Blodprøver for leverenzymer udføres meget ofte. Dette er ikke overraskende, fordi leveren er en af ​​de største kirtler i menneskekroppen. Hun deltager i metaboliske processer, renser blodet fra toksiner og giftstoffer, overvåger det biokemiske proceduremæssige sæt. De fleste af disse ændringer forekommer på grund af enzymer, der syntetiseres af leveren..

Tilstedeværelsen af ​​leverenzymer i blodet er konstant. De er uerstattelige for mennesker. Hvis den menneskelige krop er påvirket af en eller anden patologi, viser enzymer en stigning eller et fald, hvilket er meget vigtigt. Biokemi for tilstedeværelsen af ​​leverenzymer er påkrævet til differentiel diagnose.

Hvad er det

Før vi går videre til blodprøver for enzymer, er det værd at forstå, hvad det er. Hvilke blodplasmaenzymer udskilles generelt. Enzymer bruges af den menneskelige krop til at udføre metaboliske processer. Indeholder enzymer i det hepatobiliære system. På grund af tilstedeværelsen på en konstant basis af mikrosomale leverenzymer fungerer orgelet normalt.

Mitokondrierne indeholder enzymer, der er vigtige for leveren med hensyn til energimetabolisme. For det meste kan enzymer nedbrydes, dels til udskillelse, der bruges ekskrementkomponenter, såsom galde.

Blodbiokemi er i stand til at bestemme parametrene for et bestemt enzym. Du kan udføre sådanne biokemiske undersøgelser når som helst. Blod kan også kontrolleres med specielle hurtige tests. I øjeblikket er sådan biokemi vigtig, da enzymprøver er nødvendige for at tegne et klinisk billede..

På baggrund af en række sygdomme kan der være en stigning i leverenzymer eller et fald i dem. Da leveren udfører en række funktioner, er det ikke overraskende, at enzymer er forskellige. Der kan skelnes mellem tre muligheder, der varierer efter aktivitetsområdet:

  • sekretær;
  • udskillelse
  • indikator.

Når man taler om den første type enzymer, er den repræsenteret af to typer. Disse er protrombinase og cholinesterase. Enzymerne i denne gruppe arbejder med blod. Koagulationshastigheden bestemmes. Hvis plasmaenzymer af denne type blod sænkes, skal du være opmærksom på mulige problemer med leveren, galdeblæren eller dens kanaler..

Den anden type inkluderer kun alkalisk phosphatase. Disse enzymer udskilles sammen med galden, hvilket betyder, at produktionen udføres i form af en afføring. Når alkalisk fosfatase øges, er det værd at overveje at kontrollere galdekanalerne..

Indikator type blodenzymer kan øges dramatisk på baggrund af ødelæggelsen af ​​hepatocytter. Vi taler om leverceller, som ophører med at eksistere under indflydelse af en række sygdomme. Denne type inkluderer muligheder som AST, ALT, GGT, LDH og GLDG. Disse stoffer er til stede i cytosol eller mitokondrier. AST og ALT kan også betragtes som mikrosomale leverenzymer. Imidlertid har ikke alle enzymer diagnostisk værdi..

Biokemi bestemmer oftest AST, ALT, GGT, LDN og ALP i blodet. Hastigheden af ​​disse stoffer kan fortælle meget om tilstanden. En analyse af enzymer i bugspytkirtlen eller leveren skal dechiffreres af en læge, der under hensyntagen til de opnåede data straks diagnosticerer eller sender dig til yderligere undersøgelser. Dette er normalt en ultralyd eller røntgen og kan være en afføringsanalyse. I alvorlige tilfælde kan det være nødvendigt med punkteret lever.

Når noget leverenzym er forhøjet, men normen ikke overskrides alvorligt, og biokemi har fundet en enkelt afvigelse, er der ikke tale om nogen frygtelig diagnose. Måske spiste du for nylig noget af dårlig kvalitet eller drak alkohol. Hvis der er regelmæssig medicin, påvirker det leveren og påvirker enzymniveauerne. Du skal begynde at bekymre dig, hvis en meget høj indikator afsløres i henhold til resultaterne af undersøgelsen.

Hvorfor enzymer vokser

En stigning i leverenzymer kan skyldes mange årsager. En lille stigning betegnes af læger som en naturlig udsving, hvilket kan forklares ved lægemiddelterapi eller brugen af ​​produkter af lav kvalitet. Leveren i menneskekroppen kan betragtes som et slags biokemisk laboratorium, der straks reagerer på ændringer i miljøet, indtagelse af mad eller vand af dårlig kvalitet..

Det er dog vigtigt at understrege, at vi ofte taler om tilstedeværelsen af ​​en slags leversygdom, især hvis indikatorerne er steget flere gange. På grund af biokemiske undersøgelser kan læger mere nøjagtigt isolere den faktor, der fremkaldte de tilsvarende ændringer.

Det sker, at folk støder på en stigning i leverenzymer, når de gennemgår et behandlingsforløb med stoffer, der er skadelige for leveren. Disse kan være smertestillende eller statiner, som hjælper blodet med at fjerne overskydende kolesterol fra kroppen. Alkohol anses også for at være en faktor, der øger sådanne indikatorer, især hvis den bruges ofte og ukontrollabelt. På baggrund af fedme kan væksten af ​​de tilsvarende stoffer også forekomme.

Hvis der som et resultat efter bestået test er indikeret en signifikant stigning i alaninaminotransferase, indikeret ved en reduktion i ALT, kan vi tale om forkert arbejde i leveren eller bugspytkirtlen. Disse er hepatitis, pancreatitis, alkoholisk forgiftning. Derudover har et antal lidelser af onkologisk karakter et sådant billede..

Forhøjede niveauer af aspartataminotransferase eller AST kan fortælle din læge om problemer med din skeletmuskel eller myokardiet. Patienter kommer ofte med et tilsvarende mærke i testresultaterne, overlevende af hjerteinfarkt, myokarditis af infektiøs karakter eller myopati.

Med samtidig vækst af begge indikatorer kan årsagen ligge i indtagelsen af ​​et antal lægemidler og naturlægemidler. En sådan situation står over for mennesker, der sidder på statiner, sulfonamider og paracetamol. Nogle planter kan ikke udelukkes fra risikofaktorerne. Disse er kranietæppe, Alexandrian leaf og ephedra.

Hvad gravide kvinder har brug for at vide

Når leverenzymer hæves under graviditet, er indikatorer ikke altid et spørgsmål om en slags patologi. Sagen er, at den kvindelige krop under graviditetsperioden gennemgår alvorlige ændringer. Moderens organer skal arbejde på to fronter, hvilket påvirker deres tilstand.

Under graviditet kan ALT og AST nå op til 31 U / L. Hvis der er toksikose, observeres en stigning i disse tal i perioden fra 28 til 32 uger. Normalt viser de to første trimestre en smule overskridelse nu og da, men dette betragtes ikke som et problem. Alt forklares med den øgede belastning på leveren..

Samtidig kan GGT-indikatorer nå op til 36 U / l. I perioden fra 12 til 27 ugers graviditet er der en lille stigning, der betragtes som normal. Med en stærk stigning i niveauet kan betændelse i leveren eller patologi i galdesystemet være til stede, svangerskabsdiabetes mellitus-type udtrykkes også.

Når vi taler om normen for alkalisk phosphatase, kan niveauet nå 150 U. På samme tid er der en let stigning i antallet på baggrund af aktiv fostervækst, der starter fra 20 uger til leveringstidspunktet. En alvorlig ændring i niveauet af alkalisk phosphatase observeres, når man tager en stor mængde ascorbinsyre, antibakterielle lægemidler med mangel på calcium og fosfor i kroppen.

Hvad skal man gøre, når man forfremmes

En stigning i et hvilket som helst af leverenzymerne kan kun betragtes som en symptomatologi og ikke som en direkte patologi, der kræver behandling. I de fleste tilfælde kan lægen let bestemme årsagen til stigningen og vælge foranstaltninger, der kan rette denne indikator..

Hvis du bestod blodbiokemi som en forebyggende foranstaltning, og det viste en stigning i enzymer, skal du gå til en konsultation med en terapeut. Lægen kan anbefale yderligere tests for at bestemme den underliggende årsag.

Først og fremmest, uanset årsagen, tilrådes patienten at justere deres diætindtag. Hovedopgaven med en sådan terapeutisk diæt er at reducere belastningen på leveren, reducere niveauet af fedtaflejringer i den, fjerne toksiner og toksiner.

En øget mængde grøntsager er vigtig for leverdiet. Du kan lave salater af spinat, grønkål, greener. Det er vigtigt at justere mængden af ​​fødevarer, der indeholder antioxidanter. Tilsæt avocado og nogle nødder til din sædvanlige diæt, leveren vil være dig taknemmelig.

Den daglige menu skal indeholde mindst 50 gram kostfibre. Det handler om fiber. Ved hjælp af sådanne stoffer er kroppen i stand til at eliminere "dårligt" kolesterol og normalisere galdesystemets funktion. Frugter, nødder, korn og bælgfrugter indeholder meget fiber.

Det er vigtigt at få nok protein som en del af din behandling. Faktum er, at det er stofferne i proteinordenen, der betragtes som det nødvendige grundlag, som giver dig mulighed for at gendanne beskadigede hepatocytter. Imidlertid skal lægen være optaget af at bestemme en bestemt proteinnorm. Det er vigtigt at overholde den korrekte drikkeordning under behandlingen. Du skal drikke op til to liter væske om dagen..

Nedsat og forhøjet leverenzymer i blodet

Grupper af leverenzymer: udskillelse og endokrine

Enzymer regulerer alle metaboliske processer i kroppen

I medicin er der tre grupper af leverenzymer. Stofferne i hver af dem er ansvarlige for en vis mængde funktioner i kroppen, hvorfor niveauerne af komponenterne i hver gruppe undersøges under analysen.

  1. Udskillelse. Hovedrepræsentanten for gruppen er alkalisk phosphatase. Enzymerne inkluderet i gruppen er til stede i galde. En vurdering af deres niveau er påkrævet for at bestemme kvaliteten af ​​galdesystemet..
  2. Endokrin. Gruppen inkluderer enzymer AST, ALT, GDG, GGT, LDH. Når de afviger fra normen, indikerer de patologier, der fører til vævsdestruktion..
  3. Sekretær. Gruppen inkluderer protrombinase og cholinesterase. Stoffer deltager i processerne med blodkoagulation og opretholder dem på et normalt niveau.

Ifølge resultaterne af studiet af materialet, afhængigt af graden af ​​overtrædelse af blodbilledet af leverenzymer, kan en yderligere undersøgelse ordineres for at afklare årsagen til afvigelserne.

Årsager til øgede leverenzymer

Fed hepatose - årsagen til øgede leverenzymer

En lille stigning i indikatorer opstår normalt på grund af indtagelse af lægemidler, der udskilles fra kroppen med deltagelse af leveren; såvel som med eksterne giftige virkninger. Sådanne fænomener kræver som regel ikke behandling og betragtes som normale. I tilfælde af et betydeligt overskud af normen finder patologi sted. Oftest observeres fænomenet i sådanne tilfælde:

  • inflammatoriske leversygdomme af viral art;
  • fede leverskader
  • primære kræft i leveren
  • inflammatoriske processer i bugspytkirtlen
  • myokardievævsinfarkt;
  • myokarditis af infektiøs karakter;
  • hjertefejl.

Tegn på øgede enzymniveauer

Tab af appetit er et vækningskald

En stigning i niveauet af leverenzymer i blodet går sjældent ubemærket hen. Med dette fænomen søger patienten i de fleste tilfælde lægehjælp på grund af følgende lidelser:

  • kronisk træthed
  • et markant fald i ydeevne;
  • smerter i leveren
  • ændring i appetit;
  • kløe i huden med forskellig intensitet;
  • gule øjne og hud
  • hyppig blødning fra næsen
  • blå mærker selv med let mekanisk belastning.

Når tilstanden forværres, tilføjes vægttab, og de vigtigste symptomer intensiveres.

Årsager til et fald i leverenzymer

Nedsatte enzymer kan forekomme med levermetastaser

Et fald i enzymniveauer er mindre almindeligt end en stigning. En nedadgående afvigelse fra normen kan indikere sådanne patologier:

  • skrumpelever
  • metastase af kræft tumorer i leveren;
  • stagnation af galde i kanalerne.

En ikke-patologisk årsag til et fald i niveauet af enzymer er en kvindes indtagelse af et antal hormonelle p-piller i lang tid. I dette tilfælde kan kun en læge beslutte muligheden for at fortsætte med at tage det medikament, der påvirker leveren. P-piller udskiftes normalt.

Indikatorer for enzymer under graviditet

Under graviditeten ændres indekset over leverenzymer på baggrund af hormonelle ændringer i en kvindes krop. Niveauet af enzymer stiger, når kroppen begynder at arbejde i en forbedret tilstand og tilfredsstiller ikke kun sine egne behov, men også fosteret. Stigningen i ydeevne er ikke særlig stærk. Væsentlige afvigelser fra normen påvises kun ved sen toksikose.

Normale indikatorer for enzymer: ALT, AST, ALP, GGTP, cholinesterase, LDH

EnzymIndikator for normen U / l
ALTIkke mere end 41
ASTIkke mere end 45
ALF30-130
GGTP7-55
Cholinesterase5800-11800
LDH140-350

Indikationer og forberedelse til analyse

Hvis der opdages leverpatologi, kræves en enzymanalyse

Indikationer for donation af blod til analyse for leverenzymer er:

  • diagnosticering af leversygdomme;
  • overvågning af leverens tilstand med langvarig brug af et antal lægemidler;
  • bestemmelse af graden af ​​leverskade i skrumpelever;
  • overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen i nærværelse af leversygdomme;
  • mistanke om leverpatologi;
  • graviditetsplanlægningsperiode
  • forberedelsesfase for enhver operation.

Korrektion af leverenzymer

Afvigelser fra normen i analyserne kræver yderligere undersøgelse af patienten

For at gendanne normale parametre for leverenzymer er det nødvendigt at bestemme den patologi, der førte til overtrædelsen. Kun hendes behandling vil normalisere tilstanden. Metoden til terapi bestemmes af lægen afhængigt af sygdommen og patientens individuelle egenskaber..

Leverenzymer

Leveren fungerer som et beskyttende filter i menneskekroppen. Ved hjælp af dette organ renses alle celler og væv for skadelige og giftige stoffer. Hjælp leveren med at rense kroppen for dens enzymer eller enzymer, der er indeholdt i parenkymorganet. Når der opstår en organsygdom, frigives stoffer fra den og kommer ind i blodbanen i store mængder. Ifølge analyserne af enzymer kan man bedømme om sygdommen, der forekommer i menneskekroppen..

Enzymer og deres funktioner

Leverenzymer spiller en vigtig rolle i menneskekroppen - de er nødvendige for den metaboliske proces (fordøjelse af næringsstoffer, blodkoagulationsfunktion). Hvis blodprøven afslører en stigning eller et fald i visse enzymer, er dette det første tegn på, at en patologisk proces finder sted i kroppen, eller det parenkymale organ er beskadiget. Leverenzymer er klassificeret i 3 grupper:

  1. Indikator - disse inkluderer enzymer såsom alaninaminotransferase, aspartataminotransferase, lactatdehydrogenase. Disse stoffer findes i leverceller. Når et organ er beskadiget, frigøres enzymer fra cellerne og kommer ind i blodbanen i store mængder;
  2. Sekretorium - denne gruppe inkluderer enzymerne cholinesterase og protrombinase. Disse stoffer er nødvendige til processen med blodkoagulation, og når denne funktion af kroppen forstyrres, falder enzymerne;
  3. Udskillelse - denne gruppe af enzymer inkluderer et enzym såsom alkalisk phosphatase. Dette stof syntetiseres og udskilles sammen med galden. Hvis galdeudstrømning er nedsat, er niveauet af alkalisk phosphatase betydeligt højere end normalt.

Hvorfor enzymer kan hæves

Forhøjede niveauer af leverenzymer kan indikere visse patologier i menneskekroppen. En lille stigning i enzymer i blodet observeres ved brug af medicin (sulfonamider, smertestillende midler), akkumulering af giftige stoffer (overdreven indtagelse af alkohol og tung mad). Et udtalt overskud af enzymerne indikerer næsten altid udviklingen af ​​sygdomme:

  • leverhepatose (fedt)
  • viral hepatitis;
  • pancreatitis;
  • tumorer af ondartet og godartet karakter
  • levercirrose;
  • hjertefejl;
  • infektiøs myokarditis;
  • hjertemuskelinfarkt (myokardie)
  • kolelithiasis.

Mange mennesker tror, ​​at leverproblemer er resultatet af dårlige livsstilsvalg eller alkoholmisbrug. Sygdomme som fedtleversygdom kan forekomme på grund af helt forskellige faktorer, som du kan lære om, samt hvordan man behandler denne lidelse..

AST-, ALT- og alkalisk phosphatase-niveauer kan øges hos kvinder under graviditet. Mens den venter på babyen, arbejder den kvindelige krop med dobbelt belastning, leveren er særlig hård. Et lille overskud af disse enzymer i blodet udgør ikke en klar trussel, men hvis niveauet af enzymer er meget øget, kan dette indikere udviklingen af ​​svangerskabsdiabetes mellitus, betændelse i galdegangene.

Hvilke tests skal bestås

Den mest almindelige test for at bestemme tilstedeværelsen af ​​en sygdom er blodbiokemi. Det ordineres til mistanke om enhver patologi i menneskekroppen såvel som til forebyggelse. Lægen er opmærksom på AST- og ALT-niveauerne i humant blod og niveauet af alkalisk phosphatase. Disse enzymer måles i enheder / l (international enhed pr. Liter).

Hos den mandlige og kvindelige halvdel af befolkningen adskiller enzymindekserne sig lidt:

  1. For mænd betragtes det som normen fra 10 til 40 U / L ALT og fra 15 til 30 U / L AST.
  2. For kvinder er ALT-normen fra 12 til 32 U / L og fra 20 til 40 U / L AST.
  3. Med en stigning i AST-indikatorer overvejes skade på levercellerne (mekanisk eller nekrotisk).
  4. Et forhøjet ALT-niveau indikerer udviklingen af ​​en infektiøs proces i kroppen..

Enzymer som glutamatdehydrogenase og lactatdehydrogenase betragtes også som vigtige indikatorer for leverenzymer. GDG hos kvinder bør ikke overstige 3 U / L og hos mænd 4 U / L. LDH niveau er normalt - 140-350 U / l. Et betydeligt overskud af disse enzymer indikerer udviklingen af ​​infektiøse processer, onkologiske neoplasmer, forgiftning med toksiske stoffer og dystrofi af det parenkymale organ (lever).

En meget vigtig indikator i den biokemiske blodprøve er niveauet af alkalisk fosfatase. For den mandlige befolkning bør dette stof ikke overstige 120 U / L, for kvinder bør alkalisk fosfatase være mindre end 90 U / L. Hvis dette enzym overskrides 3-4 gange, indikerer dette problemer med udstrømning af galde (betændelse i galdegangene, sten i galdeblæren osv.).

AST til ALT-forhold

I den biokemiske analyse af blod tages der altid hensyn til AST- og ALT-indikatorerne, afvigelser af disse enzymer gør det muligt at afklare de krænkelser, der forekommer i et bestemt organ:

  • AST er til stede i alle væv i den menneskelige krop, men hjertemusklen (myokardium) indeholder det meste af dette enzym. Derfor indikerer overskuddet af dette stof hjertesygdomme..
  • ALT-enzymet i de højeste mængder er kun indeholdt i leveren, derfor indikerer et betydeligt overskud af dets norm en overtrædelse af arbejdet med dette parenkymale organ.

Forholdet mellem AST og ALT på medicinsk sprog kaldes de Ritis-koefficienten, derfor er det med en biokemisk blodprøve muligt at bestemme, hvilket organ der påvirkes. I tilfælde af hjerteproblemer øges niveauet af AST op til 8-10 gange mere end normen, mens ALT kun øges med 1,5-2 gange mere. Med sådanne indikatorer diagnosticeres patienten med et hjerteanfald.

Med leversygdomme, for eksempel hepatitis, er billedet det modsatte:

  • ALT stiger op til 8-10 gange, og AST kun op til 2-4 gange.
  • I de fleste tilfælde har de Ritis-koefficienten et reduceret tal, da ALT-enzymet stiger i værdier oftere end AST.
  • Men med nogle sygdomme (alkoholisk hepatitis, levercirrose, muskelvævsskader) er det AST-niveauet, der stiger, hvilket gør det muligt at skelne en patologi fra en anden.

Hos en sund person overstiger de Ritis-koefficienten ikke 0,91-1,75. Hvis koefficienten har overskredet den tilladte hastighed, diagnosticeres personen med problemer med hjerteaktivitet. Ved et hjerteanfald vil de Ritis-koefficienten (forholdet mellem AST og ALT) være større end 2. Hvis koefficienten er under normal, diagnosticeres patienten med leverdysfunktion (for eksempel i hepatitis A eller B vil forholdet mellem AST og ALT være fra 0,55 til 0,83).

Enhver person, selv dem, der anser sig for at være helt sunde, skal regelmæssigt tage en biokemisk blodprøve for indikatorer for leverenzymer. Det parenkymale organ har ikke nerveender, derfor kan leveren meget ofte ikke skade og ikke generer en person i lang tid. Kun en blodprøve for indikatorer for leverenzymer er i stand til at afsløre tilstedeværelsen af ​​alvorlige sygdomme, som gør det muligt for patienten at starte en så tidlig og effektiv behandling af patologi som muligt..

Du kan også ved at se denne video finde ud af, hvilke tre tests der skal tages for at forhindre mange leversygdomme i tide..