

  1. Let middag 3 timer før sengetid.
  2. På dagen for bloddonation skal du ikke spise morgenmad, ikke tage medicin, ikke ryge. Enhver kemi, der kommer ind i kroppen, kan øge ydeevnen.
  3. Ekskluder sport 2-3 dage før undersøgelsen.
  4. Drik ikke alkohol.
  5. Prøv at undgå stress.

Du bør informere lægen om graviditet på forhånd, da indikatorerne i denne tilstand kan være overvurderet eller undervurderet. Kun en læge kan analysere resultaterne.

Bord. Dechiffrere resultaterne af biokemiske analyser

IndeksHvad viserNorm
(Alder -
over 18 år)
Afvigelser
MændKvinder
ALT
U / L.
Leverenzymer, men findes i nyrerne, hjertet og musklerne. Når disse organer er beskadiget, efterlader det det cellulære rum i den generelle blodbane. Høje niveauer kan indikere leverpatologi.Op til 42Op til 33Akut proces - en stigning på 12 gange.
Kronisk skade - 5 gange stigning.
Større traumer - stigningen i ALT afhænger af skadens område.
Gulsot.
AST
U / L.
Indeholdt i alle kropsvæv, men mest af alt i hjertet og leveren.Mindre end 40Op til 35Det øges med ødelæggelsen af ​​hjertemusklen med akut og kronisk hepatitis.
Alkalisk
fosfatase (ALP)
U / L.
Indeholdt i leveren, knoglerne, moderkagen.40-13035-105En stigning i alkalisk fosfatase kan indikere galdestagnation. Men en mere specifik indikator for kolestase er GGT - gammaglutamyl transpeptidase
AlbumenFraktion af serumprotein. Hovedfunktioner: vedligeholdelse af onkotisk tryk, transport af stoffer.36-52 g / lEt fald indikerer en overtrædelse af syntese i leveren, tab med urin, massivt vævsfald (tumor).
BilirubinGalde pigment.3,3-20 μmol / lDet øges med betydelig ødelæggelse af røde blodlegemer. Hvis leveren er beskadiget, når den ikke har tid til at binde pigmentet; der er en mekanisk hindring - han er ikke i stand til at forlade kroppen.

Instrumental diagnostik

Ud over laboratorietest er der andre måder at teste en persons lever på. Instrumentelle metoder giver lægen mulighed for at udvide den diagnostiske søgning.


Mange af dem er helt sikre og udføres selv for børn og gravide kvinder..

  • Ultralyd. Ultralydundersøgelse viser ændringer i levervæv, giver dig mulighed for at opdage yderligere formationer. Du skal forberede dig på proceduren - spis ikke mad, der forårsager flatulens (bagværk, mælk).
  • Fibroscanning ligner ultralyd, men der anvendes en meget følsom sensor, der er i stand til at vurdere graden af ​​fibrose i leverparenkymet på et tidligt stadium af sygdommen. Resultaterne af undersøgelsen kan sammenlignes med hensyn til pålidelighed med en biopsi. Gravide kvinder er kontraindiceret.
  • CT. Ordineret af den behandlende læge baseret på andre diagnostiske data. Det er bedre at udføre i kontrast for at studere mere detaljeret den anatomiske struktur af væv og størrelsen af ​​patologiske formationer. Takket være CT visualiseres tumorer, sten, cyster godt.
  • MR bruges til at vurdere blødt væv og blodkar. Kan ikke bruges, hvis der er metalstrukturer i kroppen. De fleste læger betragter MR som den mest informative og sikre forskningsmetode..
  • Biopsi. Det er en invasiv intervention og udføres under ultralydskontrol. En histologisk undersøgelse af den opnåede biopsi og en beskrivelse af dens morfologiske egenskaber udføres. Metoden mister gradvist sin førende position efter opfindelsen af ​​laboratorietestsystemer (Steatoskin, Fibromax).
  • Laparoskopi. Det er en kirurgisk forskningsmetode. På den forreste abdominale væg introduceres gas, instrumenter og et optisk system gennem adskillige indgange. Metoden giver dig mulighed for at vurdere organers tilstand og om nødvendigt udføre en operation.

Sådan kontrolleres din lever derhjemme

Eksterne manifestationer er det eneste tegn, hvormed man kan mistanke om et leverproblem. For eksempel kan man ikke undlade at lægge mærke til en ændring i farven på huden og øjenkuglerne. De mest opmærksomme mennesker finder rødme i håndfladerne og en lys crimson farve på tungen..

Men der er også specifikke måder at vurdere leverfunktionen derhjemme..

  • Brug af diagnostiske strimler. Operationsprincippet er det samme som ved graviditetstest, men disse teststrimler indeholder en indikator for urobilinogen. Hvis et organs arbejde forstyrres, lider pigmentmetabolismen - niveauet af bilirubin, der vises i urinen, stiger. I dette tilfælde kræves en komplet undersøgelse..
  • Ved hjælp af rødbeder. Det er en populær diagnostisk metode. Hvis du spiser rødbeder, vil urinen efter et stykke tid blive farvet (test positiv). Dette antyder, at leveren ikke klarede pigmentet, og det passerede nyrefiltret. Men det er vigtigt at bemærke, at 90% af de mennesker, der spiser denne grøntsag, alligevel vil have en rød nuance i urinen. Metoden er tvivlsom, og det er bedre at konsultere en læge..

Betydningen af ​​rettidig diagnose

Mange mennesker har ikke mistanke om leverpatologi i lang tid og søger kun hjælp med åbenlyse manifestationer af sygdommen..

Opmærksomhed! En kronisk sygdom kan udvikle sig til skrumpelever eller degenerere til en ondartet proces (kræft).

Viral hepatitis er især almindelig, som ødelægger organparenchymet, hvilket fører til leversvigt, op til koma og død. Tidlig startet behandling bidrager til opsving, et fald i viral belastning, et fald i hyppigheden af ​​forværringer (i kronisk forløb).

Det er vigtigt at vide! Leversundhed er 60% afhængig af livsstil.

Leversygdom kan forebygges ved forebyggende foranstaltninger: spis rigtigt, tilbring faste dage, udrydd dårlige vaner, leg sport, brug barriere prævention (kondom).

Du skal være opmærksom på kroppens signaler og kontakte en medicinsk institution i tide. Sådan kontrolleres leveren, og hvilke tests der skal overføres på egen hånd, fungerer ikke - kun en specialist kan hjælpe med dette. Letfølelse omkring dit helbred og selvmedicinering kan have negative konsekvenser.

Sådan kontrolleres leveren: hvilke tests der skal bestås, deres afkodning, norm og afvigelser

Hvordan man kontrollerer leveren, og hvilke tests der skal tages, er langt fra inaktive spørgsmål.

Leveren er den største udskillelseskirtel i menneskekroppen. Det er placeret i den øverste højre kvadrant i bukhulen, direkte under mellemgulvet og udfører mange funktioner hos mennesker:

  • neutralisering af xenobiotika (giftige stoffer), især gift, toksiner, allergener;
  • neutralisering og fjernelse fra kroppen af ​​overskydende vitaminer, mediatorer, hormoner såvel som et antal giftige metaboliske produkter (ketonlegemer og acetone, ethanol, phenol, ammoniak);
  • tilvejebringelse af kroppens energibehov ved at omdanne forskellige energikilder (mælkesyre, glycerin, aminosyrer, frie fedtsyrer) til glucose;
  • lagring af kroppens energireserver i form af glykogenlagre og regulering af kulhydratmetabolisme
  • opbevaring af nogle sporstoffer (kobolt, kobber, jern) og vitaminer (A, B12, D);
  • deltagelse i metabolismen af ​​en hel gruppe vitaminer (A, gruppe B, C, D, PP, K, E, folinsyre);
  • deltagelse i processen med hæmatopoiesis hos fosteret;
  • regulering af lipidmetabolisme;
  • sekretion og udskillelse af galde
  • blodaflejring.

Biokemisk blodprøve er en af ​​de vigtigste metoder til laboratoriediagnostik, som gør det muligt at vurdere funktionen af ​​næsten alle systemer og organer baseret på information om metabolismen af ​​kulhydrater, fedtstoffer, proteiner.

I betragtning af leverens funktion kaldes det ofte kroppens biokemiske laboratorium. Enhver overtrædelse af dette organs aktiviteter er fyldt med en alvorlig trussel. Desuden diagnosticeres leversygdomme hvert år oftere. Dette lettes af usund kost, alkoholmisbrug og en stillesiddende livsstil..

Hvem har brug for en leverprøve

Et træk ved mange leversygdomme er, at de er praktisk talt asymptomatiske i lang tid og kun diagnosticeres, når mindre end 15% af alle celler i dette organ forbliver funktionelle hos patienten. Eksempler på sådanne sygdomme er kronisk hepatitis, skrumpelever, levercancer.

Læger anbefaler, at alle mennesker gennemgår en lægeundersøgelse årligt, hvilket muliggør rettidig påvisning af leverdysfunktioner. Men der er nogle symptomer, hvis patientens undersøgelse skal udføres straks. Disse inkluderer:

  • ubehag i det rigtige hypokondrium;
  • en stigning i leverstørrelsen, detekteret under ultralyd eller palpation af maven;
  • en ubehagelig smag i munden
  • hyppig kvalme
  • uforklarligt vægttab
  • øget irritabilitet
  • døsighed
  • gulsot;
  • sødlig (lever) lugt fra munden
  • opkastning med blod (intern blødning fra spiserørens dilaterede vener er en komplikation af skrumpelever).

Undersøgelsen af ​​leverfunktion skal udføres under graviditet (det er bedst at gøre dette selv i planlægningsfasen), inden der påbegyndes et behandlingsforløb med potente lægemidler såvel som inden kirurgisk indgreb.

Elastografi gør det muligt at vurdere graden af ​​leverfibrose. Denne undersøgelse udføres med en speciel ultralydsenhed "FibroScan".

Hvilken lever screening viser

Screening, dvs. kontrol af leveren udføres til følgende formål:

  • diagnostik af mulige leversygdomme (fedthepatose, autoimmun eller viral hepatitis);
  • identifikation og vurdering af graden af ​​histologiske lidelser i organvævsstrukturen (cirrose, fibrose).

Patienten skal først og fremmest konsultere en læge, der samler anamnese, foretager en indledende undersøgelse og henviser til de nødvendige blodprøver og derefter foretager en afkodning af de opnåede resultater..

Blodbiokemi

Biokemisk blodprøve er en af ​​de vigtigste metoder til laboratoriediagnostik, som gør det muligt at vurdere funktionen af ​​næsten alle systemer og organer baseret på information om metabolismen af ​​kulhydrater, fedtstoffer, proteiner. Enhver patologisk tilstand i leveren manifesterer sig næsten øjeblikkeligt som en ændring i blodets biokemiske parametre. Afhængig af patientens tilstand kan lægen ordinere ham enten en standard biokemisk blodprøve eller en udvidet, der indeholder mere end 13 indikatorer. Blodbiokemi ved kontrol af leverfunktioner inkluderer ofte bestemmelse af følgende indikatorer:

  1. Aspartataminotransferase (AST) og alaninaminotransferase (ALT) er leverenzymer, der er direkte involveret i proteinmetabolisme. Vedligeholdelsesgraden er 40 U / l for mænd, 30 U / l for kvinder. En stigning i leverenzymer indikerer akutte virale eller toksiske former for hepatitis, obstruktiv gulsot, levercancer, skrumpelever. Nedsatte enzymniveauer indikerer omfattende levernekrose eller svær vitamin B12-mangel6.
  2. Alkalisk fosfatase. Dette er en hel gruppe enzymer, der regulerer metabolismen af ​​fosforsyre. Det normale indhold af alkalisk fosfatase er mellem 40 og 150 U / L. En stigning i koncentrationen observeres i kolestatisk syndrom, toksisk hepatitis, kræft, skrumpelever og levernekrose.
  3. Bilirubin. Det er et gult pigment dannet under nedbrydningen af ​​hæmoglobin. Hastigheden af ​​total bilirubin i blodet er 3,5-17,5 µmol / L. En stigning opstår med hepatitis, galdesten sygdom, leverkræft.
  4. Albumen. Det er det vigtigste protein i humant blod, der produceres i leveren. Normalt er dets koncentration i blodet 35–55 g / l. Et fald i indikatoren indikerer enten skrumpelever eller massiv død af hepatocytter.
  5. Cholinesterase er en gruppe enzymer, der produceres i leveren. Enhver leverpatologi ledsages af et fald i koncentrationen af ​​cholinesterase i blodet (normen er 5.000-12.500 U / l).
  6. Protrombinindeks (PTI). Det karakteriserer blodkoagulationsevnen. Normen er 75-142%. Da syntesen af ​​protrombin udføres i leveren, fører en hvilken som helst af dens sygdomme til et fald i niveauet af PTI..
  7. Thymol test. En slags sedimentær (koagulations) prøve. Det bruges til at vurdere den proteinsyntetiske funktion i leveren. Den normale værdi er mellem 0 og 4 enheder. Der ses en stigning hos patienter med hepatitis A (inklusive dem med anicterisk form), toksisk hepatitis og levercirrhose.

Undersøgelsen af ​​leverfunktion skal udføres under graviditet (det er bedst at gøre dette selv i planlægningsfasen), inden der påbegyndes et behandlingsforløb med potente lægemidler såvel som inden kirurgisk indgreb..

Diagnose af leverfibrose

Leverfibrose er en patologisk proces, hvor hepatocytter ødelægges og erstattes med groft (fibrøst) bindevæv. Foreløbig diagnose af denne tilstand udføres i henhold til data fra ultralydsscanning. En leverbiopsi var tidligere påkrævet for at bekræfte diagnosen. I øjeblikket er der specielle testsystemer til vurdering af graden af ​​leverfibrose. Forberedelse til forskning og blodprøvetagning er nøjagtig den samme som til biokemisk analyse.

Elastografi kan også vurdere graden af ​​leverfibrose. Denne undersøgelse udføres med en speciel ultralydsenhed "FibroScan".

Disse diagnostiske metoder gør det muligt at diagnosticere leverkræft i de tidlige stadier samt at vurdere prognosen for denne sygdom..

Diagnose af viral og autoimmun hepatitis

Det kliniske billede af forskellige typer hepatitis er næsten det samme. Patienter udvikler symptomer på generel forgiftning (svaghed, træthed, søvnforstyrrelser, kvalme, hovedpine, smerter i muskler og led, appetitløshed), ister farvning af slimhinder og hud, lever forstørret ved palpation. Det er muligt at bestemme, hvilken form for hepatitis der observeres hos en bestemt patient ved hjælp af et antal blodprøver.

Hvis der er mistanke om infektiøs hepatitis, ordineres et barn eller en voksen en analyse til bestemmelse af serumniveauet af immunglobuliner i klasse M og G til viral hepatitis A, B, C, D, G, E. Derudover er det nødvendigt at foretage en kvantitativ og kvalitativ bestemmelse af DNA og RNA af hepatitisvirus ved hjælp af polymerasen kædereaktion (PCR).

I betragtning af leverens funktion kaldes det ofte kroppens biokemiske laboratorium. Enhver overtrædelse af dette organs aktiviteter er fyldt med en alvorlig trussel.

For at bekræfte eller udelukke diagnosen autoimmun hepatitis er det nødvendigt at udføre en blodprøve for indholdet af specifikke antistoffer mod levervæv.

Sådan kontrolleres leveren, og hvilke tests der skal udføres?

Hvordan kontrolleres leveren, hvis der er mistanke om en alvorlig sygdom i dette vigtige organ? Problemer med leveren kan gå ubemærket hen i lang tid, da der ikke er nogen nerveender i dens væv, og smertesyndromet manifesterer sig allerede i de sidste faser af læsionen, når organet øges i størrelse, deformeres og begynder at trykke på sin egen skal (glisson kapsel).

I dag vil vi tale om, hvordan man kontrollerer leverens tilstand, hvilke tests der skal tages for dette, og hvilke alarmerende symptomer man skal være opmærksom på for at søge lægehjælp rettidigt..

Almindelige tegn på leverproblemer

Leveren er vores krops hovedfilter. Dette er den største kirtel, der spiller en vigtig rolle i fordøjelses- og stofskifteprocesserne, er ansvarlig for at rense blodet for allergener, giftige og giftige forbindelser, er en slags "depot", hvor der reserveres glykogen, vitaminer og sporstoffer, der er nødvendige for at give kroppen energi. Listen over dens funktioner inkluderer neutralisering og fjernelse af overskydende hormoner og vitaminer fra kroppen, regulering af kulhydratmetabolisme, syntese af kolesterol, lipider, bilirubin samt galde og andre hormoner og enzymer involveret i fordøjelsesprocessen.

I de senere år har læger med bekymring bemærket en markant stigning i leverrelaterede sygdomme. Oftest diagnosticeres fedthepatose, toksiske og alkoholiske læsioner, hvilket fører til udvikling af usund kost, dårlige vaner og en usund livsstil..

Når leverfunktionerne er nedsat, øges mængden af ​​toksiner og andre skadelige stoffer i blodet, og kroppen i ordets bogstavelige forstand begynder at forgifte sig selv. På baggrund af beruselse forværres den generelle sundhedstilstand, og karakteristiske klager vises.

Symptomer

Sådan kontrolleres, om leveren er sund, og hvilke symptomer der skal advare dig og blive en grund til at se en læge?

  • Gulhed af hud og sclera. Det observeres på grund af et overskud af bilirubin i blodet. Dette pigment dannes under nedbrydningen af ​​hæmoglobin, derefter ødelægges det og udskilles fra kroppen af ​​leveren. I store mængder er birirubin giftigt, og hvis det ikke gøres uskadeligt og ophobes, er dette direkte bevis for, at leveren ikke klarer sine funktioner..
  • Ubehag og en følelse af tyngde i højre side. Disse symptomer bliver mere udtalt efter et tungt måltid med alkohol, brugen af ​​fede, krydrede eller stegte fødevarer. I fremtiden vises kedelige trækkende smerter, hvilket er et direkte tegn på leverskade.
  • Fordøjelsesproblemer. Med leverpatologier forstyrres produktionen af ​​galde, hvilket fører til dårlig fordøjelse og absorption af mad, irritation i tarmene og forstyrret afføring (forstoppelse eller diarré). Dette ændrer afføringens farve, det misfarves, og urinvolumenet udskilles.
  • Konstant bitterhed i munden, manglende appetit, kvalme. Hvid eller gullig belægning på tungen, udseendet af en ubehagelig sødlig "lever" lugt.
  • Uforklarlig svaghed, døsighed, øget træthed.
  • Irritabilitet, søvnforstyrrelse (søvnløshed), depression.
  • Blødende tandkød, hæmatom og spindelår på huden.
  • Øget mavevolumen. Symptomet opstår med alvorlig leverskade, mens patientens mave svulmer op, men der er ingen vægtøgning. På huden i navlen vises et venøst ​​mønster.
  • Udslæt, kløende hud. Huden bliver for tør, irriteret, flager konstant, klør. Kløende fornemmelse intensiveres normalt om aftenen, der vises symptomer på dermatitis, og allergiske reaktioner forekommer oftere.

Hvis du bemærker flere af ovenstående symptomer, er du nødt til at blive testet og starte behandlingen så hurtigt som muligt. Hvilken læge kontrollerer leveren, og hvilken specialist der skal konsulteres i den indledende fase?

Først skal du lave en aftale med din lokale terapeut. Han skal undersøge patienten, lytte til hans klager og indsamle den nødvendige anamnese. For at stille den korrekte diagnose skal du gennemgå en række laboratorieundersøgelser og instrumentelle undersøgelser. Baseret på resultaterne af diagnostiske procedurer foretages en endelig diagnose, og patienten henvises til snævre specialister - en læge - hepatolog (specialist i leverpatologier), en kirurg, en specialist i infektionssygdomme eller en onkolog.

Hvilke tests skal du tage for at kontrollere leveren??

Den hurtigste og nemmeste måde at opdage skader på levervæv er en biokemisk blodprøve. Hvad giver denne forskning? Blodbiokemi hjælper med at identificere flere karakteristiske indikatorer, der indikerer en dysfunktion af det vigtigste organ:

  • Niveauet af leverenzymer AST og ALT. Deres stigning indikerer ødelæggelsen af ​​hepatocytter og kan være et tegn på hepatitis, skrumpelever eller leverkræft. Jo højere indikator, jo mere er organet beskadiget..
  • Bilirubin. En stigning i niveauet indikerer, at bilirubin ikke udskilles fra kroppen, men akkumuleres i blodet, hvilket fører til obstruktiv gulsot og kan være et tegn på alvorlige leverproblemer.
  • Albumen. Et protein fremstillet af leveren. Med skrumplever og anden skade på leverceller falder dets niveau i blodet.
  • Alkalisk fosfatase. En stigning i niveauet af dette enzym kan indikere udviklingen af ​​en tumorproces i leveren..

Derudover foretager de en blodprøve for markører for viral hepatitis, tager blod til en generel analyse. For at kontrollere leveren og bugspytkirtlen udføres en analyse af enzymaktivitet, niveauet af gammaglobulin og bilirubin bestemmes, og afføring, blod og urin undersøges.

Diagnostiske metoder

Det optimale tidspunkt for at tage tests er om morgenen, du skal donere blod på tom mave. Dagen før du donerer blod til analyse, skal du stoppe med at drikke alkohol. En række instrumentelle undersøgelser vil hjælpe med mere nøjagtigt at se det kliniske billede af sygdommen:

  • Ultralydundersøgelse (ultralyd) af leveren. Dette er en fuldstændig smertefri og sikker procedure, der giver dig mulighed for at bestemme størrelsen på leveren, tilstedeværelsen af ​​en tumor eller cyste og afklare graden af ​​skade på dens væv. Fremgangsmåden kræver ikke særlig forberedelse. Men dagen før er det nødvendigt at afstå fra at spise mad, der forårsager øget gasdannelse i tarmen..
  • Computertomografi (CT) og magnetisk resonansbilleddannelse (MR). De mest moderne og informative forskningsmetoder, der giver dig mulighed for at få et flerdimensionelt billede af leveren og nøjagtigt bestemme graden af ​​dens skade.
  • Leverbiopsi. Dette er en meget ubehagelig og smertefuld procedure, den ordineres kun i alvorlige tilfælde med mistanke om en ondartet tumor eller hepatitis C.Den udføres ved hjælp af en nål, der indsættes i bukhulen for at tage en biopsi til yderligere forskning.
  • Lever scanning (radionuklid). Metoden er baseret på introduktionen af ​​et specielt kontrastmiddel i venen, der føres gennem kroppen med blodgennemstrømningen og trænger ind i leveren. Dette giver dig mulighed for at undersøge organet ved hjælp af en speciel scanner og detektere tilstedeværelsen af ​​cyster, tumorer, bestemme størrelsen på det syge organ og antallet af berørte celler.

Sådan tester du leveren for skrumpelever?

Hvordan kontrolleres leverfunktionen, hvis der er mistanke om skrumpelever? De diagnostiske metoder i dette tilfælde er meget ens. Patienten skal donere blod til generel, biokemisk analyse og markører for viral hepatitis, PCR-analyse. Hvis det er nødvendigt, skal du foretage en ultralyds- eller CT-scanning af organet, brug metoden til radioisotopforskning (scintigrafi).

Som yderligere diagnostiske foranstaltninger ordineres fibrogastroduodenoskopi og leverbiopsi. En anden moderne instrumental forskningsmetode er laparoskopi. Det udføres under generel anæstesi. Under proceduren indsættes et optisk rør gennem et lille snit i bughulen, så det ikke kun er muligt at undersøge leverens overflade og se patologiske ændringer, men også tage et stykke væv til undersøgelse.

Sådan kontrolleres din lever derhjemme?

Læger opfordrer dig til at være mere opmærksomme på dit eget helbred og med jævne mellemrum (mindst 1 gang om året) til at gennemgå en undersøgelse for rettidigt at identificere farlige patologier. Hvordan kontrolleres en persons lever derhjemme? Advarselsskiltene, der er anført ovenfor, skal være alarmerende. Derudover skal du være opmærksom på hudens tilstand. Leverskader kan være angivet med røde "lever" palmer, forekomsten af ​​overvægt, cellulite, hududslæt.

Med leverproblemer øges maven mærkbart i volumen, dårlig ånde vises, blødende tandkød, tungen er normalt overtrukket. Vandladning bliver hyppigere, urinen bliver mørk gul eller rødlig, og afføring misfarves. Huden bliver for tør, håret bliver hurtigt snavset.

Om morgenen vises bitterhed i munden, der er ingen appetit, og der er en følelse af kvalme. I løbet af dagen forfølges svaghed, døsighed, et tab af styrke mærkes, og om natten kan en person ikke sove og lider af søvnløshed. Når disse fornemmelser er forbundet med konstant kedelig smerte i underlivet (til højre), tyngde, ubehag efter at have spist, fordøjelsesbesvær og afføringsforstyrrelser, får huden og sclera i øjnene en ister farvetone - det er tid til at slå alarm og søge lægehjælp så hurtigt som muligt.

Kontroller leveren med rødbeder

Du kan lave en lille test derhjemme for at sikre dig, at du har leverproblemer. Kontroller for eksempel leveren med rødbeder. Dette er meget simpelt at gøre, du skal bare spise en kogt roer, helst om morgenen. Hvis leveren er i orden, bliver urinen kun rødlig efter 12-16 timer. Hvis organet har gennemgået skade, vil du bemærke en ændring i urinfarven efter 3-4 timer.

Leverstrimler

En anden populær måde er at bruge specielle leverprøvestrimler, som kan købes på apoteket. Denne ekspresmetode adskiller sig praktisk talt ikke fra en lignende test til bestemmelse af graviditet. Du skal bare dyppe strimlen i en krukke med urin og se efter yderligere reaktion. Hvis stripen reagerer, vil dette være en bekræftelse på, at der er problemer med leveren..

Denne strimmel er følsom over for to leverenzymer - bilirubin og urobilinogen. Hvis niveauet øges, viser testen det straks. Hvis organet er sundt, skal testen for bilirubin være negativ. I tilfælde hvor niveauet af urobilinogen adskiller sig fra normen, er kredsløbssygdomme i leveren eller trombose i levervenen mulige. Testresultaterne bør definitivt rapporteres til lægen under konsultationen.

Således kan du på det indledende stadium selv vurdere leverens tilstand. I fremtiden er det nødvendigt at gennemgå en fuldstændig undersøgelse og starte behandlingen så hurtigt som muligt..

Sådan kontrolleres leveren: de mest informative tests og undersøgelser

Meget ofte er leversygdom i de tidlige stadier asymptomatisk. Derfor er det vigtigt regelmæssigt at kontrollere, om leveren er sund. Sådan gør du - læs videre.

Et interessant træk er det faktum, at levervæv er blottet for smertereceptorer, og det gør simpelthen ikke ondt, selv med alvorlige problemer. I dag skal jeg tale om den mindste mængde forskning, der kan hjælpe dig med at få et klart billede af din leversundhed. Disse undersøgelser giver et svar på spørgsmålet: "Pågår ødelæggelsen af ​​leveren?" Faktisk kan nogle gange sådanne farlige sygdomme som skrumpelever og kræft forekomme i de tidlige stadier absolut asymptomatiske.

Sådan kontrolleres din leversundhed

Biokemisk analyse

Biokemisk analyse giver dig mulighed for at finde ud af, hvordan visse metaboliske processer i kroppen fortsætter, hvor leveren tager en vigtig rolle..

For at opnå pålidelige resultater, når du består biokemiske tests, er det vigtigt at overholde følgende regler:

1. Det optimale leveringstidspunkt er om morgenen. Analysen skal tages på tom mave, det sidste måltid skal være mindst 8, men helst 12 timer før undersøgelsen.

2. Madens art kan også påvirke biokemidataene. Hvis du får ordineret en blodprøve for leverenzymer, er det mindst en dag (eller bedre for tre) vigtigt at begrænse forbruget af fede, stegte, salte, syltede fødevarer.

3. Det er vigtigt at fjerne alkohol fuldstændigt på få dage. Ellers kan selv en lille mængde alkohol taget før blodprøvetagningen forvride analysebilledet..

4. Ryg ikke før test. Den sidste cigaret skal ligesom måltidet ryges mindst 8 timer før bloddonation.

5. Intens fysisk aktivitet kan fordreje resultatet, så sport udelukkes tre dage før undersøgelsen (denne regel gælder ikke for lette øvelser).

6. Naturligvis er det bedre at undgå stress, psyko-følelsesmæssig overbelastning, søvnløse nætter før undersøgelsen..

7. Narkotika kan påvirke resultaterne af biokemi. Derfor er det bedre at udelukke dem (undtagen dem, der er nødvendige af sundhedsmæssige årsager). Selv tilsyneladende harmløse vitaminer kan fordreje det endelige resultat..

Disse regler er meget ønskelige, men hvis det er umuligt at eliminere alle faktorer fuldstændigt, er det vigtigt i det mindste at informere lægen om dem..

Hvilke enzymer overgiver sig?

Følgende enzymer testes mest:

  • ALT - en markør for aktiv betændelse og skade på leverceller,
  • AST - indirekte indikerer, at leveren ikke kan klare arbejde,
  • Bilirubin (direkte og gratis) - indikerer sværhedsgraden af ​​den patologiske proces i leveren,
  • PTI (protrombinindeks) - dets fald indikerer også en overtrædelse af leverfunktionen.

Yderligere undersøgt:

  • Albumen,
  • Gamma glutamyl transpeptidase (GGT) - en markør for alkoholisk leverskade,
  • Alkalisk fosfatase,
  • Alphafetoprotein (tumormarkør)

Bestemmelse af antistoffer mod hepatitis

I dag er hepatitis, hvis ikke en epidemi, så en meget almindelig sygdom. Derfor, i tilfælde af leverproblemer, er det fornuftigt at udelukke en smitsom karakter - hepatitis A, B eller C.

Lipidogram

Med leverskade øges blodniveauerne af totalt kolesterol, triglycerider og lipoproteiner med lav densitet ofte. Dette skyldes en krænkelse af metaboliske processer i kroppen..

Ultralydundersøgelse er også inkluderet i standarden for undersøgelse af lever og galdeveje. Ultralyd udføres på tom mave, inden undersøgelsen bør fødevarer, der forårsager gæring i fordøjelseskanalen, udelukkes fra kosten.

Elastografi er særlig vigtig - denne undersøgelse viser graden af ​​leverskade, bestemmer mængden af ​​fibrøst væv - bindefibre, der er resultatet af hepatocytternes død.

CT og MR

Om nødvendigt kan lægen ordinere en afklarende undersøgelse i form af computertomografi eller MR.

Leverbiopsi

Denne undersøgelse består i at tage materiale (lever) til forskning. Det gøres i tilfælde, hvor ovenstående undersøgelser kræver en mere detaljeret diagnose..

- i nærvær af neoplasmer;

- med hepatitis af ukendt oprindelse

- med skrumpelever;

- med autoimmune organpatologier;

- med en forstørret lever af en uklar årsag.

Selvfølgelig er leverbiopsi ikke ordineret til alle i træk - dette er en kompleks analyse, der kræver kirurgisk indgreb. Det er afklarende karakter, når ovenstående undersøgelser ikke fuldt ud kan afsløre billedet. udgivet af econet.ru.

P.S. Og husk, bare ved at ændre din bevidsthed - sammen ændrer vi verden! © econet

Kunne du lide artiklen? Skriv din mening i kommentarerne.
Abonner på vores FB:

Hvilke tests skal der tages for at kontrollere leveren?

En levercheck bør være en forebyggende foranstaltning for enhver person, da næsten alle mennesker er i fare.

Dette skyldes den dårlige miljøsituation, underernæring, indtagelse af alkoholholdige drikkevarer, indtagelse af medicin og andre faktorer..

En rettidig diagnose gør det muligt at opdage sygdomme i de tidlige stadier, hvilket forhindrer negative konsekvenser fra leveren.

I medicinsk praksis anvendes laboratoriediagnostik (analyser) og instrumentelle teknikker - ultralyd, CT, MR, fibroscanning og andre undersøgelser..

Hvilke tests skal bestås for at kontrollere leveren, deres effektivitet og pålidelighed, værdien i moderne diagnostik - vi vil overveje mere detaljeret.

Når der er behov for test for at kontrollere leveren?

Det er nødvendigt at undersøge de vigtigste organer og systemer i menneskekroppen med jævne mellemrum - helst en gang om året.

Det anbefales at kontrollere leverens funktionalitet uplanlagt i tilfælde, hvor følgende symptomer er til stede:

Klinisk manifestationBeskrivelse
Ubehag, tyngde eller smerter i højre hypokondriumUbehagelige fornemmelser udvikler sig efter at have spist, overdreven fysisk aktivitet og alkohol. De spænder fra mildt ubehag til svær smerte. Forbundet med strækning af leverkapslen. Mildt ubehag kan indikere forskellige leverpatologier..
Hepatomegali (leveren forstørres)Hepatomegali diagnosticeres med en ultralydsscanning. Det er en konsekvens af viral hepatitis, cirrose (indledende fase), fedthepatose (organ fedme) og en række andre sygdomme.
Dårlig smag i mundenNormalt suppleres billedet af kvalme, hævelser, mundtørhed, bitterhed, appetitløshed, op til fuldstændigt tab.
Et kraftigt fald i kropsvægtDette symptom er en konsekvens af det tidligere symptom. Nedsat appetit fører til vægttab. Til gengæld påvirker et fald i kropsvægt aktivitet, evne til at arbejde; patienter har følelsesmæssig ustabilitet, søvnforstyrrelse.
GulsotDet manifesterer sig som gulfarvning af huden, synlige slimhinder og det hvide i øjnene. Nogle gange opdages udslæt, rødme på huden.

Det anbefales at kontrollere organets funktionalitet under graviditeten (ideelt - selv på planlægningsstadiet) før operationen, et behandlingsforløb, der involverer kontinuerlig brug af stærke lægemidler.

En leverprøve kan bestemme:

  • Tilstedeværelse / fravær af sygdom.
  • Patologi, grad, fase.
  • Graden af ​​organdysfunktion.
  • Tilstedeværelse / fravær af histologiske ændringer (skrumpelever, fibrose).

Det er nødvendigt at kontrollere leveren ved behandling af sygdomme i kirtlen for rettidigt at justere lægemiddelregimet, hvis det er nødvendigt.

Liste over tests til vurdering af levertilstand

Så hvilke tests der skal tages på leveren, især for at kontrollere for overtrædelser?

Undersøgelsen af ​​patienten begynder med en generel blodprøve og biokemi.

Baseret på de opnåede resultater tildeles yderligere diagnostik.

En generel blodprøve er designet til at vise, hvilken koncentration der er indeholdt i hovedkomponenternes blod. Ved hjælp af det bestemmes indholdet af leukocytter, erythrocytter, blodplader, hæmoglobin, lymfocytter, monocytter osv..

Biokemisk forskning

Hvis der er mistanke om leversygdom, er dette en af ​​hovedtestene for at vurdere organets funktionalitet..

Indikatorer for leverfunktionstest:

  1. Samlet bilirubin. Hos en voksen varierer normen fra 3,4 til 20 μmol pr. Liter.
  2. Direkte bilirubin. Den normale værdi for voksne er 8,6 μmol pr. Liter. På baggrund af en stigning mistænkes en viral form for hepatitis, skrumpelever, galdekanalsygdomme.
  3. ALT viser tilstanden af ​​levervæv. Enzymet er aktivt involveret i metabolismen og produktionen af ​​aminosyrer i den menneskelige krop. Den normale værdi for mænd er 41 enheder / l og for kvinder 31 enheder / l. Højere niveauer tyder på hjertesvigt, viral hepatitis, skrumpelever, betændelse i bugspytkirtlen, leverneoplasmer.
  4. AST - enzymet deltager også i dannelsen og interaktionen af ​​aminosyrer. Normen for mænd er 37 enheder / l og for kvinder 31 enheder / l. AST øges med kirurgi, hjerteanfald, hepatitis, tilstedeværelsen af ​​metastaser i kirtlen.
  5. GGT er en komponent, der forbedrer aminosyremetabolismen. Den normale indikator for mænd er 49 enheder / l og for kvinder 32 enheder / l. Niveauerne stiger med hepatitis, kræft, inflammatoriske processer i leveren og / eller bugspytkirtlen.
  6. ALF. Normen er 40-150 enheder / l. Vækst påvises med tumorneoplasmer i leveren, hepatitis af toksisk art, inflammatoriske processer i kirtlen.

Den biokemiske undersøgelse tager ikke meget tid - patienten modtager resultatet 2-3 dage efter blodprøveudtagning.

Fibrotest

Fibrose forstås som ødelæggelse af hepatocytter med yderligere erstatning af disse med bindevævsceller (kaldet fibrocytter). Hovedklinikken inkluderer konstant træthed, følelsesmæssig ustabilitet, forringelse af ydeevnen, tab af appetit.

Fibrotest er et godt alternativ til biopsi. Fibroscanning anbefales til at detektere fibrotiske ændringer i den humane lever.

Mulige forskningsresultater:

  • F0 - ingen sygdom, der blev ikke påvist fibrotiske ændringer i leveren.
  • F1 - den indledende fase af udviklingen af ​​patologi.
  • F2 - moderate fibrøse transformationer i kirtlen.
  • F3 - signifikante manifestationer af fibrose.
  • F4 - levercirrhose.

Fibroscanning er en innovativ teknik med mange fordele. Dette er fraværet af bivirkninger fra medicinsk manipulation, høj pålidelighed af undersøgelsen (over 95%), hurtig modtagelse af en læges udtalelse.

Koagulogram

Dette er en særlig undersøgelse, der viser, hvor dårligt eller godt en persons blodpropper.

Analyse for leversygdom er valgfri.

Vigtige forskningsindikatorer:

  1. Blodkoagulationstid ifølge Lee-White varierer fra 5 til 10 minutter i normen, og ifølge Mass og Margot - 8-12 minutter.
  2. Blødningstid i henhold til Duke 2-4 minutter, Ivy - op til 8 minutter inklusive, og ifølge Shitikova ikke mere end 4 minutter.

Et koagulogram anbefales, når der er mistanke om hepatitis af enhver etiologi, skrumpelever, kroniske patologier i kirtlen, trombose i leverkarrene.

Virale hepatitis markører

Hepatitis af viral oprindelse (sorter A, E) diagnosticeres ved enzymimmunoanalyse af biologisk materiale på grund af markører:

  • IgM anti-HAV. Disse antistoffer dannes på baggrund af immunsystemets aktive kamp med virale midler (se Botkins sygdom).
  • IgG anti-HAV. Det findes i blodet hos en person, der har haft hepatitis, såvel som når sygdommen er blevet kronisk (se Botkins sygdom).
  • IgM anti-HEV - observeret i blodet på baggrund af et akut forløb af viral hepatitis E.
  • IgG anti-HEV. Deres tilstedeværelse indikerer en komplet kur eller en kronisk form for hepatitis E.

Den mest alvorlige type hepatitis er C. For at diagnosticere sygdommen bruger læger påvisning af sådanne sygdomsmarkører:

  1. Anti-HCV IgG og anti-HCV kerne IgG. Påvist i blodet med eksisterende eller udsat patologi.
  2. Anti-HCV-kerne-IgM og anti-HCV NS - akut eller kronisk sygdomsforløb.

Sort B-markører skal identificeres for at fastslå selve sygdommens faktiske form - akut eller kronisk. Samtidig udføres en undersøgelse for at bestemme hepatitis D, da den ofte kombineres med B.

Diagnostik inkluderer markører:

MarkørBeskrivelse
HBsAgNår de opdages, taler de om inkubationsperioden, akut form eller bæring af en virusinfektion.
Anti-HbsGenopretning efter en akut form for sygdommen, et vellykket resultat af vaccinationen.
Anti-Hbcor IgM og Anti-Hbcor IgGAkut eller kronisk sygdomsforløb.
Anti-HBeGendannelse fra en akut form.

Markører for autoimmune læsioner

I autoimmune lidelser angriber immunsystemet sine egne celler - det opfatter dem som fremmede. Hepatitis af autoimmun oprindelse er opdelt i 3 typer:

  • Første type. Det diagnosticeres oftest hos ældre eller unge mennesker. Hvis det ikke behandles, er risikoen for leverdysfunktion høj..
  • Anden type. Sjældent diagnosticeret. Børn under 14 år er i fare. Sygdommen udgør en alvorlig trussel mod livet, egner sig ikke til medicin.
  • Tredje type. De findes hos patienter, der har haft den første. Medicinske meninger om etiologi er forskellige. Nogle mener, at dette er en separat type sygdom, mens andre sidestiller den første og tredje type.

Et antal markører bekræfter tilstedeværelsen af ​​autoimmun hepatitis. AMA-M2 - type 1 indikerer et tidligt stadium af skrumpelever, LKM-1 påvises i hepatitis C, type 2. En anden markør for den anden type sygdom er LC-1, og den tredje er SLA / LP.

Tumorindikatorer

I leveren er neoplasmer af godartet og ondartet oprindelse. Til verifikation ordineres en generel klinisk blodprøve, leverfunktionstest, AFP.

Hurtig test for hepatitis C, B

Test kan udføres i laboratoriet såvel som hjemme ved hjælp af en hurtig test. Det sælges på et apotek, der er flere sorter - for at opdage hepatitis C, B. De bruges på samme måde.

Hurtigt testsæt inkluderer instruktioner, fingerpunktsskærmaskine, plastpipette, indikator (viser resultat), antiseptiske klude og hjemmetestreagens.

Det er nemt at bruge - tør fingeren af ​​med en serviet, der er gennemblødt i et antiseptisk middel. Pierce, saml væsken i en pipette (hvis der er en i pakken), eller tryk på fingeren, og hold den, så blod drypper ned på stripen (du kan ikke røre den med fingeren). Efter et minut påføres et reagens på strimlen, og efter 10-15 minutter vurderes resultatet.

Du kan tage prøver på en statsklinik (inden for rammerne af det obligatoriske sygesikringsprogram) eller kontakte et betalt laboratorium. Så biokemi (minimumsprofil) er omkring 3700 rubler (Invitro-laboratorium), og en udvidet profil er fra 5600 rubler. En klinisk undersøgelse (KLA) koster 750 rubler, et koagulogram er 1300 rubler. Blodprøvetagning betragtes separat overalt - prisen er 120-200 rubler.

Test for at kontrollere leveren. Hvilke blodtal tæller leversygdom

Mange lider af leversygdomme, men ikke alle diagnosticeres og behandles i tide. Du skal se en læge i tide, der vil fortælle dig, hvordan du kontrollerer leveren og ordinerer alle de nødvendige tests. Den menneskelige lever er i stand til uafhængigt at komme sig efter forskellige skader. Men det er vigtigt at overvåge dette organs tilstand, da det udfører de vigtigste funktioner i menneskekroppen: det er ansvarligt for behandlingen af ​​giftige stoffer, deltager i fordøjelsen, syntesen af ​​glukose og andre vigtige komponenter. Problemer manifesterer sig ofte i en ændring i hudtilstand (farve, udslæt) og meget mere, hvilket er grund til bekymring. Derfor er det vigtigt at vide, hvilke tests der skal tages for at kontrollere leveren, og hvor man skal starte.


Der er en række tests til undersøgelse af leveren, der adskiller sig i kvaliteten af ​​resultatet og egnetheden til en bestemt sygdom.

Leverfunktion

I den menneskelige krop er der flere kirtler, der udfører sekretoriske, barriere og andre funktioner. Leveren er det største sekretoriske organ. På grund af den tætte forbindelse af leveren med andre organer og blod udfører jern flere vigtige funktioner:

  • homøostatisk - deltager i lymfedannelse, fjerner og neutraliserer infektiøse stoffer, fjerner toksiner; regulerer blodkoagulation
  • udskillelse - fjerner mere end 40 forbindelser med galde (kolesterol, phospholipider, bilirubin, urinstof, alkoholer og andre);
  • beskyttende - neutraliserer fremmede, giftige forbindelser, der følger med mad og dannes i tarmene;
  • deponering - hepatocytter akkumulerer højenergiforbindelser (anhydrider, guanidinphosphater, enolphosphater) og enklere, men ikke mindre vigtige stoffer (kulhydrater, fedtstoffer);
  • metabolisk - i kernerne i leverparenkymet syntetiseres nukleare proteiner, RNA-transkription.

Dysfunktion i leveren fører til en skarp forringelse af funktionerne i hele organismen. Identifikation og anvendelse af terapeutiske foranstaltninger til tiden hjælper med at holde kirtlen sund. Derfor bør alle have mindst en generel idé om, hvilke tests der skal tages for at kontrollere leveren. At kende typerne af undersøgelse, vil patienten være i stand til at forberede sig ordentligt, hvilket vil sikre pålideligheden af ​​resultaterne.

Hvornår skal man kontrollere leveren?

Kirtlen "arbejder" konstant. Produkter af dårlig kvalitet, dårlig økologi, stress giver orgelet en ekstra belastning. Kontrol af leverens tilstand skal udføres årligt..

Når man genkender kirtelens patologier, er anamnese vigtig. Typiske symptomer på leverdysfunktion er:

  • følelse af tryk, tyngde i det rigtige hypokondrium;
  • tilbagevendende epigastriske smerter
  • bitterhed i munden, især om morgenen og lange pauser mellem måltiderne
  • nedsat appetit, intolerance over for produkter med en skarp lugt, op til en kvalme
  • krænkelse af stolen, en ændring i farve til lys;
  • oppustethed, føle sig mæt
  • tør hud, ubehagelig irritation, flager
  • generel svaghed, hurtig træthed
  • kvinder oplever menstruations uregelmæssigheder.

Lægen finder ud af, om patienten har alkoholafhængighed, sygdomme, hvor de tager medicin, der påvirker leveren negativt. Ofte opdages problemer med et organ tilfældigt under fysiske undersøgelser. Lægen henleder opmærksomheden på, at en voksen har øget bilirubin, hvilket betyder, at kirtelens udskillelsesfunktion er nedsat. Hepatologen ordinerer yderligere tests for at hjælpe med at identificere årsagen til organdysfunktionen.

Indikationer til diagnostiske tests

En person går ofte kun til et medicinsk ambulant anlæg, når de udvikler specifikke symptomer på sygdommen. I tilfælde af leverpatologier bliver følgende tegn årsagen til et besøg hos lægen:

  • øget træthed
  • gulfarvning af huden
  • ubehag eller smerter i højre hypokondrium;
  • forstyrret afføring
  • kvalme eller opkastning
  • hyppig blødning fra næse og tandkød
  • forstørrelse af maven
  • udvidelse af vener på den forreste abdominalvæg;
  • hævelse.

Det er vigtigt at vide! Et eller flere af ovenstående symptomer indikerer beskadigelse af galdesystemet. I dette tilfælde kræves en omfattende diagnose..

Hvilke tests skal der tages for at kontrollere leveren

Undersøgelsen af ​​kirtlen inkluderer et sæt diagnostiske metoder. De er opdelt i generelle og specifikke, sidstnævnte ordineres for at bekræfte den foreløbige diagnose baseret på patientens klager og resultaterne af tests, der bestemmer den generelle tilstand.

  1. Klinisk blodprøve. Ved leverskade observeres et reduceret hæmoglobinindhold, leukocytter overstiger 4-9 * 10⁹ / l. Tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces er indikeret af en øget ESR. Lavt albuminniveau indikerer leverproblemer.
  2. Generel urinundersøgelse. Efter indsendelse af biomaterialet til forskning spørger patienter lægen, om en urintest viser leverproblemer. Kirtel sundhedsforstyrrelser afspejles i alle biologiske væsker. Det høje indhold af bilirubin og urobilin i urinen indikerer en krænkelse af hepatocyters udskillelsesfunktion..
  1. Biokemisk analyse. Undersøgelsen er kompleks. Biomaterialet til testen er venøst ​​blod. Leverprøver udføres ved hjælp af enzymologiske tests, PCR-analyse, Kvik-Pytel-test, sulen- og koagulationstest.
  2. Leverprøver - leverenzymer, der analyseres ved biokemisk analyse.
  3. Prøver til hepatitis. Test for antistoffer mod hepatitis er en indikator for tidligere hepatitis og immunrespons mod hepatitisvira. Prøver til hepatitis B og C er inkluderet i den obligatoriske screening. Test udføres under lægeundersøgelser for arbejde i uddannelsesinstitutioner, når en patient indlægges på et hospital. Markører for hepatitis B og C bruges til at detektere tilstedeværelsen af ​​virussen i kroppen.
  4. Koagulogram er en test, der opdager hæmostaseforstyrrelser. Analysen udføres i tilfælde af mistanke om eller diagnosticerede leverpatologier.
  5. Fibrotest - en undersøgelse, der afslører tilstedeværelsen og graden af ​​fibrotiske ændringer i organet.

Specifikke tests har stor diagnostisk værdi, vi vil overveje dem mere detaljeret.

Hvad viser en blodprøve for biokemi?

Metoder til at studere komponenterne i biologiske væsker, processer til transformation af stoffer og energi er af stor værdi i diagnostik. De giver dig mulighed for at evaluere arbejdet i indre organer og systemer. Uorganiske og organiske stoffer, proteiner, nukleinsyrer undersøges.

Nogle laboratorier har testkit til biokemi for at kontrollere leveren. De inkluderer alle indikatorer, hvormed lægen evaluerer organets arbejde. I ambulante indstillinger ordinerer lægen hver blodkomponent separat:

  1. Prothrombin er en koagulationstest, der anvendes til at diagnosticere patologier forbundet med en mangel på koagulationsfaktorer, trombedannelse. Med skrumpelever reduceres protrombinværdier signifikant.
  2. Alpha-amylase er et calciumafhængigt enzym syntetiseret af spyt og bugspytkirtlen. Normen for indikatorer er 25-125 U / l.
  3. Cholinesterase er et enzym, der hører til gruppen af ​​hydrolaser, der er nødvendigt til nedbrydning af cholinestere, syntetiseret i leveren. Enzymets hovedfunktion er behandling af giftige stoffer. For stort indhold på 5300-12900 enheder / l indikerer leverdysfunktion..
  4. Total protein er den samlede koncentration af albumin og globuliner i blodet. Indikatoren er nødvendig til diagnose af leverpatologier, metaboliske lidelser. Proteinindholdet i blodet er 65-85 g / l. Et fald i niveauet kan være forårsaget af leversvigt på grund af toksiske læsioner i kirtlen, hepatitis, skrumpelever.
  5. Direkte bilirubin er et vandopløseligt galdepigment, der udskilles i galden. Hos en sund person overstiger indikatorerne ikke 3,4 μmol / l. Hovedårsagen til hyperbilirubinæmi er beskadigelse af hepatocytter. Direkte bilirubin øges med parenkymal gulsot, alkoholisk og viral hepatitis.

Klinik for mænd

Alle mennesker, uanset alder, lider af forskellige lidelser i et vigtigt menneskeligt organ. Der er ingen forskel mellem tegn på leversygdom hos mænd og kvinder. Ifølge medicinske statistikker antages det, at kvinder er mindre tilbøjelige til at blive udsat for disse sygdomme end mænd. Dette skyldes højst sandsynligt livsstilen og ikke en persons forfatningsmæssige egenskaber. Nogle sygdomme er mere almindelige hos kvinder. For eksempel fremkalder langvarig brug af hormonelle svangerskabsforebyggende forstyrrelser i det hepatobiliære system (udskillelse af metaboliske og fordøjelsesprodukter fra kroppen). Andre lider oftere end mænd. For eksempel skrumpelever, der skyldes overdreven alkoholforbrug eller arbejdsforhold med giftige stoffer. Visse typer patologi påvirker seksuel aktivitet hos mænd. Tegn på leversygdom, der vises med massiv død af hepatocytter, fører til et fald i styrke.

Leverfunktionstest

En biokemisk enzymtest, der hjælper med at vurdere omfanget af leverskade kaldes leverfunktionstest. Det ordineres til begge patienter med tegn på kirtelpatologi og uden karakteristiske symptomer..

Evaluer leverenzymer ved biokemisk blodprøve. Ifølge testresultaterne undersøges kirtelens evne til at absorbere giftige stoffer, fjerne dem fra blodet, metabolisk funktion.

  1. Albumin er en proteinfraktion, der er syntetiseret af leveren. Det normale indhold af stoffet i blodserumet er 55,2-64,2%. Faldte indikatorer indikerer diffuse læsioner (ændringer i størrelse og struktur) op til dystrofi og nekrotisering. Enzymindhold under 40% er en indikator for kronisk leversvigt.
  2. Alaninaminotransferase (ALT) og aspartataminotransferase (AST) er enzymer, der overfører alanin til alfa-ketoglutarsyre. Enzymer syntetiseres intracellulært, kun en lille del af dem kommer ind i blodet. I tilfælde af leverskade overstiger koncentrationen af ​​ALT og AST i serum området 0,9-1,75.
  3. Total bilirubin er et galdepigment dannet under nedbrydningen af ​​hæmoglobin, hæmoproteiner, myoglobin. Hvis leveren er dysfunktionel, falder absorptionen af ​​pigment, og dens frigivelse til de intrahepatiske galdekanaler forstyrres. Øget bilirubin, hvad betyder det hos en voksen? En høj koncentration af gult pigment kan indikere hepatitis, byld, levercirrhose. Lave niveauer kan skyldes antibiotika, salicylater, kortikosteroider.
  4. GGT (Gamma Glutamyl Transferase) er et leverprotein, hvis aktivitet i blodserumet stiger med alkoholmisbrug og kirtelpatologier.
  5. Alkalisk phosphatase (ALP) er et enzym, hvormed dephosphorylering af alkaloider og nukleotider forekommer. Normalt er indholdet af alkalisk phosphatase 30-130 enheder / l. Overdreven koncentration kan være forårsaget af skrumpelever, lever tuberkulose.

Der gives ikke en enkelt indikator separat om tilstedeværelsen af ​​patologi, dens sværhedsgrad vurderes kun af resultaterne af en omfattende undersøgelse.

Ultralyd, CT, MR

Ikke-invasiv scanning spiller en vigtig rolle i diagnosen leversygdomme, som røntgen, CT, ultralyd og MR anvendes til. De to første metoder giver en bestemt dosis stråling, så det anbefales at gøre dem ikke mere end en gang om året. Men ultralyd og MR er helt sikre, så de kan bruges ganske ofte til at bekræfte diagnosen og spore behandlingsdynamikken. For at forbedre billeddannelseseffekten af ​​CT og MRI injiceres et kontrastmiddel. Men disse procedurer har deres ulemper: høje omkostninger og kontraindikationer, som inkluderer graviditet med CT og tilstedeværelsen af ​​metalliske elementer i kroppen med MR.

Derfor er den mest tilgængelige og sikre metode stadig ultralyd, som giver dig mulighed for at bestemme fokale og diffuse leverlæsioner. Baseret på resultaterne af undersøgelsen kan cirrose, hepatose (fedtsygdom) og hepatitis mistænkes:

  • en ændring i leverstørrelsen - der er en stigning i den på grund af ødem og ascites på et tidligt stadium af sygdommen eller et fald på grund af cellulær atrofi med progression af patologi;
  • ændringer i tæthed og elasticitet af vævsstrukturer;
  • udseendet af ujævne konturer af orgelet og afrunding af kanterne
  • udvidelse af portalvenen og intrahepatiske kanaler;
  • brændvidde (cyster, ar, adhæsioner, vækst).

På trods af det høje informationsindhold i ultralyd giver denne metode en generel beskrivelse af destruktive processer uden at afsløre specifikke afvigelser. Derfor er det umuligt at stille en diagnose udelukkende på baggrund af ultralydsresultater..

Koagulogram

Test for at kontrollere leveren udover biokemi inkluderer indikatorer for hæmostase. Kirtlen udfører en homeostatisk funktion, lidelser i blodkoagulation kan være forårsaget af beskadigelse af hepatocytter, dannelse af ar i kirtelens parenkym.

Koagulogram (hæmostasiogram) - en undersøgelse af blodets koagulation og antikoaguleringsevne. Analysen afslører kroniske leversygdomme. koagulogram inkluderer undersøgelse af flere indikatorer. Til diagnose og overvågning af kirtelpatologier er følgende af værdi:

  1. Protrombintid og INR er indikatorer for den eksterne blodkoagulationsvej. INR er forholdet mellem patientens PT og standard PT. Normale PV-værdier er 11-15 sek. En stigning i indikatorer kan være forbundet med skrumpelever, hepatitis.
  2. Trombintid er en test, der bestemmer den hastighed, hvormed en fibrinkoagel dannes, efter at thrombin injiceres i blodet. Normale værdier varierer fra 14-21 sek..
  3. Fibrinogen er et protein, der danner grundlaget for blodpropper og produceres i leveren. Et fald i niveauet af referenceværdier (1,9-3,5 g / l) kan indikere betændelse i levervævet, degeneration af parenkymet i fibrøst væv.
  4. Antithrombin III er et protein, der forhindrer overdreven blodpropper. Glykoprotein produceres i hepatocytter og i et enkelt lag af blodkar og er et endogent koaguleringsmiddel. Hos voksne er det normale antithrombin III-niveau 66-124%. En af grundene til stigningen i glykoprotein er akut kolestase og hepatitis. Et lavt indhold af enzymet indikerer blandt andet levercirrhose, leversvigt.
  5. D-dimer er et protein, der afspejler aktiviteten af ​​thrombusdannelse og fibrinolyse. D-dimer-niveauet hos en sund person overstiger ikke 0,55 μg FEU / ml. En af de faktorer, der påvirker stigningen i indikatoren, er leversygdom.

For at vurdere kirtelens tilstand ses en blodprøve for biokemi og et koagulogram. Kun på basis af resultaterne af en omfattende undersøgelse kan lægen diagnosticere.

Virale hepatitis markører

Hvis der i analysen for biokemi er et betydeligt overskud af bilirubin, alaninaminotransferase, aspartataminotransferase, albumin, ordinerer lægen yderligere undersøgelser for hepatitis.

Botkins sygdom påvises ved hjælp af et enzymimmunassay ved hjælp af anti-HAVIgM-markøren. Antistoffer produceres fra de første dage af infektionen.

Følgende markører bruges til at bestemme hepatitis B:

  • Anti HBsAg - antistoffer mod overfladeantigenet af hepatitis B, en indikator for en tidligere sygdom;
  • HBeAg - markør afslører det aktive stadium af sygdommen;
  • Anti-HBc - detekterer tilstedeværelsen af ​​antistoffer, men giver ikke information om patologiens grad af progression;
  • Ig Anti-HBc - indikerer aktiv reproduktion af et infektiøst middel;
  • Anti-HBe - detekteret efter genopretning.

Markører til bestemmelse af hepatitis C:

  • Anti-HCV - totale immunglobuliner M og G. Antistoffer bestemmes 4-6 uger efter, at det infektiøse middel kommer ind i kroppen;
  • Anti-HCV NS findes i akutte og kroniske former for patologi.
  • HCV-RNA indikerer viral aktivitet.

Hvis der findes markører, ordineres yderligere test for at kontrollere leveren. Bekræft tilstedeværelsen og progressionen af ​​hepatitis ved PCR. PCR af høj kvalitet hjælper med at vælge den krævede dosis medicin.

Er det værd at tjekke dig selv med rødbeder?

Populære anbefalinger til kontrol af leveren efter at have spist kogte rødbeder med tilstrækkelige tilgængelige metoder på hospitaler har ingen dokumenteret effektivitet. Rødbedernes "test" kræver, at du spiser mellemstore kogte rødbeder om aftenen. Næste er "dekryptering"

Hvis leveren fungerer godt, skal urinen farves efter 16 timer med tidligere farvning (for eksempel efter 3 timer), der drages en konklusion om dårlig funktion. Det ser ud til, at denne test vil fungere bedre for at overbevise folk, der lider af alkoholisme, til at stoppe med at drikke i det mindste et stykke tid. I andre tilfælde anbefaler vi ikke at bruge.

Autoimmune hepatitis test

En kronisk inflammatorisk proces i leveren, der er kendetegnet ved peripartumskader og tilstedeværelsen af ​​autoantistoffer mod hepatocytter, kaldes autoimmun hepatitis. Det er meget mindre almindeligt end for eksempel viralt, men også farligt.

Patogenesen af ​​sygdommen er baseret på manglen på immunregulering. På grund af et kraftigt fald i T-lymfocytter øges antallet af IgG B-celler kraftigt, hvilket fører til ødelæggelse af hepatocytter. Der er 3 typer autoimmun hepatitis:

  1. I (anti-ANA) - diagnosticeres mere almindeligt hos mennesker i alderen 10-20 og over 50. Reagerer godt på immunsuppressiv behandling. Hvis ubehandlet, udvikler skrumpelever inden for 3 år.
  2. II (anti-LKM-I) - denne form diagnosticeres oftere i barndommen, mere modstandsdygtig over for immunsuppression. Tilbagefald opstår ofte efter ophør af lægemiddel.
  3. III (anti-SLA) - observeret hos mennesker, der har haft den første type.

Typer af tests til diagnosticering af leveren for autoimmun hepatitis:

  • niveauet af gammaglobuliner og IgG;
  • biokemisk analyse (AST, ALT, bilirubin og andre);
  • autoimmune hepatitismarkører: SMA, ANA, LKM-1;
  • leverbiopsi.

Hvad er fibrotest

Inflammatoriske processer i levercellerne, alkoholmisbrug, hyppig brug af antibiotika, tilstedeværelsen af ​​hepatitis fører til leverfibrose. Overtrædelse af morfogenesen i levervævet (udskiftning af parenkymet med bindevæv) og galdekanaler fører til leversvigt.

For at detektere fibrose udføres en fibrotest. Denne test til kontrol af leveren betragtes som en analog til en biopsi, som der er mange kontraindikationer til. Det undersøgte biomateriale til fibrotest er venøst ​​blod.

Essensen af ​​undersøgelsen består i påvisning af specifikke biomarkører i patientens blodplasma, hvilket indikerer tilstedeværelsen og graden af ​​spredning og ardannelse i parenkymvæv. Analysen afslører også en fed degeneration af kirtlen (steatosis). Fortolkningen af ​​resultaterne udføres af den læge, der bestilte undersøgelsen..

Afkodning af leverfibrotest:

  • F0 - ingen tegn på patologi;
  • F1 - enkelt septa observeres;
  • F2 - portalfibrose;
  • F3 - flere portal-centrale septa blev identificeret;
  • F4 - levercirrhose.

Ud over alfanumerisk er der en farvefortolkning, der bruges til at bedømme graden af ​​patologi:

  • "Grøn" - ingen sygdom eller latent udviklingsstadium;
  • "Orange" - moderat fibrose;
  • "Rød" - udtalt skade på parenkymet.

Vurdering af leverfunktion

For at vurdere kirtelens arbejde anvendes forskellige funktionelle tests:

  1. Bromsulfophthalein test. Metoden giver dig mulighed for at studere organets absorption og udskillelsesfunktion. testen er meget nøjagtig og nem at udføre. En 5% opløsning af bromsulfathalein injiceres i en vene med en hastighed på 5 mg pr. Kg vægt. Efter 3 minutter tages aflæsningerne og tages som 100%. Efter 45 minutter beregner du resten af ​​farvestoffet. Normalt er det 5%. Anvendelsen af ​​denne analyse til leversygdom, der forekommer uden gulsot, muliggør tidlig påvisning af patologiske ændringer i hepatocytter.
  2. Vaverdin-testen er rettet mod at opdage en lille insufficiens i kirtlen (hepatodepressivt syndrom). En opløsning af vaverdin injiceres i en vene, efter 3 minutter foretages en måling, gentages efter 20 minutter. Normalt bør farvestoffet forblive højst 4%. Stoffet kan forårsage allergier og også bidrage til dannelsen af ​​blodpropper, så testen bruges ikke ofte.
  3. Galactose test (Bauer). Undersøgelsen afslører krænkelser af nedbrydningen af ​​kulhydrater i leveren. Galactoseopløsning (40%) administreres intravenøst ​​med en hastighed på 0,25 g pr. Kg kropsvægt. Blod tages 5, 10 minutter og 2 timer efter indførelsen af ​​reagenset. I leversygdom omdannes galactose ikke til dextrose.
  4. Kvik-Pytel test. Testning evaluerer den antitoksiske funktion af kirtlen. Patienten på tom mave drikker et glas kaffe og spiser 50 g kiks. En time senere drikker han 30 ml vand med natriumbenzoesyre opløst i det (4 g). Hun drikker straks endnu et glas almindeligt vand og giver kontrolurin. Så hver time giver patienten mere urin. Tilsæt saltsyre til alle portioner og ryst grundigt. Efter en time filtreres og tørres bundfaldet. Tørstofvægten ganges med 0,68. Et signifikant fald i sediment (op til 80%) indikerer toksisk leverskade.

Instrumental diagnostik

Organbilleddannelsesteknikker muliggør en diagnose med stor nøjagtighed. Leveren vurderes, patologiske indeslutninger, ændringer i vævets struktur detekteres.

Biopsi

Den mest nøjagtige forskningsmetode, der giver hundrede procent mulighed for at bekræfte diagnosen. Men det udføres ekstremt sjældent, da det kræver specielt udstyr, strengt sterile forhold og kvalificerede specialister. Det taget vævsstykke sendes til histologisk undersøgelse, hvorefter laboratoriet giver en udtalelse om arten af ​​de patologiske ændringer.

Røntgen

Den mindst informative metode, der kun giver vejledende data om leversygdom. Røntgenundersøgelse afslører områder med vævskalkning, der vises med parasitter, tumorforfald, metastaser. Hjælper også med at identificere store bylder og cyster. Det bruges til at diagnosticere mavesmerter med leverskade. Mere forskning er alligevel nødvendig.

Ultralydundersøgelse (ultralyd)

En af de vigtigste undersøgelsesmetoder, som ordineres uden fejl og er nødvendig for at forstå det fulde billede af sygdommen. Ultralyd giver dig mulighed for at vurdere organets størrelse, dets struktur og placering. Det bruges til at identificere et stort antal sygdomme og differentieret diagnose.

  1. Svulst. Afrundede foci med glatte, klare grænser er synlige. Deres tæthed kan øges eller formindskes. Leveren forstørres oftest.
  2. Abscesser og cyster. De har en rund eller uregelmæssig form, de passerer ultralydsbølger godt. Ser ud til at være lettere end resten af ​​stoffet.
  3. Skrumpelever. En heterogen akustisk tæthed af leveren findes, som opstår på grund af udskiftning af hepatocytter med bindevæv. Der er en stigning i portalvenen.
  4. Hepatitis. Det er kendetegnet ved en stigning i organets størrelse, en moderat ændring i dens densitet.
  5. Beregnet kolecystitis. Concrements, deres størrelse og placering identificeres.

CT og MR

Højpræcisions radiologiske metoder til diagnosticering af leversygdomme, der gør det muligt at afsløre de mindste ændringer i organet. De bruges til at opdage cyster, tumorer, bylder, skrumpelever. Giv en mulighed for at vurdere strukturen af ​​leveren lag for lag.

Laparoskopi

En metode til diagnosticering af leversygdomme, som giver dig mulighed for direkte at vurdere leverens udseende for at identificere ændringer i dens struktur. Essensen af ​​laparoskopiprocessen er fjernelse af væske fra bughulen og introduktion af gas der. Derefter foretages der punkteringer i bughinden med to trocars, i hvilke instrumenter udstyret med minikamerer indsættes. Der vises et billede på skærmen fra dem, hvilket gør det muligt at se alle organets funktioner ved maksimal forstørrelse.

Radioisotopscanning

Baseret på leverens evne til at absorbere og opbevare nogle isotoper. Det udføres ved hjælp af specielle scanningsenheder og tomografier. En kolloid opløsning af guld eller technetium injiceres i en vene. Den patologisk ændrede del af leveren akkumulerer færre isotoper end sundt væv. Dette sker med følgende lidelser:

  • abscesser af forskellig oprindelse;
  • parasitiske cyster;
  • vaskulære tumorer;
  • hepatitis, skrumpelever.

Scanning er en af ​​de mest afslørende diagnostiske metoder.