En blodprøve for skrumpelever er fortsat den vigtigste metode til diagnosticering af sygdommen. Det er data fra laboratorieforskning, der gør det muligt for lægen ikke kun at bekræfte tilstedeværelsen af ​​en læsion (selvom der ikke er nogen eksterne tegn), men også at ordinere en passende behandling til patienten.

Levercirrhose er en alvorlig patologi, der kan forårsage for tidlig død for en person. Hvis vi taler om, hvilke typer blodprøver der praktiseres med henblik på at stille en diagnose, er dette en generel og biokemisk analyse. Om nødvendigt kan specifikke tests ordineres..

Generel blodanalyse

For at diagnosticere levercirrose - når typiske symptomer optræder - ordinerer lægen patienten til at tage en generel blodprøve. Denne test identificerer eller bekræfter tilstedeværelsen af ​​patologi. For UAC tages blod fra en finger. Prøveudtagningen udføres om morgenen på tom mave.

Ved skrumpelever opstår der visse ændringer i sammensætningen af ​​en persons blod, som gør det muligt for lægen at drage specifikke konklusioner:

  • Der er et fald i niveauet af hæmoglobin i blodet. Norm for kvinder - ikke mindre end 120 g / l, for mænd - ikke mindre end 130 g / l.
  • En stigning i niveauet af leukocytter registreres. Normen for leukocytter hos en sund person er 4-9 * 10⁹ / l.
  • På baggrund af leverskader bemærkes en stigning i erytrocytsedimenteringshastigheden: høje ESR-priser er et tegn på en inflammatorisk proces i kroppen. Hos mænd overstiger ESR-frekvensen 10 mm / t i den kvindelige befolkning - 15 mm / t.
  • Ændringer i blodets proteinsammensætning påvises også - et fald i niveauet af albumin observeres.

De opnåede data gør det muligt at diagnosticere levercirrhose. For at afklare den nuværende fase af sygdommen og styrken af ​​organskader ordineres en biokemisk blodprøve.

Biokemisk blodprøve

Indikatorer for en biokemisk blodprøve for levercirrhose er mere informative. De hjælper med at bekræfte / benægte diagnosen samt bestemme stadiet for organskader. Til biokemi trækkes blod fra ulnarvenen. Det udføres om morgenen på en hurtig mave..

Helt specifikke ændringer registreres i blodsammensætningen. De vedrører følgende indikatorer:

  • bilirubin - en stigning i dets begge fraktioner observeres;
  • transaminaser - vækst;
  • gamma glutamyl transpeptidase - vækst;
  • alkalisk phosphatase - øges;
  • albumin (proteiner) - niveauet falder;
  • globuliner - stigning;
  • protrombin - et fald forekommer;
  • urinstof - fald i indikatoren
  • kolesterol - fald
  • haptoglobin - vækst i forhold til normen;
  • leverenzymer - stigning.

Bilirubin

Ved at undersøge de opnåede testresultater ser lægen på niveauet af bilirubin. Det anerkendes som en af ​​de vigtigste indikatorer. Det er dets overskud i forhold til normen, der indikerer betændelse i leveren og galdegangene. Det er almindeligt at isolere direkte og indirekte bilirubin såvel som generelt, hvilket er den kombinerede værdi af begge fraktioner.

Følgende indikatorer er normen for et sundt organ:

  • total bilirubin - 8,5-20,5 μmol / l;
  • lige linje - højst 4,3 μmol / l
  • indirekte - højst 17,1 μmol / l.

Hvad er bilirubin? Dette er et specielt galdepigment dannet efter nedbrydning af hæmoglobin og røde blodlegemer. Det er leveren, der behandler og omdanner stoffet..

I dette tilfælde kommer direkte (gratis) bilirubin ind i blodbanen. Men det cirkulerer gennem blodbanen i kort tid. Gratis bilirubin, der er et giftigt stof, kommer ind i leveren, hvor det afgiftes..

Under den betingelse, at organet med frit bilirubin fungerer normalt, indeholder blodet en minimumsmængde, der ikke er i stand til at udøve en negativ effekt på menneskekroppen. Efter at være kommet ind i leveren, binder den sig og gøres dermed uskadelig..

Indirekte bilirubin vises, som praktisk talt ikke kommer ind i den generelle blodbane. Derefter transporteres stoffet i galden til tarmen og udskilles naturligt sammen med afføringen..

Ved cirrotisk skade er leveren ikke i stand til at afgifte al direkte bilirubin. Og jo stærkere organskader, desto mere indirekte bilirubin detekteres i blodet. Udad manifesterer dette sig i gulfarvning af huden og øjnene. Derudover oplever personen svær kløe i huden..

Specifikke leverenzymer

Med udviklingen af ​​levercirrhose øges aktiviteten af ​​både specifikke og ikke-specifikke leverenzymer. Men hvis en stigning i værdien af ​​sidstnævnte også kan forekomme i sygdomme i andre organer, stiger specifikke leverbiokatalysatorer kun i tilfælde af skade på levervæv.

Ikke-specifikke enzymer er:

  • Alt - overstiger normalt ikke 40 IE;
  • AST - bør ikke overstige 40 IE;
  • gamma-GGT - for kvindegruppen ikke mere end 36 IE / l, for mænd - højst 61 IE / l;
  • ALP (alkalisk phosphatase) - bør normalt ikke overstige 140 IE / l.

Aminotransferaser - ALT og AST - er direkte involveret i produktionen af ​​aminosyrer. Produktionen af ​​disse typer renale enzymer forekommer inde i cellerne, og derfor er de indeholdt i blodet i en minimal mængde..

Men med cirrotisk skade på organvæv ledsaget af nedbrydning af hepatocytter (leverceller) opstår en aktiv frigivelse af aminotransferaser. Og efter at de er kommet ind i blodbanen, er de bestemt, når de udfører en biokemisk undersøgelse.

Gamma-GGT er et andet enzym, der er essentielt for fuldstændig aminosyremetabolisme. Det akkumuleres af væv i bugspytkirtlen, nyrerne og leveren. Med nedbrydningen af ​​hepatocytter udskilles det også i betydelige mængder i den generelle blodbane..

Alkalisk phosphatase (ALP) kræves for at adskille phosphater fra molekyler. Enzymet akkumuleres i leverceller og i cirrose ledsaget af en krænkelse af organcellernes integritet udskilles det i blodet. Der er et betydeligt overskud af indikatorer.

Listen over specifikke leverenzymer inkluderer arginase, nucleotidase og andre. Afvigelse fra normen forekommer også som et resultat af aktiv opløsning af hepatocytter.

Protein niveau

En blodprøve i nærvær af cirrose viser abnormiteter i niveauet af blodproteiner. Den berørte lever er ude af stand til fuldt ud at deltage i proteinmetabolisme. Levervævet bliver stedet for dannelse af albumin (proteiner). Og når kroppen ikke længere er i stand til at producere dette protein, viser forskning et fald.

Normen for albumin er 40-50 g / l. Men med levercirrhose registreres et fald i både niveauet af albumin og det totale protein. Hastigheden af ​​sidstnævnte er 65-85 g / l.

Yderligere indikatorer

Ud over de overvejede indikatorer er lægen interesseret i flere flere værdier:

  • Med levercirrhose påvises en reduceret mængde testosteron på baggrund af en stigning i hormonet østrogen.
  • En stigning i insulin, der kræves af kroppen til nedbrydning og transformation af glukose taget sammen med mad, bestemmes.
  • Leveren bliver stedet for urinstofsyntese, og i tilfælde af organdysfunktion falder dens indikator til 2,5 mmol / l og mindre.
  • Der observeres en stigning i niveauet af haptoglobin. Det indikerer tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces.
  • Der er et fald i kolesterolniveauet i blodet.

For at bestemme typen af ​​skrumpelever ordineres blodprøver for tilstedeværelsen af ​​visse antistoffer. Ved autoimmun cirrose udføres en blodprøve for antinukleære antistoffer. Til bestemmelse af galdecirrhose på grund af langvarig obstruktion af galdegangene anbefales det at teste blodet for tilstedeværelsen af ​​antimitokondrie antistoffer.

Bestemmelse af sygdommens sværhedsgrad

Ved at dechifrere testene kan lægen bestemme sværhedsgraden af ​​skrumpelever. Til dette anvendes Child-Pugh-klassifikationen..

PointBilirubinniveauAlbuminniveauINRTilstedeværelse af ascitesHepatisk encefalopati
1Mindre end 34Over 35Mindre end 1,70--
234-5130–351.70-2.30Terapi er mulig1-2
3Mere end 51Mindre end 30Mere end 2.30Behandling er mulig, men vanskelig.3-4

Efter at have modtaget resultaterne af undersøgelsen beregner lægen det samlede antal point. Deres antal bestemmer sværhedsgraden af ​​leverskader..

  • En score på 5-6 point indikerer kompenseret skrumpelever.
  • Mængden på 10-15 point - dekompenseret skrumpelever.

En blodprøve for cirrotisk leverskade er nødvendig ikke kun for at bekræfte diagnosen og identificere årsagen til betændelse, men også for at ordinere en passende behandling til den nuværende tilstand. For at opnå de mest pålidelige resultater af undersøgelsen er det nødvendigt nøje at følge alle anbefalinger til forberedelse til levering af biologisk materiale..

Laboratorie- og instrumentdiagnostik til levercirrhose

Levercirrhose er en snigende sygdom, der er vanskelig at opdage på et tidligt tidspunkt. Derfor, hvis du har mistanke om udvikling af patologi, anbefaler lægen at bestå tests eller gennemgå instrumentale diagnostiske teknikker. De giver dig mulighed for at bemærke selv mindre ændringer i væv og træffe rettidige foranstaltninger for at bevare leveren og forlænge patientens liv..

Generelle egenskaber ved sygdommen

Levercirrhose bestemmes hovedsageligt af blodprøver. Denne sygdom fører til en ændring i vævets struktur, som også påvirker sammensætningen af ​​den vigtigste biologiske væske i menneskekroppen. Det kan opstå som følge af overdreven eksponering af hepatocytter for industrielle toksiner, alkohol, høje doser medicin, tungmetaller eller vira. De forårsager en inflammatorisk proces, der forstyrrer blodforsyningen til leverceller, og de dør gradvist på grund af kronisk hypoxi. På stedet for nekrose dannes fibrøse led, som kun forværrer den normale udstrømning af blod.


Cirrose er kun vanskelig at diagnosticere i de tidlige stadier. Kliniske symptomer på dette stadium forveksles med andre sygdomme. Det er lettere at identificere den alkoholiske type patologi, da patienten på baggrund af interne destruktive processer også har mærkbare fysiske ændringer.

Grundlæggende eksamensmetoder

Patienten ser normalt en læge, hvis han eller hun bemærker gulfarvning af huden, svaghed, kvalme eller opkastning. Specialisten ordinerer laboratorie- og instrumentstudier af leverens og kroppens tilstand. Deres resultater giver os mulighed for at se billedet som en helhed for at bestemme ikke kun patologien, men også de sygdomme, der opstår på baggrund af den..

Laboratorieforskning

Hver patient er nysgerrig efter, hvilke tests der viser skrumpelever, og hvad der skal bestås, så lægen kan stille en diagnose med høj nøjagtighed. Moderne medicin bruger de nyeste teknikker, der ikke giver plads til tvivl. Næsten alle af dem forårsager ikke ubehagelige fornemmelser og har samtidig høj effektivitet..

Det er vigtigt at vide! Analyser for levercirrhose er opdelt i flere typer: kliniske, leverfunktionstest, biokemiske, serologiske metoder, koagulogram.

Alle taler om sygdomsstadiet, de igangværende processer og hjælper med at vælge en terapeutisk taktik. En generel blodprøve giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​betændelse i kroppen såvel som at mistanke om processen med levercellernes død.

Ved skrumpelever vil dekrypteringen være som følger:

  • Fald i hæmoglobinniveauet. Normalt skal det være 120 g / l hos kvinder, 130 g / l hos mænd.
  • Øget antal hvide blodlegemer.
  • Ændring i proteinsammensætning.
  • Nedsat antal blodplader.
  • Kraftig stigning i blodkoagulationskoefficient. Normalt er det 15 mm / t hos kvinder, hos mænd 10 mm / t.
  • Fald i antallet af albumin.

Urinens tilstand tages også i betragtning. Det vil indeholde et protein, der taler om igangværende alvorlige patologiske ændringer. Derudover bliver patienten nødt til at passere afføring til undersøgelse - for at udelukke sandsynligheden for echinococcosis og identificere ufordøjede proteiner, der indikerer udviklingen af ​​obstruktiv gulsot.

Leverfunktionstest

En vigtig blodprøve for skrumpelever, som alle patienter med mistanke om denne patologi eller hepatitis tager, er leverfunktionstest. I modsætning til andre teknikker tillader denne ikke kun at identificere lidelsen, men også at bestemme årsagen med høj nøjagtighed. De vigtigste indikatorer for tilstedeværelsen af ​​en proces med aktiv celledød i et organ er aspartataminotransferaser og alaninaminotransferaser. Når en person udvikler skrumpelever, vil blodprøven give resultater med højere værdier end tabellen..

IndeksMandlig normKvindens norm
ALT (U / L)Biokemisk analyse

Biokemi i levercirrhose er et kompleks af teknikker, der tillader en komplet undersøgelse af et antal nøgleegenskaber ved de indre organers funktionelle aktivitet. Det giver dig mulighed for at identificere problemer med leveren ved at øge hovedindikatorerne. Det ordineres sammen med andre metoder såvel som i tilfælde af kløe i huden, ændringer i farven på det hvide i øjnene og huden, misfarvning af afføring.

Biokemianalyse for levercirrhose vil give følgende resultater:

  • Nedsat glukose og total protein.
  • Over normale indikatorer for AST, ALT, GGT, alkalisk fosfatase.
  • Øget bilirubinkoncentration.
  • Fald i mængden af ​​Na og Ca i blodet.
  • Forøgelse af urinstof- og kreatininniveauer.

I den indledende fase kan de sidstnævnte koefficienter muligvis ikke engang øges, dette skyldes, at de bliver højere med udviklingen af ​​komplikationer såsom nyresvigt, ascites, systemisk nyreskade. Normalt er indikatorerne for en biokemisk blodprøve, hvis der ikke er skrumpelever, inden for følgende grænser.

IndeksLavere værdiØverste grænse
Bilirubin (meMol / L)8.520.5
Aminotransferase (IE / L)7,040,0
Gammaglutamyl transpeptidase (U / L)ti71
Alkalisk fosfatase (U / L)80306
Albumin (g / l)35,050,0
Gamma Globulins (%)1222
Protrombintid (er)elleve13.3

Med en stigning i indikatorerne drager lægen en konklusion om tilstedeværelsen af ​​nekrotiske processer i levercellerne. Biokemi er en af ​​de mest informative laboratorietest til at identificere inflammatoriske processer og diagnosticere skrumpelever. Ud over hende tildeles patienten andre forskningsmetoder, hvis resultater betragtes som et kompleks.

Instrumentelle teknikker

Efter at have kontaktet en specialist og bestået laboratorieundersøgelser, anbefaler lægen, at patienten gennemgår en række undersøgelser ved hjælp af moderne medicinsk teknologi. Sådanne metoder er de mest informative og giver dig mulighed for at identificere overtrædelser, selv før de første symptomer vises. Men de ordineres kun, hvis der er alvorlige grunde, da en person ofte modtager en dosis stråling i processen.

De mest effektive diagnostiske teknikker er:

  1. EGDS. Bruges til at studere organerne i maven. Med dens hjælp bestemmes skjult blødning, som kan ledsage udviklingen af ​​skrumpelever..
  2. Ultralyd. En smertefri metode, der giver dig mulighed for at kontrollere leverens tilstand og gallekanalernes åbenhed. Resultater kan opnås 15 minutter efter studiens start.
  3. Computertomogram. En progressiv teknik, der giver dig mulighed for at kontrollere et organs funktion og funktion af alle systemer. Med dens hjælp opdages cirrose såvel som regenerative processer i leveren. Udfør det med eller uden kontrast.
  4. MR scanning.
  5. Biopsi. Det giver dig mulighed for at finde ud af, hvilke processer der finder sted i orgelet, identificere galde cirrose og evaluere dynamikken i behandlingen. Under ultralydskontrol indsættes en nål gennem bughulen. Teknikken ledsages af ubehagelige fornemmelser og risici, derfor bruges den ikke altid afhængigt af patientens tilstand.

Ud over disse metoder bruger specialister portomanometri, angiografi, radionuklidscintigrafi - for at bestemme størrelsen på leveren, graden af ​​nedsat blodgennemstrømning i den såvel som udviklingen af ​​samtidige sygdomme.

Immunologiske undersøgelser

Bestem tilstanden af ​​levervæv såvel som udviklingen af ​​cytolysesyndrom eller mekanisk betændelse, tillad immunologiske tests. De er baseret på den specifikke interaktion mellem antistoffer og antigener. Med deres hjælp bestemmes overtrædelser i den hormonelle baggrund såvel som udviklingen af ​​tumorer og andre patologier i kroppen..

En sådan undersøgelse er ikke påkrævet for alle patienter, kun hvis årsagen til smerter i højre side er differentieret med andre metoder. Hos nogle patienter ødelægges hepatocytter af selve kroppen og forveksler dem med fremmede elementer. I dette tilfælde er det kun immunologiske test, der kan bestemme årsagen til udviklingen af ​​cirrose..

Råd! Test kontrollerer for øgede immunglobuliner og tilstedeværelsen af ​​antistoffer.

Bestemmelse af sygdommens sværhedsgrad

Child-Pugh-skalaen anvendes til at bestemme cirrhose-stadiet, patientens tilstand og valget af behandlingstaktik. Takket være hende kan du forudsige forventet levealder. Vurder ved hjælp af tabellen.

Hvilke blodtal tæller skrumpelever

Populære artikler om emnet blodprøver for levercirrhose

Alat i blod

ALT i blodet (eller, for at være mere præcis, analysen for ALT eller ALT) er en blodprøve for et af leverenzymerne, hvis fulde navn er "alaninaminotransferase".

Levercirrose

Levercirrhose (LC) er en kronisk polyetiologisk progressiv leversygdom, der er karakteriseret ved diffuse læsioner af leverparenkym og stroma med et fald i antallet af fungerende celler, nodulær regenerering af leverceller,...

Retningslinjer for behandling af ascites hos patienter med cirrose

Ascites er en af ​​de væsentligste komplikationer ved skrumpelever; det forekommer hos 50% af patienterne inden for en 10-årig periode fra diagnosen. Udviklingen af ​​ascites betragtes som et vigtigt ugunstigt prognostisk tegn på udviklingen af ​​cirrose, da det er forbundet med 50% dødelighed under..

Principper for diagnose og behandling af alkoholisk leversygdom

Blandt alle former for kroniske diffuse leversygdomme udgør alkoholisk leversygdom (ALD) ca. 24%, det vil sige, at hver fjerde patient med kronisk leverskade lider af ALD.

Blod til immunglobulin

Blod til immunglobulin er en meget vigtig diagnostisk undersøgelse, der øger diagnosens nøjagtighed i en række sygdomme - fra allergier til gigt. Læs mere

Bilirubin i blodet

Bilirubin i blodet

Bilirubin i blodet er en meget informativ indikator for kroppens tilstand, som gør det muligt for læger at diagnosticere mange sygdomme af forskellig art..

Blodkolesterol

Den varierede sammensætning af blodet er nødvendig for normal metabolisme, hvilket sikrer kroppens vitale aktivitet.

Klinisk infektologi og parasitologi. Del 3

Håndtering af patienter med hepatitis C.-virusinfektion Kliniske retningslinjer fra European Association for the Study of the Liver (EAIP / EASL) 2015.

Sekundær biliær cirrose

Sekundær biliær cirrose (VBC) udvikler sig på baggrund af obstruktion af ekstrahepatisk og, mindre ofte, intrahepatisk galdevej, oftere på grund af primær skleroserende kolangitis.
Oftest udvikler VBC sig hos patienter, der har lidt en eller...

Nyheder om emnet blodprøver for levercirrhose

Kaffe lindrer skrumpelever

I modsætning til hvad mange tror, ​​udvikler levercirrose ikke kun hos mennesker, der misbruger alkohol - dette er en af ​​de mest almindelige sygdomme i den moderne verden. Naturlig kaffe kan reducere risikoen for død ved skrumpelever.

Der er udviklet en økonomisk blodprøve for hepatitis C-virus

Den ekspresmetode til blodanalyse, foreslået af tyske forskere, er et gennembrud i kampen mod den farlige hepatitis C. Sammenlignet med den sædvanlige metode er den mere end fem gange billigere med lige følsomhed. For første gang vil tredjelandes lande have mulighed for at teste alle blodbanker for hepatitis C-virus ved hjælp af optimale metoder

Samtidig infektion med HIV fremskynder de destruktive virkninger af hepatitis C på leveren

Resultaterne af en undersøgelse udført af forskere fra De Forenede Stater indikerer et fremskyndet forløb af patologiske processer i leveren hos patienter, der er inficeret med hepatitis C og immundefektvira samtidigt. HIV bringer udviklingen af ​​skrumpelever tættere på 10 år.

Torteret af gigt - det er tid til at gå i butikken for "lille hvid"

Nogle gange kan stoffer, der er skadelige for vores helbred, være gavnlige. Så meget er blevet skrevet og fortalt om farerne ved alkohol, at det ikke giver mening at gentage en hundrededel af rædslerne om farerne ved vodka, brandy og vin. Meget mere interessant er resultaterne af en undersøgelse foretaget af britiske forskere, der fandt ud af, at alkohol i moderate doser lindrer tilstanden hos patienter med en så alvorlig sygdom som reumatoid arthritis. Derudover reducerer regelmæssigt alkoholforbrug risikoen for at udvikle reumatoid arthritis. Samtidig stiger risikoen for alkoholisk skrumpelever dog betydeligt...

Hepatitis B og C: Ernæring mellem do's og don'ts

Hos de fleste patienter er viral hepatitis næsten asymptomatisk - dog ødelægger en snigende virus leverceller hvert sekund. For at forhindre skrumpelever skal folk med kronisk hepatitis overvåge, hvad de spiser..

Veteran modtager $ 1,25 millioner i kompensation for skade på hepatitis C

Den rutinemæssige undersøgelse viste sig at være en stor katastrofe for veteranen fra de amerikanske væbnede styrker - forsømmelighed fra hospitalets personale førte til infektion med hepatitis C. Den tidligere major inficerede også sin kone - og dommeren besluttede, at hospitalet var ansvarlig for dets ansatte.

Opdagelse for at forbedre behandlingsresultaterne for patienter med avanceret viral hepatitis C

Ifølge data fra en storstilet fire-årig undersøgelse kan behandling af HCV med peginterferon alfa-2β i et lavdosisvedligeholdelsesbehandlingsregime forhindre sygdommens progression i en bestemt gruppe patienter med avanceret stadium såvel som hos hvem behandling med interferonlægemidler ikke havde den ønskede effekt

Hvilke andre tests skal der tages, hvis du har mistanke om skrumpelever

Ud over koncentrationen af ​​bilirubin er det nødvendigt at bestemme andre blodparametre for skrumpelever, da det for at ordinere en kvalitetsbehandling er nødvendigt at finde ud af årsagen til sygdommen, sygdomsstadiet og ledsagende sygdomme.

Hvilke tests skal tages for at udelukke eller bekræfte diagnosen "levercirrose"?

Her er en liste over krævede blodprøver til skrumpelever:

generel detaljeret blodprøve: hæmoglobin, erythrocytter, farveindeks, reticulocytter, leukocytter, lymfocytter, blodplader, erytrocytsedimenteringshastighed;

Interessant! Ved levercirrhose er en generel blodprøve som følger: mængden af ​​hæmoglobin, erytrocytter, blodplader falder, antallet af leukocytter kan øges, erytrocytsedimenteringshastigheden kan øges.

  • biokemisk blodprøve: aktiviteten af ​​leverenzymer øges: alaninaminotransferase, aspartataminotransferase; aktivitet af gammaglutamyltransferase (en stigning indikerer en alkoholisk eller fedtet eller toksisk karakter af leverskader); alkalisk phosphatase-aktivitet;
  • proteinkoncentration og proteinogram (en stigning i gammaglobuliner indikerer den autoimmune natur af cirrose, hepatitis af viral ætiologi, og niveauet af serumalbumin falder);
  • koncentrationen af ​​den bundne og frie fraktion af bilirubin såvel som total bilirubin øges;
  • glukoseindhold;
  • mængden af ​​kalium og natrium;
  • mængden af ​​urinstof, kreatinin: øges med udseendet af komplikationer af levercirrose - hepatorenalt syndrom;
  • indikatorer for blodkoagulationstid - koagulogram;
  • immunoglobuliner: en stigning i niveauet af immunglobulin A indikerer alkoholskader på leveren, en stigning i indholdet af immunoglobulin M indikerer en sandsynlig primær galde cirrose, og en høj mængde immunglobulin G i blodet indikerer sygdommens autoimmune natur;
  • det er obligatorisk at tage en blodprøve for patogener af viral hepatitis: immunantistoffer mod hepatitis B, C og D; fragmenter af selve viraerne - DNA'et af virussen B, RNA'et af virussen C og D;
  • analyse af urin og urinsediment;
  • koprogram.
  • koncentration af jern, ferritin, blodets samlede jernbindingsevne (når det er nødvendigt at udelukke hæmokromatose), cerulloplasmin (hvis du har mistanke om Wilson-Konovalov-sygdom);
  • bestemmelse af den glomerulære filtreringshastighed i tilfælde af en mulig komplikation af levercirrose - hepatorenalt syndrom;
  • koncentrationsmængde af alfa-fetoprotein over 500 ng / ml: indikerer hepatocellulært carcinom;
  • bestemmelse af fænotypen for alfa-1-antitrypsinmangel;
  • undersøgelse af tilstedeværelsen af ​​antistoffer: antimitokonodriale, antinukleære antistoffer - indikerer en autoimmun leverskade.

Obligatoriske instrumentale diagnostiske metoder inkluderer: ultralydsundersøgelse af leveren, undersøgelse af ascitisk væske, fibrogastroduodenoskopi, leverbiopsi med biopsiundersøgelse, magnetisk resonansbilleddannelse, computertomografi.

Disse tests for levercirrhose gør det muligt at diagnosticere sygdommen med den største pålidelighed og finde ud af årsagen til denne komplekse sygdom, som er grundlaget for den korrekte ordination af behandling og forebyggelse af komplikationer..

Biokemisk blodprøve for cirrose og dens indikatorer

Biokemiske parametre gennemgår de største ændringer. Derfor er resultaterne af en biokemisk blodprøve den mest informative. Hvis der er mistanke om skrumpelever, indikatorer for komponenter såsom:

Bilirubin (normalt indhold - 8,5-20,5 μmol / l)

En komponent dannet under ødelæggelsen af ​​hæmoglobin. Det kan være frit (i blodet) og bundet (i leveren). Det er giftigt. Når det behandles i leveren, udskilles det fra kroppen med afføring. Når levercellernes funktion er nedsat, øges niveauet af bilirubin i blodet. Det øgede indhold af bilirubin i tilfælde af en organsygdom afspejles i patientens ydre tilstand. Farven på huden ændres, den får en gullig farvetone. Hudkløe er forbundet med stoffets toksicitet..

Symptomer vises, når sygdommen skrider frem. Cirrose er en træg proces, hvis tegn er usynlige i de tidlige stadier af sygdommen. Nogle gange tager det flere år, før symptomerne vises..

Albumin (normalt - ca. 40 g / l).

Et protein syntetiseret i leveren. Dens indhold falder, da levercellerne ikke kan klare deres funktion..

Immunglobuliner (normale 12-22%)

Antallet stiger. En autoimmun komponent slutter sig til den inflammatoriske proces.

Protrombintid (normal 11-13 s)

Karakteriserer tilstanden af ​​blodkoagulationssystemet. Ved skrumpelever er blodpropper nedsat, da alle processer forekommer inde i hepacitter. Dannelseshastigheden for en blodprop sammenlignes med normens tilstand.

Serumjern (normalt: hos kvinder - 6-26 enheder, hos mænd - 1-28).

Aflæsningen er højere end den normale variant. Overdreven ophobning af komponenten påvirker levercellernes funktion negativt.

Derudover tages der hensyn til et øget indhold af haptoglobin, en reduceret mængde urinstof, kolesterol.

Leverenzymaflæsninger ændres, hvilket indikerer leverpatologi og afspejler andre inflammatoriske processer i kroppen.

Diagnostik af den patologiske proces

En blodprøve for levercirrhose er den første obligatoriske diagnostiske metode. Faktum er, at det gør det muligt at identificere indirekte tegn på sygdommen, som kan blive en drivkraft til yderligere diagnose. Som regel er det i en generel blodprøve for denne sygdom muligt at detektere et reduceret antal erytrocytter, leukocytter, blodplader og omvendt en øget ESR. Det er disse indikatorer, der er typiske for den nævnte sygdom..

En biokemisk blodprøve udføres sekundært, og den giver klarere oplysninger om tilstanden i leveren og stadiet i den patologiske proces

Den første ting at passe på er mængden af ​​enzymer som ALT, AST og alkalisk phosphatase. De betragtes som specifikke, da de ikke kun indikerer tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces, men også scenen såvel som formen for sidstnævnte.

Ultralyd i leveren og andre abdominale organer

Hvis biokemi giver information om et organs funktionelle tilstand, er ultralyd beregnet til at bestemme den morfologiske struktur af sidstnævnte. Det vides, at galdeorganet med skrumpelever kan falde eller øges i størrelse såvel som bliver mere stift i konsistens. Al denne information kan fås ved hjælp af ultralyd. Derudover involverer denne teknik bestemmelse af størrelsen på portalvenen og milten, som i denne patologi også har tendens til at stige.

I moderne klinikker er ultralyd længe blevet erstattet af computertomografi. Denne diagnostiske teknik, der er baseret på en lag-for-lag røntgenundersøgelse af bagagerummet, giver dig mulighed for mere nøjagtigt at bestemme leverens konsistens, dens størrelse og form.

Den eneste pålidelige metode til kontrol af diagnosen kan kun betragtes som en organbiopsi. Takket være denne undersøgelse er det muligt nøjagtigt at bestemme dens morfologiske struktur og procentdelen af ​​bindevæv. Med en betydelig stigning i mængden af ​​sidstnævnte, og vi er nødt til at tale om skrumpelever.

Da biopsi er en traumatisk og temmelig ubehagelig procedure, er der for nylig blevet udviklet en speciel fibro-test, der skal erstatte den, hvilket på baggrund af et stort antal laboratorieundersøgelser gør det muligt groft at bedømme leverens morfologiske struktur. På trods af indirektiteten af ​​de opnåede resultater fortsætter teknikken med at vinde mere og mere popularitet. En af ulemperne ved denne metode er dens høje pris..

Ofte er en smertefuld tilstand et utilsigtet funktionsresultat under kirurgisk indgreb for en anden patologi. I denne situation tages vævet intraoperativt til morfologisk undersøgelse. På trods af at en sådan diagnose ikke betragtes som en prioritet, har den også ret til liv..

Der er andre kriterier til diagnosticering af denne patologiske proces, men alt det ovenstående betragtes som nøglen, da de gør det muligt at stille en korrekt diagnose på næsten ethvert stadium af sygdommen, hvilket er meget vigtigt for den rettidige start af behandlingen.

Det er derfor, at det til tidlig påvisning af sygdommen er nødvendigt at profylaktisk gennemgå i det mindste nogle af de ovennævnte tests, som kan hjælpe i den tidlige diagnose af en seriøs proces.

Normale blodniveauer af ALT- og AST-enzymer

I henhold til den internationale specifikation er det sædvanligt at måle niveauet af enzymerne ALT og AST i enheder pr. Liter (blod). Hos mænd varierer aflæsningerne af niveauet af enzymer opad. Normen for kvinder er et enzymindeks på 31 U / L for mænd - ikke mere end 45 U / L. Koncentrationen af ​​enzymer i børnehavebørn bør ikke overstige 50 U / l.

For at reducere eller minimere mulige fejl i diagnosen skal du:

  • spis ikke på testdagen;
  • kun drikke almindeligt, ikke-kulsyreholdigt vand;
  • udelukke at tage medicin
  • 2-3 dage før analysen udelukker fede, røget, salt, kulhydrat og proteinrige fødevarer fra kosten;
  • reducere intensiteten af ​​fysisk aktivitet.

Angiver skrumpelever

Ofte foregår skrumpelever af viral hepatitis B og C, og sygdommen udvikler sig også på baggrund af alkoholmisbrug. Patologi kan også udvikle sig på baggrund af kronisk autoimmun hepatitis, skleroserende cholangitis, galdestagnation, indsnævring af kanaler, cystisk fibrose, glykogenose, galactosæmi, Wilsons sygdom, kronisk hjertesvigt, tager hepatotoksisk medicin, tarmkirurgi, parasitisk invasion af tarmene og leveren.

Hvis en person regelmæssigt bruger ethylalkohol, er sandsynligheden for dannelse af cirrose inden for 5-10 år 35%

Derfor er det meget vigtigt at undersøge patientens anamnese ved diagnosen levercirrhose. Symptomer på skrumpelever afhænger af etiologien af ​​sygdommen, strømningshastigheden og graden af ​​organskader. Ca. 20% af patienterne på et tidligt stadium af processen bemærker ikke tegn på sygdommen, mens andre kun nævner øget gasproduktion og nedsat ydeevne.

Når vævet degenererer, tilføjes en midlertidig kedelig smerte i højre side, der opstår efter at have drukket alkohol eller tung mad og ikke forsvinder efter at have taget antispasmodika. Tegn på galdestasis er hurtig mæthed og kløe i huden..

I nogle tilfælde åbner næseblod og feber begynder. Med sygdommens progression findes gulsot og tegn på portalhypertension, åreknuderblødning fra hæmorroide og spiserør, øges mængden af ​​væske i bukhulen (ascites).

For patienter med skrumplever er følgende symptomer karakteristiske:

  • Trommestikker (fingrene i fingrene er tykkere);
  • "Urbriller" (skift af neglepladen);
  • palmar erytem (røde palmer);
  • "Spider vener" (tynde kar er synlige gennem huden i ansigtet og kroppen).

Mænd har undertiden en mindre testikel og et forstørret bryst (gynækomasti)
I de fleste tilfælde fører svær skrumpelever til vægttab, dystrofi.

Således kan lægen antage levercirrhose allerede ved den første undersøgelse af patienten efter at have studeret hans medicinske historie. I de senere stadier af cirrose ændres selv patientens udseende, hvilket kan tjene som et indirekte tegn på udviklingen af ​​patologi.

Efter at have interviewet patienten om hans medicinske historie, klager og livsstil, foretager lægen en fysisk undersøgelse, der inkluderer palpation og percussion af bughulen, undersøgelse af huden. Ved undersøgelse bemærker lægen gulfarvning af hud og sclera, vægttab, kapillærer på kroppen og ansigtet, forstørrede vener i underlivet, forstørret mave, hævelse af benene, rødme i håndfladerne, rødt udslæt.

Alvorligheden af ​​disse tegn afhænger af graden af ​​sygdommen, og på et tidligt tidspunkt kan de være helt fraværende. Når du undersøger og lytter til bukhulen, kan lægen bemærke:

  • hepatosplenomegali;
  • nedsat muskeltonus i bugvæggen;
  • ændringer i leverens og miltens kontur med percussion;
  • kedelig lyd, når du banker på.

Når man undersøger leveren, modtager lægen en masse information, da en forstørrelse af kirtlen er karakteristisk selv i de indledende faser af patologi. I dekompensationsfasen er orgelet allerede betydeligt forstørret og stikker ud over kanten af ​​den kystbue med to centimeter. Lægen bestemmer ved berøring, at kirtlen er for tæt og ujævn på grund af de dannede knuder.

For patienterne er palpation af leveren smertefuld

Leverenzymanalyse

For at identificere leversvigt, levercirrose eller hepatitis anvendes komplekse forskningsmetoder. Til analyse tages venøst ​​blod. Blodserum bruges som det undersøgte materiale. Baseret på resultaterne af biokemiske undersøgelser kan følgende bestemmes:

  • Det samlede niveau af protein i kroppen. Overskridelse af normen indikerer en igangværende inflammatorisk proces;
  • Indholdet af albumin i blodet. Overskridelse af normen er normalt forbundet med leversvigt;
  • Indhold af kreatinin. Overskridelse af normen indikerer patologien i nyrerne, blæren;
  • Overdreven alkalisk fosfatase (ALP) koncentration. Angiver tilstedeværelsen af ​​obstruktiv gulsot, hepatitis, tyrotoksikose;
  • Glutamatdehydrogenase niveau. En stigning i indholdet af GlDH i blodet indikerer alvorlig giftig leverskade, alkoholisk cirrose og svær hepatitis.

Urinprøver

Undersøgelsen af ​​urin ordineres til patienten for at diagnosticere samtidig patologier og inflammatoriske processer. Sammen med skrumpelever på et senere tidspunkt udvikler nyreencefalopati, ascites, hepatitis. Tilstedeværelsen af ​​disse sygdomme kan bedømmes ud fra tilstanden af ​​urin, hvor der findes nogle afvigelser fra normen..

Med en patologisk tilstand af urin findes følgende:

  • protein (mere end 0,03 g);
  • erytrocytter;
  • leukocytter (hos mænd - mere end 3 enheder, hos kvinder - mere end 5 enheder);
  • cylindre;
  • bilirubin.

En variant af normen for tilstanden af ​​urin er kendetegnet ved fraværet af bilirubin, den mulige tilstedeværelse i et enkelt antal erythrocytter, leukocytter og cylindre. Den vigtigste indikator for afvigelse er bilirubin i urinen

Diagnose af sygdommen

For at forstå i hvilken form denne fatale diagnose dominerer, er det nødvendigt at starte undersøgelsen med et besøg hos en terapeut med en generalisering af deres klager. Dette efterfølges af en konsultation med en specialprofil med indsamling af anamnese-data, kliniske undersøgelser og detaljerede laboratorietest.

Når man stiller en endelig diagnose, skal cirrose skelnes fra andre sygdomme med lignende manifestationer. Sådanne sygdomme inkluderer kræft og echinococcosis..

Selve skrumpelever kan føre til leverkræft. For at stille en nøjagtig diagnose anvendes ultralydsdata såvel som biopsi og laparoskopi. Echinococcosis er differentieret ved serologiske undersøgelser, hvor antistoffer mod parasitten påvises.

Når leversygdomme af inflammatorisk art når udviklingen af ​​skrumpelever, vises der en reel trussel mod menneskelivet. For at stille en korrekt diagnose skal læger generelt evaluere det kliniske billede, fordi det næsten er umuligt at bestemme levercirrhose præcist i den indledende fase.

Det er vigtigt at vurdere sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet, tilstedeværelsen af ​​komplikationer, som læger bruger kompleks diagnostik til

Ud over en personlig undersøgelse skal du vide, hvilke tests der kan hjælpe med at stille den korrekte diagnose. Det er ønskeligt at udføre et antal laboratorieundersøgelser med parallel anvendelse af instrumentelle diagnostiske metoder. I denne artikel vil vi i detaljer overveje hver proces, der hjælper med at bestemme levercirrhose med maksimal nøjagtighed..

Formuleringen af ​​en nøjagtig diagnose er kun i magten for en kvalificeret gastroenterolog eller hepatolog, der kun fremsætter deres antagelser på basis af generelle anamnese-data. De diagnostiske kriterier til bestemmelse af skrumpelever er meget brede og består af: personlig undersøgelse, blodprøver, ultralyd, biopsi.

Sådan tester du din lever for skrumpelever selv

Selvfølgelig kan du ikke helt udelukke cirrose selv, kun en læge kan gøre dette. Men der er nogle tegn på, at en person kan bemærke sig selv og derefter henvende sig til en specialist for en fuld diagnose.

  1. Langvarig stigning i kropstemperatur uden grund.
  2. Vægttab, appetitløshed, ydeevne.
  3. Ømhed i højre hypokondrium og højre side af maven generelt, smerten er lang, deres natur er kedelig.
  4. Udseendet af en gul farve på huden, øjnene.
  5. Kvalme, ændringer i afføring, opkastning uden anden grund.
  6. Øget blødning.

Især skal du overvåge din tilstand for dem, der har sygdomme, der fører til levercirrhose: hepatitis B, C, ikke-viral hepatitis, kronisk lever- og galdeblære sygdomme, alkoholmisbrug. Hvis du føler dig værre, skal du kontakte din læge, der ved, hvordan man kontrollerer leveren for skrumpelever, og vil ordinere yderligere undersøgelser.

specialist_sokolova, 179 artikler på webstedet

Forfatteren har endnu ikke tilføjet nogen personlig eller biografisk information til sin forfatterprofil.

Hvad er skrumpelever

Hvis du har visse symptomer, kan du finde ud af, hvad funktionel leversvigt er i øjeblikket. Kun en læge, der kender alle tegnene, kan bekræfte tilstedeværelsen af ​​en sygdom i kroppen og ordinere en objektiv behandling.

Kompenseret. Det betragtes som sikkert, da orgelet håndterer dets funktioner og sjældent manifesterer sig med ubehagelige symptomer. En sådan sygdom kan påvises under rutinemæssige undersøgelser. Du kan leve med sådan cirrose i mange år;
Dekompenseret. Her er orgelet allerede i alvorlig tilstand på grund af processen med fibrose. Du kan fremhæve følgende tegn - gulfarvning af øjne og krop og dårligt helbred;
Postnekrotisk. Vises efter hepatitis B

Det er værd at være opmærksom på, at sådan skrumpelever udvikler sig hurtigt og kan føre til leversvigt. Et af tegnene på sygdommen er feber, mavesmerter;
Portal

Kan forekomme på grund af viral hepatitis eller alkoholisme. De første symptomer er: svaghed i hele kroppen, appetitløshed, mild smerte på højre side;
Galde. Det betragtes som en temmelig specifik type cirrose og forekommer ofte hos kvinder i aldersgruppen 40-60 år. Symptomet er gulsot;
Alkoholiker. Det manifesterer sig i alle, der misbruger alkoholholdige drikkevarer. I det øjeblik, hvor leveren ikke kan klare de indgående skadelige stoffer, forskydes de døende celler på arvævet. Med denne type sygdom kan symptomer som svaghed i kroppen, døsighed, kvalme, ledsmerter og vægttab genkendes. Alkoholisk skrumpelever udvikler sig over en lang periode.

Leverindikatorer for sygdom

Den vigtigste patologiske mekanisme, der ligger til grund for udviklingen af ​​levercirrhose, er erstatning af sunde hepatocytter med bindevæv.

Overvejende bindevæv (stroma) i forhold til normalt levervæv (parenkym) og forårsager både morfologiske ændringer i organet og funktionel svigt.

Leveren stiger oprindeligt i størrelse, dens væv bliver ødemer. Yderligere ændres organet - dets konsistens ændres til en tættere, tuberøsitet vises.

Imidlertid fører organets store regenerative potentiale og evnen til i vid udstrækning at kompensere for den mistede funktion til det faktum, at udviklingen af ​​skrumpelever ofte diagnosticeres allerede på et udtalt klinisk stadium, når processen er irreversibel, og prognosen for patienten er ugunstig..

Ændringer i koncentration og forhold mellem fraktioner af en sådan biokemisk indikator som bilirubin samt bestemmelse af høje koncentrationer af leverenzymer ALT og AST i blodet tillader ikke kun diagnosticering af en patologisk proces i et organ, men giver også en relativ konklusion om processens sværhedsgrad, det område af hepatocytter, der er involveret i det, hvilket gennemgår cytolyse (processen med celledestruktion).

ALT (alaninaminotransferase) - et enzym af leverceller, der er ansvarlig for overførslen af ​​aminogruppen og dannelsen af ​​aminosyren alanin.

AST (aspartataminotransferase) er et enzym i leverceller, der er ansvarlig for overførslen af ​​aminogruppen og dannelsen af ​​aminosyreaspartatet. ALT og AST spiller en vigtig rolle i frigivelsen af ​​kvælstof fra aminosyrer, som yderligere er inkluderet i urinstofcyklussen og udskilles fra kroppen.

Bilirubin er et nedbrydningsprodukt af hæmoglobin, som metaboliseres af den humane lever. Andelen af ​​alle biokemiske processer, der sigter mod at konvertere indirekte bilirubin til direkte bilirubin, er meget stor. Væksten af ​​den indirekte fraktion på baggrund af udseendet af den direkte fraktion i blodet (faktisk kommer direkte bilirubin ind i blodet fra beskadigede leverceller) og taler om organets patologiske proces.

Diagnose af levercirrhose og leversvigt

Skrumpelever (fra græsk kirrhos - gul) er en alvorlig leversygdom, der er karakteriseret ved en langvarig inflammatorisk proces og gradvis død af specielle leverceller - hepatocytter med deres gradvise transformation til bindevæv. Samtidig aftager leverens afgiftningsevne, leversvigt udvikler sig..

Leversvigt er kendetegnet ved nedsat leverfunktion på grund af skade på parenkymet. Det kliniske billede ligner manifestationerne af skrumpelever. Patogenesen afhænger af specificiteten af ​​den tidligere sygdom. Cirka 40 millioner mennesker verden over lider af denne sygdom hvert år..

Laboratorium, inkluderer faktisk biokemiske undersøgelser, scatologisk analyse, ultralyd, leverbiopsi, blodprøve for virale markører. Hvilke yderligere diagnostiske værktøjer der er behov for, afgøres af den behandlende læge.

Hvilken slags manifestationer af cirrose vil være til stede afhænger af patienten og hans livsstil. I alvorlige tilfælde kan et af symptomerne være abdominal ødem..

En generel blodprøve for skrumpelever viser følgende:

  • det samlede hæmoglobinniveau falder til 110 g;
  • et fald i niveauet af røde blodlegemer
  • fald i trombocytniveauer
  • en stigning i niveauet af leukocytter
  • COE-indikatorer (erytrocytsedimenteringshastighed) stiger til 15 mm / time.

En biokemisk blodprøve afslører følgende overtrædelser:

  • et fald i niveauet af albumin og det totale blodprotein;
  • en stigning i indholdet af enzymer ALT og AST;
  • en stigning i niveauet af syntetiseret bilirubin i leveren;
  • øgede glukoseniveauer
  • et fald i koncentrationen af ​​fibrinogen (forbundet med leversvigt);
  • utilstrækkeligt protrombinniveau;
  • øgede niveauer af alkalisk phosphatase;
  • nedsat natrium- og calciumniveauer.

Vigtigt: et utilstrækkeligt niveau af protrombin kan forårsage en forringelse af blodpropper, hvilket vil påvirke patientens funktionsevne negativt. Andre patologiske processer kan også sænke niveauet af protrombin og fibrinogen.

Hvilke - bestemmes af kompleks laboratoriediagnostik.

Hvis cirrose var forårsaget af hepatitis, vil følgende markører være positive: Anti-HBs, HCV-RNA, Anti-HBc, HBsAg. Normalt er svaret negativt. Mekanismen for udvikling af sygdommen afhænger af typen af ​​tidligere hepatitis.

Som et resultat af scatologisk analyse findes fedt (overtrædelse af fedtstofskifte) og protein i afføring. Afføringen misfarves (på grund af et fald i niveauet af bilirubin). Korrekt prøveudtagning hjælper med at reducere fejl i scatologisk analyse.

Computertomografi giver dig mulighed for at vurdere organets generelle fysiologiske parametre for at identificere foci af cirrose.

At tage et biopsimateriale ordineres normalt for at diagnosticere tilstanden af ​​selve levervævet for at bestemme procentdelen af ​​sunde celler i forhold til bindevævsceller.

Levercirrhose er en meget farlig sygdom. Alle har brug for at vide, hvad konsekvenserne kan være. Den menneskelige krop er en præcis mekanisme, derfor truer enhver krænkelse af dens funktion med komplikationer. Alvorlige former for sygdommen kan være dødelig. Tidlig diagnose og hurtig behandling hjælper med at undgå udvikling af leversvigt og skrumpelever.

Blodprøve for levercirrhose: indikatorer og afkodning

Hvis en patient ordineres en blodprøve for skrumpelever, kan dens indikatorer afvige væsentligt fra normen for en sund person. Analysen gør det muligt nøjagtigt at bestemme graden af ​​leverskade i en sådan sygdom.

Du bør ikke nægte en sådan vigtig undersøgelse: ubehandlet skrumpelever er en af ​​dødsårsagerne.

Hvad er forskellen mellem blodprøver i levercirrhose, hvad er metoden til blodopsamling, og hvordan man forbereder patienten til undersøgelsen?

Biokemisk blodprøve for cirrose: norm og ændringer

En biokemisk blodprøve er meget informativ..

Hos en sund person er normale biokemiske parametre som følger:

  1. Protein - 63 til 87 g / l.
  2. Albumin - op til 45 g.
  3. Globuliner - i alt mindst 21 og ikke mere end 34 g / l.
  4. Carbamid - fra 2,5 til 8,3 mmol / L blod.
  5. Kreatinin - fra 44 til 97 μmol / L for kvinder og fra 62 til 124 μmol / L for mænd.
  6. Urinsyre - ikke mindre end 0,12 og ikke mere end 0,43 mmol for mænd. For kvinder varierer denne indikator fra 0,24 til 0,54 mmol.
  7. Samlet kolesterol - fra 3,3 til 8 mmol / l blod.
  8. Triglycerider - op til 1,7 mmol / l.
  9. Bilirubin - 8,5 - 20,5 mmol / l (her tages alle fraktioner af et sådant pigment i betragtning).
  10. ALAT - højst 38 enheder pr. Liter.
  11. ASAT - højst 42 enheder pr. Liter.
  12. Alkalisk fosfatase - ikke mere end 260 enheder pr. Liter blod.
  13. Niveauet af gammaglutamyltransferase - op til 33,5 enheder for mænd og ikke mere end 48 enheder for kvinder.
  14. Indikatoren for kreatinkinase er ikke mere end 180 enheder pr. Liter blod.
  15. Alfa-amylase - op til 110 enheder pr. Liter blod.

Men med levercirrhose observeres følgende ændringer i biokemiske analyser:

  • en stigning i hæmoglobinindikatorer - både total og fri og bundet;
  • en stigning i antallet af transaminaser;
  • en stigning i koncentrationen af ​​gamma-glutamyl-transpeptidase;
  • øgede niveauer af alkalisk phosphatase;
  • fald i mængden af ​​albumin;
  • øgede globulinniveauer
  • et fald i niveauet af protrombin (med en stigning i protrombintiden);
  • fald i urinstof (carbamid) indikatorer;
  • fald i kolesterolkoncentration;
  • øgede niveauer af haptoglobin og specifikke enzymer.

Værdien af ​​bilirubinindikatorer

Bilirubin er et stof dannet under nedbrydningen af ​​hæmoglobin indeholdt i røde blodlegemer.

En sund lever behandler dette pigment og efterlader en lille mængde af det i blodet..

Ved levercirrhose skal indikatorerne for total, fri og bundet bilirubin tages i betragtning.

Gratis bilirubin er en, der findes i blodet i ubundet form.

Efter binding og neutralisering i leveren udskilles det med afføring.

På grund af cirrose på grund af det øgede indhold af bilirubin i blodet ændres hudfarven betydeligt.

Den normale værdi af bilirubin har indikatorer:

  • generelt - fra 8,5 til 20,5 μmol / l blod;
  • indirekte (gratis) - højst 17,1 μmol
  • bundet - op til 4,3 μmol / l.

Med levercirrhose kan mængden af ​​bilirubin være flere gange højere end ovenstående tal.