I dag indtager alkoholisk leverskade en fremtrædende plads blandt generelle sundhedsproblemer. Når det kommer til de toksiske virkninger af alkohol på leveren, er den første ting, de begynder at tale om, dens negative virkning på leveren. Medicinsk statistik siger, at mennesker, der misbruger alkoholholdige drikkevarer, bliver syge med leverpatologier 7 gange oftere end ikke-drikkere, inklusive leversteatose, og som en mulig komplikation af det - skrumpelever.

Fra et biologisk synspunkt er vores lever et såkaldt "kemisk laboratorium" - i dets celler finder processen med neutralisering af forskellige giftige grundstoffer, herunder alkohol, sted. I dette tilfælde indføres de henfaldsprodukter, der dannes under behandlingen, i levermekanismen og forårsager forstyrrelser i den metaboliske proces, især fedtstoffer..

Leversteatose er en patologi, der også kaldes fedtdegeneration. Denne patologi er den mest almindelige form for hepatose. Forstyrrelser i metabolisk metabolisme i leverceller, nemlig fedt, fører til leversteatose. Leveren begynder ikke at klare den mængde fedt, der leveres til den, og deponerer nogle af dens masser i dens celler, hvilket resulterer i, at der opstår bogstavelig fedtlever. Medicinsk statistik rapporterer, at den ikke-alkoholiske form for leversteatose kun tegner sig for ti procent af diagnoserne, mens de øvrige halvfems procent af tilfældene skyldes alkoholforgiftning..

Årsager til alkoholisk leversteatose

Årsagen til alkoholisk leversteatose er helt åbenlyst - langvarig leverforgiftning med alkoholholdige drikkevarer. Systematisk alkoholmisbrug forårsager en stigende stabilitet af negative ændringer i leverceller. Antallet af berørte celler er direkte proportionalt med hyppigheden og dosis af forbruget alkohol. Sådan begynder den første fase af alkoholisk leverpatologi - dens fedme. I dette tilfælde deformerer de akkumulerede fedtmasser strukturen i leverceller, fylder deres cytoplasma og fortrænger deres kerner til siderne. Således bliver cellen større, men dens funktionelle del bliver mindre, da hepatocytter fyldt med fedt ikke længere kan udføre deres funktioner.

Ud over metaboliske processer under påvirkning af alkoholforgiftning lider leverens barrierefunktioner også. Som et resultat af langvarigt alkoholmisbrug i leverceller falder mængden af ​​alkoholdehydrogenaser, enzymer, der er ansvarlige for oxidationen af ​​alkoholer..

Symptomer på alkoholisk leversteatose

Som du ved, opstår en sådan sygdom som alkoholisk leversteatose, udvikler sig og har et næsten asymptomatisk forløb. Ofte opdages det tilfældigt under en ultralydsscanning eller en planlagt omfattende undersøgelse af en patient, nemlig manuel palpation af leveren. Sygdommen udvikler sig over en lang periode med kroniske egenskaber.

Som regel begynder håndgribelige symptomer kun at forekomme hos en patient, når leverceller fyldt med fedt allerede er blevet en væsentlig del af det. Patienten begynder at udvikle kvalme, opkastning, muligvis med en lille mængde galde, løs afføring. Patienten tåler muligvis ikke forbruget af fede, stegte og meget tilfredsstillende mad og nogle gange en fuldstændig modvilje mod mad. Samtidig er kroppens generelle svaghed og hurtig udmattelighed bemærkelsesværdig. Der kan være en følelse af tyngde og uforudsigelig ulidelig klemmesmerter i det rigtige hypokondrium, som kan forværres, når man bevæger sig. På dette tidspunkt bliver den fedtfyldte lever større, vævene er tættere, kanterne er afrundede, og overfladen bliver glat. Et af de ikke åbenlyse symptomer på leversteatose, læger betragter en tilbøjelighed til hyppige forkølelser baseret på immunforsvarets svækkede beskyttelsesfunktion som en af ​​de sidste leversteatoser. Læger er også opmærksomme på tilstanden i hud og øje sclera for mistanke om diagnosen "hepatisk steatose" - deres gule farve er et symptom på ikke kun kolestase, men også hepatisk steatose som et resultat af afbrydelse af mekanismen for galdeudstrømning fra kroppen.

Den alkoholiske form for hepatisk steatose har nogle bemærkelsesværdige symptomer, der er unikke for det, symptomer, der kan gøre opgaven med at diagnosticere hepatisk steatose lettere. Sådanne symptomer kan være sådanne ulidelige smerter i maven, feber såvel som samtidige patologier, såsom hyperlipidæmi, obstruktiv gulsot, anæmi, edematøs-asketisk syndrom.

Diagnosticering af leversteatose

Diagnose af steatose er en vanskelig opgave for læger på grund af dens milde symptomer, og det sker ofte, at selv resultaterne af laboratorietests ikke afslører de inflammatoriske processer, der udvikler sig i leveren. For at stille en nøjagtig diagnose griber lægerne til et sæt diagnostiske procedurer, som inkluderer:

Biokemisk analyse af lymfe. En sådan analyse hjælper med at fastslå forholdet og mængden af ​​kolesterol, proteinenzymer, biliburin, som igen viser det kliniske billede af leverens tilstand som helhed og hjælper lægen, når han vælger en lægemiddelbehandling.

Magnetisk resonans og computertomografi (MR og CT). Disse to metoder til at undersøge leveren giver lægerne en idé om tætheden af ​​levervæv..

Ultralydundersøgelse, det er også ultralyd af abdominale organer, nemlig galdeblæren med milten. I det indledende stadium af sygdommens udvikling kan et karakteristisk tegn på patologi være en stigning i miltens størrelse. Med den videre udvikling af den inflammatoriske proces øges leverens størrelse også. Plus ved hjælp af ultralydsproceduren kan lægen fastslå, hvor tæt levervævet er, det vil sige beregne dets ekkogenicitet.

Leverbiopsi. Denne procedure giver dig mulighed for at finde ud af, hvad der udløste stigningen i leveren i størrelse samt at afklare diagnosen stillet ved hjælp af andre diagnostiske metoder. En leverbiopsi udføres ved hjælp af en tynd nål, som lægen tager et lille vævsfragment ud til videre analyse i laboratoriet.

Laparoskopi. Denne metode til undersøgelse af leverens tilstand involverer at undersøge organet indefra ved hjælp af et endoskop, en superledende enhed, der er udstyret med fiberoptik. Da endoskopet indsættes i bughulen gennem snit i den forreste abdominale væg, har denne undersøgelsesmetode muligheden for akut kirurgisk indgreb..

Behandling af alkoholisk leversteatose

Det første skridt i behandlingen af ​​alkoholisk leversteatose er at stoppe med at drikke alkohol, fordi uden dette vil ingen diæt og medicinbehandling give den ønskede effekt. Derefter er det værd at gøre alt for at normalisere den metaboliske mekanisme i kroppen. Ofte udføres terapi på en indlæggelsesafdeling med sengeleje, medicin ordineres og muligvis yderligere fysiologiske procedurer. Især denne rækkefølge af terapi observeres i perioden med forværring af steatosis. Men i løbet af eftergivelsesperioden er ambulant behandling af steatose mulig, men kun hvis alle recepter og anbefalinger fra den behandlende læge er opfyldt. Medicinsk behandling vælges af den behandlende læge strengt individuelt for hver patient på basis af diagnostiske undersøgelser og analyser. Disse foranstaltninger vedrører visse lægemidler, deres dosering og varigheden af ​​deres anvendelse. Behandlingen af ​​steatose involverer oftest et ret langt forløb af lipotrope lægemidler og aktive stoffer, der har tendens til at nedbryde fedt. Disse kan være liponsyre og folinsyrer, cholinchlorid og vitamin B12. For en kompleks effekt ordineres medicin mod hepatitisgruppe - Karsil, Essentiale, Urosan og andre.

Tiden er på ingen måde en uvigtig faktor i alkoholterapi - jo længere patienten misbruger alkohol, jo mindre chancer har han for fuld restitution. I den første fase af alkoholisk hepatisk steatose er det meget muligt at opnå fuldstændig normalisering af leverfunktioner og gendannelse af dets struktur. Alkoholisk steatosis i leveren kan også behandles i anden fase af læsionen. Desværre kan den meget avancerede tredje fase af steatosis ikke helbredes; i den medicinske kraft kan kun gennem terapi forhindre leverceller fra forfald og yderligere udvikling af skrumpelever.

Vejrudsigt

Hvis patienten nægtede at indtage alkoholholdige drikkevarer en gang for alle, modtog rettidig og korrekt behandling for alkoholisk steatose, er en meget gunstig yderligere prognose for sygdommen mulig. Men hvis en person fortsætter med at forbruge (selv sjældent og lidt) alkohol, under en så stærk og langvarig virkning af alkoholforgiftning dør de, hvilket fører til udvikling af levercirrhose. Hvor der engang var leverceller, vises bindevæv, og leveren er dækket af ar. Under indflydelse af bindevæv deformeres leverlobulerne og det vaskulære leje, på grund af hvilket blodet begynder at stagnere i mave- og tarmens blodkar. Der er således en risiko for vaskulær brud og indre blødninger..

Forebyggelse af leversteatose

For at forhindre steatose skal du ændre din livsstil ved at undgå alkoholmisbrug. Undgå mad med et højt fedtindhold, kulhydrater og sukker fra din daglige diæt. Udsæt ikke behandlingen af ​​diabetes mellitus og forskellige skjoldbruskkirtelpatologier. Vær opmærksom på at bekæmpe overvægt og fedme gennem en afbalanceret kost og motion (gymnastik, svømning, løb). Hvis det er muligt, reducer indtagelsen af ​​medicin fra gruppen af ​​antibiotika, hormoner og cytostatika. På anbefaling af en læge er det muligt at tage lipotrope lægemidler til forebyggende formål..

Behandling af leversteatose med alternative metoder

Almindelig klid er et af de mest populære midler til at rense leveren for fede masser. Det er slet ikke svært at bruge klid til behandling af leversteatose - hæld kogende vand over dem og lad det brygge, indtil væsken køler ned. Tag to spiseskefulde infunderet klid tre gange hver 24. time. Vær opmærksom på tinkturen af ​​hyben til leversteatose - til forberedelse skal du tage en spiseskefuld hyben pr. Et glas kogende vand, tage den resulterende tinktur i et halvt glas før måltiderne. Også til fremstilling af tinkturer og afkog i folkemedicin anvendes urter og frugter som berberis, bjergaske, humlekegler.

Hvis du har spørgsmål om årsager, symptomer eller behandling af alkoholisk leversteatose, så spørg en specialist direkte på vores hjemmeside!

Hvad er leversteatose, og hvordan man behandler det?

Leversteatose er en hepatose, der er den førende sygdom på verdensplan. Nu har den en høj prævalens. En ud af fem mennesker på jorden lider af denne sygdom, ifølge WHO.

Hvad finder jeg ud af? Indholdet af artiklen.

Hvad er leversteatose?

Steatose er en type hepatose, hvis vigtigste manifestation er fedtdegeneration af hepatocytter. Det kan være en uafhængig sygdom eller et syndrom med en anden patologi. Steatose er kendetegnet ved ophobning af fedtdråber fra hepatocytter.

Når fedt ophobes, kan celler briste. Lipider fylder mellemrummene mellem celler, cyster dannes i parenkymet. Over tid vokser cyster med bindevæv. Alvorlig leverinsufficiens øges med yderligere død.

Hvem er oftest syg med denne sygdom?

  1. Kvinder over 45 år, der er overvægtige.
  2. Mænd over 45 år, der misbruger alkohol.

Risikofaktorer

  • fedme
  • alder over 45 år
  • alkohol misbrug;
  • type 2 diabetes mellitus;
  • genetisk disposition
  • kvinde.

Årsager til udvikling af steatose

  • Alkohol misbrug.
  • Overtrædelse af kulhydratmetabolisme.
  • Overtrædelse af fedtstofskiftet.
  • Genetisk disposition.
  • Diabetes.
  • Sygdomme i skjoldbruskkirtlen.
  • Mave-tarmkanalens patologi (GIT).
  • Fedme.
  • Graviditet.
  • Udskudte kirurgiske operationer i fordøjelseskanalen.
  • Itsenko-Cushings syndrom.
  • Virkningen af ​​giftige stoffer (carbontetrachlorid, insekticider, organiske fosforforbindelser).
  • Giftige virkninger af tungmetaller.
  • Tidligere leverskade.
  • Langvarig eksponering for lægemidler (tetracyclin-antibiotika, anti-tuberkulosemedicin, kortikosteroider, cytostatika osv.).
  • Malabsorptionssyndrom.
  • Mangel på et enzym, der nedbryder fedt (lysosomalsyrelipase).
  • Hepatitis.
  • Hård kost.
  • Veganisme.

Leversteatose symptomer

Steatose er normalt en kronisk sygdom. Symptomer opbygges meget langsomt. I klasse 1 er de fraværende, men hvis de findes, så oftere ved et uheld under undersøgelsen af ​​en anden grund.

Symptomer, der kan forekomme med grad 2 steatose:

  • øget træthed
  • nedsat appetit
  • kvalme;
  • tyngde i hypokondrium til højre;
  • generel svaghed
  • forkølelse på grund af nedsat immunitet.

Tegn på sygdommen i de senere udviklingsstadier:

  • intens smerte i hypokondrium til højre;
  • følelse af at klemme i hypokondrium til højre;
  • kløe
  • gulhed
  • bitterhed i munden
  • kvalme;
  • opkastning med galde
  • udslæt på huden
  • diarré;
  • gulhed af sclera;
  • søvnforstyrrelse
  • manifestationer af lipidmetabolismeforstyrrelser på hud og slimhinder (xanthomas, xanthellasma, lipoid bue af hornhinden);
  • forringelse i opmærksomhed.

Sygdomstyper

I forhold til alkoholmisbrug:

  • alkoholiker;
  • Alkoholfri.

Alkoholiker er steatosen, der udvikler sig hos en patient med alkoholmisbrug.

Ikke-alkoholisk leversteatose er en lipidtransformation. Det forekommer med samtidig sygdomme, ernæringsmæssige mangler, forkert livsstil.

I henhold til strukturen af ​​leverskader skelnes diffus og fokal steatosis:

  1. Diffus steatosis - alle leverceller er involveret i denne proces.
  2. Fokal steatose - fedt findes i hepatocytter i visse dele af organet.

Til gengæld er sygdommens fokusform opdelt i:

  1. Fokalformat - et lille antal hepatocytter i forskellige dele af leveren akkumulerer lipider. Der er ingen symptomer på nederlag.
  2. Udtalt udbredt - en stor ophobning af fede dråber i mange dele af orgelet. Symptomer vises.
  3. Zonal - lipider deponeres i hepatocytter i en bestemt zone (lobule).

En anden form for læsion skelnes - fokal steatosis. Det er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​godartede tumorer med forskellig lokalisering i organets væv. Han findes tilfældigt under eksamen. Ingen kliniske manifestationer.

Leverdegeneration i cirrose

Af etiologiske årsager er hepatisk steatose opdelt i:

  1. Primær - medfødt metabolisk lidelse (stofskifte).
  2. Sekundær - stofskifteforstyrrelse, som er en konsekvens af den underliggende sygdom, usund kost og livsstil.

Ifølge patologiske ændringer på niveauet af levercellen er der:

  1. Lille drågesteatose - der er en ophobning af små dråber fedt i cellerne. Ingen levercelleskader.
  2. Store dråbesteato - store dråber fedt ophobes i hepatocytter. Der opstår skader på hepatocytter. Derefter dør levercellen.

Klassificering af sygdommen efter morfologi:

  1. 0 grad - små ophobninger af fedt i nogle leverceller.
  2. Første grad - foci af celler med lipidindeslutninger vises. De fusionerer med hinanden og beskadiger celler (op til 33% af de ændrede celler i mikroskopfeltet).
  3. Anden grad - akkumuleringer af fede indeslutninger er diffust fordelt i levervævet (fra 33 til 66% af alle hepatocytter i mikroskopfeltet).
  4. Tredje grad - fedt akkumuleres ikke kun i cellen, men også i det intracellulære rum. Der dannes cyster. Hepatocytter ødelægges og dør (op til 66% af alle hepatocytter i mikroskopfeltet).

Sygdomsfaser

Der er tre faser:

  • Trin 1 (minimal fedme) - der er en ophobning af lipider i hepatocytter uden at beskadige cellerne selv.
  • Trin 2 (moderat fedme) - irreversible celledødsprocesser begynder i hepatocytter. Lipider fra dem trænger ind i det intercellulære rum. Der dannes cyster.
  • Trin 3 (alvorlig fedme) - der opstår en præ-cirrotisk tilstand. Berørte leverceller begynder at spire med fibroblaster (bindevævsceller).

Diagnostik

Ikke-instrumentelle undersøgelsesmetoder:

  • Indsamling af klager.
  • At tage en anamnese af sygdom og liv.
  • Familie historie.
  • Patientens ernæringshistorie.
  • Patientundersøgelse.
  • Bestemmelse af body mass index.
  • Bestemmelse af den ideelle kropsvægt.
  • Bestemmelse af forholdet mellem hofteomkreds og taljeomkreds.

Laboratorieundersøgelsesmetoder:

  • Komplet blodtal (en stigning i ESR, et fald i erytrocytter og hæmoglobin påvises).
  • Blodbiokemi (en stigning i transaminaser, en stigning i kolesterolniveauer, en stigning i blodsukker, et fald i albumin påvises).
Leversteatose ved CT

Instrumentelle forskningsmetoder:

  • Ultralyd (bestemm ændringer i strukturen, afslør cyster).
  • CT (bestem strukturændringer, bestem graden af ​​skade).
  • MR (evaluering af graden af ​​leverforstørrelse og ændringer i levervæv).
  • Laparoskopi (giver dig mulighed for at undersøge organet og tage væv til en biopsi).
  • Biopsi af levervæv (bestemmelse af graden af ​​fibrose, tilstedeværelsen af ​​skrumpelever).
  • Isotopscanning (bestem organets funktionelle tilstand).
  • Elastografi (bestemmer graden af ​​organets fibrose).

Behandling af leversteatose

Kan leversteatose helbredes? Når der stilles en diagnose af hepatisk steatose, er det vigtigste at udjævne eller fjerne den etiologiske faktor. Alkoholisk leversteatose kræver afvisning af at tage alkoholholdige drikkevarer.

  • Det er nødvendigt at reducere overvægt, spise rationelt.
  • Kompensér for den underliggende sygdom, hvis den førte til steatose.
  • Det er nødvendigt at udelukke at tage medicin, der forårsagede sygdommen.
  • Fjern eksponering for giftige stoffer.

Ved leversteatose bør terapi kun ordineres af en specialist gastroenterolog eller hepatolog.

Medicin mod leversteatose

Der er ingen specifik behandling for sygdommen. Behandlingen sigter mod at reducere effekten af ​​det etiologiske middel, der forårsagede sygdommen. Målet med terapi er at opretholde en kompenseret tilstand for patienten. Terapi er også rettet mod generel styrkelse af patientens krop..

Behandlingsmål for leversteatose:

  • Beskyt leverceller fra virkningen af ​​deres destruktive faktorer.
  • Gendan organets funktioner og struktur.
  • Forøg følsomheden af ​​kroppens celler over for insulin.
  • Lavere lipidniveauer.
  • Reducer kropsvægt.
  • Beskyt celler mod peroxideringsprocesser.
  • Forøg modstanden hos hepatocytter over for ilt sult.

Følgende grupper af lægemidler anvendes til behandling:

Hepatoprotektorer.

  • Phospholipider (Phosphoglyph, Essentiale Forte, Antralif osv.).
  • Urtepræparater (Legalon, Karsil, Allohol osv.).
  • Præparater indeholdende ursodeoxycholsyre (Urdoksa, Ursosan osv.).
  • Præparater indeholdende aminosyrer (Hepa-mertz, Heptor osv.)
Hypoglykæmiske lægemidler.
  • Statiner (Rosuvastatin, Simvastatin osv.).
  • Fibrater (Clofibrate osv.).
Vægtreducerende stoffer.

Antioxidanter (A-vitamin, E-vitamin, Mexidol osv.).

Antihypoxanter (Actovegin, Carnitin osv.).

Behandling af leversteatose med folkemedicin

Hvordan behandles leversteatose med folkemedicin? Ved behandling af folkemusik anvendes:

  • klid dampet med kogende vand;
  • afkog af majsstigmas;
  • afkog af mælkebøtte rødder;
  • afkog af calendula blade;
  • plantain afkog;
  • elecampan bouillon;
  • celandine bouillon;
  • afkog af måltid;
  • mælke tidsel olie.

Urteafkog bruges i lang tid i behandlingen. Behandlingsforløbet er mindst et år.

Kost til leversteatose

Hovedmålet med kosten er at fjerne lipider, der er deponeret i hepatocytter.

Principperne for kosten er som følger:

  • Normalisering af organfunktion.
  • Normalisering af kolesterolmetabolisme.
  • Stimulerer produktionen af ​​galdesyrer.
  • Normalisering af lipidmetabolisme.
  • Oprettelse af et glykogenlager.
  • Regenerering af hepatocytter.

En diæt til steatose udelukker indtagelse af sådanne fødevarer:

  • Stegte, fede måltider.
  • Varme krydderier.
  • Fed fisk.
  • And, gås.
  • Sorrel, spinat.
  • Fedt kød.
  • Svampe.
  • Pølser.
  • Sodavand, limonade.
  • Fed bouillon.
  • Marinader og røget kød.
  • Nødder.
  • Pickles og dåse mad.
  • Kakao, kaffe.
  • Alkohol.
  • Konfekture.
  • Chokolade.
  • Snacks og chips.

Komplikationer af sygdommen

  1. Steatohepatitis - på grund af fedtinfiltration begynder betændelse i levervævet. Sygdommen er mere alvorlig. Hvis der ikke er nogen behandling i hepatocytter, er processerne med apoptose og nekrose.
  2. Fibrose - leveren mister gradvist sin struktur. I stedet for leverparenkym vokser bindevæv. Orgelet mister delvis sin funktion
  3. Cirrose - nekrose af næsten alle hepatocytter forekommer. Leverens filtreringsfunktioner ophører med at være opfyldt. Denne tilstand er irreversibel..

Vejrudsigt

I de indledende faser af udviklingen har sygdommen et gunstigt forløb. Sene stadier af sygdommen reagerer dårligt, hvis nedbrydningsprocesserne af hepatocytter allerede er irreversible.

Ved behandling af de indledende former for steatose kan der efter et par måneder være en positiv effekt underlagt patientens læges anbefalinger om diæt og behandling.

Fuldstændig afvisning af alkohol med alkoholisk steatose er vigtig. Ved ikke-alkoholisk hepatose skal patienten tabe sig og følge en diæt.

Komorbiditeter skal kompenseres for. Alle andre patologiske faktorer blev udjævnet. Hvis disse betingelser ikke er opfyldt, udvikles der komplikationer. Resultatet af komplikationer er ugunstigt. Det dødelige resultat i komplikationer af denne sygdom kan skyldes, at der forekommer leversvigt og portalhypertension syndrom med blødning fra åreknuder.

Hvad er fedtdegeneration (dystrofi) i leveren, og hvordan man behandler den?

Hvad er lever og pancreas steatose?

Foci af fedtlever hepatose: hvad er det, og hvordan man behandler det?

Hvad er faren for leverhepatose, og hvordan man behandler den?

Steatohepatitis

Steatohepatitis er en betændelse i leverparenkymet, der forværrede den fede transformation af leveren. Sygdommen er asymptomatisk i lang tid. Det kan manifestere sig som ubehag i maven, smerter i højre hypokondrium, dyspepsi, hepatomegali, astenisk syndrom. Det diagnosticeres ved hjælp af en biokemisk blodprøve, ultralyd, statisk scintigrafi, fibroscanning af leveren, biopsihistologi. Til behandling anvendes hepatoprotektorer, biguanider, insulinsensibiliserende stoffer, anoreksigene lægemidler, statiner, fibrater. Gastroplastik til vægtkorrektion er mulig. Organtransplantation er nødvendig for alvorlig leversvigt.

ICD-10

  • Årsager til steatohepatitis
  • Patogenese
  • Klassifikation
  • Symptomer på steatohepatitis
  • Komplikationer
  • Diagnostik
  • Behandling for steatohepatitis
  • Prognose og forebyggelse
  • Behandlingspriser

Generel information

Steatohepatitis er en almindelig ikke-infektiøs inflammatorisk leversygdom, som indtager 3-4 plads i strukturen af ​​kroniske progressive organskader. Forekomsten af ​​ikke-alkoholiske former for sygdommen i befolkningen når 11-25%. Hos patienter, der er overvægtige, forekommer patologi 7 gange oftere end med normal vægt. Alkoholisk steatohepatitis diagnosticeres hos 20-30% af patienterne med kronisk alkoholisme. Patologi forekommer i alle aldersgrupper, men detekteres hovedsageligt efter 45-50 år. Relevansen af ​​rettidig diagnose af steatohepatitis er forbundet med en høj sandsynlighed for levercirrhose, som udvikler sig hos 45-55% af patienterne i fravær af tilstrækkelig behandling..

Årsager til steatohepatitis

Begyndelsen af ​​en inflammatorisk proces på baggrund af fedtdegeneration i levervæv (steatose) har en polyetiologisk oprindelse. Hos de fleste patienter kombineres flere endogene og eksogene provokerende faktorer, mens rollen som genetisk determinisme (nedarvet mutation af C282Y-genet) ikke er udelukket. Ifølge eksperter inden for gastroenterologi og hepatologi er udviklingen af ​​steatohepatitis forårsaget af:

  • Alkohol misbrug. Alkoholafhængighed i varierende grad påvises hos 46-65% af patienterne. Leverskader i alkoholisme er forbundet med organets ledende rolle i metabolismen af ​​ethanol, hvoraf 90-98% oxideres i hepatocytter.
  • Forstyrrelser i kulhydrat- og lipidmetabolisme. Op til 76% af patienter med steatohepatitis-klinik lider af fedme, 72% - hypertriglyceridæmi, 44% - type 2-diabetes mellitus. Insulinresistens er også en provokerende faktor..
  • Hepatotropiske giftstoffer. Udviklingen af ​​sygdommen letter ved anvendelse af NSAID'er, kortikosteroider og østrogener. Toksiske virkninger på hepatocytter produceres af industrielle giftstoffer (chlorerede kulbrinter, fosfor, bariumsalte), svampetoksiner.
  • Ernæringsmæssige faktorer. Risikoen for steatohepatitis øges med sult, proteinmangel (kwashiorkore), zinkmangel i fødevarer. Inflammatoriske fede leverskader opstår ved langvarig parenteral ernæring.
  • Malabsorption-maldigestionssyndrom. Hepatocytmetabolisme er nedsat hos patienter med pancreatitis, cøliaki og enterocolitis. Sygdommen er forbundet med operationer i mave-tarmkanalen - tarmresektion, tarmanastomose.
  • Medfødte metaboliske lidelser. De provokerende faktorer er a-beta-lipoproteinæmi, aryldehydrogenase-mangel. Risikogruppen inkluderer patienter med Tay-Sachs sygdom, Wilson-Konovalov syndrom og andre lagringssygdomme.
  • Infektiøse sygdomme. Udviklingen af ​​steatohepatitis kompliceres af viral hepatitis C, fulminant hepatitis D.Toksisk skade på hepatocytter med efterfølgende steatose og inflammation observeres i svære bakterielle endotoksæmier.
  • Komplikationer af graviditet. Sygdommen kan være resultatet af akut fedtleversygdom hos gravide kvinder, svær eklampsi. Hos nogle patienter begynder inflammatorisk fedttransformation af organparenkymet efter HELPP-syndrom..

Patogenese

Udviklingen af ​​steatohepatitis forekommer i to faser. For det første akkumuleres lipider i cytoplasmaet i hepatocytter og stellate leverceller. Dette letter ved overdreven indtagelse af frie fedtsyrer i cellerne, den lave hastighed af deres β-oxidation, øget mitokondrie-syntese af fedtsyrer, utilstrækkelig produktion og frigivelse af lipoproteiner med meget lav densitet, hvor triglycerider udskilles fra parenkymet. Akkumulerende frie fedtsyrer, som er stærkt reaktive forbindelser, forårsager dysfunktion i leverceller, stimulerer lipidperoxidering.

Oxidativ stress ledsages af beskadigelse af celleorganeller (lysosomer, mitokondrier), ødelæggelse af hepatocellulære membraner, frigivelse af et stort antal cytokiner og udvikling af en inflammatorisk proces. Peroxideringsprodukter fremskynder proliferationen af ​​lipocytter, aktiverer kollagendannelse med dannelsen af ​​tæt bindevæv og aggregeringen af ​​cytokeratinmonomerer. Resultatet af patomorfologiske ændringer er fibrose, skrumpelever, hepatocellulær svigt, hos nogle patienter opstår der på baggrund af samtidig neoplastiske processer hepatocellulært carcinom.

Klassifikation

Systematisering af kliniske former for steatohepatitis udføres på basis af den etiologiske faktor, der provokerede sygdommen. For en mere nøjagtig forudsigelse af resultatet tages den morfologiske form af steatose, kompliceret af inflammation (stordråbe eller lille dråbe fedthepatose) i betragtning. Der er følgende varianter af sygdommen:

  • Alkoholisk steatohepatitis. Den mest almindelige form for patologi forårsaget af alkoholmisbrug. Mest fundet hos mænd.
  • Metabolisk steatohepatitis. En variant af betændelse, der opstod på baggrund af fedme, diabetes mellitus og andre metaboliske lidelser. Tre gange mere almindelig hos kvinder.
  • Medicinsk steatohepatitis. Iatrogenskader på leverceller, provokeret af indtagelse af hepatotoksiske lægemidler. Komplicerer normalt langvarig farmakoterapi.
  • Kombineret steatohepatitis. Det udvikler sig, når flere faktorer kombineres. Så hvis en patient har fedme og alkoholafhængighed, når risikoen for sygdommen 80-90%.

Symptomer på steatohepatitis

I de fleste tilfælde er der et forlænget asymptomatisk forløb. Hos nogle patienter er tilstedeværelsen af ​​steatohepatitis påvist ved moderat trækkende smerter i højre hypokondrium, ubehag efter at have spist, kvalme og lejlighedsvis opkastning. I 75% af tilfældene forstørres leveren. Over tid forstyrres den generelle tilstand: svaghed vises, arbejdskapacitet falder, følelsesmæssig labilitet, bleghed i huden og slimhinder bemærkes. Når nekroinflammatoriske processer opstår på baggrund af steatose i findråbe, er episoder af blødninger, besvimelse, hypotensive tilstande mulige. For en alvorlig variant af steatohepatitis er øget tryk i portalvenen karakteristisk, hvilket klinisk manifesteres ved en forstørrelse af milten, udvidelse af overfladiske vener omkring navlen, ødem i underekstremiteterne og en stigning i størrelsen på underlivet på grund af væskeophobning. Parenkymal gulsot er ekstremt sjælden.

Komplikationer

Langsigtede inflammatoriske og dystrofiske processer i leveren fører til udskiftning af organparenkymet med bindevæv med udviklingen af ​​fibrose. Uden behandling kan steatohepatitis kompliceres af leversvigt med gulsot, ødem, hæmoragisk diatese og forstyrrelser i vand- og elektrolytbalance. På grund af akkumulering i kroppen af ​​produkter med nitrogenmetabolisme, som har en toksisk virkning på nervesystemet, opstår encefalopati, leverkoma. Dekompensation af leverfunktion forekommer i 1-2% af tilfældene. Hepatocellulært carcinom udvikler sig hos 10% af patienterne med steatohepatitis ledsaget af dekompenseret cirrose.

Diagnostik

Diagnosen kan være vanskelig på grund af sygdommens lange latente forløb. Ofte bliver steatohepatitis et utilsigtet fund under instrumentel undersøgelse af patienten for andre sygdomme. Det er nødvendigt at mistanke om inflammatorisk fedtleverskade med en stigning i leverfunktionstest hos patienter med alkoholafhængighed, hyperlipidæmi og diabetes mellitus. De mest informative diagnostiske termer:

  • Laboratorieforskning. En biokemisk blodprøve afslører en stigning i koncentrationen af ​​aminotransferaser med et AST / ALT-forhold på mindre end 1, hyperbilirubinæmi, en stigning i niveauet af alkalisk phosphatase, kolesterol, triglycerider. Forhøjede serumferritinniveauer observeres undertiden med steatohepatitis.
  • Ultralyd af leveren. Ultralydundersøgelse af leveren visualiserer hyperekogenicitet og heterogenitet af leverparenkymet, hvilket indikerer fedtholdig infiltration af hepatocytter. Udviklingen af ​​den fibrøse proces fremgår af en ændring i organets indre struktur. I tilfælde af utilstrækkeligt informationsindhold anbefales CT.
  • Statisk lever scintigrafi. I henhold til fordelingen af ​​radioisotopindikatoren er det muligt for patienter med steatohepatitis nøjagtigt at vurdere organets topografiske træk, størrelse og form. Et karakteristisk tegn på sygdommen er tilstedeværelsen af ​​områder med patologisk spredning af bindevæv i parenkymet..
  • Fibroelastometri i leveren. Ved hjælp af moderne ikke-invasiv forskning er det muligt at få oplysninger om tilstedeværelsen af ​​fibrotiske ændringer i de tidlige stadier af steatohepatitis og at vurdere graden af ​​fibrose i henhold til Metavir-skalaen. Fibroelastometri er et alternativ til biopsi, som er kontraindiceret hos patienter med hæmoragisk diatese.
  • Histologisk analyse. At tage biopsier af leverparenkymet til forskning er indiceret til svær fibrose, der er fastlagt ved resultaterne af andre undersøgelsesmetoder. Tegn på steatohepatitis er definitionen i materialet af fedtdegeneration af hepatocytter, inflammatoriske infiltrater, bindevævssnore.

I en generel blodprøve er en let leukocytose mulig, et fald i antallet af blodplader. For at udelukke sygdommens infektiøse natur udføres serologiske tests for antistoffer mod viral hepatitis. MR bruges til at detektere mindre steatose (påvirker op til 5-10% af levercellerne). Differentiel diagnose af steatohepatitis udføres med kronisk viral hepatitis B og C, autoimmun hepatitis, primær skleroserende kolangitis, idiopatisk hæmokromatose, Reye's syndrom. Ud over undersøgelse foretaget af en gastroenterolog og hepatolog kan patienten rådes til at konsultere en specialist i smitsomme sygdomme, hæmatolog, onkolog.

Behandling for steatohepatitis

Terapeutisk taktik sigter mod at korrigere leverdysfunktion og minimere den skadelige virkning af faktorer, der bidrog til starten af ​​steatohepatitis. Det anbefales helt at stoppe med at drikke alkohol, annullere potentielt hepatotoksiske stoffer og reducere vægten med 5-10% på seks måneder. For et gradvist langsomt fald i kropsvægt ordineres en diæt med lavt kalorieindhold i kombination med doseret fysisk aktivitet. Lægemiddelterapiregimet inkluderer:

  • Hepatoprotektorer. De mest udtalte antioxidant- og membranstabiliserende egenskaber besidder essentielle phospholipider, aminosyrer, ursodeoxycholsyre. Nogle lægemidler hæmmer transformationen af ​​lipodeponerende leverceller til fibroblaster og aktiverer collagenase.
  • Biguanides. De anvendes i nærværelse af type II diabetes mellitus. De hæmmer gluconeogenese og lipidproduktion af hepatocytter, normaliserer oxidative processer og aktiviteten af ​​levertransaminaser. Reducerer triglycerid- og kolesterolniveauer. Har en mild anorektisk virkning.
  • Insulinsensibiliserende stoffer. På grund af induktion af peroxisomale enzymer hæmmer thiazolidindioner og glitazoner fra 2. generation dannelsen af ​​fedtsyrer i hepatocytter, reducerer koncentrationen af ​​triglycerider. Deres anvendelse mindsker steatosis og sværhedsgraden af ​​nekroinflammatoriske ændringer i leverparenkymet.

Patogenetisk berettiget er udnævnelsen af ​​anoreksigene lægemidler, der undertrykker appetitten, statiner og fibrater, som sænker niveauet af kolesterol og triglycerid. Med pålidelig bevist bakteriel overvækst er antibiotika i rifampicin- og nitroimidazol-serien indiceret i kombination med præbiotika, der reducerer endotoksæmi. For at korrigere alvorlig fedme udføres gastroplastik. Ved progressiv leversvigt anbefales ortotop levertransplantation, men hvis de provokerende faktorer vedvarer, er gentagelse af steatohepatitis i transplantatet mulig.

Prognose og forebyggelse

Resultatet af steatohepatitis afhænger af graden af ​​fibrotiske ændringer i leveren, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme i andre organer og systemer hos patienten. Spontan forbedring bemærkes hos 3% af patienterne. Mere gunstig udvikling af sygdommen på baggrund af grov fedt hepatose. Prognosen er alvorlig med den hurtige progression af fibrose med overgangen til skrumpelever, som observeres i 20% af tilfældene. Den specifikke profylakse af steatohepatitis er ikke blevet udviklet. For at forhindre sygdommen anbefales det at overholde en kaloriefattig diæt med et reduceret indhold af animalsk fedt, udføre mulige fysiske øvelser, normalisere kropsvægt og stoppe med at drikke alkohol. Dynamisk overvågning af risikopatienter er påkrævet.

Hvad er leversteatose, og hvilke lægemidler til behandling af denne sygdom

Leversteatose er en patologisk tilstand i et indre organ, hvor cellulær stofskifte forstyrres, og som et resultat udvikler fedtdegeneration. Sygdommen kaldes også fedthepatose..

Den patologiske tilstand udvikler sig af flere grunde:

  1. regelmæssig brug af alkohol og stoffer
  2. forgiftning med medicin
  3. ubalanceret diæt - overvægtig eller langvarig sult;
  4. alvorlige lidelser i mave-tarmkanalens funktion
  5. diabetes;
  6. nogle sygdomme - myxedema, Cushings syndrom.

Processen med akkumulering af kropsfedt er som følger. Fedt dannes i tarmene, som derefter transporteres til leveren. Processen med fedtoxidation forstyrres i levercellerne, så de udskilles ikke fra leveren, men akkumuleres i den.

Processen med overdreven ophobning af fedt kaldes fedtinfiltration og ledsages af metaboliske lidelser. på samme tid stiger niveauet af kolesterol, og nogle enzymer ændrer deres funktioner.

Etiologi

Der er en hel del årsager til leversteatose eller fedthepatose. Den alkoholiske type sygdom opstår på baggrund af regelmæssigt forbrug af alkoholholdige drikkevarer, hvorfor det ofte findes hos mænd. NAFLD forekommer på baggrund af et stort antal disponerende faktorer:

  • diabetes mellitus;
  • med en for høj kropsvægt
  • metaboliske lidelser i fedt og kobber;
  • langvarig faste
  • insulininjektion;
  • forgiftning eller langvarig brug af visse lægemidler, for eksempel hormonelle lægemidler, cytostatika, antibiotika og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
  • udføre operationer på fordøjelseskanalen
  • stofmisbrug;
  • høje blodniveauer af binyrerne;
  • viral hepatitis.


Etiologiske faktorer ved NAFLD

Vitaminer og selen

Dystrofiske ændringer i levervæv skyldes ofte mangel på vitaminer og selen. Hypovitaminosis og vitaminmangel har en dårlig effekt på stofskiftet, hvilket fører til ophobning af triglycerider i hepatocytter. For at reducere fedtinfiltration af beskadiget væv er vitamin-mineralkomplekser inkluderet i behandlingsregimet.


Med fed leverhepatose er det nødvendigt at drikke vitaminkomplekser to gange om året

For at forbedre leverfunktionen har du brug for følgende vitaminer:

  • folsyre;
  • pyridoxin;
  • cyanocobalamin;
  • tocopherol.

For at fremskynde genopretningen er følgende berettigede stoffer inkluderet i lægemiddelterapiregimenet:

  • Selen Forte;
  • Multi-faner;
  • Centrum;
  • Dynamisan;
  • Komplivit selen.

Behandlingen fortsætter i 2-4 uger. Det anbefales at bruge vitaminer for at forhindre tilbagefald af sygdommen og forhindre metaboliske forstyrrelser. Det er umuligt at forlænge behandlingen uden lægens recept, da hypervitaminose (overskud af vitaminer) er fyldt med alvorlige konsekvenser og forstyrrelser i fordøjelseskanalen.

Sorter

Der er flere klassifikationer af leversteatose, hvoraf den mest almindelige involverer adskillelse af sygdommen, når den patologiske proces spredes:

  • fokal - hvor der findes enkelte fede ophobninger på leveren;
  • diffus steatosis - karakteriseret ved skader på hele organet.

Afhængig af afhængigheden af ​​alkoholholdige drikkevarer er sygdommen opdelt i:

  • ikke-alkoholisk steatose eller NAFLD;
  • alkoholisk leversteatose.

Klassificering af sygdommen efter dannelsesfaktorer:

  • primær - udtrykt på baggrund af forkert stofskifte, det er ofte medfødt, da det forekommer under intrauterin udvikling;
  • sekundær - er en konsekvens eller komplikation af andre sygdomme eller disponerende faktorer.

Afhængig af ændringer i celler, der opdages under mikroskopisk undersøgelse, er en sådan sygdom karakteriseret ved:

  • lille dråbe fedme - den indledende grad af sygdommen, hvor patologiske processer begynder at forekomme, men under undersøgelsen observeres ingen skade på leverceller;
  • grov fedme - en udtalt skade på celler opstår, og processen med deres død observeres også.

Derudover er der flere grader af leversteatose:

  • indledende grad - der er flere fede indeslutninger, men leverens struktur forstyrres ikke;
  • moderat grad - karakteriseret ved ophobning af fedt, men deres mængde kan ikke udløse irreversible destruktive processer;
  • alvorlig grad - karakteriseret ved dannelsen af ​​mange fede cyster i levervævet, hvilket medfører alvorlige ændringer i cellerne i det berørte organ.

Der er også en anden type steatose - fokal. Angiver ofte tilstedeværelsen af ​​en godartet neoplasma i leveren.

Uanset klassificering er behandlingen af ​​leversteatose rettet mod at eliminere årsagerne til dannelsen og forhindre udviklingen af ​​den destruktive proces. Dette kan opnås gennem medicin, diæt og traditionel medicin..

Årsager til steatose

Akkumuleringen af ​​overskydende fedt i leveren er resultatet af nedsat fedtsyremetabolisme af forskellige årsager. Risikofaktorer for udvikling af steatose:

  • Alkohol misbrug.
  • Tegn på metabolisk syndrom - type 2 diabetes mellitus eller nedsat glukosetolerance, abdominal fedme, dyslipidæmi, forhøjet blodtryk.
  • Polycystisk ovarie.
  • Fastende eller hurtigt vægttab, herunder under bariatrisk kirurgi (operation for at reducere vægten).
  • Total parenteral ernæring.
  • Viral hepatitis B og C.
  • Brug af visse lægemidler (amiodaron, tamoxifen, glukokortikoider, østrogener, methotrexat).
  • Metaboliske sygdomme (for eksempel Wilsons sygdom, galactosæmi osv.).

Symptomer

NAFLD og alkoholisk leverskade forekommer ofte uden symptomer, men detekteres tilfældigt under ultralydsdiagnostik af helt forskellige patologier. Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan symptomer som:

  • smerte, tyngde og ubehag i højre hypokondrium. Ofte strækker ømhed sig til hele maven. Udbruddet af smertsyndrom har ingen forbindelse med fødeindtagelse;
  • nedsat eller fuldstændig mangel på appetit;
  • kvalme, der ender med opkastning. Ofte findes ikke kun fødevarepartikler i opkastet, men også slim eller galde;
  • erhvervelse af en gullig farvetone af kroppens hud, slimhinder i øjne og mund
  • et fald i immunsystemet, mod hvilket patienten er tilbøjelig til hyppige forkølelser;
  • kløende hud.

Under undersøgelsen viser patienten en stigning i leverstørrelsen, lidt sjældnere af milten. Derudover kan der observeres en ændring i leverfarve. Orgelet bliver gul eller rød. Sådanne indre symptomer indikerer tilstedeværelsen af ​​fedtholdig steatose. Nogle af de ovennævnte kliniske manifestationer kan elimineres ved hjælp af folkemedicin..

Anmeldelser

Irina, 38 år, blev diagnosticeret med leverpatologi med fedme. Lægen sagde, at uden en passende diæt, ernæringsjusteringer, vil sygdommen udvikle sig til skrumpelever. Sygdommen blev kun diagnosticeret efter en ultralyd i leveren, men i lang tid oplevede jeg ingen manifestationer af steatose. Ordineret et antal medikamenter, der sammen med kosten gav et positivt resultat.

Vladimir, 43 år På baggrund af langvarig vægtøgning begyndte forstyrrende smerter i det rigtige hypokondrium. Jeg gik til en ultralydsscanning, lægen bekræftede tilstedeværelsen af ​​fedt i leverceller. Lægen forsikrede om, at processen er reversibel, men et presserende behov for at tage en diæt. Ikke den sværeste og mest smertefulde behandling. Den største fare var overgangen af ​​sygdommen til skrumpelever, så han fulgte dietten nøje.

Egor, 39 år gammel, jeg drikker ofte alkohol, så når der optrådte smerter i leverområdet, gik jeg straks til lægen (jeg var bange for skrumpelever). Specialisten sagde, at dette er fedtdegeneration, men alkohol skal kasseres, ellers vil det virkelig udvikle sig til skrumpelever. Ordinerede vitaminer, liponsyre, justeret diæt (mindre fedt).

Leveren er den største kirtel i kroppen, som udfører mange vitale funktioner, derfor har den mindste svigt i organets funktion en ekstremt negativ indvirkning på menneskers sundhed. I dag vil vi tale om, hvad leversteatose er, og hvilke lægemidler der bedst bruges til behandling af denne patologi..

Komplikationer

Hvis du ignorerer symptomerne på NAFLD eller alkoholisk steatose såvel som i tilfælde af forkert eller ufuldstændig behandling, er der en mulighed for at udvikle nogle komplikationer. Disse inkluderer:

  • dannelsen af ​​leverbetændelse
  • gradvis spredning af bindevæv;
  • skrumpelever er en lidelse, hvor ændringer sker i vævene i det berørte organ ved at erstatte normalt epitel med bindevæv.

Derudover kan dannelsen af ​​komplikationer tjene som uafhængige forsøg på at eliminere sygdommen med folkemedicin uden anbefaling fra en specialist.

Diagnostik

Leversteatose diagnosticeres ved laboratorietest og instrumentale undersøgelser af patienten. Uden fejl skal en specialist gøre sig fortrolig med patientens sygehistorie samt finde ud af tilstedeværelsen og intensiteten af ​​symptomer. Derefter udføres en grundig fysisk undersøgelse af patienten og palpering af underlivet og højre hypokondrium. Derudover vil undersøgelsen hjælpe med at bestemme NAFLD eller alkoholisk leverskade ved den karakteristiske lugt, hævelse, håndskælv.

Laboratorieforskning består af en generel og biokemisk undersøgelse af blod. Dette er nødvendigt for at påvise anæmi såvel som for at detektere en høj koncentration af leverenzymer, hvilket er særligt karakteristisk for en sådan patologi..

  • Ultralyd og CT i leveren - som hjælper med at bestemme hvilken type skade på dette organ;
  • biopsi - udført for de patienter, i hvilke faktoren for sygdommens debut ikke var fastslået. Det hjælper også med at skelne denne lidelse fra andre leversygdomme;
  • elastografi - gør det muligt at bestemme leverens elasticitet samt udelukke fibrose og skrumpelever.

Efter at have studeret alle resultaterne af diagnostiske foranstaltninger ordinerer lægen den mest effektive terapi og udgør en særlig diæt til leversteatose.

Behandling

Hovedopgaven med terapi for sygdommen er at eliminere årsagerne til dannelsen af ​​sygdommen, da denne lidelse meget ofte er reversibel. Derfor ordineres lægemiddelbehandling af leversteatose individuelt til hver patient. Men i absolut alle tilfælde ordineres lægemidler til forbedring af lipidmetabolisme, antibiotika og hepatoprotektorer såvel som andre stoffer, der sigter mod at eliminere symptomer. Patienter rådes kraftigt til at:

  • sport eller svømning, især for mennesker med fedme eller diabetes;
  • helt opgive brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer, først derefter kan du starte lægemiddelbehandling;
  • begrænser indtagelsen af ​​de stoffer, der forårsagede NAFLD.

Du kan behandle en sådan sygdom med ordentlig ernæring. En diæt til leversteatose indebærer at undgå fede, stegte og krydret mad samt reducere indtagelsen af ​​animalsk fedt. Derudover kan folkemedicin eliminere nogle af symptomerne på sygdommen..


Kost til leversteatose

Hepatoprotektorer

Steatose er en af ​​de typer hepatose, der er forårsaget af udskiftning af hepatocytter med fedtvævsceller. For at reducere lipidindholdet i organet og stimulere stofskiftet anvendes hepatoprotektorer. De forhindrer ødelæggelsen af ​​parenkymet ved at fremskynde genopretningsprocesserne i hepatocytter. Narkotikabehandling har en positiv effekt på fordøjelsen, forhindrer komplikationer af steatose (fibrose, cirrose).

Behandlingen af ​​fedtleversygdom inkluderer:

  • Carsil er et silymarin-baseret middel, der beskytter leverceller mod ødelæggelse. Det bruges til behandling af steatose, skrumpelever og toksisk skade på parenkymet. Har lipotrope og antioxidante egenskaber. Tag 1 tablet 2 gange om dagen i højst 3 uger.
  • Essliver Forte - kapsler med fosfolipider, der genopretter hepatocytter i tilfælde af leverskade af alkohol, virusinfektioner, stoffer. Tildel 2 kapsler med måltider 3 gange om dagen.
  • Hepatosan - tabletter baseret på svineleverceller med antitoksisk og hepatobeskyttende aktivitet. Drik 2 tabletter tre gange om dagen 20 minutter før måltiderne.
  • Gepabene er et naturlægemiddel med mælketistel og røgekstrakt. Det har en koleretisk og genoprettende virkning på organerne i det hepatobiliære system (lever, galdeblære, galdegang). Den maksimale daglige dosis af lægemidlet er 6 kapsler om dagen.
  • Ursochol - tabletter med ursodeoxycholsyre, har en fedtforbrændende og regenererende virkning på parenkymet. Stimulerer lipidoxidation, hvilket reducerer graden af ​​leversteatose. Med steatosis skal du tage 1 tablet op til 3 gange om dagen.

Behandling med hepatoprotektorer udføres for alle former for hepatisk steatose. De gendanner ikke kun organets funktioner, men beskytter det også mod de toksiske virkninger af andre farmaceutiske midler..

Forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger mod leversteatose består i rettidig eliminering af sygdomme, der førte til dannelsen af ​​den underliggende lidelse. Derudover består forebyggelse i:

  • opretholde en sund livsstil
  • kontrol af normal kropsvægt
  • korrektion af metaboliske lidelser
  • fuldstændig afvisning af lægemidler, der forårsagede en sådan sygdom.

Prognosen for sygdommen afhænger helt af scenen for NAFLD og alkoholisk leverskade. I første omgang er det muligt at opnå fuldstændig genopretning og gendannelse af det berørte organs væv. I anden fase giver kompleks terapi gode resultater. I tredje fase af steatose observeres dannelsen af ​​irreversible processer. Terapi er baseret på at forhindre yderligere nedbrydning af leveren.

Koleretik

Med fedtdegeneration i leveren er der en krænkelse af udstrømningen af ​​galde, hvilket fører til fordøjelsesbesvær og forstoppelse. For at fremskynde udstrømningen af ​​galdeenzymer i tolvfingertarmen tages koleretiske lægemidler. Behandlingsregimen for hepatose i leveren inkluderer:

  • Galstena er en homøopatisk medicin med kombineret virkning, der stimulerer udskillelsen af ​​galde. Det har antispasmodiske, antiinflammatoriske egenskaber. Absorber i 1 tablet 30-40 minutter før måltider. Ved leverlidelser skal du tage mindst 3 på hinanden følgende uger.
  • Allochol - fremskynder strømmen af ​​galdesyrer gennem galdegangene og forhindrer også udfældning af kolesterol. Med leverdysfunktion skal du tage 2 tabletter 2-3 gange om dagen..
  • Kolesterol - stimulerer syntesen af ​​galden, øger niveauet af galdesyrer. Ved behandling af hepatose ordineres 1 tablet op til 3 gange om dagen..
  • Odeston - fremskynder biosyntese af galde og frigivelse i lumen i tyndtarmen. Tag 1 tablet før måltider tre gange om dagen.
  • Tanacehol - gendanner den biokemiske sammensætning af galden og fremskynder dens bevægelse ind i tolvfingertarmen. Den daglige dosis er 6 tabletter, opdelt i 3 doser.

Ved behandling af dystrofiske processer tages lægemidler, der stimulerer galdesekretion, med forsigtighed. Overforbrug af medicin, der stimulerer galdesyntese, kan forværre løbet af steatose.