Hepatitis er det generelle navn for diffus, det vil sige at fange hele organet, inflammatoriske leversygdomme. Hepatitis er autoimmun, giftig og viral. Moderne medicin skelner mellem 7 typer viral hepatitis - A, B, C, D, E, F, G, hepatitis som komponenter i andre virussygdomme (AIDS, røde hunde, gul feber) og bakteriel hepatitis, der opstår med syfilis eller leptospirose.

Viral hepatitis er den mest udbredte, fordi den let overføres ved husholdningsbrug, med blod, fra mor til foster eller gennem ubeskyttet seksuel kontakt. I analysen af ​​en inficeret patients blod kan antigener og antistoffer - sygdomsmarkører såvel som specifikke intracellulære leverenzymer påvises. Blodbiokemi er blandt de nødvendige tests for en komplet diagnose af hepatitis.

Viral hepatitis er i 90% af tilfældene asymptomatisk og heler spontant på grund af det menneskelige immunsystems virkning. Hvis sygdommen alligevel gjorde sig gældende, er dens aktive fase opdelt i to perioder: præikterisk og icterisk. For det første bemærkes symptomer, der er almindelige for virusinfektioner, såsom:

  • generel svaghed
  • kløende hud
  • kvalme, opkastning, diarré
  • kropstemperatur op til 38 ° C;
  • hovedpine, muskler, ledsmerter.

Derefter kommer den isteriske periode, hvor den berørte lever frigiver en stor mængde bilirubin, et gult pigment, i blodet. Fra dette øjeblik bliver det indlysende, at patienten har leverproblemer, og der er ordineret et kompleks af laboratorieundersøgelser af blod, urin og afføring.

Man skal dog tage højde for det faktum, at mange tilfælde af infektion ikke manifesterer sig i symptomer. Efter inkubationsperioden, som kan vare fra et par uger til måneder, tillader hepatitis sig ikke at blive detekteret af eksterne kliniske tegn, ikke kun i det prodromale (præikteriske) stadium, men også i det isteriske stadium på grund af dets fravær som sådan. For eksempel er hepatitis B i 2/3 af alle tilfælde atypisk (anikterisk eller subklinisk) form. I en sådan situation bør man stille et retfærdigt spørgsmål...

Hvornår skal man tage en blodprøve for hepatitis?

Periodisk test for hepatitis er nødvendig for alle, især hvis en graviditet er planlagt, eller en seksuel partner har ændret sig, den epidemiologiske situation i det omgivende samfund er blevet forværret, en virus er blevet påvist hos en af ​​dine slægtninge, du har fundet kroniske former for enhver sygdom med symptomer, der ligner madforgiftning eller patologisk træthed og træthed. Til forebyggende formål betragtes årlig virologisk test som guldstandarden. Du bør hurtigst muligt blive kontrolleret, hvis du ved et uheld skar dig selv eller injicerer med en tvivlsom genstand, som du kunne have brugt før dig - for eksempel hvis du fandt en brugt engangssprøjte i din postkasse og formåede at blive såret af den.

Lægen vil helt sikkert ordinere en blodprøve for hepatitis, hvis du kommer med klager over følgende symptomer:

  • gulfarvning af huden og det hvide i øjnene
  • tyngde, udspænding, smerter i højre hypokondrium;
  • intolerance over for fede fødevarer
  • brun urin, misfarvning af afføring.

Test for hepatitis er inkluderet i listen over nødvendige undersøgelser i udarbejdelsen af ​​medicinske bøger til personalet på medicinske og forebyggende institutioner, barselshospitaler, børnehospitaler og børneklinikker, børnehjem, kostskoler og specialbehandlingsinstitutioner. Blodgivere og personer, der er registreret i narkologiske og dermatovenerologiske apoteker og kontorer, er underlagt obligatorisk screening.

Funktioner i analyser og forberedelse til dem

Blod til biokemisk analyse tages strengt på tom mave om morgenen fra 8 til 11. Dette skyldes døgnrytme, der påvirker indholdet af hormoner i blodet. Virologisk analyse af hepatitis (antigener og antistoffer) kan tages når som helst på dagen, men også på tom mave: det er vigtigt ikke at spise i 4-6 timer, før du tager blod. I begge tilfælde anvendes venøst ​​blod, som som et biomateriale er af højere kvalitet end kapillærblod.

På tærsklen til blodprøver anbefales det at undgå fysisk og følelsesmæssig stress, alkohol og tung mad. Drikkeordningen skal være normal.

Test for hepatitis A.

Husholdnings hepatitis A kaldes også Botkins sygdom. Oftest observeres udbrud af hepatitis A under overfyldte forhold med dårlig sanitet. Hepatitis A bliver ikke kronisk og giver mindst komplikationer. Imidlertid kan det i akut form forårsage betydeligt ubehag for den inficerede patient..

Nødvendige kvalitative analyser:

  • Anti-HAV-IgG (IgG-antistoffer mod hepatitis A-virus). Resultatet kan være positivt, hvis patienten er blevet vaccineret mod hepatitis A, i øjeblikket er syg eller lige har haft en sygdom. I dette tilfælde udvikler han immunitet. Et negativt resultat betyder ingen immunitet over for hepatitis A og muligheden for infektion.
  • Anti-HAV-IgM (IgM-antistoffer mod hepatitis A-virus). Valgmulighederne for resultaterne er "positive", "negative", "tvivlsomme". I det første tilfælde taler vi om akut eller for nylig overført hepatitis A, for det andet er der ingen immunitet over for virussen, og infektion er mulig i den nærmeste fremtid, hvis der er fokus på infektion hjemme eller i et hold. Et resultat tæt på tærskelværdien betragtes som tvivlsomt. I dette tilfælde er det nødvendigt at overvåge patientens tilstand i en uge. Resultaterne af anti-HAV IgM-undersøgelsen bruges nødvendigvis i kombination med andre markører for hepatitis og data om patientens trivsel.
  • Bestemmelse af RNA (HAV-RNA) i blodserum. Resultatet "fundet" betyder, at der blev fundet et fragment af RNA specifikt for hepatitis A-virus i blodprøven, det er muligt at diagnosticere infektion med hepatitis A. Et negativt resultat indikerer fraværet af fragmenter af skadeligt RNA, eller at deres koncentration er under testens følsomhed.

Hepatitis A betragtes primært som en børnesygdom, men dens virkninger påvirker sundheden gennem hele livet. Derfor, i tilfælde af infektionsudbrud, er det vigtigt at isolere patienter og overvåge tilstanden for resten af ​​de mennesker, der var i fokus for infektion..

Test for hepatitis B

Hepatitis B-virus overføres i hjemmet, seksuelt eller gennem blod. Det er meget stabilt og kan vedvare i det ydre miljø i cirka en uge, selv i tørret blod, på et barberblad eller i slutningen af ​​en nål. Det inficerer 350.000.000 mennesker over hele verden, og hvert år dør 1.000.000 mennesker af virkningerne af hepatitis B. Takket være udbredt vaccination er disse tal i en nedadgående tendens. Følgende tests er nødvendige for at diagnosticere hepatitis B:

  • Test for HBs-antigen eller australsk antigen. Denne hepatitisvirustest kan være både kvalitativ og kvantitativ. Referenceværdien er 0,5 IE / ml. Hvis der opnås et mindre resultat, er testen negativ, hvis den større er positiv. Hvis antigenet detekteres, kan dette indikere akut eller kronisk hepatitis B såvel som transport af virussen. Et negativt resultat kan kun fortolkes som fravær af hepatitis B, hvis testresultaterne for andre markører er negative. Kronisk hepatitis B med lav replikationshastighed er ikke udelukket. I sjældne tilfælde opnås et negativt resultat med fulminant, ondartet sygdomsforløb eller med hepatitis B med defekt HBs-antigen.
  • Forskning HBeAg (HBe-antigen af ​​hepatitis B-virus). Kvalitativ test. Hvis resultatet er positivt, diagnosticeres akut eller kronisk hepatitis B med en høj replikationshastighed. Et negativt resultat betyder fravær af hepatitis B kun i fravær af andre markører. Kan opnås ved akut eller kronisk hepatitis med lave replikationshastigheder såvel som under inkubation eller genopretning.
  • Bestemmelse af anti-HBc-total (antistoffer mod IgM- og IgG-klasser mod HB-kerne-antigen fra hepatitisvirus). En kvalitativ test, der, hvis resultatet er positivt, gør det muligt at diagnosticere hepatitis B, men ikke gør det muligt at afklare, om det er akut eller kronisk, og i hvilken fase det opstår. Et negativt resultat i fravær af andre markører kan betyde fraværet af hepatitis B, dets inkubationsperiode eller en kronisk form.
  • Analyse for Anti-HBc IgM (IgM-antistoffer mod HB-kerne-antigen fra hepatitis B-virus). Kvalitativ analyse med valgmulighederne "negativ", "positiv", "tvivlsom". Hvis resultatet er tvivlsomt, anbefales det at gentage analysen efter 10-14 dage. Et positivt resultat gives altid ved akut hepatitis og undertiden ved kronisk hepatitis. Et negativt resultat i fravær af andre markører kan betyde fraværet af hepatitis B, dets inkubationsperiode eller en kronisk form.
  • Bestemmelse af anti-HBe (antistoffer mod HBe-antigen af ​​hepatitis B-virus). Kvalitativ test. Et positivt resultat kan indikere en genopretningsfase efter akut hepatitis B, kronisk hepatitis B eller kronisk asymptomatisk transport af virussen. Et negativt resultat kan opnås både i fravær af hepatitis og i dets kroniske form eller i inkubationsperioden for den akutte form. Transport af HBs-antigen med lav replikation kan ikke også udelukkes..
  • Påvisning af anti-HB'er (antistoffer mod HBs-antigenet fra hepatitis B-virus). Kvantitativ test. Referenceværdien er 10 mU / ml. Hvis antallet er højere, kan det betyde vellykket vaccination mod hepatitis B, opsving eller kronisk hepatitis B med lav infektivitet. Hvis indikatoren er lavere, betyder det, at effekten af ​​vaccination ikke blev opnået, eller at sygdommen ikke tidligere blev overført. Det er også muligt, at patienten oplever en inkubation eller akut periode med akut hepatitis B, en kronisk form af sygdommen med høj infektivitet eller er en bærer af HBs-antigen med lav replikation.
  • Bestemmelse af DNA (HBV-DNA) i blodserum. Et positivt resultat (mere end 40 IE / L) indikerer infektion med hepatitis B. Negativ (mindre end 40 IE / L) betyder, at der ikke er nogen infektion, eller at koncentrationen af ​​det forårsagende middel i blodprøven er under testfølsomhedsgrænsen.

At være den mest almindelige kan hepatitis B kun forhindres med høj opmærksomhed omkring befolkningen og organisering af vaccination. For mennesker i fare er vaccination den vigtigste beskyttelsesmetode.

Blodprøve for hepatitis C

Denne type hepatitis overføres gennem blod og andre kropsvæsker. Den har seks sorter, så analyser skal udføres i et kompleks. Risikogrupper inkluderer mennesker, der bruger intravenøse stoffer, har et promiskuøst sexliv, sundhedsarbejdere og patienter, der er ordineret hæmodialyse eller blodtransfusioner.

Hvis du har mistanke om hepatitis C og til forebyggende formål, tages følgende tests:

  • Analyse for anti-HCV-total (antistoffer mod antigener af hepatitis C-virus). Kvalitativ analyse, som, hvis den er positiv, betyder infektion eller en restitutionsperiode efter den. Tillader ikke skelnen mellem form og stadium af hepatitis C. Hvis resultatet er negativt, er en inkubationsperiode eller en variant af hepatitis C, der er ufølsom over for denne analyse, mulig.
  • Bestemmelse af RNA (HCV-RNA) i serum eller plasma. Analyse kan være kvalitativ eller kvantitativ. Med en kvalitativ analyse tillader det "fundne" resultat at diagnosticere hepatitis C. Infektion. Et negativt resultat indikerer fraværet af fragmenter af skadeligt RNA, eller at deres koncentration er lavere end testfølsomheden.

I den kvantitative analyse af blodplasma:

    • “Ikke påvist”: Hepatitis C RNA blev ikke detekteret, eller værdien er under detektionsgrænsen for metoden (15 IE / ml). Resultatet fortolkes som “Ingen hepatitis C-RNA detekteret”;
    • 100.000.000 IE / ml: resultatet fortolkes som: "Hepatitis C RNA blev påvist ved den angivne koncentration uden for det lineære område, testen blev sat i en fortynding på 1: X".

I den kvantitative analyse af blodserum:

  • “Ikke detekteret”: Hepatitis C RNA blev ikke detekteret, eller værdien er under detektionsgrænsen for metoden (60 IE / ml). Resultatet fortolkes som “Ingen hepatitis C-RNA detekteret”;
  • 2 IE / ml: resultatet er positivt med en hepatitis C RNA-koncentration på mindre end 102 IE / ml;
  • 10 2 til 108 IE / ml: positiv. Den resulterende værdi ligger inden for det lineære område;
  • 108 IE / ml: positivt resultat med hepatitis C RNA-koncentration over 108 IE / ml.
  • Bestemmelse af IgG-antistoffer (recomBlot HCV IgG). Kvalitativ test. Et negativt resultat indikerer ingen infektion. Undtagelser er inkubationsperioden og den meget tidlige akutte fase, immunsupprimerede patienter, nyfødte med moderantistoffer. Positivt resultat: patienten var tidligere inficeret. Tvivlsomme resultater: der kan have været en infektion.
  • Hepatitis C er den næststørste efter hepatitis B, og hvis der er mistanke om leverpatologi, udføres test oftest for disse to virussygdomme. Imidlertid kan mindre "populære" vira også forårsage betydelig leverskade..

    Test for hepatitis D, G

    Hepatitis D-virus indeholder hepatitis B-proteinet i sin kuvert, derfor udvikler det sig kun hos dem, der er inficeret med hepatitis B. Eksponering for kroppen af ​​to vira på én gang fører til svær og kronisk betændelse i leveren.

    Hepatitis G-viruset forekommer hos 85% af de injicerende stofbrugere, overføres også seksuelt, ledsages ofte af hepatitis B, C og D. Følgende tests bruges til at diagnosticere hepatitis D og G:

    • Bestemmelse af RNA (HDV-RNA) i blodserum. Resultatet "fundet" betyder, at der blev fundet et fragment af RNA specifikt for virussen i blodprøven, det er muligt at diagnosticere infektion med hepatitis D. Et negativt resultat indikerer fraværet af fragmenter af skadeligt RNA, eller at deres koncentration er under testens følsomhed.
    • Bestemmelse af RNA (HDV-RNA) af hepatitis G i blodserum. Resultatet "fundet" betyder, at der er fundet et RNA-fragment specifikt for hepatitis G-virus i blodprøven, og infektion kan diagnosticeres. Et negativt resultat indikerer fraværet af fragmenter af skadeligt RNA, eller at deres koncentration er under testens følsomhed.
    • Analyse for tilstedeværelsen af ​​IgM-antistoffer (Hepatitis delta-virus, IgM-antistoffer; anti-HDV IgM). Kvalitativ analyse med et positivt resultat, der indikerer et akut forløb af virusinfektion med hepatitis D. Et sjældent positivt resultat kan gives ved ikke-specifik interferens i serum. Et negativt svar kan opnås i fravær af en akut infektion i den tidlige inkubationsperiode og et til to år efter bedring..
    • Total antistoffer mod hepatitis D (Hepatitis delta virus antistoffer; anti-HDV total). Kvalitativ analyse. “Positiv” er en akut eller kronisk infektion, nuværende eller fortid. Et positivt resultat i sjældne tilfælde kan give uspecifik interferens med serum. Et negativt resultat opnås i fravær af en akut infektion i den tidlige inkubationsperiode og et til to år efter bedring.

    Efter afslutningen af ​​den akutte periode kan antistoffer mod hepatitis D og G fortsætte i blodet i op til to år. Derfor, hvis testresultatet er positivt, ordineres normalt en anden undersøgelse..

    Hvilke tests der tages for hepatitis E

    Hepatitis E-virus overføres ved husholdningsbrug - hovedsageligt gennem forurenet drikkevand - og forekommer kun i en akut form. Efter at have lidt hepatitis E dannes der stabil, men ikke livslang immunitet. Der indsendes kun to kvalitative analyser:

    • Bestemmelse af anti-HEV-IgM (antistoffer i IgM-klassen til hepatitis E-virus). Et positivt resultat indikerer et akut stadium af hepatitis E, et negativt resultat indikerer enten fravær eller et tidligt stadium eller en restitutionsperiode..
    • Bestemmelse af anti-HEV-IgG (IgG-antistoffer mod hepatitis E-virus). Et positivt resultat kan opnås i det akutte stadium af hepatitis E såvel som i nærvær af vaccination eller eksponering for hepatitis E-virus tidligere. Et negativt resultat er muligt i fravær af hepatitis E, på et tidligt stadium af sygdommen eller under opsving..

    Fortolkning af testresultater

    Kun en specialist kan dechifrere testresultaterne og stille en diagnose under hensyntagen til det kliniske og epidemiologiske billede. Selvdiagnose betyder skade på dit helbred og bringe andres sundhed i fare.

    Negativt resultat

    Baseret på resultaterne af alle de udførte tests kan vi tale om fraværet af sygdommen, hvis der ikke blev fundet markører for viral hepatitis. I nogle tilfælde anbefaler lægerne dog at teste igen efter to uger..

    Test positiv for hepatitis

    I tilfælde af en positiv reaktion kræves en gentagen afklarende analyse efter to uger, da det er muligt, at patienten lige har haft en akut form for viral hepatitis, og markørerne i blodet stadig er bevaret.

    For at forhindre viral hepatitis tilrådes det at blive vaccineret (relevant for hepatitis B) samt overholde hygiejne derhjemme, undgå afslappet samleje og injektion af stofmisbrug.

    Til test for hepatitis-vira kan tilskyndes af ugunstige resultater af biokemiske studier for ALT (alaninaminotransferase) og AsAt (aspartataminotransferase), direkte og total bilirubin, GGT (gamma-glutamyltranspeptidase) og alkalisk phosphatase. Men det modsatte scenario er også muligt: ​​For at afklare det kliniske billede af sygdommen vil lægen ordinere en leverundersøgelse for disse indikatorer. Under alle omstændigheder supplerer virologiske og biokemiske tests hinanden, da de har forskellige genstande til undersøgelse..

    Test før, under og efter behandling for hepatitis C

    Diagnosen af ​​hepatitis C er baseret på laboratorieblodprøver. Det afhænger af, hvilke tests for hepatitis C der tages, om sygdommen opdages til tiden, og behandlingen ordineres. Effektiviteten af ​​behandlingsforanstaltninger vurderes også på baggrund af testresultater..

    Om hepatitis C

    Sygdommen er forårsaget af hepatitis C-virus (HCV, hepatitis C-virus). Denne RNA-virus kommer ind i menneskekroppen gennem blodet. Mulig infektion gennem vaginal slim, sædceller, mikrotrauma i slimhinderne.

    Ved at komme ind i kroppen på en af ​​disse måder inficerer virussen leveren. Alle vira er intracellulære parasitter. Og HCV er ingen undtagelse. Det formeres inde i levercellerne, hepatocytter, som udgør levervæv, parenkym.

    Efter penetration af virussen i hepatocyt begynder flere kopier af nye datter-RNA'er fra det originale maternale virale RNA. Denne proces kaldes replikering. Derefter dannes en kapsel (kapsid) og andre strukturelle elementer i den virale partikel (virion) omkring det dannede RNA.

    Til RNA-replikering og virion-færdiggørelse kræves organisk materiale. Virussen tager dem fra cellen. I sidste ende kan hepatocytten ikke modstå en sådan belastning og dør. Virus frigivet fra det trænger ind i nye hepatocytter.

    Immunsystemet bekæmper selvfølgelig HCV. Og hvis patienten har stærk immunitet, kan virussen ødelægges. Men dette sker sjældent. På trods af immunkonfrontationen forbliver viral aktivitet for flertallet. Virusens resistens skyldes i høj grad dens genetiske variation. Sættet med gener, genotypen kodet i RNA'et af virussen, afhænger i høj grad af, hvordan sygdommen vil fortsætte, og hvor effektiv behandlingen vil være.

    På baggrund af den inflammatoriske proces i parenkymet øges mængden af ​​fedtvæv (steatohepatosis). Da hepatocytter dør, erstattes parenkymet med fibrøst væv, og leverfunktionen er nedsat. En ekstrem grad af fibrose, skrumpelever ledsaget af leversvigt, sekundære ændringer i andre organer, kredsløbssygdomme og metaboliske lidelser.

    Til at begynde med, der ikke er synlig for patienten, dannes patologiske ændringer i leveren over mange år. I hele denne tid fortsætter virussen med at cirkulere i blodet. Takket være dette er det muligt at bestå en analyse for hepatitis C.

    Hvilke tests skal der tages for hepatitis C

    Indikationer for laboratoriediagnostik er fordøjelsesforstyrrelser, tyngde i højre hypokondrium, generel svaghed og andre tegn på hepatitis C. Angst skal skyldes, at disse symptomer var forud for kosmetiske og medicinske manipulationer. Sygdommen overføres ikke i husstanden. Men hvis der var en intim ubeskyttet kontakt med en inficeret person, er det nødvendigt med en blodprøve for hepatitis C. Laboratoriediagnostik inkluderer flere typer analyser:

    Generel blodanalyse

    Det er den enkleste og mindst informative. Uspecifikke afvigelser i den generelle analyse vidner kun indirekte til fordel for hepatitis og kan være i andre sygdomme. Et højt niveau af leukocytter (leukocytose) sammen med accelereret erythrocytsedimentering (ESR) er et tegn på en aktiv inflammatorisk proces i leveren. En stigning i den specifikke tyngdekraft af lymfocytter observeres ved virusinfektioner. Et fald i niveauet af erytrocytter og hæmoglobin er mulig med hæmning af leverens hæmatopoietiske funktion.

    Biokemisk analyse (biokemi)

    To indikatorer er vigtige her - bilirubin og transaminaser. Bilirubin er et produkt af den naturlige nedbrydning af hæmoglobin. Normalt gøres det uskadeligt af leveren, og som en del af galden fjernes det gennem tarmene. Med leverskade øges niveauet af bilirubin hovedsageligt på grund af den frie, ikke forbundet med glucuronsyre, fraktionen (indirekte bilirubin). Selvom bilirubin i det kroniske forløb af hepatitis C kun er let forhøjet eller endda forbliver inden for det normale interval.

    En lige så vigtig indikator er transaminaser (AST, ALT), intracellulære enzymer. Når hepatocytter ødelægges, findes de i store mængder i blodet. Inden for rammerne af biokemisk analyse undersøges også niveauet og forholdet mellem fraktioner af proteiner, fedtstoffer (triglycerider). Sammenlignet med generel analyse er biokemi mere informativ. Men ved ændringer i biokemiske parametre kan man ikke bedømme, at patienten har hepatitis C.

    Immunoanalyse (ELISA)

    Men dette er en specifik blodprøve for hepatitis C. Som en del af denne analyse opdages antistoffer mod virussen. Og hvis der er antistoffer, så er der HCV. Antistoffer er immunglobulinproteiner, der frigøres som reaktion på antigener fra hepatitis C. Interaktionen mellem antigener og antistoffer fører til dannelsen af ​​immunkomplekser.

    For at synliggøre antigen-antistof-reaktionen til diagnose anvendes enzym-mærkede antistoffer. Deraf navnet på analysen. Klasse M og G immunglobuliner (IgM og IgG) er af praktisk interesse. I det akutte stadium af hepatitis C frigives IgM. Hos de fleste patienter bliver sygdommen kronisk efter et par måneder..

    I dette tilfælde forsvinder IgM, og IgG detekteres. ELISA tillader således ikke kun diagnosticering af hepatitis C., men også bestemmelse af sygdomsstadiet. Men ELISA kan ikke bruges til at bedømme sværhedsgraden af ​​hepatitis. Genotypen af ​​virussen kan heller ikke bestemmes. Når alt kommer til alt, detekteres ikke selve virussen, men kun antistoffer mod den.

    PCR (polymerasekædereaktion)

    PCR-analyse for hepatitis C er den sværeste, men den mest pålidelige. Dets essens ligger i påvisning af RNA-virus i patientens blodserum. PCR-princippet er repeterende reproduktion eller amplifikation af virale RNA-regioner. Dette ligner naturlig replikering, men kun under kunstige forhold ved hjælp af dyrt udstyr.

    Der er udviklet tre typer analyser afhængigt af analysens formål..

    1. Klassisk PCR. Kvalitativ analyse for hepatitis C. Her bestemmes selve tilstedeværelsen af ​​virussen. HCV RNA påvist - personen er syg, ikke opdaget - sund.

    2. Kvantitativ PCR. Her måles virusbelastningen - koncentrationen af ​​virale partikler i blodvolumenet. Til dette udføres realtids-PCR, og antallet af dannede RNA-kopier bestemmes. Virusbelastningen bestemmes i IE (internationale enheder) i 1 ml blodserum:

    • Lav: mindre end 3 x 104 IE / ml
    • Medium: 3 x 104-8 x 105 IE / ml
    • Høj: mere end 8 x 105 IE / ml.

    PCR-kvantificeringshastigheder afhænger af det anvendte udstyr og kan variere fra laboratorium til laboratorium. Men under alle omstændigheder, jo højere virusbelastningen er, jo mere alvorlig udvikler sygdommen sig, og jo større er risikoen for dødelige komplikationer..

    3. Genotypebestemmelse. I denne undersøgelse bestemmes genotypen og undertypen eller kvasi-typen af ​​HCV ved PCR. Afhængigt af dette ordineres et behandlingsregime. Analyse for genotypen af ​​hepatitis C udføres ved sekventering, når sekvensen af ​​nukleotider i den virale RNA-kæde bestemmes.

    Hvor skal man få testet for hepatitis C?

    Generel analyse, biokemi og ELISA udføres i enhver medicinsk institution. PCR er kun mulig i store medicinske og diagnostiske centre, hvor der er passende udstyr. Diagnostiske resultater kan ses efter 3-5 dage.

    Hvad skal jeg gøre, hvis testen er positiv

    Hvis en blodprøve afslører hepatitis C, er der to mulige muligheder. Den første mulighed er, at den person, der undersøges, faktisk er inficeret med en virus. Den anden mulighed - et falsk positivt resultat er forbundet med diagnostiske fejl. I højere grad er dette typisk for ELISA. I løbet af denne test udvikles immunkorsreaktioner undertiden, når immunglobuliner reagerer på andre antigener, der ligner HCV-antigener. Blandt de specifikke grunde:

    • autoimmune sygdomme
    • tumorprocesser
    • tuberkulose
    • nylig vaccination
    • forkølelse
    • helminthiske invasioner
    • graviditet.

    Et fejlagtigt testresultat for hepatitis C kan være forbundet med forkert forberedelse. Blod til forskning tages om morgenen på tom mave. Det sidste måltid er tilladt senest 12 timer før undersøgelsen. I løbet af de sidste par dage skal du afstå fra at drikke alkohol, spise for meget ved brug af fede, stegte fødevarer med varme krydderier, krydderier.

    Hvis testresultatet for hepatitis C er positivt, kræves PCR. Hvis RNA'et fra virussen ikke detekteres ved PCR, og ELISA viser tilstedeværelsen af ​​antistoffer, så er ELISA-svaret sandsynligvis falsk positivt.

    Undtagelsen er dem, der er kommet sig efter hepatitis C. De har ikke virussen, PCR detekterer derfor ikke RNA. Men JgG frigivet under sygdom kan cirkulere i blodet i lang tid. PCR-pålideligheden er maksimal, 98-99%. Men ikke absolut - fejl er mulige i 1-2% af tilfældene. Derfor, hvis du har mistanke om et falsk svar efter 3-4 måneder. du skal gentage ELISA og PCR.

    Hvad skal jeg gøre, hvis resultatet er negativt?

    Varianter er også mulige her. For det første var emnet altid sundt. For det andet havde patienten hepatitis C, men han blev helbredt, han er sund igen og har ikke brug for behandling. For det tredje er der et falsk negativt resultat. I dette tilfælde kan en falsk analyse også skyldes ledsagende sygdomme, forkert forberedelse og teknik. Men der er stadig grunde forbundet med tidspunktet for bloddonation..

    ELISA er kendetegnet ved den såkaldte. diagnostisk vindue, når virussen allerede findes i kroppen, men antistoffer produceres i små mængder og endnu ikke er påvist. For ELISA er diagnosevinduet 3-4 uger. Men i nogle tilfælde kan denne periode vare op til 6 måneder..

    Hvis du har mistanke om en falsk negativ analyse, skal du gå til PCR. Her detekteres RNA 10-14 dage senere og i nogle tilfælde 3-4 dage efter infektion. Derfor, hvis ELISA ikke viser tilstedeværelsen af ​​antistoffer, og virusets RNA detekteres under PCR, er patienten inficeret. Det skal bemærkes, at der i begyndelsen af ​​hepatitis kun er højkvalitets PCR mulig. Kvantitativ PCR og genotypebestemmelse vil kun være informativ efter 4-6 uger. efter infektion.

    Hvilke tests skal der tages under behandlingen

    Generel og biokemisk blodanalyse kan bruges til at bedømme dynamikken i den inflammatoriske proces, og hvordan leveren og dens funktioner gendannes. Men den ledende rolle tilhører PCR. Kvantitativ PCR udføres efter 1, 2, 3 og 4 uger. behandling. Ændringen i viral belastning bruges til at bedømme effektiviteten af ​​lægemidler og det sandsynlige resultat af sygdommen. Hvis din virale belastning falder hurtigt, er dette et godt tegn på, at du snart vil komme dig..

    Hvilke tests der skal tages efter behandling

    Behandlingsforløbet for hepatitis C varer 12 eller 24 uger afhængigt af sværhedsgraden og viral genotype. Derefter har du brug for PCR. Hvis en kvalitativ PCR-test ikke viser tilstedeværelsen af ​​HCV-RNA i blodet, betragtes patienten som helbredt. Ingen specifik behandling er påkrævet. Brug for ikke-specifikke foranstaltninger, der sigter mod at genoprette leveren.

    Hvordan man behandler?

    For at komme sig skal virussen udryddes fuldstændigt. Og så bliver resultaterne af PCR-analysen negative. Dette kan kun gøres ved hjælp af den nyeste generation af antivirale midler. SoviHep D, Velakast, Ledifos - disse og andre lægemidler fremstilles af indiske virksomheder under amerikanske licenser. De indeholder Sofosbuvir med Daklatasvir, Velpatasvir eller Ledipasvir. Alle disse stoffer undertrykker faser af HCV-multiplikation inden for hepatocytter.

    Kun en tablet om dagen i 12 eller 24 uger, og genopretning forekommer i 95-99% af tilfældene med en hvilken som helst virusgenotype og sygdomsform. Indiske lægemidler er billige. Enhver patient med en gennemsnitlig indkomst kan købe medicin.

    Men apoteker sælger dem ikke. Du kan købe indisk Sofosbuvir fra os. MedPharma fungerer som en officiel repræsentant for virksomheder fra Indien. Vi hjælper dig med at vælge den rigtige medicin og levere den til din adresse inden for 3-5 dage.

    Test for hepatitis: fra "A" til "G"

    Det snigende ved virussygdomme, såsom hepatitis, er, at infektionen sker øjeblikkeligt, men patienten i lang tid kan ikke engang indse, at han er inficeret. Rettidige tests hjælper med at diagnosticere sygdommen nøjagtigt og vælge den nødvendige terapi. Lad os tale om dem mere detaljeret..

    Hvilke tests er bestået "for hepatitis"?

    Hepatitis refererer til en inflammatorisk sygdom i leveren. Det kan være både akut og kronisk. De mest almindelige sygdomme er virale. I dag kendes syv hovedtyper af hepatitisviraer - disse er gruppe A, B, C, D, E, F og G. Uanset hvilken type virus, sygdommen fortsætter på det indledende trin på en lignende måde: ubehag i det rigtige hypokondrium, feber, svaghed, kvalme, kropssmerter, mørk urin, gulsot. Alle disse symptomer er grunden til at bestå testen for hepatitis.

    Du skal vide, at sygdommen kan overføres på forskellige måder: gennem forurenet vand og mad, gennem blod, spyt, seksuelt, når du bruger andres hygiejneprodukter, herunder barbermaskiner, håndklæder, neglesaks. Derfor, hvis symptomerne ikke vises (og inkubationsperioden kan vare op til to måneder eller endnu mere), men du har antagelser om, at du kan blive inficeret, skal en hepatitis-test udføres så hurtigt som muligt.

    Derudover er det nødvendigt regelmæssigt at overføre sådanne tests til medicinske arbejdere, sikkerhedspersonale, manicure- og pedicure-specialister, tandlæger, med et ord, alle hvis daglige arbejde er forbundet med kontakt med andre menneskers biologiske materialer. Testen vises også for specialister, hvis professionelle aktiviteter involverer ture til eksotiske lande..

    Hepatitis A eller Botkins sygdom

    Det er forårsaget af en RNA-virus af familien Picornaviridae. Virussen overføres gennem husholdningsartikler og mad, derfor kaldes sygdommen også "sygdom med beskidte hænder." Symptomer er typiske for enhver form for hepatitis: kvalme, feber, ledsmerter, svaghed. Så vises gulsot. Inkubationsperioden varer i gennemsnit 15-30 dage. Skel mellem akutte (ikteriske), subakutte (anikteriske) og subkliniske (asymptomatiske) former for sygdommen.

    Hepatitis A kan påvises ved hjælp af Anti-HAV-IgG-testen (IgG-antistoffer mod hepatitis A-virus). Denne test hjælper også med at bestemme tilstedeværelsen af ​​immunitet mod hepatitis A-virus efter vaccination, denne undersøgelse er især nødvendig under epidemier. Med kliniske tegn på hepatitis A ordineres kontakt med en patient, kolestase (krænkelse af galdeudstrømning), Anti-HAV-IgM (IgM-antistoffer mod hepatitis A-virus). Med de samme indikationer foretages en test for at bestemme RNA-virussen i blodserum ved metoden til polymerasekædereaktion (PCR) i blodplasma.

    Hepatitis B

    Det er forårsaget af HBV-virus fra hepadnavirus-familien. Patogenet er meget modstandsdygtigt over for høje og lave temperaturer. Hepatitis B er en alvorlig trussel: omkring 2 milliarder mennesker i verden er inficeret med virussen, og mere end 350 millioner er syge af det.

    Sygdommen overføres gennem gennemtrængende og skærende genstande, blod, biologiske væsker, under samleje. Inkubationsperioden kan vare fra 2 til 6 måneder, hvis sygdommen i denne periode ikke opdages og behandles, kan den gå fra akut til kronisk stadium. Forløbet af sygdommen passerer med alle de symptomer, der er karakteristiske for hepatitis. I modsætning til hepatitis A i hepatitis B er leverdysfunktioner mere udtalt. Kolestatisk syndrom, forværringer udvikler sig oftere, et langvarigt forløb er muligt såvel som tilbagefald af sygdommen og udviklingen af ​​lever koma. Overtrædelse af hygiejneregler og ubeskyttet afslappet sex er årsagen til testen.

    For at påvise denne sygdom ordineres kvantitative og kvalitative tests til bestemmelse af HBsAg (Hepatitis B overfladeantigen, HBs antigen, hepatitis B virus overfladeantigen, australsk antigen). Fortolkningen af ​​aflæsningerne af den kvantitative analyse er som følger: u = 0,05 IE / ml - positiv.

    Hepatitis C

    En virussygdom (tidligere kaldet ”ikke-A, ikke-B hepatitis”), der overføres gennem forurenet blod. Hepatitis C-virus (HCV) er et flavivirus. Det er meget stabilt i det eksterne miljø. Virusens tre strukturelle proteiner har lignende antigene egenskaber og forårsager produktion af anti-HCV-kerneantistoffer. Inkubationsperioden for sygdommen kan vare fra to uger til seks måneder. Sygdommen er meget almindelig: omkring 150 millioner mennesker over hele verden er inficeret med hepatitis C-virus og risikerer at udvikle skrumpelever eller leverkræft. Mere end 350 tusind mennesker dør hvert år af hepatitis C-relateret leversygdom.

    Hepatitis C er snigende, fordi den kan skjule sig bag andre typer sygdomme. Gulsot med denne type hepatitis er sjælden, en stigning i temperatur observeres heller ikke altid. Der har været adskillige tilfælde, hvor de eneste manifestationer af sygdommen var kronisk træthed og psykiske lidelser. Der er også kendte tilfælde, hvor mennesker, der er bærere af bærere af hepatitis C-virus, ikke har oplevet nogen manifestationer af sygdommen i årevis..

    Sygdommen kan diagnosticeres ved hjælp af den kvalitative Anti-HCV-total test (antistoffer mod hepatitis C-virusets antigener). Den kvantitative bestemmelse af RNA-virussen udføres ved PCR. Resultatet fortolkes som følger:

    • ikke påvist: RNA af hepatitis C blev ikke påvist, eller værdien er under detektionsgrænsen for metoden (60 IE / ml);
    • 108 IE / ml: positivt resultat med hepatitis C RNA-koncentration over 108 IE / ml.

    Risikogruppen for levercancer inkluderer patienter med hepatitis B og C. Op til 80% af tilfældene med primær levercancer over hele verden er registreret hos kroniske bærere af disse sygdomsformer.

    Hepatitis D eller hepatitis delta

    Den udvikler sig kun i nærværelse af hepatitis B. Virkningsmetoderne ligner hepatitis B. Inkubationsperioden kan vare fra en og en halv måned til seks måneder. Sygdommen ledsages ofte af ødem og ascites (abdominal dropsy).

    Sygdommen diagnosticeres ved anvendelse af en analyse til bestemmelse af hepatitis D-virus-RNA i blodserum ved hjælp af polymerasekædereaktions (PCR) -metoden med realtidsdetektion samt en analyse for IgM-antistoffer (Hepatitis delta-virus, IgM-antistoffer, anti-HDV IgM). Et positivt testresultat indikerer en akut infektion. Et negativt testresultat indikerer dets fravær eller en tidlig inkubationsperiode for sygdommen eller et sent stadium. Testen er indiceret til patienter diagnosticeret med hepatitis B samt injektionsmisbrugere.

    Hepatitis B-vaccination beskytter mod hepatitis D-infektion.

    Hepatitis E

    Infektionen spredes ofte gennem mad og vand. Virussen findes ofte hos beboere i varme lande. Symptomer ligner hepatitis A. I 70% af tilfældene ledsages sygdommen af ​​smerter i det rigtige hypokondrium. Hos patienter er fordøjelsen forstyrret, generel sundhed forværres, så gulsot begynder. I hepatitis E er en alvorlig sygdomsforløb mere almindelig end i hepatitis A, B og C. Det anbefales at undersøge efter besøg i lande, hvor denne virus er udbredt (Centralasien, Afrika).

    Sygdommen påvises under Anti-HEV-IgG-testen (IgG-antistoffer mod hepatitis E-virus). Et positivt resultat betyder tilstedeværelsen af ​​en akut form for sygdommen eller indikerer en nylig vaccination. Negativt - om fravær af hepatitis E eller om opsving.

    Hepatitis F

    Denne type sygdom er i øjeblikket dårligt forstået, og de indsamlede oplysninger om den er modstridende. Der er to sygdomsfremkaldende stoffer, den ene kan findes i blodet, den anden i afføringen hos en person, der har modtaget en transfusion af inficeret blod. Det kliniske billede er det samme som med sygdommen med andre typer hepatitis. En behandling, der direkte er målrettet mod selve hepatitis F-virussen, er endnu ikke udviklet. Derfor udføres symptomatisk behandling..

    Ud over en blodprøve undersøges urin og afføring for at opdage denne sygdom..

    Hepatitis G

    Det udvikler sig kun i nærværelse af andre vira af denne sygdom - B, C og D. Det forekommer hos 85% af stofmisbrugere, der injicerer psykotrope stoffer med en uinficeret nål. Infektion er også mulig gennem tatovering, ørepiercing, akupunktur. Sygdommen overføres seksuelt. I lang tid kan det fortsætte uden udtalte symptomer. Sygdomsforløbet ligner på mange måder hepatitis C. Resultaterne af den akutte form af sygdommen kan være: bedring, dannelse af kronisk hepatitis eller langvarig bæring af virussen. Kombination med hepatitis C kan føre til skrumpelever.

    Sygdom kan påvises ved hjælp af en RNA-test (HGV-RNA) i serum. Indikationerne til testen er tidligere registreret hepatitis C, B og D. Testen skal også sendes til stofmisbrugere og dem, der er i kontakt med dem.

    Forberedelse til hepatitis test og udførelse af proceduren

    Til test for alle typer hepatitis tages blod fra en vene. Blodprøvetagning udføres om morgenen på tom mave. Proceduren kræver ikke særlig forberedelse, men dagen før bør man afstå fra fysisk og følelsesmæssig overbelastning, stoppe med at ryge og drikke alkohol. Normalt er testresultaterne klar inden for 24 timer efter blodopsamling..

    Afkodning af resultaterne

    Test til påvisning af hepatitis kan være kvalitativ (de indikerer tilstedeværelsen eller fraværet af virussen i blodet) eller kvantitativ (fastlæg sygdommens form, hjælp til at kontrollere sygdomsforløbet og effektiviteten af ​​behandlingen). Kun en smitsom læge kan fortolke analysen og stille en diagnose baseret på testen. Lad os dog tage et hurtigt kig på, hvad testresultaterne er..

    Test for hepatitis "negativ"

    Et lignende resultat antyder, at der ikke blev påvist nogen hepatitisvirus i blodet - en kvalitativ analyse viste, at den testede person var sund. Der kan ikke være nogen fejl, da antigenet vises i blodet allerede i inkubationsperioden.

    Det er muligt at tale om et godt resultat af kvantitativ analyse, hvis mængden af ​​antistoffer i blodet er under tærskelværdien.

    Test for hepatitis "positiv"

    I tilfælde af et positivt resultat udføres efter et stykke tid (efter lægens skøn) en anden analyse. Faktum er, at et forhøjet niveau af antistoffer kan være forårsaget, for eksempel af det faktum, at patienten for nylig har lidt en akut form for hepatitis, og antistoffer stadig er til stede i blodet. I andre tilfælde indikerer et positivt resultat en inkubationsperiode, tilstedeværelsen af ​​akut eller viral hepatitis eller bekræfter, at patienten er bærer af virussen.

    I henhold til russisk lovgivning overføres oplysninger om positive resultater af serologiske test for markører for parenteral viral hepatitis til afdelingerne til registrering og registrering af infektiøse sygdomme i de tilsvarende centre for statens sanitære og epidemiologiske overvågning.

    Hvis testen blev udført anonymt, kan dens resultater ikke accepteres til lægebehandling. Hvis testen er positiv, skal du kontakte en smitsom læge for at ordinere yderligere undersøgelse og gennemføre den nødvendige behandling..

    Hepatitis er ikke en sætning, i de fleste tilfælde helbredes den akutte form af sygdommen fuldstændigt, kronisk hepatitis, underlagt visse regler, ændrer ikke livskvaliteten drastisk. Det vigtigste er at opdage virussen i tide og begynde at bekæmpe den..

    Analyseomkostninger

    På private klinikker i Moskva kan du tage tests for at identificere og specificere hepatitisvirus. Så en kvalitativ analyse for hepatitis A koster i gennemsnit 700 rubler, det samme for hepatitis B; men en kvantitativ test for overfladeantigenet af hepatitis B-virus vil koste omkring 1.300 rubler. Bestemmelse af hepatitis G-virus - 700 rubler. Men en mere kompleks analyse, kvantitativ bestemmelse af RNA af hepatitis C-virus ved PCR, koster omkring 2900 rubler.

    I øjeblikket er der ingen vanskeligheder med at diagnosticere hepatitis, især i de centrale regioner i de udviklede lande. Men for at undgå sådanne sygdomme bør du ikke forsømme reglerne for personlig hygiejne. Det skal også huskes, at afslappet seksuel kontakt kan forårsage sygdom. Den bedste beskyttelse mod mulige sygdomme vil være vaccination - den er blevet praktiseret med succes mod de fleste hepatitisviraer i lang tid.

    Hvor kan jeg blive testet for viral hepatitis?

    Hepatitis-test kan udføres i statslige klinikker, afdelinger og private klinikker. Fordelen ved sidstnævnte er, at der ikke er behov for henvisning fra den behandlende læge, og resultaterne forberedes hurtigere. Vi anbefaler, at du er opmærksom på INVITRO-laboratorierne. Dette netværk af medicinske klinikker har specialiseret sig i diagnostik og analyser og har sine egne laboratorier. Hun tilbyder at blive testet for alle typer hepatitis til følgende priser: Anti-HAV-IgG - 695 rubler; HBsAg, kvalitetstest - 365 rubler; HBsAg, kvantitativ test - 1290 rubler; Anti-HBs - 680 rubler; Anti-HCV-total - 525 rubler; kvantitativ bestemmelse af hepatitis C-virus-RNA ved PCR-metode - 2850 rubler; HDV-RNA - 720 rubler; HGV-RNA - 720 rubler; Anti-HEV-IgM og Anti-HEV-IgG - 799 rubler hver. Ansvar over for patienterne og en høj grad af professionalisme hos personalet er invitro-visitkortet.

    PCR-analyse for hepatitis C

    Hepatitis C går fra den akutte fase til den kroniske fase i 80% af tilfældene. Replikering af sygdomsfremkaldende vira i funktionelle leverceller fører til organdysfunktion. Dette skyldes, at det parenkymale væv erstattes af bindevæv. Som et resultat suppleres patientens historie med blødning i mave-tarmkanalen, forgiftning af kroppen, problemer med blodkoagulation. Derfor diagnosticeres jo tidligere patologiske ændringer, jo større er patientens chancer for bedring. PCR-analyse for hepatitis C betragtes som den mest nøjagtige forskningsmetode.

    Denne diagnostiske metode får lov til at blive udført flere dage efter infektion. Polymerasekædereaktionen giver dig mulighed for pålideligt at bestemme genotypen og koncentrationen af ​​virussen i blodet. For at foretage en analyse tages et biologisk materiale fra patienten, hvor patogenets RNA kan være til stede.

    PCR for hepatitis C udføres i tre faser:

    • Kvalitativ analyse - med dets hjælp bestemmes patogenets genetiske materiale.
    • Kvantitativ forskning - sådan detekteres viral belastning.
    • Genotypebestemmelse - på dette stadium genkender lægen typen af ​​sygdom.

    Teknikken blev udviklet for omkring 30 år siden. Det bruges til at diagnosticere mange smitsomme sygdomme. PCR registrerer unikt genetisk materiale. Til dette anvendes primere. Dette er navnet på de korte tråde af RNA, som er knyttet til begyndelsen af ​​genet.

    Som et resultat stiger antallet af patogene virusfragmenter mange gange. Hver fase kræver et specielt temperaturregime og en bestemt tidsperiode. DNA-molekylet dannes inden for 3 minutter. Forstærkning inkluderer ca. 30 cyklusser. PCR udføres i laboratoriet ved hjælp af specielt udstyr.

    Indikationer for udnævnelse

    Levering af en PCR-test kan skyldes tilstedeværelsen af ​​kliniske symptomer på hepatitis C. Proceduren er indiceret til personer, der:

    • har været i kontakt med en inficeret person
    • lider af akutte og kroniske leversygdomme
    • behandles for patologiske ændringer i det parenkymale væv;
    • er i fare
    • er donorer af blod og dets komponenter.

    PCR udføres ikke kun for hepatitis C. Analysen anvendes inden for medicin, biologi og retsmedicin. Bestemmelse af specifikke indikatorer er et trin, der er nødvendigt for valget af et lægemiddelregime.

    Analyse fordele

    Ordningen med den diagnostiske undersøgelse inkluderer immunfluorescensanalyse og PCR. Ved hjælp af den første kan du bestemme koncentrationen af ​​immunglobuliner. Disse stoffer produceres af forsvarsmekanismen efter penetration af patogene vira i kroppen. I modsætning til PCR er ELISA ikke effektiv i inkubationsperioden. Ved hjælp af polymerasekædereaktion kan hepatitis C påvises de første 7 dage efter infektion.

    Denne kliniske undersøgelse har følgende egenskaber:

    • Mindste sandsynlighed for et falsk resultat.
    • Høj effektivitet.
    • Specificitet.
    • Følsomhed.
    • Alsidighed.
    • Procesautomatisering.
    • Sikkerhed.
    • Hastigheden for at få indikatorer.

    Den eneste ulempe ved PCR er dens tekniske kompleksitet. Dette skyldes det faktum, at lægen skal vælge den korrekte sammensætning af nukleotider, i hvilke funktioner DNA-syntese. På grund af metodens øgede følsomhed er det muligt at opnå falske positive eller falske negative resultater..

    For at opnå nøjagtigheden af ​​signifikante indikatorer renses det biologiske materiale grundigt fra lægemidler og proteinforbindelser. En sammenligning af tidligere testede prøver er påkrævet for at bekræfte resultatet. De faktorer, der fremkalder fejlen, er:

    Overtrædelse af prøveudtagningsteknikken

    • Overtrædelse af prøveudtagningsteknikken.
    • Ændringer i sekvensen af ​​RNA-fragmenter.
    • Tilfældet af syntetiserede nukleotider og gener af patogene vira.

    Sandsynligheden for at opnå et falsk resultat med hepatitis C er til stede på grund af umuligheden af ​​at bestemme det genetiske grundlag for sygdommen. PCR-diagnostik giver dig mulighed for direkte at identificere patogenet. DNA-amplifikation registrerer patogener i mad, vand og jord.

    Begrænsningerne ved denne metode mindsker ikke dens effektivitet og popularitet. Klinisk forskning udføres regelmæssigt. På denne måde kan lægen vurdere effektiviteten af ​​de trufne behandlingsforanstaltninger. Behovet for dette opstår på grund af det faktum, at hepatitis C-virus er i stand til at mutere. Mangel på positiv effekt betyder tilpasning af virussen til de anvendte lægemidler.

    Forberedelse til levering

    For at udføre polymerasekædereaktionen hos en patient, der lider af hepatitis C, tages venøst ​​blod. Normalt kræves der to portioner biologisk materiale for at undersøge. Gennem den ene udføres PCR direkte, og den anden sendes til enzymimmunoanalyse.

    Blod til PCR-analyse tages fra en vene

    Forberedelse er vigtig. Patienten donerer blod til PCR om morgenen på tom mave. Et par dage før proceduren bliver du nødt til at opgive skadelige fødevarer, alkoholholdige drikkevarer, nikotin og stoffer. Patienten bør undgå samleje, overdreven fysisk og følelsesmæssig stress. Poolen og fitnesscentret er forbudt. Du bliver under alle omstændigheder nødt til at forberede dig.

    Der er specielle instruktioner vedrørende medicin. Dette inkluderer antibiotika og antidepressiva. Kvinder, der er begyndt at menstruere, bør udsætte testen for hepatitis C. Kolposkopi er også en grund til at afvise proceduren.

    Disse regler er ret enkle. Takket være dem kan du opnå den maksimale pålidelighed af denne diagnostiske metode. En specialist skal dechiffrere resultaterne. Det er usandsynligt, at patienten kan fortolke dem på egen hånd..

    Analyseproces

    PCR-diagnostik udføres som følger:

    Blodet placeres i en termostat

    • For det første tages biologisk materiale. Blodet placeres i steriliserede enheder. Det krævede volumen overstiger ikke 1-1,5 ml. Opbevar blod og dets komponenter ikke længere end 24 timer. Opbevaringstemperatur bør ikke overstige 4 grader Celsius.
    • Derefter begynder det kliniske forsøg. Det forberedte blod anbringes i en termostat sammen med amplifikationsblandingen. Normalt kræves ikke mere end 25 ml af en særlig formulering. Forstærkning udføres i automatisk tilstand i flere timer.
    • Kontroltest udføres parallelt. Til dette anvendes biologiske materialer taget fra en sund person. Dette hjælper med at undgå falske resultater..
    • Afkodning og registrering af indikatorer. Genetisk materiale påvises ved anvendelse af ethidiumbromid. På grund af en specifik effekt fremhæves DNA-fragmenter. Virusens tilstedeværelse (fravær) detekteres baseret på dataene i tabellen.

    Afkodning af resultaterne

    Kun en specialist i infektionssygdomme og en hepatolog kan bestemme værdien af ​​de opnåede indikatorer. PCR-analysen injiceres med et diagnostisk kompleks sammen med en biokemisk blodprøve, ultralyd, ELISA og biopsi. Diagnosen er baseret på alle fund. Rækkefølgen af ​​afkodningsanalyser afhænger af den diagnostiske undersøgelses fase..

    I første fase af PCR er et positivt testresultat påvisning af DNA-fragmenter af en patogen virus. Ved udførelse af en kvantitativ analyse bestemmes niveauet af viral belastning. Den kan være lav (mindre end 8 * 10 ^ 5 IE / ml), medium (fra 8 * 10 ^ 5 IE / ml), høj (mere end 2,4 * 10 ^ 7 IE / ml). Normen (negativt resultat) er fraværet af specifikke antistoffer og virale RNA-partikler. På genotypestadiet indikerer en RNA af en bestemt genotype en infektion.

    Efter at have modtaget et positivt resultat ordineres patienten et effektivt terapeutisk regime. I dette tilfælde skal der tages hensyn til oplysninger om tilstedeværelsen af ​​virussen i blodet, graden af ​​dets aktivitet og genotype. Prisen på proceduren afhænger af testmetoden, typen af ​​biologisk materiale. Omkostningerne ved opsamling af blod eller andre væsker kan føjes til de samlede omkostninger. Sidstnævnte skyldes, at patogenet ofte findes i urin, afføring og sæd.