Opisthorchiasis er en af ​​de mest almindelige parasitiske sygdomme hos mennesker, hvilket er et væsentligt problem for indbyggerne i Rusland. I vores land er der mere end 2 millioner mennesker smittet med denne parasit.

Sygdomsfremkaldende middel er kattefluke (Opisthorchis felineus), som parasitterer hos mennesker, hunde og katte i galdeblæren og dens kanaler, lever og bugspytkirtel. Kilden til infektion er en syg person eller dyr.

Hvad skal man gøre i en sådan situation? For at komme i gang anbefaler vi at læse denne artikel. Denne artikel beskriver detaljeret metoderne til håndtering af parasitter. Vi anbefaler også at kontakte en specialist. Læs artiklen >>>

Med deres afføring falder parasitens æg i reservoirer, hvor snegle sluger dem fra vandet, hvorigennem parasitten formerer sig og spreder sig.

Hvilke tests for opisthorchiasis skal tages

Opisthorchiasis-analyse er den mest værdifulde diagnostiske metode. Den behandlende læge kan ordinere følgende tests til patienten: en undersøgelse af afføring for tilstedeværelse af helminthæg, en generel og biokemisk blodprøve, PCR-diagnostik, en undersøgelse af antistoffer mod infektionsårsagen, urinanalyse. Oftest ordineres en undersøgelse af afføring og blod. Disse metoder vil blive diskuteret nedenfor..

Blodprøve for opisthorchiasis

Normalt har en person ingen antistoffer mod det forårsagende middel i plasmaet. Derfor gør deres påvisning i kombination med symptomer det muligt at tale med tillid om tilstedeværelsen af ​​en invasion..

Det anbefales også med jævne mellemrum at donere blod til analyse til patienter, der har levet i lang tid i områder, der er endemiske overfor opisthorchiasis, som spiser fisk, der ikke har gennemgået den nødvendige varmebehandling, og som har sygdomme i galdevejen og leveren..

Der er flere typer blodprøver, der med en vis sandsynlighed giver mulighed for at tale om tilstedeværelsen af ​​en sygdom eller mistanke om den. Men ingen af ​​dem gør det muligt entydigt at diagnosticere opisthorchiasis, da alle er indirekte og kun kan betragtes i forbindelse med symptomer, parasitiske undersøgelser af afføring og duodenal indhold.

Der skelnes mellem følgende typer blodprøver for opisthorchiasis:

  • generel
  • Biokemisk
  • Immunoanalyse

Generel

En komplet blodtælling og biokemi anvendes i den indledende fase af diagnosen for at etablere generelle tegn på infektion..

Biokemisk

En biokemisk blodprøve er en omfattende laboratoriediagnostik udført for at vurdere tilstanden af ​​indre organer og systemer og for at identificere kroppens behov for sporstoffer og niveauet for dets tilfredshed. Ifølge biokemiske indikatorer for blodsammensætning udføres primær diagnostik af leverfunktion, nyrer, bugspytkirtel og andre organer, data om metaboliske processer (lipid, protein, kulhydratmetabolisme) opnås.

Hvis der under den biokemiske analyse bemærkes et øget niveau af bilirubin, transaminaser (ALT og AST), suleim- og thymol-test, amylase (pancreasenzym) i blodet, så tillader dette indirekte en at mistanke om opisthorchiasis. Alle disse indikatorer indikerer beskadigelse af indre organer (mest af alt leveren) og en krænkelse af deres funktioner..

Essensen af ​​metoden er, at antigenerne af det forårsagende middel til opisthorchiasis Opisthorchis felineus i en bestemt koncentration sorberes (fikseres) i brøndene i en polystyrenplade.

Testprøven (blodserum) titreres ved en seriefortynding i hver efterfølgende brønd (for eksempel 1: 2, 1: 4, 1: 8, 1:16 osv.). I nærvær af antistoffer mod Opisthorchis felineus binder de sig til antigenet absorberet på pladen. Disse antistoffer påvises ved tilsætning af et enzymmærket reagens (konjugat), der specifikt binder til dem.

Efter tilsætning i det sidste trin af substratet - et farveløst stof - forekommer en enzymatisk reaktion. Dens resultat er en farvning af substratet, hvis intensitet er proportional med mængden af ​​detekterede antistoffer (forbundet med konjugatet). Resultatet vurderes spektrofotometrisk eller visuelt.

Afkodning af resultaterne

Tilstedeværelsen eller fraværet af helminthiasis siges, hvis afkodningen af ​​resultaterne viser en stigning i nogle blodkomponenter eller en ændring i nogle egenskaber:

Undersøgte komponenter og blodelementerOpisthorchiasis erOpisthorchiasis nr
Eosinofiler> 80-90%
Leukocytter (mængde pr. 1 liter blod)> 10 x 10 ^ 94-9 x 10 ^ 9
ESR (måleenhed mm / h)Over det normale2 til 10 hos mænd
3 til 15 hos kvinder
12 til 17 hos børn
Hæmoglobin (måleenhed g / l)Mindre end 100120 til 160
IgMTil stede i akut opisthorchiasisFraværende
IgGTil stede med kronisk opisthorchiasisFraværende
LymfocytterOver det normale18-40% hos voksne
fra 30 til 75% hos børn, afhængigt af alder
ALT (leverenzym, måleenhed U / l)> 4010 til 40 afhængigt af alder og køn
AST (leverenzym, måleenhed U / l)> 3010 til 30 afhængigt af alder og køn
Bilirubin (enhed μmol / L)> 17.13,4 til 17,1 afhængigt af alder og køn

Analyse af afføring til opisthorchiasis

En forudsætning for diagnosen opisthorchiasis er undersøgelsen af ​​afføring. Med et langvarigt forløb af sygdommen øges sandsynligheden for frigivelse af ormeæg, og deres antal vil indikere sværhedsgraden af ​​invasionen.

Diagnose af opisthorchiasis i henhold til det kliniske billede af sygdommen er vanskelig på grund af fraværet af symptomer og syndromer, der kun er karakteristiske for denne sygdom. Det er ikke svært at genkende opisthorchiasis-invasion en måned efter infektion, når helminter begynder at lægge æg (ovoskopisk undersøgelse af afføring og duodenal juice fra patienten).

Der opstår store vanskeligheder med at genkende den tidlige fase af opisthorchiasis. Tilstedeværelsen af ​​feber, hepatomegali og eosinofil leukocytose i et intensivt fokus på opisthorchiasis hos nye bosættere får en til at mistanke om en tidlig fase af denne helminthiasis.

Opisthorchiasis forekommer med en ret forskelligartet klinisk manifestation. Derfor er en grundig klinisk, laboratorie- og røntgenundersøgelse (inklusive ultralyd) af patienter nødvendig..

Æggene fra katteflukken i den angrebne findes oftere med duodenal intubation end i fæces. Med svag invasion findes de undertiden kun under gentagen sondering. Når man undersøger afføring efter Fülleborn-metoden, synker æggene ned i sedimentet. Den mest effektive metode til sedimentering Goryachev.

Sådan doneres afføring korrekt

Levering af en afføringsanalyse involverer en lidt enkel forberedelse. Før du tager materialet, anbefales det at tømme urinen og derefter udføre hygiejniske procedurer med de ydre kønsorganer, dette vil hjælpe med at forhindre fugt og urindråber i at komme ind i afføringen.

Afføring til forskning skal opsamles i tørre beholdere som "and", i stedet kan du strække folie på toiletsædet.

En anden betingelse for at opnå et pålideligt resultat er, at afføringsprøven skal være frisk. Af denne grund er det bedst at bruge morgendele af afføring, hvis dette ikke er muligt, opbevares prøven i køleskabet indtil morgen..

Analysen af ​​afføring til opisthorchiasis vil være nøjagtig, hvis følgende betingelser er opfyldt:

  • materialet blev opnået naturligt (uden brug af afføringsmidler, lavementer);
  • inden testen tages mindst to dage før, stoppes brugen af ​​medikamenter, der stimulerer tarmmotilitet;
  • en sund diæt blev fulgt i flere dage.

Læger understreger, at det er bedre for kvinder at nægte at tage testen under menstruation. Ellers er der mulighed for, at blod kommer ind i afføringen..

For større pålidelighed skal afføring tages i store mængder end i andre undersøgelser og forskellige steder.

Hvor kan jeg blive testet for opisthorchiasis

I Moskva

NavnPris, gnid.)
VITA Medical Centerfra 779
Medicinsk Center MedClubfra 270
Cecile Clinicfra 750
Elegant medicinsk center på Mozhaisk-motorvejenfra 450
Eurasisk klinik på St. Yakimankafra 573
Børnecenter PÅ KLINIK Babyfra 400
Klinik Første læge M. Studerende 2fra 250
Center for Molecular Diagnostics CMD på Baumanskayafra 730
Klinik MedCenterService M. Aviamotornayafra 550

Anslåede priser i Den Russiske Føderation:

  • generel blodprøve - 400-500 rubler;
  • generel urinanalyse - 300-400 rubler;
  • blodbiokemi ─ 800 rubler;
  • coprogram - 350-500 rubler;
  • PCR - 800 rubler;
  • IFA - 800-900 rubler.

Hvor meget analyse der udføres, og hvor nøjagtig er det

Undersøgelsens varighed afhænger af typen af ​​analyse og det sted, hvor den blev udført. Det tager normalt flere dage, før resultaterne opnås, men der er laboratorier, hvor en udskrift kan udstedes hurtigere mod et ekstra gebyr. Gennemsnitlig nøjagtighed af resultatet - 70-80%.

Du kan besejre parasitter!

Antiparasitic complex® - Pålidelig og sikker bortskaffelse af parasitter på 21 dage!

  • Sammensætningen indeholder kun naturlige ingredienser;
  • Forårsager ikke bivirkninger;
  • Helt sikkert;
  • Beskytter lever, hjerte, lunger, mave, hud mod parasitter;
  • Fjerner affaldsprodukter fra parasitter fra kroppen.
  • Ødelægger effektivt de fleste typer helminter på 21 dage.

Nu er der et præferenceprogram for gratis emballage. Læs ekspertudtalelse.

Liste over referencer

  • Center for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. Brucellose. Parasitter. Link
  • Corbel M. J. Parasitiske sygdomme // Verdenssundhedsorganisationen. Link
  • Young E. J. Bedste match for intestinale parasitter // Kliniske smitsomme sygdomme. - 1995. bind. 21. - s. 283-290. Link
  • Yushchuk N.D., Vengerov Yu.A. Smitsomme sygdomme: lærebog. 2. udgave. - M.: Medicin, 2003. - 544 s..
  • Forekomsten af ​​parasitære sygdomme blandt befolkningen, 2009 / Kokolova L.M., Reshetnikov A.D., Platonov T.A., Verkhovtseva L.A..
  • Helminths af indenlandske kødædere i Voronezh-regionen, 2011 / Nikulin P.I., Romashov B.V.

De bedste historier fra vores læsere

Emne: Parasitter er skyld i alle problemer!

Fra: Lyudmila S. ([email protected])

Til: Administration af Noparasites.ru

For ikke så længe siden blev min helbredstilstand forværret. Jeg begyndte at føle konstant træthed, hovedpine, dovenskab og en slags endeløs apati. Der var også problemer med mave-tarmkanalen: oppustethed, diarré, smerte og dårlig ånde.

Jeg troede, det skyldtes hårdt arbejde og håbede, at det ville forsvinde af sig selv. Men hver dag blev jeg værre. Også lægerne kunne ikke rigtig sige noget. Det ser ud til, at alt er normalt, men jeg føler på en eller anden måde, at min krop ikke er sund.

Jeg besluttede at gå til en privat klinik. Her blev jeg anbefalet sammen med generelle tests at blive testet for parasitter. Så i en af ​​analyserne fandt de parasitter i mig. Ifølge læger var dette orme, som 90% af mennesker har, og næsten alle er inficeret i større eller mindre grad..

Jeg fik ordineret et kursus med antiparasitiske lægemidler. Men det gav mig ikke resultater. En uge senere sendte en ven mig et link til en artikel, hvor en parasitolog delte ægte råd om bekæmpelse af parasitter. Denne artikel reddede bogstaveligt mit liv. Jeg fulgte alle de tip, der var der, og efter et par dage følte jeg mig meget bedre!

Fordøjelsen forbedredes, hovedpine forsvandt, og den vitale energi dukkede op, som jeg manglede så meget. For pålidelighed bestod jeg testene igen og fandt ingen parasitter!

Hvem ønsker at rense deres krop af parasitter, og det betyder ikke noget, hvilke typer af disse skabninger der bor i dig - læs denne artikel, jeg er sikker på, at det vil hjælpe dig 100%! Gå til artikel >>>

Analyse for opisthorchiasis og fortolkning af resultater

Opisthorchiasis er en parasitisk sygdom forårsaget af en trematodeorm (Opisthorchis felineus). Den største fare for denne sygdom ligger i betydelige invasioner. Da symptomerne på sygdommen stort set er forbundet med det berørte organ, er diagnosen vanskelig på grund af ligheden af ​​sygdommen med andre sygdomme i dette organ. For en korrekt diagnose er det nødvendigt at foretage en analyse for opisthorchiasis. Da patienter kommer på besøg på forskellige stadier af sygdommen, anvendes forskellige forskningsmetoder til at stille en diagnose. Derfor er kun en specialist i stand til at bestemme nøjagtigt, hvilke tests der skal videregives opisthorchiasis.

Sådan diagnosticeres opisthorchiasis hos mennesker?

Når smittet med opisthorchiasis, undersøges afføring først. Det er imidlertid ikke altid muligt at identificere parasitens æg i afføring. Ofte er dette kun muligt på et sent stadium af sygdommen, når ormen har nået størrelsen på et seksuelt modent individ og begyndte at formere sig.

Spørgsmålet opstår, hvordan man identificerer opisthorchiasis hos mennesker i den indledende fase af infektionen, når der endnu ikke er ormeæg i afføringen? I dette tilfælde er det nødvendigt at donere blod til opisthorchiasis. I dette tilfælde kan diagnosen opisthorchiasis udføres både på basis af generelle kliniske blodprøver, hvor der observeres karakteristiske ændringer, og ved hjælp af specielle blodprøver, der tillader påvisning af antistoffer mod opisthorchis-antigener..

Hvis vi taler om, hvordan man bestemmer opisthorchiasis ved andre metoder, kan lægen ordinere følgende instrumentale og laboratorieundersøgelser og undersøgelser:

  1. Ultralydsundersøgelse af alle organer i bughulen. Hvis visse patologier i galdeblæren eller en forstørret lever diagnosticeres, kan dette indirekte indikere tilstedeværelsen af ​​en parasit og er grundlaget for undersøgelsen af ​​afføring og blod.
  2. Computertomografi eller MR hjælper også med at identificere abnormiteter i galdeblæren, bugspytkirtlen og leveren og strukturen..
  3. Hvis en person tidligere blev kontrolleret for tilstedeværelsen af ​​disse parasitter, og testene ikke afslørede noget, kan du prøve at gøre duodenal intubation. Under undersøgelsen tages galden til analyse. Det kan også opdage parasitæg.
  4. En anden endoskopisk teknik, der kan være effektiv til diagnosen opisthorchiasis, er retrograd kolangiopankreatografi. Under denne procedure kan du undersøge kanalerne i galdeblæren, hvor det er let at finde seksuelt modne individer fra helminten..

Hvilke tests skal der tages for opisthorchiasis?

Hvis der er mistanke om opisthorchiasis, er blodprøver (CBC og biokemisk) den første ting, der skal bestås. Følgende afvigelser fra normen i analyserne kan indirekte indikere tilstedeværelsen af ​​en parasit i kroppen:

  1. I blodets biokemi findes et overskud af koncentrationen af ​​amylase og bilirubin. Resultaterne af sublimat-test og thymol-test øges også lidt. Selvom dette ikke tillader os nøjagtigt at opdage orme i menneskekroppen, indikerer det indirekte skader på indre organer og afvigelser fra normen i deres aktivitet, hvilket er karakteristisk for opisthorchiasis.
  2. I den generelle analyse er det værd at være opmærksom på et fald i hæmoglobin såvel som et fald i antallet af røde blodlegemer. Alt dette er et tegn på anæmi, som ofte ledsager denne lidelse. Ofte indikerer svær eosinofili og karakteristisk leukocytose tilstedeværelsen af ​​parasitter i kroppen. Sådanne afvigelser fra normen vises som et resultat af immunresponset på helminth-antigener.

Hvis du mistænkes for opisthorchiasis, kan du tage afføringstest, CT, røntgen, ultralyd. Selvom ormenes æg ikke opdages i afføringen, men i andre undersøgelser vil man bemærke afvigelser fra normen, der er karakteristisk for helminthiske invasioner, det er værd at lave et enzymimmunassay, der betragtes som det mest informative og giver dig mulighed for at identificere sygdommen selv i den indledende fase. Under alle omstændigheder vil din læge være i stand til at sige nøjagtigt, hvilke tests der skal bestås, baseret på de kliniske symptomer og patientens tilstand..

Blodprøve for opisthorchiasis

I det akutte stadium af sygdommen produceres antistoffer mod opisthorchis i patientens krop, så ELISA-teknikken (enzymbundet immunosorbentanalyse) giver næsten 100 procent nøjagtighed. Effektiviteten af ​​denne teknik falder imidlertid til 70% i tilfælde af sygdommens overgang til en kronisk form..

Det skal huskes, at beboere i regioner, hvor der er en øget risiko for opisthorchiasis-forekomst, der er en signifikant undervurdering af serologiske testindikatorer. Dette skyldes deres arvelige nedsatte følsomhed over for disse parasitter. Desuden kan de, der for nylig er ankommet til sådanne regioner, tværtimod opleve falske positive resultater af serologiske reaktioner på grund af manglen på medfødt tolerance..

Vigtig! Effektiviteten og effektiviteten af ​​en bestemt diagnostisk metode er direkte relateret til udviklingen af ​​parasitten og aktiviteten af ​​dens vitale aktivitet..

For at udføre en ELISA-test skal du have patientens venøse blod taget på tom mave på ambulant basis. I blodplasmaet hos en syg person er antistoffer mod opisthorchiasis igg og igm til stede. Afhængigt af tilstedeværelsen af ​​visse antistoffer og deres koncentration kan der drages konklusioner om tidspunktet for infektionen samt sygdomsstadiet. I dette tilfælde styres de af følgende data:

  • IgM-antistoffer findes i blodet flere dage efter infektion. Toppen i produktionen af ​​disse antistoffer finder sted i den anden uge af sygdommen. Halvanden til to måneder efter sygdommens begyndelse falder IgM-titeren hurtigt;
  • IgG-immunglobuliner vises i blodet på dag 14-21 fra sygdommens begyndelse. Toppen af ​​deres produktion falder på den anden eller tredje måned af sygdommen. Ved overgangen af ​​sygdommen til en kronisk form forbliver koncentrationen af ​​disse antistoffer uændret i et år eller mere.

Det giver ingen mening at tage en analyse for antistoffer mod opisthorchias, hvis en person har været syg i lang tid. Dette skyldes det faktum, at antistoftiteren i det kroniske forløb af sygdommen reduceres betydeligt. Et sådant signifikant fald i titeren af ​​immunoglobuliner til patogener forklares ved kombinationen af ​​parasitantigenerne med patientens immunglobuliner og dannelsen af ​​CIC.

Opmærksomhed! Undertiden resulterer ELISA i falske positive resultater. Dette sker med immundefekttilstande, kroniske sygdomme under antibiotikabehandling, kemoterapi eller i nærværelse af samtidig patologier.

Analyse af afføring til opisthorchiasis

Den mest informative forskningsmetode er analyse af afføring. Hvis der findes æg fra parasitten i afføringen, er dette en pålidelig bekræftelse af helminthiske invasioner. Fraværet af æg garanterer dog ikke, at en person ikke er syg, da umodne individer ikke kan reproducere i den indledende fase. Du kan også undersøge galde for tilstedeværelsen af ​​helminter..

Vigtig! Analysen af ​​afføring kan kun være informativ fra 3-4 uger fra infektionens begyndelse, når ormene udvikler sig til seksuelt modne individer. Fluke ormeæg findes altid i afføring under sygdommens kroniske forløb.

Desuden vil en engangsanalyse ikke altid være informativ, fordi æg vises i afføring med en vis regelmæssighed. Derfor tages afføring til analyse fra tre til seks gange med et interval på et par dage..

Ikke mindre informativ vil være undersøgelsen af ​​afføring efter PCR-metoden. Denne forskningsteknik vil være informativ uanset sygdomsstadiet, da DNA-partikler af parasitten findes i testmaterialet og ikke dets æg. Fordelen ved polymerasekædereaktionen er, at afføring kun skal tages til analyse et par gange med et interval på 7-14 dage.

Det er lige så vigtigt at vide, hvordan man tager en analyse for opisthorchiasis, da nøjagtigheden af ​​resultaterne afhænger af den. Det er vigtigt at følge disse retningslinjer:

  1. Det er bedre at samle afføring om morgenen kort før levering..
  2. Det er bedre ikke at bruge medicin og alkohol 24 timer før..
  3. Analysen kræver frisk afføring, ikke den, der blev opbevaret i køleskabet.
  4. For at opsamle afføring er det bedre at bruge en speciel steril beholder (den sælges på apoteket).
  5. Brug ikke afføringsmiddel, da dette vil påvirke testresultaterne.

Afkodningsanalyser for opisthorchiasis

Hvad angår UAC kan sådanne afvigelser i resultaterne indikere infektion med parasitten:

  • eosinofiler kan normalt ikke overstige 5%;
  • leukocytose (hos henholdsvis voksne og børn over 8x10⁹ og 10x10⁹);
  • erytrocytter bør normalt være over 3,5 millioner / ml;
  • normen for hæmoglobin er 120 g / l.

Et 100% positivt resultat kan kun findes i afføring af parasitens æg. Hvis ELISA gav et positivt resultat, men der ikke blev fundet æg i testmaterialet (galde og afføring), kan dette indikere følgende:

  • en lille læsion, derfor indeholder ikke alle fæcesområder æg;
  • dette sker i den indledende fase af sygdommen, når parasitten endnu ikke er formet;
  • patienten helbredte sig selv eller ved hjælp af medicin;
  • laboratoriefejl.

Opmærksomhed! Hvis resultaterne af alle undersøgelser er negative, og symptomerne på sygdommen vedvarer, skal alle test gentages.

Normen for specifikke immunglobuliner er som følger:

  • antistoffer fra gruppe A - fra 0,7 til 4 g / l;
  • antistoffer fra gruppe G - fra 7 g / l, men ikke mere end 16 g / l;
  • immunglobuliner type M - fra 0,4 g / l, men ikke mere end 2,3 g / l.

I 1-1,5% af tilfældene opnås falske positive resultater ved hjælp af ELISA-metoden. Dette sker især ofte hos patienter med forskellige allergiske sygdomme, gastrointestinale patologier, sygdomme i lever og galdeveje. En ret stor procentdel af falske positive reaktioner tilskrives andre parasitære sygdomme (toxocariasis, echinococcosis, trichinosis og fascioliasis).