Antibiotika til cholecystitis er en vigtig del af den komplekse behandling af galdeblærebetændelse. Symptomatisk cholecystitis manifesteres af mavesmerter, kvalme, opkastning og feber. Antibakterielle lægemidler ordineres for at stoppe infektionen.

Ud over antibiotikabehandling og symptomatisk terapi (for eksempel galdeudskillende lægemidler) anbefales det at følge en flydende, fedtfri diæt. I denne artikel ser vi på symptomer og behandling og antibiotika under kolecystitis.

Differential diagnose

Kolecystitis er oftest en konsekvens af avanceret cholelithiasis (GSD) og kræver antibiotikabehandling for at forhindre komplikationer i galdevejen. Så hos 20% af patienterne med galdekolik, der forsømmer behandlingen, udvikles en akut form for inflammatorisk sygdom.

Hvis den akutte form ikke behandles, bliver cholecystitis gradvist kronisk og kompliceres af betændelse i tilstødende organer: cholangitis, pancreatitis, cholangiohepatitis og andre..

Mere end 90% af cholecystitis tilfælde skyldes galdesten blokeringer.

For at bekræfte diagnosen bruges ultralyd (ultralyd) af abdominale organer, desuden kan laboratorieundersøgelser ordineres.

Risikofaktorer inkluderer:

  • oral prævention,
  • graviditet,
  • genetisk disposition,
  • fedme,
  • diabetes og andre metaboliske lidelser,
  • lever sygdom.

Uden mangel på rettidig behandling af cholecystitis bliver det kronisk. Behandling af cholecystitis er altid kompleks og afhænger af sværhedsgraden af ​​tilstanden og tilstedeværelsen af ​​komplikationer. Ofte udføres behandling poliklinisk derhjemme, men i nogle tilfælde kan der være behov for hospitalsophold og endda kirurgisk behandling.

Antibiotika bruges til at bekæmpe infektionen direkte. Kun en læge kan vælge et effektivt lægemiddel baseret på det kliniske billede og laboratoriedata.

Er det muligt at undvære antibiotika under kolecystitis?

Kolecystitis opstår, når galdeblæren bliver inficeret. Derfor ordineres antibiotika til at bekæmpe infektion hos voksne og børn. På trods af at antibiotika til betændelse i galdeblæren i sig selv ikke er i stand til at helbrede cholecystitis, er det umuligt at gøre helt uden deres anvendelse.

Ingen folkemetoder vil være i stand til at undertrykke infektionsfokus i galdeblæren, det maksimale er at stimulere udstrømningen af ​​galde, men ikke kurere infektionen.

Uden antibiotika er der desuden en risiko for, at infektionen spredes til nærliggende organer - den kommer ind i galdegangene, leveren og bugspytkirtlen. Det er muligt at starte betændelse til det punkt, at læger skal fjerne galdeblæren.

Antibiotisk terapi ordineres i perioden med forværring af galdestenssygdom, behandling af beregnede, akutte og kroniske former for cholecystitis. Bredspektrum lægemidler bruges til at undertrykke infektionen så meget som muligt og forhindre komplikationer.

Kontraindikationer til antibiotikabehandling

Alle kontraindikationer til brug af antibiotika under cholecystitis og med galdestenssygdom er relative, hvilket betyder, at i tilfælde af kontraindikationer hos patienten skal lægen vælge den mest passende alternative behandlingsmulighed.

Revision af aftaler er påkrævet i følgende tilfælde:

  • en historie med allergi over for antibiotika i enhver gruppe,
  • Infektiøs mononukleose,
  • graviditet i alle faser,
  • amningsperiode,
  • en historie med en allergisk reaktion på medicin,
  • alvorlig dekompenseret tilstand af patienten.

Det bedste antibakterielle lægemiddel mod cholecystitis

Mange mennesker er bekymrede for, hvilke antibiotika der er bedst at vælge. Der er ingen "magiske" piller til behandling af cholecystitis.

Hvert lægemiddel har sit eget handlingsspektrum, funktioner ved dets anvendelse, derfor bør lægen vælge et antibiotikum til behandling baseret på symptomerne og undersøgelsen.

Der er standardprotokoller til behandling af cholecystitis, som styrer valget af lægemidler. Du kan lære mere om dette nedenfor i artiklen..

Betændelse i galdeblæren er en alvorlig sygdom, og selvbehandling af cholecystitis er ikke kun uacceptabel, men endda farlig. For at afklare diagnosen, valget af et behandlingsregime, kan yderligere undersøgelser ordineres: ultralyd, en kulturundersøgelse af prøver (det kaldes også en kultur), en generel, biokemisk blodprøve. Behandling af cholecystitis er altid kompleks, men uden antibiotikabehandling vil opsving ikke komme.

Verdensstandard antibakteriel behandling

Oftest er cholecystitis forårsaget af E. coli og patogen bakteroid B. fragilis såvel som nogle typer Klebsiella, enterokokker, pseudomonas. Under hensyntagen til særegenhederne i løbet af disse infektioner ordineres de grupper af antibiotika, der har den maksimale antimikrobielle effekt. Således blev der udviklet standardbehandlingsregimer for akut cholecystitis og forværring af kronisk cholecystitis..

De mest anbefalede antibiotika er:

  • piperacillin + tazobactam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen),
  • ampicillin + sulbactam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin),
  • amoxicillin + clavulansyre (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav),
  • meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem),
  • Imapenem + Cilastine (Prepenem).

Et andet effektivt behandlingsregime involverer kombinationen af ​​tredje generation af cephalosporiner med metronidazol (Trichopolum), som kan forbedre effekten af ​​behandlingen. De mest almindeligt anvendte cephalosporiner er:

  • cefotaxime (Cefantral, Loraxim),
  • ceftriaxon (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram),
  • ceftazidime (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim),
  • cefoperazone + sulbactam (Macrocef, Sulperazon, Sulcef),
  • cefixime (Loprax, Sortsef, Suprax, Cefix).

De anførte antibiotika og handelsnavne, hvorunder de produceres, er ikke de eneste. I nogle tilfælde kan lægen ordinere andre ordninger styret af testresultaterne.

Lægemidlerne af andet valg er gentamicin, chloramphenicol, tetracycliner, erythromycin og nogle andre typer antibiotika.

I nogle tilfælde, når galdekanalerne (cholangitis) udover cholecystitis er betændte, eller der er andre komplikationer, kan flere antibakterielle lægemidler anvendes samtidigt. For eksempel kombinationer af penicilliner med fluoroquinoloner - oftest ampicillin med ciprofloxacin. Eller ampicillin med oxacillin (Ampiox).

Doser af stoffer afhænger af infektionsgraden, vælges individuelt. I alvorlige tilfælde anbefales injektioner af antibakterielle lægemidler, i lettere tilfælde kan orale former antages.

Cholecystitis-behandling under graviditet og amning

Til behandling af cholecystitis hos gravide kvinder anvendes de grupper af antibiotika, der er tilladt til brug under graviditet. Disse inkluderer nogle penicilliner, cephalosporiner, og i nogle tilfælde anvendes makrolider. De mest anvendte er ampicillin + sulbactam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin), ceftriaxon (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram), azithromycin (Sumamed, Hemomycin).

De anførte antibiotika er relativt sikre for fosteret og er tilladt til brug under graviditet, hvis de forventede fordele opvejer den mulige skade ved at tage dem..

Men amning under behandlingens varighed skal stoppes, så barnet ikke får en del af antibiotika med mælk. Det er meget vanskeligt at forudsige konsekvenserne, derfor er det værd at stoppe amningen, mens moderen tager antibakterielle lægemidler.

Under ingen omstændigheder skal du selvmedicinere, tage medicin uden at konsultere en læge. Nogle antibiotika kan forårsage uoprettelig skade på fosteret, derfor kan behandling under graviditet og amning kun ordineres af en læge.

Funktioner ved optagelse og komplikationer af antibiotikabehandling

Under behandlingen bør alkohol opgives fuldstændigt og overholde en diæt mod cholecystit: udelukkelse af fede fødevarer, overdreven forbrug af sukker, bælgfrugter, sur frugt og bær, dåse mad, røget kød, krydret mad, stærk kaffe.

Det er vigtigt at overholde behandlingsregimet fuldstændigt, ikke ændre dosis, ikke gå glip af en aftale og ikke afbryde forløbet, selvom der er fuldstændig bedring. Ellers kan infektionsmodstand mod et antibiotikum udvikle sig, et hurtigt tilbagefald af sygdommen. Som ethvert andet lægemiddel har antibiotika en række bivirkninger. Flere detaljer om mulige bivirkninger er beskrevet i instruktionerne til lægemidlet..

I brugeranmeldelser kan du finde en række bivirkninger, men oftest forekommer det:

  • dysbiose, hvilket fører til forstyrrelser i fordøjelseskanalen,
  • mangel på vitamin K, som kan føre til næseblod,
  • candidiasis i mundhulen og andre slimhinder (for eksempel trøske),
  • allergiske reaktioner, hvis der er en individuel følsomhed over for lægemidlets komponenter (disse tegn kan ikke ignoreres).

For at forhindre bivirkninger skal du nøje overholde din læge instruktioner og anbefalinger. Efter langvarig brug anbefales det at drikke et kursus probiotika for at genoprette sund tarmmikroflora.

Video

Kolecystitis, årsager til udseende, dets former, symptomer, diagnosemetoder og behandling.

Antibakterielle lægemidler til pancreatitis og cholecystitis

Kolecystitis er en patologi, hvor galdeblæren bliver betændt. Sygdommen kan være akut og kronisk. På grund af forstyrrelse af galdeblæren, ofte på baggrund af cholecystitis, udvikler pancreatitis - betændelse i bugspytkirtlen.

Disse patologier behandles med medicin, nogle gange - de ty til kirurgisk indgreb. Antibiotika til cholecystitis og pancreatitis er obligatorisk, især under en forværring af sygdomme.

Varigheden af ​​antibiotikabehandling er fra 1 uge til flere måneder. Det sker, at der gennemføres flere behandlingskurser. Lad os se nærmere på, hvilke lægemidler der anvendes til pancreatitis og cholecystitis.

Hvad er cholecystitis, og hvornår behandles det med antibiotika

Hovedrollen i dannelsen af ​​den inflammatoriske proces hos voksne i galdeblæren tilhører galdehypertension (processen med at forstyrre udstrømningen af ​​galden, som er forbundet med obstruktion af galdekanalen med slim, calculus, detritus, lamblia) og galleinfektion. Infektionen i blæren kan være af lymfogen, hæmatogen eller enterogen karakter.

Akut cholecystitis, som obligatorisk er underlagt antibiotikabehandling, er en pludselig patologi, der ledsages af:

  • betændelse i galdeblæren
  • svær smerte i underlivet, som intensiveres under palpering af højre hypokondrium;
  • kulderystelser og feber
  • opkast med galde.

Grundlaget for lægemiddelterapi under en forværring er brugen af ​​antibiotika - for at slippe af med infektionen, antispasmodiske lægemidler - for at normalisere udstrømningen af ​​galde, NSAID'er - for at reducere sværhedsgraden af ​​inflammation, anæstesi, reducere ødem, krystalloid infusionsopløsninger.

Antibiotika til betændelse i galdeblæren betragtes som obligatorisk til brug, da de hjælper med at reducere risikoen for at udvikle septiske komplikationer. Antibiotikabehandling for cholecystitis forekommer under en forværring af sygdommen, dvs. under et akut angreb i sygdommens kroniske forløb eller i det akutte forløb, læs på https://pechen.infox.ru/zhelchnyj-puzyr/lechenie-holetsistita-medikamentami. I perioden med remission udføres ikke antibakteriel behandling.

Kolecystitis kan klassificeres i:

  • akut og kronisk;
  • kompliceret og ukompliceret
  • beregnende og ikke-beregnede.

Ved etiologi er sygdommen opdelt i:

  • viral;
  • bakteriel
  • parasitisk
  • ikke-mikrobiel (immunogen, aseptisk, allergisk, posttraumatisk, enzymatisk) og andre typer kolecystit.

Tabletter til betændelse i galdeblæren kan også bruges efter operation til ekstraktion af sten, kolecystektomi eller resektion.

Der er visse regimer til behandling af cholecystitis, som bestemmer, hvordan og hvilke antibakterielle lægemidler der skal drikkes.

Lignende videoer:

Funktioner ved optagelse og komplikationer af antibiotikabehandling

Under behandlingen bør alkohol opgives fuldstændigt og overholde en diæt mod cholecystit: udelukkelse af fede fødevarer, overdreven forbrug af sukker, bælgfrugter, sur frugt og bær, dåse mad, røget kød, krydret mad, stærk kaffe.

Det er vigtigt at overholde behandlingsregimet fuldstændigt, ikke ændre dosis, ikke gå glip af en aftale og ikke afbryde forløbet, selvom der er fuldstændig bedring. Ellers kan infektionsmodstand mod et antibiotikum udvikle sig, et hurtigt tilbagefald af sygdommen. Som ethvert andet lægemiddel har antibiotika en række bivirkninger. Flere detaljer om mulige bivirkninger er beskrevet i instruktionerne til lægemidlet..

I brugeranmeldelser kan du finde en række bivirkninger, men oftest forekommer det:

  • dysbiose, hvilket fører til forstyrrelser i fordøjelseskanalen,
  • mangel på vitamin K, som kan føre til næseblod,
  • candidiasis i mundhulen og andre slimhinder (for eksempel trøske),
  • allergiske reaktioner, hvis der er en individuel følsomhed over for lægemidlets komponenter (disse tegn kan ikke ignoreres).

For at forhindre bivirkninger skal du nøje overholde din læge instruktioner og anbefalinger. Efter langvarig brug anbefales det at drikke et kursus probiotika for at genoprette sund tarmmikroflora.

Hvilke antibiotika bruges til cholecystitis

De grundlæggende grupper af lægemidler, der er mest effektive til behandling af cholecystitis, er lægemidler fra følgende liste:

  • fluoroquinoloner ("Ciprofloxacin");
  • tetracycliner ("Doxycyclin"). Tetracycliner er bakteriostatiske, men de er kendetegnet ved et stort antal bivirkninger, og de er i stand til at påvirke proteinsyntese i menneskekroppen, derfor er deres anvendelse begrænset.
  • derivater af nitroimidazol ("Ornidazol", "Metronidazol");
  • beta-lactamer (cephalosporiner og inhibitorbeskyttede penicilliner). Penicilliner har en bakteriedræbende virkning på grund af deres egenskab ved at hæmme væksten af ​​bakterier ved at undertrykke dannelsen af ​​deres cellevæg. De bruges til behandling af infektioner, der trænger ind i cellerne i den menneskelige krop og fokuserer på resistensen af ​​denne type bakterier over for gruppen af ​​penicilliner. Denne gruppe lægemidler har to væsentlige ulemper: de kan forårsage allergi og fjernes hurtigt fra kroppen. Cephalosporiner kommer i flere generationer. Disse lægemidler kan undertrykke infektioner, der er resistente over for penicilliner. Men antibiotika i denne gruppe har en lignende struktur og kan fremkalde allergier. Cephalosporiner fra 3 generationer er i stand til at kurere alvorlige infektiøse sygdomme, der ikke er modtagelige for virkningerne af cephalosporiner og penicilliner fra tidligere generationer;
  • makrolider ("Erythromycin", "Clarithromycin"). Makrolider har en bakteriostatisk virkning; de adskiller sig fra præparater af beta-lactamgrupper i deres evne til at virke på bakterier, der ikke har en cellevæg. De er i stand til at komme ind i cellerne i den menneskelige krop og hæmme proteinsyntesen af ​​mikrober og blokerer evnen til at reproducere. Makrolider anvendes selv under graviditet, amning, de er tilladt for børn og dem, der lider af allergi, de kan bruges i 3-dages kurser uden at ty til langvarig behandling;
  • aminoglykosider er giftige, så deres anvendelse er kun berettiget med massiv spredning af infektion med peritonitis og sepsis. Behandling med antibiotika fra denne gruppe er kun mulig i de sidste faser af akut cholecystitis. Brug af stoffer fra denne gruppe i graviditetsperioden er forbudt;
  • lincosaminer (Clindamycin).

"Metronidazol" til cholecystitis anvendes i kombination med andre antibiotika. Et sådant lægemiddel bruges ikke alene..

Narkotika fra nitroimidazol-gruppen ordineres til blandede infektioner, deres anvendelse sammen med det vigtigste antibiotikum ("Fluoroquinolon", "Cephalosporin" og andre) kan i høj grad udvide området med lægemiddelhandling.

Ved alvorlige enterokokinfektioner ordineres normalt en kombination af inhibitorbeskyttet "Ampicillin" med et aminoglycosidantibiotikum "Gentamicin". "Ampicillin" er kontraindiceret hos patienter med lymfoproliferative sygdomme, mononukleose, alvorlige dysfunktionelle lidelser i lever og nyrer, beta-lactamintolerance.

Lægemidlet "Amoxicillin" anvendes også i en hæmmerbeskyttet version (Amoxicillin + clavulansyre)

Antifungale antibiotika og "Levomycetin" anvendes nu praktisk talt ikke på grund af lav effektivitet og et stort antal komplikationer.

Ved behandling af cholecystitis anvendes antibiotika fra forskellige grupper til at reducere risikoen for, at patogene organismer udvikler resistens over for antibiotika. Valget af et eller andet lægemiddel til behandling af cholecystitis afhænger af den kemiske formel, oprindelse og aktive basestof..

Analoger af "Amoxicillin" til behandling af voksne og børn

I svær akut cholecystitis med en høj procentdel af risikoen for sepsis anvendes carbapenemer - "Ertapenem". Moderat betændelse antyder brugen af ​​andre beta-lactam-antibiotika: inhibitorbeskyttede penicilliner, aminopenicilliner.

"Ciprofloxacin" ordineres til patienter, der ikke tåler beta-lactam-antibiotika.

Af cephalosporin anvendes lægemidler:

  • Cefuroxim;
  • "Cefazolin";
  • "Cefotaxim".

"Ceftriaxon" anbefales ikke til brug, da det kan føre til stagnation af galde og provokere dannelsen af ​​sten i galdeblæren.

Bivirkninger

Antibiotika i enhver gruppe kan forårsage uventede bivirkninger. Sandsynligheden øges signifikant i situationer, hvor patienten ikke overholder den angivne dosis og behandlingsforløb.

Følgende konsekvenser er mulige:

  • spasmer i bronkierne
  • diarré;
  • udslæt på huden
  • tarmsygdomme
  • udvikling af svampesygdomme
  • stomatitis;
  • nedsat immunitet
  • forringelse af den generelle tilstand
  • afhængighed af et antibiotikum;
  • blødende tandkød
  • anafylaktisk chok.

Ethvert signal fra kroppen skal advare. Dette skal rapporteres til din læge. Han vil genoverveje behandling og ændre medicin.

Forberedelser til den akutte periode af sygdommen

Den akutte proces er normalt forårsaget af en infektion, der slutter sig på baggrund af en krænkelse af den normale udstrømning af galde.

Med galdesten sygdom, når obstruktion fremkaldes af en blokering af kanalregningen, udføres terapi med cholecystit ved hjælp af koleretiske lægemidler (når analyser indikerer muligheden for, at en sten kommer uafhængigt ud).

Behandling af betændelse skal udføres, selvom dannelsen med succes frigives, og processen med galdestrømning stabiliseres, da patogen mikroflora i denne periode under alle omstændigheder kan tilslutte sig.

I det akutte forløb af sygdommen er antibiotika nødvendige for at forhindre udviklingen af ​​en purulent proces. Ellers vil der være behov for resektion eller kolecystektomi på det stadium af en flegmonøs, purulent eller gangren proces, som vil resultere fra forværringsstadiet.

Det er bydende nødvendigt at behandle cholecystitis med antibiotika, da en bakteriel infektion er til stede, selv når en aseptisk proces er blevet identificeret. Det er bare, at det slutter sig til sygdommen senere, når der opstår skader på slimorganet, forårsaget af et øget niveau af lysolecithin. Disse typer stoffer bruges ofte:

  • "Ampiox", "Gentamicin" og cephalosporiner, da de har et stort handlingsspektrum, kan anvendes "Furazolidon", som er kendt som et middel til omfattende antimikrobiel virkning;
  • erythromyciner, som kan akkumuleres i galdesekretionen, dvs. gå direkte til destinationen ("Spiramycin", "Azithromycin", "Roxithromycin");
  • tetracyclin- og penicillinlægemidler akkumuleres også i galden og bruges af hensigtsmæssige årsager: de er effektive mod de mest almindelige infektioner i cholecystitis - enterokokker, streptokokker, E. coli;
  • "Amoxicillin" kombineres med clavulansyre - denne kombination er til stede i "Augmentin", "Amoxiclav", "Flemoklav".

Den bedste mulighed for kolangitis og andre ledsagende komplikationer er brugen af ​​multikomponentmedicin, der indeholder forskellige antibakterielle lægemidler.

Yderligere foranstaltninger

Vitaminterapi skal tilføjes behandlingsregimet. De tager retinol, ascorbinsyre, B-vitaminer, tocopherol. Urtemedicin, specielt mineralvand og slankekure anbefales stærkt. I nærværelse af en godartet mave eller sår i tolvfingertarmen ordineres Omez, Omeprazol eller Ultop.

Et par måneder efter en periode med forværring anbefaler gastroenterologer yderligere behandling - et sanatorium eller udvej. I fremtiden skal sådan behandling være årlig. Dette vil eliminere udviklingen af ​​komplikationer og andre konsekvenser med et alvorligt klinisk billede..

Nøglen til helbredelse vil ikke kun være lægemiddelterapi, men også korrekt ernæring, brugen af ​​dokumenterede folkemedicin. En sådan integreret tilgang hjælper med hurtigt at klare betændelse i galdeblæren..

Generelle regler for brug af antibiotika til behandling af cholecystitis

Ved ordination af antibiotika skal nogle punkter overvejes:

  • for børn og voksne er brug af forskellige stoffer påkrævet;
  • i svær forværring anvendes stoffer, der har 2 former for frigivelse: først ordineres massiv terapi ved intramuskulær (intravenøs) infusion, og derefter anvendes tabletter;
  • brugen af ​​antibiotika ordineres sammen med vitaminer og "Bactisubtil";
  • "Furazolidon" ordineres aldrig i nærværelse af en historie med nyrepatologier;
  • brugen af ​​antibiotika med en lang række effekter giver ikke effekt, hvis der ikke anvendes andre metoder til kompleks terapi;
  • medicin fra den gamle generation har en nøjagtigt defineret indflydelsessfære ("Levomycetin" bruges, når en forværring fremkaldes af en tyfus bacillus, salmonellose, dysenteri, "Gentamicin" - i nærværelse af enterokokker);
  • selvrecept af et lægemiddel og dets ukontrollerede indtagelse kan føre til uønskede bivirkninger, irreversible konsekvenser.

Kontraindikationer til antibiotikabehandling

Alle kontraindikationer til brug af antibiotika under cholecystitis og med galdestenssygdom er relative, hvilket betyder, at i tilfælde af kontraindikationer hos patienten skal lægen vælge den mest passende alternative behandlingsmulighed.

Revision af aftaler er påkrævet i følgende tilfælde:

  • en historie med allergi over for antibiotika i enhver gruppe,
  • Infektiøs mononukleose,
  • graviditet i alle faser,
  • amningsperiode,
  • en historie med en allergisk reaktion på medicin,
  • alvorlig dekompenseret tilstand af patienten.

Sådan udskiftes antibiotika, hvis de er kontraindiceret

Antibiotika til cholecystitis er muligvis ikke egnet på grund af individuel intolerance. I tilfælde af presserende behov kan antibakterielle lægemidler erstattes med sulfonamider. Disse er antimikrobielle lægemidler, der har et bredt spektrum af handlinger..

  • praktisk talt ikke-giftigt for kroppen;
  • relativt billigt;
  • kan bruges af børn;
  • aktiv mod opdeling af stammer.

Blandt de effektive repræsentanter er:

  1. Sulfadimezin. Fås i tabletform. Det bruges ikke til børn under tre år, til patienter med individuel intolerance, med nedsat hæmatopoiesis, og hvis diagnosen har vist høje niveauer af bilirubin.
  2. Sulfadimethoxin. Lægemidlet bekæmper effektivt patogener som Klebsiella, Staphylococcus aureus, Escherichia coli.
  3. Sulfalen. Det kan bruges i tabletform såvel som injektioner (intramuskulært og intravenøst). Hovedpine, allergier, et fald i niveauet af leukocytter kan forekomme.

Derudover bruges de til cholecystitis og urter. Alligevel bør behandlingen drøftes med en specialist. Og for at brugen af ​​medicin kan give resultater så hurtigt som muligt, bør man ikke glemme en speciel diæt, der reducerer belastningen på galdeblæren og leveren og derved letter kroppens generelle tilstand.

Kolecystitis er en fuldstændig behandlingsbar sygdom. Patientens hovedopgave er at rettidigt søge kvalificeret hjælp og nøje overholdelse af alle lægens anbefalinger.

På grund af forskellige omstændigheder er antibiotikabehandling kontraindiceret. Naturlægemidler kan ikke klare den voksende koloni af bakterier. I dette tilfælde er udnævnelsen af ​​sulfonamider berettiget. De er ikke så effektive, men de har flere fordele:

  • lavt toksicitetsniveau
  • ingen kontraindikationer for børn;
  • lav pris.

Denne gruppe inkluderer sulfadimezin, sulfadimethoxin, phthalazol. Sulfonamider ordineres til behandling af galdeblæreinfektioner og patologiske processer i mave-tarmkanalen.

14 minutter til læsning

Mit navn er Julia og jeg er en praktiserende læge. I min fritid retter jeg min viden og erfaring til et bredere publikum: Jeg skriver medicinske artikler til patienter..

Stil et spørgsmålDiplomaAftale

  • Cherenkov, V.G.Klinisk onkologi: lærebog. manual til det postgraduate system. uddannelse af læger / V. G. Cherenkov. - Ed. 3., rev. og tilføj. - M.: MK, 2010. - 434 s.: Ill., Tab..
  • Ilchenko A.A. Sygdomme i galdeblæren og galdevejen: En vejledning til læger. - 2. udgave, Rev. og tilføj. - M.: LLC "Publishing House" Medical Information Agency ", 2011. - 880 s: il.
  • Tukhtaeva N. S. Biokemi af galdeslam: Afhandling for kandidatgraden for medicinsk videnskab / Institut for Gastroenterologi ved Videnskabsakademiet i Republikken Tadsjikistan. Dushanbe, 2005
  • Litovskiy, I. A. Cholelithiasis, cholecystitis og nogle tilknyttede sygdomme (spørgsmål om patogenese, diagnose, behandling) / I. A. Litovskiy, A. V. Gordienko. Petersborg: SpetsLit, 2020. - 358 s.
  • Diætetik / red. A. Yu. Baranovsky - Ed. 5. - SPb.: Peter, 2020. - 1104 s.: Syg. - (Serie "Doctor's Companion")
  • Podymova, S.D. Leversygdomme: En vejledning til læger / S.D. Podymova. - Ed. 5., rev. og tilføj. - Moskva: LLC "Medical Information Agency", 2020. - 984 s.: Syg.
  • Schiff, Eugene R. Introduktion til hepatologi / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray; om. fra engelsk red. V. T. Ivashkina, A. O. Bueverova, M.V. Mayevskaya. - M.: GEOTAR-Media, 2011. - 704 s. - (Serie "Leversygdomme ifølge Schiff").
  • Radchenko, V.G. Grundlæggende om klinisk hepatologi. Sygdomme i leveren og galdesystemet. - SPb.: "Dialect Publishing House"; M.: "Forlag BINOM", - 2005. - 864 s.: Ill.
  • Gastroenterologi: En håndbog / red. A.Yu. Baranovsky. - SPb.: Peter, 2011. - 512 s.: Syg. - (Serie "National Medical Library").
  • Lutai, A.V. Diagnostik, differentieret diagnostik og behandling af sygdomme i fordøjelsessystemet: Textbook / A.V. Lutai, I.E. Mishina, A.A. Gudukhin, L. Ya. Kornilov, S.L. Arkhipova, R.B. Orlov, O. N. Aleutian. - Ivanovo, 2008. - 156 s.
  • Akhmedov, V.A. Praktisk gastroenterologi: En vejledning til læger. - Moskva: LLC "Medical Information Agency", 2011. - 416 s..
  • Interne sygdomme: gastroenterologi: En lærebog til klasseværelsesarbejde for 6.-årige studerende i speciale 060101 - generel medicin / komp.: Nikolaeva L.V., Khendogina V.T., Putintseva I.V. - Krasnoyarsk: type. KrasSMU, 2010. - 175 s..
  • Radiologi (strålingsdiagnostik og strålebehandling). Ed. M.N. Tkachenko. - K.: Kniga-plus, 2013. - 744 s..
  • Illarionov, V.E., Simonenko, V.B. Moderne fysioterapi-teknikker: En vejledning til praktiserende læger (familielæger). - M.: JSC "Publishing House" Medicine ", 2007. - 176 s.: Ill.
  • Schiff, Eugene R. Alkoholiske, medicinske, genetiske og metaboliske sygdomme / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray: trans. fra engelsk red. N. A. Mukhina, D. T. Abdurakhmanova, E.Z. Burnevich, T.N. Lopatkina, E.L. Tanashchuk. - M.: GEOTAR-Media, 2011. - 480 s. - (Serie "Leversygdomme ifølge Schiff").
  • Schiff, Eugene R. Levercirrhose og dens komplikationer. Levertransplantation / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray: trans. fra engelsk red. V.T. Ivashkina, S.V. Gauthier, J.G. Moisyuk, M.V. Mayevskaya. - M.: GEOTAR-Media, 201 år. - 592 s. - (Serie "Leversygdomme ifølge Schiff").
  • Patologisk fysiologi: En lærebog til medicinstuderende. universiteter / N.N. Zaiko, Yu.V. Byts, A.V. Ataman og andre; Ed. N.N. Zaiko og Yu.V. Bytsya. - 3. udgave, Rev. og tilføj. - К.: "Logos", 1996. - 644 s.; Fig. 128.
  • Frolov V.A., Drozdova G.A., Kazanskaya T.A., Bilibin D.P. Demurov E.A. Patologisk fysiologi. - M.: JSC "Publishing house" Economics ", 1999. - 616 s..
  • Mikhailov, V.V. Grundlæggende om patologisk fysiologi: En vejledning til læger. - M.: Medicin, 2001. - 704 s.
  • Intern medicin: lærebog i 3 bind - T. 1 / E.N. Amosova, O. Ya. Babak, V.N. Zaitseva og andre; Ed. prof. E.N. Amosovoy. - K.: Medicin, 2008. - 1064 s. 10 sek. farve inkl.
  • Gaivoronsky, I. V., Nichiporuk, G. I. Funktionel anatomi i fordøjelsessystemet (struktur, blodforsyning, innervering, lymfedrænning). Vejledning. - SPb.: Elbi-SPb, 2008. - 76 s..
  • Kirurgiske sygdomme: lærebog. / Ed. M. I. Kuzina. - M.: GEOTAR-Media, 2020. - 992 s.
  • Kirurgiske sygdomme. Guide til patientundersøgelse: Lærebog / Chernousov A.F. og andre - M.: Praktisk medicin, 2016. - 288 s..
  • Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Naturlig historie med alkoholisk hepatitis. 2. Langsigtet prognose // Amer. J. Gastroenterol. - 1971. - Vol. 56. - s. 515-525
  • Deryabina N.V., Ailamazyan E.K., Voinov V.A. Kolestatisk hepatose hos gravide kvinder: patogenese, klinisk billede, behandling // J. fødselslæger. og koner. sygdom. 2003. Nr. 1.
  • Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer og prævalens af galdesten: en case-control undersøgelse // Amer. J. Gastroenterol. - 1998. - Vol. 93. - s. 1420-1424.
  • Marakhovsky Yu.Kh. Gallstens sygdom: på vej til diagnose af tidlige stadier // Ros. zhurn. gastroenterol., hepatol., coloproctol. - 1994. - T. IV, nr. 4. - s. 6-25.
  • Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. et al. Dekonjugering af bilirubin fremskynder samudfældning af kolesterol, fedtsyrer og mucin i human galde - in vitro-undersøgelse // J. Gastroenterol. - 1996. - Vol. 31. - s. 828–835
  • Sherlock S., Dooley J. Sygdomme i lever og galdeveje: Per. fra engelsk / Ed. Z.G. Aprosina, N.A. Mukhina. - M.: GEOTAR Medicine, 1999. - 860 s.
  • Dadvani S.A., Vetshev P.S., Shulutko A.M., Prudkov M.I. Cholelithiasis. - M.: Ed. hus "Vidar-M", 2000. - 150 s.
  • Yakovenko E.P., Grigoriev P.Ya. Kronisk leversygdom: diagnose og behandling // Rus. honning. zhur. - 2003. - T. 11. - Nr. 5. - s. 291.
  • Sadov, Alexey Lever og nyre rengøring. Moderne og traditionelle metoder. - SPb: Peter, 2012. - 160 s.: Syg.
  • Nikitin I.G., Kuznetsov S.L., Storozhakov G.I., Petrenko N.V. Langsigtede resultater af interferonbehandling ved akut HCV-hepatitis. // Ross. zhurn. gastroenterologi, hepatologi, coloproctology. - 1999, v. IX, nr. 1. - s. 50-53.

Hvordan bestemmes antibiotiske indikationer??

Indikationer for brugen af ​​antibiotika er afklaret startende med afhøring og undersøgelse af patienten. Normalt er patienten bekymret for:

  • intermitterende, men ret intens smerte i hypokondrium til højre;
  • kolik langs tarmene
  • hyppige løse afføring
  • kvalme, opkastning er mulig;
  • temperaturen er over 38 grader.

Blodprøver afslører:

  • leukocytose med en forskydning af formlen til venstre;
  • ESR-vækst.

Beslutningen om tilrådelighed ved anvendelse af antibiotika, valg af dosis og indgivelsesvej for lægemidlet træffes kun af lægen. Vi er opmærksomme på den store skade ved selvmedicinering.

Antibiotika til akut og kronisk cholecystitis: liste og behandlingsregimer

Alt iLive-indhold gennemgås af medicinske eksperter for at sikre, at det er så nøjagtigt og faktuelt som muligt.

Vi har strenge retningslinjer for udvælgelse af informationskilder, og vi linker kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, hvor det er muligt, bevist medicinsk forskning. Bemærk, at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

  • ATX-kode
  • Indikationer for brug
  • Frigør formular
  • Farmakodynamik
  • Farmakokinetik
  • Brug under graviditet
  • Kontraindikationer
  • Bivirkninger
  • Administration og dosering
  • Overdosis
  • Interaktion med andre lægemidler
  • Opbevaringsforhold
  • Holdbarhed
  • Farmakologisk gruppe
  • farmakologisk virkning
  • ICD-10 kode

Galdesekretionssystemet er en vigtig del af fordøjelseskanalen, når funktionen er dysfunktionel, bliver processen med at fordøje mad meget mere kompliceret. For eksempel sker dette med en inflammatorisk proces i galdeblærens vægge - cholecystitis. For at løse problemet og eliminere betændelse er nogle gange konservativ terapi tilstrækkelig ved hjælp af koleretiske, antiinflammatoriske, krampeløsende og andre lægemidler. Derudover ordineres antibiotika til cholecystitis: sådanne lægemidler hjælper med at fremskynde patientens helbredelsesproces betydeligt.

ATX-kode

Farmakologisk gruppe

farmakologisk virkning

Indikationer for brugen af ​​antibiotika mod cholecystitis

Blandt de mange grunde, der fører til udvikling af cholecystitis, er ikke mindst sygdommens infektiøse natur - for eksempel kan patogene bakterier komme ind i galdesekretionssystemet med blod eller lymfe fra andre organer eller langs den nedadgående eller stigende vej fra fordøjelseskanalen.

Hvis cholecystitis er kalkulerende - dvs. ledsaget af dannelse af sten i blæren og / eller kanaler, stiger risikoen for beskadigelse og betændelse i organvæggen flere gange, da kalksten mekanisk kan skade væv.

Antibiotikabehandling for cholecystitis er ofte obligatorisk. Hvis kilden til den infektiøse proces ikke elimineres, kan sygdommen kompliceres ved dannelsen af ​​en byld, suppuration af blæren og kanaler, som efterfølgende endda kan føre til døden. For at forhindre dette bør behandlingen af ​​cholecystitis omfatte et kompleks af lægemidler, herunder antibiotika.

De øjeblikkelige indikationer for antibiotikabehandling mod cholecystitis er:

  • alvorlige smertefulde fornemmelser i leveren med tendens til at vokse;
  • signifikant temperaturstigning (op til + 38,5-39 ° C);
  • alvorlige fordøjelsesforstyrrelser med diarré og gentagen opkastning
  • spredning af smerter i hele maven (den såkaldte "diffuse" smerte);
  • tilstedeværelsen af ​​andre infektiøse sygdomme hos patienten;
  • tegn på en infektion påvist som et resultat af en blodprøve.

Antibiotika til cholecystitis og pancreatitis

Antibiotika er nødvendigt for at slippe af med infektionen, hvilket ofte bidrager til udviklingen af ​​cholecystitis og pancreatitis..

I ukomplicerede tilfælde ordinerer lægen ambulant behandling med antibiotiske tabletter. Disse tabletter kan være tetracyclin, Rifampicin, Sigmamycin eller Oletetrin i individuelle doser. Det gennemsnitlige forløb af antibiotikabehandling er 7-10 dage.

Hvis kirurgisk behandling blev brugt til cholecystopancreatitis, kræves et injektionsforløb af antibiotika i form af intramuskulært eller intravenøst ​​drop. I dette tilfælde er anvendelsen af ​​Kanamycin, Ampicillin eller Rifampicin passende.

Med et kompliceret forløb af sygdommen kan to antibiotika anvendes samtidigt eller periodisk erstatning af lægemidlet efter bestemmelse af resistens hos mikroorganismer.

Antibiotika til akut cholecystitis

I det akutte forløb af cholecystitis kan antibiotika være nyttige, hvis der er mistanke om peritonitis og galdeblærens empyem såvel som i septiske komplikationer. Lægen beslutter, hvilket antibiotikum der er passende til akut cholecystitis. Normalt vælges lægemidlet baseret på resultaterne af galdekultur. Også af stor betydning er det valgte lægemiddels egenskab at komme ind i galdesekretionssystemet og koncentrere sig i galden til terapeutiske indikatorer..

Ved akut cholecystitis er et 7-10-dages behandlingsforløb mest optimalt med den foretrukne intravenøse administration af medicin. Det anbefales at bruge Cefuroxime, Ceftriaxone, Cefotaxime samt kombinationen af ​​Amoxicillin og Clavulanate. Ofte anvendes et cephalosporinlægemiddel og metronidazol.

Antibiotika til forværring af cholecystitis anvendes i henhold til lignende ordninger med mulighed for ordinering af alternativ behandling:

  • intravenøs infusion af Ampicillin 2.0 fire gange om dagen;
  • intravenøs infusion af gentamicin;
  • intravenøs infusion af 0,5 g metronidazol fire gange om dagen.

En god effekt gives ved kombinationen af ​​Metronidazol og Ciprofloxacin.

Antibiotika til kronisk cholecystitis

Antibiotika i tilfælde af et kronisk forløb med cholecystitis kan ordineres, når der er tegn på en aktivitet i betændelsesprocessen i galdesystemet. Normalt ordineres antibiotikabehandling på stadium af forværring af sygdommen i kombination med koleretiske og antiinflammatoriske lægemidler:

  • Erythromycin 0,25 g fire gange om dagen;
  • Oleandomycin 500 mg fire gange dagligt efter måltider;
  • Rifampicin 0,15 g tre gange om dagen;
  • Ampicillin 500 mg fire til seks gange om dagen;
  • Oxacillin 500 mg fire til seks gange om dagen.

Antibiotika såsom benzylpenicillin i form af intramuskulære injektioner, Phenoxymethylpenicillin tabletter, Tetracyclin 250 mg 4 gange dagligt, Metacyclin 300 mg to gange dagligt, Oletetrin 250 mg fire gange dagligt har en udtalt effekt..

Antibiotika til beregnende cholecystitis

Sten i galdeblæren skaber ikke kun en mekanisk barriere for udstrømning af galde, men fremkalder også alvorlig irritation af væggene i kanalerne og galdeblæren. Dette kan føre til først en aseptisk og derefter til en bakteriel inflammatorisk proces. Ofte får en sådan betændelse gradvis et kronisk forløb med periodiske forværringer..

Ofte kommer infektionen ind i galdesystemet gennem blodbanen. Det er af denne grund, at patienter med sygdomme i urinvejene, tarmene osv. Også lider af cholecystitis. Behandling i dette tilfælde involverer brugen af ​​stærke antimikrobielle lægemidler med et bredt spektrum af aktivitet..

Kraftige antibiotika præsenteres af Ampiox, Erythromycin, Ampicillin, Lincomycin, Ericyclin. Sådanne lægemidler ordineres ca. 4 gange om dagen i en individuelt valgt dosis. Oletetrin, Metacyclin ordineres oftere til det kroniske forløb af cholecystitis.

Frigør formular

Antibiotika til cholecystitis anvendes i forskellige doseringsformer, der vælges efter flere kriterier:

  • brugervenlighed;
  • matchende sygdomsstadiet.

For eksempel foretrækkes det, at børn bruger antibiotika i suspension eller oral opløsning..

I det akutte stadium af cholecystitis foretrækkes det at ordinere et antibiotikum i form af injektioner - intramuskulært eller intravenøst. På stadium af remission af symptomer såvel som i det kroniske milde forløb af cholecystit kan du tage antibiotika i tabletter eller kapsler.

Antibiotiske navne ordineres ofte til cholecystitis

  • Azithromycin er et antibiotikum, der kommer i kapsel eller tabletform. Lægemidlet drikkes mellem måltiderne i en gennemsnitlig dosis på 1 g pr. Dosis.
  • Zitrolide er en analog af azithromycin, som er tilgængelig i form af kapsler og har en langvarig virkning - det vil sige, det er nok at tage en kapsel af lægemidlet om dagen.
  • Sumalek er et makrolidantibiotikum, der findes i tablet- eller pulverform. Lægemidlet er praktisk at bruge, da det kræver en enkelt dosis i løbet af dagen. Varigheden af ​​behandlingen med Sumalek bestemmes af lægen.
  • Azikar er et indkapslet antibiotikum, der klarer sig godt med kombinerede inflammatoriske processer - for eksempel er det ofte ordineret til cholecystopancreatitis. Standarddosis af lægemidlet er 1 g en gang dagligt mellem måltiderne.
  • Amoxil er et kombineret antibiotikum med aktive ingredienser såsom amoxicillin og clavulansyre. Amoxil kan anvendes i form af tabletter eller administreres i form af injektioner og infusioner efter lægens skøn..
  • Flemoxin Solutab er en speciel form for amoxicillin i form af opløselige tabletter, som muliggør hurtig og fuldstændig absorption af lægemidlet i mave-tarmkanalen. Flemoxin Solutab ordineres til cholecystitis, både til børn (fra 1 år) og til voksne patienter.

Farmakodynamik

Den farmakologiske virkning af antibiotika mod cholecystitis kan tydeligt ses på eksemplet med et så almindeligt lægemiddel som Amoxicillin (aka Amoxil).

Amoxicillin tilhører halvsyntetiske aminopenicilliner med antimikrobiel aktivitet i det spektrum, der er mest optimalt for cholecystit. Lægemidlet viser ikke følsomhed over for bakterier, der producerer penicillinase.

Amoxicillin udviser virkningen af ​​et relativt stort antal mikrober. Således dækker aktivitetsspektret gram (+) aerobe bakterier (baciller, enterokokker, listeria, corynobacterium, nocardia, stafylokokker, streptokokker) såvel som gram (+) anaerobe bakterier (clostridia, peptostreptococcus, peptococcus), gram (-) aerob Brucella, Bordetella, Gardnerella, Helicobacterium, Klebsiella, Legionella, Moraxella, Proteus, Salmonella, Shigella, Vibrio cholerae), gram (-) anaerobe bakterier (Bakteroids, Fusobacteria, Borrelia, Chlamydia, Pallidum).

Amoxicillin er muligvis ikke aktiv mod mikrober, der producerer β-lactamase - på grund af dette er nogle mikroorganismer ufølsomme over for monoterapi med lægemidlet.

Farmakokinetik

Når det tages oralt, absorberes Amoxicillin, et antibiotikum, der ofte ordineres til cholecystitis, næsten øjeblikkeligt fra fordøjelseskanalen. Den gennemsnitlige koncentrationsgrænse er 35-45 minutter.

Antibiotikumets biotilgængelighed er lig med 90% (når det tages oralt).

Halveringstid - 1-1 ½ time.

Plasmaproteinbinding er lav - ca. 20% for amoxicillin og 30% for clavulansyre.

Metaboliske processer finder sted i leveren. Antibiotikumet har en god fordeling i væv og væsker. Udskilles gennem urinvejene inden for seks timer efter oral administration.

Anvendelse af antibiotika til cholecystitis under graviditet

De forsøger ikke at ordinere antibiotika til cholecystitis under graviditet, da mange af disse lægemidler overvinder placentabarrieren og kan have en negativ effekt på fostrets udvikling. Der er dog tilfælde af cholecystitis, når antibiotika ikke kan undgås. Hvis dette sker, skal kun en læge vælge et antibiotikum under hensyntagen til ikke kun bakteriens følsomhed, men også graviditetens varighed..

For eksempel er det efter lægens skøn tilladt at bruge sådanne antibiotika til cholecystitis af gravide kvinder:

  • lægemidler fra penicillin-gruppen (Amoxicillin, Ampiox, Oxacillin);
  • antibiotika i cephalosporin-gruppen (Cefazolin, Cefatoxime);
  • antibiotika-makrolider (Azithromycin, Erythromycin).

Under ingen omstændigheder bør antibiotika tages tilfældigt mod cholecystitis og graviditet - dette kan skade det ufødte barn og også sætte spørgsmålstegn ved resultatet af selve graviditeten.

Kontraindikationer

Antibiotika til cholecystitis ordineres ikke kun i visse tilfælde, nemlig:

  • med en øget reaktion af kroppen på antibiotika fra en bestemt gruppe;
  • med infektiøs mononukleose;
  • under graviditet og amning (med undtagelse af lægemidler, der er godkendt til brug hos gravide kvinder)
  • med en tendens til allergiske reaktioner;
  • under svære dekompenserede forhold i kroppen.

Under alle omstændigheder bør muligheden for at ordinere antibiotika til cholecystitis vurderes af den behandlende læge, da kontraindikationer ofte er relative. For eksempel under graviditet kan visse typer lægemidler ordineres, men deres indtagelse skal være nøje aftalt med lægen og overvåges af ham..

Bivirkninger af antibiotika mod cholecystitis

Uden undtagelse kan alle antibiotika, inklusive dem ordineret til cholecystitis, have en række bivirkninger - især i tilfælde af langvarig brug. De mest almindelige bivirkninger inkluderer:

  • udvikling af resistens hos patogene bakterier mod antibiotisk virkning;
  • udvikling af allergier
  • dysbiose i tarmene, vagina, mundhulen;
  • stomatitis;
  • svampeinfektioner i huden og slimhinderne;
  • nedsat immunitet
  • hypovitaminose;
  • dyspepsi (diarré, opkastning, ubehag i maven);
  • bronkospasme.

Når du tager den sædvanlige dosis af et antibiotikum, der er ordineret af en læge, er bivirkninger sjældne eller ubetydelige.

Administration og dosering

Antibiotika til cholecystitis bør anvendes under hensyntagen til følgende anbefalinger:

  • Når du blandt andet vælger et antibiotikum, er det nødvendigt at tage højde for patientens alder med cholecystitis. Så for børn er der et antal godkendte lægemidler..
  • Den vigtigste indikation for udnævnelse af antibiotika til cholecystitis er tegn på en inflammatorisk proces..
  • Antibiotika til cholecystitis kan injiceres eller tages oralt. Valget af lægemiddelform afhænger som regel af scenen for cholecystitis..
  • Tag ikke antibiotika i mindre end syv dage og mere end 14 dage. Det er optimalt at gennemføre et terapeutisk kursus på 7-10 dage.
  • Forkert antibiotikabehandling samt ignorering af lægens anbefalinger kan bremse starten på opsving og forværre sygdomsforløbet.

Med hensyn til doserings- og behandlingsregimet indstilles det individuelt under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​den infektiøse proces og følsomheden af ​​den patogene mikroorganisme. For eksempel ordineres amoxicillin til cholecystitis oftest i en dosis på 500 mg tre gange om dagen, men i alvorlige tilfælde af sygdommen kan mængden af ​​lægemidlet øges til 1 g tre gange om dagen. I barndommen fra fem til ti år ordineres Amoxicillin 0,25 g tre gange om dagen.

Antibiotikabehandlingsregime for cholecystitis

Der er adskillige standard antibiotiske regimer for cholecystitis. Vi anbefaler, at du gør dig fortrolig med dem.

  • Aminoglykosider i kombination med ureidopenicilliner og Metronidazol. Antibiotika injiceres: Gentamicin (op til 160 mg) om morgenen og aftenen + Metronidazol 500 mg og Azlocillin 2,0 tre gange om dagen.
  • Cephalosporin-antibiotikum med et lægemiddel fra penicillin-gruppen: Ceftazidime 1.0 tre gange dagligt + Flucloxacillin 250 mg fire gange dagligt.
  • Cephalosporin antibiotikum og Metronidazol: Cefepime 1.0 morgen og aften i kombination med Metronidazol 500 mg tre gange dagligt.
  • Ticarcillin med Clavulansyre 3 g en gang hver 5. time som en intravenøs injektion (ikke mere end 6 gange om dagen).
  • Penicillin-antibiotika i kombination med stoffer i fluoroquinolongruppen: Ampicillin 500 mg 5-6 gange dagligt + Ciprofloxacin 500 mg tre gange dagligt.

Behandlingsregimer kan variere ved at kombinere andre lægemidler, der repræsenterer de foreslåede antibiotikagrupper.

Overdosis

Hvis der har været en overdosis af et antibiotikum med cholecystitis, manifesterer det sig ofte i form af en forstyrrelse i fordøjelsesprocessen. Så der kan være kvalme med opkastning, diarré eller forstoppelse, øget gasproduktion i tarmene, smerter i maven.

Derudover er ubalance i væske og elektrolytter mulig..

Afhængigt af de eksisterende symptomer udføres symptomatisk behandling, når der tages for store mængder antibiotika, med fokus på at tage et stort volumen væske for at kompensere for elektrolytforstyrrelser.

I nogle tilfælde kan der oprindeligt udvikles nyresvigt, hvilket forklares med beskadigelse af nyreparenkymet på grund af krystallisation af antibiotika..

I alvorlige tilfælde kan hæmodialyse bruges til hurtigt at fjerne lægemidlet fra kredsløbssystemet..

Paradoksalt nok kan der i sjældne tilfælde med en overdosis eller overdreven langvarig brug af stoffer udvikles cholecystitis efter antibiotika. Dens udvikling er forbundet med en øget belastning på leveren og det hepatobiliære system og er funktionel..

Interaktion med andre lægemidler

Vi foreslår, at du overvejer lægemiddelinteraktionen af ​​antibiotika mod cholecystitis ved hjælp af eksemplet med det allerede kendte lægemiddel Amoxicillin - halvsyntetisk aminopenicillin.

Antibiotika kan reducere virkningen af ​​orale svangerskabsforebyggende midler.

Kombinationen af ​​Amoxicillin med aminoglycosidantibiotika og cephalosporiner kan føre til synergistiske virkninger. Kombinationen med makrolid, tetracyclin-antibiotika, lincosamider og sulfa-lægemidler kan føre til en antagonistisk virkning.

Amoxicillin forbedrer effektiviteten af ​​indirekte antikoagulantia, nedsætter produktionen af ​​vitamin K og sænker protrombinindekset.

Serumindholdet af amoxicillin kan stige under indflydelse af diuretika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, Probenecid og Allopurinol..

Antibiotisk absorption i fordøjelsessystemet kan hæmmes af antisyremedicin, afføringsmidler, glukosamin og aminoglykosider.

Antibiotisk absorption forbedres med C-vitamin.