Det snigende ved virussygdomme, såsom hepatitis, er, at infektionen sker øjeblikkeligt, men patienten i lang tid kan ikke engang indse, at han er inficeret. Rettidige tests hjælper med at diagnosticere sygdommen nøjagtigt og vælge den nødvendige terapi. Lad os tale om dem mere detaljeret..

Hvilke tests er bestået "for hepatitis"?

Hepatitis refererer til en inflammatorisk sygdom i leveren. Det kan være både akut og kronisk. De mest almindelige sygdomme er virale. I dag kendes syv hovedtyper af hepatitisviraer - disse er gruppe A, B, C, D, E, F og G. Uanset hvilken type virus, sygdommen fortsætter på det indledende trin på en lignende måde: ubehag i det rigtige hypokondrium, feber, svaghed, kvalme, kropssmerter, mørk urin, gulsot. Alle disse symptomer er grunden til at bestå testen for hepatitis.

Du skal vide, at sygdommen kan overføres på forskellige måder: gennem forurenet vand og mad, gennem blod, spyt, seksuelt, når du bruger andres hygiejneprodukter, herunder barbermaskiner, håndklæder, neglesaks. Derfor, hvis symptomerne ikke vises (og inkubationsperioden kan vare op til to måneder eller endnu mere), men du har antagelser om, at du kan blive inficeret, skal en hepatitis-test udføres så hurtigt som muligt.

Derudover er det nødvendigt regelmæssigt at overføre sådanne tests til medicinske arbejdere, sikkerhedspersonale, manicure- og pedicure-specialister, tandlæger, med et ord, alle hvis daglige arbejde er forbundet med kontakt med andre menneskers biologiske materialer. Testen vises også for specialister, hvis professionelle aktiviteter involverer ture til eksotiske lande..

Hepatitis A eller Botkins sygdom

Det er forårsaget af en RNA-virus af familien Picornaviridae. Virussen overføres gennem husholdningsartikler og mad, derfor kaldes sygdommen også "sygdom med beskidte hænder." Symptomer er typiske for enhver form for hepatitis: kvalme, feber, ledsmerter, svaghed. Så vises gulsot. Inkubationsperioden varer i gennemsnit 15-30 dage. Skel mellem akutte (ikteriske), subakutte (anikteriske) og subkliniske (asymptomatiske) former for sygdommen.

Hepatitis A kan påvises ved hjælp af Anti-HAV-IgG-testen (IgG-antistoffer mod hepatitis A-virus). Denne test hjælper også med at bestemme tilstedeværelsen af ​​immunitet mod hepatitis A-virus efter vaccination, denne undersøgelse er især nødvendig under epidemier. Med kliniske tegn på hepatitis A ordineres kontakt med en patient, kolestase (krænkelse af galdeudstrømning), Anti-HAV-IgM (IgM-antistoffer mod hepatitis A-virus). Med de samme indikationer foretages en test for at bestemme RNA-virussen i blodserum ved metoden til polymerasekædereaktion (PCR) i blodplasma.

Hepatitis B

Det er forårsaget af HBV-virus fra hepadnavirus-familien. Patogenet er meget modstandsdygtigt over for høje og lave temperaturer. Hepatitis B er en alvorlig trussel: omkring 2 milliarder mennesker i verden er inficeret med virussen, og mere end 350 millioner er syge af det.

Sygdommen overføres gennem gennemtrængende og skærende genstande, blod, biologiske væsker, under samleje. Inkubationsperioden kan vare fra 2 til 6 måneder, hvis sygdommen i denne periode ikke opdages og behandles, kan den gå fra akut til kronisk stadium. Forløbet af sygdommen passerer med alle de symptomer, der er karakteristiske for hepatitis. I modsætning til hepatitis A i hepatitis B er leverdysfunktioner mere udtalt. Kolestatisk syndrom, forværringer udvikler sig oftere, et langvarigt forløb er muligt såvel som tilbagefald af sygdommen og udviklingen af ​​lever koma. Overtrædelse af hygiejneregler og ubeskyttet afslappet sex er årsagen til testen.

For at påvise denne sygdom ordineres kvantitative og kvalitative tests til bestemmelse af HBsAg (Hepatitis B overfladeantigen, HBs antigen, hepatitis B virus overfladeantigen, australsk antigen). Fortolkningen af ​​aflæsningerne af den kvantitative analyse er som følger: u = 0,05 IE / ml - positiv.

Hepatitis C

En virussygdom (tidligere kaldet ”ikke-A, ikke-B hepatitis”), der overføres gennem forurenet blod. Hepatitis C-virus (HCV) er et flavivirus. Det er meget stabilt i det eksterne miljø. Virusens tre strukturelle proteiner har lignende antigene egenskaber og forårsager produktion af anti-HCV-kerneantistoffer. Inkubationsperioden for sygdommen kan vare fra to uger til seks måneder. Sygdommen er meget almindelig: omkring 150 millioner mennesker over hele verden er inficeret med hepatitis C-virus og risikerer at udvikle skrumpelever eller leverkræft. Mere end 350 tusind mennesker dør hvert år af hepatitis C-relateret leversygdom.

Hepatitis C er snigende, fordi den kan skjule sig bag andre typer sygdomme. Gulsot med denne type hepatitis er sjælden, en stigning i temperatur observeres heller ikke altid. Der har været adskillige tilfælde, hvor de eneste manifestationer af sygdommen var kronisk træthed og psykiske lidelser. Der er også kendte tilfælde, hvor mennesker, der er bærere af bærere af hepatitis C-virus, ikke har oplevet nogen manifestationer af sygdommen i årevis..

Sygdommen kan diagnosticeres ved hjælp af den kvalitative Anti-HCV-total test (antistoffer mod hepatitis C-virusets antigener). Den kvantitative bestemmelse af RNA-virussen udføres ved PCR. Resultatet fortolkes som følger:

  • ikke påvist: RNA af hepatitis C blev ikke påvist, eller værdien er under detektionsgrænsen for metoden (60 IE / ml);
  • 108 IE / ml: positivt resultat med hepatitis C RNA-koncentration over 108 IE / ml.

Risikogruppen for levercancer inkluderer patienter med hepatitis B og C. Op til 80% af tilfældene med primær levercancer over hele verden er registreret hos kroniske bærere af disse sygdomsformer.

Hepatitis D eller hepatitis delta

Den udvikler sig kun i nærværelse af hepatitis B. Virkningsmetoderne ligner hepatitis B. Inkubationsperioden kan vare fra en og en halv måned til seks måneder. Sygdommen ledsages ofte af ødem og ascites (abdominal dropsy).

Sygdommen diagnosticeres ved anvendelse af en analyse til bestemmelse af hepatitis D-virus-RNA i blodserum ved hjælp af polymerasekædereaktions (PCR) -metoden med realtidsdetektion samt en analyse for IgM-antistoffer (Hepatitis delta-virus, IgM-antistoffer, anti-HDV IgM). Et positivt testresultat indikerer en akut infektion. Et negativt testresultat indikerer dets fravær eller en tidlig inkubationsperiode for sygdommen eller et sent stadium. Testen er indiceret til patienter diagnosticeret med hepatitis B samt injektionsmisbrugere.

Hepatitis B-vaccination beskytter mod hepatitis D-infektion.

Hepatitis E

Infektionen spredes ofte gennem mad og vand. Virussen findes ofte hos beboere i varme lande. Symptomer ligner hepatitis A. I 70% af tilfældene ledsages sygdommen af ​​smerter i det rigtige hypokondrium. Hos patienter er fordøjelsen forstyrret, generel sundhed forværres, så gulsot begynder. I hepatitis E er en alvorlig sygdomsforløb mere almindelig end i hepatitis A, B og C. Det anbefales at undersøge efter besøg i lande, hvor denne virus er udbredt (Centralasien, Afrika).

Sygdommen påvises under Anti-HEV-IgG-testen (IgG-antistoffer mod hepatitis E-virus). Et positivt resultat betyder tilstedeværelsen af ​​en akut form for sygdommen eller indikerer en nylig vaccination. Negativt - om fravær af hepatitis E eller om opsving.

Hepatitis F

Denne type sygdom er i øjeblikket dårligt forstået, og de indsamlede oplysninger om den er modstridende. Der er to sygdomsfremkaldende stoffer, den ene kan findes i blodet, den anden i afføringen hos en person, der har modtaget en transfusion af inficeret blod. Det kliniske billede er det samme som med sygdommen med andre typer hepatitis. En behandling, der direkte er målrettet mod selve hepatitis F-virussen, er endnu ikke udviklet. Derfor udføres symptomatisk behandling..

Ud over en blodprøve undersøges urin og afføring for at opdage denne sygdom..

Hepatitis G

Det udvikler sig kun i nærværelse af andre vira af denne sygdom - B, C og D. Det forekommer hos 85% af stofmisbrugere, der injicerer psykotrope stoffer med en uinficeret nål. Infektion er også mulig gennem tatovering, ørepiercing, akupunktur. Sygdommen overføres seksuelt. I lang tid kan det fortsætte uden udtalte symptomer. Sygdomsforløbet ligner på mange måder hepatitis C. Resultaterne af den akutte form af sygdommen kan være: bedring, dannelse af kronisk hepatitis eller langvarig bæring af virussen. Kombination med hepatitis C kan føre til skrumpelever.

Sygdom kan påvises ved hjælp af en RNA-test (HGV-RNA) i serum. Indikationerne til testen er tidligere registreret hepatitis C, B og D. Testen skal også sendes til stofmisbrugere og dem, der er i kontakt med dem.

Forberedelse til hepatitis test og udførelse af proceduren

Til test for alle typer hepatitis tages blod fra en vene. Blodprøvetagning udføres om morgenen på tom mave. Proceduren kræver ikke særlig forberedelse, men dagen før bør man afstå fra fysisk og følelsesmæssig overbelastning, stoppe med at ryge og drikke alkohol. Normalt er testresultaterne klar inden for 24 timer efter blodopsamling..

Afkodning af resultaterne

Test til påvisning af hepatitis kan være kvalitativ (de indikerer tilstedeværelsen eller fraværet af virussen i blodet) eller kvantitativ (fastlæg sygdommens form, hjælp til at kontrollere sygdomsforløbet og effektiviteten af ​​behandlingen). Kun en smitsom læge kan fortolke analysen og stille en diagnose baseret på testen. Lad os dog tage et hurtigt kig på, hvad testresultaterne er..

Test for hepatitis "negativ"

Et lignende resultat antyder, at der ikke blev påvist nogen hepatitisvirus i blodet - en kvalitativ analyse viste, at den testede person var sund. Der kan ikke være nogen fejl, da antigenet vises i blodet allerede i inkubationsperioden.

Det er muligt at tale om et godt resultat af kvantitativ analyse, hvis mængden af ​​antistoffer i blodet er under tærskelværdien.

Test for hepatitis "positiv"

I tilfælde af et positivt resultat udføres efter et stykke tid (efter lægens skøn) en anden analyse. Faktum er, at et forhøjet niveau af antistoffer kan være forårsaget, for eksempel af det faktum, at patienten for nylig har lidt en akut form for hepatitis, og antistoffer stadig er til stede i blodet. I andre tilfælde indikerer et positivt resultat en inkubationsperiode, tilstedeværelsen af ​​akut eller viral hepatitis eller bekræfter, at patienten er bærer af virussen.

I henhold til russisk lovgivning overføres oplysninger om positive resultater af serologiske test for markører for parenteral viral hepatitis til afdelingerne til registrering og registrering af infektiøse sygdomme i de tilsvarende centre for statens sanitære og epidemiologiske overvågning.

Hvis testen blev udført anonymt, kan dens resultater ikke accepteres til lægebehandling. Hvis testen er positiv, skal du kontakte en smitsom læge for at ordinere yderligere undersøgelse og gennemføre den nødvendige behandling..

Hepatitis er ikke en sætning, i de fleste tilfælde helbredes den akutte form af sygdommen fuldstændigt, kronisk hepatitis, underlagt visse regler, ændrer ikke livskvaliteten drastisk. Det vigtigste er at opdage virussen i tide og begynde at bekæmpe den..

Analyseomkostninger

På private klinikker i Moskva kan du tage tests for at identificere og specificere hepatitisvirus. Så en kvalitativ analyse for hepatitis A koster i gennemsnit 700 rubler, det samme for hepatitis B; men en kvantitativ test for overfladeantigenet af hepatitis B-virus vil koste omkring 1.300 rubler. Bestemmelse af hepatitis G-virus - 700 rubler. Men en mere kompleks analyse, kvantitativ bestemmelse af RNA af hepatitis C-virus ved PCR, koster omkring 2900 rubler.

I øjeblikket er der ingen vanskeligheder med at diagnosticere hepatitis, især i de centrale regioner i de udviklede lande. Men for at undgå sådanne sygdomme bør du ikke forsømme reglerne for personlig hygiejne. Det skal også huskes, at afslappet seksuel kontakt kan forårsage sygdom. Den bedste beskyttelse mod mulige sygdomme vil være vaccination - den er blevet praktiseret med succes mod de fleste hepatitisviraer i lang tid.

Hvor kan jeg blive testet for viral hepatitis?

Hepatitis-test kan udføres i statslige klinikker, afdelinger og private klinikker. Fordelen ved sidstnævnte er, at der ikke er behov for henvisning fra den behandlende læge, og resultaterne forberedes hurtigere. Vi anbefaler, at du er opmærksom på INVITRO-laboratorierne. Dette netværk af medicinske klinikker har specialiseret sig i diagnostik og analyser og har sine egne laboratorier. Hun tilbyder at blive testet for alle typer hepatitis til følgende priser: Anti-HAV-IgG - 695 rubler; HBsAg, kvalitetstest - 365 rubler; HBsAg, kvantitativ test - 1290 rubler; Anti-HBs - 680 rubler; Anti-HCV-total - 525 rubler; kvantitativ bestemmelse af hepatitis C-virus-RNA ved PCR-metode - 2850 rubler; HDV-RNA - 720 rubler; HGV-RNA - 720 rubler; Anti-HEV-IgM og Anti-HEV-IgG - 799 rubler hver. Ansvar over for patienterne og en høj grad af professionalisme hos personalet er invitro-visitkortet.

Test for hepatitis C: indikationer, typer, afkodning

Hepatitis C er skade på levervæv på grund af en inflammatorisk proces forårsaget af en RNA-virus. Denne type virus blev først identificeret i 1988.

Sygdommen kan forløbe i en akut eller kronisk form, men oftere er den karakteriseret ved et langt latent, dvs. asymptomatisk forløb. Tendensen til kronisk sygdom skyldes patogenets evne til at mutere. På grund af dannelsen af ​​mutante stammer undgår HCV-virussen immuntilsyn og forbliver i kroppen i lang tid uden at forårsage udtalte symptomer på sygdommen.

HCV-antigener har en lav evne til at inducere immunrespons, så tidlige antistoffer mod dem vises kun 4-8 uger efter sygdommens indtræden, undertiden endda senere, antistoftitre er lave - dette komplicerer tidlig diagnose af sygdommen.

Den langvarige inflammatoriske proces forårsaget af HCV forårsager ødelæggelse af levervæv. Processen er skjult på grund af leverens kompenserende kapacitet. Gradvist tømmes de, og der vises tegn på leverdysfunktion, normalt indikerer dette dens dybe skade. Opgaven med analysen for hepatitis C er at identificere sygdommen på det latente stadium og starte behandlingen så tidligt som muligt.

Indikationer for henvisning til test for hepatitis C

Test for hepatitis C udføres af følgende årsager:

  • undersøgelse af personer, der har haft kontakt med inficerede
  • diagnose af hepatitis blandet etiologi;
  • overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen
  • levercirrose;
  • forebyggende medicinsk undersøgelse af sundhedsarbejdere, ansatte i førskoleinstitutioner osv..

Patienten kan henvises til analyse, hvis der er tegn på leverskade:

  • forstørret lever, smerter i højre hypokondrium;
  • gulhed af huden og det hvide i øjnene, kløe;
  • forstørrelse af milten, vaskulære "edderkopper".

Typer af test for hepatitis C

Til diagnosticering af hepatitis C bruges både direkte isolering af virussen i blodet og identifikation af indirekte tegn på dets tilstedeværelse i kroppen - de såkaldte markører -. Derudover undersøges lever- og miltfunktioner..

Markører for hepatitis C - samlede antistoffer mod HCV-virus (Ig M + IgG). Den første (i den fjerde til sjette infektionsuge) IgM-antistoffer begynder at dannes. Efter 1,5-2 måneder begynder produktionen af ​​IgG-antistoffer, deres koncentration når maksimalt fra 3 til 6 måneder af sygdommen. Denne type antistof kan findes i serum i årevis. Derfor gør detektion af totale antistoffer det muligt at diagnosticere hepatitis C startende fra 3. uge efter infektion..

Overførsel af hepatitis C-virus sker ved tæt kontakt med en virusbærer eller indtagelse af inficeret blod.

Antistoffer mod HCV bestemmes ved hjælp af enzymbundet immunosorbentassay (ELISA) - en ultralydsensitiv test, der ofte bruges som en hurtig diagnostisk.

For at bestemme virusets RNA i blodserumet anvendes fremgangsmåden til polymerasekædereaktion (PCR). Dette er hovedtesten til at fastslå diagnosen hepatitis C. PCR er en kvalitativ test, hvor kun tilstedeværelsen af ​​virussen i blodet bestemmes, men ikke dens mængde.

Bestemmelse af niveauet af antistoffer HCVcor IgG NS3-NS5 er nødvendig for at udelukke eller bekræfte diagnosen i nærvær af et negativt PCR-resultat.

For at diagnosticere leverfunktioner ordineres leverprøver - bestemmelse af ALT (alaninaminotransferase), AST (aspartataminotransferase), bilirubin, alkalisk phosphatase, GGT (gamma-glutamyltransferase), thymol-test. Deres indikatorer sammenlignes med normtabeller, en omfattende vurdering af resultaterne er vigtig.

Et obligatorisk stadium af diagnosen er en blodprøve med bestemmelse af leukocytformlen og blodpladerne. Med hepatitis C afslører en generel blodprøve et normalt eller reduceret antal leukocytter, lymfocytose, et fald i ESR og en biokemisk blodprøve - hyperbilirubinæmi på grund af en direkte fraktion, en stigning i ALT-aktivitet og forstyrrelser i proteinmetabolisme. I den indledende periode med hepatitis øges også aktiviteten af ​​nogle stoffer, der normalt er indeholdt i hepatocytter og kommer ind i blodet i meget små mængder - sorbitol dehydrogenase, ornithinecarbamoyltransferase, fruktose-1-phosphataldolase.

Generel urinanalyse med sedimentmikroskopi vil påvise urobilin i urinen og bilirubin i de senere stadier af sygdommen.

En hardwareundersøgelse af abdominale organer, herunder leveren, udføres - ultralyd, beregnet eller magnetisk nuklear tomografi.

Hepatitis C-virus spredes ikke ved at ryste hænder, kysse og de fleste husholdningsartikler såsom fælles redskaber.

En vigtig metode til diagnosticering af hepatitis C er morfologisk undersøgelse af leverbiopsi. Det supplerer ikke kun dataene fra biokemiske, immunologiske og apparaturstudier, men angiver også ofte arten og stadiet af den patologiske proces, som andre metoder ikke opdager. Morfologisk forskning er nødvendig for at bestemme indikationerne for interferonbehandling og for at vurdere dens effektivitet. Leverbiopsi er indiceret til alle patienter med hepatitis C- og HBsAg-bærere.

Forberedelse til testen

For at teste for hepatitis C skal du donere blod fra en vene. Hvordan forbereder man sig korrekt til blodprøveudtagning? Er det okay at spise og drikke før analysen?

Analysen tages strengt på tom mave. Der skal gå mindst 8 timer mellem sidste måltid og blodopsamling. Før du tager testen, skal du udelukke fysisk aktivitet, rygning, alkohol, fede og stegte fødevarer, kulsyreholdige drikkevarer. Du kan drikke rent vand. De fleste laboratorier tager kun blod til analyse i første halvdel af dagen, så de donerer blod om morgenen.

Afkodning af resultaterne

Test til bestemmelse af antistoffer mod hepatitisvirus er kvalitativ, dvs. de indikerer tilstedeværelse eller fravær af antistoffer, men bestemmer ikke deres mængde.

Hvis der påvises anti-HCV-antistoffer i serum, ordineres en anden test for at udelukke et falsk positivt resultat. Et positivt svar på re-analyse indikerer tilstedeværelsen af ​​hepatitis C, men skelner ikke mellem akutte og kroniske former.

I fravær af antistoffer mod virussen er reaktionen "negativ". Imidlertid kan fraværet af antistoffer ikke udelukke infektion. Svaret vil også være negativt, hvis der er gået mindre end fire uger siden infektionen..

For at diagnosticere hepatitis C, både direkte isolering af virussen i blodet og identifikation af indirekte tegn på dets tilstedeværelse i kroppen - de såkaldte markører.

Kunne analyseresultatet være forkert? Forkert forberedelse til analyse kan føre til falske resultater. Et falsk positivt resultat kan opnås i sådanne tilfælde:

  • forurening af det præsenterede biomateriale;
  • tilstedeværelsen af ​​heparin i blodet
  • tilstedeværelsen af ​​proteinholdige, kemiske stoffer i prøven.

Hvad betyder en positiv hepatitis C-test?

Hepatitis C overføres fra person til person, normalt parenteralt. Hovedoverførselsvejen er gennem forurenet blod såvel som gennem andre biologiske væsker (spyt, urin, sæd). Blodet fra infektionsbærere er farligt, før de viser symptomer på sygdommen og bevarer evnen til at blive smittet i lang tid.

Der er over 180 millioner mennesker i verden smittet med HCV. Der er i øjeblikket ingen vaccine mod hepatitis C, men der er forskning i gang med at udvikle en. Oftest påvises patogenvirussen hos unge i alderen 20-29 år. Den virale hepatitis C-epidemi vokser, og omkring 3-4 millioner mennesker smittes hvert år. Antallet af dødsfald som følge af sygdommens komplikationer er mere end 390 tusind om året.

I nogle populationer er infektionsraterne meget højere. Så i fare er:

  • ofte indlagte patienter
  • patienter, der har behov for kontinuerlig hæmodialyse;
  • blodmodtagere
  • patienter med onkologiske apoteker;
  • organtransplantatmodtagere;
  • professionelle grupper af medicinske arbejdere i direkte kontakt med patienternes blod
  • børn født af inficerede mødre (med høje koncentrationer af virussen i moderen)
  • bærere af HIV;
  • seksuelle partnere for mennesker med hepatitis C;
  • personer i varetægt
  • mennesker, der injicerer stoffer, patienter i lægemiddelmedicin.

En vigtig metode til diagnosticering af hepatitis C er morfologisk undersøgelse af leverbiopsi. Det supplerer ikke kun dataene fra biokemiske, immunologiske og apparaturstudier, men indikerer også ofte arten og stadiet af den patologiske proces.

Overførslen af ​​virussen sker ved tæt kontakt med en virusbærer eller indtagelse af inficeret blod i kroppen. Den seksuelle og lodrette infektionsvej (fra mor til barn) registreres i sjældne tilfælde. Hos 40-50% af patienterne er det ikke muligt at finde den nøjagtige kilde til infektion. Hepatitis C-virus spredes ikke ved at ryste hænder, kysse og de fleste husholdningsartikler såsom fælles redskaber. Men hvis der er en inficeret person i familien, skal du være forsigtig: manikyrforsyninger, en barbermaskine, en tandbørste, vaskeklude kan ikke deles, da de kan have spor af blod.

På tidspunktet for infektion trænger virussen ind i blodbanen og sætter sig i de organer og væv, hvor den formerer sig. Disse er leverceller og mononukleære blodceller. I disse celler formeres patogenet ikke kun, men forbliver også i lang tid..

Derefter beskadiger HCV leverceller (hepatocytter). Det forårsagende middel trænger ind i leverparenkymet, ændrer dets struktur og forstyrrer vitale funktioner. Processen med destruktion af hepatocytter ledsages af spredning af bindevæv og dets udskiftning af leverceller (skrumpelever). Immunsystemet producerer antistoffer mod leverceller, hvilket øger deres skade. Gradvist mister leveren sin evne til at udføre sine funktioner, der udvikles alvorlige komplikationer (skrumpelever, leversvigt, hepatocellulært carcinom).

HCV-antigener har en lav evne til at inducere immunrespons, så tidlige antistoffer mod dem vises kun 4-8 uger efter sygdommens indtræden, undertiden endda senere, antistoftitre er lave - dette komplicerer tidlig diagnose af sygdommen.

Symptomer der kræver test for hepatitis C

Intensiteten af ​​symptomerne på sygdommen afhænger i høj grad af koncentrationen af ​​virussen i blodet, immunsystemets tilstand. Inkubationsperioden er i gennemsnit 3-7 uger. Nogle gange varer denne periode op til 20-26 uger. Den akutte form for sygdommen diagnosticeres sjældent og oftere ved et uheld. I 70% af tilfældene med akut infektion forsvinder sygdommen uden kliniske manifestationer..

Analysen tages strengt på tom mave. Der skal gå mindst 8 timer mellem sidste måltid og blodopsamling. Før du tager testen, skal du udelukke fysisk aktivitet, rygning, alkohol, fede og stegte fødevarer, kulsyreholdige drikkevarer.

Symptomer, der kan indikere akut hepatitis C:

  • generel utilpashed, svaghed, nedsat ydeevne, apati;
  • hovedpine, svimmelhed
  • nedsat appetit, nedsat tolerance over for madmængder;
  • kvalme, dyspepsi;
  • tyngde og ubehag i højre hypokondrium;
  • feber, kulderystelser
  • kløende hud
  • mørkere, skummende urin (urin der ligner øl);
  • led og hjertemuskelskader
  • forstørrelse af lever og milt.

Iterisk farvning af huden kan være fraværende eller vises i kort tid. I omkring 80% af tilfældene er sygdommen anicterisk. Med gulsotens begyndelse falder den enzymatiske aktivitet af levertransaminaser..

Normalt slettes symptomatologien, og patienter lægger ikke meget vægt på kliniske manifestationer, derfor bliver akut hepatitis i mere end 50% af tilfældene kronisk. I sjældne tilfælde kan en akut infektion være alvorlig. En særlig klinisk form for sygdommen - fulminant hepatitis - ledsages af svære autoimmune reaktioner.

Hepatitis C-behandling

Behandlingen udføres af en hepatolog eller specialist i infektionssygdomme. Antivirale lægemidler, immunstimulerende midler ordineres. Varigheden af ​​forløbet, doseringen og indgivelsesregimen afhænger af forløbets form og sygdommens sværhedsgrad, men i gennemsnit varer varigheden af ​​antiviral terapi 12 måneder.

Hvilke blod- og urinindikatorer vil være høje med hepatitis C?

Hepatitis C er en inflammatorisk sygdom, der spreder sig til leveren. For at etablere en nøjagtig diagnose kræves laboratorie- og instrumentelle undersøgelsesmetoder..

Der er forskellige indikatorer, der indikerer sygdommen. Når diagnosen er stillet, vil lægen ordinere behandling og forudsige sygdomsforløbet. Ved receptionen fortæller terapeuten, hvad blodtællingen vil være høj i hepatitis C. Selvmedicinering er uacceptabel, det vil forårsage komplikationer.

Hvad finder jeg ud af? Indholdet af artiklen.

Hvilke tests der tages for hepatitis C?

Jo hurtigere patienten går til lægen, ordinerer laboratorietest, jo større er chancen for at helbrede sygdommen. Følgende tests bruges til at identificere sygdommen:

  • blodprøve (generel analyse, biokemi);
  • generel urinanalyse
  • immunologiske tests til påvisning af antistoffer mod det nye antigen;
  • bestemmelse af DNA fra en patogen mikroorganisme;
  • analyse af det opnåede biologiske materiale ved udskæring af et stykke af et organ (biopsi).

Testning hjælper med at identificere patogenet nøjagtigt, bestemme kroppens tilstand, indikatorernes afvigelser i analysen af ​​blod og urin med hepatitis.

Afkodning af resultaterne

Efter at have modtaget indikatorerne kan patienten sammenligne dem med normerne for en sund krop. Kun en læge stiller en diagnose. Derfor, efter at have modtaget resultaterne, bestiller de en aftale med en terapeut.

Det enzymbundne immunosorbentassay detekterer immunglobuliner, der er rettet mod hepatitis C. De vises 2 uger efter infektion, er specifikke.

Test afslører den samlede mængde immunglobuliner M og G, det er derfor umuligt at stille en diagnose med nøjagtighed baseret på undersøgelsen. Test hjælper med at identificere sygdomsstadiet. Immunglobuliner M indikerer, at en person lige er blevet inficeret. Immunglobuliner G indikerer en længere sygdomsperiode. De vedvarer i 10-12 år. Det er muligt at identificere sygdommen uden kliniske symptomer efter en lang periode.

Angiv resultatet på forskningsformularen: positivt eller negativt. I det første tilfælde påvises den samlede mængde immunglobuliner M og G, hvis der ikke er nogen sygdom, er de fraværende.

Polymerasekædereaktion - bestemmelse af patogenets DNA i humant blod. Et lille volumen væske (1 ml) bruges til forskning. Analysen er specifik, den bestemmer indikatoren for blodprøven for hepatitis C kvalitativt, det vil sige tilstedeværelsen eller fraværet af virussen.

Et positivt resultat betyder ikke, at en person har en sygdom. Virusens identificerede genom indikerer infektion, selvom det var længe siden og blev helbredt fuldstændigt.

Fragmenter af hepatitis C genomet påvises i følgende tilfælde:

  • en sygdom med leverskade og kliniske symptomer
  • infektion uden leverskader
  • opsving efter hepatitis C.

Der er en kvantitativ vurdering af tilstedeværelsen af ​​virussen i menneskekroppen. Efter sygdommen er identificeret, anvendes PCR-metoden til at vurdere graden af ​​effektivitet af behandlingen. Hvis patienten har en positiv tendens, falder virusmængden.

Niveauet af viræmi (sygdomsgrad) er beskrevet i tabellen.

Mængden af ​​virus i blodetAfkodning af betydningen
10 * 2 - 10 * 4Lav
10 * 5 - 10 * 8Gennemsnittet
10 * 9 og deroverHøj

Vigtig! Hvis virusniveauet i blodet efter behandling er 10 * 9 eller højere, er det ikke effektivt.

Klinisk blodprøve

En generel klinisk blodprøve afhænger af det stadium, hvor sygdommen er. Undersøgelsen indeholder mange indikatorer, der ændrer sig, når et inflammatorisk fokus vises i kroppen..

  1. Antallet af erytrocytter og hæmoglobin øges i tilstedeværelsen af ​​virussen. Dette skyldes det faktum, at leveren er stedet for bortskaffelse af røde blodlegemer. Da den er betændt, går dens funktion delvist tabt..
  2. Leukocytose er en tilstand, hvor blodcellens immunceller øges. Dette skyldes, at kroppens forsvarssystem er aktiveret, alle kræfter er rettet mod at undertrykke virussen.
  3. ESR er en indikator, der indikerer et inflammatorisk fokus. Med hepatitis C bliver leverceller betændte, så hastigheden stiger kraftigt.
  4. Antallet af blodplader falder, funktion af blodkoagulationssystemet falder. Dette indikerer leverskade, muligheden for blødning med mindre skade.

Vigtig! I en generel klinisk analyse af blod indikerer ESR-indikatoren betændelse. Det er ikke specifikt, det vil sige, det opdager ikke hepatitis.

Biokemisk analyse

Med hepatitis C er en biokemisk blodprøve vigtig. Det afslører kroppens tilstand, leveren, når den diagnosticeres. Hvis lægen ikke kender til sygdommen, vil indikatorerne hjælpe med at skubbe ham til tilstedeværelsen af ​​et inflammatorisk fokus i leveren..

  1. ALT, AST - enzymer produceret i leveren. Normalt er de indeholdt i lave koncentrationer; når organet er beskadiget, øges de kraftigt. Deres øgede koncentration skulle få en læge til at diagnosticere hepatitis.
  2. Bilirubin er et enzym produceret af leveren. Normalt fraværende i blodet. Ved sin lave koncentration er der risiko for inflammatorisk leversygdom. Hvis bilirubinniveauet stiger kraftigt, indikerer dette hepatitis eller skrumpelever.
  3. Albumin, gammaglobuliner - proteinfraktioner, der stiger over hele blodet i hepatitis.
  4. Triglycerider er fedtstoffer, der findes i fedtvæv. Normalt findes de i ubetydelig koncentration i blodet. Deres antal stiger efter at have spist. Indikatoren stiger med leversygdomme og andre patologier (åreforkalkning, diabetes mellitus).

Generel urinanalyse

Generel klinisk analyse af urin afslører urinvejens tilstand, lever, stofskifte. Ved sygdom ændres urins fysiske egenskaber:

  • skum vises på overfladen, som normalt er fraværende;
  • ændring i farven på den biologiske væske til mørkebrun, når som helst på dagen.

Laboratorieanalyse afslører følgende afvigelser:

  • udseendet af bilirubin eller urobilinogen, som er fraværende i en sund persons urin;
  • den specifikke tyngdekraft øges, når koncentrationen af ​​stoffer i væsken øges;
  • leukocytose observeres, som bestemmer den inflammatoriske sygdom i de indre organer.

Af disse indikatorer er udseendet af urobilinogen eller bilirubin specifikt. Disse enzymer vises kun, når overgangen af ​​bilirubin til andre former forstyrres. Patologi forekommer i inflammatoriske leversygdomme.

Hvad er de vigtigste indikatorer??

Mange indikatorer er ikke specifikke. Derfor er indikatorer vigtige for hepatitis C ved hjælp af hvilken lægen stiller en diagnose. De er beskrevet i tabellen.

IndeksNormAfvigelse af værdi for hepatitis C
Leukocytter4-9 × 10 * 9 / l9-20 × 10 * 9 / l
Blodplader190-330 × 10 * 9 / l90-180 × 10 * 9 / l
ESR2-15 mm / t16-50 mm / t
Samlet bilirubin7-18,5 mmol / l17-35,5 mmol / l
ALT0-45 enheder / lFra 50 enheder / l og derover
AST0-80 enheder / lFra 85 enheder / l og derover
PCRNegativPositivt
ELISANegativPositivt

Årsagerne til stigningen i bilirubin, ALT, AST

Kun en biokemisk blodprøve diagnosticerer ikke hepatitis C. Differentiel diagnose udføres med andre sygdomme, hvor indikatorerne for bilirubin, ALT, AST stiger:

  • kronisk hepatitis
  • hepatitis på grund af giftig forgiftning, brug af stoffer, indtrængen af ​​bakterier;
  • kolestase (blokering af galdevejen);
  • ondartede svulster i leveren;
  • mekanisk beskadigelse af leveren
  • myokardieinfarkt (kun ALT, AST stigning).

Viral hepatitis C er en sygdom, der fører til en krænkelse af indikatorer i kroppen. For at stille en diagnose ordineres laboratorietest. Mange af dem er specifikke, ændres kun med hepatitis. Derfor er det kun en læge, der kan dechiffrere analyseindikatorerne for hepatitis..

Virusbelastning i hepatitis B: afkodning af indikatorer, tabel med normer

Vil en komplet blodtælling vise hepatitis C?

Hvilke blodtal tæller skrumpelever?

Blodprøver for leverkræft: afkodningsindikatorer

ALT og AST indikatorer i hepatitis C: normer og afvigelser

Afkodning af en kvantitativ blodprøve for hepatitis C

Hvis hepatitis C-virus diagnosticeres, kræves der en kvantitativ analyse, hvis afkodning påvirker formålet med behandlingsregimet. I modsætning til genotypebestemmelse udføres en sådan undersøgelse flere gange: direkte på tidspunktet for omfattende diagnose af sygdommen og under behandlingen. Det er vigtigt for lægen at kende det kvantitative indhold af virussen i patientens blod for at ordinere tilstrækkelig behandling.

Allerede på terapistadiet er en blodprøve for HCV-niveauer beregnet til at vurdere effektiviteten af ​​de indtagne lægemidler. Ifølge kliniske undersøgelser viser den kvantitative test et negativt resultat så tidligt som 21-28 dage på baggrund af det overvældende flertal af direktevirkende antivirale lægemidler. Vi taler imidlertid om fuldstændig bedring, hvis negative data fortsætter i to år fra den sidste dag, hvor du tager målrettede piller..

  • Analyseegenskaber
  • Hvordan man forbereder sig
  • Afkodning
  • Test fordele

For at fastslå den numeriske værdi af genomet af det forårsagende middel til hepatitis C i blodserumet anvendes normalt molekylær PCR-teknologi. Dette er den eneste måde til nøjagtigt at beregne niveauet af viræmi: dette udtryk angiver koncentrationen af ​​kopier (genompartikler) af det forårsagende middel til hepatitis C i en bestemt enhed af blod. Andre metoder, for eksempel påvisning af kerneantigenet ved hjælp af et enzymimmunassay, anvendes meget sjældnere på grund af de høje økonomiske omkostninger og vanskelighederne ved den tekniske gennemførelse af undersøgelsen.

Laboratorietest efter PCR-metode

Indtil for nylig var polymerasekædereaktionen kun en eksperimentel analysemetode og var ikke udbredt i klinisk praksis. Princippet for teknikken er baseret på den såkaldte amplifikation - evnen hos en bestemt del af patogengenet til at blive kopieret mange gange..

Dette opnås ved hjælp af de obligatoriske komponenter i PCR-ydeevne:

  • primer, hvis struktur næsten er identisk med visse regioner af HCV-RNA,
  • et enzym, der tilvejebringer en amplifikationsreaktion.

Selve processen med laboratorieforskning finder sted i en bufferopløsning, der indeholder en fast kombination af kationer og anioner. Det er således muligt at opretholde det optimale pH-niveau for PCR. PCR-kittet indeholder også proteiner, der bruges som en slags "byggemateriale" til amplifikation.

Primerens struktur er sådan, at den kun kan interagere med et strengt defineret patogen. PCR-analysens specificitet er baseret på dette princip. Hvis enzymimmunoassay serologiske tests afhænger af de individuelle parametre i det humane immunsystem, er PCR udelukkende rettet mod at identificere RNA fra patogenet til HCV.

Et andet træk ved en sådan undersøgelse er, at afkodning af PCR for hepatitis C er mulig både ved hjælp af computerprogrammer (normalt brugt når det er nødvendigt kvantitativt at fastslå virusets indhold i blodet) og mikroskopiske metoder. Normalt har en sund person med hensyn til viral leverskade ikke et patogen i blodet. PCR-påvisning af HCV-patogenet, hvad enten det er kvalitativt eller kvantitativt, indikerer tydeligt infektion.

Typer af test

Ved hjælp af PCR er det ikke kun muligt at bestemme viræmi, det vil sige det faktiske niveau af patogenet i blodbanen, men også virusets genotype. Alle tilgængelige undersøgelser udført ved hjælp af denne teknik er vist i tabellen.

Liste over testsKort beskrivelse
Kvalitativ PCR-analyse for hepatitis CDesignet til at bekræfte resultaterne af en serologisk test (ELISA). De anvendte testsystemer kan kun detektere patogenets RNA uden at bestemme dets indhold
PCR-analyse af det virale indhold af patologipatogenetUndersøgelsens følsomhed er 5-10 IE / ml. Af hensyn til afkodningen anvendes en universel parameter, da forskellige fejl kan forekomme ved bestemmelse af antallet af kopier. Undersøgelsen er obligatorisk og kan hverken erstatte en PCR-test af høj kvalitet eller genotypebestemmelse
GenotypebestemmelseUnder undersøgelsen bestemmes sekvensen af ​​proteiner, der bestemmer typen af ​​patogen af ​​hepatitis C. I øjeblikket er der etableret 6 genotyper, og næsten hver enkelt kræver en individuel tilgang til terapi.

For hepatitis C udføres alle tre PCR-tests. Diagnostisk algoritme er som følger:

  1. Generelle kliniske undersøgelser ("standardsæt" - blod-, urin-, biokemi- og leverfunktionstest), desuden kan reumatoidtest og en række andre tests ordineres, hvis der er mistanke om autoimmune processer;
  2. Serologisk test (ELISA) til påvisning af antistoffer mod det forårsagende middel til hepatitis C. Initialt vist er Anti-HCV Total test.
  3. PCR af høj kvalitet, designet til at bekræfte ELISA-resultater.
  4. Kvantitativ PCR udført med en bekræftet diagnose af HCV-infektion.
  5. Genotypebestemmelse udføres også, når infektionsfaktoren er fastslået.

Hvis en person ønsker at blive testet uafhængigt for hepatitis C, anbefales det at tage en ELISA. Yderligere undersøgelser udføres afhængigt af de opnåede resultater. Hvis ELISA er negativ, og personen ikke fremsætter nogen klager, testes de igen efter et år. Men hvis der er symptomer på patologi (herunder ikke-specifikke, for eksempel alvorlig svaghed, træthed, smerter i det rigtige hypokondrium), skal du bestå en PCR af høj kvalitet.

Kvantitative analysekarakteristika

Generelt er PCR-teknikken stort set den samme for både kvalitative og kvantitative studier. En prøve af biologisk materiale blandes med en testopløsning, der indeholder specielle forbindelser. Deres rolle er at stimulere opdeling af patogenets RNA (desuden patogenets strengt specifikke genetiske materiale).

Som et resultat når koncentrationen af ​​HCV laboratorieniveauet. På dette stadium er en kvalitativ analyse mulig. Efter komplekse beregninger (normalt bruges computerprogrammer til disse formål) etableres imidlertid en kvantitativ indikator for HCV-indholdet. Derefter overføres det opnåede resultat til internationale enheder og registreres i laboratorieform..

I nogle tilfælde anvendes andre teknikker i stedet for PCR - forgrenet DNA og transkriptionel amplifikation. Men på grund af kompleksiteten af ​​implementeringen og lavere følsomhed foretrækker de fleste specialister at identificere de kvantitative normer for hepatitis C ved hjælp af PCR..

Indikationer

Nu, i næsten ethvert privat laboratorium, kan en patient undersøges uden papirer eller henvisninger fra en terapeut. Kvantificering af hepatitis C-virus i blod er ingen undtagelse. Spørgsmålet er, hvornår anbefales det at tage testen?

Hepatologer anbefaler at gennemføre en undersøgelse i sådanne tilfælde:

  • positiv ELISA + positiv PCR;
  • negativ ELISA + positiv PCR.

Derudover er den kvantitative bestemmelse af HCV blevet vist i løbet af antiviral terapi. Lægen sammenligner resultaterne af viræmi opnået inden starten af ​​lægemiddelforløbet med resultaterne af test, der allerede er udført under behandlingen. Normen er negativ PCR efter 12 ugers stofbrug. Og forudsigeren for 100% bedring er fraværet af viræmi efter en måneds behandling.

Testen fortsætter efter afslutningen af ​​behandlingen for at eliminere risikoen for gentagelse. Patienten skal tage denne test i yderligere 2 år. Hvis resultatet er negativt, taler de om bedring. Patienten fjernes fra registeret over en hepatolog eller specialist i infektionssygdomme og giver generelle anbefalinger vedrørende genoprettelse af leveren.

Hvis den kvantitative test for HCV igen er positiv efter 2 år, gentages alle test igen. I dette tilfælde antages reinfektion og muligvis en anden genotype af virussen. Men et nyt behandlingsregime er påkrævet, og sandsynligheden for et vellykket resultat er signifikant lavere.

Hvornår er testen nyttig?

Tidspunktet for kvantificering af virusbelastning ved bekræftet HCV-infektion er vist i tabellen..

Funktioner af sygdomsforløbet og behandlingStadier for levering af kvantitativ analyse
Trin af primær diagnoseViræmi inden start af antivirale lægemidler er en vigtig parameter til bestemmelse af behandling og overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen
4 ugerAnalysen udføres uanset behandlingsregimen og de anvendte lægemidler
12 ugerUndersøgelsen udføres også under alle omstændigheder
24 ugerTest udføres, hvis terapiforløbet varer 24 uger
Uge 48Udføres med et 48-ugers behandlingsforløb (normalt ved brug af interferoner) og som en kontroltest efter 12 ugers behandling
Efter afsluttet terapiforløbMed intervaller på 24 uger i 2 år

Hvordan man forbereder sig

PCR-teknikken i sig selv er mindre følsom over for de særlige egenskaber ved indre organers og immunsystemets funktion. Dette udelukker dog ikke overholdelse af reglerne for forberedelse til testen. I de fleste tilfælde udføres en kvantitativ test med en allerede bekræftet diagnose af hepatitis C.

Dette indebærer i det mindste afslag fra alkohol og overholdelse af en streng diæt (i henhold til tabel nr. 5 eller nr. 5a afhængigt af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand). Den behandlende læge er allerede bekendt med historien, ved, hvilke lægemidler patienten tager, og fra hvilke patologier han lider. Dette gør det lettere at dechifrere PCR-analysen og reducerer sandsynligheden for fejldiagnose.

Men for at få det mest nøjagtige resultat, du har brug for:

  • doner blod på tom mave (efter middagen skal der gå mindst 12 timer, morgenmaden er kontraindiceret);
  • du skal besøge laboratoriet om morgenen;
  • inden du donerer blod, bør du ikke spise eller drikke andet end vand;
  • ryger ikke 8-10 timer før undersøgelsen.

De anførte regler skal følges før hver test for kvantitativt patogenindhold. Hvis testen udføres efter behandling, og lægen har tilladt svækkelse i kosten 7-10 dage før test, skal du vende tilbage til den strenge diæt. Når det kommer til alkohol, er der restriktioner i hele livet..

Afkodning af en kvantitativ blodprøve for hepatitis C

Tidligere delte indenlandske eksperter viræmi i flere grupper: meget lav, lav, moderat, høj og meget høj. Men på nuværende tidspunkt udføres afkodning af en blodprøve for hepatitis C i overensstemmelse med internationale standarder. Nu er viræmi kun opdelt i 2 grupper. Tabellen viser de sandsynlige data for en kvantitativ analyse for hepatitis C (den endelige afkodning, uanset indikatorerne, skal udføres af en læge).

Test resultaterViral belastning
7,9 × 105 IE / ml og derunderLav viræmi
7,9 × 105 IE / ml og deroverHøj viral belastning
HCV ikke detekteretPatogenets RNA-niveau er under tærsklen bestemt af testsystemet (normalt 5-10 IE / ml) eller er helt fraværende. Viræmi er negativ

Men kun en specialist kan kompetent dechifrere en kvantitativ undersøgelse for HCV og skelne normal fra kritiske indikatorer, hvilket indikerer manglende resultat fra antiviral terapi eller et tilbagefald af infektion. Alle tests skal arkiveres på et ambulant kort, så lægen har fuldstændige oplysninger om aktiviteten af ​​virusinfektionen og reaktionen på at tage målrettet medicin..

Indikatorer for normen

Indikatorer for normen ved afkodning af en kvantitativ analyse for hepatitis C er kun, når PCR-resultatet er negativt, dvs. der er ikke taget noget virus-RNA i blodprøven. I andre tilfælde indikerer tilstedeværelsen af ​​et patogen infektion.

Ved bekræftelse af diagnosen tjener kvantitative blodparametre i hepatitis C som grundlag for vurdering af virussprocesens aktivitetsgrad. Høj viræmi øger sandsynligheden for komplikationer og forkorter starten på irreversible ændringer i leveren.

Virologisk belastning på mere end 800.000 IE / ml er grundlaget for en række instrumentelle undersøgelser:

  • elastografi - en diagnostisk metode til at bestemme graden af ​​fibrose (spredning og størrelse af bindevævsspænding);
  • tomografi - en detaljeret røntgenundersøgelse for at udelukke eller bekræfte tilstedeværelsen af ​​ondartede eller godartede neoplasmer;
  • leverbiopsi, som giver den mest komplette information om strukturelle ændringer i organet.

En lav viral belastning indikerer en langsomt udviklende virusinfektion. Denne proces udelukker ikke udviklingen af ​​leverskader, men sandsynligheden for svær dekompenseret skrumpelever eller hepatocellulært carcinom er lav. I denne kategori af patienter forekommer sjældent ekstrahepatiske manifestationer af hepatitis C (kardiovaskulære lidelser, autoimmune lidelser), hvilket også øger chancerne for ikke kun en vellykket antiviral behandling, men også en hurtig generel bedring..

Hvilke blodtal tæller infektion

Når der stilles en diagnose, ordineres flere undersøgelser, så en testfejl er udelukket.

De vigtigste markører for hepatitis C er:

  1. Positivt resultat af enzymimmunanalyse. Men ELISA afhænger i vid udstrækning af tilstanden af ​​det humane immunsystem, og derfor er et falsk-positivt eller falsk-negativt resultat på tidspunktet for den primære diagnose ikke udelukket..
  2. Positivitetsgraden for hepatitis C er højere end 1. Beregnet af antistoftiteren. Undertiden kan referenceværdierne variere afhængigt af det anvendte testsystem, men den fysiologiske norm er altid angivet på resultatformularen.
  3. Positivt resultat af en kvalitativ PCR-test. Påvisning af RNA af det forårsagende middel til patologien indikerer entydigt infektion.
  4. Viræmi detekterbar ved kvantitativ PCR.

Indirekte laboratorietegn på hepatitis C er:

  • øgede niveauer af leverenzymer, bilirubin;
  • ændring i niveauet af lymfocytter, i nogle tilfælde leukocytter, acceleration af ESR.

Men når man besvarer spørgsmålet om, hvilke blodtal der indikerer hepatitis C, styres lægerne af resultaterne af PCR, da ELISA måske ikke er vejledende i nærværelse af visse sygdomme (HIV, autoimmune lidelser). Der er sandsynligvis også forkerte resultater med graviditet ved at tage visse lægemidler. Anamnese spiller også en vigtig rolle..

I hepatitis C påvises antistoffer, såsom RNA, ikke straks ved hjælp af testsystemer, men efter mindst 10-14 dage. ELISA kan give et pålideligt resultat senere - 4-6 uger efter infektion. Derfor, hvis der er alvorlige grunde til at antage kontakt med patientens blod, i tilfælde af et negativt resultat, er det fornuftigt at gentage alle tests efter 1-1,5 måneder.

Er fejlagtige resultater mulige?

I moderne laboratorier udføres test i overensstemmelse med alle standarder (i overensstemmelse med kravene i indenlandsk og udenlandsk lovgivning), men muligheden for fejl og falske resultater kan ikke udelukkes.

Hvis udførelsen af ​​ELISA er påvirket af det humane immunsystems tilstand, afhænger rigtigheden af ​​PCR af:

  • opretholdelse af sterilitet under indsamling, transport og håndtering af patientens blodprøver for at udelukke mulig kontakt med forurenede prøver;
  • overholdelse af temperaturregimet og andre regler under opbevaring og transport af reagensglas med blod
  • korrektheden af ​​PCR-opsætningen (fra laboratorieassistentens arbejde til automatiske diagnosesystemers funktion)
  • kvaliteten af ​​de anvendte laboratoriematerialer.

Men kvantitativ analyse udføres på basis af allerede udførte undersøgelser, der tydeligt indikerer tilstedeværelsen af ​​HCV (ELISA og kvalitativ PCR). Derfor, hvis resultatet er negativt på baggrund af en bekræftet diagnose, gentages undersøgelsen. Derudover skal du være opmærksom på, hvordan hepatitis C er angivet i analyserne.

Nogle klinikker bruger muligvis et forældet system, når viræmi ikke er angivet i internationale enheder, men i antal kopier. Nogle gange opstår forvirring med at tælle nuller i bestemte tal. Derfor skal lægen behandle afkodningen af ​​betegnelserne i resultatformularen..

Fordele ved en kvantitativ test

Bestemmelse af viral belastning er mulig ved hjælp af andre metoder, herunder serologisk. Så undersøgelsen for kerneantigenet betragtes som et alternativ til kvantitativ PCR.

Men de fleste læger foretrækker PCR på grund af:

  • tilgængeligheden og kvaliteten af ​​testsystemer: de produceres af verdens førende farmaceutiske og medicinske teknologifirmaer
  • hurtig og nem implementering
  • høj følsomhed: moderne PCR-teknikker kan detektere patogen-RNA i en mængde på 5 IE / ml;
  • universalitet: kvantitativ bestemmelse udføres ved hjælp af de samme metoder, uanset HCV-genotypen;
  • objektivitet uanset patientens sundhedsstatus (i modsætning til ELISA), som muliggør forskning på forskellige stadier af diagnose og behandling;
  • ingen effekt på resultaterne af medicin, der tages.

PCR er fortsat den primære metode til kvantificering af viræmi. Testen bruges universelt i næsten alle laboratorier og hospitaler. Men for at undgå fejl, inden du består analysen, skal du spørge, hvilken teknologi der vil blive brugt til undersøgelsen for at korrelere resultaterne af yderligere analyser.