ALT- og AST-indikatorer i hepatitis C indikerer graden af ​​leverskade, progressionen af ​​den patologiske tilstand. Takket være analysen er det muligt at udvikle så nøjagtigt som muligt et forløb med kompleks behandling for patienten for at give ham rettidig lægehjælp.

En ændring i koncentrationen af ​​stoffer indikerer ikke altid udviklingen af ​​leversygdom, ofte gør AST og ALT det muligt at mistanke om en krænkelse af hjertemuskulaturen, nyrerne. I tilfælde af hepatitis skal der tages en undersøgelse af enzymatiske leverstoffer flere gange i træk. Præcise anbefalinger gives af en smitsom sygdomslæge, hepatolog.

Hvad er ALT og AST, normer

AST (aspartataminotransferase), ALT (alaninaminotransferase) er stoffer, uden hvilke transformation af et antal aminosyrer er umulig, de produceres udelukkende i menneskekroppen. En vis mængde enzymstoffer findes i nyrerne, musklerne, hjertet, mest af alle enzymer er til stede i leveren. Af denne grund, når der opdages afvigelser fra normen, begynder de først at undersøge filtreringsorganets tilstand..

For voksne mænd betragtes ALT- og AST-indikatorerne som normen i intervallet 41-37 enheder pr. Liter. Hos kvinder er normale tal for ALT 31, AST - 30 enheder. De højeste satser er typiske for nyfødte og gravide kvinder - 50-100 enheder pr. Liter. Ethvert tal, der går ud over de nævnte grænser, er patologi og kræver en anden test, en mere grundig undersøgelse.

En stigning i enzymindholdet i blodbanen observeres ikke kun i hepatitis, men også i nekrose af levervæv, skrumpelever, godartede neoplasmer, alvorlige inflammatoriske processer, pancreatitis, myokardieinfarkt, sepsis. Situationen kan forværres:

  1. misbrug af alkoholholdige drikkevarer;
  2. langvarig kemoterapi;
  3. psykologisk chok;
  4. blyforgiftning
  5. tager stoffer.

Med forbehold for systematiske undersøgelser af enzymaktivitet har læger mulighed for at overvåge sygdommens progression, hvis det bliver nødvendigt at foretage justeringer af terapiplanen, indføre yderligere foranstaltninger.

Når indikatorerne overvurderes halvanden til fem gange, fortolkes de som moderat hyperenzymæmi. Hvis der er 6-10 gange flere enzymer, taler de om en gennemsnitlig sværhedsgrad af patologien, en overvurdering af normen 10 eller flere gange er en alvorlig hyperenzymæmi. Det er bemærkelsesværdigt, at et fald i niveauet for ALT, AST diagnosticeres ganske sjældent.

Enzymniveauer i hepatitis C

Viral hepatitis udvikler sig normalt over lang tid, inkubationsperioden er forsinket i flere måneder eller endda år. Således vises en overtrædelse af den enzymatiske sammensætning af blodet ikke med det samme, med en norm for stoffer ødelægger sygdommen systematisk hepatocytter.

Det er muligt at mistanke om tilstedeværelsen af ​​hepatitis hos en patient med de Ritis-koefficienten, som er forholdet mellem ALT og AST. Hvis koefficienten stiger med 1,33 gange, foreslår lægen udviklingen af ​​leverpatologier. Når det resulterende antal er lavere, er der mistanke om hjerte-kar-sygdomme..

Udviklingen af ​​viral hepatitis C hjælper med at spore den ujævne stigning i antallet af enzymer. De første topværdier falder på dag 14-17 efter infektion med virussen. Inkubationsperioden slutter nu, den aktive reproduktion af patogene mikroorganismer starter. Analysen registrerer væksten i indikatorer, efter et par dage er det ikke muligt at få sådanne data.

Den anden top er manifestationsstadiet, de første manifestationer af uspecifikke symptomer på hepatitis. Tegn ligner starten på andre lidelser, normalt:

  • træthed;
  • svaghed i kroppen
  • mistet appetiten.

Problemer begynder omkring en og en halv måned efter infektion. Frigivelse af patogener i blodbanen, reinfektion af hepatocytter med dem, komplikationer af hepatitis kan indikere frigivelse af virale celler.

Iterisk hepatitis C udvikler sig parallelt med væksten af ​​ALT, direkte, total bilirubin. Anikteriske former for patologi, alkoholiske, autoimmune, kryptogene, fede hepatitis taler kun om en stigning i produktionen af ​​enzymstoffer.

Så snart patienten slipper af med sygdommen, virussen, vender alle værdier straks tilbage til det normale. Andre kliniske tilfælde er dog ikke udelukket, på grund af eliminering af virussen forbliver indikatorerne for enzymstoffer stabilt overvurderet. Men et fald i niveauet af enzymer kan heller ikke garantere en fuldstændig genopretning..

Med procesens kronik vises der konstant høje hastigheder, der er hyppige udbrud af enzymer. En let stigning i AST viser en forværring af tilstanden, indikerer tilføjelsen af ​​en sekundær infektion, ondartede svulster, levercirrose.

Med hepatitis AST øges ALT i 100% af tilfældene. Analysen bruges til at vurdere reaktiviteten af ​​patologi, konsekvenserne af terapi.

Metoder til forberedelse til analysen, hvordan man tager

Biokemiske analyser ordineres om nødvendigt for at fastslå menneskers sundhedstilstand som en forebyggende metode, der gør det muligt at stille en differentiel diagnose. Derudover skal undersøgelsen tages i tilfælde af en overtrædelse af fordøjelsesprocessen, forekomsten af ​​flatulens, en ændring i afføringens farve. Analysen er informativ med periodiske ændringer i flatulens, diarré og forstoppelse, hyppig ubehagelig opkastning, ubehag på venstre side af bukhulen.

For at diagnosticere enzymindikatorer vises blodprøveudtagning fra ulnarvenen. Det er godt, hvis undersøgelsen udføres om morgenen, når koncentrationen af ​​stoffer viser patientens reelle tilstand..

Da leveren øjeblikkeligt reagerer på de mindste ændringer i ernæring, er det nødvendigt at stoppe med at spise mindst 8 timer før undersøgelsen. Derudover er det forbudt at indtage alkoholholdige drikkevarer, et par uger før testen holder de op med at drikke medicin (underretter deres læge).

Indtil donation af blod er det nødvendigt at udsætte:

  1. tandbehandling;
  2. operationer
  3. ultralyd.

En utilstrækkelig analyse kan opnås, hvis patienten ikke fik nok søvn før analysen, derfor er det nødvendigt at hvile så meget som muligt for at udelukke nervøse oplevelser.

Laboratorieassistenten og lægen skal fortælle om alle lægemidler taget dagen før. Informer om deres livsstil, symptomer, der har manifesteret sig for nylig, eksisterende sygdomme.

Resultatet af analysen vil være klar 2-3 dage efter indsamling af biologisk materiale, prisen er normalt tilgængelig for patienter.

Metoder til normalisering af enzymer

I slutningen af ​​sygdommen, når hepatitis går i en inaktiv tilstand, falder ALT, AST-indikatorer af sig selv. Læger anbefaler at hjælpe kroppen med den rigtige diæt. Først og fremmest er det nødvendigt at begrænse forbruget af proteiner, fede fødevarer. De nægter også visse fødevarer: løg, hvidløg, spinat, syltede agurker, bagværk, kulsyreholdige drikkevarer.

Med hepatitis C, Gilberts syndrom, hæmolytisk anæmi, gulsot og andre patologier skal du være opmærksom på mad, der hurtigt fordøjes og absorberes godt. Grundlaget for den daglige diæt skal være tynd fisk, frugt, grøntsager, korn.

Patienten skal genoverveje portionerne kaffe, stærk te, forbrugte chokoladedrikke. Sørg for at udelukke alkohol, alkohol overvurderer niveauet af enzymstoffer i blodbanen yderligere. Følgende faldt også under begrænsningerne:

  • sukker;
  • honning;
  • salt.

I tilfælde af leversygdom ordinerer læger også medicin, der er indiceret til at styrke hepatocytternes cellemembraner, hvilket forbedrer transaminases funktionelle evner. Parenteral og oral administration af essentielle fosfolipider, planteflavonoider, aminosyrederivater, lægemidler baseret på ursodeoxycholsyre.

Niveauet for AST, ALT vil ikke stige, hvis patienten overholder en sund livsstil, opgiver dårlige vaner, følger nøje alle forskrifter fra sin behandlende læge.

ALT og AST indikatorer for hepatitis

ALT og AST er en af ​​de vigtigste indikatorer i den biokemiske analyse af humant blod, der direkte indikerer tilstanden af ​​indre organer. Overskridelse af normale værdier indikerer patologiske processer, der forekommer i sådanne vitale organer som hjerte, lever, nyrer. Men der skal lægges særlig vægt på ALT- og AST-indikatorerne i hepatitis, der påvises i laboratorier..

Hvad er ALT og AST

Aminotransferaser (transaminaser) - intracellulære enzymstrukturer, der fremskynder transamineringsreaktioner.

Transamineringsreaktionen er overførslen af ​​en aminogruppe (NH2) fra en aminosyre til et fedtstofskifteprodukt, en ketosyre. Som et resultat dannes en ny aminosyre, der syntetiseres direkte i menneskekroppen og a-ketosyre. Vitamin B6 aktiverer denne proces.

Transaminaser er til stede i hver celle i det menneskelige legeme; når integriteten af ​​cellulære strukturer overtrædes, kommer disse enzymer ind i blodbanen. Normalt findes aminotransferaser i blodet på grund af tilstedeværelsen af ​​programmeret celledød - apoptose. Dette er normen. Imidlertid, med massiv celledød og frigivelse af et stort antal enzymer, ændres indikatorerne for biokemisk forskning, de kan overskrides flere gange, afhængigt af typen af ​​patologi og defektens størrelse..

Alaninaminotransferase (ALT, ALT) er et intracellulært enzym involveret i metabolismen af ​​den ikke-essentielle aminosyre alanin. Et stof såsom alanin findes i høje koncentrationer i hepatocytter - strukturelle celler i leveren, i lavere koncentrationer kan de findes i cellerne i myokardiet og nyrevævet.

Aspartataminotransferase (AST, AsAT) er et enzym lokaliseret i Golgi-komplekset og mitokondrier, der deltager i spaltningen af ​​den ikke-essentielle aminosyre, asparagin, ved hydrolyse af amidgruppen og danner oxaloacetat, som deltager i Krebs-cyklussen. Denne aminotransferase dominerer i myokardieceller, lever - hepatocytter, centralnervesystemet.

AST er en indikator for krænkelser i hjertemusklens arbejde. ALT - hepatocellulært enzym, der taler om forstyrrelse af hepatocytternes arbejde og hepato-galdevejen generelt.

De præsenterede analysetyper er ordineret i følgende situationer:

  • gulsot (ister farvning af sclera, slimhinder, hud);
  • dyspepsi (kvalme, opkastning, afføring)
  • misfarvning af afføring;
  • mørkning af urin
  • udseendet af hvidt skum på urinen
  • smerter i højre hypokondrium;
  • kløende hud
  • udseendet af edderkopper på huden;
  • hårtab, skrøbelighed, sløvhed i håret;
  • "Leverpalmer" - lysegul, kobberfarve på palmer og såler;
  • udseendet af en usædvanlig ubehagelig lugt af "bagte æbler".

Forberedelse til analyse

Som forberedelse til leveringen af ​​analysen skal du udføre følgende manipulationer:

  • 3 dage før den foreslåede undersøgelse skal du stoppe med at drikke alkohol og cigaretter;
  • 2 dage før du donerer blod, afstå fra at spise fede og stegte fødevarer;
  • underrette den behandlende læge om alle lægemidler, der er taget de sidste 10 dage, hvis det er muligt, stop med at tage stofferne 10 dage før bloddonation;
  • reducere fysisk aktivitet en uge før testen
  • det sidste måltid skal være senest kl. 19:00 (let middag);
  • om morgenen har du lov til at drikke et glas vand og børste tænder.

Leveringsproces

Blod, for at bestemme niveauet for disse indikatorer, tages tidligt om morgenen på tom mave fra en vene. Resultaterne skal være klar den næste dag.

Afkodning af resultaterne

Når du afkoder resultaterne, skal du fokusere på de data, der er vist i tabellen.

Overskyd ALT op til 20 gange
AST op til 4 gange
Akut hepatitis, skrumpelever i forfaldsfasen, akut alkoholforgiftning
Overskyd ALT 4 gange
AST 10 gange
Akut myokardieinfarkt
AST overskrider normen to eller flere gangeMyokarditis eller myositis
ALT + frit bilirubinAnden leverpatologi (fibrose, cholangitis, cholecystitis), akut pancreatitis

Graden af ​​aktivitet af hepatitis bestemmes også.

Minimumstigning i indikatorer op til 3 normer
Svagt udtryktfra 3 til 5 normer
Moderat udtaltfra 5 til 10 normer
Udtalte≥ 10 normer

I tilfælde af ALT og AST er det i akut hepatitis muligt at bestemme, hvilken gruppe det tilhører:

  • akut viral hepatitis A (svær klinisk form) - en stigning i indikatorer op til 2000-3000 IE / L;
  • akut viral hepatitis B (moderat udpræget aktivitetsgrad) - en stigning i indikatorer op til 500 IE / L;
  • akut hepatitis C (asymptomatisk) - transaminase værdier inden for 200 IE / l;
  • alkoholisk hepatitis (slettet kursus) - op til 150-180 IE / l.

AST til ALT-forholdet kaldes de Ritis-koefficienten og er AST / ALT = 1,33 ± 0,42.

Der skelnes mellem følgende indikatorer:

  • > 2 - betyder beskadigelse af kardiomyocytter; den mest almindelige årsag er akut hjerteinfarkt, nekrose i hjertevæggen;
  • 1Fed hepatoseKDR ≥2MyokardieinfarktKDR> 1.8Myokarditis

Differentiel diagnose af kronisk hepatitis

Hepatitis BHepatitis C
MændKvinderMændKvinder
AlderOp til 30Op til 30
ALT U / L.88,0112,0102,0102,0
AlderOp til 60Op til 60
ALT U / L.91,096,099,096,0
AlderOver 60 årOver 60 år
ALT U / L.88,074,090,092,0

Normale indikatorer

Følgende indikatorer for testrater skelnes afhængigt af alder.

ALT (U / L)ALS (U / L)
op til 1 måned38,032,0
1-12 måneder27,036,0
1-14 år gammel20,034,0
15-18 år gammel22.031.0
Mænd18,022.0
Kvinder15,017.0

Årsager til afvigelser

Et fald i indikatorer kan udløses af følgende patologier:

  • Hepatitis. Akut viral (herpesvirus, cytomegalovirus, A, B, C, E). Kronisk viral (B, C, co- og superinfektion af hepatitis D). Giftig, alkoholisk, medicinsk, iatrogen. Autoimmun. Steatohepatitis.
  • Onkologiske sygdomme i leveren (primær, sekundær nodulær kræft, leiomyosarcoma, leverfibrosarcoma).
  • Cirrose og leverfibrose.
  • Cholangitis, cholestasis, choledocholithiasis, cholecystitis.
  • Hæmokromatose.
  • Wilson-Konovalov sygdom.
  • Alkohol- eller stofmisbrug.
  • At tage anabolske steroider.

En stigning i ALT- og AST-indikatorer kan skyldes tilstedeværelsen af ​​sådanne sygdomme:

  • akut myokardieinfarkt;
  • kardiogent shock;
  • myokarditis;
  • crash syndrom;
  • myositis;
  • akut pancreatitis.

For yderligere valg af taktik og differentieret diagnose kræves sådanne indikatorer for biokemisk forskning som alkalisk phosphatase (ALP), gamma-glutamyltransferase (GGT), total cholesterol, HDL (high density lipoproteins), LDL (low density lipoproteins), total protein, alfa-globuliner. gamma globuliner, konjugeret bilirubin, gratis bilirubin, protein-sedimentprøver - thymol og sublimat.

Ud over biokemi er det nødvendigt at bestå en klinisk blodprøve (CAC), et coprogram.

Thymol-test (McLaghan-test) - reaktionen af ​​interaktionen mellem thymolreagenset og stoffer syntetiseret af leveren (alfa- og gammaglobuliner, totalprotein, lipoproteiner). En stigning i indikatorer over det normale (0-4 EDS-H) indikerer en krænkelse af leverens syntetiske funktion.

Sublimat-test (Takata-Ara-reaktion) - kviksølvchlorid og natriumcarbonat tilsættes til blodserum, hvilket forårsager en flokkulationsreaktion. Normalt dannes en kolloid opløsning med patologi - udfældning af grove partikler.

Den vigtigste indikator for tilstedeværelsen af ​​hepatitis er udvekslingen af ​​bilirubin. I "biokemi" afspejles det i form af indikatorer for ukonjugeret, konjugeret og total bilirubin.

Normale værdierPatologi
Samlet bilirubin1.7-17.118,0-35,5
Direkte bilirubinop til 3.53.6-15.2
Indirekte bilirubin1.7-12.712,8-86,7
Urin bilirubin og urobilin-++
Stercobilin+-

Hos børn adskiller bilirubinindikatorerne sig lidt fra voksne.

GenerelForbundetGratis
Nyfødt23.098,7214.37
2 dage54.228,7245.5
4 dage90.17,8782.2
6 dage69,07,7263.2
9 dage53,08,7244.3

Hvad kan fordreje undersøgelsesresultaterne

Polyfarmaci og ukontrolleret indtagelse af antibiotika, antimykotika, antivirale lægemidler, lægemidler, der sænker blodplasaglucosen (sulfonylurinstof), ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Ketorol, Spazmalgon, Nimesulide, Paracetamol), Heparin.

Echinacea-tilskud, nyere hjerteoperation, allergidebut påvirker også resultaterne.

Det anbefales ikke at kombinere undersøgelser som:

  • fluorografi;
  • sigmoidoskopi;
  • Ultralyd af maveorganerne;
  • undersøgelsesradiografi af brystet og mavehulerne;
  • introduktion af radiopaake stoffer og radioisotoper;
  • fysioterapi (elektroforese).

Lave niveauer af aminotransferaser i en biokemisk undersøgelse af patientens blodplasma kan indikere en mangel på vitamin B-B6-gruppen (pyridoxin). Dette vitamin er involveret i metabolismen af ​​sporstoffer, neurotransmittere, syntesen af ​​iltbærerproteinet - hæmoglobin.

Transamineringshastigheder hos gravide kvinder

Under graviditeten øges behovet for mange næringsstoffer markant, inklusive vitaminer i gruppe B. For den fysiologiske dannelse af fostrets galdeveje kræves pyridoxin 3 gange mere. Derfor reduceres disse indikatorer hos gravide kvinder, især i andet trimester.

En stigning i disse indikatorer indikerer ofte udviklingen af ​​en alvorlig komplikation af graviditetsforløbet - gestose. Dette kræver et presserende besøg hos den behandlende læge..

Forebyggelse af patologiske ændringer

Følgende punkter hjælper med at forhindre afvigelser fra normen i de beskrevne analyser:

  1. Sund livsstil. Fravær af dårlige vaner (alkohol, rygning), følelsesmæssig stress.
  2. Kulturen med seksuel adfærd (det mindste antal seksuelle partnere, beskyttelse med barriere prævention).
  3. Da viral hepatitis B, C, D kan inficeres ved blodkontakt - ved hjælp af tjenesterne fra kun dokumenterede mestre inden for tatovering, manicure, piercing.
  4. Årlige besøg hos specialister som gastroenterolog, terapeut, hepatolog, der tager en biokemisk blodprøve under en rutinemæssig undersøgelse.

Kost med en stigning i ALT og AST

Det er nødvendigt at afstå fra at spise overdrevent søde, salte fødevarer, fra stegt, fedt og røget.

Prioritet gives til kogt kylling, kanin, kalkunkød, magert oksekød, okselever. Boghvede, linser, bønner anbefales som sideskål. Valnødder kan bruges som snacks.

Medicin, der forbedrer leverfunktionen

Virkningsmekanismen for sådanne lægemidler er baseret på at styrke cellemembranen - hepatocyt. De forbedrer også transaminases funktionelle kapacitet.

Blandt de almindelige stoffer skelnes mellem følgende:

  1. Essentielle fosfolipider (Essentiale, Phosphogliv).
  2. Planteflavonoider (Legalon, Karsil).
  3. Aminosyrederivater (Heptor, Hepasol).
  4. Ursodeoxycholsyrepræparater (Ursodex, Urso-100).
  5. Majs silke.
  6. Vitaminer i gruppe B, E.

En ændring i parametrene alaninaminotransferase og aspartataminotransferase i en biokemisk undersøgelse af humant blod kan således indikere en række patologier. Kun en højt kvalificeret læge kan klare deres differentielle diagnose. Du bør ikke selvmedicinere, hvis du finder øget ALAT og AST, skal du straks konsultere en læge.

ALT- og AST-indekser og deres niveau i hepatitis C

ALT og AST i hepatitis C er de indikatorer, der mest nøjagtigt indikerer graden af ​​organskader og sygdommens progression. Med deres hjælp er det muligt mere nøjagtigt at vælge lægemidler til kompleks terapi for at give patienten rettidig hjælp. Men deres stigning indikerer ikke altid leversygdom. AST og ALT antyder ofte nyre- og hjerteproblemer. Patienter med hepatitis bør regelmæssigt testes for leverenzymstoffer i overensstemmelse med anbefalingerne fra den behandlende infektiøse sygdomslæge eller hepatolog..

Hvad er ALT og AST, og hvad er normen?

Aspartataminotransferaser og aminotransferaser er enzymstoffer, der er forbundet med omdannelsen af ​​et antal aminosyrer. Deres syntese kan kun udføres i menneskekroppen. I en vis grad findes disse enzymer i væv i organer såsom hjerte, nyrer, muskelvæv, men de fleste af dem produceres i leveren. Derfor går læger først efter en påvisning af en overtrædelse af normen for disse hormoner med en omfattende undersøgelse af leveren..

Normen for mænd er at have lidt flere af disse hormoner. Dette skyldes nogle af de hormonelle processer, der finder sted i deres krop..

Således bør niveauet af ALT og AST i en sund mand være i området 41 enheder / L og 37 enheder / L. For kvindelige repræsentanter er sådanne tal meget lavere. Normen for dem: ALT - 31 enheder / L maksimum, AST - 30 enheder / L..

De højeste priser observeres hos nyfødte. Normale resultater for deres alder er 50 U / L for ALT og 100 U / L for AST. I dette tilfælde afhænger denne norm ikke af køn. Alle indikatorer, der går ud over de angivne grænser, betragtes som en overtrædelse, kræver gentagne tests eller yderligere undersøgelse af en person.

Enzymindholdet i blodet stiger med følgende faktorer:

  • nekrose af levervæv;
  • skrumpelever
  • godartede formationer
  • hepatitis
  • myokarditis;
  • pancreatitis;
  • myokardieinfarkt
  • infektiøs mononukleose under en forværring
  • alvorlige inflammatoriske processer.

Andre grunde, der påvirker aktivitetsgraden af ​​ALT og AST, er:

  • alkohol misbrug;
  • kemoterapi behandling;
  • en kraftig stigning i fysisk eller mental stress
  • psykologisk chok;
  • tager stoffer
  • blyforgiftning;
  • tager visse medikamenter, især Aspirin, kombinerede orale svangerskabsforebyggende midler, Warfarin.

Ved systematisk at kontrollere enzymaktiviteten vil lægerne være i stand til at overvåge sygdommens progression, om nødvendigt, justere behandlingsregimet og indføre yderligere kampmetoder. Hvis indikatorerne øges med 1,5-5 gange, fortolkes de af læger som moderat hyperenzymæmi, 6-10 gange - moderat, 10 gange - svær hyperenzymæmi. ALT- og AST-niveauer er sjældent lave.

Indikatorer for hepatitis

Viral hepatitis C udvikler sig som regel over lang tid - flere måneder eller endda år. Derfor vises den enzymatiske aktivitet ikke med det samme. Indikatorerne forbliver normale, og i mellemtiden ødelægger sygdommen organets celler. Lægen kan mistanke om tilstedeværelsen af ​​hepatitis med de Ritis-koefficienten. Kernen er dette forholdet mellem ALT og AST. Hvis koefficienten øges med 1,33 gange (øget ALT-hastighed), kan vi tale om leverpatologi. Hvis koefficienten er mindre, er der mistanke om hjertesygdomme..

Med udviklingen af ​​den virale variant af hepatitis C kan en ujævn stigning i indikatorerne for enzymstoffer spores. Den første top forekommer omtrent den 14.-18. Dag efter virussen kommer ind i menneskekroppen.

Det er da, at inkubationsperioden slutter, aktiv multiplikation og aktivitet af vira midt i cellerne begynder, så en blodprøve registrerer en stigning i disse tal. Efter et par dage (uger) bemærkes sådanne data ikke længere.

Den anden top falder på manifestationsstadiet, det vil sige det øjeblik, hvor ikke-specifikke symptomer på hepatitis først vises (svaghed, appetitløshed, træthed osv.). Dette sker normalt 1,5 måneder efter infektion. Bølgende stigninger i værdier indikerer frigivelse af virale patogener i blodet og reinfektion af leverceller med dem..

I icterisk hepatitis C observeres en stigning i niveauet af direkte og total bilirubin samtidig med en stigning i ALT. Hvis sygdommen fortsætter uden gulhed, indikerer analysen kun en stigning i produktionen af ​​enzymstoffer.

Efter fuldstændig genopretning og forsvinden af ​​virussen vender værdierne tilbage til normale. Samtidig er der andre kliniske tilfælde, hvor der på grund af eliminering af virussen forbliver stabilt høje værdier. Et fald i indikatorer fortolkes ikke altid som et fald i fare og fuldstændig genopretning..

I sygdommens kroniske forløb kan der forekomme stabilt overvurderede indikatorer, eller der kan observeres periodiske udbrud af enzymer. Den relative stigning i AST indikerer en forværring af situationen og tilføjelsen af ​​yderligere (sekundære) ændringer. Disse inkluderer især levercirrose, tilstedeværelsen af ​​en tumor.

En stigning i niveauet af AST og ALT med debut af hepatitis observeres i 100% af tilfældene.

Også indikatorer bruges til at bestemme graden af ​​hepatitis aktivitet..

Sådan forberedes og testes for ALT og AST?

Som regel ordineres biokemiske tests for at identificere menneskers sundhedstilstand som en forebyggende diagnostisk metode. Derudover anbefaler læger at tage analysen for symptomer som:

  • krænkelse af fordøjelsesprocessen
  • udseendet af diarré og flatulens;
  • misfarvning af huden (for det meste bliver huden gul);
  • hyppig ubehagelig genoplivning
  • ubehag og smerter fra leveren.

For at identificere niveauet af transaminase og andre indikatorer tages blod fra en vene. Det er bedre at gennemføre undersøgelsen om morgenen. Det var dengang, at indikatorerne nærmest svarer til den virkelige sundhedstilstand. Da leveren er det organ, der simpelthen øjeblikkeligt reagerer på ændringer i ernæring, er det bedre for patienten at afvise mad mindst 8 timer før materialet tages. Derudover er det forbudt at indtage alkoholholdige drikkevarer et par dage før analysen; om et par uger er det nødvendigt at opgive nogle typer medicin..

Kirurgiske indgreb, tandbehandling, ultralydsdiagnostik bør udsættes indtil bloddonation. Sænker hastigheden af ​​enzymer i tilfælde, hvor personen er søvnig. Det er nødvendigt at hvile så meget som muligt og blive så irriteret som muligt lige før testene..

Det er bydende nødvendigt at informere laboratorieassistenten eller lægen om alle lægemidler taget dagen før. Det er vigtigt at angive din sædvanlige livsstil, sygdomme, der allerede er diagnosticeret tidligere, symptomer, der har manifesteret sig i den sidste periode. Du behøver ikke vente længe på at få resultaterne. De fleste laboratorier er klar til at rapportere de modtagne data om 2-3 dage fra prøvetagningstidspunktet.

Hvad skal jeg gøre, hvis enzymindikatorerne øges?

Selvfølgelig er mange interesserede i, hvordan man reducerer enzymniveauer. Et fald i enzymproduktion opstår, hvis sygdommen helbredes fuldstændigt, eller hepatitisvirussen overføres til en "inaktiv" tilstand.

Det er muligt at reducere ALT og AST ved hjælp af diæt. Først og fremmest skal en person opgive fede og proteinholdige fødevarer. Blandt de fødevarer, der skal begrænses med en stigning i leverenzymer, inkluderer:

  • løg hvidløg;
  • spinat;
  • radise;
  • chokolade;
  • sure frugter;
  • kulsyreholdige drikkevarer;
  • sorrel;
  • fede mejeriprodukter;
  • syltede, saltede fødevarer;
  • Bagværk.

Ved leverproblemer bør man være mere opmærksom på fødevarer, der er lette at fordøje og absorbere. Friske frugter og grøntsager, korn, magert fisk er hovedkomponenterne i den daglige diæt.

Fra den daglige diæt af patienter med hepatitis bør udelukkes: kaffe, stærk te, chokoladedrikke. Hvis niveauet af enzymstoffer ændres, er det bydende nødvendigt at afvise alkoholholdige produkter. Begrænsninger gælder også for mængden af ​​salt og sukker.

Hvordan sænkes ALT og AST udover korrekt ernæring? Sund søvn, godt psykologisk klima, hyppige vandreture i den friske luft er de vigtigste faktorer, der gør det muligt at justere mængden af ​​ALT- og AST-indikatorer. Nogle gange er det muligt at reducere produktionen af ​​enzymer takket være antibakteriel terapi (men sjældent), immunmodulatoriske lægemidler.

Hvis testresultatet viser tilstedeværelsen af ​​hepatitis C-virus, vil lægen sandsynligvis anbefale antiviral behandling. Hvilke stoffer der skal bruges og hvor længe skal bestemmes af en specialist baseret på hvert enkelt tilfælde.

I 2012 var der et gennembrud i behandlingen af ​​hepatitis C. Nye antivirale lægemidler har bekræftet muligheden for fuldstændig bedring fra hepatitis C med en sandsynlighed på 97%. Hvor lang tid det tager at lancere disse stoffer på det frie marked i Rusland vides endnu ikke med sikkerhed; i dag er eksperimentelle undersøgelser i gang om deres langvarige brug..

Det er bydende nødvendigt, at enhver person, hvis biokemiske analyse har bekræftet en afvigelse fra normale indikatorer, skal konsultere en specialist. Det er vigtigt at forstå, at de negative konsekvenser af enhver sygdom, herunder hepatitis, vil være betydeligt mindre, hvis behandlingen påbegyndes rettidigt. I moderne lægemidler er der nok midler, der kan give et fald i leverenzymer.

ALT- og AST-indikationer for hepatitis C

For hepatitis C skal AST og ALT overvåges regelmæssigt. Deres værdier viser, hvor vellykket behandlingen er, og om den kræver justering. Disse enzymer identificeres ved laboratorieblodprøver. For at få pålidelige resultater skal patienten forberede sig omhyggeligt, inden han består analysen..

Oversigt over hepatitis C

Udviklingen af ​​denne sygdom forekommer på baggrund af infektion i kroppen med en speciel virus, der har en unik evne til at mutere. Med andre ord skaber dette middel sine afkom med helt forskellige antigene egenskaber. Derudover danner de "deres" underarter, som også har specifikke funktioner..

Således viser det sig, at med udviklingen af ​​hepatitis C i menneskekroppen kan ca. 40 forskellige underarter af virussen aktivt formere sig, hvilket resulterer i, at immuniteten ophører med at klare den opgave, der er stillet foran den. Når alt kommer til alt, mens han “bestemmer” hvilke antistoffer han skal producere for at overvinde nogle agenter, vises andre. Og så videre i en cirkel, indtil immunsystemet tømmer sine ressourcer.


For nylig er denne sygdom udbredt blandt mennesker i alderen 30-50 år. Og som statistikker viser, har mere end 40% af dem erhvervet en infektion gennem intravenøs stofbrug. Virussen overføres gennem blod. Derfor kan du også blive smittet med det:

  • i saloner under tatovering eller tatovering;
  • på et hospital, hvor hygiejnestandarder overtrædes, for eksempel når man består laboratorieundersøgelser
  • med blodtransfusion.

Hepatitis C-virus kan ikke eksistere uden for kroppen, så det overføres ikke af luftbårne dråber. Hvis der er sket infektion i hverdagen, er der direkte kontakt med en inficeret biologisk væske. Et eksempel på dette er behandling af sår og udskæringer af en sund person i en syg person eller omvendt..

Med hensyn til symptomatologien vises det først efter tilpasningen af ​​det patogene middel til nye forhold for det. Inkubationsperioden kan vare fra 14 til 28 dage. Og i slutningen af ​​denne tid vises de første tegn på sygdommen, der udtrykkes i form:

  • øget træthed
  • lidelser i fordøjelsessystemet
  • kropssmerter.

Det symptomatiske billede er som regel dårligt udtrykt, og dette er fyldt med et for tidligt besøg hos lægen, da folk normalt afskriver deres tilstand som træthed og overanstrengelse. Som et resultat tager sygdommen et kronisk forløb og fører i 80% af tilfældene til udvikling af skrumpelever og leverkræft..

Det er vigtigt at vide! I modsætning til andre former for sygdommen med hepatitis C er der aldrig en stigning i kropstemperatur og gulfarvning af huden..

Betydningen af ​​laboratorietest

ALT og AST er specielle enzymer, hvis niveau afhænger direkte af leverens funktionalitet. Deres indikatorer er meget vigtige, da kun de kan "fortælle", hvor meget organet påvirkes, og hvordan det er værd at justere behandlingen.

Det er vigtigt at vide! Disse stoffer er nødvendige for dannelsen af ​​aminosyrer, som er involveret i næsten alle processer i den menneskelige krop..

De fleste af dem syntetiseres af leveren, men andre indre organer er også involveret i deres produktion, derfor er en stigning i niveauet for ALT og AST endnu ikke en pålidelig kendsgerning om udviklingen af ​​hepatitis. Sådanne indikatorer kan indikere andre sygdomme, og for at stille en nøjagtig diagnose skal patienten gennemgå en omfattende undersøgelse..

Men hvis sygdommen allerede er blevet diagnosticeret, skal niveauet af disse enzymer overvåges regelmæssigt, da dette er den eneste måde at spore sygdomsforløbet og træffe de nødvendige foranstaltninger rettidigt med sin skarpe progression.

Hvad er alaninaminotransferase (ALT)?

Dette stof findes direkte i levercellerne. Normalt bør niveauet ikke overstige (U / L):

  • 18 hos mænd;
  • 15 hos kvinder;
  • fra 22 til 38 hos børn, afhængigt af alder.

Hvis patologiske processer aktiveres i organet, hvorunder hepatocytter dør, trænger alaninaminotransferasen ind i blodet, derfor bemærkes en signifikant stigning i niveauet i laboratoriet..

En kraftig stigning eller fald i ALT-indikatorer kan også signalere udviklingen af ​​andre sygdomme, fordi dette enzym deltager aktivt i dannelsen af ​​aminosyren alanin, hvilket er nødvendigt for normal funktion af centralnervesystemet og immunitet, kontrol af reguleringen af ​​stofskifte og dannelsen af ​​lymfocytter.

Med den aktive progression af hepatitis C er niveauet af alaninaminotransferase altid overvurderet. Desuden når den maksimale værdier på ca. 2-3 uger fra tidspunktet for infektion i kroppen og vender tilbage til normale værdier efter 1-1,5 måneder. Når dette ikke sker, signalerer dette sygdommens overgang til en kronisk form. I dette tilfælde registreres konstant høje ALT-resultater (500-3000 U / L) i laboratorieblodprøver.

Hvad er aspartataminotransferase (AST)?

Indikatorer for dette enzym er mindre informative, da det er indeholdt i små mængder i leverceller. Det meste af det er koncentreret i muskler og nerveender, så en stigning i niveauet kan forekomme af forskellige årsager (for eksempel med beskadigelse af hjertets eller maves muskelvæv). Med udviklingen af ​​patologiske processer i kroppen, herunder virusinfektioner, overstiger den altid adskillige gange alaninaminotransferase.

ALT og AST norm og niveau i hepatitis C

Der er visse kriterier for blodprøveindikatorer, som læger bruger, når de studerer testresultater, før en diagnose stilles. Med hensyn til disse bestemte enzymer, i fravær af leversygdomme hos børn, skal de være inden for (U / L):

Barnets alderALTAST
Op til 1 måned3832
1-12 måneder2736
1 til 16 år gammel2231

Hos voksne er det meget lavere:

Menneskeligt kønALTAST
Kvinderfemten17
Mænd1822

Med udviklingen af ​​patologiske processer i levervævet øges niveauet af disse stoffer. Afhængigt af dette er der 3 faser af enzym:

  • moderat - præget af en stigning i indikatorer med 1,5-5 gange;
  • medium - 6-10 gange;
  • tung - 11 eller flere gange.


Det skal bemærkes, at en stigning i niveauet for ALT og AST også observeres hos raske mænd. Årsagen til dette er ofte tung fysisk aktivitet. Også skarpe spring i disse indikatorer kan forekomme på baggrund af alkoholmisbrug og brugen af ​​hepatotoksiske stoffer. Derfor, hvis der blev konstateret abnormiteter under blodprøver, for at stille en nøjagtig diagnose, skal du gennemgå en omfattende undersøgelse, herunder røntgen, ultralyd, CT eller MR.

Råd! Lige så vigtigt i hepatitis C er bilirubinaflæsninger. Takket være ham kan du identificere sygdomsstadiet..

Så hvis det f.eks. Er i området 80-90 μmol / l, indikerer dette en let leverskade. Med en gennemsnitlig form stiger den til 170 μmol / l, med en alvorlig form, endnu højere.

Sådan doneres blod korrekt?

For at opnå pålidelige ALT- og AST-værdier i hepatitis C skal patienten forberede sig på forhånd til analysen. Det lejes om morgenen på tom mave. 2 uger før den forventede dato for undersøgelsen anbefales det at stoppe med at tage medicin, der påvirker leverfunktionen, samt om muligt udsætte kirurgiske indgreb (herunder tandbehandling) og computerdiagnostik (CT, ultralyd osv.), Så hvordan kroppen udsættes for stråling. 3 dage før blodprøver skal fedtholdige fødevarer og alkoholholdige drikkevarer udelukkes fra kosten. Spise og ryge er forbudt dagen før (8 timer før).

Symptomer på enzymlidelser

Indikationerne for ALT og AST i udviklingen af ​​hepatitis C øges, men dette kan kun påvises ved laboratorietest. Dette påvirker ikke en persons trivsel. Men i betragtning af at deres skarpe spring forekommer på baggrund af sygdommens progression, kan patienten blive forstyrret af forskellige lidelser, der er karakteristiske for visse stadier af patologien..

Så for eksempel i den indledende fase er der ingen eksterne tegn på aktivering af patologiske processer i levervæv. Svaghed og kvalme kan undertiden bemærkes. Derudover slutter andre symptomer sig i form af appetitløshed, døsighed, opkastning, diarré osv. Hvis hepatitis udvikler sig på baggrund af skrumpelever, som observeres hos 70% af patienterne, kan det kliniske billede suppleres med smerter, en stigning i maven, gulsot og vægttab.

Opmærksomhed! ALT- og AST-niveauer påvirker på ingen måde en persons velbefindende. Symptomer, der opstår på baggrund af deres stigning, vises kun på grund af udviklingen af ​​selve sygdommen, hvilket fremkaldte et skarpt spring i disse indikatorer.

Metoder til normalisering af tilstanden

For at normalisere blodtalene skal du først justere din diæt. En person skal opgive at spise mad, der har en alvorlig belastning på leveren. Disse inkluderer:

  • løg og hvidløg;
  • fedtmælk, fløde, kefir, gæret bagt mælk, yoghurt;
  • pickles og marinader;
  • rige bagværk
  • chokolade og kakao;
  • sure frugter og grøntsager;
  • alkohol, kulsyreholdige drikkevarer.

På samme tid anbefales det at indføre hele korngrød, fedtfattig fisk, grøntsager og frugt i kosten for at bringe niveauet af AST og ALT tættere på det normale i hepatitis C. De skal spises dagligt.

Parallelt med kosten skal du tage medicin, der stimulerer immunsystemets aktivitet, for at reducere disse indikatorer. I tilfælde af komplikationer ordineres antibiotikabehandling..

Hepatitis C er en alvorlig sygdom præget af konstant progression. Sporing af niveauet for AST og ALT i denne patologi giver dig mulighed for at bestemme graden af ​​leverskade og om nødvendigt tage passende skridt rettidigt. Derfor anbefales det at tage test for absolut alle patienter mindst en gang hver sjette måned. I alvorlig patologi ordineres laboratorieblodprøver hver 2-3 måneder.

ALT og AST i hepatitis C: opførsel af enzymer i hepatitisinfektion

Hepatitis C kaldes i modsætning til hepatitis B poetisk af klinikere som "den kærlige dræber." Det fik dette navn, fordi det er kendetegnet ved et mildt, asymptomatisk forløb, fraværet af alvorlig forgiftning og gulsot, og fortsætter med sådanne mindre manifestationer, at de ofte kan forveksles med en let utilpashed.

Men efter et par år og undertiden flere årtier kan det straks manifestere sig med dets komplikationer: levercirrhose eller endda hepatocellulært adenocarcinom, der almindeligvis kaldes levercancer..

Og en vigtig hjælp til bestemmelse af en mulig infektion tilvejebringes ved påvisning i blodet af enzymer kaldet AST og ALT eller aspartataminotransferase og alaninaminotransferase. Lad os overveje, hvad disse enzymer er, hvad er deres normale værdier, og hvordan deres beslutsomhed kan hjælpe med diagnosen viral hepatitis generelt og viral hepatitis C (HCV) i særdeleshed.

Hvad er funktionen af ​​AST- og ALT-enzymer?

I cellerne i indre organer foregår forskellige biokemiske processer aktivt, og de kræver titusinder og hundreder af enzymer, der væsentligt fremskynder dem. ALT og AST tilhører en gruppe enzymer - transaminaser, som fremskynder overførslen af ​​aminogrupper fra en aminosyre til en anden og deltager i energiforsyningen af ​​celler, som skulle modtage så meget energi som muligt. Disse er skeletmuskelceller, myokardium, hepatocytter eller leverceller og nogle andre strukturer.

Transaminaser er intracellulære enzymer. Dette betyder, at de i blodplasmaet er i en restmængde, og deres hovedkoncentration er koncentreret inde i cellerne. En stigning i niveauet af ALT og AST i blodplasma forekommer kun, når der opstår massiv ødelæggelse af celler.

Et normalt niveau af enzymer betyder, at alle celler bliver ældre og "dør på en planlagt måde", og frigivelse af enzymer fra dem er stadig uundgåelig, men dette baggrundsniveau bør ikke skræmme nogen. Hvad er de normale værdier for enzymer, der accepteres i klinisk praksis?

Referenceværdier, ALT- og AST-norm

Referenceværdierne eller normale grænser for disse enzymer er meget tæt på hinanden. Således bør værdien af ​​aspartataminotransferase i blodplasma være mindre end 31 enheder pr. Liter (U / L) hos voksne kvinder over 17 år og hos mænd - mindre end 37 U / L. For ALT eller alaninaminotransferase er indikatorerne meget ens: for voksne kvinder - mindre end 31 enheder og for voksne mænd - mindre end 41.

Denne mandlige ledelse er let at forklare. En betydelig mængde af disse enzymer findes i muskelvæv, og mænd har mere muskelmasse end kvinder. Og massen af ​​den mandlige lever overstiger næsten altid massen af ​​dette organ hos kvinder..

Hvilke enzymværdier betragtes som forhøjede? I tilfælde af at niveauet af enzymer stiger til en femdoblet værdi, kan dette betragtes som en moderat stigning, en tidoblet stigning er et biokemisk syndrom med moderat sværhedsgrad, og hvis niveauet af enzymer "vælter" mere end ti gange værdier, så indikerer dette udviklingen af ​​svær hyperenzymæmi.

Men samtidig skal man ikke tro, at et alvorligt biokemisk syndrom automatisk betyder en alvorlig klinisk tilstand. Så i akut viral hepatitis B kan niveauet af ALT-enzymet overstige 500 U / L, men på samme tid kan patienten være ret effektiv, være på benene og kun opleve let ubehag.

Men dette tilsyneladende gode helbred er vildledende: en høj koncentration af enzymet angiver direkte graden af ​​organskader. Massiv nedbrydning af hepatocytter eller leverceller kaldes cytolysesyndrom, og en signifikant stigning i enzymerne ALT og AST er en direkte eller som læger siger patognomonisk markør for dette syndrom.

Hvorfor øges koncentrationen af ​​disse enzymer i blodplasma??

Det blev nævnt ovenfor, at en stigning i enzymer i blodplasmaet ikke kun taler om leverskader og tilstedeværelsen af ​​viral hepatitis. Der er mange transaminaser i myokardiet og især i skeletmuskler. Hvordan finder man ud af, at det er leveren, der lider? Det er her, en simpel koefficient kommer til undsætning, som kaldes de Ritis-koefficienten..

Dette er det enkle forhold mellem alaninaminotransferase og aspartataminotransferase, ALT til AST. Alt bliver klart, hvis vi tilføjer, at ALT hovedsageligt findes i leveren og AST i myokardiet, skeletmusklerne, milten, nyrerne og andre organer. I tilfælde af at denne koefficient overstiger 1,33, skal leveren mistænkes, og hvis den er mindre, så er muskelvæv.

Antallet af sygdomme og tilstande, hvor ALT og AST stiger, er virkelig stort.

Her er nogle af dem:

  • akut viral hepatitis,
  • enhver skade på levercellerne, herunder alkohol,
  • levertumorer,
  • skrumpelever,
  • lymfocytisk tonsillitis eller mononukleose,
  • hjerte- og muskelskader,
  • omfattende forbrændinger,
  • myokardieinfarkt,
  • arbejde med hårde muskler,
  • meget høj feber og hypertermi,
  • tager hepatotoksiske lægemidler,
  • hypoxi og chok,
  • pancreatitis,
  • hæmolytisk anæmi.

Af alle årsagerne vil vi fokusere på den trage virale hepatitis C og vise, hvordan man ved hjælp af analysen af ​​transaminaser kan mistanke om viral hepatitis, efter at virussen kommer ind i kroppen og sende patienten til yderligere undersøgelse.

Enzymernes opførsel ved infektion med viral hepatitis C

Viral hepatitis C er snigende ikke kun på grund af manglen på gulsot. Umiddelbart efter infektion ændres biokemiske parametre, herunder transaminaser, enten ikke eller stiger kun lidt. Dette betyder, at transaminaser kan stige til 50-60 enheder på baggrund af fuldstændig velvære, og derfor vil ikke alle tage en blodprøve. Og her kommer dataene fra anamnese ud på toppen..

Hvis en person har promiskuøs sex eller bruger intravenøse stoffer, er risikoen for infektion meget højere. Men selv en normal person kan få utilsigtet infektion gennem blodtransfusioner, plasma, forskellige operationer, såsom kosmetiske indgreb i private klinikker, langvarig kronisk hæmodialyse osv..

Stigningen i ALAT og AST i hepatitis C er oftest ujævn. Den første stigning udvikler sig to til tre uger efter infektion. Denne tid falder i slutningen af ​​inkubationsperioden og falder sammen med den aktive syntese af virioner i leverceller. I dette tilfælde observeres en indledende cytolyse, men efter et par dage falder dens intensitet.

Den næste stigning i ALAT og AST i hepatitis C forekommer om halvanden til to måneder. Det vidner om den anden bølge af cytolysesyndrom, hvor færdige virale partikler genindtræder i blodbanen, og indikatorerne stiger i gennemsnit 8-10 gange. Så ALT i hepatitis C kan nå værdier på 300 - 400 U / L, sjældent højere, da virussen har svage immunogene egenskaber, og der ikke er nogen "kamp" mod høj cytolyse, som ved akut viral hepatitis B.

Om den diagnostiske værdi af ALT og AST og om prognosen

Naturligvis vil den mest korrekte metode til laboratoriediagnose af viral hepatitis C ikke kun være bestemmelse af transaminaser, men først og fremmest identifikation af det arvelige materiale - virusets RNA ved hjælp af PCR. Jo længere tid der er gået siden tidspunktet for den påståede infektion, jo større er chancerne for at detektere også klasse M immunoglobuliner eller hurtigrespons antistoffer, som på det tidspunkt måske allerede er akkumuleret og er i blodplasma.

Selvfølgelig, hvis patientens helbredstilstand forværres, vises symptomer på forgiftning og desuden tegn på gulsot, så kan han uafhængigt gå og undersøges efter at have bestået PCR for al viral hepatitis, inklusive hepatitis C. Og det er derfor, patienten har en åbenbar, i den isteriske form vil aktiviteten af ​​transaminaser ikke længere have en så høj diagnostisk værdi. Det vil simpelthen indikere henfald af leverceller, intet mere.

Ligeledes er lave transaminasetal også prognostisk upålidelige, når de tages isoleret. Det skal huskes, at når fulminant eller fulminant nekrose af hele levervævet udvikler sig ved akut hepatitis, så øges koncentrationen af ​​enzymer i blodplasma lidt på trods af en ekstremt dårlig prognose, da indholdet af cellerne simpelthen ikke har tid til at komme ind i blodet.

Hos patienter med svær levercirrhose begynder koncentrationen af ​​ALT og AST generelt at falde kraftigt, når det terminale stadium af leversvigt begynder. Dette skyldes, at der ikke er nogen praktisk sunde celler tilbage i leveren, og der er simpelthen intet at henfalde.

Derfor kan vi som konklusion sige, at bestemmelsen af ​​ALT og AST er et af de nødvendige led i diagnosen af ​​leverskader, herunder akut eller kronisk viral hepatitis. Men denne undersøgelse er rutinemæssig og tillader kun en at mistanke om cytolyse, og dens årsag skal søges ved hjælp af andre metoder til laboratorie- og instrumentdiagnostik..