Opisthorchiasis er en parasitisk sygdom forårsaget af en trematodeorm (Opisthorchis felineus). Den største fare for denne sygdom ligger i betydelige invasioner. Da symptomerne på sygdommen stort set er forbundet med det berørte organ, er diagnosen vanskelig på grund af ligheden af ​​sygdommen med andre sygdomme i dette organ. For en korrekt diagnose er det nødvendigt at foretage en analyse for opisthorchiasis. Da patienter kommer på besøg på forskellige stadier af sygdommen, anvendes forskellige forskningsmetoder til at stille en diagnose. Derfor er kun en specialist i stand til at bestemme nøjagtigt, hvilke tests der skal videregives opisthorchiasis.

Sådan diagnosticeres opisthorchiasis hos mennesker?

Når smittet med opisthorchiasis, undersøges afføring først. Det er imidlertid ikke altid muligt at identificere parasitens æg i afføring. Ofte er dette kun muligt på et sent stadium af sygdommen, når ormen har nået størrelsen på et seksuelt modent individ og begyndte at formere sig.

Spørgsmålet opstår, hvordan man identificerer opisthorchiasis hos mennesker i den indledende fase af infektionen, når der endnu ikke er ormeæg i afføringen? I dette tilfælde er det nødvendigt at donere blod til opisthorchiasis. I dette tilfælde kan diagnosen opisthorchiasis udføres både på basis af generelle kliniske blodprøver, hvor der observeres karakteristiske ændringer, og ved hjælp af specielle blodprøver, der tillader påvisning af antistoffer mod opisthorchis-antigener..

Hvis vi taler om, hvordan man bestemmer opisthorchiasis ved andre metoder, kan lægen ordinere følgende instrumentale og laboratorieundersøgelser og undersøgelser:

  1. Ultralydsundersøgelse af alle organer i bughulen. Hvis visse patologier i galdeblæren eller en forstørret lever diagnosticeres, kan dette indirekte indikere tilstedeværelsen af ​​en parasit og er grundlaget for undersøgelsen af ​​afføring og blod.
  2. Computertomografi eller MR hjælper også med at identificere abnormiteter i galdeblæren, bugspytkirtlen og leveren og strukturen..
  3. Hvis en person tidligere blev kontrolleret for tilstedeværelsen af ​​disse parasitter, og testene ikke afslørede noget, kan du prøve at gøre duodenal intubation. Under undersøgelsen tages galden til analyse. Det kan også opdage parasitæg.
  4. En anden endoskopisk teknik, der kan være effektiv til diagnosen opisthorchiasis, er retrograd kolangiopankreatografi. Under denne procedure kan du undersøge kanalerne i galdeblæren, hvor det er let at finde seksuelt modne individer fra helminten..

Hvilke tests skal der tages for opisthorchiasis?

Hvis der er mistanke om opisthorchiasis, er blodprøver (CBC og biokemisk) den første ting, der skal bestås. Følgende afvigelser fra normen i analyserne kan indirekte indikere tilstedeværelsen af ​​en parasit i kroppen:

  1. I blodets biokemi findes et overskud af koncentrationen af ​​amylase og bilirubin. Resultaterne af sublimat-test og thymol-test øges også lidt. Selvom dette ikke tillader os nøjagtigt at opdage orme i menneskekroppen, indikerer det indirekte skader på indre organer og afvigelser fra normen i deres aktivitet, hvilket er karakteristisk for opisthorchiasis.
  2. I den generelle analyse er det værd at være opmærksom på et fald i hæmoglobin såvel som et fald i antallet af røde blodlegemer. Alt dette er et tegn på anæmi, som ofte ledsager denne lidelse. Ofte indikerer svær eosinofili og karakteristisk leukocytose tilstedeværelsen af ​​parasitter i kroppen. Sådanne afvigelser fra normen vises som et resultat af immunresponset på helminth-antigener.

Hvis du mistænkes for opisthorchiasis, kan du tage afføringstest, CT, røntgen, ultralyd. Selvom ormenes æg ikke opdages i afføringen, men i andre undersøgelser vil man bemærke afvigelser fra normen, der er karakteristisk for helminthiske invasioner, det er værd at lave et enzymimmunassay, der betragtes som det mest informative og giver dig mulighed for at identificere sygdommen selv i den indledende fase. Under alle omstændigheder vil din læge være i stand til at sige nøjagtigt, hvilke tests der skal bestås, baseret på de kliniske symptomer og patientens tilstand..

Blodprøve for opisthorchiasis

I det akutte stadium af sygdommen produceres antistoffer mod opisthorchis i patientens krop, så ELISA-teknikken (enzymbundet immunosorbentanalyse) giver næsten 100 procent nøjagtighed. Effektiviteten af ​​denne teknik falder imidlertid til 70% i tilfælde af sygdommens overgang til en kronisk form..

Det skal huskes, at beboere i regioner, hvor der er en øget risiko for opisthorchiasis-forekomst, der er en signifikant undervurdering af serologiske testindikatorer. Dette skyldes deres arvelige nedsatte følsomhed over for disse parasitter. Desuden kan de, der for nylig er ankommet til sådanne regioner, tværtimod opleve falske positive resultater af serologiske reaktioner på grund af manglen på medfødt tolerance..

Vigtig! Effektiviteten og effektiviteten af ​​en bestemt diagnostisk metode er direkte relateret til udviklingen af ​​parasitten og aktiviteten af ​​dens vitale aktivitet..

For at udføre en ELISA-test skal du have patientens venøse blod taget på tom mave på ambulant basis. I blodplasmaet hos en syg person er antistoffer mod opisthorchiasis igg og igm til stede. Afhængigt af tilstedeværelsen af ​​visse antistoffer og deres koncentration kan der drages konklusioner om tidspunktet for infektionen samt sygdomsstadiet. I dette tilfælde styres de af følgende data:

  • IgM-antistoffer findes i blodet flere dage efter infektion. Toppen i produktionen af ​​disse antistoffer finder sted i den anden uge af sygdommen. Halvanden til to måneder efter sygdommens begyndelse falder IgM-titeren hurtigt;
  • IgG-immunglobuliner vises i blodet på dag 14-21 fra sygdommens begyndelse. Toppen af ​​deres produktion falder på den anden eller tredje måned af sygdommen. Ved overgangen af ​​sygdommen til en kronisk form forbliver koncentrationen af ​​disse antistoffer uændret i et år eller mere.

Det giver ingen mening at tage en analyse for antistoffer mod opisthorchias, hvis en person har været syg i lang tid. Dette skyldes det faktum, at antistoftiteren i det kroniske forløb af sygdommen reduceres betydeligt. Et sådant signifikant fald i titeren af ​​immunoglobuliner til patogener forklares ved kombinationen af ​​parasitantigenerne med patientens immunglobuliner og dannelsen af ​​CIC.

Opmærksomhed! Undertiden resulterer ELISA i falske positive resultater. Dette sker med immundefekttilstande, kroniske sygdomme under antibiotikabehandling, kemoterapi eller i nærværelse af samtidig patologier.

Analyse af afføring til opisthorchiasis

Den mest informative forskningsmetode er analyse af afføring. Hvis der findes æg fra parasitten i afføringen, er dette en pålidelig bekræftelse af helminthiske invasioner. Fraværet af æg garanterer dog ikke, at en person ikke er syg, da umodne individer ikke kan reproducere i den indledende fase. Du kan også undersøge galde for tilstedeværelsen af ​​helminter..

Vigtig! Analysen af ​​afføring kan kun være informativ fra 3-4 uger fra infektionens begyndelse, når ormene udvikler sig til seksuelt modne individer. Fluke ormeæg findes altid i afføring under sygdommens kroniske forløb.

Desuden vil en engangsanalyse ikke altid være informativ, fordi æg vises i afføring med en vis regelmæssighed. Derfor tages afføring til analyse fra tre til seks gange med et interval på et par dage..

Ikke mindre informativ vil være undersøgelsen af ​​afføring efter PCR-metoden. Denne forskningsteknik vil være informativ uanset sygdomsstadiet, da DNA-partikler af parasitten findes i testmaterialet og ikke dets æg. Fordelen ved polymerasekædereaktionen er, at afføring kun skal tages til analyse et par gange med et interval på 7-14 dage.

Det er lige så vigtigt at vide, hvordan man tager en analyse for opisthorchiasis, da nøjagtigheden af ​​resultaterne afhænger af den. Det er vigtigt at følge disse retningslinjer:

  1. Det er bedre at samle afføring om morgenen kort før levering..
  2. Det er bedre ikke at bruge medicin og alkohol 24 timer før..
  3. Analysen kræver frisk afføring, ikke den, der blev opbevaret i køleskabet.
  4. For at opsamle afføring er det bedre at bruge en speciel steril beholder (den sælges på apoteket).
  5. Brug ikke afføringsmiddel, da dette vil påvirke testresultaterne.

Afkodningsanalyser for opisthorchiasis

Hvad angår UAC kan sådanne afvigelser i resultaterne indikere infektion med parasitten:

  • eosinofiler kan normalt ikke overstige 5%;
  • leukocytose (hos henholdsvis voksne og børn over 8x10⁹ og 10x10⁹);
  • erytrocytter bør normalt være over 3,5 millioner / ml;
  • normen for hæmoglobin er 120 g / l.

Et 100% positivt resultat kan kun findes i afføring af parasitens æg. Hvis ELISA gav et positivt resultat, men der ikke blev fundet æg i testmaterialet (galde og afføring), kan dette indikere følgende:

  • en lille læsion, derfor indeholder ikke alle fæcesområder æg;
  • dette sker i den indledende fase af sygdommen, når parasitten endnu ikke er formet;
  • patienten helbredte sig selv eller ved hjælp af medicin;
  • laboratoriefejl.

Opmærksomhed! Hvis resultaterne af alle undersøgelser er negative, og symptomerne på sygdommen vedvarer, skal alle test gentages.

Normen for specifikke immunglobuliner er som følger:

  • antistoffer fra gruppe A - fra 0,7 til 4 g / l;
  • antistoffer fra gruppe G - fra 7 g / l, men ikke mere end 16 g / l;
  • immunglobuliner type M - fra 0,4 g / l, men ikke mere end 2,3 g / l.

I 1-1,5% af tilfældene opnås falske positive resultater ved hjælp af ELISA-metoden. Dette sker især ofte hos patienter med forskellige allergiske sygdomme, gastrointestinale patologier, sygdomme i lever og galdeveje. En ret stor procentdel af falske positive reaktioner tilskrives andre parasitære sygdomme (toxocariasis, echinococcosis, trichinosis og fascioliasis).

Analyse for opisthorchiasis hos mennesker

Opisthorchiasis forstås som en parasitisk infektion forårsaget af runde og flade orme. Der er flere måder at opdage en sygdom på. Analysen for opisthorchiasis gives, når de første tegn på sygdommen opdages, de indikerer fiksering af ormens larver i organerne og deres reproduktion. Du kan undersøge afføringen for at opdage æg, men det er bedre at donere blod til opisthorchiasis, hvor antistoffer mod opisthorchiasis påvises. Lær om funktionerne i studiet af hver af metoderne, reglerne for modtagelse af materiale og udførelse af diagnostik.

Hvad er opisthorchiasis

Trematoder er en gruppe sygdomme forårsaget af parasitære fladorm. Denne kategori inkluderer leverfluke - årsagen til opisthorchiasis. I løbet af sygdommens udvikling forårsages mekanisk skade på kroppen på grund af sugekopper og ormens bevægelse; toksiske virkninger på grund af frigivelse af affaldsprodukter. Derudover tilstopper koncentrationen af ​​parasitens æg sekretionen af ​​bugspytkirtlen, galdeblæren, hvilket resulterer i en cystisk deformation af galdegangene..

Leverflukken (det andet navn er sibirisk eller kattefluke) kommer ind i et barns og en voksnes krop sammen med let saltet, rå eller underkogt (underkogt) flodfisk, i væv, hvor der er reservoirer med larver. Zoner til masselokalisering af parasitter er placeret i nærheden af ​​ferskvand. Tidlig påvisning og behandling af opisthorchiasis er yderst vigtig, fordi den har formidable komplikationer: purulent cholangitis, skrumpelever, kronisk hepatitis, onkologisk degeneration af leverceller.

Sådan identificeres opisthorchiasis

Inkubationsperioden er to til fire uger, hvorefter følgende symptomer på infektion vises:

  • generel svaghed, tab af styrke, træthed udvikler sig
  • kropstemperatur kan hoppe til 40 grader;
  • sveden øges;
  • feber tilstand
  • nældefeber på huden og slimhinderne
  • diarré vises
  • kvalme og opkast;
  • betændelse lokaliseret i de øvre luftveje;
  • mavepine;
  • flatulens
  • mistet appetiten.

Medicin skelner mellem akutte og kroniske faser af sygdommen. Den første er karakteristisk for mennesker, der først stødte på infektion med opisthorchiasis. I det akutte stadium af opisthorchiasis stiger temperaturen til 38 grader og forbliver omkring dette mærke i 1-2 uger. Føler sig svag og træt. Den anden fase er kendetegnet ved en stigning i temperaturen op til 39 grader i 2-3 uger, smerter i muskler og led, urticaria, undertiden diarré og opkastning. Den tredje fase manifesteres af høj feber, hovedpine, udslæt og beskadigelse af indre organer..

  • Redmond multicooker marmelade
  • Ostekager i ovnen som i børnehaven
  • Niende graviditetsmåned

Den kroniske fase er karakteristisk for beboere i områder med lokalisering af opisthorchiasis og har en række manifestationer. Parasitter lever hos mennesker i 10-20 år. Inficerede mennesker kan føle tyngde og hævelse i den epigastriske zone, ømhed i højre hypokondrium og miste appetitten. Kronisk hepatitis udvikler sig, risikoen for hepatocellulært carcinom og levercirrhose øges. Dette kan føre til leversvigt og død..

Opisthorchiasis test

På grund af den uspecificitet af kliniske symptomer er grundlaget for diagnostik test for at opdage tegn på helminth i kroppen. Der er flere typer laboratorietest, der hjælper med pålideligt at identificere tilstedeværelsen af ​​infektion:

  1. Afføringsundersøgelse for tilstedeværelse af helminthæg.
  2. Påvisning af voksne helminter som et resultat af endoskopisk retrograd cholangiopankreatografi eller endoskopi.
  3. En metode baseret på påvisning af antistoffer mod parasitten i kroppen. Fordelen over forskellige metoder med dette princip tildeles enzymimmunanalysen.
  4. Påvisning af orm-DNA ved anvendelse af polymerasekædereaktion.
  5. Indirekte hæmagglutinationsreaktion (RNGA), metode til serologisk diagnose.
  6. Analyse af parasitgalden ved mikroskopi for tilstedeværelse af æg. Galde kan også testes for antistoffer mod parasitten.
  7. Undersøgelse af fordøjelseskanalen med et endoskop er den mest nøjagtige diagnostiske metode, da det giver dig mulighed for at se cyster og ormekumulationer. Ikke egnet til små børn.

Blodprøve

I øjeblikket erstatter metoden til blodundersøgelse metoden til mikroskopisk diagnose af afføring. Denne retning hjælper med pålideligt at identificere parasitten i kroppen og pålideligt etablere læsionsstadiet. Prognosen for komplikationer afhænger af sidstnævnte faktor. Undersøgelsen af ​​blodgennemstrømning hjælper med at identificere infektion i det tidligste stadium, fordi den menneskelige krop begynder at producere antistoffer mod opisthorchiasis på tidspunktet for den indledende bevægelse af parasitter og deres fiksering på galdekanalens vægge.

Generel klinisk analyse for opisthorchiasis

Immunoanalyse (ELISA)

Konklusionen om infektion foretages på basis af de afslørede øgede værdier af eosinofiler og leukocytter i henhold til den øgede erytrocytsedimenteringshastighed.

Antigener til helminter opdages i blodet.

Som et resultat af analysen afsløres den funktionelle aktivitet i leveren og det hepatobiliære system som helhed. Konklusionen om tilstedeværelsen af ​​en parasit er lavet af karakteristiske afvigelser fra normen: et øget niveau af bilirubin.

Moderne udstyr hjælper med at udføre analysen af ​​de vigtigste parametre på få minutter.

To til ti dage

Express analyse inden for 10 minutter. Standardteknikken tager flere dage.

Lave omkostninger, nem udførelse, nøjagtighed, smertefrihed i proceduren

Nøjagtige resultater, relativt lave omkostninger.

Metodens informativitet: giver et bredt billede af mange vigtige parametre.

  • Hvordan kan du hurtigt tabe 5 kg om en måned
  • Sådan tilberedes blomkål - hvad er klokken
  • Idaho kartofler: opskrifter

Sådan skal du tage

Forberedelse til en blodprøve indebærer spisebegrænsninger, fordi komponenter, der er kommet ind i blodet, kan fordreje resultaterne af undersøgelserne. Undgå fede og sukkerholdige fødevarer. Det bedste tidspunkt for analyse er den første halvdel af dagen. Det er grundlæggende vigtigt at afstå fra at drikke alkoholholdige drikkevarer og tage medicin mindst en dag før analysen. Fremgangsmåden til donation af blod til analyse ved hjælp af den biokemiske eller enzymimmunoanalysemetode involverer at tage blod fra en vene. Generel klinisk analyse antager kun at være begrænset til blod fra en finger.

Analyse afkodning

Konklusionen om tilstedeværelsen af ​​infektion fra de modtagne data foretages ud fra følgende parametre:

Kategori af ændringer, blodprøve for opisthorchiasis

Indikatorer i nærværelse af opisthorchiasis

I mangel af sygdom

Mere end 80% (indikerer en inflammatorisk proces)

Ikke registreret tilstedeværelse

Leukocytter pr. Liter blod

ESR (erytrocytsedimenteringshastighed), mm / h

2-10 for mænd, 3-15 for kvinder, 12-17 for børn

IgM og IgG (giver primær og sekundær immunrespons)

Ja (en øget koncentration af IgM indikerer den indledende fase af sygdommen, IgG indikerer et kronisk forløb)

Ikke registreret tilstedeværelse

18-40 hos voksne, 30-75 hos børn

ALT, leverenzym, u / l

AST, hepatisk enzym, U / L (kommer ind i blodbanen på grund af ødelæggelse af hepatocytter - leverceller af flukes)

10-30 afhængigt af alder og køn

Bilirubin, μmol / l (nedbrydningsproduktet af hæmoglobin frigives i blodet, når galdekanalerne er blokeret)

Afføring undersøgelse

Det er muligt at opdage opisthorchis i afføring kun få dage efter infektion. Dette skyldes indtagelse af larverne, deres spredning gennem de indre organer og reproduktion. Denne faktor betragtes som en ulempe, og den inkluderer også behovet for at genindsende materialet (undertiden op til tre gange, hvis der opdages et falsk resultat). Fordelen ved fæces-forskningsmetoden kan kaldes et hurtigt resultat. Afføringen blandes med glycerin og undersøges for opisthorchus-cyster under et mikroskop. Pre-flotation (berigelse).

Graden af ​​parasitangreb bestemmes af antallet af æg pr. 1 g afføring: fra 100 - en let læsion, over 3000 - et alvorligt forløb. En anden metode til at studere afføring er Goryachev-metoden. Op til 10 g afføring opløses i destilleret vand og blandes med 100 ml natriumchlorid eller kaliumnitrat. Parasitæg forbliver på overfladen, det øverste lag opsamles efter tre timer og centrifugeres, set under et mikroskop.

For at studere en afføringsprøve skal du bruge metoden PCR (polymerasekædereaktion). Dens ulemper er manglen på påvisning af koncentrationen af ​​fremmede organismer og de høje omkostninger. Fordelene ved metoden inkluderer bestemmelse af typen af ​​parasit med høj nøjagtighed, dechiffrering af sekvensen af ​​fragmenter af fremmed DNA fra en prøve af taget materiale.

Analyse for opisthorchiasis: generel, ifa, afføring, hvor og hvordan man tager, afkodning af resultaterne

Opisthorchiasis er en af ​​de mest almindelige parasitiske sygdomme hos mennesker, hvilket er et væsentligt problem for indbyggerne i Rusland. I vores land er der mere end 2 millioner mennesker smittet med denne parasit.

Sygdomsfremkaldende middel er kattefluke (Opisthorchis felineus), som parasitterer hos mennesker, hunde og katte i galdeblæren og dens kanaler, lever og bugspytkirtel. Kilden til infektion er en syg person eller dyr.

Hvad skal man gøre i en sådan situation? For at komme i gang anbefaler vi at læse denne artikel. Denne artikel beskriver detaljeret metoderne til håndtering af parasitter. Vi anbefaler også at kontakte en specialist. Læs artiklen >>>

Med deres afføring falder parasitens æg i reservoirer, hvor snegle sluger dem fra vandet, hvorigennem parasitten formerer sig og spreder sig.

Hvilke tests for opisthorchiasis skal tages

Opisthorchiasis-analyse er den mest værdifulde diagnostiske metode. Den behandlende læge kan ordinere følgende tests til patienten: en undersøgelse af afføring for tilstedeværelse af helminthæg, en generel og biokemisk blodprøve, PCR-diagnostik, en undersøgelse af antistoffer mod infektionsårsagen, urinanalyse. Oftest ordineres en undersøgelse af afføring og blod. Disse metoder vil blive diskuteret nedenfor..

Blodprøve for opisthorchiasis

Normalt har en person ingen antistoffer mod det forårsagende middel i plasmaet. Derfor gør deres påvisning i kombination med symptomer det muligt at tale med tillid om tilstedeværelsen af ​​en invasion..

Det anbefales også med jævne mellemrum at donere blod til analyse til patienter, der har levet i lang tid i områder, der er endemiske overfor opisthorchiasis, som spiser fisk, der ikke har gennemgået den nødvendige varmebehandling, og som har sygdomme i galdevejen og leveren..

Der er flere typer blodprøver, der med en vis sandsynlighed giver mulighed for at tale om tilstedeværelsen af ​​en sygdom eller mistanke om den. Men ingen af ​​dem gør det muligt entydigt at diagnosticere opisthorchiasis, da alle er indirekte og kun kan betragtes i forbindelse med symptomer, parasitiske undersøgelser af afføring og duodenal indhold.

Der skelnes mellem følgende typer blodprøver for opisthorchiasis:

  • generel
  • Biokemisk
  • Immunoanalyse

Generel

En komplet blodtælling og biokemi anvendes i den indledende fase af diagnosen for at etablere generelle tegn på infektion..

Biokemisk

En biokemisk blodprøve er en omfattende laboratoriediagnostik udført for at vurdere tilstanden af ​​indre organer og systemer og for at identificere kroppens behov for sporstoffer og niveauet for dets tilfredshed. Ifølge biokemiske indikatorer for blodsammensætning udføres primær diagnostik af leverfunktion, nyrer, bugspytkirtel og andre organer, data om metaboliske processer (lipid, protein, kulhydratmetabolisme) opnås.

Hvis der under den biokemiske analyse bemærkes et øget niveau af bilirubin, transaminaser (ALT og AST), suleim- og thymol-test, amylase (pancreasenzym) i blodet, så tillader dette indirekte en at mistanke om opisthorchiasis. Alle disse indikatorer indikerer beskadigelse af indre organer (mest af alt leveren) og en krænkelse af deres funktioner..

Essensen af ​​metoden er, at antigenerne af det forårsagende middel til opisthorchiasis Opisthorchis felineus i en bestemt koncentration sorberes (fikseres) i brøndene i en polystyrenplade.

Testprøven (blodserum) titreres ved en seriefortynding i hver efterfølgende brønd (for eksempel 1: 2, 1: 4, 1: 8, 1:16 osv.). I nærvær af antistoffer mod Opisthorchis felineus binder de sig til antigenet absorberet på pladen. Disse antistoffer påvises ved tilsætning af et enzymmærket reagens (konjugat), der specifikt binder til dem.

Efter tilsætning i det sidste trin af substratet - et farveløst stof - forekommer en enzymatisk reaktion. Dens resultat er en farvning af substratet, hvis intensitet er proportional med mængden af ​​detekterede antistoffer (forbundet med konjugatet). Resultatet vurderes spektrofotometrisk eller visuelt.

Afkodning af resultaterne

Tilstedeværelsen eller fraværet af helminthiasis siges, hvis afkodningen af ​​resultaterne viser en stigning i nogle blodkomponenter eller en ændring i nogle egenskaber:

Undersøgte komponenter og blodelementerOpisthorchiasis erOpisthorchiasis nr
Eosinofiler> 80-90%
Leukocytter (mængde pr. 1 liter blod)> 10 x 10 ^ 94-9 x 10 ^ 9
ESR (måleenhed mm / h)Over det normale2 til 10 hos mænd
3 til 15 hos kvinder
12 til 17 hos børn
Hæmoglobin (måleenhed g / l)Mindre end 100120 til 160
IgMTil stede i akut opisthorchiasisFraværende
IgGTil stede med kronisk opisthorchiasisFraværende
LymfocytterOver det normale18-40% hos voksne
fra 30 til 75% hos børn, afhængigt af alder
ALT (leverenzym, måleenhed U / l)> 4010 til 40 afhængigt af alder og køn
AST (leverenzym, måleenhed U / l)> 3010 til 30 afhængigt af alder og køn
Bilirubin (enhed μmol / L)> 17.13,4 til 17,1 afhængigt af alder og køn

Analyse af afføring til opisthorchiasis

En forudsætning for diagnosen opisthorchiasis er undersøgelsen af ​​afføring. Med et langvarigt forløb af sygdommen øges sandsynligheden for frigivelse af ormeæg, og deres antal vil indikere sværhedsgraden af ​​invasionen.

Diagnose af opisthorchiasis i henhold til det kliniske billede af sygdommen er vanskelig på grund af fraværet af symptomer og syndromer, der kun er karakteristiske for denne sygdom. Det er ikke svært at genkende opisthorchiasis-invasion en måned efter infektion, når helminter begynder at lægge æg (ovoskopisk undersøgelse af afføring og duodenal juice fra patienten).

Der opstår store vanskeligheder med at genkende den tidlige fase af opisthorchiasis. Tilstedeværelsen af ​​feber, hepatomegali og eosinofil leukocytose i et intensivt fokus på opisthorchiasis hos nye bosættere får en til at mistanke om en tidlig fase af denne helminthiasis.

Opisthorchiasis forekommer med en ret forskelligartet klinisk manifestation. Derfor er en grundig klinisk, laboratorie- og røntgenundersøgelse (inklusive ultralyd) af patienter nødvendig..

Æggene fra katteflukken i den angrebne findes oftere med duodenal intubation end i fæces. Med svag invasion findes de undertiden kun under gentagen sondering. Når man undersøger afføring efter Fülleborn-metoden, synker æggene ned i sedimentet. Den mest effektive metode til sedimentering Goryachev.

Sådan doneres afføring korrekt

Levering af en afføringsanalyse involverer en lidt enkel forberedelse. Før du tager materialet, anbefales det at tømme urinen og derefter udføre hygiejniske procedurer med de ydre kønsorganer, dette vil hjælpe med at forhindre fugt og urindråber i at komme ind i afføringen.

Afføring til forskning skal opsamles i tørre beholdere som "and", i stedet kan du strække folie på toiletsædet.

En anden betingelse for at opnå et pålideligt resultat er, at afføringsprøven skal være frisk. Af denne grund er det bedst at bruge morgendele af afføring, hvis dette ikke er muligt, opbevares prøven i køleskabet indtil morgen..

Analysen af ​​afføring til opisthorchiasis vil være nøjagtig, hvis følgende betingelser er opfyldt:

  • materialet blev opnået naturligt (uden brug af afføringsmidler, lavementer);
  • inden testen tages mindst to dage før, stoppes brugen af ​​medikamenter, der stimulerer tarmmotilitet;
  • en sund diæt blev fulgt i flere dage.

Læger understreger, at det er bedre for kvinder at nægte at tage testen under menstruation. Ellers er der mulighed for, at blod kommer ind i afføringen..

For større pålidelighed skal afføring tages i store mængder end i andre undersøgelser og forskellige steder.

Hvor kan jeg blive testet for opisthorchiasis

I Moskva

NavnPris, gnid.)
VITA Medical Centerfra 779
Medicinsk Center MedClubfra 270
Cecile Clinicfra 750
Elegant medicinsk center på Mozhaisk-motorvejenfra 450
Eurasisk klinik på St. Yakimankafra 573
Børnecenter PÅ KLINIK Babyfra 400
Klinik Første læge M. Studerende 2fra 250
Center for Molecular Diagnostics CMD på Baumanskayafra 730
Klinik MedCenterService M. Aviamotornayafra 550

Anslåede priser i Den Russiske Føderation:

  • generel blodprøve - 400-500 rubler;
  • generel urinanalyse - 300-400 rubler;
  • blodbiokemi ─ 800 rubler;
  • coprogram - 350-500 rubler;
  • PCR - 800 rubler;
  • IFA - 800-900 rubler.

Hvor meget analyse der udføres, og hvor nøjagtig er det

Undersøgelsens varighed afhænger af typen af ​​analyse og det sted, hvor den blev udført. Det tager normalt flere dage, før resultaterne opnås, men der er laboratorier, hvor en udskrift kan udstedes hurtigere mod et ekstra gebyr. Gennemsnitlig nøjagtighed af resultatet - 70-80%.

Du kan besejre parasitter!

Antiparasitic complex® - Pålidelig og sikker bortskaffelse af parasitter på 21 dage!

  • Sammensætningen indeholder kun naturlige ingredienser;
  • Forårsager ikke bivirkninger;
  • Helt sikkert;
  • Beskytter lever, hjerte, lunger, mave, hud mod parasitter;
  • Fjerner affaldsprodukter fra parasitter fra kroppen.
  • Ødelægger effektivt de fleste typer helminter på 21 dage.

Nu er der et præferenceprogram for gratis emballage. Læs ekspertudtalelse.

Liste over referencer

  • Center for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. Brucellose. Parasitter. Link
  • Corbel M. J. Parasitiske sygdomme // Verdenssundhedsorganisationen. Link
  • Young E. J. Bedste match for intestinale parasitter // Kliniske smitsomme sygdomme. - 1995. bind. 21. - s. 283-290. Link
  • Yushchuk N.D., Vengerov Yu.A. Smitsomme sygdomme: lærebog. 2. udgave. - M.: Medicin, 2003. - 544 s..
  • Forekomsten af ​​parasitære sygdomme blandt befolkningen, 2009 / Kokolova L.M., Reshetnikov A.D., Platonov T.A., Verkhovtseva L.A..
  • Helminths af indenlandske kødædere i Voronezh-regionen, 2011 / Nikulin P.I., Romashov B.V.

De bedste historier fra vores læsere

Emne: Parasitter er skyld i alle problemer!

Fra: Lyudmila S. ([email protected])

Til: Administration af Noparasites.ru

For ikke så længe siden blev min helbredstilstand forværret. Jeg begyndte at føle konstant træthed, hovedpine, dovenskab og en slags endeløs apati. Der var også problemer med mave-tarmkanalen: oppustethed, diarré, smerte og dårlig ånde.

Jeg troede, det skyldtes hårdt arbejde og håbede, at det ville forsvinde af sig selv. Men hver dag blev jeg værre. Også lægerne kunne ikke rigtig sige noget. Det ser ud til, at alt er normalt, men jeg føler på en eller anden måde, at min krop ikke er sund.

Jeg besluttede at gå til en privat klinik. Her blev jeg anbefalet sammen med generelle tests at blive testet for parasitter. Så i en af ​​analyserne fandt de parasitter i mig. Ifølge læger var dette orme, som 90% af mennesker har, og næsten alle er inficeret i større eller mindre grad..

Jeg fik ordineret et kursus med antiparasitiske lægemidler. Men det gav mig ikke resultater. En uge senere sendte en ven mig et link til en artikel, hvor en parasitolog delte ægte råd om bekæmpelse af parasitter. Denne artikel reddede bogstaveligt mit liv. Jeg fulgte alle de tip, der var der, og efter et par dage følte jeg mig meget bedre!

Fordøjelsen forbedredes, hovedpine forsvandt, og den vitale energi dukkede op, som jeg manglede så meget. For pålidelighed bestod jeg testene igen og fandt ingen parasitter!

Hvem ønsker at rense deres krop af parasitter, og det betyder ikke noget, hvilke typer af disse skabninger der bor i dig - læs denne artikel, jeg er sikker på, at det vil hjælpe dig 100%! Gå til artikel >>>

Hvordan man tager en analyse for opisthorchiasis

Hvad er faren for opisthorchiasis

Opisthorchiasis begynder at manifestere sig 2-4 uger efter infektion. I den akutte form observeres følgende symptomer:

  1. Feber (temperatur stiger til 38-40 grader).
  2. Hovedpine.
  3. Kvalme, opkastning.
  4. Øget svedtendens.
  5. Ledsmerter, muskelsmerter.
  6. Udvidelse af leveren, sjældnere milt.
  7. Scleraens gulhed.

Kronisk opisthorchiasis manifesteres ved angreb af smerter i højre hypokondrium, tyngde i maven, afføringsforstyrrelser og gulsot. Sygdommen kan være asymptomatisk. De toksiner, der udskilles af fluk under deres vitale aktivitet, har en skadelig virkning på nervesystemet. Derfor ledsages opisthorchiasis af søvnforstyrrelser, øget træthed og irritabilitet..

Ved første optræden af ​​de anførte symptomer er det nødvendigt at konsultere en læge, testes for parasitter. Rettidig diagnose og kompleks terapi hjælper med at undgå komplikationer af opisthorchiasis - purulent kolangitis, kronisk hepatitis, cirrose, ondartet transformation af leverceller.

Typer af test for opisthorchiasis

Diagnosen af ​​opisthorchiasis kan ikke kun stilles på baggrund af kliniske manifestationer. Symptomerne på sygdommen er uspecifikke. Diagnosen af ​​sygdommen udføres ved hjælp af følgende metoder:

Vær forsigtig

Ifølge statistikker er mere end 1 milliard mennesker inficeret med parasitter. Du har måske ikke engang mistanke om, at du er blevet offer for parasitter.

Det er let at bestemme tilstedeværelsen af ​​parasitter i kroppen ved et symptom - dårlig ånde. Spørg kære, hvis din ånde lugter om morgenen (inden du tænder tænder). I så fald er der en 99% chance for, at du er inficeret med parasitter..

Infektion med parasitter fører til neuroser, hurtig træthed, pludselige humørsvingninger, i fremtiden begynder mere alvorlige sygdomme.

Hos mænd forårsager parasitter: prostatitis, impotens, adenom, blærebetændelse, sand, nyre og blære sten.

Hos kvinder: smerter og betændelse i æggestokkene. Fibroma, myom, fibrocystisk brystsygdom, betændelse i binyrerne, blære og nyrer udvikler sig. Samt hjerte og kræft.

Vi vil straks advare dig om, at du ikke behøver at løbe til apoteket og købe dyre lægemidler, som ifølge farmaceuter vil udslette alle parasitter. De fleste stoffer er ekstremt ineffektive, og de forårsager også enorm skade på kroppen..

Hvad skal man gøre? Først anbefaler vi dig at læse en artikel fra den russiske føderations vigtigste institut for parasitologi. Denne artikel afslører en metode, hvormed du kan rense din krop for parasitter uden at skade kroppen. Læs artiklen >>>

  1. Samling af anamnese (at finde patienten i fokus for infektion, spise rå, tørret fisk, sushi, skaldyr).
  2. Afføring analyse. Flukeæg vises i afføring 5-6 uger efter infektion.
  3. Serologiske tests (blodprøver) - enzymbundet immunosorbentassay (ELISA), indirekte hæmagglutinationsreaktion (RNGA), polymerasekædereaktion (PCR).
  4. Leverprøver (blodbiokemi).
  5. Galde analyse.
  6. Endoskopi af galde- og bugspytkirtelkanaler. Registrerer voksne orme.
  7. Ultralyd, CT, MR i leveren og galdegangene.

Analyser udføres på en omfattende måde for at få det mest komplette billede af udviklingen af ​​infektionen. Nogle gange tager diagnosen 1-1,5 måneder.

Funktioner i undersøgelsen af ​​afføring

Flukes begynder at lægge æg en måned efter infektion hos mennesker. Æg kommer ud med afføring, de kan også findes i duodenalsaft. Derfor er det vigtigt at gennemføre en omfattende undersøgelse.

Traditionelt udføres analyse af fækal opisthorchiasis ved hjælp af et mikroskop. Prøven behandles med kemikalier, undersøgt for tilstedeværelsen af ​​parasitæg. Normalt skal flere prøver analyseres, fluk lægger æg uregelmæssigt og i varierende mængder.

En mere avanceret metode til undersøgelse af afføring er polymerasekædereaktion (PCR). Ved hjælp af PCR afkodes sekvenserne af fremmede DNA-fragmenter i prøven, parasittypen bestemmes.

PCR-analyse for opisthorchiasis, hvordan man tager det korrekt:

  1. Et par dage før levering af materialet er det nødvendigt at stoppe med at bruge afføringsmidler, sætte rektale suppositorier.
  2. Opsamlingen af ​​materiale udføres i en steril beholder med en pind. Beholderen må ikke skylles med vand og vaskes med sæbe.
  3. Beholderen er fyldt med afføring til en tredjedel af volumenet. Brug af lavementer til at lette afføring er forbudt. Lad ikke urin komme ind i prøven.

Det tilrådes at samle afføringsprøver om morgenen og straks tage dem med til laboratoriet for forskning. Ulempen ved PCR - det er umuligt at bestemme koncentrationen af ​​fremmede organismer.

Blodprøver for opisthorchiasis

Tilstedeværelsen af ​​infektion, dens lokalisering, udviklingsstadium bestemmes af blod. Under diagnosen opisthorchiasis tages blod til generel og biokemisk forskning. Hvad de er opmærksomme på:

  1. Eosinofilt niveau. Dette er unge former for immunceller. Ved normalt helbred er deres koncentration i blodet lav. En stigning i eosinofile niveauer indikerer en inflammatorisk proces.
  2. Frit og bundet bilirubinniveau. Bilirubin er et nedbrydningsprodukt af hæmoglobin, en af ​​hovedkomponenterne i galden. Når galdekanalerne er blokeret af parasitter, frigives stoffet i blodet.
  3. Aktivitetsniveauet for enzymer - alkalisk phosphatase, transaminaser. Normalt arbejder de i leverceller og udfører forfaldsprocesser og syntese. Når hepatocytter ødelægges af aktiviteten af ​​flukes, kommer enzymer ind i blodet.

Blod til opisthorchiasis gives om morgenen på tom mave. En komplet blodtælling indikerer tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces eller allergi i kroppen. Biokemiske undersøgelser hjælper med at bestemme omfanget af organskader. En antistofblodprøve udføres for at identificere fremmede stoffer.

Vores læsere skriver

I de sidste par år har jeg haft det meget dårligt. Konstant træthed, søvnløshed, en form for apati, dovenskab, hyppig hovedpine. Der var også problemer med fordøjelsen, dårlig ånde om morgenen.

Alt dette begyndte at akkumulere, og jeg indså, at jeg bevægede mig i en forkert retning. Jeg begyndte at føre en sund livsstil, spise rigtigt, men dette påvirkede ikke mit helbred. Også lægerne kunne ikke rigtig sige noget. Det ser ud til, at alt er normalt, men jeg føler, at min krop ikke er sund.

Så gik jeg til en dyr klinik og bestod alle testene, og i en af ​​testene blev det fundet, at jeg havde parasitter. Dette var ikke almindelige orme, men nogle specifikke arter, som ifølge lægerne næsten alle er inficeret i større eller mindre grad. Det er næsten umuligt at fjerne dem fra kroppen. Jeg drak et kursus af antiparasitiske lægemidler, der blev ordineret til mig på den klinik, men der var næsten intet resultat.

Et par uger senere stødte jeg på en artikel på Internettet. Denne artikel ændrede bogstaveligt mit liv. Jeg gjorde alt, som det var skrevet der, og efter et par dage følte jeg betydelige forbedringer i min krop. Jeg begyndte at få nok søvn meget hurtigere, den energi, der var i min ungdom, dukkede op. Hovedet gør ikke længere ondt, der er klarhed i bevidstheden, hjernen begyndte at arbejde meget bedre. Fordøjelsen er forbedret, på trods af at jeg nu spiser tilfældigt. Jeg bestod prøverne og sørgede for, at ingen andre bor i mig!

Hvem ønsker at rense deres krop af parasitter, og det betyder ikke noget, hvilke typer af disse skabninger der bor i dig - læs denne artikel, jeg er sikker på, at det hjælper dig 100%!

Tilknyttet immunosorbent assay

Et enzymimmunassay til opisthorchiasis kan detektere immunglobuliner (antistoffer) mod patogener. Antistoffer begynder at syntetisere fra de første timer efter antigener kommer ind i kroppen. Den indledende immunrespons tilvejebringes af IgM. Efter et stykke tid (3-4 uger) kommer IgG ind i blodbanen, som er ansvarlig for et langsigtet immunrespons. IgG-koncentrationen når maksimalt 3-4 måneder efter infektion og kan forblive på samme niveau i mere end et år. Ved langvarigt fravær af behandling svækkes immunsystemet, syntese af antistoffer falder.

Hvis der ved de første symptomer på opisthorchiasis blev udført ELISA i blod, blev der fundet IgM-immunglobuliner, analysen af ​​afføring og duodenalt indhold blev udført efter 1-1,5 måneder. Hvis der findes IgG, undersøges afføring og duodenal juice straks.

Resultaterne af en enzymbundet immunosorbentanalyse kan være falsk-positive og falske-negative, derfor skal de udføre en omfattende diagnose.

Undersøgelse af galde til opisthorchiasis

Analyse for opisthorchiasis af galden udføres ved hjælp af metoden til duodenal intubation. Først injiceres et specielt stof i tolvfingertarmen, som stimulerer galdeblærens sammentrækning, lukkemundens åbning og frigivelse af galde fra kanalen. Den udskillede væske suges ind i sonderøret.

Før afprøvningsproceduren må du ikke spise friske grøntsager og frugter, kartofler, mælk, sort brød. Disse fødevarer stimulerer gasproduktion.

Ved hjælp af en probe opsamles tre dele af duodenalindholdet - A, B, C. Ofte er materialeprøvetagning vanskelig på grund af blokering af galdekanalerne. Galden anbringes i en centrifuge for at udfælde faste stoffer. Sedimentet undersøges under et mikroskop for tilstedeværelse af opisthorchus æg.

Galde-analyse er af meget større diagnostisk værdi end afføring eller blodprøver. Det er ikke altid muligt at finde parasitæg i afføring, og blod ELISA kan give falske resultater på grund af tilstedeværelsen af ​​yderligere infektioner i kroppen.

Yderligere forskning

De vigtigste metoder, hvormed opisthorchiasis kan bestemmes, er analyser af galde, afføring og blod. Derudover udfører de også:

  1. Ultralydundersøgelse af lever og galdekanaler. Giver dig mulighed for at vurdere graden af ​​indflydelse af parasitter på orgelet. I den akutte fase ses en stigning i galdekanalernes lumen, i den kroniske fase indsnævres kanalerne, og selve galdeblæren forstørres.
  2. Endoskopi af galdegangene (RCHP - retrograd cholangiopancreatography). Metoden giver dig mulighed for at identificere voksne af parasitten i kanalerne i galdeblæren og bugspytkirtlen.
  3. Computertomografi (CT) og magnetisk resonansbilleddannelse (MR). En omfattende undersøgelse af bukhulen udføres, du kan bemærke ændringer i leveren, kanaler og bugspytkirtlen.

Endoskopi udføres på tom mave. Før du udfører forskning, skal du nøje følge alle anbefalingerne fra den behandlende læge.

Sådan dechiffreres analyser for opisthorchiasis

Afkodningen af ​​analyserne udføres af den behandlende læge. Selvdiagnose er ikke det værd. Resultaterne af kliniske forsøg kan være som følger:

  1. Analyse af afføring til æg af parasitter. Mindre end 100 æg pr. 1 gram materiale - mild opisthorchiasis, mere end 30.000 - ekstremt alvorlig opisthorchiasis.
  2. Generel blodanalyse. I den akutte fase af sygdommen observeres eosinofili.
  3. Blodkemi. Med opisthorchiasis i blodet øges niveauet af bilirubin, aktiviteten af ​​leverenzymer.
  4. Tilknyttet immunosorbent assay. Høje titere indikerer tilstedeværelsen af ​​fremmede agenser i kroppen. En øget koncentration af IgM indikerer den indledende fase af sygdommen, udseendet af IgG i blodet - opisthorchiasis i en kronisk form.
  5. Undersøgelse af duodenalt indhold. Graden af ​​infektion bestemmes af antallet af opisthorchis æg. Galdestagnation kan indikeres ved øgede niveauer af kolesterol og calciumkrystaller..

Efter at have fastlagt en nøjagtig diagnose ordinerer den behandlende læge en omfattende behandling, som normalt tager flere måneder.

Opisthorchiasis er en ubehagelig sygdom, der kan føre til alvorlige konsekvenser. Voksne og børn er lige så modtagelige for infektion. Du kan blive smittet med parasitter ved at spise dårligt forarbejdet fisk. Symptomer forveksles ofte med cholecystitis, leversygdom eller bugspytkirtelsygdom. Rettidig diagnostik - analyse for opisthorchiasis af afføring, blod, galde, ultralyd i leveren, endoskopi, hjælper dig med at slippe af med parasitter for evigt og undgå komplikationer.

Blodprøve for opisthorchiasis

Afkodningsanalyser for opisthorchiasis

Efter at have modtaget resultaterne af en blodprøve for opisthorchiasis foretager en specialist en afkodning af disse indikatorer. I dette tilfælde opstår nogle gange nogle problemer: ELISA bekræfter diagnosen, men i afføring blev galde ikke fundet æg af parasitter. Der er flere muligheder for at forklare situationen:

  • sygdommens form er mild, der var ingen æg i det materiale, der blev taget til undersøgelsen;
  • helminthens avlstid er ikke kommet;
  • patienten blev helbredt af sygdommen, der er ingen helminter i kroppen;
  • laboratorieassistenten var uopmærksom.

Det forventes, at personen tester blodet igen, hvis der stadig er tegn på sygdommen. Lægen er forpligtet til at justere patienten - det er bedre igen at donere afføring eller blod til analyse end senere høste fordelene ved skødesløshed i form af afbrydelse af arbejdet i de vigtigste organer og systemer i kroppen.

Undertiden tages testene flere gange for nøjagtigt at etablere diagnosen ved sammenligning og spore sygdommens dynamik. Kontinuerlig indsamling af oplysninger om infektionsforløbet hjælper lægen med at finde ud af, hvor længe helminterne parasiterer inde i patienten. Og nogle gange er konsekvenserne af patientens behandling.

Selv hvis parasitterne i kroppen ødelægges, kan skaden fra opisthorchiasis ikke elimineres fuldstændigt. Et par tip:

  • spis ikke fisk fra tvivlsomme kilder inden tilberedning skal det undersøges nøje;
  • varmebehandling af høj kvalitet vil ødelægge flukeæg, og frysning har ikke denne egenskab;
  • undgå ikke at undersøge blod for parasitisk patologi.

Rettidig påvisning af helminthisk invasion og indledning af behandling bidrager til, at konsekvenserne for patientens krop ikke vil være så skadelige.

Præventive målinger

Forebyggelse af opisthorchiasis er ret enkel. Du skal overvåge din egen diæt. Hvis du elsker fisk, skal du købe den fra en betroet leverandør. Håndter det korrekt inden du spiser: produktet kan behandles ved frysning. Husk at varmebehandlingen skal være stærk nok.

Hvis det alligevel lykkedes dig at blive smittet, og du gik til lægen, skal du følge hans instruktioner, blive testet for opisthorchiasis, tage de ordinerede midler. Det vigtigste er ikke at forsinke behandlingen, så vil din krop hurtigt komme sig!

Normalt er antistoffer mod de forårsagende midler til opisthorchiasis fraværende i blodserumet. Influenza er kendt for at være forårsaget af trematoden Opisthorchis felineus. Hepatisk trematodose i de tidlige stadier fortsætter i form af en akut allergisk reaktion, mens højt eosinofiltal noteres i blodprøven på et senere tidspunkt, når symptomer på skade på lever og galdeveje er fremherskende, eosinofiler i blodet er moderat forhøjede eller inden for normale grænser. Som metoder til serologisk diagnose af opisthorchiasis anvendes ELISA og RPGA i vid udstrækning, hvilket gør det muligt at diagnosticere sygdommen i de tidlige stadier af udviklingen af ​​den patologiske proces, inden parasitterne begynder at lægge æg. Ved sygdommens begyndelse betragtes disse metoder som de eneste diagnostiske værktøjer til laboratorier. Når sygdommen bliver til en kronisk form, betragtes ELISA og RPHA som hjælpeanalyser.

Følsomheden af ​​enzymimmunanalysen for opisthorchiasis

ELISA's følsomhed i diagnosen akut opisthorchiasis er næsten 100%, med sygdommens overgang til det kroniske stadium er denne indikator 70%, i dette tilfælde afhænger det hele af intensiteten af ​​udviklingen af ​​helminter. IgM-antistoffer påvises i blodet en uge efter, at patogenerne kommer ind i den menneskelige krop, og efter 1,5-2 uger når deres koncentration sin maksimale værdi, efter 6-8 uger falder antistoftiteren hurtigt. IgG-antistoffer begynder at produceres 2-3 uger senere, end IgM-antistoffer vises i blodet. Deres koncentration når sit maksimale i den anden eller tredje måned efter infektion og ændrer i de fleste tilfælde ikke dets værdi i et år eller mere. Med et langt forløb af den patologiske proces hos patienter er der et fald i titeren af ​​specifikke antistoffer under de værdier, der er nødvendige for ELISA, og derfor mister denne diagnostiske metode sin betydning. Årsagen til faldet i følsomhedstærsklen er bindingen af ​​antistoffer til antigenet af parasitter med dannelsen af ​​CIC.

Falske-positive testresultater gives normalt ved en undersøgelse af serum hos raske mennesker i 1% af tilfældene, og de har ingen historie med sygdomme relateret til en parasitisk infektion. Hos patienter, der lider af allergier, sygdomme i mave-tarmkanalen og hepatobiliary system, nogle sygdomme af systemisk karakter, observeres et falsk-positivt resultat i 1,5% af tilfældene. Blandt de mennesker, der gennemgik undersøgelsen, blev der også fundet et falsk testresultat hos patienter, der lider af toxoplasmose, i 5,6% af tilfældene, toxocariasis - i 7,3% og echinococcosis - i 15,4% af tilfældene. Falske positive testresultater blev også givet af blodserum hos patienter med trichinose - 20,0% - og fascioliasis - 29,4%.

I fokus for opisthorchiasis hos beboere i regioner med en øget risiko for at udvikle sygdommen bemærkes lave værdier af serologiske reaktioner på grund af et medfødt fald i følsomhed over for parasitinfektion. Hos nytilkomne er værdierne for serologiske reaktioner oftest højere på grund af manglen på medfødt tolerance over for patogener. Ved udførelse af serologisk diagnostik kan der opnås falske negative resultater, der bestemmes på baggrund af immundefekttilstande eller på grund af kroniske sygdomme, samtidig patologier eller på grund af indtagelse af visse lægemidler, såsom antibakterielle midler og kemoterapi.

Indikationer for udnævnelse af tests for opisthorchiasis

En analyse for opisthorchiasis kan ordineres med høje værdier af eosinofiler i blodet, en leukæmoid reaktion af den eosinofile type hos mennesker, der spiser flodfisk. Yderligere diagnostiske foranstaltninger er også nødvendige, når man undersøger personer, der har været i endemiske områder for denne sygdom i lang tid, og som har sygdomme i galdevejen på tidspunktet for undersøgelsen.

Diagnose af opisthorchiasis ved hjælp af immunologiske metoder

Immunologiske diagnostiske metoder tillader detektion af antistoffer i blodet, som produceres af patientens krop som reaktion på invasionen af ​​opisthorchia.

  • I den akutte fase af opisthorchiasis i patientens blod er der en stigning i niveauet af IgM-immunglobuliner, som giver det primære immunrespons. Over tid falder deres niveau.
  • Ved kronisk opisthorchiasis stiger niveauet af IgG-immunglobuliner i blodet hos patienter, hvilket giver et langsigtet immunrespons.

Når opisthorchiasis fra immunologiske metoder anvendes enzymimmunassay (ELISA). Dens diagnostiske værdi er ret høj. Hos patienter med opisthorchiasis i den akutte fase når ELISA-effektiviteten 90%, i den kroniske fase - 51,6%.

Den negative side af immunologiske forskningsmetoder er modtagelsen af ​​falske positive og falske negative resultater. Derfor anbefales det efter 1 - 1,5 måneder efter påvisning af et øget niveau af IgM at gennemføre en undersøgelse for at identificere parasitæg i duodenalindholdet. Hvis der detekteres et forhøjet IgG-niveau, udføres undersøgelsen af ​​duodenalt indhold straks.

Det er ikke nøjagtigt fastslået, hvor længe antistoffer fortsætter i blodet, efter at opisthorchiasis er helbredt, det er derfor umuligt at bedømme en persons bedring baseret på resultaterne opnået under en immunologisk undersøgelse..

Den endelige diagnose af opisthorchiasis fastlægges kun på basis af resultaterne af en parasitologisk undersøgelse.

Figur: 10. En masse parasitter i galdegangene (venstre foto). På billedet til højre er opistorch'en fastgjort til galdeblærens væg ved hjælp af sugekopper og trækker den ind.

Figur: 11. Billedet viser tydeligt tre opisthorchier i galdekanalen i leveren (glasforberedelse).

Funktioner af opisthorchiasis

Det forårsagende middel til denne sygdom er katteflukken. Det tilhører familien af ​​flukes (flatworms). Fluke er en fluke og findes ofte i humane levergaldekanaler. Parasitten har en langstrakt krop (1-2 cm). Fluke tilhører biohelminter. Dette betyder, at der kræves en vært for organismenes liv; den kan ikke leve og reproducere i det omgivende ydre miljø. Den højeste forekomst i vores land observeres i de områder, der støder op til store floder (Ob, Irtysh, Volga, Kama, Ural). Risikoområdet er Altai, Perm Territory, Khanty-Mansiysk District.

Mennesket er den ultimative vært for denne parasit. Ejerne kan også være katte, ræve, hunde. Hvad angår de mellemliggende værter, er der 2 af dem: ferskvandsbløddyr og karpefisk. Sygdommen udvikler sig efter parasitens penetration, når man spiser fisk. Det kan være karpe, ide, mort, nogle andre. Dårlig varmebehandling af fisk er en risikofaktor. En syg person er i stand til at frigive flukeæg i miljøet i store mængder. De kommer ind i vandet og sluges derefter af bløddyr. De udviklede larver kommer ind i vandet og trænger ind i fiskens hud og går derefter ind med mad allerede til en anden vært. Sådan gentager udviklingen af ​​denne parasit..

Kliniske symptomer vises 2-4 uger efter infektion. I den akutte periode af sygdommen kan patienter klage over:

  • smerter i højre hypokondrium;
  • svaghed;
  • muskelsmerter;
  • udslæt;
  • krænkelse af afføringen
  • temperaturstigning
  • dyspeptiske lidelser;
  • misfarvning af huden.

I et kronisk forløb er symptomerne mindre udtalt. I denne periode kan forskellige kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen forværres. I nogle tilfælde er der ingen tegn på infektion..

Hvilke tests afslører opisthorchiasis

Opisthorchia straks efter penetration i kroppen af ​​den endelige vært begynder at vise aktivitet. Flytbare larver fra tyndtarmen bevæger sig ind i galdekanalerne og begynder derefter at blive trukket foran slimhinderne - de gør dette ved hjælp af kroge og sutter. På dette stadium skifter parasitterne de ydre membraner flere gange, som akkumuleres i galdeblærens kanaler, hvilket forårsager irritation af deres vægge og undertiden blokering (dette er især almindeligt, når et stort antal helminthlarver kommer ind i menneskets fordøjelseskanal).

Denne proces overvåges, når afføring undersøges for opisthorchiasis. I dem findes ud over skalaer og DNA af parasitmaterialet helminthæg. Dette kræver flere gange for at bestå en afføringsanalyse. For at bekræfte diagnosen kan duodenal intubation for parasitter anvendes. Under undersøgelsen opnås indholdet af duodenum, hvor galdekanalerne åbnes. Det indeholder også parasitets ydre epitel, dets æg og undertiden frosne eller levende orme.

Når den er bundet til slimhinderne, har opisthorchia en traumatisk virkning. Med massiv invasion fremkalder de klemning af galdekanalernes slimhinder, hvilket resulterer i, at blodgennemstrømningen i organet forstyrres. Sådanne fænomener afspejles i mange processer i kroppen, herunder i processen med hæmatopoiesis - kroppen prøver at klare angreb fra fremmede skabninger og frigiver antistoffer og antigener i den generelle blodbane. De kan påvises ved at undersøge blod for opisthorchiasis.

Sammenlignet med andre metoder til diagnosticering af opisthorchiasis har en blodprøve flere fordele:

  1. Tidlig påvisning af invasion. Æg af helminths i afføring vises tidligst 4 uger efter infektion, mens tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod opisthorchiasis påvises allerede på migrationsstadiet og vedhæftning af parasitter til galdekanalens vægge. Dette gør det muligt at begynde behandlingen, før ormene når puberteten..
  2. Høj nøjagtighed. For at opdage helminthæg skal afføring doneres mange gange - resultaterne kan være falske. Antistoffer mod helminter i blodet opdages, uanset om opisthorchias er begyndt at lægge æg eller ej.
  3. Informativitet. Ud over tilstedeværelsen af ​​opisthorchiasis kan blodprøver fortælle om graden af ​​skade på galdevejen, om det eksisterende stadium af sygdommen såvel som om dens form.

Hvis sygdommen bliver kronisk, kan blodprøver give fejlagtige resultater. I nærvær af symptomer, der er typiske for opisthorchiasis og fravær af antistoffer mod parasitter, tyder lægen på sondering. Denne metode er mere præcis med hensyn til detektion af ormene selv og deres æg.

Metoder til diagnose og behandling af parasitisk invasion

Opisthorchiasis kan påvises både gennem en undersøgelse af patientens blod, afføring og røntgen, ultralyd af indre organer.

Når det er smittet med fluke, begynder det humane immunsystem at udskille antistoffer, der hjælper med at bekæmpe parasittoksinerne. Efter den første uge med infektion vises immunoglobuliner M i patientens blod, derefter antistoffer fra gruppe G. Deres udseende indikerer, at en person er inficeret med en parasit. Taget blod til opisthorchiasis viser muligvis ikke tilstedeværelsen af ​​antistoffer, men det betyder ikke fraværet af sygdommen.

I den kroniske form for invasion forbliver niveauet af immunglobuliner normalt, da menneskekroppen ikke længere er i stand til at bekæmpe parasitter. En gentagen blodprøve for opisthorchiasis viser muligvis ikke det rigtige billede. Mere forskning er nødvendig for de patienter, hvor sygdommen har taget en latent form.

Afføringsanalyse er i stand til at vise tilstedeværelsen af ​​fluk to måneder efter infektion, ikke tidligere. Æg findes i materialet efter udtværing og undersøgt det under et mikroskop. Afføring til opisthorchiasis afleveres i specielle laboratorier.

Der er flere metoder til at undersøge biologisk materiale, når der findes helminthæg. Hvis der findes ca. hundrede æg i et gram afføring, er dette en mild grad af opisthorchiasis, op til tredive tusind er en alvorlig form.

Akkumuleringen af ​​opisthorchiasis i galdeblærens kanaler er drivkraften til analyse af galden. Til dette injiceres patienten med lægemidler, der fremkalder udstrømning af galdesekretion fra de dybe lag til overfladen af ​​passagerne. Før du undersøger, skal du:

  • udelukke fra brugen af ​​produkter, der bidrager til øget gasproduktion
  • stop med at drikke alkohol, ryge;
  • drik et glas varmt vand med tilsætning af tredive gram xylitol.

Gallegangstest viser tilstedeværelsen eller fraværet af parasitæg.

En ultralydsundersøgelse af leveren og galdeblæren viser voksne fluke. Fire dage før analysen skal patienten kun spise let mad, nægte grøntsager, frugt, bælgfrugter, mælk, hvilket bidrager til øget gasproduktion i tarmen. Aktivt kul eller Polysorb hjælper med at fjerne overskydende gasser.

Opdaget opisthorchiasis skal behandles under vejledning af en specialist.

Sådan slipper du af helminter?

Invasionen er nemmest at behandle i de indledende faser, som er meget vanskelige at identificere. Det er nødvendigt at overveje, hvornår og hvordan man bliver testet for opisthorchiasis, for ikke at komme for sent med terapeutiske foranstaltninger. Den kroniske form for sygdommen er meget sværere at helbrede.

De vigtigste behandlingsmetoder inkluderer at tage medicin, fysioterapi, folkemedicin.

Farmakologiske lægemidler, der aktivt bruges mod opisthorchiasis, hjælper med at ødelægge parasitter, fjerne dem fra kroppen. Praziquantel, Biltricid-tabletter lammer helminter indefra, fremmer deres frigivelse udenfor.

Koleretiske lægemidler Holosas og Holiver fremskynder processen med at fjerne opistrochis. Og for at lindre betændelse forårsaget af en fladorms liv skal du tage Tavegil, Suprastin.

De mest effektive fysiske metoder er:

  • eksponering for ultralyd
  • introduktion af ilt-ozon blandinger;
  • termisk effekt af centimeterbølgebehandling.

Den mest populære traditionelle medicin er fed te lavet af flere frø af krydderier i et glas kogende vand. Infusionen af ​​salte haven hjælper også med at slippe af med fluke. Forbered det således: Tilsæt en spiseskefuld råvarer til et glas kogende vand. Drik drikken på tom mave. Hvidløg har en skadelig virkning på parasitter, som spises dagligt, eller tre revede fedter tilsættes til et halvt glas gulerodssaft.

Kun omfattende og rettidig behandling vil redde dig fra de alvorlige konsekvenser af opisthorchiasis.

Behandling af opisthorchiasis hos børn

I pædiatrisk praksis kræver opisthorchiasis i den akutte fase start af behandling med afgiftning og desensibilisering, indtil kropstemperaturen vender tilbage til normal eller i det mindste falder til subfebrilt niveau. Hvis opisthorchiasis straks behandles med anthelmintiske lægemidler, vil dette føre til et endnu større toksisk syndrom og en hurtig stigning i allergiske manifestationer..

Den allergiske komponent elimineres med antihistaminerne Tavegil, Diphenhydramin, Pipolfen, Peritol i mindst en uges forløb, i komplicerede tilfælde anvendes Prednisolon. Den toksiske effekt af opisthorchis affaldsprodukter reduceres af enterosorbenterne Sorbex, Enterosgel, Smekta.

Opisthorchiasis, kompliceret af hypertensiv dyskinesi af galdekanalerne, kræver på det forberedende stadium udnævnelse af myotrope antispasmodika, hvilket reducerer tonen ikke kun i kanalerne, men også lukkemusklene. Halidor, atropinsulfat, platyphyllin anvendes. Med den samme form for dyskinesi kræves beroligende behandling (natriumbromid, Pavlovs blanding). For at forbedre produktionen af ​​galde ordineres koleretika Hologon, Cholenzim, Allohol, Nikodin. Koleretiske lægemidler vælges bedst blandt naturlægemidler, men da børn ofte bruger urteafkog ekstremt modvilligt på grund af deres bitterhed, vises tabletter Flamin, Holosas, også udviklet på en naturlig plantebasis i kombination med mineralvand.

Med hypotonisk dyskinesi er børn vist magnesiumsulfat, opløsninger af xylitol, sorbitol. For at forbedre enzymsammensætningen anvendes Abomin og Festal.

Efter forbedring af de grundlæggende kliniske parametre og laboratorieparametre behandles opisthorchiasis direkte - de begynder med ormekur, der udføres med Praziquantel (Biltricid) under hensyntagen til barnets kropsvægt og opdelt lægemiddeldosen i tre doser inden for en dag. Forløbet af anthelmintisk terapi skal udføres på et daghospital. Praziquantel tolereres godt af børn, effektiviteten af ​​behandlingen er ca. 85%, om nødvendigt planlægges et gentaget antihelminthisk forløb tidligst seks måneder senere. Afføringsmidler er ikke ordineret til børn diagnosticeret med opisthorchiasis; om nødvendigt ordineres prokinetik Motilium, Motilak, Metoclopramid for at øge fordøjelseskanalens bevægelighed. Tidligere blev der brugt et andet middel mod opisthorchiasis - Chloxil, men på grund af dets egen toksicitet af lægemidlet i pædiatrisk praksis blev det opgivet.

Børn, der er blevet behandlet med opisthorchiasis, observeres, indtil symptomerne på galde dyskinesi forsvinder fuldstændigt, og æggene fra opisthorchis er fraværende under scatologisk undersøgelse. Rehabiliteringsforanstaltninger inkluderer et kvartalsbehandlingsforløb for motoriske og toniske lidelser i hepatobiliærsystemet i et år efter ormekur.

Opisthorchiasis behandlingsmetoder

Sygdommen er forårsaget af en parasit, så en parasitolog er involveret i behandlingen.

Kost er en vigtig del af behandlingen. Lægen vælger en sådan diæt af produkter, der hjælper med at lindre belastningen på fordøjelsesorganerne

Fed mad, røget mad, kød bouillon, forskellige krydderier og forskellige saucer er udelukket. Og sprød korn, kogt kød, fedtfattig mælk og mejeriprodukter hjælper patienten med at komme sig.

Behandling inkluderer obligatorisk brug af anthelmintiske lægemidler. Der anvendes stoffer, der gendanner funktionen af ​​organerne i mave-tarmkanalen.

I den indledende fase eliminerer læger beruselse af kroppen og bekæmper allergi. Til disse formål ordineres patienten infusionsopløsninger og enterosorbenter. Og for at bekæmpe allergier - antihistaminer. Kun en læge bestemmer dosis og varighed af medicinen.

Opisthorchiasis i mild form er meget mulig at behandle derhjemme, men under streng tilsyn af en læge. Opisthorchiasis i akut form eller hos børn behandles kun på hospital.

Som et resultat af behandlingen ødelægges parasitter fuldstændigt i kroppen. Læger advarer patienten om, at der i perioden med helminths massedød kan opstå generel svaghed, appetit falder, kvalme og opkast kan forekomme. Udslæt på huden er mulig. Alle disse manifestationer er fuldstændig harmløse, tværtimod indikerer dette et godt behandlingsforløb. Tilbagetrækning af døde parasitter er også et behandlingsstadium. Til denne procedure ordineres specielle lægemidler..

Behandlingsprocessen er meget lang. Ifølge behandlingsresultaterne udføres en særlig undersøgelse efter ca. seks måneder. Hvis der findes i det mindste lidt parasitter i kroppen, gentages behandlingen igen.

Da flodfisk er bærer af sygdommen, er det nødvendigt at overholde grundlæggende hygiejneregler, når du skærer og forbereder den. Disse inkluderer først og fremmest en grundig rengøring af skærebrættet og kniven..

Folkemedicin kan fungere som en behandling, men kun som et hjælpemiddel. Dette er afkog af koleretiske urter. Rå græskarfrø har vist sig at være et naturligt middel mod orme.

Metoder til bestemmelse af opisthorchiasis

Du kan identificere parasitter i kroppen:

  • ved analyse af afføring
  • ved blod (generel og biokemisk analyse);
  • ved anvendelse af polymerasekædereaktion;
  • ved hjælp af enzymimmunoanalyse.

For at testresultaterne skal være mest nøjagtige, anbefales det at bestå dem flere gange. Efter terapiforløbet skal testene gentages.

Den første akutte fase af opisthorchiasis er kendetegnet ved en stærk allergisk reaktion, nogle mennesker har en stigning i temperaturen. Disse tilstande forårsager en stigning i eosinofiler.

Senere, med udviklingen af ​​skader på galdeblæren, leveren og galdekanalerne, falder antallet af eosinofiler, nogle gange vender det endda tilbage til det normale. Et stort antal orme er kendetegnet ved et fald i hæmoglobinniveauet..

En biokemisk blodprøve afslører et forhøjet niveau af amylase, bilirubin, som kan indikere tilstedeværelsen af ​​orme i kroppen og skader på organer, forstyrrelse af deres arbejde.

Blod til opisthorchiasis tages fra en finger og en vene. For at identificere opisthorchiasis skal der tages tests om morgenen på tom mave..

Identifikation af ormeæg

Diagnostik udføres ikke i de første 4 uger af sygdommen, da æg først vises efter dette tidspunkt.

Dekrypteringen er som følger:

  • mangel på æg er normen;
  • 1 g afføring indeholder mere end hundrede æg - en mild grad af skade på kroppen;
  • 1 g afføring indeholder mere end 30 tusind æg - en alvorlig grad af skade på kroppen.

Tre dage før undersøgelsen anbefaler læger at tage Flamin (et koleretisk lægemiddel). Svampe, fiskemad er udelukket fra kosten. På den fjerde dag tages afføring og sendes til forskning.

Hvis analysen udføres korrekt uden laboratorieteknikeres overtrædelser 4 uger efter infektion, vil resultaterne være informative. Hvis alle symptomer er til stede, men æg ikke findes i afføringen, anbefales det at gennemgå en undersøgelse efter en uge.

Der er et alternativ til denne analyse - undersøgelse af sekretionen af ​​tolvfingertarmen.

Tilknyttet immunosorbent assay

Immunoanalysediagnostik er en af ​​de mest nøjagtige og giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​helminthisk invasion med en nøjagtighed på 69%. Dets essens er at bestemme koncentrationen af ​​immunglobuliner i klasse G, M (antistoffer mod immunsystemet produceret af kroppen i nærværelse af orme). Klasse M-immunglobuliner vises i blodet, så snart parasitterne kommer ind i kroppen. Immunglobuliner G påvises efter 4 ugers sygdom. Men der indsendes en analyse for de mest nøjagtige resultater efter 14 dage fra tidspunktet for mulig infektion. Mennesker, der aldrig har haft opisthorchiasis, har ingen antistoffer.

Denne metode giver dig mulighed for at identificere patologi i begyndelsen af ​​udviklingen, det vil sige indtil det øjeblik, hvor parasitterne begynder at lægge æg.

Den højeste koncentration af immunglobuliner blev nået i den anden måned fra tidspunktet for infektionen. I den kroniske form falder mængden af ​​antistoffer. Derfor er det meningsløst at bruge denne undersøgelse til kronisk opisthorchiasis..

Polymerase kædereaktion

Den mest informative er polymerasekædereaktionsteknikken. Med sin hjælp er det muligt at bestemme den genetiske komponent af parasitter for at identificere patogener. Derfor betragtes det som en meget nøjagtig metode til bestemmelse af sygdommen Materialer til forskning: afføring, urin, blod, spyt.

Der er ingen kontraindikationer til undersøgelsen. Analyseresultater vil være klar 24 timer efter materialeprøvetagning.