Leveren er en af ​​de største kirtler i menneskekroppen. Da nerveender næsten ikke er til stede i det, oplever en person ikke karakteristiske smerter ved sygdomme i organet. Oftest opdages patologier på senere stadier. Hvilken blodprøve viser leverens tilstand? Dette er hvad der vil blive diskuteret.

Indikationer for undersøgelsen

Der er visse tegn, der indikerer leverskade. Som regel vises karakteristiske symptomer allerede i avancerede stadier, hvilket komplicerer behandlingen af ​​patologi. Blodbiokemi til kontrol af leveren er ordineret i følgende tilfælde:

  • Gulhed af huden. Typisk tegn på øgede bilirubinniveauer. Gulhed af hud / øje sclera indikerer langvarig betændelse.
  • Øget organstørrelse. For at identificere en afvigelse i den indledende fase kan du bruge en ultralydundersøgelse. Med en kraftig stigning i organet har patienten en stigning i maven på baggrund af ingen ændringer i den samlede vægt.
  • Slankende. Kvalme og nægtelse af at spise er typiske for leverproblemer, hvilket fører til vægttab..
  • Bitter smag i munden. Leversygdom er typisk bitter i munden, overtrukket tunge, tyk gulbrun eller hvid belægning, revner på overfladen af ​​tungen.

Hovedindikatorer for leversygdomme

Leverens tilstand kan overvåges for visse enzymer. Det:

  • albumin;
  • bilirubin;
  • aminotransferaser (AST og ALT)
  • alkalisk fosfatase (ALP)
  • glutamatdehydrogenase (GLDH)
  • sorbitol dehydrogenase (SDH)
  • γ-glutamyltransferase (GGT)
  • fruktosemonofosfat aldolase (FMF).

Albumen

Det er det vigtigste protein produceret af levervæv. Et sundt organ producerer 150-250 mg / kg albumin inden for 24 timer. Normen for en voksen er 35-53 g / l. Hvis undersøgelsen viste et fald, kan årsagen være: leversvigt, kronisk hepatitis, skrumpelever.

Bilirubin

Det er et gult pigment, der skyldes nedbrydning af hæmoglobin. Den resulterende indirekte bilirubin kommer ind i leveren, gøres uskadelig og udskilles naturligt. Normalt dannes 250-300 mg (total bilirubin) i den menneskelige krop i løbet af dagen. Indikatorer for direkte bilirubin er af diagnostisk interesse. Norm - ikke højere end 5,1 mikron / l.

Overskridelse af de tilladte værdier i en blodprøve indikerer følgende patologier:

  • betændelse i kirtlen af ​​viral oprindelse
  • skrumpelever
  • alkoholforgiftning
  • kolangitis;
  • calculi i galdekanalerne.

Stigningen i indikatorer for direkte / indirekte fraktioner af bilirubin kan skyldes:

  • toksisk / viral betændelse i kirtlen
  • suppuration, ondartede svulster i levervæv;
  • cirrotisk organskade;
  • mononukleose;
  • echinococcosis.

Alaninaminotransferase (ALT, ALT)

ALT-normer afhænger af patientens køn: for mænd - 10–40 enheder / l, for kvinder - 12–32 enheder / l. En stigning i enzymtallet i blodbanen kan ledsage akut hepatitis, obstruktiv gulsot. En stigning i ALT-normen i forhold til den tilladte er registreret i skrumpelever og under behandling med hepatotoksiske lægemidler.

En stigning i enzymaktivitet med 4-6 gange eller mere indikerer alvorlig leversygdom. En afvigelse afsløres inden typiske symptomer - gulsot, smertesyndrom og andre - optræder på cirka 1–4 uger. Efter udviklingen af ​​det kliniske billede fortsætter forhøjede ALT-værdier ikke længere end 2 uger, hvilket er et tegn på signifikant organskade.

Aspartataminotransferase (AST, AsAT)

Satsen afhænger af køn: for mænd - 15–31 enheder / l, for kvinder - 20–40 enheder / l. Øget AST-aktivitet registreres i tilfælde af død af hepatocytter. Desuden er jo mere signifikant skaden på organet, jo højere er enzymets ydeevne. En stigning i kvantitative indikatorer forekommer også ved akut infektiøs og toksisk hepatitis.

Diagnose af leverpatologier indebærer beregning af de Ritis-koefficienten - forholdet mellem AST / ALT-tal. Normalt er det lig med og overstiger tallet 1.3. En ændring i numrene til indikatorens nederste side indikerer organskader.

Alkalisk fosfatase (ALP)

Aktiviteten af ​​enzymet afhænger af køn og aldersgruppe. En sund voksen har 30-90 enheder / l. En stigning i ALP forekommer hos unge (op til 400 enheder / l) og vordende mødre (op til 250 enheder / l). En signifikant stigning i det alkaliske fosfataseindeks - 10 gange og højere - forekommer med udviklingen af ​​obstruktiv gulsot. Hvis overskuddet ikke er så signifikant, kan en form for hepatitis mistænkes.

Glutamatdehydrogenase (GLDH)

Normalt viser en biokemisk blodprøve et ubetydeligt indhold af GlDH. Årsagen er, at det er et af leverenzymerne, der er placeret inde i cellen. Og stigningen i dets aktivitet giver dig mulighed for at fastslå styrken af ​​organskaderne. Øgede resultater indikerer begyndelsen af ​​degenerative processer i levervæv forårsaget af både eksterne og interne faktorer..

  • svulster;
  • levermetastaser;
  • giftige stoffer
  • infektiøse patologier.

Beregning af Schmidt-koefficienten hjælper i høj grad med at fastslå diagnosen: CABG = (AST + ALT) / GldG. Med udviklingen af ​​obstruktiv gulsot er det i området 5-15, for akut hepatitis når indikatoren 30 med metastaser - ca. 10.

Sorbitol dehydrogenase (SDH)

Normen er en indikator, der ikke overstiger 0,4 enheder / l. Hvis undersøgelsen viste en stigning i SDH med 10-30 gange, er dette et tydeligt tegn på akut hepatitis.

γ-glutamyltransferase

Hos en sund person er den tilladte koncentration af γ-glutamyltransferase: hos mænd - 250–1800 nmol / l * s, i den kvindelige halvdel - 167–1100 nmol / l * s. En stigning i enzymets ydeevne er mulig med følgende problemer:

  • obstruktiv gulsot, kolestase - en stigning i indikatoren med 10 gange eller mere er typisk for dem;
  • ondartede formationer - enzymets aktivitet stiger 10-15 gange;
  • kronisk hepatitis - 7 gange.

Fruktosemonofosfat aldolase (FMF)

FMFA bør kun være til stede i blod i spormængder. Bestemmelse af denne indikator er nødvendig til diagnose af akut hepatitis. I de fleste tilfælde bruges det til at vurdere leverfunktion hos mennesker, hvis professionelle aktivitet skyldes direkte kontakt med stoffer, der er giftige for leveren.

Blodprøve for ondartede svulster

Levercancer og hepatitis bestemmes ved at detektere antigener mod visse sygdomme. Hepatitis-markører: A (HAV) - Anti-HAV-IgM, IgM-antistoffer mod virus A; B (HBV) - Anti-HBs-antistoffer mod HBs-antigenet af B-viruset; C (HCV) - Antistoffer mod HCV-total mod C-virusantigener.

AFP-tumormarkøren bliver en kræftmarkør. Bekræftelse af sygdommen er et resultat af over 10 IE. En stigning i indikatoren kan indikere tilstedeværelsen af ​​en ondartet neoplasma i selve organet, tilstedeværelsen af ​​metastaser, embryonkræft.

Med et lille overskud kan man mistænke:

  • skrumpelever
  • hepatitis
  • Nyresvigt.

Forberedelse til testen

Blodbiokemi er ordineret, hvis det er nødvendigt at kontrollere leverfunktionen. Korrekt forberedelse til donation af blod hjælper dig med at få de mest nøjagtige resultater. To til tre dage før du besøger laboratoriet, skal du udelukke fedme, stegte fødevarer, fastfood, slik, røget kød, kakao, kaffe, marinader fra menuen.

Du skal stoppe med at tage alkoholholdige drikkevarer en uge før analysen. Ethyl påvirker ikke kun tilstanden af ​​hepatocytter, men også blodproppens hastighed. Om morgenen med bloddonation bør patienten ikke ryge. Men det er bedre at opgive nikotin 10-12 timer inden du besøger laboratoriet.

7 dage før analysen skal du stoppe med at tage medicin, herunder vitaminkomplekser. Hvis dette ikke er muligt, skal du give op pillerne mindst om morgenen for at donere blod. En kvinde skal være sikker på, at hun ikke er gravid. På baggrund af drægtighed er det muligt, at de tilladte normer overskrides. Og dette kan ikke betragtes som et symptom på en patologisk tilstand..

Om morgenen, hvor du donerer blod, skal du nægte at lave morgenøvelser, da øget fysisk aktivitet kan påvirke blodtællingen. Leveringen af ​​biomateriale udføres om morgenen på tom mave. Det sidste måltid skulle finde sted natten før. Middagen skal være let.

Blod trækkes fra kubitalvenen. Proceduren er smertefri, men kan ledsages af svimmelhed. Afkodning af den opnåede analyse skal udføres af den behandlende læge, da kun en kvalificeret specialist er i stand til at sammenligne alle de opnåede data og bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af patologi.

Hvilke tests skal der tages for at kontrollere leveren?

En levercheck bør være en forebyggende foranstaltning for enhver person, da næsten alle mennesker er i fare.

Dette skyldes den dårlige miljøsituation, underernæring, indtagelse af alkoholholdige drikkevarer, indtagelse af medicin og andre faktorer..

En rettidig diagnose gør det muligt at opdage sygdomme i de tidlige stadier, hvilket forhindrer negative konsekvenser fra leveren.

I medicinsk praksis anvendes laboratoriediagnostik (analyser) og instrumentelle teknikker - ultralyd, CT, MR, fibroscanning og andre undersøgelser..

Hvilke tests skal bestås for at kontrollere leveren, deres effektivitet og pålidelighed, værdien i moderne diagnostik - vi vil overveje mere detaljeret.

Når der er behov for test for at kontrollere leveren?

Det er nødvendigt at undersøge de vigtigste organer og systemer i menneskekroppen med jævne mellemrum - helst en gang om året.

Det anbefales at kontrollere leverens funktionalitet uplanlagt i tilfælde, hvor følgende symptomer er til stede:

Klinisk manifestationBeskrivelse
Ubehag, tyngde eller smerter i højre hypokondriumUbehagelige fornemmelser udvikler sig efter at have spist, overdreven fysisk aktivitet og alkohol. De spænder fra mildt ubehag til svær smerte. Forbundet med strækning af leverkapslen. Mildt ubehag kan indikere forskellige leverpatologier..
Hepatomegali (leveren forstørres)Hepatomegali diagnosticeres med en ultralydsscanning. Det er en konsekvens af viral hepatitis, cirrose (indledende fase), fedthepatose (organ fedme) og en række andre sygdomme.
Dårlig smag i mundenNormalt suppleres billedet af kvalme, hævelser, mundtørhed, bitterhed, appetitløshed, op til fuldstændigt tab.
Et kraftigt fald i kropsvægtDette symptom er en konsekvens af det tidligere symptom. Nedsat appetit fører til vægttab. Til gengæld påvirker et fald i kropsvægt aktivitet, evne til at arbejde; patienter har følelsesmæssig ustabilitet, søvnforstyrrelse.
GulsotDet manifesterer sig som gulfarvning af huden, synlige slimhinder og det hvide i øjnene. Nogle gange opdages udslæt, rødme på huden.

Det anbefales at kontrollere organets funktionalitet under graviditeten (ideelt - selv på planlægningsstadiet) før operationen, et behandlingsforløb, der involverer kontinuerlig brug af stærke lægemidler.

En leverprøve kan bestemme:

  • Tilstedeværelse / fravær af sygdom.
  • Patologi, grad, fase.
  • Graden af ​​organdysfunktion.
  • Tilstedeværelse / fravær af histologiske ændringer (skrumpelever, fibrose).

Det er nødvendigt at kontrollere leveren ved behandling af sygdomme i kirtlen for rettidigt at justere lægemiddelregimet, hvis det er nødvendigt.

Liste over tests til vurdering af levertilstand

Så hvilke tests der skal tages på leveren, især for at kontrollere for overtrædelser?

Undersøgelsen af ​​patienten begynder med en generel blodprøve og biokemi.

Baseret på de opnåede resultater tildeles yderligere diagnostik.

En generel blodprøve er designet til at vise, hvilken koncentration der er indeholdt i hovedkomponenternes blod. Ved hjælp af det bestemmes indholdet af leukocytter, erythrocytter, blodplader, hæmoglobin, lymfocytter, monocytter osv..

Biokemisk forskning

Hvis der er mistanke om leversygdom, er dette en af ​​hovedtestene for at vurdere organets funktionalitet..

Indikatorer for leverfunktionstest:

  1. Samlet bilirubin. Hos en voksen varierer normen fra 3,4 til 20 μmol pr. Liter.
  2. Direkte bilirubin. Den normale værdi for voksne er 8,6 μmol pr. Liter. På baggrund af en stigning mistænkes en viral form for hepatitis, skrumpelever, galdekanalsygdomme.
  3. ALT viser tilstanden af ​​levervæv. Enzymet er aktivt involveret i metabolismen og produktionen af ​​aminosyrer i den menneskelige krop. Den normale værdi for mænd er 41 enheder / l og for kvinder 31 enheder / l. Højere niveauer tyder på hjertesvigt, viral hepatitis, skrumpelever, betændelse i bugspytkirtlen, leverneoplasmer.
  4. AST - enzymet deltager også i dannelsen og interaktionen af ​​aminosyrer. Normen for mænd er 37 enheder / l og for kvinder 31 enheder / l. AST øges med kirurgi, hjerteanfald, hepatitis, tilstedeværelsen af ​​metastaser i kirtlen.
  5. GGT er en komponent, der forbedrer aminosyremetabolismen. Den normale indikator for mænd er 49 enheder / l og for kvinder 32 enheder / l. Niveauerne stiger med hepatitis, kræft, inflammatoriske processer i leveren og / eller bugspytkirtlen.
  6. ALF. Normen er 40-150 enheder / l. Vækst påvises med tumorneoplasmer i leveren, hepatitis af toksisk art, inflammatoriske processer i kirtlen.

Den biokemiske undersøgelse tager ikke meget tid - patienten modtager resultatet 2-3 dage efter blodprøveudtagning.

Fibrotest

Fibrose forstås som ødelæggelse af hepatocytter med yderligere erstatning af disse med bindevævsceller (kaldet fibrocytter). Hovedklinikken inkluderer konstant træthed, følelsesmæssig ustabilitet, forringelse af ydeevnen, tab af appetit.

Fibrotest er et godt alternativ til biopsi. Fibroscanning anbefales til at detektere fibrotiske ændringer i den humane lever.

Mulige forskningsresultater:

  • F0 - ingen sygdom, der blev ikke påvist fibrotiske ændringer i leveren.
  • F1 - den indledende fase af udviklingen af ​​patologi.
  • F2 - moderate fibrøse transformationer i kirtlen.
  • F3 - signifikante manifestationer af fibrose.
  • F4 - levercirrhose.

Fibroscanning er en innovativ teknik med mange fordele. Dette er fraværet af bivirkninger fra medicinsk manipulation, høj pålidelighed af undersøgelsen (over 95%), hurtig modtagelse af en læges udtalelse.

Koagulogram

Dette er en særlig undersøgelse, der viser, hvor dårligt eller godt en persons blodpropper.

Analyse for leversygdom er valgfri.

Vigtige forskningsindikatorer:

  1. Blodkoagulationstid ifølge Lee-White varierer fra 5 til 10 minutter i normen, og ifølge Mass og Margot - 8-12 minutter.
  2. Blødningstid i henhold til Duke 2-4 minutter, Ivy - op til 8 minutter inklusive, og ifølge Shitikova ikke mere end 4 minutter.

Et koagulogram anbefales, når der er mistanke om hepatitis af enhver etiologi, skrumpelever, kroniske patologier i kirtlen, trombose i leverkarrene.

Virale hepatitis markører

Hepatitis af viral oprindelse (sorter A, E) diagnosticeres ved enzymimmunoanalyse af biologisk materiale på grund af markører:

  • IgM anti-HAV. Disse antistoffer dannes på baggrund af immunsystemets aktive kamp med virale midler (se Botkins sygdom).
  • IgG anti-HAV. Det findes i blodet hos en person, der har haft hepatitis, såvel som når sygdommen er blevet kronisk (se Botkins sygdom).
  • IgM anti-HEV - observeret i blodet på baggrund af et akut forløb af viral hepatitis E.
  • IgG anti-HEV. Deres tilstedeværelse indikerer en komplet kur eller en kronisk form for hepatitis E.

Den mest alvorlige type hepatitis er C. For at diagnosticere sygdommen bruger læger påvisning af sådanne sygdomsmarkører:

  1. Anti-HCV IgG og anti-HCV kerne IgG. Påvist i blodet med eksisterende eller udsat patologi.
  2. Anti-HCV-kerne-IgM og anti-HCV NS - akut eller kronisk sygdomsforløb.

Sort B-markører skal identificeres for at fastslå selve sygdommens faktiske form - akut eller kronisk. Samtidig udføres en undersøgelse for at bestemme hepatitis D, da den ofte kombineres med B.

Diagnostik inkluderer markører:

MarkørBeskrivelse
HBsAgNår de opdages, taler de om inkubationsperioden, akut form eller bæring af en virusinfektion.
Anti-HbsGenopretning efter en akut form for sygdommen, et vellykket resultat af vaccinationen.
Anti-Hbcor IgM og Anti-Hbcor IgGAkut eller kronisk sygdomsforløb.
Anti-HBeGendannelse fra en akut form.

Markører for autoimmune læsioner

I autoimmune lidelser angriber immunsystemet sine egne celler - det opfatter dem som fremmede. Hepatitis af autoimmun oprindelse er opdelt i 3 typer:

  • Første type. Det diagnosticeres oftest hos ældre eller unge mennesker. Hvis det ikke behandles, er risikoen for leverdysfunktion høj..
  • Anden type. Sjældent diagnosticeret. Børn under 14 år er i fare. Sygdommen udgør en alvorlig trussel mod livet, egner sig ikke til medicin.
  • Tredje type. De findes hos patienter, der har haft den første. Medicinske meninger om etiologi er forskellige. Nogle mener, at dette er en separat type sygdom, mens andre sidestiller den første og tredje type.

Et antal markører bekræfter tilstedeværelsen af ​​autoimmun hepatitis. AMA-M2 - type 1 indikerer et tidligt stadium af skrumpelever, LKM-1 påvises i hepatitis C, type 2. En anden markør for den anden type sygdom er LC-1, og den tredje er SLA / LP.

Tumorindikatorer

I leveren er neoplasmer af godartet og ondartet oprindelse. Til verifikation ordineres en generel klinisk blodprøve, leverfunktionstest, AFP.

Hurtig test for hepatitis C, B

Test kan udføres i laboratoriet såvel som hjemme ved hjælp af en hurtig test. Det sælges på et apotek, der er flere sorter - for at opdage hepatitis C, B. De bruges på samme måde.

Hurtigt testsæt inkluderer instruktioner, fingerpunktsskærmaskine, plastpipette, indikator (viser resultat), antiseptiske klude og hjemmetestreagens.

Det er nemt at bruge - tør fingeren af ​​med en serviet, der er gennemblødt i et antiseptisk middel. Pierce, saml væsken i en pipette (hvis der er en i pakken), eller tryk på fingeren, og hold den, så blod drypper ned på stripen (du kan ikke røre den med fingeren). Efter et minut påføres et reagens på strimlen, og efter 10-15 minutter vurderes resultatet.

Du kan tage prøver på en statsklinik (inden for rammerne af det obligatoriske sygesikringsprogram) eller kontakte et betalt laboratorium. Så biokemi (minimumsprofil) er omkring 3700 rubler (Invitro-laboratorium), og en udvidet profil er fra 5600 rubler. En klinisk undersøgelse (KLA) koster 750 rubler, et koagulogram er 1300 rubler. Blodprøvetagning betragtes separat overalt - prisen er 120-200 rubler.

Test for at kontrollere leveren. Hvilke blodtal tæller leversygdom

Mange lider af leversygdomme, men ikke alle diagnosticeres og behandles i tide. Du skal se en læge i tide, der vil fortælle dig, hvordan du kontrollerer leveren og ordinerer alle de nødvendige tests. Den menneskelige lever er i stand til uafhængigt at komme sig efter forskellige skader. Men det er vigtigt at overvåge dette organs tilstand, da det udfører de vigtigste funktioner i menneskekroppen: det er ansvarligt for behandlingen af ​​giftige stoffer, deltager i fordøjelsen, syntesen af ​​glukose og andre vigtige komponenter. Problemer manifesterer sig ofte i en ændring i hudtilstand (farve, udslæt) og meget mere, hvilket er grund til bekymring. Derfor er det vigtigt at vide, hvilke tests der skal tages for at kontrollere leveren, og hvor man skal starte.


Der er en række tests til undersøgelse af leveren, der adskiller sig i kvaliteten af ​​resultatet og egnetheden til en bestemt sygdom.

Leverfunktion

I den menneskelige krop er der flere kirtler, der udfører sekretoriske, barriere og andre funktioner. Leveren er det største sekretoriske organ. På grund af den tætte forbindelse af leveren med andre organer og blod udfører jern flere vigtige funktioner:

  • homøostatisk - deltager i lymfedannelse, fjerner og neutraliserer infektiøse stoffer, fjerner toksiner; regulerer blodkoagulation
  • udskillelse - fjerner mere end 40 forbindelser med galde (kolesterol, phospholipider, bilirubin, urinstof, alkoholer og andre);
  • beskyttende - neutraliserer fremmede, giftige forbindelser, der følger med mad og dannes i tarmene;
  • deponering - hepatocytter akkumulerer højenergiforbindelser (anhydrider, guanidinphosphater, enolphosphater) og enklere, men ikke mindre vigtige stoffer (kulhydrater, fedtstoffer);
  • metabolisk - i kernerne i leverparenkymet syntetiseres nukleare proteiner, RNA-transkription.

Dysfunktion i leveren fører til en skarp forringelse af funktionerne i hele organismen. Identifikation og anvendelse af terapeutiske foranstaltninger til tiden hjælper med at holde kirtlen sund. Derfor bør alle have mindst en generel idé om, hvilke tests der skal tages for at kontrollere leveren. At kende typerne af undersøgelse, vil patienten være i stand til at forberede sig ordentligt, hvilket vil sikre pålideligheden af ​​resultaterne.

Hvornår skal man kontrollere leveren?

Kirtlen "arbejder" konstant. Produkter af dårlig kvalitet, dårlig økologi, stress giver orgelet en ekstra belastning. Kontrol af leverens tilstand skal udføres årligt..

Når man genkender kirtelens patologier, er anamnese vigtig. Typiske symptomer på leverdysfunktion er:

  • følelse af tryk, tyngde i det rigtige hypokondrium;
  • tilbagevendende epigastriske smerter
  • bitterhed i munden, især om morgenen og lange pauser mellem måltiderne
  • nedsat appetit, intolerance over for produkter med en skarp lugt, op til en kvalme
  • krænkelse af stolen, en ændring i farve til lys;
  • oppustethed, føle sig mæt
  • tør hud, ubehagelig irritation, flager
  • generel svaghed, hurtig træthed
  • kvinder oplever menstruations uregelmæssigheder.

Lægen finder ud af, om patienten har alkoholafhængighed, sygdomme, hvor de tager medicin, der påvirker leveren negativt. Ofte opdages problemer med et organ tilfældigt under fysiske undersøgelser. Lægen henleder opmærksomheden på, at en voksen har øget bilirubin, hvilket betyder, at kirtelens udskillelsesfunktion er nedsat. Hepatologen ordinerer yderligere tests for at hjælpe med at identificere årsagen til organdysfunktionen.

Indikationer til diagnostiske tests

En person går ofte kun til et medicinsk ambulant anlæg, når de udvikler specifikke symptomer på sygdommen. I tilfælde af leverpatologier bliver følgende tegn årsagen til et besøg hos lægen:

  • øget træthed
  • gulfarvning af huden
  • ubehag eller smerter i højre hypokondrium;
  • forstyrret afføring
  • kvalme eller opkastning
  • hyppig blødning fra næse og tandkød
  • forstørrelse af maven
  • udvidelse af vener på den forreste abdominalvæg;
  • hævelse.

Det er vigtigt at vide! Et eller flere af ovenstående symptomer indikerer beskadigelse af galdesystemet. I dette tilfælde kræves en omfattende diagnose..

Hvilke tests skal der tages for at kontrollere leveren

Undersøgelsen af ​​kirtlen inkluderer et sæt diagnostiske metoder. De er opdelt i generelle og specifikke, sidstnævnte ordineres for at bekræfte den foreløbige diagnose baseret på patientens klager og resultaterne af tests, der bestemmer den generelle tilstand.

  1. Klinisk blodprøve. Ved leverskade observeres et reduceret hæmoglobinindhold, leukocytter overstiger 4-9 * 10⁹ / l. Tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces er indikeret af en øget ESR. Lavt albuminniveau indikerer leverproblemer.
  2. Generel urinundersøgelse. Efter indsendelse af biomaterialet til forskning spørger patienter lægen, om en urintest viser leverproblemer. Kirtel sundhedsforstyrrelser afspejles i alle biologiske væsker. Det høje indhold af bilirubin og urobilin i urinen indikerer en krænkelse af hepatocyters udskillelsesfunktion..
  1. Biokemisk analyse. Undersøgelsen er kompleks. Biomaterialet til testen er venøst ​​blod. Leverprøver udføres ved hjælp af enzymologiske tests, PCR-analyse, Kvik-Pytel-test, sulen- og koagulationstest.
  2. Leverprøver - leverenzymer, der analyseres ved biokemisk analyse.
  3. Prøver til hepatitis. Test for antistoffer mod hepatitis er en indikator for tidligere hepatitis og immunrespons mod hepatitisvira. Prøver til hepatitis B og C er inkluderet i den obligatoriske screening. Test udføres under lægeundersøgelser for arbejde i uddannelsesinstitutioner, når en patient indlægges på et hospital. Markører for hepatitis B og C bruges til at detektere tilstedeværelsen af ​​virussen i kroppen.
  4. Koagulogram er en test, der opdager hæmostaseforstyrrelser. Analysen udføres i tilfælde af mistanke om eller diagnosticerede leverpatologier.
  5. Fibrotest - en undersøgelse, der afslører tilstedeværelsen og graden af ​​fibrotiske ændringer i organet.

Specifikke tests har stor diagnostisk værdi, vi vil overveje dem mere detaljeret.

Hvad viser en blodprøve for biokemi?

Metoder til at studere komponenterne i biologiske væsker, processer til transformation af stoffer og energi er af stor værdi i diagnostik. De giver dig mulighed for at evaluere arbejdet i indre organer og systemer. Uorganiske og organiske stoffer, proteiner, nukleinsyrer undersøges.

Nogle laboratorier har testkit til biokemi for at kontrollere leveren. De inkluderer alle indikatorer, hvormed lægen evaluerer organets arbejde. I ambulante indstillinger ordinerer lægen hver blodkomponent separat:

  1. Prothrombin er en koagulationstest, der anvendes til at diagnosticere patologier forbundet med en mangel på koagulationsfaktorer, trombedannelse. Med skrumpelever reduceres protrombinværdier signifikant.
  2. Alpha-amylase er et calciumafhængigt enzym syntetiseret af spyt og bugspytkirtlen. Normen for indikatorer er 25-125 U / l.
  3. Cholinesterase er et enzym, der hører til gruppen af ​​hydrolaser, der er nødvendigt til nedbrydning af cholinestere, syntetiseret i leveren. Enzymets hovedfunktion er behandling af giftige stoffer. For stort indhold på 5300-12900 enheder / l indikerer leverdysfunktion..
  4. Total protein er den samlede koncentration af albumin og globuliner i blodet. Indikatoren er nødvendig til diagnose af leverpatologier, metaboliske lidelser. Proteinindholdet i blodet er 65-85 g / l. Et fald i niveauet kan være forårsaget af leversvigt på grund af toksiske læsioner i kirtlen, hepatitis, skrumpelever.
  5. Direkte bilirubin er et vandopløseligt galdepigment, der udskilles i galden. Hos en sund person overstiger indikatorerne ikke 3,4 μmol / l. Hovedårsagen til hyperbilirubinæmi er beskadigelse af hepatocytter. Direkte bilirubin øges med parenkymal gulsot, alkoholisk og viral hepatitis.

Klinik for mænd

Alle mennesker, uanset alder, lider af forskellige lidelser i et vigtigt menneskeligt organ. Der er ingen forskel mellem tegn på leversygdom hos mænd og kvinder. Ifølge medicinske statistikker antages det, at kvinder er mindre tilbøjelige til at blive udsat for disse sygdomme end mænd. Dette skyldes højst sandsynligt livsstilen og ikke en persons forfatningsmæssige egenskaber. Nogle sygdomme er mere almindelige hos kvinder. For eksempel fremkalder langvarig brug af hormonelle svangerskabsforebyggende forstyrrelser i det hepatobiliære system (udskillelse af metaboliske og fordøjelsesprodukter fra kroppen). Andre lider oftere end mænd. For eksempel skrumpelever, der skyldes overdreven alkoholforbrug eller arbejdsforhold med giftige stoffer. Visse typer patologi påvirker seksuel aktivitet hos mænd. Tegn på leversygdom, der vises med massiv død af hepatocytter, fører til et fald i styrke.

Leverfunktionstest

En biokemisk enzymtest, der hjælper med at vurdere omfanget af leverskade kaldes leverfunktionstest. Det ordineres til begge patienter med tegn på kirtelpatologi og uden karakteristiske symptomer..

Evaluer leverenzymer ved biokemisk blodprøve. Ifølge testresultaterne undersøges kirtelens evne til at absorbere giftige stoffer, fjerne dem fra blodet, metabolisk funktion.

  1. Albumin er en proteinfraktion, der er syntetiseret af leveren. Det normale indhold af stoffet i blodserumet er 55,2-64,2%. Faldte indikatorer indikerer diffuse læsioner (ændringer i størrelse og struktur) op til dystrofi og nekrotisering. Enzymindhold under 40% er en indikator for kronisk leversvigt.
  2. Alaninaminotransferase (ALT) og aspartataminotransferase (AST) er enzymer, der overfører alanin til alfa-ketoglutarsyre. Enzymer syntetiseres intracellulært, kun en lille del af dem kommer ind i blodet. I tilfælde af leverskade overstiger koncentrationen af ​​ALT og AST i serum området 0,9-1,75.
  3. Total bilirubin er et galdepigment dannet under nedbrydningen af ​​hæmoglobin, hæmoproteiner, myoglobin. Hvis leveren er dysfunktionel, falder absorptionen af ​​pigment, og dens frigivelse til de intrahepatiske galdekanaler forstyrres. Øget bilirubin, hvad betyder det hos en voksen? En høj koncentration af gult pigment kan indikere hepatitis, byld, levercirrhose. Lave niveauer kan skyldes antibiotika, salicylater, kortikosteroider.
  4. GGT (Gamma Glutamyl Transferase) er et leverprotein, hvis aktivitet i blodserumet stiger med alkoholmisbrug og kirtelpatologier.
  5. Alkalisk phosphatase (ALP) er et enzym, hvormed dephosphorylering af alkaloider og nukleotider forekommer. Normalt er indholdet af alkalisk phosphatase 30-130 enheder / l. Overdreven koncentration kan være forårsaget af skrumpelever, lever tuberkulose.

Der gives ikke en enkelt indikator separat om tilstedeværelsen af ​​patologi, dens sværhedsgrad vurderes kun af resultaterne af en omfattende undersøgelse.

Ultralyd, CT, MR

Ikke-invasiv scanning spiller en vigtig rolle i diagnosen leversygdomme, som røntgen, CT, ultralyd og MR anvendes til. De to første metoder giver en bestemt dosis stråling, så det anbefales at gøre dem ikke mere end en gang om året. Men ultralyd og MR er helt sikre, så de kan bruges ganske ofte til at bekræfte diagnosen og spore behandlingsdynamikken. For at forbedre billeddannelseseffekten af ​​CT og MRI injiceres et kontrastmiddel. Men disse procedurer har deres ulemper: høje omkostninger og kontraindikationer, som inkluderer graviditet med CT og tilstedeværelsen af ​​metalliske elementer i kroppen med MR.

Derfor er den mest tilgængelige og sikre metode stadig ultralyd, som giver dig mulighed for at bestemme fokale og diffuse leverlæsioner. Baseret på resultaterne af undersøgelsen kan cirrose, hepatose (fedtsygdom) og hepatitis mistænkes:

  • en ændring i leverstørrelsen - der er en stigning i den på grund af ødem og ascites på et tidligt stadium af sygdommen eller et fald på grund af cellulær atrofi med progression af patologi;
  • ændringer i tæthed og elasticitet af vævsstrukturer;
  • udseendet af ujævne konturer af orgelet og afrunding af kanterne
  • udvidelse af portalvenen og intrahepatiske kanaler;
  • brændvidde (cyster, ar, adhæsioner, vækst).

På trods af det høje informationsindhold i ultralyd giver denne metode en generel beskrivelse af destruktive processer uden at afsløre specifikke afvigelser. Derfor er det umuligt at stille en diagnose udelukkende på baggrund af ultralydsresultater..

Koagulogram

Test for at kontrollere leveren udover biokemi inkluderer indikatorer for hæmostase. Kirtlen udfører en homeostatisk funktion, lidelser i blodkoagulation kan være forårsaget af beskadigelse af hepatocytter, dannelse af ar i kirtelens parenkym.

Koagulogram (hæmostasiogram) - en undersøgelse af blodets koagulation og antikoaguleringsevne. Analysen afslører kroniske leversygdomme. koagulogram inkluderer undersøgelse af flere indikatorer. Til diagnose og overvågning af kirtelpatologier er følgende af værdi:

  1. Protrombintid og INR er indikatorer for den eksterne blodkoagulationsvej. INR er forholdet mellem patientens PT og standard PT. Normale PV-værdier er 11-15 sek. En stigning i indikatorer kan være forbundet med skrumpelever, hepatitis.
  2. Trombintid er en test, der bestemmer den hastighed, hvormed en fibrinkoagel dannes, efter at thrombin injiceres i blodet. Normale værdier varierer fra 14-21 sek..
  3. Fibrinogen er et protein, der danner grundlaget for blodpropper og produceres i leveren. Et fald i niveauet af referenceværdier (1,9-3,5 g / l) kan indikere betændelse i levervævet, degeneration af parenkymet i fibrøst væv.
  4. Antithrombin III er et protein, der forhindrer overdreven blodpropper. Glykoprotein produceres i hepatocytter og i et enkelt lag af blodkar og er et endogent koaguleringsmiddel. Hos voksne er det normale antithrombin III-niveau 66-124%. En af grundene til stigningen i glykoprotein er akut kolestase og hepatitis. Et lavt indhold af enzymet indikerer blandt andet levercirrhose, leversvigt.
  5. D-dimer er et protein, der afspejler aktiviteten af ​​thrombusdannelse og fibrinolyse. D-dimer-niveauet hos en sund person overstiger ikke 0,55 μg FEU / ml. En af de faktorer, der påvirker stigningen i indikatoren, er leversygdom.

For at vurdere kirtelens tilstand ses en blodprøve for biokemi og et koagulogram. Kun på basis af resultaterne af en omfattende undersøgelse kan lægen diagnosticere.

Virale hepatitis markører

Hvis der i analysen for biokemi er et betydeligt overskud af bilirubin, alaninaminotransferase, aspartataminotransferase, albumin, ordinerer lægen yderligere undersøgelser for hepatitis.

Botkins sygdom påvises ved hjælp af et enzymimmunassay ved hjælp af anti-HAVIgM-markøren. Antistoffer produceres fra de første dage af infektionen.

Følgende markører bruges til at bestemme hepatitis B:

  • Anti HBsAg - antistoffer mod overfladeantigenet af hepatitis B, en indikator for en tidligere sygdom;
  • HBeAg - markør afslører det aktive stadium af sygdommen;
  • Anti-HBc - detekterer tilstedeværelsen af ​​antistoffer, men giver ikke information om patologiens grad af progression;
  • Ig Anti-HBc - indikerer aktiv reproduktion af et infektiøst middel;
  • Anti-HBe - detekteret efter genopretning.

Markører til bestemmelse af hepatitis C:

  • Anti-HCV - totale immunglobuliner M og G. Antistoffer bestemmes 4-6 uger efter, at det infektiøse middel kommer ind i kroppen;
  • Anti-HCV NS findes i akutte og kroniske former for patologi.
  • HCV-RNA indikerer viral aktivitet.

Hvis der findes markører, ordineres yderligere test for at kontrollere leveren. Bekræft tilstedeværelsen og progressionen af ​​hepatitis ved PCR. PCR af høj kvalitet hjælper med at vælge den krævede dosis medicin.

Er det værd at tjekke dig selv med rødbeder?

Populære anbefalinger til kontrol af leveren efter at have spist kogte rødbeder med tilstrækkelige tilgængelige metoder på hospitaler har ingen dokumenteret effektivitet. Rødbedernes "test" kræver, at du spiser mellemstore kogte rødbeder om aftenen. Næste er "dekryptering"

Hvis leveren fungerer godt, skal urinen farves efter 16 timer med tidligere farvning (for eksempel efter 3 timer), der drages en konklusion om dårlig funktion. Det ser ud til, at denne test vil fungere bedre for at overbevise folk, der lider af alkoholisme, til at stoppe med at drikke i det mindste et stykke tid. I andre tilfælde anbefaler vi ikke at bruge.

Autoimmune hepatitis test

En kronisk inflammatorisk proces i leveren, der er kendetegnet ved peripartumskader og tilstedeværelsen af ​​autoantistoffer mod hepatocytter, kaldes autoimmun hepatitis. Det er meget mindre almindeligt end for eksempel viralt, men også farligt.

Patogenesen af ​​sygdommen er baseret på manglen på immunregulering. På grund af et kraftigt fald i T-lymfocytter øges antallet af IgG B-celler kraftigt, hvilket fører til ødelæggelse af hepatocytter. Der er 3 typer autoimmun hepatitis:

  1. I (anti-ANA) - diagnosticeres mere almindeligt hos mennesker i alderen 10-20 og over 50. Reagerer godt på immunsuppressiv behandling. Hvis ubehandlet, udvikler skrumpelever inden for 3 år.
  2. II (anti-LKM-I) - denne form diagnosticeres oftere i barndommen, mere modstandsdygtig over for immunsuppression. Tilbagefald opstår ofte efter ophør af lægemiddel.
  3. III (anti-SLA) - observeret hos mennesker, der har haft den første type.

Typer af tests til diagnosticering af leveren for autoimmun hepatitis:

  • niveauet af gammaglobuliner og IgG;
  • biokemisk analyse (AST, ALT, bilirubin og andre);
  • autoimmune hepatitismarkører: SMA, ANA, LKM-1;
  • leverbiopsi.

Hvad er fibrotest

Inflammatoriske processer i levercellerne, alkoholmisbrug, hyppig brug af antibiotika, tilstedeværelsen af ​​hepatitis fører til leverfibrose. Overtrædelse af morfogenesen i levervævet (udskiftning af parenkymet med bindevæv) og galdekanaler fører til leversvigt.

For at detektere fibrose udføres en fibrotest. Denne test til kontrol af leveren betragtes som en analog til en biopsi, som der er mange kontraindikationer til. Det undersøgte biomateriale til fibrotest er venøst ​​blod.

Essensen af ​​undersøgelsen består i påvisning af specifikke biomarkører i patientens blodplasma, hvilket indikerer tilstedeværelsen og graden af ​​spredning og ardannelse i parenkymvæv. Analysen afslører også en fed degeneration af kirtlen (steatosis). Fortolkningen af ​​resultaterne udføres af den læge, der bestilte undersøgelsen..

Afkodning af leverfibrotest:

  • F0 - ingen tegn på patologi;
  • F1 - enkelt septa observeres;
  • F2 - portalfibrose;
  • F3 - flere portal-centrale septa blev identificeret;
  • F4 - levercirrhose.

Ud over alfanumerisk er der en farvefortolkning, der bruges til at bedømme graden af ​​patologi:

  • "Grøn" - ingen sygdom eller latent udviklingsstadium;
  • "Orange" - moderat fibrose;
  • "Rød" - udtalt skade på parenkymet.

Vurdering af leverfunktion

For at vurdere kirtelens arbejde anvendes forskellige funktionelle tests:

  1. Bromsulfophthalein test. Metoden giver dig mulighed for at studere organets absorption og udskillelsesfunktion. testen er meget nøjagtig og nem at udføre. En 5% opløsning af bromsulfathalein injiceres i en vene med en hastighed på 5 mg pr. Kg vægt. Efter 3 minutter tages aflæsningerne og tages som 100%. Efter 45 minutter beregner du resten af ​​farvestoffet. Normalt er det 5%. Anvendelsen af ​​denne analyse til leversygdom, der forekommer uden gulsot, muliggør tidlig påvisning af patologiske ændringer i hepatocytter.
  2. Vaverdin-testen er rettet mod at opdage en lille insufficiens i kirtlen (hepatodepressivt syndrom). En opløsning af vaverdin injiceres i en vene, efter 3 minutter foretages en måling, gentages efter 20 minutter. Normalt bør farvestoffet forblive højst 4%. Stoffet kan forårsage allergier og også bidrage til dannelsen af ​​blodpropper, så testen bruges ikke ofte.
  3. Galactose test (Bauer). Undersøgelsen afslører krænkelser af nedbrydningen af ​​kulhydrater i leveren. Galactoseopløsning (40%) administreres intravenøst ​​med en hastighed på 0,25 g pr. Kg kropsvægt. Blod tages 5, 10 minutter og 2 timer efter indførelsen af ​​reagenset. I leversygdom omdannes galactose ikke til dextrose.
  4. Kvik-Pytel test. Testning evaluerer den antitoksiske funktion af kirtlen. Patienten på tom mave drikker et glas kaffe og spiser 50 g kiks. En time senere drikker han 30 ml vand med natriumbenzoesyre opløst i det (4 g). Hun drikker straks endnu et glas almindeligt vand og giver kontrolurin. Så hver time giver patienten mere urin. Tilsæt saltsyre til alle portioner og ryst grundigt. Efter en time filtreres og tørres bundfaldet. Tørstofvægten ganges med 0,68. Et signifikant fald i sediment (op til 80%) indikerer toksisk leverskade.

Instrumental diagnostik

Organbilleddannelsesteknikker muliggør en diagnose med stor nøjagtighed. Leveren vurderes, patologiske indeslutninger, ændringer i vævets struktur detekteres.

Biopsi

Den mest nøjagtige forskningsmetode, der giver hundrede procent mulighed for at bekræfte diagnosen. Men det udføres ekstremt sjældent, da det kræver specielt udstyr, strengt sterile forhold og kvalificerede specialister. Det taget vævsstykke sendes til histologisk undersøgelse, hvorefter laboratoriet giver en udtalelse om arten af ​​de patologiske ændringer.

Røntgen

Den mindst informative metode, der kun giver vejledende data om leversygdom. Røntgenundersøgelse afslører områder med vævskalkning, der vises med parasitter, tumorforfald, metastaser. Hjælper også med at identificere store bylder og cyster. Det bruges til at diagnosticere mavesmerter med leverskade. Mere forskning er alligevel nødvendig.

Ultralydundersøgelse (ultralyd)

En af de vigtigste undersøgelsesmetoder, som ordineres uden fejl og er nødvendig for at forstå det fulde billede af sygdommen. Ultralyd giver dig mulighed for at vurdere organets størrelse, dets struktur og placering. Det bruges til at identificere et stort antal sygdomme og differentieret diagnose.

  1. Svulst. Afrundede foci med glatte, klare grænser er synlige. Deres tæthed kan øges eller formindskes. Leveren forstørres oftest.
  2. Abscesser og cyster. De har en rund eller uregelmæssig form, de passerer ultralydsbølger godt. Ser ud til at være lettere end resten af ​​stoffet.
  3. Skrumpelever. En heterogen akustisk tæthed af leveren findes, som opstår på grund af udskiftning af hepatocytter med bindevæv. Der er en stigning i portalvenen.
  4. Hepatitis. Det er kendetegnet ved en stigning i organets størrelse, en moderat ændring i dens densitet.
  5. Beregnet kolecystitis. Concrements, deres størrelse og placering identificeres.

CT og MR

Højpræcisions radiologiske metoder til diagnosticering af leversygdomme, der gør det muligt at afsløre de mindste ændringer i organet. De bruges til at opdage cyster, tumorer, bylder, skrumpelever. Giv en mulighed for at vurdere strukturen af ​​leveren lag for lag.

Laparoskopi

En metode til diagnosticering af leversygdomme, som giver dig mulighed for direkte at vurdere leverens udseende for at identificere ændringer i dens struktur. Essensen af ​​laparoskopiprocessen er fjernelse af væske fra bughulen og introduktion af gas der. Derefter foretages der punkteringer i bughinden med to trocars, i hvilke instrumenter udstyret med minikamerer indsættes. Der vises et billede på skærmen fra dem, hvilket gør det muligt at se alle organets funktioner ved maksimal forstørrelse.

Radioisotopscanning

Baseret på leverens evne til at absorbere og opbevare nogle isotoper. Det udføres ved hjælp af specielle scanningsenheder og tomografier. En kolloid opløsning af guld eller technetium injiceres i en vene. Den patologisk ændrede del af leveren akkumulerer færre isotoper end sundt væv. Dette sker med følgende lidelser:

  • abscesser af forskellig oprindelse;
  • parasitiske cyster;
  • vaskulære tumorer;
  • hepatitis, skrumpelever.

Scanning er en af ​​de mest afslørende diagnostiske metoder.

Sådan kontrolleres leveren, og hvilke tests der skal udføres?

Hvordan kontrolleres leveren, hvis der er mistanke om en alvorlig sygdom i dette vigtige organ? Problemer med leveren kan gå ubemærket hen i lang tid, da der ikke er nogen nerveender i dens væv, og smertesyndromet manifesterer sig allerede i de sidste faser af læsionen, når organet øges i størrelse, deformeres og begynder at trykke på sin egen skal (glisson kapsel).

I dag vil vi tale om, hvordan man kontrollerer leverens tilstand, hvilke tests der skal tages for dette, og hvilke alarmerende symptomer man skal være opmærksom på for at søge lægehjælp rettidigt..

Almindelige tegn på leverproblemer

Leveren er vores krops hovedfilter. Dette er den største kirtel, der spiller en vigtig rolle i fordøjelses- og stofskifteprocesserne, er ansvarlig for at rense blodet for allergener, giftige og giftige forbindelser, er en slags "depot", hvor der reserveres glykogen, vitaminer og sporstoffer, der er nødvendige for at give kroppen energi. Listen over dens funktioner inkluderer neutralisering og fjernelse af overskydende hormoner og vitaminer fra kroppen, regulering af kulhydratmetabolisme, syntese af kolesterol, lipider, bilirubin samt galde og andre hormoner og enzymer involveret i fordøjelsesprocessen.

I de senere år har læger med bekymring bemærket en markant stigning i leverrelaterede sygdomme. Oftest diagnosticeres fedthepatose, toksiske og alkoholiske læsioner, hvilket fører til udvikling af usund kost, dårlige vaner og en usund livsstil..

Når leverfunktionerne er nedsat, øges mængden af ​​toksiner og andre skadelige stoffer i blodet, og kroppen i ordets bogstavelige forstand begynder at forgifte sig selv. På baggrund af beruselse forværres den generelle sundhedstilstand, og karakteristiske klager vises.

Symptomer

Sådan kontrolleres, om leveren er sund, og hvilke symptomer der skal advare dig og blive en grund til at se en læge?

  • Gulhed af hud og sclera. Det observeres på grund af et overskud af bilirubin i blodet. Dette pigment dannes under nedbrydningen af ​​hæmoglobin, derefter ødelægges det og udskilles fra kroppen af ​​leveren. I store mængder er birirubin giftigt, og hvis det ikke gøres uskadeligt og ophobes, er dette direkte bevis for, at leveren ikke klarer sine funktioner..
  • Ubehag og en følelse af tyngde i højre side. Disse symptomer bliver mere udtalt efter et tungt måltid med alkohol, brugen af ​​fede, krydrede eller stegte fødevarer. I fremtiden vises kedelige trækkende smerter, hvilket er et direkte tegn på leverskade.
  • Fordøjelsesproblemer. Med leverpatologier forstyrres produktionen af ​​galde, hvilket fører til dårlig fordøjelse og absorption af mad, irritation i tarmene og forstyrret afføring (forstoppelse eller diarré). Dette ændrer afføringens farve, det misfarves, og urinvolumenet udskilles.
  • Konstant bitterhed i munden, manglende appetit, kvalme. Hvid eller gullig belægning på tungen, udseendet af en ubehagelig sødlig "lever" lugt.
  • Uforklarlig svaghed, døsighed, øget træthed.
  • Irritabilitet, søvnforstyrrelse (søvnløshed), depression.
  • Blødende tandkød, hæmatom og spindelår på huden.
  • Øget mavevolumen. Symptomet opstår med alvorlig leverskade, mens patientens mave svulmer op, men der er ingen vægtøgning. På huden i navlen vises et venøst ​​mønster.
  • Udslæt, kløende hud. Huden bliver for tør, irriteret, flager konstant, klør. Kløende fornemmelse intensiveres normalt om aftenen, der vises symptomer på dermatitis, og allergiske reaktioner forekommer oftere.

Hvis du bemærker flere af ovenstående symptomer, er du nødt til at blive testet og starte behandlingen så hurtigt som muligt. Hvilken læge kontrollerer leveren, og hvilken specialist der skal konsulteres i den indledende fase?

Først skal du lave en aftale med din lokale terapeut. Han skal undersøge patienten, lytte til hans klager og indsamle den nødvendige anamnese. For at stille den korrekte diagnose skal du gennemgå en række laboratorieundersøgelser og instrumentelle undersøgelser. Baseret på resultaterne af diagnostiske procedurer foretages en endelig diagnose, og patienten henvises til snævre specialister - en læge - hepatolog (specialist i leverpatologier), en kirurg, en specialist i infektionssygdomme eller en onkolog.

Hvilke tests skal du tage for at kontrollere leveren??

Den hurtigste og nemmeste måde at opdage skader på levervæv er en biokemisk blodprøve. Hvad giver denne forskning? Blodbiokemi hjælper med at identificere flere karakteristiske indikatorer, der indikerer en dysfunktion af det vigtigste organ:

  • Niveauet af leverenzymer AST og ALT. Deres stigning indikerer ødelæggelsen af ​​hepatocytter og kan være et tegn på hepatitis, skrumpelever eller leverkræft. Jo højere indikator, jo mere er organet beskadiget..
  • Bilirubin. En stigning i niveauet indikerer, at bilirubin ikke udskilles fra kroppen, men akkumuleres i blodet, hvilket fører til obstruktiv gulsot og kan være et tegn på alvorlige leverproblemer.
  • Albumen. Et protein fremstillet af leveren. Med skrumplever og anden skade på leverceller falder dets niveau i blodet.
  • Alkalisk fosfatase. En stigning i niveauet af dette enzym kan indikere udviklingen af ​​en tumorproces i leveren..

Derudover foretager de en blodprøve for markører for viral hepatitis, tager blod til en generel analyse. For at kontrollere leveren og bugspytkirtlen udføres en analyse af enzymaktivitet, niveauet af gammaglobulin og bilirubin bestemmes, og afføring, blod og urin undersøges.

Diagnostiske metoder

Det optimale tidspunkt for at tage tests er om morgenen, du skal donere blod på tom mave. Dagen før du donerer blod til analyse, skal du stoppe med at drikke alkohol. En række instrumentelle undersøgelser vil hjælpe med mere nøjagtigt at se det kliniske billede af sygdommen:

  • Ultralydundersøgelse (ultralyd) af leveren. Dette er en fuldstændig smertefri og sikker procedure, der giver dig mulighed for at bestemme størrelsen på leveren, tilstedeværelsen af ​​en tumor eller cyste og afklare graden af ​​skade på dens væv. Fremgangsmåden kræver ikke særlig forberedelse. Men dagen før er det nødvendigt at afstå fra at spise mad, der forårsager øget gasdannelse i tarmen..
  • Computertomografi (CT) og magnetisk resonansbilleddannelse (MR). De mest moderne og informative forskningsmetoder, der giver dig mulighed for at få et flerdimensionelt billede af leveren og nøjagtigt bestemme graden af ​​dens skade.
  • Leverbiopsi. Dette er en meget ubehagelig og smertefuld procedure, den ordineres kun i alvorlige tilfælde med mistanke om en ondartet tumor eller hepatitis C.Den udføres ved hjælp af en nål, der indsættes i bukhulen for at tage en biopsi til yderligere forskning.
  • Lever scanning (radionuklid). Metoden er baseret på introduktionen af ​​et specielt kontrastmiddel i venen, der føres gennem kroppen med blodgennemstrømningen og trænger ind i leveren. Dette giver dig mulighed for at undersøge organet ved hjælp af en speciel scanner og detektere tilstedeværelsen af ​​cyster, tumorer, bestemme størrelsen på det syge organ og antallet af berørte celler.

Sådan tester du leveren for skrumpelever?

Hvordan kontrolleres leverfunktionen, hvis der er mistanke om skrumpelever? De diagnostiske metoder i dette tilfælde er meget ens. Patienten skal donere blod til generel, biokemisk analyse og markører for viral hepatitis, PCR-analyse. Hvis det er nødvendigt, skal du foretage en ultralyds- eller CT-scanning af organet, brug metoden til radioisotopforskning (scintigrafi).

Som yderligere diagnostiske foranstaltninger ordineres fibrogastroduodenoskopi og leverbiopsi. En anden moderne instrumental forskningsmetode er laparoskopi. Det udføres under generel anæstesi. Under proceduren indsættes et optisk rør gennem et lille snit i bughulen, så det ikke kun er muligt at undersøge leverens overflade og se patologiske ændringer, men også tage et stykke væv til undersøgelse.

Sådan kontrolleres din lever derhjemme?

Læger opfordrer dig til at være mere opmærksomme på dit eget helbred og med jævne mellemrum (mindst 1 gang om året) til at gennemgå en undersøgelse for rettidigt at identificere farlige patologier. Hvordan kontrolleres en persons lever derhjemme? Advarselsskiltene, der er anført ovenfor, skal være alarmerende. Derudover skal du være opmærksom på hudens tilstand. Leverskader kan være angivet med røde "lever" palmer, forekomsten af ​​overvægt, cellulite, hududslæt.

Med leverproblemer øges maven mærkbart i volumen, dårlig ånde vises, blødende tandkød, tungen er normalt overtrukket. Vandladning bliver hyppigere, urinen bliver mørk gul eller rødlig, og afføring misfarves. Huden bliver for tør, håret bliver hurtigt snavset.

Om morgenen vises bitterhed i munden, der er ingen appetit, og der er en følelse af kvalme. I løbet af dagen forfølges svaghed, døsighed, et tab af styrke mærkes, og om natten kan en person ikke sove og lider af søvnløshed. Når disse fornemmelser er forbundet med konstant kedelig smerte i underlivet (til højre), tyngde, ubehag efter at have spist, fordøjelsesbesvær og afføringsforstyrrelser, får huden og sclera i øjnene en ister farvetone - det er tid til at slå alarm og søge lægehjælp så hurtigt som muligt.

Kontroller leveren med rødbeder

Du kan lave en lille test derhjemme for at sikre dig, at du har leverproblemer. Kontroller for eksempel leveren med rødbeder. Dette er meget simpelt at gøre, du skal bare spise en kogt roer, helst om morgenen. Hvis leveren er i orden, bliver urinen kun rødlig efter 12-16 timer. Hvis organet har gennemgået skade, vil du bemærke en ændring i urinfarven efter 3-4 timer.

Leverstrimler

En anden populær måde er at bruge specielle leverprøvestrimler, som kan købes på apoteket. Denne ekspresmetode adskiller sig praktisk talt ikke fra en lignende test til bestemmelse af graviditet. Du skal bare dyppe strimlen i en krukke med urin og se efter yderligere reaktion. Hvis stripen reagerer, vil dette være en bekræftelse på, at der er problemer med leveren..

Denne strimmel er følsom over for to leverenzymer - bilirubin og urobilinogen. Hvis niveauet øges, viser testen det straks. Hvis organet er sundt, skal testen for bilirubin være negativ. I tilfælde hvor niveauet af urobilinogen adskiller sig fra normen, er kredsløbssygdomme i leveren eller trombose i levervenen mulige. Testresultaterne bør definitivt rapporteres til lægen under konsultationen.

Således kan du på det indledende stadium selv vurdere leverens tilstand. I fremtiden er det nødvendigt at gennemgå en fuldstændig undersøgelse og starte behandlingen så hurtigt som muligt..