Omfattende analyse, inklusive alle nødvendige laboratoriemarkører for bugspytkirtelfunktion og beregnet til diagnose af akut og kronisk pancreatitis.

Laboratoriemarkører for pancreatitis, laboratorieundersøgelse af bugspytkirtlen.

Engelsk synonymer

Laboratorie-bugspytkirtelpanel, Test til diagnosticering af pancreatitis, Pancreas-kontrol.

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?

Fjern alkohol fra kosten inden for 24 timer før undersøgelsen.

  • Børn under 1 år spiser ikke i 30-40 minutter før undersøgelsen.
  • Børn i alderen 1 til 5 år spiser ikke i 2-3 timer før undersøgelsen.
  • Spis ikke i 12 timer før undersøgelsen, du kan drikke rent vand uden kulsyre.
  • Udelukk helt at tage medicin (efter aftale med lægen) inden for 24 timer før undersøgelsen.
  • Fjern fysisk og følelsesmæssig stress inden for 30 minutter før undersøgelsen.
  • Ryg ikke inden for 30 minutter før undersøgelsen.

Generel information om undersøgelsen

Bugspytkirtlen giver sekretion af hormoner og syntese af fordøjelsesenzymer og er således både en endokrin og en eksokrin kirtel. Mange faktorer (galdesten, alkohol, stump traume i underlivet) har en negativ effekt på bugspytkirtlen og fører til udvikling af pancreatitis. Der er to hovedformer af denne sygdom: akut og kronisk pancreatitis. Begge former for sygdommen manifesteres ved dysfunktion i bugspytkirtlen, som ledsages af en afvigelse fra normen for flere kliniske markører og laboratoriemarkører på én gang. En omfattende vurdering af disse kliniske markører og laboratoriemarkører anvendes til differentiel diagnose og vurdering af sværhedsgraden af ​​pancreatitis.

Lipase er et enzym i bugspytkirtlen, der er nødvendigt for at nedbryde fedt. Det dannes kun i bugspytkirtlen og er en specifik markør for dette organ. En signifikant stigning i niveauet af blodlipase (som regel mere end 3 gange) observeres i 90% af tilfældene med akut pancreatitis. I kronisk pancreatitis kan lipaseniveauer forblive inden for normale grænser. Det skal bemærkes, at lipase ikke er en specifik markør for pancreatitis. En stigning i lipasekoncentration kan for eksempel observeres i kræft i bugspytkirtlen.

Amylase er et andet enzym i bugspytkirtlen, der er nødvendigt for at nedbryde kulhydrater. En signifikant stigning i amylase observeres ved akut pancreatitis. Det skal bemærkes, at amylase er en mindre specifik markør for pancreatitis end lipase. En stigning i amylase kan også ses under mange andre tilstande, herunder hyperthyreoidisme, lungekræft, sygdomme i spytkirtlerne og visse lægemidler. Ved kronisk pancreatitis kan amylaseniveauer forblive inden for normale grænser. Den samtidige stigning i lipase og amylase er meget karakteristisk for akut pancreatitis. Lipase niveauer forbliver forhøjede længere end amylase niveauer. Den hastighed, hvormed lipase- og amylaseniveauerne normaliseres, afhænger af sværhedsgraden af ​​pancreatitis og kan derfor bruges til at vurdere sygdommens prognose..

Bugspytkirtlen er tæt forbundet med leveren og galdegangssystemet. Derfor fører sygdomme i lever og galdeveje ofte til pancreatitis. Faktisk er den mest almindelige årsag til akut pancreatitis cholelithiasis og galdesten blokering af sphincter af Oddi. Hvis pancreatitis udvikler sig på baggrund af cholelithiasis (galde pancreatitis), observeres ofte en stigning i leverenzymer (ALT, AST) og bilirubin. Hos patienter med karakteristiske kliniske symptomer på pancreatitis er et overskud af ALT-niveauer på mere end 150 U / L tegn til fordel for galde pancreatitis..

Bugspytkirtlen spiller en førende rolle i glukosemetabolismen. Ofte i akut og kronisk pancreatitis observeres bugspytkirtelinsufficiens, som manifesteres ved nedsat insulinsyntese og hyperglykæmi. Nedsat glukosetolerance observeres i 9-70% af tilfældene med akut pancreatitis. En glukosekoncentration over 200 mg / dl er et af kriterierne for vurdering af sværhedsgraden af ​​akut pancreatitis (ifølge Renson-skalaen). Som regel er hyperglykæmi i akut pancreatitis forbigående. I modsætning hertil udvikler mere end 80% af patienterne med langvarig kronisk pancreatitis til sidst diabetes mellitus..

For at vurdere sværhedsgraden af ​​pancreatitis anvendes også generelle kliniske tests: en generel blodprøve og en leukocytformel. Ved hjælp af en generel blodprøve kan du få vigtige oplysninger, der giver dig mulighed for at bedømme graden af ​​væskesekvestrering (hæmatokrit) og udviklingen af ​​DIC-syndrom (blodpladeantal). Et fald i hæmatokrit med 10% og leukocytose over 16.000 * 109 / l er et af kriterierne for vurdering af sværhedsgraden af ​​akut pancreatitis (ifølge Renson-skalaen).

Coprogram er også en nyttig supplerende test til diagnosticering af pancreatitis. Denne test er af største betydning i diagnosen kronisk pancreatitis, den ledsages af en mangel på fordøjelsesenzymerne i bugspytkirtlen, herunder amylase, lipase, chymotrypsin, trypsin og andre. En mangel på disse enzymer fører til en krænkelse af nedbrydningen af ​​sukker, fedt og proteiner i fordøjelseskanalen og fremkomsten af ​​karakteristiske ændringer i koprogrammet.

Laboratoriemetoder er vigtige, men ikke de eneste diagnostiske tests, der er nødvendige for diagnosen pancreatitis..

Hvad forskningen bruges til?

  • Til diagnose af akut og kronisk pancreatitis.

Når undersøgelsen er planlagt?

  • Under en forebyggende undersøgelse af patienten;
  • når man undersøger en patient med risikofaktorer for pancreatitis: cholelithiasis, alkoholmisbrug, tidligere abdominal traume, diagnostiske procedurer på bugspytkirtlen (for eksempel RCPH), tager visse lægemidler (azathioprin, didanosin, valproinsyre) og andre;
  • i nærværelse af symptomer på akut pancreatitis: mavesmerter af forskellig intensitet med bestråling i ryggen, kvalme, opkastning, feber, gulsot;
  • hvis der er symptomer på kronisk pancreatitis: vedvarende eller tilbagevendende mavesmerter, appetitløshed, kvalme, opkastning, oppustethed, forstoppelse, vægttab, steatorré.

Hvad resultaterne betyder?

For hver indikator inkluderet i komplekset:

ALT og AST i pancreatitis: normale niveauer

Alaninaminotransferase og aspartataminotransferase er specifikke proteiner og findes kun inde i cellerne i væv i forskellige organer. Disse forbindelser kommer kun i tilfælde af ødelæggelse af cellulære strukturer.

Forskellige organer indeholder forskellige mængder af disse komponenter. Derfor kan en ændring i en af ​​disse forbindelser indikere tilstedeværelsen af ​​sygdomme i visse organer..

ALaT er et enzym, der hovedsageligt findes i væv i leveren, musklerne og bugspytkirtlen. Når der opstår skade, stiger niveauet af denne komponent kraftigt, hvilket indikerer ødelæggelsen af ​​disse væv.

ACaT er et enzym, der mest findes i:

  • lever;
  • muskler
  • nervevæv.

I sammensætningen af ​​væv i lunger, nyrer og bugspytkirtel er dette stof indeholdt i en lille mængde.

En stigning i koncentrationen af ​​ASaT kan indikere tilstedeværelsen af ​​funktionsfejl i leveren, muskelstrukturer og nervevæv.

Alaninaminotransferase og aspartataminotransferase er enzymer indeholdt i celler og involveret i intracellulær aminosyremetabolisme. En stigning i disse komponenter indikerer, at patienten har funktionsfejl i et organs funktion..

For eksempel kan en signifikant stigning i ALT indikere udviklingen af ​​pancreatitis i kroniske eller akutte former..

Hvis der påvises et fald i koncentrationen af ​​disse typer transferaser, kan udviklingen af ​​alvorlig leverpatologi, såsom skrumpelever, antages..

Afhængigheden af ​​koncentrationen af ​​disse transferaser af tilstanden af ​​indre organer og tilstedeværelsen af ​​kropsskader gør det muligt at bruge denne parameter til diagnosticering af sygdomme..

Normale ALT- og AST-niveauer

Bestemmelsen af ​​disse enzymer foretages ved biokemisk analyse..

For at opnå analytiske resultater med et højt pålidelighedsniveau skal biomateriale til laboratorieforskning tages om morgenen og på tom mave. Det anbefales, at du ikke spiser mad i mindst 8 timer, før du donerer blod.

Prøveudtagningen af ​​biomateriale til laboratorieforskning foretages fra en vene.

I normal tilstand varierer indholdet af disse enzymer i humant blod afhængigt af køn..

For kvinder betragtes et niveau som normalt og ikke overstiger værdien på 31 U / l for begge indikatorer. For den mandlige del af befolkningen anses normale værdier for alaninaminotransferase for at være værdier, der ikke overstiger 45 U / L, og for aspartataminotransferase er det normale niveau hos mænd mindre end 47 U / L..

I barndommen kan denne indikator variere fra 50 til 140 U / l

Normale indikatorer for indholdet af disse enzymer kan variere afhængigt af det udstyr, der anvendes til analysen, derfor er det kun en læge, der er bekendt med normerne i laboratoriet, hvor den biokemiske analyse blev udført, kan fortolke disse indikatorer.

Årsager til en stigning i niveauerne af alaninaminotransferase

Det høje indhold af alaninaminotransferase i blodbanen indikerer tilstedeværelsen af ​​sygdomme i de organer, hvor denne komponent er indeholdt i store mængder.

Afhængig af graden af ​​afvigelse fra den normale koncentration kan lægen ikke kun antage tilstedeværelsen af ​​en bestemt type sygdom, men også dens aktivitet såvel som graden af ​​udvikling.

Der kan være flere grunde til stigningen i enzymet.

Sådanne grunde kan være:

  1. Hepatitis og nogle andre sygdomme som skrumpelever, fedt hepatose og kræft. I nærværelse af enhver form for hepatitis opstår vævsdestruktion, hvilket fremkalder en stigning i ALT. Samtidig med en stigning i denne indikator er hepatitis karakteriseret ved en stigning i bilirubin. Meget ofte går en stigning i ALT i blodbanen forud for de første tegn på sygdommen. Graden af ​​stigning i koncentrationen af ​​alaninaminotransferase er proportional med sværhedsgraden af ​​sygdommens udvikling.
  2. Myokardieinfarkt fører til død og ødelæggelse af hjertemusklen, dette fremkalder frigivelse af både alaninaminotransferase og AST. Med et hjerteanfald er der en samtidig stigning i begge indikatorer.
  3. Modtagelse af omfattende skader med beskadigelse af muskelstrukturer.
  4. Bliver brændt.
  5. Udvikling af akut pancreatitis, som er en betændelse i væv i bugspytkirtlen.

Alle årsagerne til stigningen i ALT indikerer tilstedeværelsen af ​​patologiske processer i organer, der indeholder en stor mængde af dette enzym og ledsaget af vævsdestruktion.

Forøgelsen i alaninaminotransferase forekommer meget tidligere end de første karakteristiske symptomer på udviklingen af ​​patologi vises.

Årsager til en stigning i niveauer af aspartataminotransferase

En stigning i AST i blodbanen indikerer forekomsten af ​​sygdomme i hjertet, leveren og bugspytkirtlen og udviklingen af ​​patologier i disse organers funktion.

En øget koncentration af ASaT kan indikere ødelæggelse af organvæv, der indeholder en stor mængde af denne type transferase..

Der er flere faktorer, der bidrager til stigningen i AST-koncentration.

De vigtigste faktorer er som følger:

  1. Udviklingen af ​​hjerteinfarkt er den mest almindelige årsag til en stigning i mængden af ​​aspartataminotransferase. Med et hjerteanfald er der en signifikant stigning i AST med en samtidig ubetydelig stigning i mængden af ​​ALT.
  2. Fremkomsten og progressionen af ​​myocarditis og reumatisk hjertesygdom.
  3. Leverpatologier - viral og alkoholisk og medicinsk hepatitis, skrumpelever og kræft. Disse forhold fører til samtidig stigning af både AST og ALT.
  4. En person, der får omfattende skader og forbrændinger.
  5. Progression af akut og kronisk pancreatitis.

Når man fortolker de data, der er opnået under den biokemiske blodprøve, er det bydende nødvendigt at tage højde for kønsforskelle..

ALT og AST til påvisning af pancreatitis

Hvordan udføres afkodningen af ​​biokemisk analyse, når man forsker i ALT og AST?

ALT og AST med pancreatitis er altid overvurderet.

Hvis der påvises tilstedeværelse af aspartataminotransferase i blodet, er det nødvendigt at bestemme, hvor meget denne parameter afviger fra det normale. Normalt overstiger aspartataminotransferase hos en kvinde ikke 31 U / L og hos mænd - ikke mere end 37 U / L.

I tilfælde af en forværring af sygdommen forekommer væksten af ​​aspartataminotransferase flere gange, oftest observeres en stigning i koncentrationen 2-5 gange. Derudover med pankreatitis sammen med væksten af ​​aspartataminotransferase vises smerte symptomer i navleområdet, kropsvægt går tabt, og en person lider af hyppig diarré. Udseendet af opkastning med pancreatitis er mulig.

Mængden af ​​ALT i pancreatitis øges også, og en sådan stigning kan ledsages af en stigning i alaninaminotransferase 6-10 gange.

Det anbefales ikke at spise i mindst 8 timer før biokemisk analyse for transferaser.

Derudover bør du ikke bruge stoffer, der kan øge indholdet af disse typer enzymer. Du bør ikke udsættes for alvorlig fysisk anstrengelse, før du donerer blod til analyse.

Pankreatitis er en livslang sygdom.

For at forløbet af pancreatitis ikke skal ledsages af perioder med alvorlig forværring, rådes patienter til regelmæssigt at donere blod til biokemisk forskning.

Derudover skal patienter regelmæssigt og i overensstemmelse med anbefalingerne fra den behandlende læge tage medicin, der stopper sygdommens progression og specielle enzymer designet til at reducere arbejdsbelastningen på bugspytkirtlen..

Derudover skal der under behandlingen anvendes lægemidler, hvis handling er rettet mod afgiftning og udskillelse af produkter, der stammer fra destruktion af bugspytkirtelvæv..

En blodprøve for ALT og AST er beskrevet i videoen i denne artikel..

Ast alt kan øges i pancreatitis

ALT og AST i pancreatitis: normale niveauer

Alaninaminotransferase og aspartataminotransferase er specifikke proteiner og findes kun inde i cellerne i væv i forskellige organer. Disse forbindelser kommer kun i tilfælde af ødelæggelse af cellulære strukturer.

Forskellige organer indeholder forskellige mængder af disse komponenter. Derfor kan en ændring i en af ​​disse forbindelser indikere tilstedeværelsen af ​​sygdomme i visse organer..

ALaT er et enzym, der hovedsageligt findes i væv i leveren, musklerne og bugspytkirtlen. Når der opstår skade, stiger niveauet af denne komponent kraftigt, hvilket indikerer ødelæggelsen af ​​disse væv.

ACaT er et enzym, der mest findes i:

I sammensætningen af ​​væv i lunger, nyrer og bugspytkirtel er dette stof indeholdt i en lille mængde.

En stigning i koncentrationen af ​​ASaT kan indikere tilstedeværelsen af ​​funktionsfejl i leveren, muskelstrukturer og nervevæv.

Alaninaminotransferase og aspartataminotransferase er enzymer indeholdt i celler og involveret i intracellulær aminosyremetabolisme. En stigning i disse komponenter indikerer, at patienten har funktionsfejl i et organs funktion..

For eksempel kan en signifikant stigning i ALT indikere udviklingen af ​​pancreatitis i kroniske eller akutte former..

Hvis der påvises et fald i koncentrationen af ​​disse typer transferaser, kan udviklingen af ​​alvorlig leverpatologi, såsom skrumpelever, antages..

Afhængigheden af ​​koncentrationen af ​​disse transferaser af tilstanden af ​​indre organer og tilstedeværelsen af ​​kropsskader gør det muligt at bruge denne parameter til diagnosticering af sygdomme..

Normale ALT- og AST-niveauer

Bestemmelsen af ​​disse enzymer foretages ved biokemisk analyse..

For at opnå analytiske resultater med et højt pålidelighedsniveau skal biomateriale til laboratorieforskning tages om morgenen og på tom mave. Det anbefales, at du ikke spiser mad i mindst 8 timer, før du donerer blod.

Prøveudtagningen af ​​biomateriale til laboratorieforskning foretages fra en vene.

I normal tilstand varierer indholdet af disse enzymer i humant blod afhængigt af køn..

For kvinder betragtes et niveau som normalt og ikke overstiger værdien på 31 U / l for begge indikatorer. For den mandlige del af befolkningen anses normale værdier for alaninaminotransferase for at være værdier, der ikke overstiger 45 U / L, og for aspartataminotransferase er det normale niveau hos mænd mindre end 47 U / L..

I barndommen kan denne indikator variere fra 50 til 140 U / l

Normale indikatorer for indholdet af disse enzymer kan variere afhængigt af det udstyr, der anvendes til analysen, derfor er det kun en læge, der er bekendt med normerne i laboratoriet, hvor den biokemiske analyse blev udført, kan fortolke disse indikatorer.

Årsager til en stigning i niveauerne af alaninaminotransferase

Det høje indhold af alaninaminotransferase i blodbanen indikerer tilstedeværelsen af ​​sygdomme i de organer, hvor denne komponent er indeholdt i store mængder.

Afhængig af graden af ​​afvigelse fra den normale koncentration kan lægen ikke kun antage tilstedeværelsen af ​​en bestemt type sygdom, men også dens aktivitet såvel som graden af ​​udvikling.

Der kan være flere grunde til stigningen i enzymet.

Sådanne grunde kan være:

  1. Hepatitis og nogle andre sygdomme som skrumpelever, fedt hepatose og kræft. I nærværelse af enhver form for hepatitis opstår vævsdestruktion, hvilket fremkalder en stigning i ALT. Samtidig med en stigning i denne indikator er hepatitis karakteriseret ved en stigning i bilirubin. Meget ofte går en stigning i ALT i blodbanen forud for de første tegn på sygdommen. Graden af ​​stigning i koncentrationen af ​​alaninaminotransferase er proportional med sværhedsgraden af ​​sygdommens udvikling.
  2. Myokardieinfarkt fører til hjertemuskelens død og ødelæggelse, hvilket fremkalder frigivelse af både alaninaminotransferase og AST. Med et hjerteanfald er der en samtidig stigning i begge indikatorer.
  3. Modtagelse af omfattende skader med beskadigelse af muskelstrukturer.
  4. Bliver brændt.
  5. Udvikling af akut pancreatitis, som er en betændelse i bugspytkirtlen.

Alle årsagerne til stigningen i ALT indikerer tilstedeværelsen af ​​patologiske processer i organer, der indeholder en stor mængde af dette enzym og ledsaget af vævsdestruktion.

Forøgelsen i alaninaminotransferase forekommer meget tidligere end de første karakteristiske symptomer på udviklingen af ​​patologi vises.

Årsager til en stigning i niveauer af aspartataminotransferase

En stigning i AST i blodbanen indikerer forekomsten af ​​sygdomme i hjertet, leveren og bugspytkirtlen og udviklingen af ​​patologier i disse organers funktion..

En øget koncentration af ASaT kan indikere ødelæggelse af organvæv, der indeholder en stor mængde af denne type transferase..

Der er flere faktorer, der bidrager til stigningen i AST-koncentration.

De vigtigste faktorer er som følger:

  1. Udviklingen af ​​hjerteinfarkt er den mest almindelige årsag til en stigning i mængden af ​​aspartataminotransferase. Med et hjerteanfald er der en signifikant stigning i AST med en samtidig ubetydelig stigning i mængden af ​​ALT.
  2. Fremkomsten og progressionen af ​​myocarditis og reumatisk hjertesygdom.
  3. Leverpatologier - viral og alkoholisk og medicinsk hepatitis, skrumpelever og kræft. Disse forhold fører til samtidig stigning af både AST og ALT.
  4. En person, der får omfattende skader og forbrændinger.
  5. Progression af akut og kronisk pancreatitis.

Når man fortolker de data, der er opnået under den biokemiske blodprøve, er det bydende nødvendigt at tage højde for kønsforskelle..

ALT og AST til påvisning af pancreatitis

Hvordan udføres afkodningen af ​​biokemisk analyse, når der forskes på ALT og AST?

ALT og AST med pancreatitis er altid overvurderet.

Hvis der opdages aspartataminotransferase i blodet, er det nødvendigt at bestemme, hvor meget denne parameter afviger fra den normale. Normalt overstiger aspartataminotransferase hos en kvinde ikke 31 U / L og hos mænd - ikke mere end 37 U / L.

I tilfælde af en forværring af sygdommen forekommer væksten af ​​aspartataminotransferase flere gange, oftest observeres en stigning i koncentration 2-5 gange. Derudover med pankreatitis sammen med væksten af ​​aspartataminotransferase vises smerte symptomer i navleområdet, kropsvægt går tabt, og en person lider af hyppig diarré. Udseendet af opkastning med pancreatitis er mulig.

Mængden af ​​ALT i pancreatitis øges også, og en sådan stigning kan ledsages af en stigning i alaninaminotransferase 6-10 gange.

Det anbefales ikke at spise i mindst 8 timer før biokemisk analyse for transferaser.

Derudover bør du ikke bruge stoffer, der kan øge indholdet af disse typer enzymer. Du bør ikke udsættes for alvorlig fysisk anstrengelse, før du donerer blod til analyse.

Pankreatitis er en livslang sygdom.

For at forløbet af pancreatitis ikke skal ledsages af perioder med alvorlig forværring, rådes patienter til regelmæssigt at donere blod til biokemisk forskning.

Derudover skal patienter regelmæssigt og i overensstemmelse med anbefalingerne fra den behandlende læge tage medicin, der stopper sygdommens progression og specielle enzymer designet til at reducere arbejdsbelastningen på bugspytkirtlen..

Derudover skal der under behandlingen anvendes lægemidler, hvis handling er rettet mod afgiftning og udskillelse af produkter, der stammer fra destruktion af bugspytkirtelvæv..

En blodprøve for ALT og AST er beskrevet i videoen i denne artikel..

ALT og AST i pancreatitis: normen og afvigelsen i analysen ved bugspytkirtelsygdom

Kliniske tegn på betændelse i bugspytkirtlen er vanskelige at skelne fra andre sygdomme i fordøjelseskanalen, de forårsager alle lignende symptomer: mavesmerter, dyspepsi. I dette tilfælde spiller blodprøver for pancreatitis en vigtig rolle. Andre tests, for eksempel undersøgelse af afføring, spyt, urin, fastlægger form for pancreatitis - akut eller kronisk. For en læge, der behandler pancreatitis, skal du med sikkerhed vide, om han har at gøre med en akut form af sygdommen eller en forværring af en kronisk inflammatorisk proces i kirtlen.

Metoder til bestemmelse af kronisk pancreatitis

Hvad skal jeg gøre, hvis du har diabetes?!
  • Denne dokumenterede medicin hjælper med at bekæmpe diabetes fuldstændigt, sælges på ethvert apotek, kaldes det.

Læs mere >>

Bugspytkirtlen producerer enzymer, der nedbryder proteiner, fedt og kulhydrater, og syntetiserer også hormonet insulin, som leverer glukose til kroppens celler. Diagnose af pancreatitis involverer bestemmelse af koncentrationen af ​​fordøjelsesenzymer og hormoner i kirtlen i blodbanen.

- deltager i forarbejdningen af ​​kulhydratfoder (nedbryder stivelse); skelne mellem bugspytkirtelamylase og total α-amylase (diastase).

- give assimilering af proteiner.

- nedbryder fedt, dets mangel detekteres ved en stigning i kolesterol i analyserne.

Mangel på insulin fører til forhøjet blodsukker.

Bukspyttkjertelenzymer bliver normalt kun aktive i tarmene. Hvis bevægelsen af ​​bugspytkirtelsaft langs kanalerne til tarmen er vanskelig, aktiveres nogle af enzymerne i selve organet, der "fordøjer" det - der opstår en inflammatorisk proces. Det kan være trægt, gå uden smerter, men ledsages af degeneration af organvæv, der er frataget sekretorisk aktivitet. Analyser for kronisk pancreatitis afslører patologiske processer og funktionel insufficiens i bugspytkirtlen. Hvis der er mistanke om kronisk pancreatitis, inkluderer diagnosen sådanne laboratorietests;

  1. Komplet blodtal (CBC) - registrerer betændelse i kroppen;
  2. Biokemisk analyse - den vigtigste diagnostiske undersøgelse af pancreatitis - giver information om indholdet af fordøjelsesenzymer såvel som glukose, kolesterol i blodet.
  3. Analyse af urin for diastase - kan vise et let, men langvarigt overskud af amylase i urinen - et tegn på kronisk pancreatitis; et fald i amylase sammenlignet med normen indikerer en degeneration af kirtelvæv.
  4. Afføringsanalyse: fedtet, fedtet afføring med ufordøjet madrester indikerer dysfunktion i bugspytkirtlen.
  5. Analyse af spyt for amylaseniveauer hjælper med at skelne mellem akut og kronisk inflammation..

Behandling af den kroniske form består i at organisere korrekt ernæring og tage medicin, der korrigerer organets sekretoriske insufficiens. Syge mennesker forstår hurtigt, om det er muligt at spise krydret, fedt, salt. Det er værd at bryde kosten med pancreatitis, da et par timer senere begynder et smertefuldt angreb, der skal skelnes fra en akut form for betændelse i bugspytkirtlen.

Diagnosticering af akut pancreatitis

Ved akut betændelse ødelægges kirtelvævet intensivt af dets egne enzymer, hvilket er ledsaget af forgiftning og forringelse af kroppens generelle tilstand. Diagnose af pancreatitis i sin akutte form begynder med at tage højde for de kliniske manifestationer. Hovedsymptomet er bugspytkirtelkolik - akut smerte i den epigastriske region, den kan være så stærk, at patienten mister bevidstheden.

Smertesyndromet forværres af opkast, der ikke giver lindring. I en sådan situation ordinerer læger tests, der er nødvendige for at fastslå faktumet om betændelse i kroppen for at vurdere graden af ​​skade på kirtlen. Rutinemæssige test for pancreatitis er mærket "cito!" Og skal udføres hurtigst muligt:

  • komplet blodtal (CBC)
  • blodbiokemi - det er kendetegnet ved en kraftig stigning i indholdet af amylase i blodet, da det med en sådan patologi aktiveres ikke i tarmen, men i selve bugspytkirtlen og kommer ind i blodbanen;
  • biokemisk analyse af urin viser en stigning i diastase undertiden med 200-250 gange; for at kontrollere dynamikken i akut betændelse skal urin tages hver tredje time;
  • analyse af afføring ved akut pancreatitis kan indikere, at fordøjelsesprocessen af ​​mad forstyrres.

En stigning i amylase i blodet er også karakteristisk for sådanne patologier som cholecystitis, diabetes mellitus og smertesyndrom af typen "akut abdomen" kan indikere blindtarmsbetændelse, perforering af såret og andre sygdomme i bughulen. For at afklare pancreatitis kræves der differentieret diagnose. Inden genkendelse af akut betændelse undersøges bugspytkirtlen ved hjælp af andre diagnostiske metoder. Ultralyd, MR, røntgen - bestemme lokaliseringen af ​​patologien, dens natur (betændelse, cyste, tumor).

Informativ til diagnosen pancreatitis er en biokemisk analyse af urin. Urinfarven bliver et tegn på sygdommen: den lysegule farve skifter med betændelse til mørkegul til brun. I urinanalysen observeres en stigning i diastase. Jo mere aktiv den inflammatoriske proces er, desto skarpere stiger niveauet af total amylase i urinen. Denne indikator er typisk ikke kun for akut pancreatitis, amylase i urinen øges også i diabetes mellitus. Ledsagerne af svær betændelse er ketonlegemer, leukocytter og erythrocytter til stede i urinen. Protein i urinen findes, når dets absorption i tarmen er nedsat. I det akutte forløb af sygdommen skal urinen overføres gentagne gange for at kontrollere dynamikken af ​​amylase i kroppen.

Urinanalyse ved kronisk sygdom i kirtlen viser et fald i niveauet af α-amylase, som er forbundet med en svækkelse af kirtelens sekretoriske funktioner med langvarig patologi.

Hvis du har symptomer på betændelse i bugspytkirtlen, skal du donere afføring til undersøgelse for at afklare diagnosen. For at få pålidelige resultater skal du blive testet efter et diætmåltid. Du skal indtage 105 g protein mad, 180 g kulhydrat, 135 g fedt. Afføringsanalyse for pancreatitis giver oplysninger om funktionelle lidelser i bugspytkirtlen.

  • Det øgede fedtindhold gør afføringen skinnende med en fedtet konsistens og et højt indhold af fedtsyrer - tegn på mangel på lipaseenzym i tarmen.
  • Ændringer i afføringen vedrører også dens farve: med pancreatitis får den en grålig farvetone.
  • Tilstedeværelsen af ​​ufordøjede rester indikerer en generel mangel på enzymer i tarmen..
  • Et fald i niveauet af elastase-1 i fæces viser, hvor meget sekretorisk funktion af bugspytkirtlen reduceres. I alvorlige tilfælde falder fækale elastaseniveauer under 100 mcg / g.

Dekryptering af biokemisk analyse

Den endelige formulering af diagnosen foretages på baggrund af forskning: laboratorium og instrumental. Ved diagnosticering af betændelse i bugspytkirtlen er den vigtigste en blodprøve for pancreatitis, den giver indikatorer for afvigelser fra normen for kirtlenzymer:

  • niveauet af bugspytkirtelamylase i blodet bør ikke overstige 54 enheder, med pancreatitis øges det kraftigt på sygdommens første dag;
  • det normale lipaseindhold er op til 1,60 enheder / l, i akut pancreatitis øges det 5-20 gange;
  • det normale trypsinindhold er 10-60 mcg / l, en stigning indikerer akut betændelse, et fald i indikatoren indikerer en kronisk proces.
  • Den øvre grænse for elastasens norm i blodbanen er 4 ng / ml, jo større dens overskud er, jo mere alvorlig er sygdomsformen.

Laboratorieundersøgelse giver andre informative indikatorer..

Hvad skal jeg gøre, hvis du har diabetes?!
  • Du plages af stofskifteforstyrrelser og højt sukkerindhold?
  • Derudover fører diabetes til sygdomme som overvægt, fedme, hævelse i bugspytkirtlen, vaskulær skade osv. De anbefalede medicin er ikke effektive i dit tilfælde og bekæmper ikke årsagen...

Vi anbefaler at læse en eksklusiv artikel om, hvordan man glemmer diabetes for evigt. Læs mere >>

  • Sukkerindholdet i blodbanen bør ikke være højere end 5,5 mmol / l, med pancreatitis stiger det.
  • Det samlede proteinindhold hos raske mennesker er 64 g / l, et fald i det indikerer en patologi i bugspytkirtlen, mangel på ernæring eller tarmsygdom.
  • Proteinorm CA 19-9 - op til 34 enheder / l; at overskride niveauet er et tegn på pancreatitis, en signifikant stigning er en mistanke om onkologi.
  • Normen for kolesterol i blodet er 6,7 mmol / l, hos mænd er dens niveau højere end hos kvinder. Med diabetes mellitus, pancreatitis, stiger kolesterolindholdet.
  • Enzymerne AST og ALT er normalt op til 41 mmol / l. Hvis indikatoren øges, er der grund til at diagnosticere pancreatitis.

Med en række diagnostiske metoder og indikatorer er værdien af ​​pancreasamylase på sygdommens første dag og bestemmelsen af ​​lipase og elastase de følgende dage informativ for den behandlende læge..

Dechifrering af en biokemisk blodprøve hos katte

En biokemisk blodprøve giver dig mulighed for at evaluere arbejdet med de indre organer hos en kat og hund.

Følgende hovedindikatorer: bilirubin, totalprotein, kreatinin, urinstof, glukose, kolesterol.

Enzymatisk aktivitet vurderes ved: ALT (alaninaminotransferase), AST (aspartataminotransferase), amylase og alkalisk phosphatase (alkalisk phosphatase).

Ifølge indikationer inkluderer undersøgelsen også indikatorer som elektrolytter (fosfor, kalium, calcium, natrium, klor, jern) og magnesium..

Følgende indikatorer betragtes som normale:

IndeksEnhederNorm
Bilirubinμmol / l3-12
Total proteing / l54-77
Kreatininμmol / l70-165
Urinstofμmol / l5.4-12.1
Glukosemmol / l3.3-6.3
Amylasemg / (s * l)8-32
Kolesterolmmol / l1,6-3,7
ASTU / L.9.2-39.5
ALTU / L.0-95
Alkalisk fosfataseU / L.39-55
Fosformmol / l1.1-2.3
Kalkmmol / l2-2.7

Værdien af ​​ændringer i de Ritis-koefficienten

De Ritis-koefficienten er forholdet mellem AST og ALT. For en kat er normen 1,3 (en fejl i begge retninger er 0,4). Ved kroniske leversygdomme varierer koefficienten fra 1 til 1,3. Hvis den falder under en, betyder det, at sygdommen er akut. Samtidig stiger ALT-niveauet.

En stigning i koefficienten over 1,3 indikerer sygdomme i hjertemusklen, inkl. myokardieinfarkt. Denne indikator er også typisk for leverskader på toksiner..

En biokemisk blodprøve er en meget effektiv måde at identificere udviklingen af ​​sygdomme på.

Også ved hjælp af en sådan undersøgelse kan du evaluere arbejdet i dyrets indre organer, reaktionen på en ny diæt osv. Under behandlingen udføres biokemi flere gange for at se, hvor effektiv den ordinerede behandling er..

Laboratorieteknikker og funktionelle undersøgelsesmetoder for pancreatitis

Laboratoriediagnose af pancreatitis består i undersøgelse af blod, urin, afføring, indhold af tolvfingertarmen. Sørg for at udføre differentieret diagnose af lignende sygdomme for at forhindre etablering af en fejlagtig diagnose med inddragelse af yderligere procedurer. Overvej hvilke tests, der afslører pancreatitis:

En klinisk blodprøve for pancreatitis indeholder mange nyttige oplysninger. Der er en stigning i ESR, en stigning i leukocytter og et skift i leukocytformlen til venstre. Udviklingen af ​​hypokrom anæmi ledsager hypoenzymatisk pancreatitis af forskellig sværhedsgrad. Eosinofili findes i allergisk pancreatitis og parasitose. Hæmatokritindekset falder med pancreasnekrose og øges med dehydrering.

En biokemisk blodprøve viser en ændring i proteinindikatorer: et fald i total protein og en krænkelse af dets fraktioner med en stigning i globuliner og et fald i albumin. I hyperenzympankreatitis påvises en stigning i aminotransferaser af ALT og især AST. I obstruktiv og reaktiv pancreatitis udskilles høj bilirubin og alkalisk phosphatase (alkalisk phosphatase). Fald i calciumniveau i blodet påvises, hvilket direkte korrelerer med sværhedsgraden af ​​pancreatitis.

Undersøgelse af niveauet af enzymer i bugspytkirtlen i urin og blod. Amylasetal stiger kraftigt (både i blod og urin). Med OP og CP øges niveauet af amylase, men med CP er det moderat og i forværring. Derfor er denne metode til lidt nytte for diagnosen CP. I betragtning af at med CP udvikler fibrose sig, hvilket fører til en lav produktion af enzymer, og i starten vil den være lavere. Naturligvis stiger niveauet af enzymer med forværring af CP, men oprindeligt lavt, stigende, kan det være inden for acceptable grænser.

Evalueringen af ​​resultaterne udføres kun af den behandlende læge og bør tage højde for det kliniske billede i betragtning af deres ikke-specificitet.

Amylase har to isomerer: P-isoamylase og S-isoamylase. I analyserne er det nødvendigt at måle P-isoamylase, da dette er pancreasamylase.

Måling af nogle enzymer på den første dag med akut pancreatitis er berettiget: elastase, lipase, trypsin, dette indikerer deres høje nøjagtighed. Antallet af trypsin, alfa-1-antitrypsin, lipase, sialinsyrer betragtes som en meget informativ analyse, men på grund af visse omstændigheder kan resultatet være upålideligt, da et antal enzymer også kan ændre sig med andre lidelser i mave-tarmkanalen.

De behandler ikke test, men en person!

Diagnosticering af kronisk pancreatitis inkluderer måling af phospholipase A2, antallet øges i nærvær af en nekrotisk proces - bugspytkirtelnekrose. Også med pancreasnekrose øges leukocyt elastase, alfa 2-makroglobulin, alfa 2-antitrypsin. Udviklingen af ​​pancreatitis kan diagnosticeres ved at bestemme proinflammatorisk IL (interleukiner).

Niveauet af tumormarkører SEA (kræftembryonalt antigen) og CA - 19.9 (carboantigen) øges i tilfælde af pancreatitis. I kræft i bugspytkirtlen er disse tal ti eller hundrede gange højere end normalt..

Probetest (mere nøjagtigt): Direkte test - direkte gennem gastroduodenal probe, indholdet af tolvfingertarmen tages, og der tælles bicarbonater og enzymer i den. "Guldstandard" - SPZT - secretin panreosimin test. Indirekte test - Lund madtest.

Probeless tests (mindre nøjagtige): Direkte tests - måling af enzymer i afføringen (fækal elastase-1, chymotrypsin). Indirekte test - beregning af niveauet af spaltningsprodukter i afføring (koproskopi af afføring med lipidprofil, bestemmelse af mængden af ​​frigivet fedt pr. Dag). I urin (PABA test, Schilling test, pancreolauril test). I udåndet luft (protein, triglycerid, amylase).

ALT og AST i pancreatitis: normen og afvigelsen i analysen ved bugspytkirtelsygdom

Kliniske tegn på betændelse i bugspytkirtlen er vanskelige at skelne fra andre sygdomme i fordøjelseskanalen, de forårsager alle lignende symptomer: mavesmerter, dyspepsi. I dette tilfælde spiller blodprøver for pancreatitis en vigtig rolle. Andre tests, for eksempel undersøgelse af afføring, spyt, urin, fastlægger form for pancreatitis - akut eller kronisk. For en læge, der behandler pancreatitis, skal du med sikkerhed vide, om han har at gøre med en akut form af sygdommen eller en forværring af en kronisk inflammatorisk proces i kirtlen.

Metoder til bestemmelse af kronisk pancreatitis

Hvad skal jeg gøre, hvis du har diabetes?!
  • Denne dokumenterede medicin hjælper med at bekæmpe diabetes fuldstændigt, sælges på ethvert apotek, kaldes det.
Læs mere >>

Bugspytkirtlen producerer enzymer, der nedbryder proteiner, fedt og kulhydrater, og syntetiserer også hormonet insulin, som leverer glukose til kroppens celler. Diagnose af pancreatitis involverer bestemmelse af koncentrationen af ​​fordøjelsesenzymer og hormoner i kirtlen i blodbanen.

- deltager i forarbejdningen af ​​kulhydratfoder (nedbryder stivelse); skelne mellem bugspytkirtelamylase og total α-amylase (diastase).

Trypsin og elastase

- give assimilering af proteiner.

- nedbryder fedt, dets mangel detekteres ved en stigning i kolesterol i analyserne.

Mangel på insulin fører til forhøjet blodsukker.

Bukspyttkjertelenzymer bliver normalt kun aktive i tarmene. Hvis bevægelsen af ​​bugspytkirtelsaft langs kanalerne til tarmen er vanskelig, aktiveres nogle af enzymerne i selve organet, der "fordøjer" det - der opstår en inflammatorisk proces. Det kan være trægt, gå uden smerter, men ledsages af degeneration af organvæv, der er frataget sekretorisk aktivitet. Analyser for kronisk pancreatitis afslører patologiske processer og funktionel insufficiens i bugspytkirtlen. Hvis der er mistanke om kronisk pancreatitis, inkluderer diagnosen sådanne laboratorietests;

  1. Komplet blodtal (CBC) - registrerer betændelse i kroppen;
  2. Biokemisk analyse - den vigtigste diagnostiske undersøgelse af pancreatitis - giver information om indholdet af fordøjelsesenzymer såvel som glukose, kolesterol i blodet.
  3. Analyse af urin for diastase - kan vise et let, men langvarigt overskud af amylase i urinen - et tegn på kronisk pancreatitis; et fald i amylase sammenlignet med normen indikerer en degeneration af kirtelvæv.
  4. Afføringsanalyse: fedtet, fedtet afføring med ufordøjet madrester indikerer dysfunktion i bugspytkirtlen.
  5. Analyse af spyt for amylaseniveauer hjælper med at skelne mellem akut og kronisk inflammation..

Behandling af den kroniske form består i at organisere korrekt ernæring og tage medicin, der korrigerer organets sekretoriske insufficiens. Syge mennesker forstår hurtigt, om det er muligt at spise krydret, fedt, salt. Det er værd at bryde kosten med pancreatitis, da et par timer senere begynder et smertefuldt angreb, der skal skelnes fra en akut form for betændelse i bugspytkirtlen.

Diagnosticering af akut pancreatitis

Ved akut betændelse ødelægges kirtelvævet intensivt af dets egne enzymer, hvilket er ledsaget af forgiftning og forringelse af kroppens generelle tilstand. Diagnose af pancreatitis i sin akutte form begynder med at tage højde for de kliniske manifestationer. Hovedsymptomet er bugspytkirtelkolik - akut smerte i den epigastriske region, den kan være så stærk, at patienten mister bevidstheden.

Smertesyndromet forværres af opkast, der ikke giver lindring. I en sådan situation ordinerer læger tests, der er nødvendige for at fastslå faktumet om betændelse i kroppen for at vurdere graden af ​​skade på kirtlen. Rutinemæssige test for pancreatitis er mærket "cito!" Og skal udføres hurtigst muligt:

  • komplet blodtal (CBC)
  • blodbiokemi - det er kendetegnet ved en kraftig stigning i indholdet af amylase i blodet, da det med en sådan patologi aktiveres ikke i tarmen, men i selve bugspytkirtlen og kommer ind i blodbanen;
  • biokemisk analyse af urin viser en stigning i diastase undertiden med 200-250 gange; for at kontrollere dynamikken i akut betændelse skal urin tages hver tredje time;
  • analyse af afføring ved akut pancreatitis kan indikere, at fordøjelsesprocessen af ​​mad forstyrres.

En stigning i amylase i blodet er også karakteristisk for sådanne patologier som cholecystitis, diabetes mellitus og smertesyndrom af typen "akut abdomen" kan indikere blindtarmsbetændelse, perforering af såret og andre sygdomme i bughulen. For at afklare pancreatitis kræves der differentieret diagnose. Inden genkendelse af akut betændelse undersøges bugspytkirtlen ved hjælp af andre diagnostiske metoder. Ultralyd, MR, røntgen - bestemme lokaliseringen af ​​patologien, dens natur (betændelse, cyste, tumor).

Informativ til diagnosen pancreatitis er en biokemisk analyse af urin. Urinfarven bliver et tegn på sygdommen: den lysegule farve skifter med betændelse til mørkegul til brun. I urinanalysen observeres en stigning i diastase. Jo mere aktiv den inflammatoriske proces er, desto skarpere stiger niveauet af total amylase i urinen. Denne indikator er typisk ikke kun for akut pancreatitis, amylase i urinen øges også i diabetes mellitus. Ledsagerne af svær betændelse er ketonlegemer, leukocytter og erythrocytter til stede i urinen. Protein i urinen findes, når dets absorption i tarmen er nedsat. I det akutte forløb af sygdommen skal urinen overføres gentagne gange for at kontrollere dynamikken af ​​amylase i kroppen.

Urinanalyse ved kronisk sygdom i kirtlen viser et fald i niveauet af α-amylase, som er forbundet med en svækkelse af kirtelens sekretoriske funktioner med langvarig patologi.

Hvis du har symptomer på betændelse i bugspytkirtlen, skal du donere afføring til undersøgelse for at afklare diagnosen. For at få pålidelige resultater skal du blive testet efter et diætmåltid. Du skal indtage 105 g protein mad, 180 g kulhydrat, 135 g fedt. Afføringsanalyse for pancreatitis giver oplysninger om funktionelle lidelser i bugspytkirtlen.

  • Det øgede fedtindhold gør afføringen skinnende med en fedtet konsistens og et højt indhold af fedtsyrer - tegn på mangel på lipaseenzym i tarmen.
  • Ændringer i afføringen vedrører også dens farve: med pancreatitis får den en grålig farvetone.
  • Tilstedeværelsen af ​​ufordøjede rester indikerer en generel mangel på enzymer i tarmen..
  • Et fald i niveauet af elastase-1 i fæces viser, hvor meget sekretorisk funktion af bugspytkirtlen reduceres. I alvorlige tilfælde falder fækale elastaseniveauer under 100 mcg / g.

Dekryptering af biokemisk analyse

Den endelige formulering af diagnosen foretages på baggrund af forskning: laboratorium og instrumental. Ved diagnosticering af betændelse i bugspytkirtlen er den vigtigste en blodprøve for pancreatitis, den giver indikatorer for afvigelser fra normen for kirtlenzymer:

  • niveauet af bugspytkirtelamylase i blodet bør ikke overstige 54 enheder, med pancreatitis øges det kraftigt på sygdommens første dag;
  • det normale lipaseindhold er op til 1,60 enheder / l, i akut pancreatitis øges det 5-20 gange;
  • det normale trypsinindhold er 10-60 mcg / l, en stigning indikerer akut betændelse, et fald i indikatoren indikerer en kronisk proces.
  • Den øvre grænse for elastasens norm i blodbanen er 4 ng / ml, jo større dens overskud er, jo mere alvorlig er sygdomsformen.

Laboratorieundersøgelse giver andre informative indikatorer..

Hvad skal jeg gøre, hvis du har diabetes?!
  • Du plages af stofskifteforstyrrelser og højt sukkerindhold?
  • Derudover fører diabetes til sygdomme som overvægt, fedme, hævelse i bugspytkirtlen, vaskulær skade osv. De anbefalede medicin er ikke effektive i dit tilfælde og bekæmper ikke årsagen...
Vi anbefaler at læse en eksklusiv artikel om, hvordan man glemmer diabetes for evigt. Læs mere >>
  • Sukkerindholdet i blodbanen bør ikke være højere end 5,5 mmol / l, med pancreatitis stiger det.
  • Det samlede proteinindhold hos raske mennesker er 64 g / l, et fald i det indikerer en patologi i bugspytkirtlen, mangel på ernæring eller tarmsygdom.
  • Proteinorm CA 19-9 - op til 34 enheder / l; at overskride niveauet er et tegn på pancreatitis, en signifikant stigning er en mistanke om onkologi.
  • Normen for kolesterol i blodet er 6,7 mmol / l, hos mænd er dens niveau højere end hos kvinder. Med diabetes mellitus, pancreatitis, stiger kolesterolindholdet.
  • Enzymerne AST og ALT er normalt op til 41 mmol / l. Hvis indikatoren øges, er der grund til at diagnosticere pancreatitis.

Med en række diagnostiske metoder og indikatorer er værdien af ​​pancreasamylase på sygdommens første dag og bestemmelsen af ​​lipase og elastase de følgende dage informativ for den behandlende læge..

Dechifrering af en biokemisk blodprøve hos katte

En biokemisk blodprøve giver dig mulighed for at evaluere arbejdet med de indre organer hos en kat og hund.

Følgende hovedindikatorer: bilirubin, totalprotein, kreatinin, urinstof, glukose, kolesterol.

Enzymatisk aktivitet vurderes ved: ALT (alaninaminotransferase), AST (aspartataminotransferase), amylase og alkalisk phosphatase (alkalisk phosphatase).

Ifølge indikationer inkluderer undersøgelsen også indikatorer som elektrolytter (fosfor, kalium, calcium, natrium, klor, jern) og magnesium..

Følgende indikatorer betragtes som normale:

IndeksEnhederNorm
Bilirubinμmol / l3-12
Total proteing / l54-77
Kreatininμmol / l70-165
Urinstofμmol / l5.4-12.1
Glukosemmol / l3.3-6.3
Amylasemg / (s * l)8-32
Kolesterolmmol / l1,6-3,7
ASTU / L.9.2-39.5
ALTU / L.0-95
Alkalisk fosfataseU / L.39-55
Fosformmol / l1.1-2.3
Kalkmmol / l2-2.7

Værdien af ​​ændringer i de Ritis-koefficienten

De Ritis-koefficienten er forholdet mellem AST og ALT. For en kat er normen 1,3 (en fejl i begge retninger er 0,4). Ved kroniske leversygdomme varierer koefficienten fra 1 til 1,3. Hvis den falder under en, betyder det, at sygdommen er akut. Samtidig stiger ALT-niveauet.

En stigning i koefficienten over 1,3 indikerer sygdomme i hjertemusklen, inkl. myokardieinfarkt. Denne indikator er også typisk for leverskader på toksiner..

En biokemisk blodprøve er en meget effektiv måde at identificere udviklingen af ​​sygdomme på.

Også ved hjælp af en sådan undersøgelse kan du evaluere arbejdet i dyrets indre organer, reaktionen på en ny diæt osv. Under behandlingen udføres biokemi flere gange for at se, hvor effektiv den ordinerede behandling er..

Laboratorieteknikker og funktionelle undersøgelsesmetoder for pancreatitis

Laboratoriediagnose af pancreatitis består i undersøgelse af blod, urin, afføring, indhold af tolvfingertarmen. Sørg for at udføre differentieret diagnose af lignende sygdomme for at forhindre etablering af en fejlagtig diagnose med inddragelse af yderligere procedurer. Overvej hvilke tests, der afslører pancreatitis:

En klinisk blodprøve for pancreatitis indeholder mange nyttige oplysninger. Der er en stigning i ESR, en stigning i leukocytter og et skift i leukocytformlen til venstre. Udviklingen af ​​hypokrom anæmi ledsager hypoenzymatisk pancreatitis af forskellig sværhedsgrad. Eosinofili findes i allergisk pancreatitis og parasitose. Hæmatokritindekset falder med pancreasnekrose og øges med dehydrering.

En biokemisk blodprøve viser en ændring i proteinindikatorer: et fald i total protein og en krænkelse af dets fraktioner med en stigning i globuliner og et fald i albumin. I hyperenzympankreatitis påvises en stigning i aminotransferaser af ALT og især AST. I obstruktiv og reaktiv pancreatitis udskilles høj bilirubin og alkalisk phosphatase (alkalisk phosphatase). Fald i calciumniveau i blodet påvises, hvilket direkte korrelerer med sværhedsgraden af ​​pancreatitis.

Undersøgelse af niveauet af enzymer i bugspytkirtlen i urin og blod. Amylasetal stiger kraftigt (både i blod og urin). Med OP og CP øges niveauet af amylase, men med CP er det moderat og i forværring. Derfor er denne metode til lidt nytte for diagnosen CP. I betragtning af at med CP udvikler fibrose sig, hvilket fører til en lav produktion af enzymer, og i starten vil den være lavere. Naturligvis stiger niveauet af enzymer med forværring af CP, men oprindeligt lavt, stigende, kan det være inden for acceptable grænser.

Evalueringen af ​​resultaterne udføres kun af den behandlende læge og bør tage højde for det kliniske billede i betragtning af deres ikke-specificitet.

Amylase har to isomerer: P-isoamylase og S-isoamylase. I analyserne er det nødvendigt at måle P-isoamylase, da dette er pancreasamylase.

Måling af nogle enzymer på den første dag med akut pancreatitis er berettiget: elastase, lipase, trypsin, dette indikerer deres høje nøjagtighed. Antallet af trypsin, alfa-1-antitrypsin, lipase, sialinsyrer betragtes som en meget informativ analyse, men på grund af visse omstændigheder kan resultatet være upålideligt, da et antal enzymer også kan ændre sig med andre lidelser i mave-tarmkanalen.

De behandler ikke test, men en person!

Diagnosticering af kronisk pancreatitis inkluderer måling af phospholipase A2, antallet øges i nærvær af en nekrotisk proces - bugspytkirtelnekrose. Også med pancreasnekrose øges leukocyt elastase, alfa 2-makroglobulin, alfa 2-antitrypsin. Udviklingen af ​​pancreatitis kan diagnosticeres ved at bestemme proinflammatorisk IL (interleukiner).

Niveauet af tumormarkører SEA (kræftembryonalt antigen) og CA - 19.9 (carboantigen) øges i tilfælde af pancreatitis. I kræft i bugspytkirtlen er disse tal ti eller hundrede gange højere end normalt..

Probetest (mere nøjagtigt): Direkte test - direkte gennem gastroduodenal probe, indholdet af tolvfingertarmen tages, og der tælles bicarbonater og enzymer i den. "Guldstandard" - SPZT - secretin panreosimin test. Indirekte test - Lund madtest.

Probeless tests (mindre nøjagtige): Direkte tests - måling af enzymer i afføringen (fækal elastase-1, chymotrypsin). Indirekte test - beregning af niveauet af spaltningsprodukter i afføring (koproskopi af afføring med lipidprofil, bestemmelse af mængden af ​​frigivet fedt pr. Dag). I urin (PABA test, Schilling test, pancreolauril test). I udåndet luft (protein, triglycerid, amylase).