11 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 1289

  • Hvornår skal man kontrollere leveren??
  • Diagnostiske funktioner
  • Hvad måles med leverfunktionstest?
  • Sats og afvigelser
  • Konklusion
  • Lignende videoer

Leveren er den største kirtel i menneskekroppen. På grund af bredden på listen over udførte funktioner kan den sammenlignes med et biokemisk laboratorium, et anlæg til produktion af enzymer, en fabrik til neutralisering af alle slags toksiner eller med et depot til opbevaring af blod, de vigtigste sporstoffer og alle slags vitaminer.

Derfor er det indlysende, at hvis dette uerstattelige organ fejler i sit arbejde, kan konsekvenserne for menneskers sundhed være meget farlige. For at undgå udvikling af alvorlige leverpatologier og at træffe passende foranstaltninger i tide anbefales det at udføre laboratoriediagnostik ved de første endog mindre overtrædelser.

En af de enkleste og mest effektive undersøgelser er en biokemisk blodprøve (BAC), som inkluderer leverfunktionstest. Hvad der er inkluderet i dette koncept, hvilke indikatorer der måles, hvordan man forbereder sig på proceduren osv., Vil blive beskrevet detaljeret nedenfor.

Hvornår skal man kontrollere leveren??

Det er bedst at vurdere tilstanden og funktionen af ​​et af de vigtigste organer i menneskekroppen - leveren - regelmæssigt, dvs. mindst en gang hver sjette måned eller i ekstreme tilfælde et år. Da en sådan tilgang til dit helbred giver dig mulighed for at identificere de begyndende ændringer, som i de tidlige stadier vil være lettere at eliminere uden at ty til kompleks og langvarig behandling.

Men med nogle symptomer kræves der straks en blodprøve til leverfunktionstest, da de ofte signalerer udviklingen af ​​patologi i organet. Denne liste indeholder følgende ændringer.

Ubehagelige fornemmelser

Udseendet af ubehagelige og atypiske fornemmelser i det rigtige hypokondrium betragtes som et af de tidlige tegn på leverdysfunktion. En følelse af indsnævring, overbelastning og andre usædvanlige fornemmelser i leverområdet kan kombineres med knap mærkbare prikkende fornemmelser eller milde trækkende smerter.

Dybest set gør de sig kendt under følelsesmæssig samtale, griner, skriger, nyser, hoster, opfanger tunge genstande, skarpe bøjninger til højre og venstre eller efter stegt, krydret, fed eller røget mad.

Oprindeligt forårsager milde fornemmelser ikke mærkbart ubehag eller smerte, og ofte taler patienter om et sådant symptom ”Jeg fandt ud af, hvor min lever er”. Dette er en alvorlig grund til bekymring, da et sådant symptom ofte indikerer den indledende fase af udviklingen af ​​mange leversygdomme..

Stigning i størrelse

Ved udførelse af ultralydsdiagnosticering af leveren bestemmes afvigelsen fra normen for dens dimensioner meget let, men dette tegn kan ofte bemærkes uafhængigt. Dette fremgår af den fremspringende mave på baggrund af manglende generel fylde og ikke ledsaget af en stigning i kropsvægt. Dette er mest synligt hos magre patienter..

Dårlig smag

Mennesker med kroniske leverproblemer klager ofte over ulidelig mundtørhed og vedvarende bitterhed, undertiden med en karakteristisk "kobberagtig" smag..

Derudover rapporterer patienter tilstedeværelsen af ​​en følelse af viskositet i munden og et fald i smag. Opfattelsen af ​​mad er nedsat, og selv tidligere foretrukne fødevarer kan forårsage kvalme og kvalme.

Vægttab i asteni

Vægttab på baggrund af markant vægttab er stort set resultatet af det tidligere symptom. Afvisning og modvilje mod mad, tab af smag ledsaget af kvalme fører til en reduktion i kosten, hvilket igen medfører et fald i kropsvægt.

På samme tid bemærker folk øget irritabilitet, døsighed, svaghed, hurtig træthed, hvilket skyldes mangel på energiressourcer i kroppen. På grund af en overtrædelse af kvælstof (protein) metabolisme øges de toksiske virkninger kraftigt, hvilket medfører en stigning i blodets ammoniakindhold, og som et resultat af leveren (sekundær) hyperammonæmi.

Gulsot

Begrebet gulsot inkluderer en lang række symptomer, der vises i forskellige organer. De vigtigste betragtes som følgende:

  • hudens gulhed, slimhinder og øjnets sclera,
  • smerter i knogler og led
  • skrælning og kløe i huden,
  • mørk urin,
  • feber.

Alle disse tegn er forbundet med nedsat leverfunktion. Samtidig indikerer smerter i led og knogler alvorlige funktionsfejl i organet, sygdommen med sådanne symptomer har et klart avanceret stadium.

Denne proces er kontinuerlig og udføres konstant på mobilniveau. Under normal kropsaktivitet udnyttes pigmentet i leveren og udskilles derefter gennem tarmene. Derfor kan det ved dets ophobning i væv klart forstås, at leveren ikke er i stand til at udføre sine funktionelle opgaver..

Ud over de ovennævnte symptomer udføres en biokemisk blodprøve med udførelse af leverprøver på en planlagt måde i sådanne situationer som:

  • kvinder under graviditeten (det er bedre at gøre det på planlægningsstadiet);
  • inden et terapeutisk forløb, der involverer indtagelse af potente medikamenter;
  • inden operationen.

Denne screening giver dig mulighed for at identificere:

  • selve faktumet om tilstedeværelsen af ​​leverpatologi, graden af ​​forringelse af dens funktioner;
  • tilstedeværelsen og graden af ​​ændringer i de cellulære strukturer i leverparenkymet (for eksempel skrumplever eller fibrose);
  • specifikke sygdomme (fedthepatose, autoimmun og viral hepatitis osv.).

Diagnostiske funktioner

Tilstanden og funktionen af ​​den største kirtel i menneskekroppen vurderes primært ved resultaterne af en biokemisk blodprøve, hvor hele listen over nødvendige enzymer undersøges.

LHC, baseret på data om karakteren, hastigheden og egenskaberne ved metabolismenes slutprodukter, information om de metaboliske processer af proteiner, lipider og kulhydrater, giver dig mulighed for at bestemme alle tilstedeværende lidelser. Derudover gør analysen det muligt at identificere kroppens behov for sporstoffer og vitaminer og fastslå graden af ​​mangel..

Patologiske ændringer i leveren reflekteres nødvendigvis i indikatorerne for blodbiokemi, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​afvigelser fra normen. Mængden af ​​information, der kræves for at indstille, afklare, bekræfte eller tilbagevise diagnosen, er forskellig, hvilket skyldes det kliniske billede opnået på basis af en generel undersøgelse, anamnese og ultralydsdata.

En terapeut eller en læge, der er specialiseret i leverproblemer - en hepatolog, afhængigt af patientens tilstand, kan ordinere en standardblodkemisk undersøgelse, der studerer 6 indikatorer eller en detaljeret, der inkluderer en vurdering af op til 15 parametre.

For at resultaterne af LHC skal være pålidelige, skal patienten opfylde flere enkle krav, som skal gøres bekendt med den behandlende læge. Forberedelse indebærer følgende regler.

Blod til analyse skal tages strengt på tom mave. Leveren deltager aktivt i fordøjelsesprocessen, og selve maden såvel som dens natur har en betydelig indflydelse på resultaterne af undersøgelsen, hvilket fører til deres forvrængning. For at undgå dette skal tidsintervallet før prøveudtagning af biomaterialet og det sidste måltid være mindst 8 timer.

Det samme gælder enhver drink. Nogle læger anbefaler ikke kun at drikke vand, før testen tages, men endda ikke at børste tænderne, da vand, der kommer ind i munden, forårsager en hel kæde af fordøjelsesreaktioner, der også spredes til leveren. Derudover skal du afvise fede og krydrede fødevarer tre dage før proceduren..

Brug af alkoholholdige drikkevarer er forbudt. Selv en ringe dosis alkohol fører til en stigning i belastningen på leveren, er i stand til at ændre blodets egenskaber og direkte påvirke kvaliteten af ​​dets koagulation. Baseret på dette er minimumsperioden for afholdenhed fra alkoholholdige drikkevarer inden BAC tre dage.

Det er obligatorisk at undlade at ryge. Da indflydelsen af ​​tobaksrøg kan medføre en stigning i udskillelsen af ​​fordøjelsessystemets organer og direkte i selve leveren, skal der gå mindst 12 timer mellem den sidste røget cigaret og blodprøveudtagning til biokemi.

Afslag fra intens fysisk aktivitet. Tre dage før levering af biomaterialet er det nødvendigt at udelukke tung fysisk aktivitet og især sport. Derudover anbefales det at undgå, hvis det er muligt, stressende situationer og andre psyko-emotionelle udsving, og du skal også overholde en søvnplan og få nok hvile.

Annullering af medicinindtagelse. Selv vitaminer kan påvirke indholdet af leverenzymer i blodet, så hvis patienten tager medicin, er det nødvendigt at stoppe med at bruge dem mindst en uge før analysen..

Dette skyldes det faktum, at nogle lægemidler kan ændre blodets sammensætning i lang tid, hvilket direkte vil fordreje resultaterne af undersøgelsen. Hvis dette af en eller anden grund ikke kan gøres, er det bydende nødvendigt at advare den læge, der ordinerede analysen om de medikamenter, der er taget.

Ud over ovenstående anbefalinger skal kvinder i den fødedygtige alder gennemgå en graviditetstest inden leverscreening. Da denne tilstand forårsager en grundlæggende omstrukturering i kroppen på grund af ændringer i hormonniveauet, hvilket også medfører visse ændringer i syntesen af ​​enzymer, herunder dem, der er involveret i fordøjelsen.

Hvad måles med leverfunktionstest?

LHC og især leverprøver giver dig mulighed for at bestemme koncentrationsniveauet af stoffer, der er vigtige for kroppen, samt at finde ud af mængden af ​​et antal enzymer i blodserumet. Evaluering af leverens, galdeblærens og galdevejens ydeevne udføres ved hjælp af følgende indikatorer:

  • enzymaktivitet: alaninaminotransferase (ALT), aspartataminotransferase (AST), gamma-glutamyltransferase (GGT) og alkalisk phosphatase (ALP);
  • indholdet af totalt protein og dets individuelle fraktioner (albumin, globuliner og fibrinogen) i blodplasma
  • niveauet af bundet (direkte, konjugeret) og ubundet (indirekte, ukonjugeret) bilirubin.

Graden af ​​afvigelse fra referenceværdierne gør det muligt at fastslå, hvor meget leverparenkymet er beskadiget, og hvad er den funktionelle tilstand af dets udskillelses- og syntetiske kapacitet..

Sats og afvigelser

Dechifrering af resultaterne af LHC-indikatorerne og især indikatorerne for leverprøver skal udføres af en specialist, da kun en erfaren læge kan sammenligne dataene og drage en konklusion ud fra dem..

Ikke desto mindre er patienten i stand til uafhængigt at finde ud af de normale indikatorer for de vurderede parametre og se ændringer i en eller anden retning. Du skal være opmærksom på, at referenceværdierne for nogle koefficienter hos voksne mænd og kvinder har en tendens til at variere, som det kan ses nedenfor..

Bilirubin (i alt)

Normen er 3,4-20 μmol / l. En stigning i indikatoren bemærkes med gulsot:

  • suprahepatic (hæmolytisk),
  • lever (parenkym),
  • subhepatisk (kolestatisk),

såvel som med funktionelt hyperbilirubinæmisk syndrom.

Bilirubin (bundet)

Normen er ikke højere end 8,6 μmol / l. En stigning i parameteren bemærkes, når:

  • hepatitis (viral, medicinsk eller toksisk)
  • krænkelser af galdevejens åbenhed (kolecystitis, kolangitis);
  • gulsot (mekanisk eller hos gravide kvinder)
  • biliær cirrose;
  • onkologiske neoplasmer;
  • funktionelt hyperbilirubinæmisk syndrom.

Normen hos kvinder er op til 31 U / l, hos mænd op til 41 U / l. Øget ydeevne kl

  • hjertesvigt, omfattende hjerteinfarkt og myokarditis;
  • hepatitis - akut viral natur, giftig (medicinsk, alkoholisk)
  • skrumpelever, primær neoplasma og ondartet levertumor;
  • gulsot - mekanisk eller kolestatisk;
  • akut pancreatitis;
  • fedt hepatose;
  • omfattende traumer.

Et fald i ALT-værdier er også et tegn på patologi og bemærkes med skrumpelever, omfattende nekrose og mangel på vitamin B6.

Normalt bør indikatorerne for dette enzym ikke overstige 31 U / L hos kvinder og 37 U / L hos mænd. Koefficientens vækst opstår, når:

  • hjertekirurgi, svær anginaanfald, akut reumatisk hjertesygdom, myokardieinfarkt;
  • hepatitis - akut viral ætiologi, giftig (medicin, alkoholisk);
  • godartede og ondartede levertumorer
  • lungetrombose;
  • kolestatisk syndrom
  • omfattende muskelskader;
  • akut pancreatitis.

Et fald i indikatorer under det normale observeres med utilstrækkelig indtagelse af vitamin B6, brud på leveren og omfattende nekrose af dette organ.

Referenceværdier for kvinder op til 32 U / l, for mænd op til 49 U / l. En stigning i indikatoren kan indikere tilstedeværelsen af:

  • akut eller kronisk form for hepatitis (viral, toksisk (medikament eller alkoholisk oprindelse)) såvel som på grund af strålingseksponering
  • kolestatisk syndrom (ekstrahepatisk og intrahepatisk)
  • onkopatologi - prostatacancer, bugspytkirtel, hepatom;
  • nefritis - pyelonephritis eller glomerulonephritis;
  • akut og kronisk pancreatitis.

Hos raske mennesker, uanset køn, bør niveauet af alkalisk fosfatase ikke overstige 40-150 U / L. En stigning i parametre kan være en konsekvens af udviklingen af ​​følgende patologiske ændringer:

  • hepatitis - viral, toksisk (medikament eller alkoholisk ætiologi)
  • hyperparathyroidisme (øget syntese af skjoldbruskkirtelhormoner);
  • kolestatisk syndrom (ekstrahepatisk og intrahepatisk)
  • knoglesygdomme, brud;
  • mangel på fosfor eller calcium;
  • leverkræft, nekrose eller skrumpelever.

Et fald i indikatoren kan være forbundet med anæmi, utilstrækkelig syntese af skjoldbruskkirtelhormoner såvel som med en mangel i kroppen af ​​sporstoffer som magnesium, zink, vitamin B12 og C. Derudover bemærkes denne tilstand undertiden i tilfælde af metalforgiftning.

En udvidet version af LHC til en mere komplet vurdering af leverens funktionelle evne inkluderer undersøgelse af indikatorer for glukose, kolesterol, urinstof, cholinesterase, lipase, protrombin osv. Muligheden for at studere hver af parametrene bestemmes af den behandlende læge baseret på det nuværende kliniske billede.

Konklusion

Blodbiokemiske resultater er normalt klar inden for 1-2 hverdage. I nogle tilfælde, når det er umuligt at forsinke udnævnelsen af ​​terapi, kan analysen og fortolkningen af ​​dataene udføres på få timer..

Samtidig bør man ikke glemme, at en erfaren læge skal være involveret i afkodning af forskningsmaterialet og stille en diagnose, der vil være i stand til at vurdere den aktuelle situation og tage højde for alle finesser i den patologiske udvikling samt samtidige sygdomme..

For eksempel indikerer et overskud af ALP 3 gange fra normen ofte hepatitis af viral eller alkoholisk oprindelse, 5 gange - indikerer fedtudtømning af leveren. På det tidspunkt indikerer en stigning i denne parameter med en faktor på 20 eller mere galde- eller medikamentcirrhose i leveren..

Det er ikke nok bare at se, at analyseresultatet er dårligt, det er nødvendigt at tage højde for alle de nuværende afvigelser og have viden til at forstå årsagen til de identificerede overtrædelser. En hepatolog eller en terapeut laver et komplet billede af data fra blodprøver, urin, ultralydsmaterialer, medicinsk historie.

Det generelle kliniske billede kan igen kaldes cytolytisk, mesenkym-inflammatorisk, kolestatisk syndrom, leversvigt eller portalhypertension syndrom. Etablering af sygdommens egenskaber og sværhedsgrad, som praksis viser, er et af hovedpunkterne i udnævnelsen af ​​tilstrækkelig terapi og yderligere bedring af patienten.

Blodprøve til leverfunktionstest: forberedelse, hvordan man donerer, hvad det viser

Artikler om medicinsk ekspert

For at vurdere leverens funktioner udføres der særlige undersøgelser - leverprøver. Overvej funktionerne i denne analyse: indikationer, metode til udførelse, fortolkning af resultater.

Leveren er den største kirtel i menneskekroppen. Det optager den øverste højre del af maven, placeret under membranen. Alle vitale biokemiske reaktioner finder sted i det, hvis overtrædelse forårsager en række negative konsekvenser for hele organismen. Det parenkymale organ har øget regenerative og regenerative evner, men den komplekse struktur og høje belastninger gør leveren sårbar.

Leverens hovedfunktioner:

  • Afgiftning - neutraliserer giftige forbindelser, der kommer ind i blodbanen fra miljøet (toksiner, mad og drikke, medicin) og fjerner dem fra kroppen.
  • Regulering af kulhydrat-, lipid-, protein-, bilirubin- og vitaminmetabolisme.
  • Syntese af hormoner: kønshormoner, skjoldbruskkirtlen, binyrerne.
  • Syntese af galde og enzymer involveret i processen med fordøjelse og nedbrydning af fedt.
  • Hæmatopoiesis og syntese af plasmakoagulationsfaktorer i blodsystemet.
  • Deponering (opbevaring) og distribution af glukose og glykogen (energisubstrater).
  • Syntese af immunglobuliner, antistoffer og andre proteiner i immunsystemet.
  • Afsætning af blod og dets fordeling i henhold til kroppens behov.

Med ændringer i et organs arbejde forstyrres dets funktioner, og kroppens generelle tilstand forværres. For at bestemme årsagen til smertefulde symptomer ordineres patienter leverfunktionstest. Denne undersøgelse er et kompleks af analyser, der giver dig mulighed for at identificere forskellige patologier i de tidlige stadier og foretage en objektiv vurdering af leverens grundlæggende funktioner..

Hvad hedder leverfunktionstesten?

Leveren er et slags laboratorium i kroppen, hvor mange kemiske reaktioner gennemgår hvert minut. Dets arbejde afhænger af de stoffer, der kommer ind i kroppen. Gennemførelse af et specielt kompleks af laboratorietest giver dig mulighed for at få detaljerede oplysninger om organets tilstand og fordøjelseskanalen.

Leverens funktionelle egenskaber bestemmes under forskellige procedurer. Analysen til leverfunktionstest kaldes screening og evalueres af sådanne indikatorer:

  • Bilirubin.
  • ALT (alaninaminotransferase).
  • AST (aspartataminotransferase).
  • GTT (gamma glutamyl transferase).
  • ALP (alkalisk fosfatase).
  • Total protein (især albumin).

I løbet af undersøgelsen kan alle ovenstående indikatorer eller visse af dem bestemmes. Omkostningerne ved laboratoriediagnostik afhænger af antallet af tests. For en omfattende vurdering af leverens tilstand er tre hovedanalyser obligatoriske:

  • Detaljeret biokemisk blodprøve.
  • Koagulogram.
  • Generel urinanalyse.

Den første analyse afslører patologiske processer, bestemmer deres årsager og giver information om eliminering af bilirubin fra kroppen, skabelsen af ​​protein, albuminer og andre stoffer. Et koagulogram registrerer abnormiteter i koagulationssystemet for at reducere risikoen for øget blødning. En generel analyse af urin giver dig mulighed for at vurdere den generelle tilstand i kroppen, leveren og nyrerne.

Indikationer for

Faren ved leversygdomme er, at de har et latent forløb, hurtigt udvikler sig og kan være dødelige. Derfor er det nødvendigt at konsultere en læge og gennemgå laboratoriediagnosticering i nærværelse af sådanne symptomer:

  • Dramatisk vægttab uden nogen åbenbar grund.
  • Hyppige anfald af kvalme og opkastning.
  • Øget svaghed.
  • Hurtig træthed.
  • Hævelse i underlivet, underbenene og huden omkring øjnene.
  • Sværhedsgrad og smerte i det rigtige hypokondrium.
  • Diarré eller misfarvet afføring.
  • Mørkning af urin.
  • Icterisk nuance af sclera og hud.
  • Flatulens i lang tid.

Ud over de ovennævnte symptomer er indikationer til en analyse af leverfunktionstest mistanke om sådanne patologier:

  • Kronisk leversygdom.
  • Alkoholmisbrug i en længere periode.
  • Transfusion af blod og dets komponenter.
  • Levercirrose.
  • Diabetes.
  • Forstyrrelser i det endokrine system.
  • Hepatitis: viral, medicinsk, autoimmun, giftig, allergisk.
  • Leverændringer ved ultralyd.
  • Lav ALT, AST.
  • Høje niveauer af jern, gammaglobulin.
  • Nedsatte niveauer af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, ceruloplasmin.
  • Hormonelle forstyrrelser.
  • Overvågning af bivirkningerne ved igangværende lægemiddelterapi, især antibakteriel behandling.
  • Evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen.
  • Forberedelse til operation af en eller anden grund.
  • Graviditetsplanlægning.

Hvis testresultaterne viser et forhøjet niveau af ALT og AST, indikerer dette beskadigelse af organets celler. Albuminniveauer indikerer effektiviteten af ​​proteinsyntese. Bilirubin er, hvor meget leveren udfører sin afgiftningsfunktion. Som en yderligere undersøgelse kan en thymol-test ordineres til vurdering af proteinsyntetisk funktion..

Det skal huskes, at ændringer i leverfunktionstest ikke altid indikerer leverskade. For en omfattende vurdering af testresultaterne indsamles anamnese, der tages højde for tilstedeværelsen af ​​smertefulde symptomer, en visuel undersøgelse af patienten og et antal diagnostiske tests er også påkrævet.

Uddannelse

For at analysen for leverfunktionstest skal være så pålidelig som muligt, skal du forberede dig korrekt på levering.

24 timer før undersøgelsen skal du:

  • Fjern øget fysisk aktivitet.
  • Fjern fede fødevarer og alkohol fra kosten.
  • Minimer stressende forhold.
  • Stop med at ryge.
  • Drik ikke stærk te eller kaffe.
  • Tag kun medicin ordineret af din læge.
  • Med eksisterende leversygdomme skal du udføre en tubage (rengøring af galdeblæren).

Antibiotika, antidepressiva, hormonelle orale svangerskabsforebyggende midler, kemoterapimedicin, medicin fra barbituratgruppen såvel som aspirin, paracetamol, phenytoin har en særlig effekt på falskheden af ​​testresultaterne..

Hvem skal man kontakte?

Teknik

En analyse af leverfunktionstest er indiceret til mistanke om leversygdom såvel som i nærvær af patologiske symptomer: gulfarvning af huden, smerter i maven og højre hypokondrium, kvalme, opkastning. Forskningen har til formål at identificere:

  • Inflammatoriske processer.
  • Stagnation af galde.
  • Lesioner af kanaler af levertype.
  • Virussygdomme og en række andre problemer.

Levertestteknik involverer overvågning af eventuelle ændringer i leveren. Hovedteknikken består i at tage venøst ​​blod. Samtidig lægges der særlig vægt på forberedelse til analyse. Patienten skal overholde et bestemt blidt regime, da organet reagerer på eventuelle ændringer i kroppen.

Testen udføres på tom mave. I to til tre dage skal du opgive fede og stegte fødevarer, alkoholholdige drikkevarer. Der skal lægges særlig vægt på medicin, da indtagelse af visse medikamenter fører til falske testresultater.

Sådan tages leverprøver?

Analysen tages i et behandlingsrum i en poliklinik eller i et specialiseret laboratorium. Forskningen udføres som regel i en medicinsk retning. Inden man tager leverprøver, skal patienten begrænse fysisk aktivitet, nægte at tage alkohol og junkfood.

Du bør også annullere forudsætningen for medicin 7-10 dage før undersøgelsen. Hvis dette af medicinske årsager ikke kan gøres, er det nødvendigt at informere lægen om, hvilke lægemidler og i hvilken dosis der blev taget.

Undersøgelsen udføres på tom mave, du kan kun drikke et par slukker vand. Der skal gå mindst 8-12 timer fra det sidste måltid. Om nødvendigt 5-7 dage før analysen udføres der også en slange.

Hvordan tages en leverprøve?

Blodprøvetagning til leverfunktionstest udføres fra kubitalvenen på en standard måde. Denne undersøgelse er en del af en kompleks biokemisk blodprøve. For at reducere risikoen for falske resultater er der visse krav til blodprøven:

  • Til analyse tages 5 ml venøst ​​blod.
  • En turnet anvendes i 1-2 minutter inden blodprøvetagning. Dette er for at undgå falske høje albuminværdier..
  • Den biologiske væske opbevares og transporteres i en mørk beholder, da bilirubin ødelægges af lys.

Umiddelbart efter analysen bliver patienten bedt om at sidde et stykke tid for at forhindre svimmelhed og besvimelse. Komplikationer fra at tage en prøve er sjældne, men de kan manifestere sig med følgende symptomer: langvarig venøs blødning, blødning under huden på stedet for venepunktur, infektion i venen med udvikling af flebitis. Analyseresultaterne er klar inden for 1-5 dage. Ifølge deres data udarbejder lægen en yderligere diagnostisk plan.

Afkodning af analyseresultaterne til leverfunktionstest

Screening for leverfunktion bør kun vurderes af en kvalificeret læge.

Vigtige forskningsindikatorer:

Korrekt fortolkning af resultaterne af analysen gør det muligt at vurdere arten af ​​krænkelser i organets arbejde, dets afgiftningsevner og en række andre funktioner. Levertest gør det også muligt at analysere metaboliske processer og kroppens tilstand efter langvarig lægemiddelbehandling..

Med væsentlige ændringer i indikatorer over eller under normen udføres en anden undersøgelse. Dette er nødvendigt for at undgå fejl under laboratoriediagnostik eller overtrædelse af reglerne for forberedelse til prøver..

Hvad viser en blodprøve til leverfunktionstest??

Leverprøver er en omfattende laboratoriescreening. Med dens hjælp kan du identificere sygdomme i leveren eller galdevejen i deres tidlige stadier. Undersøgelsen har til formål at bestemme koncentrationen af ​​sådanne stoffer:

  • Aspartataminotransferase.
  • Alaninaminotransferase.
  • Alkalisk fosfatase.
  • Gamma-glutamin-transpeptidase.
  • Bilirubin: direkte, indirekte, generel.
  • Albumin (serumprotein).
  • Thymol test.

Resultaterne af biokemisk diagnostik gør det muligt at vurdere organets funktionelle egenskaber, afgiftning af skadelige stoffer, egenskaber ved galdeproduktion og analysere metaboliske processer i kroppen.

Normale indikatorer

Ved afkodning af resultaterne af biokemisk leverscreening fokuserer lægen på de normale analyseparametre. Afvigelser fra normen, både opad og nedad, kan indikere forskellige patologiske processer i kroppen..

Referenceværdier for leverfunktionstest for voksne for de vigtigste indikatorer:

  • AST - 0,1-0,45 mmol / time / l.
  • ALT - 0,1-0,68 mmol / time /.
  • GGTP - 0,6-3,96 mmol / time / l.
  • ALP - 1-3 mmol / time / l).
  • Samlet bilirubin - 8,6-20,5 μmol / l.
  • Direkte bilirubin - 2,57 μmol / l.
  • Indirekte bilirubin - 8,6 μmol / l.
  • Samlet protein - 65-85 g / l.
  • Albumin - 40-50 g / l.
  • Globulin - 20-30 g / l.
  • Fibrinogen - 2-4 g / l.

Med en udvidet biokemisk analyse for at vurdere leverens funktionelle evner tages værdierne for yderligere indikatorer i betragtning: glukose, urinstof, cholinesterase, lipase, kolesterol, protrombin. Tilstedeværelsen af ​​afvigelser er årsagen til yderligere diagnose af organets tilstand.

Frekvensen af ​​leverfunktionstest for kvinder

Laboratorietestfrekvenser hos kvinder kan variere afhængigt af kroppens alder og hormonelle egenskaber. Værdien af ​​nogle enzymer stiger ikke kun med leverpatologier, men også under graviditet, amning.

Normen for de vigtigste markører for leverfunktionstest for kvinder:

hos gravide kvinder op til 36 IE / l

op til 31 år 39-92 IE / l

over 31 år 39-117 IE / l

II trimester op til 190 IE / l

III trimester op til 240 IE / l

hos gravide 3,4-21,6 μmol / l

De opnåede forskningsresultater sammenlignes med de etablerede normer. Lægen afkoder analysen under hensyntagen til tilstedeværelsen af ​​risikofaktorer (alkoholmisbrug, medicin, graviditet osv.). Fejlen i resultaterne afhænger også af det udstyr, der anvendes i laboratoriet..

Frekvensen af ​​leverfunktionstest for mænd

For at vurdere leverens tilstand udføres laboratoriescreening for de vigtigste enzymer i organet. Overvej de normale værdier for leverfunktionsmarkører for mænd:

  • ALT - 10-50 U / l. Øgede værdier kan indikere viral hepatitis, alkoholforgiftning, tilstedeværelsen af ​​parasitter i leveren, skrumpelever.
  • AST - 15-21 U / l. Afvigelse i enhver retning indikerer beskadigelse af hepatocytter. Hvis enzymniveauet er 20-50 gange højere, er dette et tegn på viral hepatitis, organvævsnekrose.
  • GGTP - 2-55 U / l. Øgede priser er karakteristiske for alkoholforgiftning, hepatitis, kolestase.
  • Bilirubin - normen for i alt 6-20,5 μmol / L, direkte 3,4 μmol / L, indirekte 3,5-18,5 μmol / L. En stigning i enzymniveauet kan være forbundet med helminthiasis, skrumpelever, viral hepatitis, skade på galdevejen.
  • Alkalisk phosphatase - hastigheden af ​​dette enzym afhænger af patientens alder. Hos mænd under 30 år er ALP 31-92 IE / l efter 30 år - 38-117 IE / l. Øgede værdier observeres i strid med metaboliske processer i kroppen, skrumpelever, kolestase, alkoholforgiftning. Hvis den alkaliske fosfatase er lav, indikerer dette sygdomme i skjoldbruskkirtlen..

De opnåede resultater sammenlignes med de etablerede normer for at identificere eventuelle afvigelser.

Analyseapparater

Leverfunktionstesten udføres på basis af venøst ​​blod. Den biologiske væske undersøges ved hjælp af automatiserede metoder. Bestemmelse af basiske enzymer udføres ved hjælp af forskellige enheder. Levermarkører undersøges ved flowcytofluorometri ved hjælp af laserhalvledere og hydrodynamisk fokusering. Det er også muligt at bruge kolorimetriske og kinetiske analysatorer.

I moderne medicinske laboratorier til analyse af leverfunktionstest anvendes Cobas 6000-apparatet (med 501 moduler). Modulært analytisk system giver en bred vifte af biokemiske og immunkemiske tests.

Enheden er kendetegnet ved en fleksibel kombination af forskellige moduler, der muliggør oprettelse af et konsolideret serumarbejdsområde samt specialiserede immunokemiske og biokemiske systemer. Enheden registrerer alle leverenzymer, substrater og specifikke proteiner.

Forhøjede leverfunktionstest

Meget ofte i resultaterne af leverfunktionstest er angivet et overskud af normerne for forskellige enzymer. Ændringerne vedrører som regel ALT og AST, derfor vil vi overveje de vigtigste årsager til deres stigning:

  • Forkert forberedelse til analyse: at spise mindre end 10 timer før undersøgelsen, alkoholmisbrug, fede og stegte fødevarer, øget fysisk aktivitet. Falske resultater opstår, når du bruger bestemte grupper af stoffer.
  • Smertefulde symptomer, der indikerer leverskade: gulhed i huden og slimhinderne, ubehag i højre hypokondrium, kvalme og opkastning, kløe, øget træthed.
  • Tidligere viral hepatitis, pancreatitis, mavesår, cholecystitis, gastrointestinale sygdomme, skeletmuskulatur eller hjerte-kar-sygdom.

Forhøjede enzymer kan ikke kun indikere leverpatologi, men også andre organer, hvor denne transaminase er til stede. En ændring i indikatorer kan også være forbundet med tidlig graviditet..

Leverfunktionstest er lav

Et fald i laboratorieanalyse af leverenzymer er meget mindre almindeligt end øgede leverfunktionstest.

Lad os overveje hovedårsagerne til faldet i screeningsresultater:

  • Bilirubin - kronisk nyresvigt, tuberkuloseforgiftning, akut leukæmi, aplastisk anæmi, fordøjelsesudtømning, lavt antal røde blodlegemer.
  • AST og ALT - vitamin B6-mangel, generel nekrose, leverbrud, skrumpelever. Indikatorer under normal forekommer under onkologiske processer i kroppen, infektioner i urinvejsorganet, sygdomme i bugspytkirtlen såvel som hos for tidlige spædbørn.
  • Alkalisk fosfatase - blodanæmi, mangel på skjoldbruskkirtelhormoner, metalforgiftning. Mangel på vitamin B12, ascorbinsyre, zink, magnesium. Betydelig blodtransfusion, hypophosphatosis, placentainsufficiens under graviditet.
  • Total protein og albumin - skrumpelever, atrofi, hepatitis, levercarcinom. Langvarig faste og diæter med lavt proteinindhold, gastrointestinale patologier. Vævstraume og forbrændingsskader. Nefrotisk syndrom, nyresygdom. Tilstand efter kraftig blødning, blodforgiftning, infektiøse sygdomme, overhydrering. Kongestiv hjertesvigt, arvelige patologier, nyfødte.
  • Gamma glutamyltransferase - ubalanceret ernæring, mangel på vitaminer og mineraler i kroppen, øget fysisk aktivitet, vegetarisme. Lave GGTP-niveauer observeres hos patienter, der gennemgår alkoholisme med hormonelle præventionsmidler eller ascorbinsyre.
  • Protrombintid - mangel på vitaminer og mineraler, skrumpelever, hepatitis, myeloid leukæmi, tager hormonelle lægemidler og antikoagulantia.

Indikatorer under normal kan være forårsaget af manglende overholdelse af reglerne for forberedelse til diagnostik eller overtrædelser under analysen.

Leverfunktionstest for hepatitis C

Antroponøs viral leversygdom har et karakteristisk symptomkompleks, som gør det muligt for en at mistanke om en patologisk tilstand, starte sin diagnose og behandling. Der udføres leverprøver for at opdage hepatitis C. Der lægges særlig vægt på ALT- og AST-indikatorer, som mest pålideligt angiver graden af ​​organskader og karakteristika for sygdommens progression..

Viral hepatitis C har et latent forløb, derfor udvikler det sig over en lang periode. Overtrædelser af enzymaktivitet vises ikke med det samme. Levertestresultater ændres, når hepatocytter ødelægges.

Laboratoriediagnostik af hepatitis C udføres i henhold til de Ritis-koefficienten (forholdet mellem ALT og AST):

  • Hvis indikatoren øges mere end 1,3 gange, indikerer dette leverskade.
  • Hvis koefficienten er under normal, er der mistanke om sygdomme i de kardiovaskulære systemer.
  • Hvis sygdommen tager kronisk forløb, er indikatorerne stabilt overvurderet.

Iterisk hepatitis C er karakteriseret ved en samtidig stigning i ALT, direkte og total bilirubin. I nogle tilfælde fortsætter sygdommen uden gulfarvning af huden og slimhinderne, derfor kan hepatitis kun mistænkes ved en stigning i produktionen af ​​enzymstoffer i resultaterne af leverprøver..

Den endelige diagnose af tilstedeværelsen af ​​hepatitis C stilles på baggrund af screeninger, instrumentelle studier og tilstedeværelsen af ​​symptomer, der er karakteristiske for sygdommen. Efter genopretning vender alle enzymer tilbage til det normale.

Leverfunktionstest for skrumpelever

Udtalte strukturelle ændringer i levervæv, der forårsager leversvigt, øget tryk i bifloder og portalvene i organet er cirrose. Sygdommen er karakteriseret ved et kronisk forløb og hurtig progression..

Hovedårsagerne til skrumpelever:

  • Alkohol misbrug.
  • Viral hepatitis.
  • Alvorlig forgiftning af kroppen.
  • Autoimmune processer.
  • Galdesten.
  • Indskrænkning eller tilstopning af kanaler.
  • Helminthiasis i lang tid.
  • Kronisk hjertesvigt.

Sygdommen manifesterer sig med sekundære symptomer, som ikke altid er bekymrende. Men efterhånden som progressionen skrider frem, begynder øjnene på huden og sclera at blive gule, der vises smerter i højre side, kvalme og opkast, udvidelse af det vaskulære netværk.

Leverfunktionstest er en af ​​de vigtigste metoder til diagnosticering af skrumpelever. Lad os overveje de vigtigste indikatorer for screening og deres betydning for strukturelle ændringer i leveren:

  • ALT - niveauet af enzymet øges 10 gange eller mere og når 500-3000 IE / L.
  • AST - forhøjede værdier indikerer processen med destruktion af hepatocytter.
  • GGTP - øges flere gange. Et konstant højt niveau indikerer en ekstremt alvorlig tilstand af organet og den aktive ødelæggelse af dets celler.
  • ALP - forhøjede værdier indikerer cytolyse af hepatocytter og forhindret udstrømning af galde.
  • Bilirubin - en stigning i normen for to fraktioner mere end 20,5 μmol / l, ufuldstændig binding af enzymmolekyler.
  • Albumin - et fald i hastigheden indikerer alvorlig skade på hepatocytter.

Hvis der mistænkes skrumpelever, ordineres patienten et sæt laboratorie- og instrumentdiagnostiske procedurer, der kan bekræfte eller nægte diagnosen. Det er umuligt at helbrede skrumpelever selv i sine tidlige stadier. Patienter ordineres livslang støttende behandling for at lindre smertefulde symptomer.

Hvor meget analyse der udføres for leverfunktionstest?

En omfattende blodprøve til bestemmelse af den funktionelle tilstand i galdekanalen leveres ved prøveudtagning af venøst ​​blod. Undersøgelsens varighed er fra 1 til 5 dage. Hvis diagnostik udføres i et moderne medicinsk laboratorium ved hjælp af modulære analysesystemer af den nyeste generation, så er resultaterne klar næste dag.

Hvad skal man gøre med dårlige leverfunktionstest?

Kun en læge bør dechifrere og studere analysen til leverfunktionstest. Lægen sammenligner de opnåede resultater med indikatorerne for normen, patientens generelle tilstand og tilstedeværelsen af ​​smertefulde symptomer.

I tilfælde af signifikante afvigelser i analysen uden et udtalt symptomkompleks, ordineres patienten en anden undersøgelse. Falske resultater kan være forbundet med en overtrædelse af reglerne for forberedelse til analysen eller laboratoriefejl.

Hvis forhøjede enzymer ledsages af tegn på leverskade, udføres yderligere undersøgelser for mere nøjagtigt at vurdere organets tilstand. Efter en omfattende diagnose vælges terapeutiske og korrigerende metoder.

Behandling til leverfunktionstest

Forhøjede leverenzymer fungerer ofte som et signal til kroppen om kraftig stress på leveren. Sådanne testresultater kan være forårsaget af ophobning af toksiner i organet, visse leversygdomme eller andre indre organer. Markører viser sig at være højere end normalt, når de tages under diagnosen af ​​visse lægemidler.

Hvis dårlige test alle er forbundet med betændelse eller leverskader, udføres yderligere diagnostik, og behandling ordineres. Terapi sigter ikke kun på at normalisere indikatorerne, men også på at eliminere årsagen til den smertefulde tilstand..

Behandling ved leverprøver består oftest af en sparsom diæt og indtagelse af hepatoprotektorer. Denne gruppe lægemidler gendanner beskadigede leverceller og forhindrer deres yderligere ødelæggelse. For at fremskynde helbredelsen skal patienten opgive alkohol og rygning, brugen af ​​fede fødevarer, kaffe og kulsyreholdige drikkevarer. Der lægges særlig vægt på forebyggelse af kroniske sygdomme i kroppen, der påvirker leverens funktion negativt.