Cholecystitis er en betændelse i galdeblærens vægge. Symptomerne ligner en række andre patologier i mave-tarmkanalen (GIT). Resultaterne af laboratorietests, ultralyd, computertomografi hjælper med at stille en korrekt diagnose..

Analyser for cholecystitis afslører afvigelser fra indikatorer fra normerne, signalerer begyndelsen af ​​betændelse, hjælper med at vurdere leverens tilstand, gallekanaler.

Diagnostik

Kolecystitis er en patologi i galdeblæren i kombination med funktionelle lidelser i galdesystemet. Sygdommen opstår som et resultat af ernæringsfejl, infektiøse læsioner i tarmene og leveren, parasitangreb. Kolecystitis kan være arvelig, en manifestation af chok.

Opgaven med diagnostiske tiltag er at identificere årsagen til patologiens udseende og udvikling.

2 former for flow er mulige:

  • Skarp. Det er kendetegnet ved skarp smerte til højre under ribbenene, kvalme, opkastning, ubehag i tarmene, gulhed i huden og øjnene, øget temperatur fra 38 ° C. Årsag - galdeudstrømning er forstyrret.
  • Kronisk. Udviklingen skrider gradvist. Afviger fra smerter, svaghed, vægttab og tilbagevendende kvalme. Ofte, på baggrund af langvarig betændelse, dannes der calculi i blæren.

Sygdommen manifesterer sig ikke i lang tid, eller den forveksles med andre patologier i mave-tarmkanalen. Det kan identificeres ved hjælp af kompleks diagnostik, som inkluderer en række standardprocedurer:

  • test for cholecystitis: repræsenterer prøveudtagning af biomateriale (blod, urin, afføring);
  • ultralydsdiagnostik, computertomografi;
  • duodenal intubation til udtagning af galdeprøver;
  • leverundersøgelse (ASD).

Gastroenterologen registrerer patientens klager, undersøger ham og undersøger den medicinske historie. Baseret på de modtagne oplysninger stiller han en foreløbig diagnose, som kræver bekræftelse ved analyser og yderligere diagnostik.

Behandling af cholecystitis er langvarig, strengt under opsyn af en læge, ofte på et hospital. Hele spektret af diagnostiske procedurer udføres årligt. Dette giver dig mulighed for at overvåge sygdommens udvikling eller angive helbredelse..

Blodprøve

Når patientens tilstand ændres mod forringelse, frygt for udvikling af betændelse i kroppen, tages blod for at undersøge og bestemme afvigelser i dets sammensætning.

Lægen ordinerer 2 typer undersøgelser:

  • Klinisk (UAC). Bestemmer antallet af blodlegemer. Kapillærblod tages.
  • Biokemisk. Undersøger en bred vifte af enzymer og stoffer. Formålet med forskning er venøst ​​blod.

Blodprøver for cholecystitis udføres efter en 12-timers faste. For at få nøjagtige oplysninger tages de med jævne mellemrum..

En generel blodprøve er nødvendig for at bestemme antallet af leukocytter, neutrofiler, ESR. I perioden med forværring af sygdommen øges de, hvilket indikerer en inflammatorisk proces. Lavt hæmoglobinniveau indikerer anæmi. I et kronisk forløb vil parametrene for blodlegemer være normale eller mindre. Langvarig betændelse i cholecystitis er indikeret med et lavt niveau af leukocytter (leukopeni).

Biokemisk undersøgelse af blodsammensætning

Indikatorer for en biokemisk blodprøve for cholecystitis informerer om niveauet af bilirubin, kolestase. En stigning i blodniveauerne af alkalisk phosphatase og globuliner bestemmer cholecystitis og stagnation af galden i blæren. Øget indirekte bilirubin antyder calculi i galdeblæren, vaskulær sammentrækning, ødelæggende organændringer, ekstrahepatisk kolestase.

Resultaternes pålidelighed afhænger af den korrekte forberedelse. Er det nødvendigt:

  • opgive alkohol, fede og krydrede fødevarer i 5 dage;
  • stop med at tage medicin i 3 dage (efter aftale med din læge)
  • reducere fysisk aktivitet
  • det sidste måltid, drikkevarer før blodprøveudtagning skal være 12 timer før undersøgelsen;
  • udførelse af ultralyd, røntgen inden analysen er forbudt.

Manglende overholdelse af reglerne vil fordreje resultaterne, hvilket vil føre til en falsk diagnose.

Galde analyse

Laboratorieundersøgelse afslører afvigelser fra standardværdierne i dens struktur. Sammensætnings- og sekretionshastigheder:

  • basal - gennemsigtig lysegul, tæthed 1007-1015, let basisk;
  • cystisk - gennemsigtig mørkegrøn farve, tæthed 1016-1035, pH 6,5-7,5;
  • lever - gennemsigtig lysegul, massefylde 1007-1011, pH 7,5-8,2.

Fraktioneret forskning vil gøre det muligt at bedømme om krænkelser af galdesekretionssystemets funktion. De dele af galden, der blev opsamlet under undersøgelsen med en probe, sendes til biokemi, om nødvendigt til histologi og mikroskopi. Prøver undersøges for følsomhed over for antibiotika, mikroflora.

Hvis analyseindikatorerne afviger fra normerne, kan du diagnosticere:

  • Inflammatorisk proces. Det er kendetegnet ved et fald i galdens gennemsigtighed, en stigning i leukocytter, tilstedeværelsen af ​​cylindriske celler.
  • Sten i kanalerne, stagnation af galde. Afsløret med højt kolesterol, tilstedeværelsen af ​​calciumkrystaller.

Galdeundersøgelse kan afsløre tilstedeværelsen af ​​helminter i tolvfingertarmen, galdekanaler.

Levertestanalyse

Blod til leverfunktionstest viser typen af ​​inflammatorisk proces (akut, kronisk), afslører eller bekræfter organskader.

Typer af prøver, deres hastigheder (mmol time / l):

  • ALT - 0,1-0,68;
  • AST - 0,1-0,45;
  • GGT - 0,6-3,96;
  • ALF - 1-3;
  • bilirubin - 8,6-20,5.

Det øgede indhold af ALT, AST indikerer betændelse i en viral, toksisk lægemiddeletiologi. En stigning i GGT kan detekteres, når galdeblæren, dens væv og almindelige galdekanaler ikke tillader dem at arbejde fuldt ud. Overskydende alkalisk phosphatase indebærer en forkert udstrømning af galden, en ændring i organets væv.

Hyperbilirubinæmi er et tegn på galdestagnation. Årsagen er tilstedeværelsen af ​​sten i galdeblæren. En øget koncentration af bilirubin i patientens blod kan indikere patologiske ændringer i leveren (skrumpelever, hepatitis, kræft).

Analyse af urin og afføring

Hvordan galdeblæren udfører sin funktion kan vurderes ud fra resultaterne af kontrol af patientens urin og afføring.

Hovedindikatoren er mængden af ​​bilirubin i biomaterialet. Det lave indhold af stoffet i afføringen fører til dets ophobning i huden. Gule hudfarver - direkte tegn på unormal lever- og galdeblærefunktion.

Med cholecystitis kan der være misfarvning af afføring. Koprogrammet viser mange nitrogenholdige produkter, fedt, der giver en hvidlig nuance. Årsagen er mangel på galde i tarmene på grund af blokering af de fælles galdegangene (LCB).

Afføringsanalyse giver information om parasitiske læsioner i leveren, galdegangene.

Hvad skal urinprøver for cholecystitis:

  • farven er mørkebrun;
  • surhed ikke højere end 7 pH;
  • bilirubin 17-34 mmol / l;
  • proteinnormen overskrides;
  • phosphater er til stede;
  • tilstedeværelsen af ​​slim, bakterier.

Urinindikatorer afspejler betændelse i galdeblæren, blokering af galdeudstrømningskanalerne.

  • udelukke fødevarer, der ændrer farve fra kosten;
  • stop med at tage vitaminer, diuretika om 2-3 dage;
  • opsamling af urin om morgenen, nemlig den midterste del.

Testbeholderen skal være steril. Du kan ikke opbevare materialet.

Ultralyd og computertomografi

For at supplere historien udføres en ultralyd af galdeblæren. Ultralyd afslører en ændring i orgelets størrelse og form, ujævne vægge, tilstedeværelsen af ​​sæler, sten indeni. Giver dig mulighed for at se den ujævne ophobning af galde, bestemme dens densitet.

Forberedelse til screening:

  • faste i 12 timer før proceduren;
  • udelukke drikkevarer (te, kaffe), rygning, tyggegummi i 2-3 dage før ultralyd, CT.

Undersøgelsen udføres i to positioner: på bagsiden, på venstre side.

Formen for cholecystitis bestemmes ved computertomografi, som kan bruges til at identificere en akut eller kronisk fase. Yderligere informerer om neoplasmer, betændelse i kanaler (cholangitis), dyskinesi, polypper og sten i blærehulen, dens kanaler. Strålingsmetoden giver mere information om organets patologi end ultralyd.

Ingen særlig træning krævet. Med kontrastmetoden er der en begrænsning i det sidste måltid (4-5 timer). Under proceduren skal patienten fjerne alle smykker for ikke at fordreje resultatet. Position - liggende på ryggen.

Til diagnosticering af galdeblæresygdom er en omfattende instrumentel undersøgelse den mest informative. Dets særpræg er ikke-invasivitet..

Undersøgelse af galdeblæren med en speciel sonde

Efter at have undersøgt galdeblæren ved metoden til gastroduodenal intubation diagnosticeres ændringer i organets funktion. Den forberedende fase består i at faste i en dag og tage koleretiske lægemidler.

Lydning finder sted i etaper:

  • Materialet er taget fra tolvfingertarmen. Del "A" opsamles 10-20 minutter.
  • Ved hjælp af en speciel opløsning, der hældes gennem en sonde, stimuleres komprimering af lukkemusklen af ​​Oddi (3-5 min).
  • Galde opsamles fra de ekstrahepatiske almindelige galdekanaler. Samlingen varer ca. 3 minutter.
  • "B" tages fra galdeblæren i 20-30 minutter.
  • "C" tages fra leveren. Den sidste fase varer 30 minutter.

Det resulterende biomateriale kontrolleres i to retninger:

  • Mikroskopi - til påvisning af slim, syrer, leukocytter, mikrolitter og en række andre stoffer. Deres tilstedeværelse i del "B" indikerer organinflammation.
  • Biokemi - bestemmer niveauerne af bilirubin, lysozym, proteiner, alkalisk phosphatase, immunglobuliner A og B. abnormiteter bekræfter diagnosen cholecystitis.

Den gentagne lydprocedure udføres efter 3 dage. Det udføres for at analysere galdegangene for tilstedeværelsen af ​​parasitter samt for at vurdere kontraktiliteten af ​​de veje, der udskiller galde.

Hvilke tests der tages for cholecystitis, bestemmer kun lægen. Komplekset af undersøgelser anvendt inden for medicin hjælper med at give en nøjagtig konklusion. Instrumentelle metoder udføres med forskelligt udstyr, men målet er det samme - at bestemme patologien i galdeblæren og galdegangene.

Laboratoriediagnostik informerer om inflammatoriske processer i organer, tilstedeværelsen af ​​patogene bakterier og parasitter. Omfatter generelle og biokemiske blodprøver, leverfunktionstest, urinanalyse, afføring. Efter en grundig undersøgelse finder gastroenterologen den sande årsag til lidelsen ved hjælp af tests og undersøgelser udført af ultralyd (ultralyd) og strålingstomografi (CT).

Kolecystitis forårsager ubehagelige fornemmelser, smerter, forringelse af den generelle tilstand. Ofte forklædt som andre sygdomme i mave-tarmkanalen.

Hvilke tests er ordineret til cholecystitis

Kolecystitis er en sygdom i galdeblæren ledsaget af dens inflammatoriske proces. Analyser for cholecystitis tages efter en generel undersøgelse af en læge og er nødvendige for at stille en nøjagtig diagnose (kronisk, akut eller initial cholecystitis).

Den mest effektive måde at bestemme sygdommen på er en biokemisk undersøgelse af galde ved hjælp af en speciel sonde.

Diagnostik

På grund af det faktum, at kronisk cholecystit har symptomer, der ligner et stort antal leversygdomme og sygdomme i mave-tarmkanalen, har processen med at studere sygdommen sine egne karakteristiske træk.

Du skal vide, at ved de første manifestationer skal du straks gå til lægens aftale og derefter foretage en omfattende undersøgelse for at undersøge galdeblærens arbejde.

Diagnosticeringsproceduren er som følger:

  • En indledende undersøgelse foretages af en læge, hvorefter det vil være nødvendigt at gennemgå en række foreskrevne laboratorietests,
  • Prøveudtagning af materiale til dets videre undersøgelse under laboratorieforhold (komplet blodtal, AST - bestemmelse af proteinmetabolismeenzymer i kroppen, biokemisk undersøgelse af galdeblæren).
  • For at skabe et mere komplet billede kan den behandlende læge sende patienten til ultralyd eller computertomografi.
  • Du er også nødt til at gennemgå en temmelig ubehagelig procedure for at indføre en sonde til duodenal intubation og tage galdeprøver,
  • I nogle tilfælde udføres en radiologisk undersøgelse, hvor patienten får et specielt radionuklidmiddel. Endvidere kommer lægemidlets bestanddele gennem kredsløbssystemet ind i galdeblæren. Derefter udføres en spektral analyse af organets vægge og galden.
  • Den sidste metode, hvormed du kan bekræfte cholecystitis, er røntgenstrukturanalyse..

Blodprøve

Et laboratorieundersøgelse af blodsammensætningen kan spille en vigtig rolle i at etablere den korrekte diagnose og vælge den rigtige taktik til bekæmpelse af sygdommen. En rettidig blodprøve kan hjælpe med at opdage de første stadier af progression af nogle farlige komplikationer, der udvikler sig på baggrund af kronisk cholecystitis.

Din læge kan bestille følgende blodprøver:

  • Generel blodanalyse.
  • Biokemisk undersøgelse af blodsammensætning.
  • Undersøgelse af blodpropper.
  • Sukker test.
  • At modtage information om blodgruppen og dens Rh-faktor.
  • Til tilstedeværelsen af ​​smitsomme sygdomme hos den undersøgte patient.

I tilfælde af de første tegn på cholecystitis anbefaler læger at gennemgå en række undersøgelser:

  • leverprøve (alt og ast, bilirubin, thymol test),
  • undersøgelse af urin og afføring for tilstedeværelsen af ​​amylaser i deres sammensætning,
  • test for GGT (gamma-glutamyltranspeptidiasis - et enzym indeholdt i cellerne i leveren og galdegangene). Den mest effektive måde at bestemme forekomsten af ​​galdestasis på.
  • alkalisk fosfatase (med betændelse i galdeblæren, øget med en fjerdedel af normen),
  • proteinfraktioner.

En generel klinisk blodprøve og en undersøgelse af blodkompositionens biokemi har en høj informativ værdi af resultaterne i den inflammatoriske proces, der udvikler sig i galdeblæren..

Hvis den behandlende læge har mistanke om cholecystitis, er den første test på listen altid en generel blodprøve. Dens formål er stillet til diagnosticering af de fleste sygdomme. Hovedopgaven med denne undersøgelse er at identificere infektiøs forurening i kroppen. Dette fremgår af øgede leukocytter.

Med alt dette får en patient med cholecystitis, selv i en akut form, muligvis ikke det ønskede resultat, da indikatorerne for hæmoglobin og erytrocytter vil være i det normative mærkes zone. Mennesker, der lider af kronisk cholecystitis, har som regel afvigelser fra normen i antallet af eosonofiler i blodet med 1-2%. I en situation, hvor antallet af eosonofiler er reduceret eller helt fraværende, indikerer dette et alvorligt forløb af sygdommen.

Hvis lægen selv har den mindste tvivl om betændelse i galdeblæren, sender han patienten til en biokemisk blodprøve.

Biokemisk undersøgelse af blodsammensætning

En biokemisk blodprøve for cholecystitis hjælper med at finde ud af, hvad der forårsagede forstyrrelsen af ​​organets sunde funktion. Hovedindikatoren vil være bilirubin. Hvis indholdet af dette element i blodet er over standardindikatoren, indikerer dette dets anvendelse af dårlig kvalitet af galdeblæren. Også påvisning af kolestase i blodsammensætningen giver os mulighed for at tale om krænkelser i organets arbejde..

I en situation, hvor der er en stigning i niveauet af bilirubin i galde, kan der kun drages en konklusion - galde når ikke tarmene. Og dette kræver allerede opmærksomhed ikke kun på galdeblæren, men også til leveren..

Ud over bilirubin er bestemmelse af niveauet af alkalisk phosphatase i cholecystit af stor værdi. Afvigelser fra normen mod en stigning i denne indikator indikerer eksistensen af ​​udtalt galde-stasis. I den kroniske form af sygdommen kan niveauet lidt overstige normen (op til 200 U / L). I løbet af det akutte forløb af sygdommen er koefficienten i de fleste tilfælde kraftigt overvurderet.

Galde analyse

Denne type laboratorieundersøgelser hjælper med at finde afvigelser i balancen mellem stoffer og syrer, der udgør galde..

Når du studerer tolvfingertarmen, tages forskellige dele af galdeprøver. Materiale til analyse fremstilles ved fraktioneret sondering og består af 5 faser.

  • Første fase. Materialet er taget fra tolvfingertarmen. Galden af ​​del "A" opsamles inden for en halv time umiddelbart efter introduktionen af ​​sonden inden introduktionen af ​​en speciel opløsning,
  • Den anden fase er sammentrækningsfasen af ​​Oddi lukkemuskel. Begynder straks efter infusionen af ​​en særlig opløsning, der stimulerer sammentrækning af galdeblæren,
  • Tredje fase. Galde er taget fra de ekstrahepatiske galdekanaler. Varigheden af ​​dette trin overstiger ikke tre minutter fra åbningen af ​​lukkemuskelen til Oddi, indtil udseendet af galde fra blæren,
  • Fjerde fase. Galde af del "B" fra blæren produceres i 30 minutter,
  • Femte fase. Galde fra leveren, del "C". Varigheden af ​​dette trin overstiger ligeledes ikke en halv time..

Afkodning af indikatorerne for denne undersøgelse skal du fokusere på indikatoren for delen "A". Afvigelse fra normen nedad gør det muligt at indikere et tidligt stadium af cholecystitis eller hepatitis.

Reduceret galdeindhold i del "B" indikerer tilstedeværelsen af ​​cholecystitis. En hvid galdefarve fra denne prøve observeres også under kronisk cholecystitis..

Et øget eller nedsat niveau af galdesyrer i prøven fra 5. fase (del "C") informerer om den indledende fase af udviklingen af ​​calculous cholecystitis.

Leverprøve

Denne undersøgelse er baseret på at tage en leverprøve. Leveren reagerer øjeblikkeligt på forstyrrelser i galdeblærens normale funktion, da den producerer galde. Analysen afspejler de ændringer, der opstår i leveren i tilfælde af vanskeligheder med at passere galden gennem den fælles kanal mellem leveren og tarmene..

Når vi bestemmer et øget niveau af thymol-test, kan vi med sikkerhed sige, at patienten har leverproblemer.

Analyse af urin og afføring

Det er muligt at detektere en ubalance i indholdet af bilirubin i kroppen ved at undersøge afføringen og urinen hos individet. Disse yderligere tests hjælper med at bestemme kvaliteten af ​​galdeblæren. Med sund organfunktion reguleres mængden af ​​udskilt bilirubin af leveren.

Hvis der imidlertid bestemmes et lavt niveau af indhold i det opsamlede materiale, skal patientens hud være med en gullig farvetone, da bilirubin begynder at komme ind i epidermis i store mængder.

Efter modtagelse af sådanne resultater og tilstedeværelsen af ​​åbenlyse symptomer på cholecystitis foretager lægen en endelig diagnose og ordinerer behandling.

Ultralyd og computertomografi

Ultralyd er en ikke-invasiv undersøgelse af menneskekroppen ved hjælp af ultralydsbølger. Denne metode til diagnosticering af cholecystitis giver dig mulighed for at studere bukhulen som helhed eller hvert organ separat.

Takket være ultralyd kan diagnostikeren bestemme tykkelsen på galdeblærens vægge såvel som de eksisterende fysiske patologier i det indre organ.

Ultralyd kan blandt andet opdage tegn på en ubalanceret ophobning af galde i organet såvel som dens densitet. Jo tættere galdestrukturen er, jo værre er situationen med gallekanalernes åbenhed og følgelig selve orgelet.

Ultralyddiagnostik og computertomografi har gjort det muligt at diagnosticere kanalblokeringer og den fremtidige undersøgelse af deres heterogene struktur. Kun ved hjælp af disse procedurer bliver definitionen af ​​galdesten sygdom reel.

Undersøgelse af galdeblæren med en speciel sonde

Selv før proceduren begynder, får patienten et koleretisk middel. Efter et bestemt tidsinterval introduceres en speciel sonde i patientens tarme. Takket være dette mirakel af teknologi indsamles materiale til yderligere laboratorieforskning..

Ved at studere den biokemiske sammensætning af galde diagnosticeres sygdomme i galdeblæren. Essensen af ​​analysen er, at efter at have spist mad, er der to forskellige galde i tarmen. Den første leveres direkte fra leveren, og den anden er dens koncentrat og kommer fra galdeblæren.

I en situation, hvor der er en betændelse i galdeblæren, opstår galdestagnation. Denne proces er kendetegnet ved et øget indhold af bilirubin, som ikke kan opløses af vand eller andre elementer, der udgør galdesammensætningen..

Konklusion

Du skal være opmærksom på, at undersøgelsen af ​​laboratoriemateriale i nærvær af mistanke om cholecystitis skal udføres på tom mave, især under biokemiske tests..

Start altid behandlingen med et besøg hos din læge. Efter at have bestået en ekstern undersøgelse og få detaljeret rådgivning fra en kvalificeret specialist, skal du tage de prøver, der er ordineret af lægen.

Video

Cholecystitis-diagnostik: urin- og blodprøver, coprogram, duodenal intubation.

Blodprøver for cholecystitis

Tidligere forekommer en temmelig sjælden patologi "cholecystitis" i de seneste årtier meget oftere. Hun er betydeligt "yngre".

Dette skyldtes dominans i en moderne persons diæt af fastfood, fede fødevarer, fyldt med konserveringsmidler og forskellige skadelige tilsætningsstoffer, samt et fanatisk ønske om at tabe sig på kort tid for at imødekomme skønhedsidealerne fra medierne..

  1. Hvad er cholecystitis?
  2. Hvilke tests for cholecystitis skal der tages?
  3. Generel blodanalyse
  4. Biokemisk blodprøve for cholecystitis
  5. Øget bilirubin
  6. Nyttig video
  7. Konklusion

Sygdommen kan være asymptomatisk i lang tid eller forklæde sig som andre sygdomme i mave-tarmkanalen. Laboratorieblodprøver for cholecystitis hjælper med at afklare situationen og afklare diagnosen.

Hvad er cholecystitis?

Cholecystitis er en betændelse i galdeblærens vægge. En nedsat udstrømning af galden og tilstedeværelsen af ​​patogene mikroorganismer i blærens lumen kan føre til en inflammatorisk proces. Denne patologi kan være en komplikation af galdesten sygdom. Lidt mindre ofte fører kredsløbssygdomme i væggene i den fælles galdegang (galdegang) til sygdommen.

I fare er mennesker:

  • med infektiøse processer i leveren og tarmene
  • med parasitiske invasioner, ernæringsforstyrrelser;
  • misbruger vægttab kostvaner.

Alt dette fører til afvigelser, der ikke kun manifesteres i analyserne: en person føler en betydelig forringelse af velvære.

Kolecystitis skelnes af etiologiske egenskaber i:

  • ikke-beregnende (uden dannelse af sten);
  • calculous (med dannelsen af ​​sten).

Nedstrøms er de opdelt i:

  • skarp;
  • kronisk.

Akut cholecystitis er kendetegnet ved:

  • svær smerte i højre hypokondrium;
  • kvalme;
  • opkastning
  • oppustethed
  • diarré er almindelig.

Smerten kan være meget intens og kan kun lindres af antispasmodik. Kropstemperaturen stiger til 38 grader Celsius.

Smertefulde fornemmelser i dette tilfælde bliver uudholdelige og tvinger patienten til at søge kvalificeret lægehjælp. Samtidig får øjnene hud og sclera en intens gul farve. I dette tilfælde skal tilstanden adskilles fra andre patologiske processer i galdeblæren og indre organer. Laboratorieanalyser, instrumentelle studier og ultralyd hjælper med at gøre dette mest præcist.

Hvilke tests for cholecystitis skal der tages?

Analyser for cholecystitis hjælper med at afklare diagnosen samt vurdere tilstanden i leveren og bugspytkirtlen. Ændringer i laboratorietest indikerer sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces. Forskning udføres under hele behandlingen for at bekræfte effektiviteten af ​​behandlingsprocedurer.

Hvilken type forskning hjælper med at bekræfte cholecystitis? En klinisk blodprøve er ordineret til enhver forringelse af helbredet, herunder hvis der er mistanke om en inflammatorisk proces i kroppen.

En biokemisk blodprøve for cholecystitis ændres ofte kun med dybe forstyrrelser i den fælles galdegang og nærliggende organer. En skarp og frisk proces afspejles praktisk talt ikke i denne undersøgelse. Hvis du har mistanke om betændelse i galdeblæren fra biokemiske analyser, anbefales det at ordinere:

  • leverfunktionstest - thymol, ALT, AST (må ikke forveksles med ASD for cholecystitis - Dorogovs antiseptiske stimulator), bilirubin;
  • proteinfraktioner;
  • alkalisk phosphatase;
  • GGTP (gamma-glutamyl transpeptidase) - et enzym, der er involveret i udvekslingen af ​​aminosyrer;
  • amylase af blod og urin.

Urin og afføring undersøges også. Ud over den generelle analyse af urin, hvor der kan påvises tegn på betændelse i nyrerne, hvilket kan indikere penetration af infektion i nyrevævet, ordineres en undersøgelse af urobilin- og galdepigmenter, tilstedeværelsen af ​​bilirubin.

Afføringen testes for stercobelinogen. Hvis der findes uforarbejdet bilirubin i analysen, kan dette være et tegn på galdeblærens dysfunktion, dens obstruktion med sten, en inflammatorisk proces i den.

Generel blodanalyse

En klinisk blodprøve for cholecystitis har nogle funktioner. Under forværringer observeres et øget antal leukocytter, neutrofili og øget ESR. I nogle tilfælde diagnosticeres anæmi. Under remission afviger leukocytter ikke fra normen eller falder lidt.

Biokemisk blodprøve for cholecystitis

Biokemiske analyser for cholecystitis kan variere afhængigt af forløb og form.

Analyser for cholecystitis for amylase (blod og urin) har kun øget resultater, hvis bugspytkirtlen er involveret i processen. GGTP afviger sjældent fra normen; kun i alvorlige avancerede tilfælde kan der opnås et øget antal af dette enzym i analysen. Hos en fjerdedel af patienterne med cholecystitis findes en øget alkalisk phosphatase. I en undersøgelse af proteinfraktioner - dysproteinæmi, en stigning i globulinfraktionen.

Øget bilirubin

Bilirubin er normalt normalt for galdeblærebetændelse. En lille afvigelse i denne indikator kan bekræfte tilføjelsen af ​​toksisk hepatitis.

I dette tilfælde kan der i den biokemiske analyse af blod med cholecystitis observeres en øget indirekte bilirubin. Hvis hyperbilirubinæmi er signifikant med en overvejelse af den direkte fraktion, kan man have mistanke om:

  • blokering af galdegangene med sten;
  • vaskulær krampe
  • ekstrahepatisk kolestase;
  • destruktive ændringer i galdeblæren.

Nyttig video

For mere information om, hvad cholecystitis er, se denne video:

Lever og analyser

Kronisk cholecystitis er kendetegnet ved et langt forløb, og det kan udvikle sig både efter flere tilfælde af en akut form af sygdommen eller uafhængigt.

Korrekt og rettidig behandling giver dig mulighed for at opnå stabil remission, og dens fravær over tid bidrager til det fuldstændige tab af galdeblæren af ​​dens funktioner. Jeg vil detaljeret beskrive, hvad kronisk cholecystitis er, dens symptomer og behandling nedenfor..

Kronisk cholecystitis - hvad er det??

foto af galdeblæren

Kronisk cholecystitis er en inflammatorisk proces i galdeblærens vægge. Dette organ er placeret nær leveren og er et reservoir til galde, som derefter rejser til tyndtarmen for at fordøje mad. Normalt forekommer dens udstrømning regelmæssigt og uden hindring, og hvis denne proces forstyrres, så fremkalder dens ophobning fortykkelse og betændelse i blærevæggene.

Hovedårsagerne til kronisk cholecystitis er infektion og galdestasis. Disse faktorer er indbyrdes forbundne, og enhver af dem kan blive den første drivkraft for dannelsen af ​​patologi. Akkumulering af galdesekretion øger risikoen for infektion, og infektion og betændelse bidrager igen til indsnævring af udskillelseskanalen og bremser frigivelsen af ​​galde i tarmen.

Kronisk cholecystitis kombineres ofte med cholelithiasis.

Følgende faktorer kan fremkalde betændelse:

  • overvægt og fedme, når kolesterolindholdet i galden øges, og dette er en af ​​grundene til udviklingen af ​​galdestenssygdom;
  • diabetes;
  • sult;
  • arvelig disposition;
  • graviditet;
  • tager hormonelle svangerskabsforebyggende midler, antibiotika såsom Ceftriaxone og andre lægemidler (Octreotid, Clofibrate);
  • sjældne måltider (1-2 gange om dagen).

Risikoen for cholecystitis øges i alderdommen og ved infektion med helminter, der lever i galdeblæren og dens kanal (rundorm, lamblia). Hos kvinder diagnosticeres sygdommen oftere end blandt mænd, da kvindelige kønshormoner påvirker den aktive produktion af kolesterol.

Kronisk calculous cholecystitis

Kronisk calculous cholecystitis er en patologi, hvor betændelse i galdeblæren og galdestens sygdom kombineres, det vil sige sten - der dannes calculi i den og dens kanal. Patologien kaldes også cholelithiasis..

Symptomer - konstant smerte med varierende intensitet til højre under ribbenene og perioder med stigning i kropstemperatur efterfulgt af kortsigtet normalisering.

Med stærke ændringer i vægge og kanaler, tilstedeværelsen af ​​langformede sten og inddragelse af nærliggende organer i den patologiske proces, er kirurgisk indgreb ordineret.

Operationen involverer fjernelse af galdeblæren sammen med sten, udføres under generel anæstesi.

Kroniske symptomer på cholecystitis

Hovedsymptomet på kronisk cholecystitis er smerter i højre hypokondrium, de er kendetegnet ved følgende funktioner:

  1. Opstå og vokse efter at have spist fede eller stegte fødevarer;
  2. Oftere ondt, kedeligt og varer fra 2-3 timer til 4-7 uger eller længere;
  3. Kan udstråle op til skulder eller nakke;
  4. Udseendet af akut kortvarig eller langvarig smerte er karakteristisk for stadierne af forværring.

Andre symptomer, der opstår under sygdom:

  • opkastning på grund af indtagelse af fede fødevarer;
  • smag af bitterhed eller metal i munden;
  • forringelse og tab af appetit;
  • langvarig kvalme
  • afføringsforstyrrelser - diarré eller forstoppelse;
  • oppustethed.

De sidste to symptomer på kronisk cholecystitis er almindelige og indikerer comorbiditeter, såsom pancreatitis eller gastritis (dysfunktion i bugspytkirtlen eller maven). Langvarig cholecystitis manifesteres også af svaghed, nervøsitet, træthed, nedsat immunitet og som følge heraf hyppige forkølelser.

Forværring af kronisk cholecystitis

Med en forværring af kronisk cholecystitis er det symptom, der først og fremmest vises, et angreb af smerte. Pludselig opstår i det rigtige hypokondrium, kan det opretholde sin intensitet i lang tid.

Øgede smerte fornemmelser fremkalder pludselige bevægelser og pres på højre side, så en person under et angreb forsøger at indtage en position, der reducerer enhver påvirkning af den syge side.

Efter smerten udvikler fordøjelsesforstyrrelser - kvalme, opkastning, diarré. Hvis der er en akut infektiøs og inflammatorisk proces i galdeblæren, tilføjes kulderystelser og en signifikant stigning i kropstemperatur til disse symptomer - op til 39-40 °.

For at overvinde en forværring kræves sengeleje og et rigeligt væskeindtag i kroppen. For at reducere smerte er brugen af ​​antispasmodika indikeret, for eksempel 1 tablet No-shpa, Analgin eller Ketorol tre gange om dagen. På hospitalet anvendes injektioner af Promedol, Papaverine, Platifillin eller Atropine.

Ud over diæt og smertestillende midler anvendes følgende til behandling af forværring af kronisk cholecystitis:

  1. Bredspektret antibiotika for at bekæmpe infektionen, der forårsagede betændelsen - Erythromycin, Ampicillin eller andre lægemidler som ordineret af en læge;
  2. Koleretiske lægemidler - Cholenzym, Allohol, Flamin;
  3. Ursosan, som har en immunmodulatorisk og hepatobeskyttende virkning, er indiceret i svære tilfælde, når leveren er involveret i den inflammatoriske proces..

Behandlingsvarigheden er 1 måned, mens smertesyndromet kan elimineres inden for 7-10 dage. Hvis lægemiddelbehandling af forværring ikke virker, er kirurgisk fjernelse af galdeblæren indikeret.

- For flere detaljer se: akut cholecystitis.

Diagnostiske metoder

I en samtale med patienter og når man studerer medicinsk historie, lægger lægen opmærksom på årsagerne, der kan føre til udviklingen af ​​kronisk kolecystitis - pancreatitis, andre patologier. Ved palpering af højre side under ribbenene opstår smertefulde fornemmelser.

Et af de karakteristiske symptomer er Musseys symptom eller phrenicus-symptom - udseendet af smerte, når man trykker på sternocleidomastoide muskler over begge kraveben (se figur).

Laboratorieanalyser afslører:

  • I blodet - en stigning i sedimentationshastigheden for erytrocytter, høj aktivitet af leverenzymer - alkalisk phosphatase, GGTP, ALT og AST;
  • I galden, hvis der ikke er nogen calculi, er der et lavt niveau af galdesyrer og en stigning i indholdet af lithocholsyre, kolesterolkrystaller, en stigning i bilirubin, protein og frie aminosyrer. Galde indeholder også bakterier, der forårsager betændelse..

Instrumentelle og hardwaremetoder til diagnosticering af kronisk cholecystitis:

  • Ultralyd;
  • kolegrafi;
  • scintigrafi;
  • duodenal intubation;
  • arteriografi;
  • kolecystografi.

Kronisk cholecystitis behandlingstaktik

Beregnet kronisk cholecystitis i galdeblæren og ikke-calculous (akalculous) i svære former behandles operativt. I andre tilfælde er konservativ terapi indiceret, herunder:

  1. Antibakterielle lægemidler til rehabilitering af fokus for betændelse;
  2. Enzyme betyder - Panzinorm, Mezim, Creon - for at normalisere fordøjelsen;
  3. NSAID'er og antispasmodika for at eliminere smerte og lindre betændelse
  4. Midler, der forbedrer udstrømningen af ​​galde (koleretik) - Liobil, Allohol, Holosas, majssilke;
  5. Droppere med natriumchlorid, glukose til afgiftning af kroppen.

I remissionstrin med cholecystit uden komplikationer efter fjernelse af de vigtigste symptomer kan du tage afkog af kamille, pebermynte, solbrun, mælkebøtte, ryllik, calendula.

Fra fysioterapeutiske metoder vises elektroforese, CMT-terapi, zoneterapi, applikationer med terapeutisk mudder, balneologiske procedurer.

Da beregnende kronisk cholecystitis er forbundet med dannelsen af ​​sten i galdeblæren, udføres dens behandling gennem kirurgi.

Hvis kirurgi er kontraindiceret, er en alternativ metode ekstrakorporal chokbølgelitripsi, der bruges til at knuse sten. Efter denne procedure er det dog over tid muligt at omforme calculi..

Kost til kronisk cholecystitis

Diætens art til kronisk cholecystitis giver en række begrænsninger. I løbet af eftergivelsesperioden vises tabel 5 i forværringsfasen - nummer 5a, og de generelle principper for ernæring er som følger:

  • hyppige små måltider på samme tid
  • reducer til et minimum enkle kulhydrater - slik, honning, bagværk;
  • afvisning af kulsyreholdige drikkevarer, alkohol og kaffe til fordel for svag te, kompotter, naturlig juice, urteafkogning, mineralvand;
  • vegetabilske olier, magert kød, fedtfattige mejeriprodukter, havre- og boghvede korn, grøntsager og frugt er tilladt;
  • fedtet kød og bouillon, nødder, stegte fødevarer, æggeblommer, creme fraiche, hytteost og mælk med en høj procentdel af fedtindhold, pølse, is er forbudt;
  • acceptable madlavningsmetoder - damp, kogning og bagning.

Hvilke læger skal du kontakte, hvis du har mistanke om det?

Hvis du oplever symptomer, der ligner manifestationen af ​​cholecystitis, især med akut smerte i højre side, skal du kontakte en gastroenterolog hurtigst muligt.

Ellers kan en forværring eller langvarig forløb af den kroniske form af sygdommen føre til alvorlige komplikationer - peritonitis, sepsis, betændelse i nærliggende organer, galdeblærebrud, handicap og endda død.

Rettidig diagnose og specialistudvalgt behandling gør det muligt at undgå negative konsekvenser..

Klassificering, symptomer og behandling af cholecystitis

Kronisk kolecystitis - betændelse i galdeblæren, der ledsages af motorisk tonisk dysfunktion i galdesystemet.

Tilstedeværelse (fravær) af calculi:

  • stenfri;
  • calculous cholecystitis.

Afhængigt af patologiens udviklingsstadium er der:

  • fase af forværring
  • eftergivelse.

Valgmuligheder for sygdomsforløbet:

  • hjerte (hjerterytmeforstyrrelser, god træningstolerance);
  • subfebril (let hypertermi, kulderystelser, symptomer på forgiftning)
  • gigt (ledsmerter)
  • hypothalamus (forhøjet blodtryk, takykardi, tegn på angina pectoris, muskelsvaghed, hyperhidrose);
  • neurastenisk (VSD, utilpashed, svaghed, søvnproblemer, irritabilitet).
  • Galdeblære - symptomer på sygdomme.
  • Sådan lever du efter at have fjernet din galdeblære.
  • Læs mere om parenkymal gulsot her.

Beregnet form for patologi

I de fleste tilfælde står patienter over for netop denne type inflammatorisk proces i galdeblæren. Sygdommen udvikler sig gradvist, den går gennem 4 faser:

  • Slamdannelse; den konverteres til calculi. I denne fase bliver galden tykkere.
  • Udseendet af sten i galdeblæren.
  • Akut stadium af calculous cholecystitis.
  • Konsekvenser (komplikationer) af patologi.

Årsagerne til sygdommen er:

  • stagnation, ændringer i galdens sammensætning
  • betændelse i galdeblærens kanaler og organets krop
  • nogle gange kan sygdommen bestemmes genetisk.

Risikogruppen inkluderer personer, der har været opereret i mave-tarmkanalen, patienter med overvægt.

Udseendet af patologi letter ved:

  • fordøjelseskanalen sygdomme
  • anæmi
  • forstoppelse.

Mekanismen for udvikling af calculous cholecystitis: ovenstående faktorer bidrager til dannelsen af ​​kolesterolkrystaller i galdeblæren. De er grundlaget for dannelsen af ​​calculi. Dannelsen af ​​sten forårsager dysfunktion af det undersøgte organ, især syntese af galden forstyrres.

Når kalksten blokerer kanalen, stagnerer galden, og galdeblæren udvides. Dette fænomen ledsages af smerte.

Ud over smerte erklærer den beregnede form for patologi sig med tyngde i højre side af underlivet, bøjning, kvalme, metallisk eller bitter smag i munden.

Komplikationer af denne form for sygdommen er peritonitis, onkologi, dropsy..

Acalculous form for cholecystitis

  1. Udbruddet af sygdommen og dens udvikling skyldes opportunistisk mikroflora.
  2. Mindre ofte er udseendet af tegn på en sygdom en konsekvens af virkningen af ​​bakteriel mikroflora (salmonella) såvel som protozoale, virale infektioner.
  3. Galdeblæren bliver også betændt med helminthisk invasion. Galdeudstrømningen forstyrres på baggrund af sådanne former for helminthiasis:
  • giardiasis;
  • fascioliasis;
  • opisthorchiasis;
  • ascariasis.

Manifestationer af sygdommen kan forekomme med galde dyskinesi..

Fordøjelsesfaktoren spiller en prioriteret rolle i sygdommens start og udvikling. Så fed mad, en ubalanceret diæt, uregelmæssig ernæring med lange intervaller mellem måltiderne - alt dette forårsager en krampe i Oddis lukkemuskel og fører til, at galde begynder at stagnere.

Hvordan patologi manifesterer sig?

Sygdommen kan være asymptomatisk, men generelt ledsages dens forløb af typiske symptomer. Symptomer på cholecystitis (uanset type, beregnende eller stenfri) er smertefulde fornemmelser i det rigtige hypokondrium. De udstråler til skulderen, under skulderbladet, brystområdet.

Smerter, der opstår på baggrund af en kronisk form for cholecystitis, kedelige, langvarige angreb (varer fra flere timer til 1-2 dage).

Udseendet af smerte er forårsaget af virkningen af ​​sådanne faktorer:

  • krænkelse af kosten: brugen af ​​kulsyreholdige drikkevarer, alkohol samt fede, stegte fødevarer;
  • hypotermi
  • overdreven stress på kroppen
  • psyko-emotionel ustabilitet
  • tilstedeværelse af infektion.

Hvor stærk og langvarig smerteangrebene vil være, bestemmes af typen dyskinesi, lokalisering af inflammation, årsagerne til, at kronisk cholecystitis har udviklet sig:

  • kedelig smerte er et symptom på betændelse i selve organet;
  • betændelse i galdeblærens kanal (hals) er kendetegnet ved angreb af svær smerte;
  • hvis sygdomsforløbet ledsages af en hypotonisk type dyskinesi, er smerteoplevelser trækkende og generer patienten hele tiden.

Kronisk cholecystitis er også forbundet med dyspeptisk syndrom. Dens tegn inkluderer bøjning, en følelse af bitterhed i munden. Patienter, der lider af denne lidelse, klager over diarré, opkastning, problemer med afføring og kvalme. Hvis sygdomsforløbet er forbundet med hypertensiv dyskinesi, øges smerte under opkastning, og der findes partikler af galde i selve opkastet.

Kronisk cholecystitis ledsages af et inflammatorisk-forgiftningssyndrom. På baggrund af en forværring af patologien har patienten hypertermi, feber er diagnosticeret.

Beregnet sygdomstype forårsager gulsot.

Sidstnævnte betragtes ikke som typiske tegn på den undersøgte patologi. Ikke desto mindre bestemmes den isteriske farve af epidermis, når udstrømningen af ​​galden forstyrres; vises på baggrund af helminthiasis, tilstedeværelsen af ​​calculi, ophobning af slim, udviklet kolangitis.

Forløbet af sygdommen er kendetegnet ved en progressiv karakter med perioder med forværring.

Kronisk cholecystitis kan forekomme i en atypisk form. 1/3 af de undersøgte patienter står over for denne diagnose.

Tegn på en kardialg type patologi:

  • kedelige brystsmerter efter at have spist;
  • hjerterytmefejl.

Den esophagaliske form af sygdommen er kendetegnet ved følgende manifestationer:

  • halsbrand;
  • brystsmerter;
  • "Syning" fornemmelser i maven efter at have spist.

Tarmtypen af ​​patologi "gør sig kendt":

  • forstoppelse;
  • diarré;
  • ikke-intens mavesmerter ved utydelig lokalisering.

Symptomerne på kronisk cholecystitis vises gradvist. Så dysfunktioner i det neuromuskulære apparat medfører symptomer på atoni. På grund af den mikrobielle flora bliver galdeblærens slimhinde betændt.

Hvis sygdommen skrider frem, kan betændelse sprede sig til det muskulære og submukøse lag i fordøjelsesorganet, her infiltrerer form, bindevæv vokser.

Når patologien skifter til den serøse membran, opstår vedhæftninger (påvirker andre organer i mave-tarmkanalen). Dette fænomen kaldes pericholecystitis..

Kronisk cholecystitis ledsages af manifestationer af gastritis.

Det sker, at der på baggrund af betændelse udvikler sig en flegmonøs eller gangren proces. Væggene i galdeblæren i alvorlige stadier af sygdommen kan blive dækket af sår, foci af nekrose og mikroabscesser vises på dem. Resultatet er perforering eller empyema af det organ, der undersøges.

Diagnostiske tiltag

Palpation hjælper med at opdage symptomerne på kronisk cholecystitis, der manifesteres ved sidevægge:

  1. Kera - smerter opstår i projektionen af ​​galdeblæren, når den trykkes.
  2. Grekov - Ortner - smerter i det berørte organ forværres ved at banke langs kystbuen til højre.
  3. Murphy - smertefulde fornemmelser ved palpation af galdeblæren stiger kraftigt ved indånding.
  4. Georgievsky - Mussey - patienten har smerter i galdeblæren, når han trykker på højre phrenic nerve mellem benene på sternocleidomastoid muskel.

Med en forværring af sygdommen viser en blodprøve:

  • en stigning i antallet af eosinofiler;
  • øget ESR;
  • leukocytformlen skifter til venstre;
  • neutrofili.

Arten af ​​betændelse i galdeblæren vurderes efter duodenal intubation, da der blev taget en galdeprøve.

Så hvis der er betændelse, bliver testvæsken uklar. Den indeholder flager, slim, små partikler af epitelet. Hvis der opdages en stigning i antallet af eosinofiler i galden, er helminthisk invasion højst sandsynligt til stede.

  • Blandt de instrumentelle metoder, der anvendes til diagnose af cholecystitis, er det værd at udpege røntgen og ultralyd.
  • Røntgenundersøgelse hjælper med at identificere strukturelle og funktionelle ændringer i galdeblæren.
  • Leverens arbejde og galdekanalens tilstand undersøges ved hjælp af radioisotopmetoden.

Ultralyd er en procedure, der er helt blottet for kontraindikationer. Ultralyd er designet til at vurdere galdeblærens kontraktilitet, slimhindens organs tilstand. Proceduren hjælper med at opdage calculi.

Sådan håndteres sygdommen?

Standardbehandlingsregimen for sygdommen består af følgende:

  • overholdelse af regimet
  • ernæring korrektion;
  • smertelindring;
  • brugen af ​​koleretiske lægemidler
  • antibiotikabrug
  • normalisering af ANS-funktioner;
  • hydroterapi;
  • fysioterapi;
  • stimulering af immunitet.

Behandling af sygdommen skal begynde med en streng diæt. Dens opgave er at forhindre stagnation af galden i galdeblæren og reducere manifestationer af betændelse..

Patienter med kronisk cholecystitis får vist hyppige måltider i fraktion. Korn, kød, fisk og fisk foretrækkes. Frisk juice, kaffe, te er tilladt uden for forværringsfasen.

  1. Solsikke- og olivenolier er nyttige for patienter: de flerumættede fedtsyrer, der er indeholdt i dem, hjælper med at normalisere kolesterolmetabolisme, øger fordøjelsesorganets kontraktilitet.
  2. Med en forværring af sygdommen kan patienter blive indlagt på hospitalet.
  3. Hvilke lægemidler vil blive inkluderet i løbet af behandlingen af ​​patologi, afhænger af arten af ​​dens manifestationer og dyskinesiens art.
  4. Anvendes hovedsageligt:
  • antibakterielle lægemidler;
  • antiinflammatoriske tabletter (injektioner);
  • medikamenter, hvis handling sigter mod at normalisere galdevejens bevægelighed.

Betændelse i galdeblæren kræver antibiotikabehandling. Den anvendte type medicin afhænger af følgende faktorer:

  • typen af ​​patogen (for at bestemme det er såning af galde færdig);
  • følsomhed af den "skyldige" af betændelse over for lægemidlets komponenter;
  • kan det valgte lægemiddel ophobes i galden og interagere med denne biologiske væske.
  • Behandling med antibakterielle midler udføres ikke længere end en uge.
  • Antibiotikabehandling suppleres med koleretiske lægemidler, der har en antiinflammatorisk virkning:
  • Hvis der findes orme i galdeblæren, får patienter vist antiparasitisk behandling.
  • Giardiasis:
  • Metronidazol.
  • Tinidazol.
  • Aminoquinol. Behandlingsforløbet er 5 dage.

Fascioliasis, opisthorchiasis, clonorchiasis behandles med følgende lægemidler:

  1. Erythromycin (eller furazolidon) med Chloxil.
  2. Praziquantel (individuelt regime).

Terapi af strongyloidose, trichocephalosis udføres:

Hvis dyskinesi er til stede, vises patienten:

  • koleretiske lægemidler;
  • fysioterapi;
  • indtagelse af medicinsk mineralvand.

Kirurgisk intervention for kronisk cholecystitis praktiseres i sådanne tilfælde:

  • tilbagevendende sygdomsforløb med udviklingen af ​​klæbeprocessen;
  • alvorlige former for dysfunktion i fordøjelsessystemet;
  • forekomsten af ​​komplikationer - empyema, dropsy;
  • udseendet af en krympet galdeblære.
  1. Manglende behandling fører til dannelse af fistler og purulent-destruktive ændringer i det undersøgte fordøjelsesorgan.
  2. Pericholecystitis fremmer til gengæld dannelsen af ​​adhæsioner, fører til deformation af galdeblæren, provokerer dens dysfunktion.
  3. Hvis nærliggende organer er involveret i den inflammatoriske proces, udvikler patienten kolangitis, hepatitis, pancreatitis, obstruktiv gulsot kan forekomme, og der dannes dråbe i galdeblæren..
  4. I en situation med kronisk cholecystitis bestemmes prognosen af ​​behandlingens rettidighed, disponerende faktorer, sværhedsgraden af ​​det kliniske billede af sygdommen, patientens generelle sundhedstilstand..

Hvordan er kronisk cholecystitis, og hvordan man behandler det

Cholecystitis er en betændelse i galdeblæren. Hvis det vedvarer i 6 måneder, hvor der er mere end tre forværringsanfald, kaldes denne tilstand kronisk cholecystitis. Langvarig betændelse forstyrrer galdeblærens funktion, hvilket uundgåeligt fører til fordøjelsesproblemer.

Hvorfor er galdeblæren betændt?

Galdeblæren er et hul, pæreformet organ. Det er placeret under leveren og fungerer som et reservoir til galde. Fra det sendes galden til tolvfingertarmen gennem de cystiske og almindelige galdekanaler (CBD). Kanalen fra bugspytkirtlen strømmer også ind i CBD, derfor er dette organ med en blokade også involveret i betændelse..

Galdesten, der blokerer CBD, findes oftest ved kronisk kolecystitis. På grund af en krænkelse af galdeeffekten øges trykket i galdevejen. Galde er en fremragende yngleplads for bakterier. En stigning i mængden fører til betændelse i galdeblæren på grund af tilføjelsen af ​​en infektion.

Hvis der optræder sten på baggrund af kronisk betændelse, udvikles der beregnende kolecystitis. Ved kronisk betændelse erstattes blærevæggen af ​​tyndt bindevæv, der ikke er i stand til at modstå det høje galdetryk. Galdeblæren kan endda briste, hvis sygdommen ikke behandles ordentligt.

Hvad forårsager kronisk cholecystitis?

Kronisk cholecystitis udvikler sig ofte på baggrund af galdestenssygdom, det vil sige sten, der er placeret i galdeblæren. Konkretioner presser på slimhinden og ridser med skarpe kanter. Permanent beskadigelse af væggen fører til udviklingen af ​​denne sygdom.

Dannelsen af ​​galdesten sker af følgende grunde:

  • genetisk disposition, hvis dine slægtninge har haft denne sygdom
  • at være overvægtig og overvægtig betyder, at du har en fedtstofskifteforstyrrelse;
  • nedsat bevægelighed med galde dyskinesi;
  • underernæring med en overvægt af fede og kulhydrater i kosten.

Konkretioner dannes, når stoffer, der udgør galde, danner krystallignende partikler. Deres størrelse spænder fra et lille korn til størrelsen af ​​en tennisbold..

Store galdesten presses mod blærens vægge og forårsager tryksår, og dette kan udløse infektion. Over tid tykkes væggene og erstattes af arvæv.

I sidste ende begynder galdeblæren i kronisk cholecystitis at trække sig sammen og krympe. Disse ændringer komplicerer galdesystemets arbejde..

Ud over galdesten kan kronisk cholecystitis være forårsaget af:

  • en infektion, der er kommet gennem et afløb placeret i galdeblæren;
  • indsnævring af CBD (postoperativ stenose og medfødt strukturel anomali)
  • overskydende kolesterol i blodet (under graviditet eller efter hurtigt vægttab);
  • nedsat blodforsyning til galdeblæren ved diabetes;
  • helminthisk infektion (for eksempel ascariasis eller enterobiasis);
  • lever- eller bugspytkirtelkræft;
  • en tumor i galdeblæren, hvilket er meget sjældent.

Hvem lider af cholecystitis?

Der er en række faktorer, der øger din risiko for at udvikle cholecystitis. Det er især vigtigt for visse grupper af mennesker at vide, hvad kronisk cholecystitis er.

  1. Galdesten er mere almindelige hos kvinder end hos mænd. Derfor er kronisk cholecystitis mere almindelig i den svage halvdel af menneskeheden.
  2. Ændringer i hormonniveauet påvirker sammensætningen af ​​galden. Debut af cholecystitis hos kvinder forekommer under graviditet. Og også i fare er folk, der modtager medicinsk behandling med hormonelle lægemidler.
  3. Risikoen for at udvikle kronisk cholecystitis stiger efter 40 år.
  4. Folk, der er overvægtige, risikerer også at udvikle denne sygdom på grund af stofskifteforstyrrelser..
  5. Personer med diabetes får større sandsynlighed for cholecystitis.

Hvis du har mindst en af ​​de anførte risikofaktorer for kronisk kolecystit, skal du ikke forsinke diagnosen. Sørg for at blive undersøgt af en læge.

Cholecystitis symptomer

Symptomerne på kronisk cholecystitis kan udvikle sig pludseligt eller langsomt over flere år. De vigtigste klager vises efter at have spist mad med højt fedtindhold. Det skal huskes, at manifestationerne af sygdommen kan variere fra person til person..

Kronisk cholecystitis uden forværring manifesterer sig muligvis ikke på nogen måde. Kan forstyrres:

  • tilbagevendende mavesmerter under højre ribben;
  • oppustethed
  • kvalme eller opkastning.

Symptomer varer normalt ikke mere end 30 minutter efter slankekure. Når kolecystitis forværres ved blokering af galdevejen, vises følgende symptomer:

  • smerter udstråler til ryggen og under højre skulderblad (med galdekolik);
  • kropstemperatur kan stige over 39 grader;
  • kulderystelser og koldsved
  • gentagen opkastning
  • lyse afføring og mørk urin;
  • udseendet af en gul farve på huden og øjnene
  • svær kløe i huden.

Typisk smertesyndrom kan vare to til tre dage. Hvis du har langvarig mavesmerter og feber, skal du straks kontakte din læge! Han vil beslutte, hvordan man skal helbrede din sygdom..

Hvad komplicerer cholecystitis

Komplikationer af kronisk cholecystitis forværrer patientens tilstand betydeligt. De kan være:

  • pancreatitis (betændelse i bugspytkirtlen)
  • Perforering af galdeblæren (hul i væggen) som et resultat af infektion
  • udvidelse af galdeblæren på grund af betændelse
  • en infektion kan forårsage galdestasis;
  • galdeblære kræft (dette er en sjælden komplikation, der opstår efter mange år);
  • galdeblærevævs død (nekrose, som er farlig ved brud).

Vigtig! Selvbehandling af kronisk cholecystitis frarådes stærkt. Hvis du gør noget forkert, truer det udviklingen af ​​komplikationer..

Hvordan diagnosticeres cholecystitis?

Ved aftalen vil den behandlende læge omhyggeligt spørge dig om sygdommens forløb, hvor ofte forværringer opstår.

Fortæl ham om din diæt, om dine slægtninge har lignende klager, hvilke andre lægemidler du tager til behandling af andre sygdomme. Lægen vil derefter foretage en fysisk undersøgelse.

Symptomer på cholecystitis hos voksne ligner symptomer på andre tilstande, så den indledende undersøgelse vil eliminere meget.

Der er undersøgelser, der kan hjælpe med at diagnosticere cholecystitis:

  1. En CT-scanning tager mange røntgenbilleder for at få et meget detaljeret overblik over dine maveorganer. Dette er en mere nøjagtig undersøgelse sammenlignet med ekkografiske metoder, som giver dig mulighed for at identificere andre patologier, der kan skjule sig bag galdeblæresygdommen..
  2. Din læge vil bestille en abdominal ultralyd for at se på din galdeblære og lever. Der er visse ekkoer af kronisk cholecystitis, der hjælper med at finde sten og forhindringer i galdestrømmen i den fælles galdegang. For at vurdere blærens kontraktilitet anvendes koleretisk morgenmad: under en ultralydsscanning bliver patienten bedt om at spise en sandwich med smør.
  3. Blodprøver kan identificere tilstedeværelsen af ​​en infektion, hvis leukocytter og ESR er forhøjet. En biokemisk analyse af blod fra en vene udføres også, ifølge hvilken levertilstanden og andre indre sygdomme vurderes.
  4. Endoskopisk retrograd cholangiopancreatography (ERCP). Under denne test føres et langt, fleksibelt rør ind i tarmene gennem munden. Et farvestof (kontrastmiddel) injiceres, og der tages en røntgen for at se efter sten eller andre galdevejsproblemer.
  5. Til perkutan transhepatisk kolangiografi injicerer en læge et kontrastfarvestof i galdeblæren med en nål. Dette giver dig mulighed for at se galdegangene på en røntgenstråle.

Diagnosen af ​​kronisk cholecystitis afhænger af den mistænkte årsag, der fører til kronisk cholecystitis..

Kolecystitis behandlingsmuligheder

Den specifikke årsag til sygdommen vil bestemme behandlingen hos voksne.

Hvis du har andre kroniske sygdomme, og du tager medicin til at behandle dem, så tages dette også i betragtning, så al medicin er kompatibel.

Patienter sammenligner ofte deres symptomer med den behandling, som lægen har ordineret. Husk, at udvælgelsen af ​​medicin udføres på baggrund af de diagnostiske resultater.

Sådan behandles sygdommen:

  1. Tag bredspektrede antibiotika for at bekæmpe infektion
  2. Opløser galdesten (f.eks. Ursodeoxycholsyre-tabletter);
  3. Smertestillende middel til at lindre smerter under behandlingen.

Koleretiske lægemidler er forbudt, hvis der blev fundet calculi i galdeblæren ved ultralyd. Disse midler kan bruges med hypotonisk form af galde dyskinesi.

Kirurgi er ofte valget til behandling af kronisk cholecystitis. Den radikale metode er fjernelse af galdeblæren, kolecystektomi.

I dag udføres denne operation laparoskopisk, hvilket betyder en hurtig bedring af patienten. Kirurgen vil lave små snit i din mave, hvorigennem galdeblæren fjernes.

I de fleste tilfælde udskrives patienten efter en operation inden for en uge med anbefalinger til medicinsk ernæring.

Din kirurg kan også rådgive dig om en metode til at knuse galdesten. Behandling af cholecystitis med medicin eller kirurgi er ikke det sidste trin. Under alle omstændigheder skal du nøje vælge din diæt, så der ikke er komplikationer..

Livsstils- og diætændringer

Hvis du er blevet diagnosticeret med kronisk cholecystitis, betyder det, at du skal foretage vigtige ændringer i din kost. Efter en forværring anbefales fraktionerede måltider 5-6 gange om dagen. Dette giver dig mulighed for regelmæssigt at tømme galdeblæren og forhindre galdestagnation. Et stort måltid kan dramatisk frigive tryk i galdeblæren og forårsage galdekanalspasmer.

Spis en fedtfattig diæt. Fra kød kan du spise diætfjerkræ (kalkun eller kyllingebryst), magert oksekød, kanin og hvid fisk. Spis mindst 500 gram grøntsager og frugt dagligt.

Undgå fedt kød, stegte fødevarer og enhver fedtholdig mad, især købte kager. Og husk at drikke nok væsker, ca. 1,5-2 liter om dagen..

Hvad er udsigterne for patienter med kronisk cholecystitis

Ved korrekt behandling og efter alle anbefalinger er sygdommens prognose ikke dårlig. Kan kronisk kolecystitis helbredes? Ja, hvis du fjerner kilden til betændelse - galdeblæren. Dette organ er ikke livsvigtigt. Uden galdeblæren flyder galden direkte fra leveren til tyndtarmen, og fordøjelsen fortsætter som forventet..

Vigtig! Kør ikke sygdommen til komplikationsstadiet. Det er meget sværere at behandle dem, og det vil tage mere tid og kræfter at forbedre dit helbred..

Men hvis der opstår komplikationer, er det ikke længere nødvendigt at tale om et fuldt liv. Leverskader i form af skrumpelever forbliver for evigt.

Kan kronisk cholecystitis forebygges??

Forebyggelse af kronisk cholecystitis er en kompleks opgave. Efter den første episode af cholecystitis skal du begynde at ændre din livsstil. Skift din diæt, optimer din fysiske aktivitet. Mister overskydende vægt, men husk at gøre det gradvist. Ideelt set skal du reducere vægten med ikke mere end 10 kg om året.

Hold dine kroniske sygdomme under kontrol. Diabetes mellitus fører til nedsat stofskifte af fedt og kulhydrater samt lidelser i blodcirkulationen i galdeblæren. Derfor er det vigtigt regelmæssigt at måle blodsukkeret og tage skridt til at sænke det..

Langt om længe

Kronisk cholecystitis er en sygdom, der for det meste skyldes vores skyld. Når du kender din disposition til sygdommens udvikling, vil det være lettere for dig at forhindre det end at helbrede det. Hvis du fører en korrekt livsstil, vil ubehagelige symptomer omgå dig. Og hvis du allerede er blevet diagnosticeret, vil det være meget lettere at helbrede kronisk cholecystitis.

(2

Kronisk cholecystitis: de første tegn, symptomer og behandling af sygdommen

Kolecystitis er en smitsom sygdom, når galdeblæren bliver betændt. Sygdommen diagnosticeres hos middelaldrende mennesker, der er overvægtige eller har galdesten. Kvinder har 3 gange højere risiko for cholecystitis end mænd.

Årsagen til sygdommen

Sygdommen kan ikke forekomme alene. Der er en kilde, der fremkalder patogene processer i kroppen. Årsagen er den moderne livsstil og spisevaner hos mennesker.

Maden indeholder meget sukker og animalsk fedt. Diæten er lav i fødevarer, der indeholder fiber - frugt, grøntsager.

Fysisk aktivitet reduceres, hvilket negativt påvirker galdeblærens funktion, hvilket bidrager til udviklingen af ​​betændelse.

Den inflammatoriske proces i galdeblæren forårsager en række samtidige sygdomme: galdekanal dyskinesi, hepatocholecystitis, stagnation og galleinfektion med kolestase.

Faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen:

  • Overdreven alkoholforbrug
  • Overspisning;
  • Forstyrrelse af galdeblæren ved diabetes;
  • Spise fede, stegte og krydret mad;
  • Systematisk hypotermi;
  • Kongestiv galdeblære;
  • Stor fysisk aktivitet;
  • Nedsat immunitet forårsaget af sygdommen
  • Betændt blærevæg;
  • Blå mærker og skader i blæreområdet;
  • Medfødte misdannelser i blæren, misdannelser (bestemt ved ekkoskopi);
  • Alvorlig graviditet
  • Blokerede galdekanaler med sten.

Ofte diagnosticeret med akut eller kronisk cholecystitis forårsaget af en virus, bakterielle mikroorganismer, Escherichia coli, helminthisk invasion (ascaris, lamblia). Årsagen til sygdommens udseende er organerne i bughulen skadet af slag. Symptomer er dårligt udtrykt, derfor findes det allerede i en kronisk form.

De første tegn og symptomer på sygdommen

Kronisk cholecystitis udvikler sig som asymptomatisk gennem årene. Almindelige tegn på cholecystitis (ikke-specifik):

  • Svaghed;
  • Kan være præget af kvalme
  • Nedsat ydeevne
  • Bitter smag i munden
  • Oppustethed efter at have spist er almindelig;
  • Diarré eller forstoppelse
  • Skiftende stemning
  • Du er allergisk over for nogle fødevarer;
  • Følelse af tyngde i maven
  • Træthed;
  • Takykardi;
  • Øget kropstemperatur
  • Tilstand af apati.

Et sæt tegn indikerer mistanke om betændelse i bugspytkirtlen.

Ikke typisk for sygdommen, men symptomer kan ledsages:

  • Irritabilitet (nervesystemet)
  • Ændringer i hudfarve og sclera i øjnene (gul farve);
  • Smerter i nyrerne, blæren.

Symptomer på forværring af kronisk cholecystitis

Sygdommen har specifikke og generelle symptomer. Perioder med remission uden alvorlige komplikationer varer flere måneder. Hvis diæten overtrædes, genoptages smerten, og en følelse af kvalme vises. Patienten klager regelmæssigt over:

  • Alvorlig åndenød
  • Feber, øget kropstemperatur
  • Dårlig appetit;
  • Smerter i højre hypokondrium
  • Den akutte fornemmelse af mavekolik efter at have spist opfattes;
  • Afføringsproblemer, stofskifteforstyrrelser i fordøjelseskanalen vises.

For kronisk cholecystitis i forværring af sygdommen er et udtalt symptom på akut cholecystitis karakteristisk. Hvis forringelsen skyldes forskydning af sten i blæren, øges og intensiveres smerten gradvis og udstråler undertiden til højre skulder og hypokondrium. Patienten føler kvalme, opkast udskilles i galden, hvorefter der ikke er nogen følelse af lindring. Kropstemperaturen stiger til 38 grader.

Ved kronisk cholecystit i forværringsfasen, som i andre inflammatoriske processer, bemærkes utilpashed, immunitet er svækket, og kroppens modstand mod andre sygdomme falder. Der er en øget risiko for alvorlige komplikationer.

For at forhindre forværring af sygdommen er det vigtigt at følge næringsprincipperne, lægens recept. Hvis behandlingen krænkes, opstår der et tilbagefald, symptomerne vender tilbage. Kost og en sund livsstil forlænger perioden med remission, gendanner kroppen.

Diagnostiske metoder

Rettidig diagnostik af høj kvalitet forhindrer komplikationer og konsekvenser af kronisk cholecystitis.

  • Ultralydundersøgelse. Sikker og informativ metode til at studere et organs struktur og tilstand. Diagnostik ved hjælp af ultralyd viser tydeligt ekkotegn (størrelse, patologi).
  • Betændelse i galdeblæren kan påvises med kolecystografi.
  • Endoskopisk diagnostik kan henvises til moderne metoder. Denne metode inkluderer: klassisk laparoskopi, esophagogastroduodenoscopy, retrograd cholangiopancreatography.
  • Den mest almindelige metode til påvisning af sygdommen er intravenøs duodenal. For nøjagtigheden af ​​analysen er det nødvendigt at overholde en særlig diætmenu i flere dage før undersøgelsen. Denne diagnose afslører pancreatitis, cholecystitis, hepatitis osv. Mikroskopiske forskningsmetoder giver dig mulighed for nøjagtigt at identificere patogenet.
  • Laboratoriemetoder for mistanke om cholecystitis: en detaljeret blodprøve (hastigheden af ​​generelle indikatorer estimeres), undersøgelser af urinprøveudtagning.

Efter indsamling af alle data opnået under analyserne foretages en diagnose af sygdommen, et individuelt behandlingsprogram ordineres af en kompetent specialist.

Principper for kronisk cholecystitisbehandling

Grundlaget for behandlingen er korrekt ernæring. Det er vigtigt at minimere belastningen på blæren under et tilbagefald. Patientens opgave er at reducere og lindre alvorlige symptomer.

  • I tilfælde af forværring af sygdommen skal du følge sengeleje.
  • Overhold nøje din diæt. De første dage må kun bruge væske i visse doser. Et par dage senere, når sundhedstilstanden forbedres, føjes kød, grøntsager, frugt til kosten til kosten.
  • Efter at forværringen er gået i remissionsfasen, forsvinder smerten, begynd at øve terapeutiske fysiske øvelser (hvis der ikke er kontraindikationer). Styrker muskler, normaliserer stofskiftet, har en gavnlig effekt på centralnervesystemet, forbedrer blodcirkulationen, hjælper med at lindre inflammatoriske processer.
  • Fysisk aktivitet skal være lille.

Den mentale tilstand påvirker sygdomsforløbet. Jo mere positiv holdning, jo hurtigere slipper du for smerter og lidelser..

I tilfælde af indlagt behandling udføres lægemiddelbehandling med de relevante grupper af lægemidler. Bredspektret antibiotika (Biseptol), antiinflammatorisk, antispasmodisk (Papaverine, No-Shpa), antibakteriel, analgetikum, koleretiske midler (Holagol), lægemidler, der hjælper med at genoprette fordøjelsessystemet.

Omfattende behandling (medicin, diætmenu, træningsprogram) ordineres af den behandlende læge, valgt individuelt afhængigt af sygdomsstadiet og karakteristiske tegn. Den forkerte tilgang til behandlingen kan være en sundhedsfare! Resultatet af terapi og perioden med remission i patientens hænder. Samvittighedsfuld overholdelse af reglerne og råd fra lægen vil fremskynde helingsprocessen.

Traditionelle behandlingsmetoder

Alternative metoder hjælper med at lindre symptomerne på sygdommen. Korrekt valgte medicinske urter og gebyrer bruges til behandling og forebyggelse. Recepter, når det kommer til cholecystitis og dens behandling:

  • Hæld 2 citroner med kogende vand, mal (pass gennem en kødkværn), tilsæt 1 glas olivenolie eller solsikkeolie og 1 kg honning til det. Blandingen blandes grundigt og opbevares i køleskab. Forbrug 1 spsk. 3 gange om dagen 20-30 minutter før måltider.
  • Majs silke 1 spsk l hæld 200 ml kogende vand og insister i 1 time, og filtrer derefter. Tag 1/3 kop tinktur 3-4 gange om dagen en halv time før måltiderne.
  • Afkogning af hyben har en god koleretisk og antiinflammatorisk virkning. Knus de vilde rosenbær i en træmørtel, tilsæt kogende vand, lad den stå i en time. Derefter filtreres omhyggeligt gennem osteklud og tager et halvt glas 4-5 gange om dagen.
  • For at behandle cholecystitis skal du bruge samlingen: enebær, røllikeurt, malurt, birkeknopper. Medicinske urter taget i lige store mængder blandes sammen. Hæld 1 spiseskefuld af samlingen med et glas vand, tag ild og kog. Lad det simre i 10 minutter, og filtrer derefter. Drik et afkog på 1/4 kop 2-3 gange om dagen før måltiderne.

Det skal huskes, at selvom traditionelle behandlingsmetoder er gode, kan de ikke klare dette problem fuldstændigt. Hver sygdom har forskellige stadier, traditionelle metoder hjælper kun i de tidlige stadier. Hvis sygdommen er i en forværringsfase, skal du kontakte en specialist, der ordinerer effektiv behandling. Selvmedicinering er sundhedsfarlig!

Symptomer og behandling af kronisk cholecystitis. Kost

Ved kronisk overbelastning dannes der calculi i galdeblæren. I tilfælde, hvor den patologiske inflammatoriske proces har en tilbagevendende karakter og er kombineret med en krænkelse af galdestrømmen, taler de om kronisk cholecystitis. Denne artikel beskriver den kroniske form for cholecystitis, angiver dens vigtigste kliniske tegn og principper for behandling.

Etiologi

Kronisk betændelse i galdeblæren er meget mindre almindelig end dens akutte form. Et træk ved kronisk cholecystitis er fraværet af calculi.

Den inflammatoriske proces skyldes hovedsagelig aktivering af betinget patogen flora eller er forbundet med invasionen af ​​parasitter (rundorm, lamblia, opisthorchis). Den oftest angivne patologi fremkaldes af multiplikation af streptokokker, stafylokokker, enterokokker eller Pseudomonas aeruginosa.

Mindre almindeligt har vira, salmonella eller protozoinfektion en etiologisk rolle. Derudover kan kronisk cholecystitis udvikles, når de udsættes for følgende provokerende faktorer:

  • overvægt og højt kolesteroltal
  • forstyrrelser i galdeblærens bevægelighed (for eksempel på grund af hyppig fødsel, der forårsager et fald i det intraabdominale tryk og et fald i abdominalvæggens tone);
  • drastisk vægttab
  • tilstedeværelsen af ​​kardiovaskulære patologier
  • diabetes;
  • irrationel ernæring (en overdreven mængde krydret og fed mad, et stort interval mellem måltiderne)
  • alkoholisme;
  • hos kvinder udvikler den kroniske form for cholecystitis sig som et resultat af en høj koncentration af østrogene hormoner;
  • medfødt patologi i galdeblæren;
  • hypodynami;
  • metaboliske lidelser, hvor den kemiske sammensætning af galden ændres;
  • overdreven psyko-følelsesmæssig stress.

Det skal også nævnes om muligheden for udvikling af autoimmun cholecystitis, der opstår på grund af specifikke immunforandringer i kroppen..

Symptomer

Kronisk cholecystitis udvikler sig i lang tid, mens forværringer og perioder med nedsættelse af kliniske manifestationer skifter. Hovedsymptomet er smertesyndrom. Moderat smerte.

De er koncentreret i det rigtige hypokondrium, har en smertefuld karakter og kan forstyrres i flere dage. Smerter, der opstår på grund af kronisk betændelse, er også karakteriseret ved bestråling til højre side af lænden, skulderen, skulderbladet.

Smerter bliver værre efter at have spist fede fødevarer, drikke alkohol eller sodavand.

Ubehagelige fornemmelser i den kroniske beregnede form for betændelse kan få karakter af galdekolik med udseendet af svær, akut kramper, men det skal bemærkes, at akalculous cholecystitis udvikles oftere. Ud over smerter registreres andre klager hos patienter. Dyspeptiske symptomer findes ofte:

  • bitterhed og en ubehagelig metallisk smag i munden;
  • kvalme;
  • "Tom" rapning;
  • flatulens
  • afføring lidelser;
  • øget irritabilitet.

Forværring af kronisk cholecystitis

Klinisk fortsætter det som akut cholecystitis. De karakteristiske træk er følgende:

  • smerter i maven, som er skarp og paroxysmal. Det er koncentreret i højre hypokondrium og passerer til højre skulder og skulderblad.
  • feber og feber
  • betydelig bitterhed i munden
  • hævende med luft;
  • gentagen opkastning uden lindring. Galdeurenheder kan ofte ses i opkastet;
  • med blokering af galdegangen registreres gulsot;
  • ved palpation af abdominalvæggen i hypokondrium eller når der tappes på kystbuen til højre, øges smerten kraftigt.

Diagnostik

Med en forværring afslører blodprøver leukocytose og højt ESR, C-reaktivt protein, høje koncentrationer af ALT, AST, pytfosfatase, total bilirubin. Ekko af kronisk cholecystitis inkluderer identifikation af deformiteter, fortykkelse af galdeblærens vægge. Også karakteristisk er inhomogeniteten i det syge organs hulrum, et fald i dets volumen.

Kronisk cholecystitis behandling

Med en forværring indlægges patienten på et hospital. I milde tilfælde er ambulant behandling tilladt. Patienter ordineres sengeleje og specielle diætmåltider.

For at fjerne tegn på betændelse ordineres antibiotika (Erythromycin, Monomycin, Levomycetin, Oletetrin). De tages oralt eller gives parenteralt.

Ud over antibiotika kan sulfa-lægemidler ordineres (for eksempel sulfadimezin eller sulfaparadazin).

For at lindre spastisk smerte, forbedre galdeudstrømning og eliminere galde dyskinesi ordineres antispasmodika og anticholinergika (for eksempel No-shpu, papaperinhydrochlorid, platifillinhydrotartrat og atropinsulfat). Ved svær smerte injiceres amidopyrin, Analgin intramuskulært eller der udføres novokainblokade.

Efter at de akutte symptomer er aftaget, anbefales det at udføre blinde sonderinger med mineralvand eller magnesiumsulfat samt termiske fysioterapiprocedurer. Som regel anvendes diatermi, UHF, induktotermi. Galdeudstrømningen stimuleres med speciel medicin. Koleretiske lægemidler er ordineret (for eksempel Allohol, Cholenzym eller Cholagol).

Ved kronisk cholecystitis udføres behandling med mineralvand. Det anbefales at bruge Essentuki nr. 4 og nr. 17, Mirgorodskaya og Naftusya. For at forhindre efterfølgende forværringer er spa-terapi indiceret..

Derhjemme kan du bruge 25% magnesiumsulfat (du skal bruge 1 spsk opløsning to gange om dagen) eller Karlovy Vary-salt (det skal være i en mængde på 1 tsk..

opløses i et glas varmt vand og drikker tre gange om dagen).

Lægemiddelbehandling afhænger af egenskaberne ved det kliniske forløb af cholecystitis såvel som af, om betændelse er en uafhængig lidelse eller udvikler sig som en komplikation af andre patologier i kroppen. Det er grunden til, at lægen bestemmer, hvordan og hvordan man behandler cholecystit efter en grundig diagnose og afklaring af etiologien og karakteristika ved patogenesen i den inflammatoriske proces..

Kost til kronisk cholecystitis

Ved diagnosticering af kronisk betændelse i galdeblæren bør diæt ikke være en del af en omfattende behandling, men en livsstil. Det er ret strengt og indeholder et antal af følgende krav:

  • det samlede kalorieindhold i den daglige diæt bør ikke være mere end 2500 kcal;
  • du skal spise i små portioner mindst seks gange om dagen; betydelige pauser er ikke tilladt mellem efterfølgende måltider;
  • for at sikre normal udskillelse af galde om natten, skal middagen være umiddelbart inden sengetid;
  • du skal kun spise hjemmelavede, frisklavede retter;
  • madens temperatur betyder noget - kolde eller for varme retter er forbudt
  • kosten skal være lav i kalorier, men samtidig afbalanceret i indholdet af vitaminer og næringsstoffer.
  • enhver alkohol;
  • varme krydderier, hvidløg og løg;
  • stegte og fede fødevarer;
  • dåse mad, syltede, røget og for salt mad;
  • fede mejeriprodukter;
  • rød fisk
  • stærk kaffe og kulsyreholdige drikkevarer;
  • fastfood.

Det anbefales at inkludere i kosten:

  • rugbrød fra gårsdagens bagning, kiks, ikke-velsmagende melprodukter;
  • grøntsagssupper, vegetarisk borscht;
  • skummetmælk, creme fraiche, ost og kefir;
  • med normal tolerance er det tilladt at tage 1 kogt æg dagligt eller lave en dampomelet;
  • korn, især boghvede og havregryn, da de hjælper med at normalisere fordøjelsen og er rige på B-vitaminer;
  • forskellige grøntsager og frugter;
  • blandt søde retter er det tilladt at bruge marmelade, slik, men uden chokolade, frugtsyltetøj. Det skal huskes, at højst 70 g sukker er tilladt om dagen. Om nødvendigt kan noget af sukkeret erstattes med xylitol eller sorbitol. Med en tendens til at være overvægtig er det fuldstændig udelukket;
  • blandt drikkevarer er det tilladt at bruge te, bær og grøntsagssaft, hyben infusion.

Den behandlende læge hjælper dig med at beskrive mere detaljeret antallet og sammensætningen af ​​retter, der anbefales til daglig brug under hensyntagen til særegenhederne i løbet af cholecystitis og tilstedeværelsen af ​​andre samtidige sygdomme..