HBsAg-blodprøven er en vigtig test, som de fleste af os skal tage fra tid til anden. Det bekræfter eller benægter tilstedeværelsen i blodet af antistoffer mod hepatitis B-virus, en af ​​de mest snigende smitsomme sygdomme i vores tid..

HBsAg - hvad er det??

Selve ordet hepatitis betyder inflammatorisk leversygdom. Det forekommer af flere grunde. Blandt dem er vira, der kommer ind i kroppen på forskellige måder. De mest almindelige og farlige patogener ved denne sygdom er hepatitis B-virus, som Verdenssundhedsorganisationen anerkender som et globalt problem for befolkningen i hele verden..

Sygdommen begynder fra det øjeblik, virussen kommer ind i blodbanen: dette skyldes ubeskyttet samleje, brugen af ​​ikke-sterile medicinske instrumenter eller hygiejneartikler (tandbørste, kam, barberkniv) hos en syg person. Hepatitis B-virus er DNA omgivet af en proteinkapsel kaldet cascis. Sidstnævnte er ansvarlig for processen med at introducere virussen i cellerne i den menneskelige krop. Kapsidproteinerne kaldes HBsAg (en forkortelse af det engelske "hepatitis B-overfladeantigen"), HBcAg ("hepatitis B-kerneantigen") og HBeAg ("hepatitis B-kapsulært antigen"). Ved deres tilstedeværelse i patientens blod kan det antages, at en person er inficeret med en virus, derfor er analysen for tilstedeværelsen af ​​disse antigener og primært HBsAg standardmetoden til diagnosticering af hepatitis B.

Fordelen ved en sådan analyse er, at HBs-antigenet påvises i humant blod så tidligt som 4-5 uger efter infektion, mens inkubationsperioden for hepatitis B er op til seks måneder. Således muliggør rettidig diagnose start af behandling længe før de første manifestationer af sygdommen, hvilket minimerer skader på patientens lever og forhindrer yderligere spredning af infektion..

Hvornår er HBsAg-bestemmelse nødvendig??

Enhver, der ikke er vaccineret mod sygdommen, kan få hepatitis B. Derfor er test af blod for HBsAg mindst en gang hvert par år gavnligt for alle uvaccinerede mennesker, selvom der ikke er nogen åbenbar grund til bekymring..

For visse kategorier af mennesker vises en sådan analyse uden fejl. Disse inkluderer:

  • medicinske arbejdere;
  • gravide kvinder (hepatitis B overføres næsten altid til et barn fra en inficeret mor);
  • børn født af kvindelige bærere af virussen
  • mennesker med symptomer eller laboratorietegn på en hvilken som helst lever- eller galdevejssygdom
  • patienter henvist til indlæggelse eller operation
  • donorer af blod og organer;
  • familiemedlemmer til patienter med hepatitis B;
  • mennesker med kroniske sygdomme, der ofte bruger medicinsk udstyr, der kommer i kontakt med blod (for eksempel patienter med nyresvigt, der regelmæssigt gennemgår hæmodialyse);
  • stofmisbrugere;
  • mennesker, der skal få hepatitis B-vaccinen.

Derudover anbefaler læger at tage en blodprøve for HBsAg efter hvert ubeskyttet samleje såvel som for folk, der er vendt tilbage fra hæren eller fængsel..

Alarmerende symptomer, der skal testes for hepatitis: uforklarlig feber, søvnløshed, langvarig fordøjelsesbesvær, gulsot og kløe, ledsmerter og udslæt, følelse af tyngde eller smerter i det rigtige hypokondrium.

Det er meget vanskeligt at "fange" en virus i humant blod. Derfor bruger læger såkaldte infektionsmarkører, som inkluderer HbsAg. Som reaktion på dets udseende producerer kroppens immunsystem specielle stoffer - antistoffer, der nærmer sig fremmede proteiner som en nøgle til en lås. Mange tests for hepatitis B er baseret på princippet om denne interaktion: en lille mængde blod, der tages fra en patients vene på tom mave, tilsættes til et farvestofreagens, der indeholder færdige antistoffer mod HbsAg. Og hvis der er et antigen i analysen, vil laboratorieassistenten se en farveændring i prøven (denne type forskning kaldes ELISA eller enzymbundet immunosorbentassay).

Der er to typer blodprøver med HBs-antigenbærer: kvalitativ og kvantitativ. Den første er den mest almindelige. Det bruges til at få et entydigt svar om, hvorvidt en person har hepatitis B.-antigener i blodet. Kvantitativ analyse kan bestemme koncentrationen af ​​et fremmed protein i menneskekroppen. Denne indikator er nødvendig for at bestemme sygdomsstadiet og vurdere effektiviteten af ​​behandlingen. Forberedelse af analyseresultater til HbsAg tager fra flere minutter til en dag - afhængigt af de anvendte reagenser og laboratoriets hastighed.

I tilfælde af at analysen viser sig at være positiv, foretager læger straks en duplikatundersøgelse, så de under ingen omstændigheder forveksles med konklusionerne. Nogle gange bekræfter en gentagen test ikke pålideligheden af ​​det første resultat: dette kan ske på grund af de individuelle egenskaber ved en persons immunitet. Derefter får patienten en konklusion: "resultatet er igen positivt, ubekræftet." Det betyder, at analysen efter et stykke tid skal gentages og bruge en anden laboratoriemetode..

Antigenhastigheden i blodet

Heldigvis har de fleste mennesker, der tager en kvalitativ HbsAg-test, et negativt testresultat. Normalt er dette nok til at fjerne mistanken om infektion med hepatitis B. Derfor ordineres folk, der testes for første gang, eller som har haft negative resultater fra alle tidligere tests, en kvalitativ analyse - det er hurtigere, billigere og lettere at udføre..

Men hvis hans resultater viste sig at være positive, og i tilfælde hvor en syg person allerede er i behandling for hepatitis B, giver lægen en henvisning til kvantitativ HbsAg. I løbet af en sådan diagnose bekræfter laboratoriet tilstedeværelsen af ​​virussen i menneskekroppen og indikerer, hvad der er koncentrationen af ​​antigener i patientens blod..

Måleenheden er i dette tilfælde antallet af internationale enheder pr. Milliliter blod (IE / ml). Hvis den kvantitative analyse viser mindre end 0,05 IE / ml, betragtes resultatet som negativt. Dette kan indikere en persons bedring, om overgangen af ​​sygdommen til en latent form, om en fejl i den første, kvalitative, test eller - i sjældne tilfælde - om det fulminante forløb af hepatitis B (mens symptomerne på sygdommen er tydelige).

Hvis en persons blod indeholder mere end 0,05 IE / ml antigen, betragtes testresultatet som positivt (det kontrolleres også igen ved hjælp af en bekræftende test). Sammenligning af de opnåede værdier med den foregående kvantitative blodprøve for HBs-antigen, drager lægen en konklusion om, hvordan sygdommen skrider frem, og om den ordinerede behandling fungerer.

НВsAg "positiv"

En positiv HBsAg-test er altid en grund til at se en læge. Først efter undersøgelse af patienten konkluderer specialisten, om en person er bærer af hepatitis B (når infektionen ikke manifesterer sig, men virussen kan overføres til andre mennesker), eller om sygdommen er i et akut eller kronisk stadium. I tilfælde af at laboratoriet har udsendt et "re-positivt ubekræftet" resultat, vil lægen hjælpe med at forstå årsagerne til dette fænomen.

Et positivt testresultat for hepatitis B er ikke en dødsdom. Men sådanne nyheder kan heller ikke ignoreres. Hvis du tog testen på eget initiativ eller som led i en lægeundersøgelse, skal du aftale en læge (eller en børnelæge, hvis der opdages HBs-antistoffer hos et barn). Hvis det er nødvendigt, henviser han dig til en smitsom læge.

Behandlingsplanen for hepatitis B afhænger af sygdomsstadiet. I nærvær af alvorlige symptomer vil patienten blive tilbudt indlæggelse, men normalt udføres terapi på ambulant basis. Desværre er det ikke altid muligt at ødelægge virussen, så patienter skal tage medicin i mange år, der undertrykker reproduktionen af ​​patogenet i kroppen og opretholder leverens sundhed.

HBsAg ikke fundet: hvad betyder det?

Et negativt HBsAg-testresultat indikerer, at der ikke er nogen hepatitis B-virus i blodet. Men hvis du er eller for nylig er blevet diagnosticeret eller behandlet med lægemidler, der indeholder museantistoffer eller heparin, kan testresultaterne være skæve. I dette tilfælde (hvis det er vigtigt for dig at få oplysninger om en mulig infektion), skal du kontakte din læge om, hvornår det er bedst at teste igen.

Et vellykket diagnostisk resultat er en god grund til at tænke over forebyggelse af hepatitis B. Den mest pålidelige metode til beskyttelse mod denne virus, ifølge WHO, er vaccination. Det anbefales til absolut alle raske mennesker uden kontraindikationer over for vaccinationer..

Ud over vaccinen hjælper enkle regler med at forhindre infektion:

  • Brug kun engangssprøjter derhjemme og gennemgår kun diagnostiske, kosmetiske og medicinske procedurer i pålidelige medicinske centre og virksomheder, der har licens til at levere den tilsvarende type service;
  • undgå afslappet sex og brug altid kondom, hvis du ikke er sikker på, at din partner er sund;
  • hvis du ved et uheld får blod fra en fremmed, skal du sørge for at tage et bad og skifte tøj (og også blive testet for HBsAg om 4-6 uger);
  • vær ekstra forsigtig i din husstand, hvis nogen i din familie har hepatitis B eller er bærer af infektionen.

Hvor kan du få HBsAg-antigentesten??

Analyser for HBsAg udføres i både offentlige og private laboratorier. I det første tilfælde taler vi om en kontrol på basis af en poliklinik, et hospital eller et specialiseret medicinsk center - der udføres diagnostik normalt efter lægens recept, gratis hvis du har en OMS-politik. Fordelene ved private laboratorier inkluderer evnen til at få resultater hurtigere og, hvis det ønskes, at gennemgå en undersøgelse anonymt.

Dog er det kun nogle få virksomheder, der kan prale af så høj diagnostisk nøjagtighed. En af disse er det uafhængige netværk af laboratorier "INVITRO". Dets medarbejdere bruger testsystemer fra førende verdensproducenter til at udføre analyser, og resultaterne af de undersøgelser, der er udført her, anerkendes af alle medicinske institutioner i Rusland. 700 kontorer hos INVITRO betjener patienter i mere end 300 byer i vores land i Ukraine, Hviderusland og Kasakhstan. Virksomheden betjener omkring 19 tusind mennesker dagligt.

Det er muligt at kontrollere blod for HBs-antigen på INVITRO på hverdage og weekender, efter at have modtaget et svar den næste dag (og om nødvendigt ekspresdiagnostik efter 2 timer), og formen med resultaterne behøver ikke at blive taget fra laboratoriet; klienten kan sendes via e-mail eller vil blive informeret via telefon. Det høje niveau af arbejdskvalitet hos "INVITRO" sikrer pålideligheden af ​​analysen, hvilket er yderst vigtigt ved diagnosen viral hepatitis B.

Licens til at udføre medicinske aktiviteter nr. LO-50-01-009134 dateret 26. oktober 2017.

I henhold til russiske love er ethvert laboratorium forpligtet til at informere statens sanitære og epidemiologiske tilsyn om alle positive resultater af kvalitative og kvantitative analyser for HBs-antigen, som igen rapporterer påvisning af en inficeret person til en læge i en poliklinik på bopælsstedet. Det er muligt at blive testet anonymt for hepatitis B, men en sådan test kan ikke bruges til behandling eller indlæggelse.

HBsAg-analyse: hvad er det, og hvordan gøres det? Afkodning af resultaterne af undersøgelsen for tilstedeværelsen af ​​markører for hepatitis B

Næsten hver tredje person på planeten er enten bærer af hepatitis B-virus eller er inficeret med den. Regeringsprogrammer i mange lande involverer identifikation af markører for hepatitis B blandt befolkningen. HBsAg-antigenet er det tidligste signal om infektion. Hvordan identificeres dets tilstedeværelse i kroppen, og hvordan dechiffreres analyseresultaterne? Vi vil forstå denne artikel.

HBsAg-test: hvorfor testen ordineres?

Hepatitis B-virus (HBV) er en streng af DNA omgivet af et proteincoat. Det er denne skal, der kaldes HBsAg - hepatits B overfladeantigen. Kroppens første immunrespons for at dræbe HBV målretter mod dette antigen. En gang i blodbanen begynder virussen at formere sig aktivt. Efter et stykke tid genkender immunsystemet patogenet og udvikler specifikke antistoffer - anti-HB'er, som i de fleste tilfælde hjælper med at helbrede den akutte form af sygdommen.

Der er flere markører til definitionen af ​​hepatitis B. HBsAg er den tidligste af dem, med hjælp kan du bestemme dispositionen for sygdommen, identificere sygdommen selv og bestemme dens form - akut eller kronisk. HBsAg er synlig i blodet 3–6 uger efter infektion. Hvis dette antigen er i kroppen i mere end seks måneder i det aktive stadium, diagnosticerer læger "kronisk hepatitis B".

  • Mennesker, der ikke har tegn på infektion, kan blive bærere af patogenet og uden at ville inficere andre.
  • Af ukendte årsager er bærere af antigenet mere almindeligt blandt mænd end blandt kvinder.
  • En bærer af virussen eller en person, der har haft hepatitis B, kan ikke være bloddonor, han skal registrere sig og regelmæssigt tage tests.

På grund af den store spredning af hepatitis B udføres screening i mange regioner og regioner i Rusland. Alle kan gennemgå undersøgelsen, hvis de ønsker det, men der er visse grupper af mennesker, der skal undersøges:

  • gravide kvinder to gange i løbet af hele graviditeten: ved tilmelding til en fødeklinik og i den prænatale periode;
  • medicinske fagfolk, der er i direkte kontakt med blodet fra patienter - sygeplejersker, kirurger, gynækologer, fødselslæger, tandlæger og andre;
  • personer, der har brug for operation
  • personer, der er bærere eller har en akut eller kronisk form for hepatitis B.

Som nævnt ovenfor har hepatitis B to former: kronisk og akut.

Hvis den kroniske form ikke er en konsekvens af akut hepatitis, er det næsten umuligt at fastslå, hvornår sygdommen begyndte. Dette skyldes det milde forløb af sygdommen. Ofte forekommer den kroniske form hos nyfødte, hvis mødre er bærere af virussen, og hos mennesker i hvis blod antigenet har været i mere end seks måneder.

Den akutte form for hepatitis udtages kun hos en fjerdedel af de inficerede. Det varer fra 1 til 6 måneder og har et antal symptomer, der ligner forkølelse: appetitløshed, vedvarende træthed, træthed, ledsmerter, kvalme, feber, hoste, løbende næse og ubehag i den rigtige hypokondrium. Hvis du har disse symptomer, skal du straks søge læge! Uden ordentlig behandling, startet til tiden, kan en person komme i koma eller endda dø..

Hvis du ud over de ovennævnte symptomer har haft ubeskyttet seksuel kontakt med en fremmed, hvis du har brugt andres personlige hygiejneprodukter (tandbørste, kam, barbermaskine), skal du straks tage en blodprøve for HBsAg.

Forberedelse til analyse og procedure

To metoder hjælper med at identificere tilstedeværelsen af ​​hepatitis B: ekspresdiagnostik og serologisk laboratoriediagnostik. Den første type forskning kaldes kvalitative detektionsmetoder, da det giver dig mulighed for at finde ud af, om der er et antigen i blodet eller ej, det er muligt - derhjemme. Hvis antigenet opdages, er det værd at gå på hospitalet og gennemgå serologisk diagnostik, som refererer til kvantitative metoder. Yderligere laboratorieundersøgelser (ELISA og PCR-metoder) giver en mere nøjagtig definition af sygdommen. Kvantitativ analyse kræver specielle reagenser og udstyr.

Express diagnostik

Da denne metode pålideligt og hurtigt diagnosticerer HBsAg, kan den udføres ikke kun i en medicinsk institution, men også derhjemme ved frit at købe et sæt til ekspresdiagnostik på ethvert apotek. Rækkefølgen for dens gennemførelse er som følger:

  • behandle din finger med en alkoholopløsning;
  • gennembore huden med en scarifier eller lancet;
  • dryp 3 dråber blod på teststrimlen. For ikke at forvride analyseresultatet må du ikke røre ved stripens overflade med din finger;
  • efter 1 minut tilsættes 3-4 dråber af bufferopløsningen fra sættet til strimlen;
  • efter 10-15 minutter kan du se HBsAg-testresultatet.

Serologisk laboratoriediagnostik

Denne type diagnose adskiller sig fra den foregående. Dets vigtigste træk er nøjagtighed: det bestemmer tilstedeværelsen af ​​et antigen 3 uger efter infektion, samtidig med at det er i stand til at detektere anti-HBs-antistoffer, der vises, når patienten kommer sig og danner immunitet mod hepatitis B. Hvis resultatet også er positivt, afslører HBsAg-analysen typen af ​​hepatitisvirus B (transport, akut form, kronisk form, inkubationsperiode).

Kvantitativ analyse fortolkes som følger: