Det snigende ved virussygdomme, såsom hepatitis, er, at infektionen sker øjeblikkeligt, men patienten i lang tid kan ikke engang indse, at han er inficeret. Rettidige tests hjælper med at diagnosticere sygdommen nøjagtigt og vælge den nødvendige terapi. Lad os tale om dem mere detaljeret..

Hvilke tests er bestået "for hepatitis"?

Hepatitis refererer til en inflammatorisk sygdom i leveren. Det kan være både akut og kronisk. De mest almindelige sygdomme er virale. I dag kendes syv hovedtyper af hepatitisviraer - disse er gruppe A, B, C, D, E, F og G. Uanset hvilken type virus, sygdommen fortsætter på det indledende trin på en lignende måde: ubehag i det rigtige hypokondrium, feber, svaghed, kvalme, kropssmerter, mørk urin, gulsot. Alle disse symptomer er grunden til at bestå testen for hepatitis.

Du skal vide, at sygdommen kan overføres på forskellige måder: gennem forurenet vand og mad, gennem blod, spyt, seksuelt, når du bruger andres hygiejneprodukter, herunder barbermaskiner, håndklæder, neglesaks. Derfor, hvis symptomerne ikke vises (og inkubationsperioden kan vare op til to måneder eller endnu mere), men du har antagelser om, at du kan blive inficeret, skal en hepatitis-test udføres så hurtigt som muligt.

Derudover er det nødvendigt regelmæssigt at overføre sådanne tests til medicinske arbejdere, sikkerhedspersonale, manicure- og pedicure-specialister, tandlæger, med et ord, alle hvis daglige arbejde er forbundet med kontakt med andre menneskers biologiske materialer. Testen vises også for specialister, hvis professionelle aktiviteter involverer ture til eksotiske lande..

Hepatitis A eller Botkins sygdom

Det er forårsaget af en RNA-virus af familien Picornaviridae. Virussen overføres gennem husholdningsartikler og mad, derfor kaldes sygdommen også "sygdom med beskidte hænder." Symptomer er typiske for enhver form for hepatitis: kvalme, feber, ledsmerter, svaghed. Så vises gulsot. Inkubationsperioden varer i gennemsnit 15-30 dage. Skel mellem akutte (ikteriske), subakutte (anikteriske) og subkliniske (asymptomatiske) former for sygdommen.

Hepatitis A kan påvises ved hjælp af Anti-HAV-IgG-testen (IgG-antistoffer mod hepatitis A-virus). Denne test hjælper også med at bestemme tilstedeværelsen af ​​immunitet mod hepatitis A-virus efter vaccination, denne undersøgelse er især nødvendig under epidemier. Med kliniske tegn på hepatitis A ordineres kontakt med en patient, kolestase (krænkelse af galdeudstrømning), Anti-HAV-IgM (IgM-antistoffer mod hepatitis A-virus). Med de samme indikationer foretages en test for at bestemme RNA-virussen i blodserum ved metoden til polymerasekædereaktion (PCR) i blodplasma.

Hepatitis B

Det er forårsaget af HBV-virus fra hepadnavirus-familien. Patogenet er meget modstandsdygtigt over for høje og lave temperaturer. Hepatitis B er en alvorlig trussel: omkring 2 milliarder mennesker i verden er inficeret med virussen, og mere end 350 millioner er syge af det.

Sygdommen overføres gennem gennemtrængende og skærende genstande, blod, biologiske væsker, under samleje. Inkubationsperioden kan vare fra 2 til 6 måneder, hvis sygdommen i denne periode ikke opdages og behandles, kan den gå fra akut til kronisk stadium. Forløbet af sygdommen passerer med alle de symptomer, der er karakteristiske for hepatitis. I modsætning til hepatitis A i hepatitis B er leverdysfunktioner mere udtalt. Kolestatisk syndrom, forværringer udvikler sig oftere, et langvarigt forløb er muligt såvel som tilbagefald af sygdommen og udviklingen af ​​lever koma. Overtrædelse af hygiejneregler og ubeskyttet afslappet sex er årsagen til testen.

For at påvise denne sygdom ordineres kvantitative og kvalitative tests til bestemmelse af HBsAg (Hepatitis B overfladeantigen, HBs antigen, hepatitis B virus overfladeantigen, australsk antigen). Fortolkningen af ​​aflæsningerne af den kvantitative analyse er som følger: u = 0,05 IE / ml - positiv.

Hepatitis C

En virussygdom (tidligere kaldet ”ikke-A, ikke-B hepatitis”), der overføres gennem forurenet blod. Hepatitis C-virus (HCV) er et flavivirus. Det er meget stabilt i det eksterne miljø. Virusens tre strukturelle proteiner har lignende antigene egenskaber og forårsager produktion af anti-HCV-kerneantistoffer. Inkubationsperioden for sygdommen kan vare fra to uger til seks måneder. Sygdommen er meget almindelig: omkring 150 millioner mennesker over hele verden er inficeret med hepatitis C-virus og risikerer at udvikle skrumpelever eller leverkræft. Mere end 350 tusind mennesker dør hvert år af hepatitis C-relateret leversygdom.

Hepatitis C er snigende, fordi den kan skjule sig bag andre typer sygdomme. Gulsot med denne type hepatitis er sjælden, en stigning i temperatur observeres heller ikke altid. Der har været adskillige tilfælde, hvor de eneste manifestationer af sygdommen var kronisk træthed og psykiske lidelser. Der er også kendte tilfælde, hvor mennesker, der er bærere af bærere af hepatitis C-virus, ikke har oplevet nogen manifestationer af sygdommen i årevis..

Sygdommen kan diagnosticeres ved hjælp af den kvalitative Anti-HCV-total test (antistoffer mod hepatitis C-virusets antigener). Den kvantitative bestemmelse af RNA-virussen udføres ved PCR. Resultatet fortolkes som følger:

  • ikke påvist: RNA af hepatitis C blev ikke påvist, eller værdien er under detektionsgrænsen for metoden (60 IE / ml);
  • 108 IE / ml: positivt resultat med hepatitis C RNA-koncentration over 108 IE / ml.

Risikogruppen for levercancer inkluderer patienter med hepatitis B og C. Op til 80% af tilfældene med primær levercancer over hele verden er registreret hos kroniske bærere af disse sygdomsformer.

Hepatitis D eller hepatitis delta

Den udvikler sig kun i nærværelse af hepatitis B. Virkningsmetoderne ligner hepatitis B. Inkubationsperioden kan vare fra en og en halv måned til seks måneder. Sygdommen ledsages ofte af ødem og ascites (abdominal dropsy).

Sygdommen diagnosticeres ved anvendelse af en analyse til bestemmelse af hepatitis D-virus-RNA i blodserum ved hjælp af polymerasekædereaktions (PCR) -metoden med realtidsdetektion samt en analyse for IgM-antistoffer (Hepatitis delta-virus, IgM-antistoffer, anti-HDV IgM). Et positivt testresultat indikerer en akut infektion. Et negativt testresultat indikerer dets fravær eller en tidlig inkubationsperiode for sygdommen eller et sent stadium. Testen er indiceret til patienter diagnosticeret med hepatitis B samt injektionsmisbrugere.

Hepatitis B-vaccination beskytter mod hepatitis D-infektion.

Hepatitis E

Infektionen spredes ofte gennem mad og vand. Virussen findes ofte hos beboere i varme lande. Symptomer ligner hepatitis A. I 70% af tilfældene ledsages sygdommen af ​​smerter i det rigtige hypokondrium. Hos patienter er fordøjelsen forstyrret, generel sundhed forværres, så gulsot begynder. I hepatitis E er en alvorlig sygdomsforløb mere almindelig end i hepatitis A, B og C. Det anbefales at undersøge efter besøg i lande, hvor denne virus er udbredt (Centralasien, Afrika).

Sygdommen påvises under Anti-HEV-IgG-testen (IgG-antistoffer mod hepatitis E-virus). Et positivt resultat betyder tilstedeværelsen af ​​en akut form for sygdommen eller indikerer en nylig vaccination. Negativt - om fravær af hepatitis E eller om opsving.

Hepatitis F

Denne type sygdom er i øjeblikket dårligt forstået, og de indsamlede oplysninger om den er modstridende. Der er to sygdomsfremkaldende stoffer, den ene kan findes i blodet, den anden i afføringen hos en person, der har modtaget en transfusion af inficeret blod. Det kliniske billede er det samme som med sygdommen med andre typer hepatitis. En behandling, der direkte er målrettet mod selve hepatitis F-virussen, er endnu ikke udviklet. Derfor udføres symptomatisk behandling..

Ud over en blodprøve undersøges urin og afføring for at opdage denne sygdom..

Hepatitis G

Det udvikler sig kun i nærværelse af andre vira af denne sygdom - B, C og D. Det forekommer hos 85% af stofmisbrugere, der injicerer psykotrope stoffer med en uinficeret nål. Infektion er også mulig gennem tatovering, ørepiercing, akupunktur. Sygdommen overføres seksuelt. I lang tid kan det fortsætte uden udtalte symptomer. Sygdomsforløbet ligner på mange måder hepatitis C. Resultaterne af den akutte form af sygdommen kan være: bedring, dannelse af kronisk hepatitis eller langvarig bæring af virussen. Kombination med hepatitis C kan føre til skrumpelever.

Sygdom kan påvises ved hjælp af en RNA-test (HGV-RNA) i serum. Indikationerne til testen er tidligere registreret hepatitis C, B og D. Testen skal også sendes til stofmisbrugere og dem, der er i kontakt med dem.

Forberedelse til hepatitis test og udførelse af proceduren

Til test for alle typer hepatitis tages blod fra en vene. Blodprøvetagning udføres om morgenen på tom mave. Proceduren kræver ikke særlig forberedelse, men dagen før bør man afstå fra fysisk og følelsesmæssig overbelastning, stoppe med at ryge og drikke alkohol. Normalt er testresultaterne klar inden for 24 timer efter blodopsamling..

Afkodning af resultaterne

Test til påvisning af hepatitis kan være kvalitativ (de indikerer tilstedeværelsen eller fraværet af virussen i blodet) eller kvantitativ (fastlæg sygdommens form, hjælp til at kontrollere sygdomsforløbet og effektiviteten af ​​behandlingen). Kun en smitsom læge kan fortolke analysen og stille en diagnose baseret på testen. Lad os dog tage et hurtigt kig på, hvad testresultaterne er..

Test for hepatitis "negativ"

Et lignende resultat antyder, at der ikke blev påvist nogen hepatitisvirus i blodet - en kvalitativ analyse viste, at den testede person var sund. Der kan ikke være nogen fejl, da antigenet vises i blodet allerede i inkubationsperioden.

Det er muligt at tale om et godt resultat af kvantitativ analyse, hvis mængden af ​​antistoffer i blodet er under tærskelværdien.

Test for hepatitis "positiv"

I tilfælde af et positivt resultat udføres efter et stykke tid (efter lægens skøn) en anden analyse. Faktum er, at et forhøjet niveau af antistoffer kan være forårsaget, for eksempel af det faktum, at patienten for nylig har lidt en akut form for hepatitis, og antistoffer stadig er til stede i blodet. I andre tilfælde indikerer et positivt resultat en inkubationsperiode, tilstedeværelsen af ​​akut eller viral hepatitis eller bekræfter, at patienten er bærer af virussen.

I henhold til russisk lovgivning overføres oplysninger om positive resultater af serologiske test for markører for parenteral viral hepatitis til afdelingerne til registrering og registrering af infektiøse sygdomme i de tilsvarende centre for statens sanitære og epidemiologiske overvågning.

Hvis testen blev udført anonymt, kan dens resultater ikke accepteres til lægebehandling. Hvis testen er positiv, skal du kontakte en smitsom læge for at ordinere yderligere undersøgelse og gennemføre den nødvendige behandling..

Hepatitis er ikke en sætning, i de fleste tilfælde helbredes den akutte form af sygdommen fuldstændigt, kronisk hepatitis, underlagt visse regler, ændrer ikke livskvaliteten drastisk. Det vigtigste er at opdage virussen i tide og begynde at bekæmpe den..

Analyseomkostninger

På private klinikker i Moskva kan du tage tests for at identificere og specificere hepatitisvirus. Så en kvalitativ analyse for hepatitis A koster i gennemsnit 700 rubler, det samme for hepatitis B; men en kvantitativ test for overfladeantigenet af hepatitis B-virus vil koste omkring 1.300 rubler. Bestemmelse af hepatitis G-virus - 700 rubler. Men en mere kompleks analyse, kvantitativ bestemmelse af RNA af hepatitis C-virus ved PCR, koster omkring 2900 rubler.

I øjeblikket er der ingen vanskeligheder med at diagnosticere hepatitis, især i de centrale regioner i de udviklede lande. Men for at undgå sådanne sygdomme bør du ikke forsømme reglerne for personlig hygiejne. Det skal også huskes, at afslappet seksuel kontakt kan forårsage sygdom. Den bedste beskyttelse mod mulige sygdomme vil være vaccination - den er blevet praktiseret med succes mod de fleste hepatitisviraer i lang tid.

Hvor kan jeg blive testet for viral hepatitis?

Hepatitis-test kan udføres i statslige klinikker, afdelinger og private klinikker. Fordelen ved sidstnævnte er, at der ikke er behov for henvisning fra den behandlende læge, og resultaterne forberedes hurtigere. Vi anbefaler, at du er opmærksom på INVITRO-laboratorierne. Dette netværk af medicinske klinikker har specialiseret sig i diagnostik og analyser og har sine egne laboratorier. Hun tilbyder at blive testet for alle typer hepatitis til følgende priser: Anti-HAV-IgG - 695 rubler; HBsAg, kvalitetstest - 365 rubler; HBsAg, kvantitativ test - 1290 rubler; Anti-HBs - 680 rubler; Anti-HCV-total - 525 rubler; kvantitativ bestemmelse af hepatitis C-virus-RNA ved PCR-metode - 2850 rubler; HDV-RNA - 720 rubler; HGV-RNA - 720 rubler; Anti-HEV-IgM og Anti-HEV-IgG - 799 rubler hver. Ansvar over for patienterne og en høj grad af professionalisme hos personalet er invitro-visitkortet.

Blodprøve for hepatitis C: markører for hepatitis, PCR, ELISA, biokemiske og kliniske tests

Når den er inficeret, beskadiger den RNA-holdige virus levervævet og forårsager sygdommen - hepatitis C. Sygdommen forløber i en akut og kronisk form. Det er kendetegnet ved organbetændelse uden udtalte tegn. Det asymptomatiske forløb forklares med patogenets evne til at danne arter, der tilpasser sig værtens krop. De muterer og undgår takket være deres forskellige arter tilsynet med immunsystemet.

I mange år har virussen været inde i kroppen. Tidlig diagnose giver ikke det ønskede resultat. Antistoffer vises fire til otte uger efter infektionens begyndelse, og antistoftitre er lave. Når de kommer ind i levercellerne, ødelægger de over tid. Hepatitis C-test er nødvendig for at opdage en infektion umiddelbart efter infektion og begynde leverbehandling.

Hvad finder jeg ud af? Indholdet af artiklen.

Hvem skal testes for hepatitis C?

For at bestå en blodprøve for hepatitis C er forudsætninger nødvendige:

  • at have sex med en inficeret person
  • organ cirrose;
  • diagnostik af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​en anden smitsom sygdom;
  • planlagt undersøgelse af ansatte i medicinske institutioner, børnehaver, skoler;
  • undersøgelse før operation
  • vaccination mod hepatitis B-virus.

Hvis patienten har udtalt tegn på orginal betændelse:

  • gulhed af huden og proteinerne;
  • smerter i siden på højre side;
  • træthed;
  • en stigning i organets størrelse
  • kvalme.

For at diagnosticere hepatitis C udføres test for direkte påvisning af virussen og for mindre tegn på dens tilstedeværelse: tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod HCV-virussen.

Typer af test for hepatitis C

Når et patogen kommer ind i menneskekroppen, begynder immunsystemet at producere antistoffer. Dette er komponenter i immunsystemet med det formål at ødelægge en fremmed proteinforbindelse. De kaldes markører. Hepatitis C-markører er samlede antistoffer mod HCV-virussen. IgM og IgG er udpeget. Hver type antistof vises i en bestemt periode.

Oprindeligt påvises IgM-antistoffer (efter 1-1,5 måneder). Dette karakteriserer den akutte fase af læsionen. Efterhånden som infektionen skrider frem, øges antallet af antistoffer. Mest af alt vises 3-6 måneder efter sygdommens udvikling, og derefter falder antallet.

IgG-antistoffer vises i 1,5-2 måneder fra datoen for skaden. Efter seks måneder når koncentrationen sit maksimale niveau. Dette karakteriserer det kroniske forløb af sygdommen. De forbliver i blodbanen i mange år..

Bestemmelse af totale antistoffer i analysen giver dig mulighed for at bestemme sygdommens natur i den tredje infektionsuge og forstå i hvilken form den fortsætter. Undersøgelsen alene er ikke informativ. For korrekt diagnose er det vigtigt at kende den samlede værdi.

Antistoffer mod HCV bestemmes ved enzymimmunoanalyse. Patientens venøse blod tages, og værdierne af IgM og IgG immunglobuliner bestemmes. Dette er en ultrafølsom test. Det registrerer endda et patogen i en blodcelle.

Metoden til polymerasekædereaktion anvendes til at detektere RNA fra et patogen. Dette er den vigtigste måde at diagnosticere hepatitis C. Med sin hjælp udføres en kvalitativ og kvantitativ bestemmelse af virusets RNA.

Niveauet af antistoffer HCVcor IgG NS3-NS5 skal bestemmes for at bekræfte eller afkræfte diagnosen med en negativ værdi på OCP. Denne metode er den mest nøjagtige. Det vil indikere tilstedeværelsen af ​​infektion den femte dag efter infektionen. Hvis ELISA ikke er i stand til at gøre dette, hjælper PCR med at bestemme genotypen på virussen og begynde behandlingen. Det bestemmer sygdommens udviklingshastighed.

Hvordan staves hepatitis C i analyser?

Det er almindeligt at henvise til det som HCV. Kvalitativ og kvantitativ analyse for hepatitis C i udskriften er skrevet som hepatitis C-virus -HCV-RNA. Anti-hepatitis C-antistoffer betyder Anti-HCV.

Hvor længe vil analysedekrypteringen være klar?

En blodprøve for hepatitis C og afkodning udføres fra en til fem dage. Udførelsesperioden afhænger af laboratoriets arbejdsbyrde. Hvis der opnås et positivt resultat, udføres yderligere forskning. Det kaldes immunoblotting..

For at bekræfte HCV bruges PCR til at detektere virussens RNA. Tilstedeværelsen af ​​antistoffer i blodet indikerer et kronisk forløb af sygdommen.

Falske positive tests er almindelige hos gravide kvinder og hos mennesker med smitsomme sygdomme.

Undersøgelsesresultatet er klar den næste dag, men patienten kan modtage det med en afkodning af en række årsager på 5-7 dage. Hvor meget koster hepatitis C-test? Høj kvalitet - fra 700 rubler. Kvantitativt er dyrere - fra 1300 rubler.

Andre test for hepatitis C

Ud over en generel blodprøve, PCR og ELISA, foretages en biokemisk analyse, leverens funktionalitet undersøges, test foretages for tilstedeværelsen af ​​andre typer hepatitis. Lægen ordinerer en undersøgelse af immundefektvirus for autoimmune sygdomme. Processens fase og aktivitet vurderes. Der tages en biopsi af levervævet. Undersøg skjoldbruskkirtlen. Hvilke tests der skal foretages, bestemmes af lægen. Mulig diagnose af indre organer og lever ved hjælp af ultralyd.

Klinisk blodprøve

En generel detaljeret klinisk analyse giver dig mulighed for at vurdere hæmoglobinindholdet i blodet og mængden:

  • erytrocytter;
  • leukocytter;
  • blodplader;
  • lymfocytter;
  • ESR.

UAC identificerer afvigelser i standardindikatorerne. Med sygdommens udvikling falder patientens blodpropper, og blødningen øges. ESR vil være højere.

Blodkemi

Giver dig mulighed for at evaluere arbejdet i ikke kun leveren, men også den generelle tilstand af andre organer. En biokemisk blodprøve bestemmer, hvordan stofskiftet finder sted, og finder ud af behovet for sporstoffer. Biokemi bestemmer ALT, AST, GGTP, bilirubin, alkalisk phosphatase, totalt protein, blodamylase.

Alle tests tages på tom mave. Der skal gå 7-8 timer, før man spiser mad. I de sidste to dage er stegte og fede fødevarer udelukket fra kosten, de drikker ikke alkoholiske drikkevarer og ryger ikke. Du kan ikke udføre hårdt fysisk arbejde, dyrke sport. Disse forholdsregler forhindrer falske positive eller falske negative testresultater..

Hvad skal jeg gøre, hvis du tester positivt for hepatitis C?

Må ikke frarådes, hvis testresultaterne for virussen er positive. Selvhelbredelse forekommer i 20% af tilfældene. Antistoffer betyder ikke, at du har hepatitis C. Der er en laboratoriefejl. Vaccination påvirker at få det korrekte resultat.

Et falsk positivt resultat er muligt under graviditeten. Tumorer, infektiøse sygdomme slører billedet af laboratorietestresultater. For at sikre, at diagnosen er korrekt, ordineres en PCR til bestemmelse af RNA fra hepatitis C. Resultatet bliver nøjagtigt og viser, om du er syg eller ej..

Selvom resultatet efter den afsluttende undersøgelse er positivt, vil tidlig diagnose hjælpe med at ordinere den rigtige behandling. Moderne stoffer helbreder den kroniske form af sygdommen i 3-6 måneder.

Hvilke tests skal der tages efter behandling?

Sygdommen er farlig, fordi den forekommer gentagne gange. Antistoffer i blodbanen kontrolleres hver 6. måned. Så snart antistoffer ikke længere opdages i de sidste 2 laboratorietests for PCR, er sygdommen besejret.

En biokemisk blodprøve viser resultatet af behandlingen og tilstanden af ​​de indre organer. På grund af patogenets variation er der ingen vaccine til forebyggelse af hepatitis C-virussygdom.

Husk, sygdom er smitsom. Vær forsigtig med dem omkring dig, og tæt folk. Sygdommen overføres gennem blod. Derfor er du nødt til at advare læger, tandlæger om din sygdom. Bed din læge om at ordinere avancerede lægemidler til undertrykkelse af hepatitis C. Interferon-lægemidler er mindre effektive. De undertrykker multiplikationen af ​​infektion, men ødelægger den ikke. Mulig tilbagevenden af ​​sygdommen efter nogen tid.

Kvalitativ PCR-analyse for hepatitis C: fortolkning af resultater

Diagnostik af hepatitis C: markører, fortolkning af analysen

HBsAg og HCV blodprøve: hvad er det, indikationer, afkodning

HCV-blodprøve positiv, falsk positiv, negativ: hvad betyder det?

Hepatitis B og Hepatitis C: blodprøve, som angivet, fortolkning af resultater

Test for hepatitis: markører, træk ved forskning og forberedelse til dem

Hepatitis er det generelle navn for diffus, det vil sige at fange hele organet, inflammatoriske leversygdomme. Hepatitis er autoimmun, giftig og viral. Moderne medicin skelner mellem 7 typer viral hepatitis - A, B, C, D, E, F, G, hepatitis som komponenter i andre virussygdomme (AIDS, røde hunde, gul feber) og bakteriel hepatitis, der opstår med syfilis eller leptospirose.

Viral hepatitis er den mest udbredte, fordi den let overføres ved husholdningsbrug, med blod, fra mor til foster eller gennem ubeskyttet seksuel kontakt. I analysen af ​​en inficeret patients blod kan antigener og antistoffer - sygdomsmarkører såvel som specifikke intracellulære leverenzymer påvises. Blodbiokemi er blandt de nødvendige tests for en komplet diagnose af hepatitis.

Viral hepatitis er i 90% af tilfældene asymptomatisk og heler spontant på grund af det menneskelige immunsystems virkning. Hvis sygdommen alligevel gjorde sig gældende, er dens aktive fase opdelt i to perioder: præikterisk og icterisk. For det første bemærkes symptomer, der er almindelige for virusinfektioner, såsom:

  • generel svaghed
  • kløende hud
  • kvalme, opkastning, diarré
  • kropstemperatur op til 38 ° C;
  • hovedpine, muskler, ledsmerter.

Derefter kommer den isteriske periode, hvor den berørte lever frigiver en stor mængde bilirubin, et gult pigment, i blodet. Fra dette øjeblik bliver det indlysende, at patienten har leverproblemer, og der er ordineret et kompleks af laboratorieundersøgelser af blod, urin og afføring.

Man skal dog tage højde for det faktum, at mange tilfælde af infektion ikke manifesterer sig i symptomer. Efter inkubationsperioden, som kan vare fra et par uger til måneder, tillader hepatitis sig ikke at blive detekteret af eksterne kliniske tegn, ikke kun i det prodromale (præikteriske) stadium, men også i det isteriske stadium på grund af dets fravær som sådan. For eksempel er hepatitis B i 2/3 af alle tilfælde atypisk (anikterisk eller subklinisk) form. I en sådan situation bør man stille et retfærdigt spørgsmål...

Hvornår skal man tage en blodprøve for hepatitis?

Periodisk test for hepatitis er nødvendig for alle, især hvis en graviditet er planlagt, eller en seksuel partner har ændret sig, den epidemiologiske situation i det omgivende samfund er blevet forværret, en virus er blevet påvist hos en af ​​dine slægtninge, du har fundet kroniske former for enhver sygdom med symptomer, der ligner madforgiftning eller patologisk træthed og træthed. Til forebyggende formål betragtes årlig virologisk test som guldstandarden. Du bør hurtigst muligt blive kontrolleret, hvis du ved et uheld skar dig selv eller injicerer med en tvivlsom genstand, som du kunne have brugt før dig - for eksempel hvis du fandt en brugt engangssprøjte i din postkasse og formåede at blive såret af den.

Lægen vil helt sikkert ordinere en blodprøve for hepatitis, hvis du kommer med klager over følgende symptomer:

  • gulfarvning af huden og det hvide i øjnene
  • tyngde, udspænding, smerter i højre hypokondrium;
  • intolerance over for fede fødevarer
  • brun urin, misfarvning af afføring.

Test for hepatitis er inkluderet i listen over nødvendige undersøgelser i udarbejdelsen af ​​medicinske bøger til personalet på medicinske og forebyggende institutioner, barselshospitaler, børnehospitaler og børneklinikker, børnehjem, kostskoler og specialbehandlingsinstitutioner. Blodgivere og personer, der er registreret i narkologiske og dermatovenerologiske apoteker og kontorer, er underlagt obligatorisk screening.

Funktioner i analyser og forberedelse til dem

Blod til biokemisk analyse tages strengt på tom mave om morgenen fra 8 til 11. Dette skyldes døgnrytme, der påvirker indholdet af hormoner i blodet. Virologisk analyse af hepatitis (antigener og antistoffer) kan tages når som helst på dagen, men også på tom mave: det er vigtigt ikke at spise i 4-6 timer, før du tager blod. I begge tilfælde anvendes venøst ​​blod, som som et biomateriale er af højere kvalitet end kapillærblod.

På tærsklen til blodprøver anbefales det at undgå fysisk og følelsesmæssig stress, alkohol og tung mad. Drikkeordningen skal være normal.

Test for hepatitis A.

Husholdnings hepatitis A kaldes også Botkins sygdom. Oftest observeres udbrud af hepatitis A under overfyldte forhold med dårlig sanitet. Hepatitis A bliver ikke kronisk og giver mindst komplikationer. Imidlertid kan det i akut form forårsage betydeligt ubehag for den inficerede patient..

Nødvendige kvalitative analyser:

  • Anti-HAV-IgG (IgG-antistoffer mod hepatitis A-virus). Resultatet kan være positivt, hvis patienten er blevet vaccineret mod hepatitis A, i øjeblikket er syg eller lige har haft en sygdom. I dette tilfælde udvikler han immunitet. Et negativt resultat betyder ingen immunitet over for hepatitis A og muligheden for infektion.
  • Anti-HAV-IgM (IgM-antistoffer mod hepatitis A-virus). Valgmulighederne for resultaterne er "positive", "negative", "tvivlsomme". I det første tilfælde taler vi om akut eller for nylig overført hepatitis A, for det andet er der ingen immunitet over for virussen, og infektion er mulig i den nærmeste fremtid, hvis der er fokus på infektion hjemme eller i et hold. Et resultat tæt på tærskelværdien betragtes som tvivlsomt. I dette tilfælde er det nødvendigt at overvåge patientens tilstand i en uge. Resultaterne af anti-HAV IgM-undersøgelsen bruges nødvendigvis i kombination med andre markører for hepatitis og data om patientens trivsel.
  • Bestemmelse af RNA (HAV-RNA) i blodserum. Resultatet "fundet" betyder, at der blev fundet et fragment af RNA specifikt for hepatitis A-virus i blodprøven, det er muligt at diagnosticere infektion med hepatitis A. Et negativt resultat indikerer fraværet af fragmenter af skadeligt RNA, eller at deres koncentration er under testens følsomhed.

Hepatitis A betragtes primært som en børnesygdom, men dens virkninger påvirker sundheden gennem hele livet. Derfor, i tilfælde af infektionsudbrud, er det vigtigt at isolere patienter og overvåge tilstanden for resten af ​​de mennesker, der var i fokus for infektion..

Test for hepatitis B

Hepatitis B-virus overføres i hjemmet, seksuelt eller gennem blod. Det er meget stabilt og kan vedvare i det ydre miljø i cirka en uge, selv i tørret blod, på et barberblad eller i slutningen af ​​en nål. Det inficerer 350.000.000 mennesker over hele verden, og hvert år dør 1.000.000 mennesker af virkningerne af hepatitis B. Takket være udbredt vaccination er disse tal i en nedadgående tendens. Følgende tests er nødvendige for at diagnosticere hepatitis B:

  • Test for HBs-antigen eller australsk antigen. Denne hepatitisvirustest kan være både kvalitativ og kvantitativ. Referenceværdien er 0,5 IE / ml. Hvis der opnås et mindre resultat, er testen negativ, hvis den større er positiv. Hvis antigenet detekteres, kan dette indikere akut eller kronisk hepatitis B såvel som transport af virussen. Et negativt resultat kan kun fortolkes som fravær af hepatitis B, hvis testresultaterne for andre markører er negative. Kronisk hepatitis B med lav replikationshastighed er ikke udelukket. I sjældne tilfælde opnås et negativt resultat med fulminant, ondartet sygdomsforløb eller med hepatitis B med defekt HBs-antigen.
  • Forskning HBeAg (HBe-antigen af ​​hepatitis B-virus). Kvalitativ test. Hvis resultatet er positivt, diagnosticeres akut eller kronisk hepatitis B med en høj replikationshastighed. Et negativt resultat betyder fravær af hepatitis B kun i fravær af andre markører. Kan opnås ved akut eller kronisk hepatitis med lave replikationshastigheder såvel som under inkubation eller genopretning.
  • Bestemmelse af anti-HBc-total (antistoffer mod IgM- og IgG-klasser mod HB-kerne-antigen fra hepatitisvirus). En kvalitativ test, der, hvis resultatet er positivt, gør det muligt at diagnosticere hepatitis B, men ikke gør det muligt at afklare, om det er akut eller kronisk, og i hvilken fase det opstår. Et negativt resultat i fravær af andre markører kan betyde fraværet af hepatitis B, dets inkubationsperiode eller en kronisk form.
  • Analyse for Anti-HBc IgM (IgM-antistoffer mod HB-kerne-antigen fra hepatitis B-virus). Kvalitativ analyse med valgmulighederne "negativ", "positiv", "tvivlsom". Hvis resultatet er tvivlsomt, anbefales det at gentage analysen efter 10-14 dage. Et positivt resultat gives altid ved akut hepatitis og undertiden ved kronisk hepatitis. Et negativt resultat i fravær af andre markører kan betyde fraværet af hepatitis B, dets inkubationsperiode eller en kronisk form.
  • Bestemmelse af anti-HBe (antistoffer mod HBe-antigen af ​​hepatitis B-virus). Kvalitativ test. Et positivt resultat kan indikere en genopretningsfase efter akut hepatitis B, kronisk hepatitis B eller kronisk asymptomatisk transport af virussen. Et negativt resultat kan opnås både i fravær af hepatitis og i dets kroniske form eller i inkubationsperioden for den akutte form. Transport af HBs-antigen med lav replikation kan ikke også udelukkes..
  • Påvisning af anti-HB'er (antistoffer mod HBs-antigenet fra hepatitis B-virus). Kvantitativ test. Referenceværdien er 10 mU / ml. Hvis antallet er højere, kan det betyde vellykket vaccination mod hepatitis B, opsving eller kronisk hepatitis B med lav infektivitet. Hvis indikatoren er lavere, betyder det, at effekten af ​​vaccination ikke blev opnået, eller at sygdommen ikke tidligere blev overført. Det er også muligt, at patienten oplever en inkubation eller akut periode med akut hepatitis B, en kronisk form af sygdommen med høj infektivitet eller er en bærer af HBs-antigen med lav replikation.
  • Bestemmelse af DNA (HBV-DNA) i blodserum. Et positivt resultat (mere end 40 IE / L) indikerer infektion med hepatitis B. Negativ (mindre end 40 IE / L) betyder, at der ikke er nogen infektion, eller at koncentrationen af ​​det forårsagende middel i blodprøven er under testfølsomhedsgrænsen.

At være den mest almindelige kan hepatitis B kun forhindres med høj opmærksomhed omkring befolkningen og organisering af vaccination. For mennesker i fare er vaccination den vigtigste beskyttelsesmetode.

Blodprøve for hepatitis C

Denne type hepatitis overføres gennem blod og andre kropsvæsker. Den har seks sorter, så analyser skal udføres i et kompleks. Risikogrupper inkluderer mennesker, der bruger intravenøse stoffer, har et promiskuøst sexliv, sundhedsarbejdere og patienter, der er ordineret hæmodialyse eller blodtransfusioner.

Hvis du har mistanke om hepatitis C og til forebyggende formål, tages følgende tests:

  • Analyse for anti-HCV-total (antistoffer mod antigener af hepatitis C-virus). Kvalitativ analyse, som, hvis den er positiv, betyder infektion eller en restitutionsperiode efter den. Tillader ikke skelnen mellem form og stadium af hepatitis C. Hvis resultatet er negativt, er en inkubationsperiode eller en variant af hepatitis C, der er ufølsom over for denne analyse, mulig.
  • Bestemmelse af RNA (HCV-RNA) i serum eller plasma. Analyse kan være kvalitativ eller kvantitativ. Med en kvalitativ analyse tillader det "fundne" resultat at diagnosticere hepatitis C. Infektion. Et negativt resultat indikerer fraværet af fragmenter af skadeligt RNA, eller at deres koncentration er lavere end testfølsomheden.

I den kvantitative analyse af blodplasma:

    • “Ikke påvist”: Hepatitis C RNA blev ikke detekteret, eller værdien er under detektionsgrænsen for metoden (15 IE / ml). Resultatet fortolkes som “Ingen hepatitis C-RNA detekteret”;
    • 100.000.000 IE / ml: resultatet fortolkes som: "Hepatitis C RNA blev påvist ved den angivne koncentration uden for det lineære område, testen blev sat i en fortynding på 1: X".

I den kvantitative analyse af blodserum:

  • “Ikke detekteret”: Hepatitis C RNA blev ikke detekteret, eller værdien er under detektionsgrænsen for metoden (60 IE / ml). Resultatet fortolkes som “Ingen hepatitis C-RNA detekteret”;
  • 2 IE / ml: resultatet er positivt med en hepatitis C RNA-koncentration på mindre end 102 IE / ml;
  • 10 2 til 108 IE / ml: positiv. Den resulterende værdi ligger inden for det lineære område;
  • 108 IE / ml: positivt resultat med hepatitis C RNA-koncentration over 108 IE / ml.
  • Bestemmelse af IgG-antistoffer (recomBlot HCV IgG). Kvalitativ test. Et negativt resultat indikerer ingen infektion. Undtagelser er inkubationsperioden og den meget tidlige akutte fase, immunsupprimerede patienter, nyfødte med moderantistoffer. Positivt resultat: patienten var tidligere inficeret. Tvivlsomme resultater: der kan have været en infektion.
  • Hepatitis C er den næststørste efter hepatitis B, og hvis der er mistanke om leverpatologi, udføres test oftest for disse to virussygdomme. Imidlertid kan mindre "populære" vira også forårsage betydelig leverskade..

    Test for hepatitis D, G

    Hepatitis D-virus indeholder hepatitis B-proteinet i sin kuvert, derfor udvikler det sig kun hos dem, der er inficeret med hepatitis B. Eksponering for kroppen af ​​to vira på én gang fører til svær og kronisk betændelse i leveren.

    Hepatitis G-viruset forekommer hos 85% af de injicerende stofbrugere, overføres også seksuelt, ledsages ofte af hepatitis B, C og D. Følgende tests bruges til at diagnosticere hepatitis D og G:

    • Bestemmelse af RNA (HDV-RNA) i blodserum. Resultatet "fundet" betyder, at der blev fundet et fragment af RNA specifikt for virussen i blodprøven, det er muligt at diagnosticere infektion med hepatitis D. Et negativt resultat indikerer fraværet af fragmenter af skadeligt RNA, eller at deres koncentration er under testens følsomhed.
    • Bestemmelse af RNA (HDV-RNA) af hepatitis G i blodserum. Resultatet "fundet" betyder, at der er fundet et RNA-fragment specifikt for hepatitis G-virus i blodprøven, og infektion kan diagnosticeres. Et negativt resultat indikerer fraværet af fragmenter af skadeligt RNA, eller at deres koncentration er under testens følsomhed.
    • Analyse for tilstedeværelsen af ​​IgM-antistoffer (Hepatitis delta-virus, IgM-antistoffer; anti-HDV IgM). Kvalitativ analyse med et positivt resultat, der indikerer et akut forløb af virusinfektion med hepatitis D. Et sjældent positivt resultat kan gives ved ikke-specifik interferens i serum. Et negativt svar kan opnås i fravær af en akut infektion i den tidlige inkubationsperiode og et til to år efter bedring..
    • Total antistoffer mod hepatitis D (Hepatitis delta virus antistoffer; anti-HDV total). Kvalitativ analyse. “Positiv” er en akut eller kronisk infektion, nuværende eller fortid. Et positivt resultat i sjældne tilfælde kan give uspecifik interferens med serum. Et negativt resultat opnås i fravær af en akut infektion i den tidlige inkubationsperiode og et til to år efter bedring.

    Efter afslutningen af ​​den akutte periode kan antistoffer mod hepatitis D og G fortsætte i blodet i op til to år. Derfor, hvis testresultatet er positivt, ordineres normalt en anden undersøgelse..

    Hvilke tests der tages for hepatitis E

    Hepatitis E-virus overføres ved husholdningsbrug - hovedsageligt gennem forurenet drikkevand - og forekommer kun i en akut form. Efter at have lidt hepatitis E dannes der stabil, men ikke livslang immunitet. Der indsendes kun to kvalitative analyser:

    • Bestemmelse af anti-HEV-IgM (antistoffer i IgM-klassen til hepatitis E-virus). Et positivt resultat indikerer et akut stadium af hepatitis E, et negativt resultat indikerer enten fravær eller et tidligt stadium eller en restitutionsperiode..
    • Bestemmelse af anti-HEV-IgG (IgG-antistoffer mod hepatitis E-virus). Et positivt resultat kan opnås i det akutte stadium af hepatitis E såvel som i nærvær af vaccination eller eksponering for hepatitis E-virus tidligere. Et negativt resultat er muligt i fravær af hepatitis E, på et tidligt stadium af sygdommen eller under opsving..

    Fortolkning af testresultater

    Kun en specialist kan dechifrere testresultaterne og stille en diagnose under hensyntagen til det kliniske og epidemiologiske billede. Selvdiagnose betyder skade på dit helbred og bringe andres sundhed i fare.

    Negativt resultat

    Baseret på resultaterne af alle de udførte tests kan vi tale om fraværet af sygdommen, hvis der ikke blev fundet markører for viral hepatitis. I nogle tilfælde anbefaler lægerne dog at teste igen efter to uger..

    Test positiv for hepatitis

    I tilfælde af en positiv reaktion kræves en gentagen afklarende analyse efter to uger, da det er muligt, at patienten lige har haft en akut form for viral hepatitis, og markørerne i blodet stadig er bevaret.

    For at forhindre viral hepatitis tilrådes det at blive vaccineret (relevant for hepatitis B) samt overholde hygiejne derhjemme, undgå afslappet samleje og injektion af stofmisbrug.

    Til test for hepatitis-vira kan tilskyndes af ugunstige resultater af biokemiske studier for ALT (alaninaminotransferase) og AsAt (aspartataminotransferase), direkte og total bilirubin, GGT (gamma-glutamyltranspeptidase) og alkalisk phosphatase. Men det modsatte scenario er også muligt: ​​For at afklare det kliniske billede af sygdommen vil lægen ordinere en leverundersøgelse for disse indikatorer. Under alle omstændigheder supplerer virologiske og biokemiske tests hinanden, da de har forskellige genstande til undersøgelse..

    Hvilke tests for hepatitis C at tage?

    Hvis du har mistanke om tilstedeværelsen af ​​en virus, er det først og fremmest nødvendigt at bestå test for hepatitis C for at være sikker på diagnosen, bestemme genotypen og vælge det rigtige behandlingsregime. Flere test udføres på én gang, så der ikke er tvivl om tilstedeværelsen af ​​sygdommen.

    Virus test

    Algoritmen til diagnosticering og styring af patienter med mistanke om hepatitis C er som følger:

    1. Virologiske undersøgelser udføres i to faser (linjer). Den første er ELISA (enzymimmunoassay for tilstedeværelsen af ​​markører for hepatitis C - anti-HCV). Anden linje - PCR og genotypebestemmelse.
    2. Biokemisk blodprøve - de vigtigste indikatorer for denne analyse er ALT, AST og niveauet af bilirubin. For at vurdere kroppens generelle tilstand og mulige patologiske processer i andre systemer ordineres en generel blodprøve.
    3. Biopsi eller ultralyd elastometri.

    Biokemi, komplet blodtal og elastometri er yderligere undersøgelser, der giver dig mulighed for at tegne et komplet billede af sygdommen og ordinere kompetent terapi.

    Første linje af virologisk forskning

    ELISA (enzymbundet immunosorbent assay)

    Giver dig mulighed for at bekræfte tilstedeværelsen eller fraværet af antistoffer (specifikke proteiner) i blodserumet. De er den vigtigste indikator for immunresponset på tilstedeværelsen af ​​infektion i leveren..

    Det er vigtigt med det samme at forstå, at tilstedeværelsen af ​​antistoffer ikke er 100% bekræftelse af tilstedeværelsen af ​​hepatitis C-virus i patientens krop. Hvis blodprøven for hepatitis C er positiv ved ELISA, er dette kun grundlaget for mere dybtgående undersøgelser - henvisning til andenlinjes virologisk undersøgelse - PCR.

    Kun patientens venøse blod tages til undersøgelsen; det tilrådes at udføre analysen kun på tom mave, når processen med madabsorption ikke påvirker blodtællingen. Derudover skal patienten følge en bestemt diæt i tre dage - du kan ikke spise fede, stegte, bagværk, alkoholholdige drikkevarer.

    Flere typer antistoffer kan påvises i blodserum, det hele afhænger af sygdomsstadiet. Nogle gange beviser tilstedeværelsen af ​​visse antistoffer starten på remission.

    Der er fire klasser af antistoffer, der bestemmes, når de testes for hepatitis C:

    1. Immunoglobuliner G (Anti-HCV IgG) - deres tilstedeværelse signalerer den kroniske form for hepatitis C, når virussen undertrykkes. Bærere kan også estimeres ved tilstedeværelsen af ​​disse antistoffer.
    2. Antistoffer af klasse M (Anti-HCV-kerne-IgM) - et forhøjet niveau af disse immunglobuliner indikerer et akut infektionsforløb eller et tilbagefald af kronisk hepatitis. De kan findes 12 uger efter infektion.
    3. Den samlede bestemmelse af antistoffer mod hepatitis C (Anti-HCV total) er en samtidig registrering af fraktioner af klasse M og G. Denne undersøgelse af blodserum for hepatitis C-virus giver dig mulighed for at etablere selv den mindste koncentration af antistoffer og er en universel teknik. Påvisningen af ​​disse antistoffer sker efter 4-6 uger efter sygdommens udvikling..
    4. Antistoffer mod ikke-strukturelle HCV-proteiner (Anti-HCV NS) - denne metode bruges sjældent, da den samlede bestemmelse af antistoffer giver de samme resultater. Flere proteinforbindelser kan påvises i serum: Anti-NS3, Anti-NS4, Anti-NS5. Anti-NS3 kan isoleres tidligt i udviklingen af ​​sygdommen. Og de to andre genkendes, efter at de resterende markører er blevet identificeret i analysen for hepatitis C.

    Anden linje af virologisk forskning

    Denne test af polymerasekædereaktion (PCR) detekterer tilstedeværelsen af ​​hepatitis C-virus-RNA. Hvis resultatet er negativt, stoppes patientens undersøgelse. Genlevering af HCV RNA PCR-analyse er planlagt efter seks måneder.

    Det første trin er en PCR af høj kvalitet, hvis du består denne test for hepatitis C, vil den vise tilstedeværelsen eller fraværet af virussen i blodet. Bedre at vælge den sædvanlige følsomhed op til 60 IE / ml.

    Hvis den kvalitative PCR gav et positivt blodprøveresultat for hepatitis C, udføres der en yderligere kvantitativ. Det hjælper med at bestemme viral belastning på kroppen, for at finde ud af koncentrationen af ​​virussen i blodet. Denne metode er dyrere, så den skal udføres efter opnåelse af PCR-resultater af høj kvalitet..

    Algoritme til godkendelse af kvalitativ og kvantitativ PCR.

    Fortolkning af kvantitative PCR-undersøgelser:

    • Lav viral belastning - op til 400 tusind IE / ml.
    • Gennemsnitlige værdier op til 800.000 IE / ml.
    • Høj grad - over 800 tusind IE / ml.

    To typer analyser for hepatitis C (for tilstedeværelsen og antallet af virale virioner i blodet) giver os således mulighed for at stille en korrekt diagnose.

    For at starte kompetent behandling er det nødvendigt at bestå test for hepatitis C, kun hvis positive resultater opnås ved hjælp af flere metoder (den sidste er PCR), kan vi tale om den korrekte diagnose.

    Tabellen viser udskrifter af blodprøven for tilstedeværelse af hepatitis C. Hvis der tages en test for Anti-HCV total og PCR, kan følgende konklusioner drages:

    Afkodning af forskningsresultaterAnti-HCV total undersøgelsePCR-diagnostik
    Ingen hepatitis C, du kan teste igen efter 6 måneder.negativnegativ
    Restitutionsperioden efter behandling af høj kvalitet med direktevirkende antivirale lægemidler eller selvhelbredelse fandt sted.positivnegativ
    Aktivt forløb af viral hepatitis C, det kliniske billede er udtalt.positivpositiv

    Genotypebestemmelse

    Behandlingsregimen, kombinationen af ​​medicin og behandlingsvarigheden afhænger direkte af genotypen. Der er 6 genotyper, når man bruger medicinske formler med direkte antiviral virkning, kan alle genotyper helbredes med succes.

    Undersøgelsen udføres ved hjælp af Real-time PCR-metoden, det vil sige, virusets RNA bliver grundlaget for bestemmelse af genotypen - dette er en meget nøjagtig diagnostisk metode.

    Biokemi

    Til denne undersøgelse anvendes venøst ​​eller kapillært blod. En analyse udføres på tom mave (du kan ikke spise inden for 12 timer før du giver blod). Det tilrådes ikke at drikke alkohol tre dage før undersøgelsen, du må ikke ryge 30 minutter før blodprøveudtagning.

    Efter at have modtaget resultaterne analyseres de: med en stigning i indholdet af visse enzymer kan vi tale om tilstedeværelsen af ​​processer forbundet med læsioner i visse leverområder. Normale indikatorer er vist i tabellen:

    Norm for ALT, AST hos voksne og børn
    PatientkategoriALT (U / L)AST (U / L)
    Børn op til en månedOp til 38Op til 32
    Børn fra 1-12 månederMindre end 27Mindre end 36
    Fra et til 16 årOp til 22Op til 31
    KvinderMindre end 18Mindre end 22
    MændOp til 15Op til 17

    Det histologiske billede efter bestemmelse af blodets biokemiske parametre viser uspecifikke inflammatoriske-nekrotiske ændringer, en kombination af fede og hydropiske degenerative tilstande, dannelsen af ​​lymfefollikler, en generel vurdering af leverens ydeevne.

    Biopsi, elastografi

    Biopsi er en ældre og mere traumatisk metode til at undersøge leveren, som giver dig mulighed for at bestemme sværhedsgraden af ​​dens skade i hepatitis C.

    Siden 2013 er store klinikker i Rusland begyndt at installere udstyr til ultralydelastografi. Denne metode giver dig mulighed for at få et mere præcist resultat uden at skade leverceller.

    Der er to skalaer til vurdering af graden af ​​fibrose, uanset hvilken metode resultaterne opnås - ifølge Knodell og METAVIR. Den anden metode er mere følsom og er designet til at vurdere effekten af ​​hepatitis C på leverfunktionen. Det frigiver, i modsætning til Knodell, i et separat stadium - moderat aktivitet. Det karakteriserer fibrose i portalkanalen med enkelt septa, så vurderingen vil være mere detaljeret.

    METAVIR skala:

    • A0 - ingen nekroinflammatorisk aktivitet
    • A1 - aktivitet er minimal;
    • A2 - moderat;
    • A3 - udtalt.

    Ifølge METAVIR-skalaen vurderes sværhedsgraden af ​​fibrose som følger:

    • F0 - ingen fibrose - 5,8 kPa;
    • F1 - fibrose uden involvering af skillevægge i den patologiske proces (septum) - fra 5,9 til 7,2 kPa;
    • F2 - med inddragelse af flere septa - indikatorområdet er 7,3-9,5 kPa;
    • F3 - flere septa er involveret i fibrose - 9,6-12,5 kPa;
    • F4 - skrumpelever - over 12,6 kPa.

    Ud over de ovennævnte metoder kan lægen ordinere en ultralydsscanning, men ikke enkel, men med farvedoppler-kortlægning. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at vurdere hastigheden og vektoren af ​​blodbevægelse inde i et organ, et område hvor der ikke er nogen blodcirkulation.