Det snigende ved virussygdomme, såsom hepatitis, er, at infektionen sker øjeblikkeligt, men patienten i lang tid kan ikke engang indse, at han er inficeret. Rettidige tests hjælper med at diagnosticere sygdommen nøjagtigt og vælge den nødvendige terapi. Lad os tale om dem mere detaljeret..

Hvilke tests er bestået "for hepatitis"?

Hepatitis refererer til en inflammatorisk sygdom i leveren. Det kan være både akut og kronisk. De mest almindelige sygdomme er virale. I dag kendes syv hovedtyper af hepatitisviraer - disse er gruppe A, B, C, D, E, F og G. Uanset hvilken type virus, sygdommen fortsætter på det indledende trin på en lignende måde: ubehag i det rigtige hypokondrium, feber, svaghed, kvalme, kropssmerter, mørk urin, gulsot. Alle disse symptomer er grunden til at bestå testen for hepatitis.

Du skal vide, at sygdommen kan overføres på forskellige måder: gennem forurenet vand og mad, gennem blod, spyt, seksuelt, når du bruger andres hygiejneprodukter, herunder barbermaskiner, håndklæder, neglesaks. Derfor, hvis symptomerne ikke vises (og inkubationsperioden kan vare op til to måneder eller endnu mere), men du har antagelser om, at du kan blive inficeret, skal en hepatitis-test udføres så hurtigt som muligt.

Derudover er det nødvendigt regelmæssigt at overføre sådanne tests til medicinske arbejdere, sikkerhedspersonale, manicure- og pedicure-specialister, tandlæger, med et ord, alle hvis daglige arbejde er forbundet med kontakt med andre menneskers biologiske materialer. Testen vises også for specialister, hvis professionelle aktiviteter involverer ture til eksotiske lande..

Hepatitis A eller Botkins sygdom

Det er forårsaget af en RNA-virus af familien Picornaviridae. Virussen overføres gennem husholdningsartikler og mad, derfor kaldes sygdommen også "sygdom med beskidte hænder." Symptomer er typiske for enhver form for hepatitis: kvalme, feber, ledsmerter, svaghed. Så vises gulsot. Inkubationsperioden varer i gennemsnit 15-30 dage. Skel mellem akutte (ikteriske), subakutte (anikteriske) og subkliniske (asymptomatiske) former for sygdommen.

Hepatitis A kan påvises ved hjælp af Anti-HAV-IgG-testen (IgG-antistoffer mod hepatitis A-virus). Denne test hjælper også med at bestemme tilstedeværelsen af ​​immunitet mod hepatitis A-virus efter vaccination, denne undersøgelse er især nødvendig under epidemier. Med kliniske tegn på hepatitis A ordineres kontakt med en patient, kolestase (krænkelse af galdeudstrømning), Anti-HAV-IgM (IgM-antistoffer mod hepatitis A-virus). Med de samme indikationer foretages en test for at bestemme RNA-virussen i blodserum ved metoden til polymerasekædereaktion (PCR) i blodplasma.

Hepatitis B

Det er forårsaget af HBV-virus fra hepadnavirus-familien. Patogenet er meget modstandsdygtigt over for høje og lave temperaturer. Hepatitis B er en alvorlig trussel: omkring 2 milliarder mennesker i verden er inficeret med virussen, og mere end 350 millioner er syge af det.

Sygdommen overføres gennem gennemtrængende og skærende genstande, blod, biologiske væsker, under samleje. Inkubationsperioden kan vare fra 2 til 6 måneder, hvis sygdommen i denne periode ikke opdages og behandles, kan den gå fra akut til kronisk stadium. Forløbet af sygdommen passerer med alle de symptomer, der er karakteristiske for hepatitis. I modsætning til hepatitis A i hepatitis B er leverdysfunktioner mere udtalt. Kolestatisk syndrom, forværringer udvikler sig oftere, et langvarigt forløb er muligt såvel som tilbagefald af sygdommen og udviklingen af ​​lever koma. Overtrædelse af hygiejneregler og ubeskyttet afslappet sex er årsagen til testen.

For at påvise denne sygdom ordineres kvantitative og kvalitative tests til bestemmelse af HBsAg (Hepatitis B overfladeantigen, HBs antigen, hepatitis B virus overfladeantigen, australsk antigen). Fortolkningen af ​​aflæsningerne af den kvantitative analyse er som følger: u = 0,05 IE / ml - positiv.

Hepatitis C

En virussygdom (tidligere kaldet ”ikke-A, ikke-B hepatitis”), der overføres gennem forurenet blod. Hepatitis C-virus (HCV) er et flavivirus. Det er meget stabilt i det eksterne miljø. Virusens tre strukturelle proteiner har lignende antigene egenskaber og forårsager produktion af anti-HCV-kerneantistoffer. Inkubationsperioden for sygdommen kan vare fra to uger til seks måneder. Sygdommen er meget almindelig: omkring 150 millioner mennesker over hele verden er inficeret med hepatitis C-virus og risikerer at udvikle skrumpelever eller leverkræft. Mere end 350 tusind mennesker dør hvert år af hepatitis C-relateret leversygdom.

Hepatitis C er snigende, fordi den kan skjule sig bag andre typer sygdomme. Gulsot med denne type hepatitis er sjælden, en stigning i temperatur observeres heller ikke altid. Der har været adskillige tilfælde, hvor de eneste manifestationer af sygdommen var kronisk træthed og psykiske lidelser. Der er også kendte tilfælde, hvor mennesker, der er bærere af bærere af hepatitis C-virus, ikke har oplevet nogen manifestationer af sygdommen i årevis..

Sygdommen kan diagnosticeres ved hjælp af den kvalitative Anti-HCV-total test (antistoffer mod hepatitis C-virusets antigener). Den kvantitative bestemmelse af RNA-virussen udføres ved PCR. Resultatet fortolkes som følger:

  • ikke påvist: RNA af hepatitis C blev ikke påvist, eller værdien er under detektionsgrænsen for metoden (60 IE / ml);
  • 108 IE / ml: positivt resultat med hepatitis C RNA-koncentration over 108 IE / ml.

Risikogruppen for levercancer inkluderer patienter med hepatitis B og C. Op til 80% af tilfældene med primær levercancer over hele verden er registreret hos kroniske bærere af disse sygdomsformer.

Hepatitis D eller hepatitis delta

Den udvikler sig kun i nærværelse af hepatitis B. Virkningsmetoderne ligner hepatitis B. Inkubationsperioden kan vare fra en og en halv måned til seks måneder. Sygdommen ledsages ofte af ødem og ascites (abdominal dropsy).

Sygdommen diagnosticeres ved anvendelse af en analyse til bestemmelse af hepatitis D-virus-RNA i blodserum ved hjælp af polymerasekædereaktions (PCR) -metoden med realtidsdetektion samt en analyse for IgM-antistoffer (Hepatitis delta-virus, IgM-antistoffer, anti-HDV IgM). Et positivt testresultat indikerer en akut infektion. Et negativt testresultat indikerer dets fravær eller en tidlig inkubationsperiode for sygdommen eller et sent stadium. Testen er indiceret til patienter diagnosticeret med hepatitis B samt injektionsmisbrugere.

Hepatitis B-vaccination beskytter mod hepatitis D-infektion.

Hepatitis E

Infektionen spredes ofte gennem mad og vand. Virussen findes ofte hos beboere i varme lande. Symptomer ligner hepatitis A. I 70% af tilfældene ledsages sygdommen af ​​smerter i det rigtige hypokondrium. Hos patienter er fordøjelsen forstyrret, generel sundhed forværres, så gulsot begynder. I hepatitis E er en alvorlig sygdomsforløb mere almindelig end i hepatitis A, B og C. Det anbefales at undersøge efter besøg i lande, hvor denne virus er udbredt (Centralasien, Afrika).

Sygdommen påvises under Anti-HEV-IgG-testen (IgG-antistoffer mod hepatitis E-virus). Et positivt resultat betyder tilstedeværelsen af ​​en akut form for sygdommen eller indikerer en nylig vaccination. Negativt - om fravær af hepatitis E eller om opsving.

Hepatitis F

Denne type sygdom er i øjeblikket dårligt forstået, og de indsamlede oplysninger om den er modstridende. Der er to sygdomsfremkaldende stoffer, den ene kan findes i blodet, den anden i afføringen hos en person, der har modtaget en transfusion af inficeret blod. Det kliniske billede er det samme som med sygdommen med andre typer hepatitis. En behandling, der direkte er målrettet mod selve hepatitis F-virussen, er endnu ikke udviklet. Derfor udføres symptomatisk behandling..

Ud over en blodprøve undersøges urin og afføring for at opdage denne sygdom..

Hepatitis G

Det udvikler sig kun i nærværelse af andre vira af denne sygdom - B, C og D. Det forekommer hos 85% af stofmisbrugere, der injicerer psykotrope stoffer med en uinficeret nål. Infektion er også mulig gennem tatovering, ørepiercing, akupunktur. Sygdommen overføres seksuelt. I lang tid kan det fortsætte uden udtalte symptomer. Sygdomsforløbet ligner på mange måder hepatitis C. Resultaterne af den akutte form af sygdommen kan være: bedring, dannelse af kronisk hepatitis eller langvarig bæring af virussen. Kombination med hepatitis C kan føre til skrumpelever.

Sygdom kan påvises ved hjælp af en RNA-test (HGV-RNA) i serum. Indikationerne til testen er tidligere registreret hepatitis C, B og D. Testen skal også sendes til stofmisbrugere og dem, der er i kontakt med dem.

Forberedelse til hepatitis test og udførelse af proceduren

Til test for alle typer hepatitis tages blod fra en vene. Blodprøvetagning udføres om morgenen på tom mave. Proceduren kræver ikke særlig forberedelse, men dagen før bør man afstå fra fysisk og følelsesmæssig overbelastning, stoppe med at ryge og drikke alkohol. Normalt er testresultaterne klar inden for 24 timer efter blodopsamling..

Afkodning af resultaterne

Test til påvisning af hepatitis kan være kvalitativ (de indikerer tilstedeværelsen eller fraværet af virussen i blodet) eller kvantitativ (fastlæg sygdommens form, hjælp til at kontrollere sygdomsforløbet og effektiviteten af ​​behandlingen). Kun en smitsom læge kan fortolke analysen og stille en diagnose baseret på testen. Lad os dog tage et hurtigt kig på, hvad testresultaterne er..

Test for hepatitis "negativ"

Et lignende resultat antyder, at der ikke blev påvist nogen hepatitisvirus i blodet - en kvalitativ analyse viste, at den testede person var sund. Der kan ikke være nogen fejl, da antigenet vises i blodet allerede i inkubationsperioden.

Det er muligt at tale om et godt resultat af kvantitativ analyse, hvis mængden af ​​antistoffer i blodet er under tærskelværdien.

Test for hepatitis "positiv"

I tilfælde af et positivt resultat udføres efter et stykke tid (efter lægens skøn) en anden analyse. Faktum er, at et forhøjet niveau af antistoffer kan være forårsaget, for eksempel af det faktum, at patienten for nylig har lidt en akut form for hepatitis, og antistoffer stadig er til stede i blodet. I andre tilfælde indikerer et positivt resultat en inkubationsperiode, tilstedeværelsen af ​​akut eller viral hepatitis eller bekræfter, at patienten er bærer af virussen.

I henhold til russisk lovgivning overføres oplysninger om positive resultater af serologiske test for markører for parenteral viral hepatitis til afdelingerne til registrering og registrering af infektiøse sygdomme i de tilsvarende centre for statens sanitære og epidemiologiske overvågning.

Hvis testen blev udført anonymt, kan dens resultater ikke accepteres til lægebehandling. Hvis testen er positiv, skal du kontakte en smitsom læge for at ordinere yderligere undersøgelse og gennemføre den nødvendige behandling..

Hepatitis er ikke en sætning, i de fleste tilfælde helbredes den akutte form af sygdommen fuldstændigt, kronisk hepatitis, underlagt visse regler, ændrer ikke livskvaliteten drastisk. Det vigtigste er at opdage virussen i tide og begynde at bekæmpe den..

Analyseomkostninger

På private klinikker i Moskva kan du tage tests for at identificere og specificere hepatitisvirus. Så en kvalitativ analyse for hepatitis A koster i gennemsnit 700 rubler, det samme for hepatitis B; men en kvantitativ test for overfladeantigenet af hepatitis B-virus vil koste omkring 1.300 rubler. Bestemmelse af hepatitis G-virus - 700 rubler. Men en mere kompleks analyse, kvantitativ bestemmelse af RNA af hepatitis C-virus ved PCR, koster omkring 2900 rubler.

I øjeblikket er der ingen vanskeligheder med at diagnosticere hepatitis, især i de centrale regioner i de udviklede lande. Men for at undgå sådanne sygdomme bør du ikke forsømme reglerne for personlig hygiejne. Det skal også huskes, at afslappet seksuel kontakt kan forårsage sygdom. Den bedste beskyttelse mod mulige sygdomme vil være vaccination - den er blevet praktiseret med succes mod de fleste hepatitisviraer i lang tid.

Hvor kan jeg blive testet for viral hepatitis?

Hepatitis-test kan udføres i statslige klinikker, afdelinger og private klinikker. Fordelen ved sidstnævnte er, at der ikke er behov for henvisning fra den behandlende læge, og resultaterne forberedes hurtigere. Vi anbefaler, at du er opmærksom på INVITRO-laboratorierne. Dette netværk af medicinske klinikker har specialiseret sig i diagnostik og analyser og har sine egne laboratorier. Hun tilbyder at blive testet for alle typer hepatitis til følgende priser: Anti-HAV-IgG - 695 rubler; HBsAg, kvalitetstest - 365 rubler; HBsAg, kvantitativ test - 1290 rubler; Anti-HBs - 680 rubler; Anti-HCV-total - 525 rubler; kvantitativ bestemmelse af hepatitis C-virus-RNA ved PCR-metode - 2850 rubler; HDV-RNA - 720 rubler; HGV-RNA - 720 rubler; Anti-HEV-IgM og Anti-HEV-IgG - 799 rubler hver. Ansvar over for patienterne og en høj grad af professionalisme hos personalet er invitro-visitkortet.

Kvalitativ PCR-analyse for hepatitis C: fortolkning af resultater

RNA-virussen kommer ind i levercellerne og forårsager sygdommen - hepatitis C. Sygdommen er akut og kronisk. Det er kendetegnet ved en strøm uden synlige tegn. Dette kursus forklares med den høje evne hos virussen til at mutere og udseendet af forskellige arter. Dette hjælper patogenet med at tilpasse sig værten og undgår immunforsvar..

Forskning i de tidlige stadier af udviklingen er ineffektiv. Kvalitativ PCR-analyse for hepatitis C udføres for at identificere patogenet og starte behandlingen til tiden.

Hvad finder jeg ud af? Indholdet af artiklen.

Hvad er en kvalitativ hepatitis C-test?

Hepatitis C er en alvorlig sygdom med kronisk udvikling af skrumpelever og leverkræft. Forskere har ikke været i stand til at udvikle en vaccine mod sygdommen i lang tid, på trods af at de studerede de strukturelle træk ved HCV. Mangfoldigheden af ​​patogenarter er dårligt undersøgt.

Kun ved hjælp af laboratorieundersøgelser kan der opdages organskader, og infektion af andre kan forhindres. Til dette formål udføres en kvalitativ PCR-test for hepatitis C..

Bæreren kan være inficeret i mange år og være uvidende om sygdommen. En kvalitativ analyse involverer udførelsen af ​​en polymerasekædereaktion af patientens blod i laboratoriet for tilstedeværelse af RNA-virus. Diagnostik udføres på ultralydsensitivt medicinsk udstyr, der hjælper med at opdage det.

Hvad den kvalitative analyse viser?

En undersøgelse af høj kvalitet ved hjælp af PCR har fordele i forhold til andre metoder:

  • Denne metode hjælper med at identificere patogenets genetiske materiale i tidlige stadier;
  • viser typen af ​​patogen;
  • der anvendes et testsystem, der er ikke behov for at så materialet i et næringsmedium;
  • har en høj diagnosehastighed for patogenet: resultatet af analysen vil være klar om 5 timer;
  • afslører skjult infektion.

En kvalitativ analyse ordineres under en rutinemæssig undersøgelse, når der er indikationer for dens adfærd. Det udføres under behandling efter genopretning. Med dens hjælp bekræftes tilstedeværelsen eller fraværet af antistoffer mod hepatitis C-virus i blodet.

  • kvantitativt indhold af HCV-genotypen;
  • kvalitative egenskaber ved viralt RNA;
  • genotypebestemmelse.

Test igen for at bekræfte resultatet med et mere følsomt reagens.

Indikationer for forskning

For at udføre PCR af høj kvalitet er forudsætninger for dets udnævnelse nødvendige:

  • samleje med en person, der er inficeret med hepatitisvirus;
  • levercirrose;
  • obligatorisk undersøgelse før operation
  • vaccination mod hepatitis B-virus;
  • rutinemæssig undersøgelse af ansatte i medicinske institutioner, børnehaver, skoler.

Hvis patienten viser tydelige tegn på hepatitis:

  • hudens gulhed, øjnets hvide;
  • smerter i højre hypokondrium;
  • træthed;
  • en stigning i leverens størrelse
  • kvalme.

Hepatitis C-virus kommer ind i levercellerne gennem blodkarrene. Patogenet kan komme ind gennem hæmodialyse, ved hjælp af en inficeret nål, gennem tatovering, i tand- og kosmetikafdelinger.

Overførsel af virussen til den nyfødte fra en inficeret mor er mulig, hvis babyens hud er skadet under fødslen. En kvalitativ analyse afslører en virus og indikerer sekundære tegn: tilstedeværelsen af ​​antistoffer i patientens blod.

Afkodning af resultaterne

En hepatolog eller specialist i infektionssygdomme afkoder resultaterne af PCR og ELISA for hepatitis C. De opnåede data bekræftes ved en omfattende undersøgelse:

  • biokemisk analyse;
  • Organ ultralyd;
  • leverbiopsi.

Baseret på de opnåede data bekræfter eller benægter lægen hepatitis C.

PCR-testens standardfølsomhed varierer fra 10-500 IE / ml. Analyse giver ikke et resultat, hvis det er under den angivne parameter.

Kvantitativ PCR-analyse viser viral belastning: patogenens koncentration i menneskekroppen (hvor mange fragmenter af flavavirus er der i 1 ml blod). Denne undersøgelsesmetode ordineres inden starten af ​​kompleks terapi og i den 12. uge af sygdommen. Han hjælper:

  1. Bestem graden af ​​sygdommen. Hvis koncentrationen af ​​virussen i patientens blod er høj, er overførsel af infektionen til andre mulig..
  2. Ordinere antiviral terapi, vælg den ønskede behandlingsmetode.
  3. Forudsig en genopretning.

Det er vigtigt at bestemme genotypen, da patogenet konstant muterer og tilpasser sig kroppen. Der kendes 11 typer, tre blev identificeret på Den Russiske Føderations område: 1, 2, 3. Undersøgelsen viser typen af ​​virusinfektion.

Når de dekrypterer, skriver de:

  • RNA detekteret;
  • RNA ikke påvist (sygdom ikke påvist);
  • type flavavirus;
  • kvantitativ sammensætning (koncentration i blod)
  • testnavn.

RNA detekteret

Hvis hepatitis C findes i patientens biologiske materiale, ordinerer lægen en anden undersøgelse for at udelukke en fejl. Undersøgelsen af ​​biomaterialet udføres fra 1 til 5 dage. Udførelsesperioden afhænger af personalets arbejdsbyrde.

Tilstedeværelsen af ​​flavavirus og antistoffer mod det indikerer et forlænget sygdomsforløb, som er gået over i et kronisk stadium. Falske indikationer forekommer hos gravide kvinder og hos mennesker med andre smitsomme sygdomme.

RNA ikke detekteret

Kvalitativ analyse påviste ikke hepatitis C. En negativ værdi betyder, at der ikke er noget RNA af virussen i blodet. Træthed og andre tegn kan være relateret til en anden infektion i kroppen og kræver yderligere undersøgelse..

Hvad skal jeg gøre, hvis der opdages hepatitis C-virus-RNA?

Hvis virussen findes i blodet, skal man ikke fortvivle og gå i panik. Hos 20 procent helbreder sygdommen af ​​sig selv. Antistoffer indikerer ikke altid, at du har hepatitis C. Der er laboratoriefejl. Godartede og ondartede tumorer, infektiøse foci i kroppen, tidligere vaccination udtværer PCR-billedet.

Tidlig påvisning hjælper med at stoppe sygdommen i tide. Antiviral terapi er ordineret. Narkotika hjælper med at kurere en kronisk sygdom inden for 3-6 måneder.

Kvalitativ PCR-analyse for hepatitis C, fortolkning af resultater

Hepatitis B og Hepatitis C: blodprøve, som angivet, fortolkning af resultater

HBsAg og HCV blodprøve: hvad er det, indikationer, afkodning

Kvantitativ analyse for hepatitis B: fortolkning af indikatorer og deres norm

PCR-analyse for hepatitis C: hvor og hvordan man sender det korrekt, hvilket betyder et positivt og negativt resultat

PCR for hepatitis C er en obligatorisk analyse, når man undersøger en patient med symptomer på leverskade. Undersøgelsen er ordineret for at bekræfte diagnosen og opnå den mest komplette information om sygdommens årsagsmiddel, aktiviteten af ​​virusinfektionen. Resultaterne tjener som basis for ordination af antiviral terapi, bestemmelse af varighed og evaluering af dens effektivitet..

Diagnostik ved anvendelse af polymerasekædereaktionsteknikken er blevet udbredt relativt for nylig. Forskning om dette emne er blevet gennemført siden midten af ​​1970'erne. Men de første publikationer om muligheden for at bruge PCR i praktisk medicin dukkede først op i midten af ​​1980'erne..

  • Typer af PCR
  • Indikationer for testen
  • Hvor skal man tage?
  • Regler for bloddonation
  • Afkodning af resultaterne
  • Fordele ved PCR-diagnostik
  • Prisen

Når de forklarer, hvad PCR er, lægger lægerne vægt på, at dette er den mest pålidelige og pålidelige analyse for hepatitis C. Denne test tillader ikke kun at identificere virussens RNA-partikler, men også at etablere dens koncentration (angiver aktiviteten af ​​den infektiøse proces) og genotype. De opnåede resultater spiller en nøglerolle i bestemmelsen af ​​taktikken og skemaet for yderligere terapi..

Hvad er essensen af ​​at iscenesætte en reaktion? Ved hjælp af visse biologisk aktive stoffer opnås en stigning i antallet af RNA-partikler af virussen i et lille volumen blod. Derefter bestemmes dele af genomet ved forskellige fysisk-kemiske metoder.

PCR udføres ved hjælp af flere komponenter:

  • Primer. Dette er en kunstigt syntetiseret forbindelse, hvor nukleotidsekvensen er fuldstændig identisk med en specifik region af virussets RNA, som ikke gennemgår mutationer og ændringer afhængigt af genotypen. Bestemmelse af RNA af hepatitis C-virus udføres under anvendelse af en strengt specifik primer.
  • RNA-polymerase. Et enzym karakteriseret ved stabilitet og strukturel stabilitet på baggrund af temperaturændringer, der er nødvendige for den korrekte forløb af en kemisk reaktion. Giver konstruktion af en RNA-kæde i et af PCR-stadierne.
  • Proteinblanding. For at opbygge yderligere sektioner af RNA er der brug for "byggemateriale", som visse forbindelser med proteinstrukturen tilsættes til den biologiske prøve.
  • Buffer. Blanding, der opretholder det optimale pH-niveau for polymerasekædereaktionen.
  • En prøve af biologisk materiale, der mistænkes for at indeholde en HCV (Hepatitis C Virus) RNA-prøve.

I nogle metoder til iscenesættelse af PCR anvendes der yderligere RNA-prober og andre interne kontroller, som bruges som kontrolprøver, når resultater identificeres.

Selve processen med at øge regioner af viralt RNA ved hjælp af en matrix kaldes amplifikation. Reaktionen fortsætter i flere faser:

  1. Denaturerende. Processen med at "afvikle" RNA-tråde tilvejebringes ved at hæve temperaturen til et bestemt niveau.
  2. Annealing. Efter at temperaturen er reduceret til de krævede værdier, fastgøres primere til RNA. Dette trin er kun muligt, hvis de ønskede virale partikler er til stede i blodprøven..
  3. Direkte syntese af virale RNA-regioner med deltagelse af enzymer.

De anførte cyklusser af PCR-iscenesættelse gentages adskillige dusin gange, hvilket giver en multipel stigning i antallet af RNA-regioner i det hepatitis C-forårsagende middel på niveauet bestemt ved laboratoriemetoder.

Blodprøven fremstilles korrekt inden testning. Det indeholdte RNA adsorberes på en bærerpuffer, vaskes derefter af og anvendes til at initiere polymerasekædereaktionen.

Påvisningen af ​​resultaterne udføres enten ved elektroforese (vandret eller lodret) eller ved hybridisering. Metoden til afkodning af resultaterne af reaktionen vælges ud fra målene for undersøgelsen (simpelthen identificering af RNA eller bestemmelse af dens omtrentlige mængde).

PCR - den mest nøjagtige blodprøve for hepatitis C

Listen over foreslåede undersøgelser for HCV indeholder flere emner, der adskiller sig i omkostninger, parathed og implementeringsmetode..

Hvis vi henviser til protokollerne fra Verdenssundhedsorganisationen (WHO), omfatter proceduren til diagnosticering af en infektion flere sekventielle stadier..

Til at begynde med skal du leje:

  • generel analyse af blod og urin
  • blodbiokemi;
  • forskning i glukoseindhold (strengt på tom mave)
  • HIV-test;
  • fluorografi;
  • immunogram (hvis du har mistanke om tilstedeværelsen af ​​autoimmune patologier).

Hvis parametrene for den biokemiske blodprøve afviger fra den fysiologiske norm, ordineres patienten en test baseret på påvisning af specifikke antistoffer produceret ved kontakt med virussen med blod (ELISA).

Men en sådan blodprøve for hepatitis C har en betydelig ulempe. Processen med antistofsyntese afhænger af funktionen og produktionen af ​​immunkompetente celler. Kroppens individuelle egenskaber kan forårsage både en falsk negativ og en falsk positiv reaktion..

Før lægen ordinerer en ELISA-test, fortæller lægen patienten om en mulig fejl, hvilket rejser et svarspørgsmål: "Hvilken blodprøve viser hepatitis C med en minimal risiko for at få forkerte resultater?" For at bekræfte eller afkræfte diagnosen er den mest nøjagtige laboratorietest realtids PCR.

Yderligere handlingstaktik afhænger af, hvad forskningen viser. Hvis diagnosen bekræftes, ordineres patienten straks hepatoprotektorer, advaret om vigtigheden af ​​korrekt ernæring og en sund livsstil. Men målrettet terapi er umulig uden at bestemme viral belastning og hepatitis C-genotype..

Nogle lægemidler kan fremkalde en forværring af hepatitis B. Derfor, for at udelukke komplikationer, er der desuden ordineret tests for HBsAg. HCV behandles kun efter et negativt testresultat.

Arter: Kvalitativ, kvantitativ og genotypebestemmelse

I den indledende diagnose af hepatitis C bestemmes titeren af ​​de producerede antistoffer ved den serologiske metode. Dette resultat viser nogenlunde aktiviteten af ​​den patologiske proces. Men lægen kan kun få de mest nøjagtige oplysninger efter at have studeret PCR-dataene.

I øjeblikket udføres analysen i næsten alle laboratorier ved hjælp af en ultrafølsom metode. Således er diagnosen HCV mulig inden for 10-14 dage efter infektion, sjældnere - efter 2,5-3 uger. Afhængig af de mål, der forfølges under undersøgelsen, ordinerer lægen en bestemt type test.

Der er følgende typer PCR:

  1. Kvalitet. Ved ordination af diagnostiske tests har patienterne spørgsmålet om, hvad denne forskningsmetode viser. Kvalitativ analyse ved PCR-metode er en meget følsom test, der bestemmer tilstedeværelsen af ​​virus-RNA i blodet med en minimal koncentration. Typisk udføres denne form for polymerasekædereaktion ved hjælp af omvendt transkriptionsteknologi. Dette er en af ​​de få PCR-metoder, hvor RNA kan bruges som et mål.
  2. Kvantitativ. Hepatitis C-kvantificering kan bestemme det nøjagtige niveau af HCV-RNA i blodet. Forskning er kun mulig på en måde - realtidsmetoden. Under forberedelsen af ​​materialet til PCR tilsættes et farvestof til prøven. Efter hver amplifikationscyklus udføres en automatiseret kvantitativ undersøgelse i realtid. Teknikken udføres ofte i kombination med omvendt transkription. Det er således muligt at kvalitativt bestemme det lille antal RNA-kopier af virussen. Det giver mening at fastslå niveauet af HCV RNA kvantitativt, hvis der opnås et positivt resultat af kvalitativ PCR..
  3. Genotypebestemmelse. Analysen udføres i den sidste fase af diagnoseprocessen. Undersøgelsens princip er baseret på forskellen i nukleotidsekvensen, der adskiller en genotype af hepatitis C-virus fra en anden. Normalt udføres analysen ved hjælp af multi-primer (multiplex) PCR.

Hvis der mistænkes en virusbærer, er det nødvendigt at udføre PCR af høj kvalitet. Hvis resultatet er negativt, er personen sandsynligvis sund. Men for fuldstændigt at udelukke infektion anbefales det at gentage undersøgelsen efter 7-10 dage. Hvis virusets RNA detekteres, udføres yderligere test (kvantitativ og genotypebestemmelse).

Indikationer for en laboratorietest

Den vigtigste indikation for donering af blod til hepatitis C ved hjælp af polymerasekædereaktionsmetoden er et positivt enzymimmunoanalyse (uanset type: Total, differentieret test for IgG og IgM).

Derudover skal du kontrollere:

  • under graviditet (testen udføres to gange - i første trimester og 7-10 uger før fødslen);
  • når man arbejder med en øget risiko for infektion (sygeplejersker, laboratorieassistenter, ansatte i donorcentre, kosmetologer osv.);
  • med promiskuøs samleje og ubeskyttet kontakt med en ukendt person
  • på baggrund af hiv, kræft, indtagelse af visse medikamenter osv.;
  • patienter, der er afhængige af intravenøse lægemidler;
  • med konstant udførelse af invasive diagnostiske eller terapeutiske procedurer;
  • med en blodtransfusion udført før 1992 (tidligere var der ingen pålidelige måder at kontrollere donorbiologisk materiale for tilstedeværelse af en virus).
  • når et åbent sår kommer i kontakt med andres blod, ikke-steriliserede medicinske instrumenter.

Forekomsten vokser hvert år. Derfor, til tidlig påvisning af infektion, anbefales laboratorietest for HCV at tages en gang om året..

Hvor skal man blive testet?

Ved henvendelse til klinikken har patienten ret til gratis test. Men først tager de en ELISA-test. Og kun med et positivt eller tvivlsomt resultat vises en PCR-undersøgelse. Derfor kan en hurtig diagnose stilles ved at kontakte et betalt laboratorium, hvor du kan donere blod til PCR på et passende tidspunkt for patienten. Samtidig anbefales det straks at kontrollere indikatorerne for leverenzymer, standard kliniske blodparametre.

Undersøgelsen af ​​blod ved PCR er som regel tilgængelig i næsten ethvert laboratorium. Hvis blodopsamlingsstedet ikke er udstyret med det rigtige udstyr, transporteres det biologiske materiale til forskning i overensstemmelse med temperaturregimet og andre forhold. PCR i klinikken er kun mulig efter andre undersøgelser, hvis resultater indirekte indikerer tilstedeværelsen af ​​hepatitis C.

Sådan doneres blod korrekt

Inden du donerer blod til påvisning af en mulig virus, skal du følge en række regler for forberedelse til analysen..

De vigtigste aspekter er angivet i notatet:

  1. I 5-7 dage skal du stoppe med at indtage fede, stegte fødevarer, alkohol. Generelt anbefaler læger at overholde ernæringsreglerne for diæt nummer 5.
  2. Spis ikke 12-14 timer før undersøgelsen. Du kan kun drikke vand.
  3. Det er bedre at donere blod om morgenen..
  4. Ryg ikke før proceduren.

Du bør også advare lægen om medicin, der er taget, mulige helbredsproblemer, kroniske sygdomme..

Blod trækkes fra en vene. Efter afslutningen af ​​proceduren forsegler sygeplejersken punkteringsstedet med et sterilt gips, advarer om behovet for at bøje armen og holde den i denne position i 10-15 minutter. Ellers er sandsynligheden for et smertefuldt hæmatom høj..

Hvor lang tid tager forskningen?

Hvor meget analyse der foretages afhænger af laboratoriet. Den gennemsnitlige leveringstid varierer fra 1-3 dage. Nogle klinikker leverer en betalt service til hurtig PCR-test, men tiden er begrænset af medicinsk udstyrs muligheder..

I klinikken kan resultaterne overføres til lægen inden for 7-10 dage. Dette er forbundet med en stor tilstrømning af patienter. Samtidig opbevares biologisk materiale i overensstemmelse med alle krav.

Afkodning af resultaterne

Afkodning af PCR af høj kvalitet er som regel ikke vanskelig. Men for at undgå fejlfortolkning med formularen modtaget fra laboratoriet, skal du konsultere en læge. Indstillingerne, som betyder denne eller den slags PCR, vises i tabellen.

Negativt: personen er sund, eller koncentrationen af ​​viralt RNA i blodet er for lav til påvisning.

Positivt: personen er inficeret

Udføres, hvis virus-RNA detekteres ved en kvalitativ forskningsmetode.

Afhængig af de opnåede testresultater bestemmes virusbelastningsniveauet

Udført med hepatitis C, bekræftet af andre forskningsmetoder.

Analysen giver dig mulighed for at etablere den nøjagtige genotype af patologiens patogen

Men ofte opstår der en situation, hvor ELISA for hepatitis C er positiv, og PCR er negativ. Kun en læge kan dechifrere sådanne testresultater..

Sådanne data er dog mulige i følgende tilfælde:

  • graviditet;
  • overført i akut form hepatitis C;
  • HCV-behandling afsluttet
  • tilstedeværelsen af ​​infektioner, der øger sandsynligheden for et falsk-positivt ELISA-resultat.

Kun polymerasekædereaktionen viser den nøjagtige tilstedeværelse af en virusinfektion i kroppen. På baggrund af negativ PCR indikerer en positiv ELISA i de fleste tilfælde, at personen ikke er inficeret. Men lægen skal bestemme den nøjagtige årsag til det falsk positive resultat..

Kvalitativ analyse

En kvalitativ PCR-analyse for hepatitis C bekræfter tilstedeværelsen af ​​patogenet i blodet. Hvis virusets RNA ikke opdages, er personen sund. Men hvis der er mistanke om en infektion, anbefales det at gennemgå undersøgelsen igen. Et positivt resultat indikerer infektion. Men denne analyse tillader ikke at differentiere kronisk hepatitis C fra akut og kan ikke vise, hvor aktiv den patologiske proces er..

Kvantitativ test

Kvantitativ analyse ved hjælp af PCR udføres efter bekræftelse af diagnosen, og dens afkodning er vigtig for bestemmelse af behandlingstaktik. Afhængig af koncentrationen af ​​partikler af det forårsagende middel til hepatitis C skelnes der adskillige grader af virusbelastning: medium, høj og lav. Jo højere indikatoren er, jo mere alvorlig er infektionen, og jo vanskeligere er behandlingen. Normalt er viralt RNA fraværende i blodet.

Genotypebestemmelse

Mange laboratorier udfører genotypebestemmelse i forbindelse med kvantitativ PCR, hvilket sparer penge. En sådan undersøgelse udføres kun en gang, før behandlingen påbegyndes. Normalt udføres analyse for en af ​​de fire mest almindelige genotyper (1, 2, 3 eller 4). HCV-undertypen bestemmes på samme tid. Genotypebestemmelse for underart 5 og 6 af hepatitis C er ikke mulig i hvert laboratorium.

Fordele ved PCR-diagnostik

Diagnostik efter PCR-metode er udbredt på grund af:

  • høj nøjagtighed (forudsat at den nyeste generation testsystemer anvendes)
  • nem prøveudtagning af biomateriale;
  • hurtige resultater (maksimalt 5 dage).

Men den største fordel ligger i undersøgelsens brede diagnostiske kapacitet. Analysen tillader ikke kun at identificere virussen, men også nøjagtigt at bestemme dens koncentration i kroppen og fastlægge infektionens genotype. Derudover er der behov for kvantitativ forskning for at vurdere effektiviteten af ​​antiviral terapi. Hovedmålet med behandlingen er at opnå testhastigheden (dvs. ikke-detekterbart niveau af HCV-RNA) ved 4, 12 eller 24 uger af det antivirale forløb og opretholde dette resultat.

Prisen

Omkostningerne ved PCR-analyse varierer efter region. Så i Moskva er priserne højere. PCR af høj kvalitet koster 600-800 rubler, kvantitativ - 2200-3000 rubler, genotypebestemmelse - fra 1000 rubler. Du kan finde ud af nøjagtigt, hvor meget en bestemt undersøgelse koster direkte i laboratoriet, på en medicinsk organisations hjemmeside eller telefonisk.

Kvalitativ analyse for hepatitis C: afkodning

Årsagen til udviklingen af ​​viral hepatitis C er infektion med et patogen, der tilhører familien Flaviviridae. Der er et langt tidsinterval mellem infektion og antistofproduktion, hvilket ikke tillader rettidig diagnose af sygdommen ved hjælp af et enzymimmunassay.

PCR-analyse for hepatitis C, biokemi, CBC, leverprøver udføres, hvis der er mistanke om en infektion. Ved polymerasekædereaktionen er det muligt at detektere virussen i blodet selv i den første uge af infektionen, hvilket er den dominerende fordel ved metoden.

Kvantitativ og kvalitativ analyse for hepatitis C og træk ved undersøgelsen, hvordan man forbereder sig, om der er fejl, afkodning - vi vil overveje detaljeret.

Hvad er polymerasekædereaktionsmetoden?

Polymerasekædereaktion er en molekylær forskningsteknik til bestemmelse af det genetiske materiale af et viralt middel fra de første dage af infektionen. Analysen er kendetegnet ved en høj grad af pålidelighed, specificitet og nøjagtighed. Takket være ham detekteres ikke kun fravær / tilstedeværelse af virussen, men også viral belastning (kvantitativ værdi), genotype.

Til undersøgelsen er det nødvendigt med patientens blod, hvor formodentlig RNA fra en virusinfektion er placeret. Under laboratorieforhold tilsættes primere til den biologiske væske - disse er kunstigt syntetiserede fragmenter af det ønskede gen af ​​kort længde. Plus RNA-polymerase - et specialiseret enzym, der multiplicerer koncentrationen af ​​det ønskede materiale.

Yderligere opvarmes og afkøles blodet med tilsætning af komponenter flere gange i en speciel enhed. Derefter kommer analysen af ​​de opnåede resultater, sammenligning med de kendte gener fra det virale middel. Baseret på dette drages en konklusion om sygdommen.

Forskellige PCR-undersøgelser

Analysen for hepatitis C PCR udføres i laboratoriet med tilsætning af de nødvendige reagenser, den har tre sorter med særpræg:

  1. Kvalitativ PCR-analyse for hepatitis C er den første fase af undersøgelsen. Gennem det påvises patogenets genetiske materiale i blodserumet.
  2. En kvantitativ undersøgelse giver dig mulighed for at estimere viral belastning - dette er indholdet af viralt materiale i 1 ml af en patients blod. Det udføres inden behandlingsforløbet og derefter efter 1-4-12 ugers behandling. Når forløbet er langt, skal undersøgelsen udføres efter 24 ugers behandling for at vurdere effektiviteten.
  3. Genotypebestemmelse. En infektiøs sygdom udvikler sig hurtigt, virussen har tendens til at mutere. Derfor er det nødvendigt at identificere genotypen på virussen.

Forskere har identificeret 7 genotyper af virussen. I Den Russiske Føderation er 1-2-3 arter meget almindelige.

Hver af genotyperne er kendetegnet ved resistens over for behandling.

For eksempel, med type 1 er effektiviteten af ​​behandlingen omkring 60%, på baggrund af 2-3 typer når indikatoren 85%.

For at finde de rigtige lægemidler, varigheden af ​​behandlingen, er det nødvendigt at identificere ikke kun infektionsfaktoren, men også koncentrationen af ​​virussen, dens genotype.

Indikationer for

Markører for hepatitis, PCR og ELISA, andre undersøgelser har visse medicinske indikationer:

  • Når en patient har en historie med HIV-infektion, AIDS.
  • Kontakt med en inficeret person, da viral hepatitis er meget smitsom.
  • Symptomer på skrumpelever - hepatomegali, en stigning i miltens størrelse, et venøst ​​mønster dukkede op på maven osv..
  • Klinik for funktionelle leversygdomme - periodisk / vedvarende smerter i højre hypokondrium, gulfarvning af huden, kvalme.
  • Høje værdier af AST og ALT i blodbiokemi.
  • Under graviditet, når leverfunktionstest er dårlige.
  • Før du starter et antiviralt forløb for at bestemme viral belastning.
  • For at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen.
  • Efter behandling for at forhindre gentagelse af virusinfektion.

PCR udføres med en bekræftet diagnose af hepatitis B for at udelukke en blandet type leverskade.

Forberedelse til forskning og prøveudtagning

Lægen vil fortælle dig, hvordan du forbereder dig til analysen. Forberedelse anbefales til patienten for at opnå et nøjagtigt resultat. Den består af følgende anbefalinger:

  1. Analysen skal tages om morgenen på tom mave. Det er kun tilladt at drikke rent, ikke-kulsyreholdigt vand, før man tager blod. Sidste måltid - 8 timer før afhentning.
  2. Hvis du ikke kan få testen udført om morgenen, kan du gøre det om aftenen eller ved frokosttid, vigtigst af alt - 5-6 timer efter at have spist, ikke tidligere.
  3. Opgiv alkoholholdige drikkevarer, koffeinholdige drikkevarer, juice 48 timer før undersøgelsen.
  4. I 2 dage skal du følge en diæt, eksklusive alle skadelige produkter. Nogle læger mener dog, at fede, stegte fødevarer ikke påvirker nøjagtigheden af ​​PCR-testen..

Tag ikke medicin i 24 timer før medicinsk manipulation. Hvis dette ikke er muligt, skal du informere din læge. Analysen anbefales ikke at udføres umiddelbart efter ultralyd, CT, massage og andre fysioterapiprocedurer.

Blodprøvetagning sker som følger:

  • Ved hjælp af en speciel turné, der strammes på patientens underarm, stopper lægen den venøse blodgennemstrømning. Åre bliver mere synlige, hvilket gør det lettere at indsætte en nål og derefter tage blod.
  • Området af huden inden indførelsen af ​​en steril nål behandles med en alkoholholdig væske.
  • En nål indsættes i venen, hvorefter et reagensglas er fastgjort til den, hvor blodet strømmer.
  • Efter introduktionen af ​​nålen fjernes turnetten. Saml den krævede mængde blod, fjern nålen.
  • En vatpind dyppet i alkohol påføres injektionsstedet.

For at forhindre dannelse af et blå mærke ved injektionsstedet på nålen er det nødvendigt at presse vatpinden hårdt nok mod det skadede område, bøje armen og holde den i denne position i 3-4 minutter.

Hvis patienten tager medicin, der fortynder blodet (Aspirin, Warfarin), kan der være visse problemer med at stoppe blødningen.

Fordele ved PCR i forhold til andre tests

Polymerasekædereaktionsmetoden har visse fordele i forhold til andre diagnostiske teknikker..

Fordelene ved undersøgelsen er vist i tabellen:

UndersøgelsestypeMuligt resultat og tilsigtet udskrift
PCR af høj kvalitet
Kvantitativ
Genotypebestemmelse
Direkte diagnose af det forårsagende middel til patologiAndre undersøgelser giver os mulighed for at give et svar - er der et patogen i kroppen eller ej. Men ved hjælp af PCR-teknikker kan du specifikt fastslå typen af ​​viralt middel.
Undersøg specificitetPCR registrerer et unikt stykke DNA, der kun matcher en type viralt middel. Dette minimerer risikoen for fejl..
Høj grad af følsomhedDet er muligt at opdage selv en lille koncentration af virussen i blodet.
Bestemmelse af alle patogenerUnder undersøgelsen kan alle patogene stoffer påvises.
Latente infektionerUd over det virale patogen kan der påvises infektioner, der har et latent forløb, der er kendetegnet ved høj antigen aktivitet..

Når en patient får et positivt resultat, vil det betyde, at det genetiske materiale af det forårsagende middel til hepatitis er fundet i den biologiske væske. Negativ total - ingen spor af virussen.

Afkodning af resultaterne

Lægen bør dechiffrere resultaterne på baggrund af den konklusion, som patienten modtager i laboratoriet. Det er nødvendigt at analysere dataene sammen med indikatorer for biokemi, CBC, ultralyd.

Kvalitet

En kvalitativ undersøgelse vil vise tilstedeværelsen eller fraværet af det forårsagende middel til en virussygdom i det humane blod. Der kan være to muligheder - negativt (norm) eller positivt resultat.

Formularen siger undertiden: fundet eller ikke fundet.

Et positivt resultat - laboratorieassistenten identificerede det genetiske materiale af det virale middel i patientens blod, infektionen blev bekræftet. Negativ konklusion - der er ingen infektion, RNA-fragmenterne af virussen er under følsomhedsgrænserne.

Kvantitativ

Kvantitativ analyse indebærer flere muligheder for resultaterne. For nemheds skyld præsenterer vi dem i form af en tabel..

ResultatAfkodning
NegativDette er normen for en sund person. Dette betyder, at der ikke er viral hepatitis-RNA i det undersøgte biologiske materiale, eller at indholdet er mindre end tærsklerne for følsomhed.
Op til 1,8 * 10 ^ 2 IE / mlAngiver, at RNA-indholdet er mindre end kvantificeringsområdet. Dette resultat skal fortolkes omhyggeligt, fordi det betragtes som kontroversielt. Derudover udføres andre undersøgelser til efterfølgende sammenligning. Gentag også PCR-testen.
Op til 8 * 10 ^ 5 IE / mlLav viral belastning. Som regel betyder dette resultat, at behandlingen er effektiv..
Fra 8 * 10 ^ 5 IE / mlHøj viral belastning. Behandling er straks påkrævet (hvis den ikke udføres), eller korrektion af medicin er nødvendig.
2,4 * 10 ^ 7 IE / mlRNA er større end det øvre kvantificeringsmaksimum. På denne baggrund vurderes virusbelastningen ikke. En anden undersøgelse med en fortynding af en biologisk væskeprøve er påkrævet.

Genotypebestemmelse

Resultat - ribonukleinsyre af en specifik genotype blev fundet. Derudover angives genotypen og undertypen, laboratorieassistenten koder konklusionen med latinske bogstaver og tal. For eksempel genotype 1a. I alt skelnes der mellem 7 genotyper, 67 undertyper.

Resultat - Der blev påvist hepatitis C-virus-RNA - dette er DNA af en sjælden genotype, der ikke kan tilskrives almindelige virale midler, derfor kræves yderligere diagnostik.

Når PCR er negativ, og ELISA er positiv

Dekrypterer konklusionen af ​​en laboratorieassistent hepatolog eller specialist i infektionssygdomme. Der er altid en risiko for at få et falsk negativt eller falsk positivt resultat. Nogle gange sker det, at PCR er negativ, og ELISA er positiv.

Det betyder, at der i øjeblikket ikke er nogen virus i patientens blod, men han har lidt en akut sygdom. Det antages generelt, at ELISA viser antistoffer, der produceres af immunsystemet efter invasionen af ​​patogenet i kroppen..

ELISA er i sammenligning med PCR kendetegnet ved lav pålidelighed og pålidelighed, derfor bruges den som en primær screening. Ved diagnosticering af viral hepatitis er polymerasekædereaktion uundværlig.

Omkostningerne ved testning af hepatitis C

Du kan tage tests på det hospital, hvor patienten observeres, hvis der er et laboratorium der, eller kontakte et privat center mod et gebyr.

På kort tid kan du få et resultat i laboratoriecentre som Gemotest, Invitro, Helix.

Forskningsomkostninger afhængigt af laboratoriet:

Navn på laboratorietjenestePrispolitik
Helix· Omkostningerne ved prøveudtagning af biologisk materiale - 170 rubler.

Kvalitativ + kvantitativ forskning efter PCR-metode - 3990 rubler.

Påvisning af antistoffer mod en virussygdom - 1.500 rubler (2-3 dage).

Kontrol af virussens aktivitet inden behandlingens start - 4090 rubler.

InvitroKvantitativ påvisning af RNA af hepatitis C-virus ved PCR - 3140 rubler.

Samling af biologisk materiale (venøst ​​blod) - 199 rubler.

Viral belastningsvurdering med realtidsregistrering - 18.000 rubler.

Ultrasensitiv test af høj kvalitet - fra 3000 rubler.

Genotypebestemmelse - fra 1250 rubler.

HemotestKvantitativ forskningspris 2200 rubler.

Højkvalitetsdiagnostik fra 700 rubler.

Bestemmelse af patogenets RNA - fra 4000 rubler.

Blodprøvetagning fra en vene omkring 150 rubler.

Undersøgelsens varighed er i gennemsnit 2-3 dage. I nogle laboratorier er der en presserende analysetjeneste, dens omkostninger er 1,5-2 gange højere. Det er også muligt at ringe til en lægespecialist for at donere blod og modtage resultaterne via e-mail eller personligt, når du kontakter laboratoriet..

Kvalitativ PCR-analyse for hepatitis C: egenskaber, fortolkning af resultater

Viral hepatitis C er en af ​​de mest alvorlige sygdomme, som en moderne person kan stå over for. Problemet er, at denne alvorlige sygdom er praktisk talt asymptomatisk, og en person kan føle sig normal, mens en snigende lidelse forårsager uoprettelig skade på leveren..

For at undgå farlige konsekvenser er det nødvendigt at diagnosticere HCV rettidigt. En af de bedste diagnostiske metoder er en kvalitativ PCR-analyse for hepatitis C. Denne metode til diagnosticering af en diagnose er den mest informative og fuldstændig smertefri for patienter. Men hvordan bliver jeg testet for hepatitis C PCR? Hvad er denne analyse? Hvordan diagnosticeres hepatitis C ved PCR? Lad os tale om dette i artiklen.

Analysen for hepatitis C er kvalitativ - hvad er det??

I øjeblikket er der mange metoder til diagnosticering af virussygdomme, herunder HCV. Men en PCR-blodprøve for hepatitis C - hvad er det? Først og fremmest skal det siges, at dette er en undersøgelse af patientens biologiske materialer til påvisning af HCV-patogenet. En PCR-blodprøve for hepatitis C udføres under laboratorieforhold. Denne undersøgelse er påkrævet for absolut alle patienter, hvis blodantistoffer mod hepatovirusantigener er fundet. Hovedformålet med PCR-diagnostik af hepatitis er at detektere flavavirus.

Forkortelsen PCR står for "Polymerase chain reaction". Dette betyder, at ved hjælp af denne analyse af hepatitis C kvalitativt afsløres det maksimale areal for skade af hepatovirus af leverceller og væv. Denne analytiske metode giver dig mulighed for at bestemme det kvantitative omfang af skaden på kroppen såvel som patogenets kvalitative egenskaber..

Kvalitative PCR-hepatitis-testresultater kan hjælpe med at behandle hepatologer med at beslutte HCV-behandlingsregimen for en bestemt patient. Takket være denne metode bestemmes også varigheden af ​​det terapeutiske forløb, da det kan bruges til at bestemme, hvor alvorlig infektionen skal overvindes..

Sådan testes for hepatitis C PCR?

Når man stiller en diagnose af HCV, udføres et stort antal forskellige undersøgelser for at identificere den mest passende metode til behandling af den pågældende sygdom. Men hvordan man tager en PCR-test for hepatitis C?

Før du besvarer dette spørgsmål, bør det præciseres, at den analysetype, der overvejes, også kaldes en RNA-test. Faktisk indeholder flavavirus en RNA-partikel, hvis dimensioner er fra 30 til 60 nm. Virussen er tilbøjelig til mutationer, og dette tages altid i betragtning ved diagnosticering af denne type. Resistensen af ​​hver genotype af HCV-patogenet adskiller sig markant, derfor er prognosen for sygdomsforløbet meget afhængig af denne analyse for kvalitativ hepatitis..

Men hvordan donerer man blod til PCR ved hepatitis C? I diagnostikken er både patientens forberedende handlinger og selve selve selve bloddonationsproceduren:

  • I løbet af dagen inden donation af blod til højkvalitets PCR for hepatitis, skal patienten opgive fede fødevarer, alkohol og rygning. Ellers vil resultaterne være unøjagtige;
  • Om aftenen, på tærsklen til at tage en blodprøve for hepatitis med PCR, bør patienten ikke spise noget;
  • Biologiske materialer skal afleveres tidligt om morgenen inden kl. Det er strengt forbudt at spise eller endda drikke før dette;
  • En blodprøve fra patienten opsamles fra en vene ved hjælp af en steril engangssprøjte. Som en del af den personlige sikkerhed rådes patienten til at sikre, at proceduren udelukkende udføres med en steril sprøjte..

Efter at have bestået analysen for hepatitis C PCR, går patienten hjem. Der tages lidt blod til laboratorietest, så der vil ikke være nogen negative virkninger af dets ubetydelige tab..

Afkodning af forskningsresultater

Afkodning af PCR-diagnostik af hepatitis C udføres i laboratoriet. Laboratoriearbejdere udfører en række specifikke undersøgelser, hvis resultat registreres skriftligt. Testens standardiserede følsomhed, takket være hvilken det er muligt at finde ud af tilstedeværelsen og spredningen af ​​patogenet, varierer fra 10 til 500 IE / ml.

Testresultater dekodes på en lignende måde:

  • Et positivt resultat indikerer en høj koncentration af patogenet i værtens blod. I dette tilfælde, jo højere indikatoren er, desto mere syg er patienten, der lider af HCV;
  • Negative testresultater indikerer en ekstremt lav koncentration af hepatovirus i en persons blod. Hvis hepatitis C PCR ikke detekteres, til efterfølgende behandling, bør den maksimale følsomhed for patientens biologiske materiale identificeres for forskellige reagenser..

Efter undersøgelsen af ​​biomaterialet udsender de medicinske laboratoriearbejdere en specifik dom, som er obligatorisk dokumenteret og arkiveret.

Hvad skal patienten gøre efter at have modtaget testresultaterne?

Efter at have modtaget resultaterne af undersøgelsen af ​​blodprøver, skal patienten gå til den behandlende læge. Det anbefales kategorisk ikke at uafhængigt drage konklusioner om din diagnose og planlægge en specifik behandling..

Afhængig af testresultaterne ordinerer hepatologen et eller andet terapeutisk regime ved hjælp af aktive antivirale lægemidler. Afhængig af den analytisk bestemte HCV-genotype kan følgende behandlingsregimer for denne farlige sygdom ordineres:

  • Sofosbuvir i kombination med Ledipasvir i genotyper 1, 4, 5 og 6;
  • Sofosbuvir og Daklatasvir - ved 1, 2, 3 og 4;
  • Sofosbuvir i kombination med Velpatasvir - til nogen af ​​de kendte patogen-genotyper.

Afhængigt af kroppens generelle tilstand, hepatoviruskoncentrationen og læsionens karakteristika kan terapi ordineres i 12 eller 24 uger med eller uden Ribavirin. Patienten skal købe medicin i hele den terapeutiske periode, da det under ingen omstændigheder kan afbrydes..

Det er dog slet ikke nødvendigt at spare penge på dyre amerikanske lægemidler - du kan købe billigere indiske analoger. Disse stoffer fremstilles efter en officiel opskrift. De lavere omkostninger er forbundet med muligheden for masseproduktion af lægemidlet. Samtidig er indiske producenter så sikre på den høje kvalitet af deres produkter, at de giver deres kunder enhver garanti. For eksempel tilbyder Zydus Heptiza garantien for genopretning. Dette er et dokument, hvorefter patienten har ret til genbehandling på virksomhedens bekostning, hvis den tidligere behandling ikke hjalp.

Vigtig! Efter køb af medicinen skal patienten følge anbefalingerne fra den behandlende læge fuldt ud og bruge medicinen dagligt i hele den terapeutiske periode..

Hvor kan jeg få en kvalitativ analyse til PCR?

Så svaret på spørgsmålet "Hvordan tager man PCR-analyse for hepatitis C?" Det vides også, hvad man skal gøre for patienten efter den passende undersøgelse. Men der er endnu et dilemma - hvor præcist er det muligt at donere blod til PCR-analyse for hepatitis C-kvalitet.

I det store og hele i vores land kan du gennemgå diagnosticering af denne type:

  • I statslige poliklinikker;
  • På private klinikker med et eksklusivt serviceniveau;
  • På hospitaler og døgnklinikker;
  • I uafhængige medicinske laboratorier.

En PCR-blodprøve for hepatitis C kan også tages i udenlandske klinikker og laboratorier. Denne forskningsmetode hører til standarden.

Hvad skal du ellers vide om en blodprøve af høj kvalitet for hepatitis C?

Hvis der er behov for PCR-diagnosticering af hepatitis C, skal du kende nogle af funktionerne i denne form for test. I særdeleshed:

  • Resultaterne af den pågældende blodprøve kan være positive for HCV så tidligt som 4-5 dage efter infektion. Proteinforbindelser dannes senere;
  • Ved afkodning af resultaterne af en kvalitativ blodprøve for hepatitis C kan der være et brev ved siden af ​​patogengenotypen. For eksempel "1a". Dette er en undertypebetegnelse, der ikke på nogen måde påvirker terapiens egenskaber;
  • Testresultater leveres meget hurtigt. Den næste dag efter diagnosen modtager patienten det tilsvarende dokument;
  • Samtidig med denne test tages blod til ELISA-undersøgelse.

Der er en mening om en kvalitativ test for hepatitis C, at denne test af patientens blod ikke er den bedste måde at bestemme niveauet af HCV-type på. Denne opfattelse er kun delvist sand, fordi diagnosen skal være omfattende..