Alkoholisk hepatitis er en kombination af degenerative og inflammatoriske processer, der forekommer i leveren og er forårsaget af regelmæssig indtagelse af store doser ethanol.

Sandsynligheden for at udvikle ABP afhænger direkte af mængden af ​​forbrugte ethanolholdige drikkevarer og regelmæssigheden af ​​denne proces. Samtidig er alkoholtypen uvigtig: øl, vodka, vin - alt dette skaber en god hjælp til fremkomsten af ​​ABP.

Alkoholisk hepatitis udvikler sig ikke straks: med regelmæssig brug af kritiske doser ethanol udvikler patienten først fedtdegeneration i leveren og først derefter alkoholisk steatohepatitis. I sidste fase strømmer sygdommen til levercirrhose..

Udviklingsårsager

Hovedårsagen til udseendet af denne type hepatitis er den hyppige brug af alkohol. Når det kommer ind i kroppen, neutraliseres kun en lille del af det (20%) i fordøjelseskanalen og udskilles af lungerne. Den resterende mængde alkohol behandles i leveren. I dette organ omdannes alkohol til acetaldehyd (toksin) og derefter til eddikesyre.

Bemærk! Ved alkoholmisbrug akkumuleres acetaldehyd i levercellerne.

Som et resultat sker følgende:

  • processen med dannelse af fedtsyrer forstyrres;
  • produktionen af ​​tumornekrosefaktorer øges (betændelse vises);
  • mængden af ​​triglycerider stiger.

Konsekvensen af ​​alle disse ændringer er udskiftning af sunde celler i organet med bindevæv: leverfibrose udvikler sig. Hvis behandlingen ikke udføres, vises cirrose over tid..

Følgende faktorer øger sandsynligheden for alkoholisk hepatitis:

  • tage et stort antal ethanolholdige drikkevarer ad gangen
  • hyppigheden og varigheden af ​​alkoholforbrug (sygdommen udvikler sig med daglig indtagelse i 5-7 år);
  • overført viral hepatitis;
  • genetisk disposition
  • forkert eller utilstrækkelig ernæring (fører til mangel på næringsstoffer)
  • overvægt
  • langvarig brug af lægemidler, der har en toksisk virkning på leveren;
  • tilstedeværelsen af ​​autoimmune sygdomme;
  • køn på den person, der drikker alkohol: kvinder er mere tilbøjelige til at udvikle sygdommen.

Alkoholisk hepatitis er traditionelt opdelt i typer. Kriterierne, ifølge hvilke det er klassificeret:

  • Funktioner ved manifestation. Sygdommen sker:
    • skarp;
    • kronisk.
  • Sværhedsgraden af ​​patologien. Der er sådanne grader af det:
    • let;
    • medium;
    • tung.
  • Arten af ​​ændringer i leveren. Typer af hepatitis:
    • vedholdende;
    • progressiv.

Symptomer på alkoholisk hepatitis

Afhængigt af sygdommens manifestation skelnes følgende symptomer på alkoholisk hepatitis:

  1. Vedvarende hepatitis: dens symptomer er ret beskedne, patientens tilstand er stabil, med jævne mellemrum er der tyngde i hypokondrium til højre, kvalme, en følelse af fylde i maven, hævelse. Patienten er muligvis ikke opmærksom på udviklingen af ​​sygdommen. Nogle gange opdages det under undersøgelsen.
    I tilfælde af at stoppe brugen af ​​ethanolholdige drikkevarer er stabilisering og omvendt udvikling af ændringer i leveren mulig. Med rettidig identifikation og implementering af behandlingsforanstaltninger, overholdelse af en sund livsstil, kan hepatitis på dette stadium helbredes. Hvis du fortsætter med at drikke alkohol, vil sygdommen udvikle sig..
  2. Progressiv hepatitis forekommer hos hver femte patient med alkoholisk hepatitis. Sygdommen går forud for levercirrhose, dannelsen af ​​områder med vævsnekrose (komplet nekrose), en irreversibel proces. For progressiv hepatitis er følgende symptomer karakteristiske: gulhed, smerter i hypokondrium, feber, opkastning, diarré.

Afhængig af sygdommens udvikling og forløb skelnes der mellem særlige tegn på hepatitis. Sygdommen kan være akut (icterisk, latent, fulminant og kolestatisk) og kronisk. Hvis de første symptomer er udtalt, udtalt (patienten kan blive gul, opleve smerter og forværring af tilstanden), kan det andet forløb være asymptomatisk og dårligt udtrykt.

Akut alkoholisk hepatitis

OAS eller akut alkoholisk hepatitis betragtes som en hurtigt progressiv sygdom, der skader leveren. Det manifesterer sig efter langvarige binges.

Der er fire former:

  1. Iterisk - svaghed, smerter i hypokondrium, anoreksi, opkastning, diarré. Mænd oplever gulsot uden kløe, vægttab, kvalme. Leveren er forstørret, hærdet, glat, smertefuld. Patientens hænder ryster, ascites, erytem, ​​bakterielle infektioner, feber kan forekomme.
  2. Latent - diagnosticeres kun ved laboratoriemetode, biopsi, skjult lækage.
  3. Kolestatisk - sjælden, symptomer er svær kløe, farveløs afføring, gulsot, mørk urin, urinveje.
  4. Fulminant - symptomernes fremskridt, blødninger, gulsot, nyresvigt og leverencefalopati observeres. Døden opstår på grund af koma og hepatorenalt syndrom.

Kronisk alkoholisk hepatitis

Denne sygdom har muligvis ikke noget symptom. En gradvis stigning i transaminaseaktivitet med AST's dominans over ALT er karakteristisk. Nogle gange er en moderat stigning i cholestasis syndrom mulig. Der er ingen tegn på udvikling af portalhypertension. Diagnosen stilles morfologisk - histologiske ændringer er karakteristiske, der svarer til betændelse under hensyntagen til fraværet af tegn på udvikling af cirrotisk transformation.

Det er ret vanskeligt at diagnosticere alkoholisk hepatitis, fordi det er ikke altid muligt at få komplet information om patienten af ​​åbenlyse grunde. Derfor tager den behandlende læge hensyn til de begreber, der er inkluderet i definitionerne af "alkoholmisbrug" og "alkoholafhængighed".

Kriterierne for alkoholafhængighed inkluderer:

  1. At drikke alkohol i store mængder og et kontinuerligt ønske om at tage det;
  2. Det meste af tiden bruges på køb og forbrug af alkoholholdige drikkevarer;
  3. At drikke alkohol i ekstremt farlige doser for helbred og / eller situationer, når denne proces er i strid med forpligtelser over for samfundet;
  4. Kontinuitet af alkoholindtagelse, selv under hensyntagen til forværringen af ​​patientens fysiske og psykiske tilstand;
  5. Forøgelse af den dosis alkohol, der indtages for at opnå de ønskede effekter;
  6. Manifestation af tegn på tilbagetrækning
  7. Behovet for alkoholindtagelse for yderligere at reducere abstinenssymptomer;

En læge kan diagnosticere alkoholafhængighed baseret på et hvilket som helst 3 af ovenstående kriterier. Alkoholmisbrug identificeres ud fra et eller to kriterier:

  1. At drikke alkohol uanset udviklingen af ​​patientens psykologiske, faglige og sociale problemer;
  2. Re-drikker alkohol i sundhedsfarlige situationer.

Komplikationer

Alkoholisk hepatitis er farlig i sig selv på grund af risikoen for leverskade, men det kan føre til en række komplikationer:

  • levercirrose - ardannelse i væv, krympning af et organ, en krænkelse af dets funktioner;
  • åreknuder i spiserøret og blødning fra dem er en livstruende komplikation. Arvæv i leveren interfererer med normal blodgennemstrømning, hvilket får venerne i spiserøret til at forstørres. Hvis de brister, kan konsekvensen være døden på grund af blødning;
  • encephalopati på grund af leverens manglende evne til at behandle og eliminere toksiner. Dette kan føre til ændringer i mental tilstand (forvirring, overexcitation) og koma;
  • ascites (abdominal dropsy), der fører til kompression og forstyrrelse af de indre organer. Op til 50% af patienterne dør inden for to år.

Diagnostik

Diagnostik har visse vanskeligheder. Et mildt forløb af sygdommen ledsages muligvis ikke af specifikke symptomer, og det kan kun mistænkes, hvis der opdages ændringer i laboratorieparametre.

Laboratorietegn på den akutte form er leukocytose, mindre ofte leukopeni (med de toksiske virkninger af alkohol på knoglemarven), B12-mangel anæmi, accelereret ESR og øgede leverskader markører. Ultralydundersøgelse af leveren afslører en stigning i dens størrelse, heterogenitet af strukturen og endda konturer. Magnetisk resonansbilleddannelse (MR i leveren) registrerer kollateral leverblodgennemstrømning, samtidig skade på bugspytkirtlen.

I kronisk form afslører ultralydsundersøgelse af leveren en let eller moderat stigning i leveren, en stigning i dens ekkogenicitet og ensartethed af strukturen. Laboratorieindikatorer ændres moderat. En leverbiopsi ved alkoholskade afslører specifikke tegn på betændelse, fibrose og nekrose. Skadens sværhedsgrad afhænger af sygdommens form og varighed..

Sådan behandles alkoholisk hepatitis

Behandling af alkoholisk hepatitis hos voksne består af følgende "tre hvaler":

  1. Undgå alkoholindtagelse.
  2. Kost.
  3. Narkotikabehandling.

Om nødvendigt suppleres behandlingen med kirurgi (interventioner).

Ernæring og diæt

Fastende med hepatitis er kontraindiceret. Madens energiværdi skal være mindst 2000 kalorier om dagen for mænd og 1700 for kvinder. Den daglige indtagelse af protein er mindst 1 g pr. 1 kg kropsvægt, kulhydrater - mere end 400 g, fedtstoffer - mindre end 80 g. Produkter skal nødvendigvis indeholde en masse vitaminer (især gruppe B, folinsyre, hvis mangel altid observeres hos alkoholikere).

Med hepatitis ordineres diæt nr. 5. Patienten kan og kan ikke spise følgende fødevarer:

KanDet er umuligt
  • Rugbrød (gårsdagens bagværk);
  • Produkter fremstillet af ubehandlet dej (fyld - kogt kød, fisk, æbler, hytteost);
  • Mælkesuppe med pasta;
  • Supper med vegetabilske bouillon (korn, kålsuppe, rødbeder, frugt);
  • Fedtfattig fisk (fileter, bagt, kogt, dumplings, kødboller);
  • Fjerkrækød (fedtfrit, skinnefrit, kogt fjerkræ, oksekød, kaninkød, kalkun indtaget i hakket eller hele stykker);
  • Mælkepølser, børnepølser;
  • Pilaf med et højt indhold af gulerødder og kogt kød;
  • Kålruller;
  • Mejeriprodukter (ostemasse, kefir, yoghurt med lavt fedtindhold, hytteost, fedtfattig, ikke krydret ost);
  • Vegetabilsk olie;
  • Smør (i små doser)
  • Gryn (havregryn, boghvede);
  • Tørrede frugter;
  • Krupeniki;
  • Proteinomelet uden æggeblomme;
  • En æggeblomme om dagen
  • Kogte, stuvede eller rå grøntsager (grønne ærter, broccoli, kogt løg, gulerødder, rødbeder);
  • Kogte courgettsalater (courgette-kaviar);
  • Fisk og skaldyr (kogt);
  • Frugt og bær (ikke surt i form af kompotter, gelé, mousse, gelé);
  • Grøntsagssaft;
  • Grøn te;
  • Afkog af hyben;
  • Kaffe med fløde, mælk;
  • Krydderier, persille, dild, creme fraiche er tilladt i moderate doser.
  • Smørdej (produkter);
  • Frisk brød;
  • Butterdej;
  • Stegte tærter;
  • Suppe (svamp, fiskevæske, sorrelkålsuppe, okroshka);
  • Fisk (dåse, fede, røget, saltet)
  • Kød (røget kød, hjerne, nyrer, lever, fedt svinekød med vener, lam, fjerkræskind, gås, and, fede og røget pølser);
  • Fed creme fraiche, gæret bagt mælk, fløde, fetaost, fedt hjemmelavet hytteost;
  • Svinefedt, lam, kylling og fårekød fedt;
  • Bælgfrugter;
  • Spejlæg;
  • Radise, spinat, sorrel, hvidløg, grønne løg;
  • Syltede grøntsager;
  • Saltede og syltede svampe;
  • Chokolade, kager, bagværk med fløde;
  • Peberrod, sennep, varm peber;
  • Stærk kaffe, stærk te;
  • Fuldstændig udelukkelse af alkoholholdige drikkevarer af enhver art.

Diæten er designet på en sådan måde, at den giver god ernæring, hjælper med at normalisere processen i mave-tarmkanalen og leveren. Overholdelse af dietten garanterer ophobning af glykogen i leveren, hvilket fører til normalisering af fedt- og kolesterolmetabolisme. Galdesekretion er godt stimuleret, og hele aktiviteten i mave-tarmkanalen normaliseres.

Som regel ordineres dietten ikke kun på tidspunktet for behandling af akutte former for alkoholisk hepatitis til behandling af cholecystit, cholelithiasis, levercirrose i fravær af leversvigt, postoperative perioder. Indholdet af en komplet diæt af proteiner, kulhydrater, begrænsning af fedt og syrer, æteriske olier, kolesterolholdige fødevarer, produkter med fedtoxidation under stegning fører til en enorm hjælp til kroppen i sygdomsperioden, remission er meget nyttig.

Grundlaget for mad er kogt mad, i sjældne tilfælde stuet. Fødevarer skal være hakket groft uden at hugge. Kød, fisk i store kogte stykker, en til et måltid. Processen med passurisering af grøntsager (sautering) ved tilberedning af sovs, stegning er udelukket. Stegning er helt elimineret. Kold mad og koldt vand bør ikke være i kosten på grund af overdreven irritation i mave-tarmkanalen, hvilket fører til en langsommere fordøjelsesproces.

Narkotikabehandling

For alkoholisk hepatitis ordineres medicin:

  • undertrykke surhedsgrad i maven: "Omeprazol", "Rabeprazol", "Pantoprazol";
  • sorbenter: "Polysorb", "Enterosgel";
  • mælketistel og tilberedninger baseret på den;
  • hepatoprotektorer: "Heptral", "Methionin", "Glutargin". Essentielle syrer af typen "Essentiale" - efter udnævnelsen af ​​en hepatolog, gastroenterolog eller terapeut med speciale i leversygdomme;
  • et kort kursus - antibiotika såsom "Norfloxacin" eller "Kanamycin";
  • mælkesyrebakterier;
  • lactulosepræparater: "Normaze", "Dufalak" og andre.

Det skal bemærkes, at det er umuligt at forhindre udviklingen af ​​forstoppelse her: hvis afføringen er forsinket, skal du lave en lavement og øge doseringen af ​​lactulose.

Akut alkoholisk hepatitis behandles kun på et hospital.

Hepatoprotektorer

Der er 5 grupper af hepatoprotektorer:

  1. Præparater med mælketistel (Silimar, Sibektan, Karsil, Gepabene, Legalon) har en udtalt antioxidant (reducerer effekten af ​​oxidative processer) og immunstimulerende virkning.
  2. Præparater med det aktive stof ademetionin (Heprtral, Ademetionin) neutraliserer toksiner, forbedrer udstrømningen af ​​galde.
  3. Ursodeoxycholsyre fra bjørnegalden eller det syntetiske lægemiddel Worsan har en koleretisk og anti-fibrotisk virkning.
  4. Midler af animalsk oprindelse, der stimulerer regenerative processer i leveren (Sirepar, Hepatosan).
  5. Produkter, der indeholder essentielle phospholipider (Essliver Forte, Essentiale Forte N) er nogle af de bedste lægemidler. De har en antioxidant effekt, antiinflammatoriske, øger afgiftningsfunktionen i leverceller, stimulerer udviklingen af ​​nye celler.

Operation

Ved alkoholisk hepatitis kan palliativ kirurgi udføres. De lindrer patientens tilstand, men eliminerer ikke det underliggende problem. Det:

  • paracentese - med ascites (ophobning af væske i maven);
  • klipning ("syning" med metalklemmer) af en blødende dilateret spiserør.

Disse indgreb anvendes hovedsageligt allerede på skrumpelever..

Der er også en radikal operation, der løser problemet med levercelledød - en donorlevertransplantation (mere præcist, et leverområde). En sådan intervention kan udføres i udenlandske klinikker - for 150-200 tusind euro. Det kan udføres billigere på indenlandske hospitaler, men i dette tilfælde er lang ventetid på en sådan operation mulig..

Behandlingsprognose - hvor mange lever med alkoholisk hepatitis?

Uden behandling er prognosen for alkoholisk hepatitis negativ - forventet levealder ved toksisk leversygdom afhænger af patologisk anatomi og patologisk anatomi af organismenes individuelle egenskaber, dens udholdenhed og sygdomsstadiet. Med korrekt behandling kan du stoppe problemet og fortsætte med at føre din sædvanlige livsstil underlagt et fuldstændigt afslag på alkohol.

Desværre fortsætter patienter, der lider af tredje fase af alkoholisme, misbrug af alkohol efter vellykket behandling af sygdommen, og mere end 30% af dem dør for tidligt på grund af tilbagefald og komplikationer. Derfor er et vigtigt aspekt i behandlingen af ​​leversygdom den foreløbige behandling af alkoholafhængighed..

Forebyggelse

Forebyggelse af alkoholisk hepatitis er den eneste måde at undgå en lang behandlingsperiode og de dermed forbundne komplikationer. Først og fremmest indebærer det afslag fra regelmæssig brug af ethanolholdige drikkevarer..

Hvad er det acceptable daglige indtag af ren ethanol? For kvinder er dette tal 20 g, for mænd er tærsklen lidt højere - 40 g. Beregninger skal foretages baseret på det faktum, at 1 ml alkohol indeholder ca. 0,79 g ethanol.

Den bedste løsning for folk, der stræber efter at opretholde deres helbred, er at stoppe med at drikke alkohol helt..

Hvorvidt alkoholisk hepatitis udvikler sig hos en person, der regelmæssigt indtager alkohol, afhænger af mange faktorer: volumen af ​​drikkevarer, livsstil, arvelighed, diæt osv. Under alle omstændigheder er der ingen grund til at tage risici: Hvis du ikke har tilstrækkelig styrke til at besejre alkoholafhængighed, skal du kontakte specialister og starte en kompleks behandling rettidigt.

Alkoholisk hepatitis - de første tegn, symptomer og behandling

Når form og volumen af ​​patientens lever ændres på baggrund af alkoholisme, diagnosticeres alkoholisk hepatitis. Dette er en degenerativ sygdom med en farlig risiko for cirrose. Kræver kirurgisk behandling af sygdommen, afvisning af alkoholholdige drikkevarer og overgangen til en sund livsstil. Find ud af, hvordan man genkender hepatitis derhjemme, hvad er symptomerne.

Hvad er alkoholisk hepatitis

I 1995 blev udtrykket "alkoholrelateret hepatitis" opfundet, hvilket refererer til egenskaberne ved leverskader på grund af ethanolforbrug. Denne sygdom er inflammatorisk og forårsager skrumpelever. Alkoholtoksiner rejser til leveren, hvor acetaldehyder dannes og beskadiger celler. Sygdommen bliver kronisk efter seks år med konstant brug af ethanol. Hepatitis C og alkohol er ikke direkte relateret, men et dagligt indtag på 50-80 g alkohol for mænd, 30-40 g for kvinder og 15-20 g for unge bidrager til udviklingen af ​​toksisk sygdom.

Alkoholisk hepatitis - symptomer

Afhængigt af sygdommens manifestation skelnes følgende symptomer på alkoholisk hepatitis:

  1. Vedvarende form - fortsætter latent, patienten er uvidende om sygdommen. Tegn på det kan være tyngde i højre side under ribbenene, kvalme, hævelse, mavesmerter. Typen detekteres ved laboratorietest, behandles med afslag på alkohol og overholdelse af en diæt.
  2. Den progressive form - den dannes i fravær af behandling for vedvarende hepatitis, betragtes som en forløber for skrumpelever. Patientens tilstand forværres, foci af nekrose observeres i leveren (celler dør fuldstændigt). Tegn er: opkastning, diarré, feber, gulsot, smerter i højre side. Uden behandling truer sygdommen med døden fra leversvigt.
  • Sådan komprimeres øret
  • Sådan forstærker du signalet fra et 3g-modem med dine egne hænder
  • Hvor er bugspytkirtlen placeret, og hvordan det gør ondt

Tegn på alkoholisk hepatitis

Afhængig af sygdommens udvikling og forløb skelnes der mellem særlige tegn på hepatitis. Sygdommen kan være akut (icterisk, latent, fulminant og kolestatisk) og kronisk. Hvis de første symptomer er udtalt, udtalt (patienten kan blive gul, opleve smerter og forværring af tilstanden), kan det andet forløb være asymptomatisk og dårligt udtrykt.

Akut alkoholisk hepatitis

OAS eller akut alkoholisk hepatitis betragtes som en hurtigt progressiv sygdom, der skader leveren. Det manifesterer sig efter langvarig drik. Der er fire former:

  1. Iterisk - svaghed, smerter i hypokondrium, anoreksi, opkastning, diarré. Mænd oplever gulsot uden kløe, vægttab, kvalme. Leveren er forstørret, hærdet, glat, smertefuld. Patientens hænder ryster, ascites, erytem, ​​bakterielle infektioner, feber kan forekomme.
  2. Latent - diagnosticeres kun ved laboratoriemetode, biopsi, skjult lækage.
  3. Kolestatisk - sjælden, symptomer er svær kløe, farveløs afføring, gulsot, mørk urin, urinveje.
  4. Fulminant - symptomernes fremskridt, blødninger, gulsot, nyresvigt og leverencefalopati observeres. Døden opstår på grund af koma og hepatorenalt syndrom.

Kronisk alkoholisk hepatitis

Kronisk alkoholisk hepatitis er kendetegnet ved fraværet af tydelige symptomer. Det detekteres kun ved laboratorietest - aktiviteten af ​​transaminaser, cholestasis syndrom kontrolleres. Den indirekte udvikling af sygdommen er angivet med kriterierne for alkoholafhængighed:

  • drikker meget alkohol, lyst til at drikke;
  • tegn på tilbagetrækning
  • øge doseringen af ​​alkohol.

Hvordan man genkender hepatitis derhjemme

For at genkende hepatitis derhjemme skal du være opmærksom på patienten. Hvis han viser mindst et tegn på et akut sygdomsforløb, er det nødvendigt med en læge. Når du observerer indirekte tegn på involvering i alkoholisme, skal du også kontakte en specialist for at undersøge leveren og identificere abnormiteter i dens funktion.

Hvis sygdommen ikke behandles i tide, er komplikationer mulige indtil patientens død på baggrund af levernekrose:

  • højt blodtryk;
  • beruselse af kroppen
  • hypertension, åreknuder;
  • gulsot, skrumpelever.
  • Sådan beroliger du nervesystemet og lindrer stress
  • Korrekt og sund ernæring - menu for ugen
  • Pollock i ovnen

Er giftig hepatitis smitsom

Ifølge læger betragtes alkoholisk toksisk hepatitis ikke som en smitsom sygdom, fordi den opstår som et resultat af forgiftning af kroppen med et kemikalie. Det udvikler sig på baggrund af langvarigt indtag af alkoholholdige drikkevarer i store mængder, påvirker kun patientens krop. Til behandling er det vigtigt at udelukke en destruktiv faktor og øge organers funktionalitet.

Sådan behandles alkoholisk hepatitis

For at udføre en effektiv behandling af alkoholisk hepatitis i leveren er det bydende nødvendigt at stoppe med at drikke alkohol og konsultere en læge. Han vil ordinere en omfattende terapi, herunder:

  • afgiftning - droppere, intravenøs eller oral rensende medicin;
  • at besøge en psykolog, narkolog for at eliminere en dårlig vane;
  • en energidiet anbefales det at forbruge mere protein;
  • kirurgisk eller lægemiddelbehandling - du kan fjerne foci af nekrose, tage methionin og cholin for at genopbygge organets lipidfunktion;
  • intramuskulær injektion af vitaminer, kalium, zink, nitrogenholdige stoffer;
  • brug af kortikosteroider til svær sygdom;
  • tager hepatoprotektorer (Essentiale, Ursosan, Heptral);
  • eliminering af etiologiske faktorer
  • tager antibiotika til udvikling af bakterielle, virale infektioner eller udvikling af en alvorlig form for sygdommen.

Læger forbyder selvbehandling, fordi leverskader kan være alvorlige og føre til ukontrollerbare konsekvenser. Hvis sagen er meget alvorlig og avanceret, kan levertransplantation være påkrævet, prognosen for engraftment er gennemsnitlig. Som en styrkende behandling efter eliminering af symptomer og et akut forløb kan traditionel medicin baseret på majsstigmas, mælketistel bruges.

Som en forebyggende foranstaltning for forekomsten af ​​et tilbagefald af sygdommen anvendes disse regler:

  • reduktion af doser alkohol eller fuldstændig afvisning af det;
  • overholdelse af medicin, afvisning af alkohol under behandlingen;
  • korrekt ernæring, fuld af kalorier og BJU.

Kost til alkoholisk hepatitis i leveren

Hos de fleste patienter med alkoholisk hepatitis i klinisk historie blev udtømning af kroppen observeret på grund af manglende tilstrækkelig ernæring. For at forbedre sundheden og reducere leverbelastningen har du brug for en særlig diæt. Diæten for alkoholisk hepatitis indeholder følgende anbefalinger:

  • afvisning fra fedtet kød, svinefedt, fisk, æg, dåse og røget produkter
  • et forbud mod svampe, krydderier og sauce, kager, hvidt brød, stærk te, kaffe;
  • du kan ikke spise nødder, løg, hvidløg, sorrel, radise, konfekture, is;
  • misbrug ikke indtagelsen af ​​kulsyreholdigt vand, fede oste, hytteost, creme fraiche, smør;
  • et kategorisk forbud mod alkohol, nikotin;
  • produkter kan dampes, bages, koges;
  • optagelsen i korn, diæt, tørret toast, klid, mejeriprodukter, kalvekød, magert fisk, fedtfattig cottage cheese, kylling;
  • det er nyttigt at spise grøntsager, frugt, grøn te, tørrede frugter, grønne grøntsager, figner;
  • måltider 5-6 gange om dagen, adskilt - bland ikke proteiner med kulhydrater i et måltid, spis frugt separat.

Symptomer og behandling af alkoholisk hepatitis

Alkoholisk hepatitis - patologiske ændringer i leveren, som ledsages af inflammatoriske tegn, fedtdegeneration. Etiologien skyldes de regelmæssige toksiske virkninger af alkoholmetabolitter på kirtlen. Med alkoholafhængighed udvikler skrumpelever, primær kræft over tid.

Hvis cirrotiske processer kun udvikles hos alkoholikere med "erfaring", er det til udvikling af den alkoholiske form for hepatitis nok at forbruge 50 g alkohol i lang tid - mindst fem år. Ifølge officiel statistik er dødeligheden på grund af det akutte forløb af hepatitis 20-60% baseret på varianten af ​​sygdomsforløbet.

Hvor mange lever med alkoholisk hepatitis, hvad er symptomerne på patologi, diagnose og træk ved lægemiddelbehandling - i detaljer i artiklen.

Lever og alkohol

Overdreven indtagelse af alkoholholdige drikkevarer fører regelmæssigt til forgiftning af menneskekroppen. Alkohol i en stor dosis er gift for mennesker. I en lille mængde produceres ethanol af kroppen selv og deltager aktivt i en række biologiske og kemiske processer.

En gift anses for at være den mængde alkohol, der overstiger en sikker daglig dosis. Så dette er mere end 30 ml alkohol 40% grader (vodka, whisky), fra 75 ml 17% drikke (tilsat vin), fra 100 ml 11-13% alkohol (champagne) og mere end 250-330 ml øl.

Desuden kaldes selv situationen, hvor en person ikke har alkoholisme, misbrug, men han bruger de ovennævnte doser 4-5 gange om ugen.

Efter indtagelse af alkoholholdige drikkevarer forsøger kroppen at slippe af med giftige stoffer - opdelingsprocessen begynder i mundhulen, hvorefter ethanol neutraliseres med 20% i maven. Hastigheden skyldes madindtag, surhedsgrad i mavesaft. På grund af gastiske reaktioner dannes en komponent - acetaldehyd, som har en toksisk virkning.

Resten af ​​mængden udskilles gennem lungerne og går til leveren. Der omdannes ethanol først til acetaldehyd, derefter til eddikesyre. Sidstnævnte er ikke skadeligt, fordi det efter flere biokemiske reaktioner nedbrydes til komponenter i form af vand og kuldioxid.

Patogenese af sygdommen

Ved konstant brug af alkohol forværres leverens enzymfunktion.

Dette er baseret på det faktum, at acetaldehyd beskadiger levercellerne, fedt transformation (steatose) observeres.

Processen er som følger:

  • Lipidsyrer dannes i levercellerne. Når ethanol kommer ind i dem, forstyrres processen.
  • Kirtlen opfatter en krænkelse af den naturlige proces som en inflammatorisk reaktion, derfor dannes en høj koncentration af TNF i den..
  • Når TNF-indholdet stiger, akkumuleres triglycerider.

Ethanol fører også til kolestatisk syndrom. Patienten udvikler fibrose i et tidligt stadium. Det er reversibelt, men hvis effekten af ​​ethanol ikke elimineres, begynder sygdommen snart at udvikle sig.

Former og sorter af alkoholisk hepatitis

Hepatitis kan opdeles i to store grupper - alkoholiske og ikke-alkoholiske (denne kategori inkluderer infektiøse virussygdomme, der kan overføres fra en syg person). Undervejs præsenteres klassificeringen i to former - akut hepatitis - diagnosticeret med alkoholisme i 70% af de kliniske billeder og en sygdom i kronisk forløb.

Akut form og symptomer

Alkoholisk hepatitis er en konsekvens af alkoholens negative indflydelse, folk kan ikke blive smittet med denne type sygdom.

Symptomer på akut alkoholisk hepatitis manifesteres oftest hos mænd, der lider af alkoholafhængighed i 3-5 år. I meget sjældne tilfælde manifesterer den akutte sygdomsforløb sig efter et par dage med hårdt at drikke. På samme tid afsløres alvorlig forgiftning, en inflammatorisk reaktion og destruktive processer i leveren..

Ofte vises den alkoholiske form for hepatitis på baggrund af en allerede eksisterende levercirrhose (årsagen til udvikling er ikke altid alkohol). Yderligere provokerende faktorer inkluderer rygning, underernæring, indtagelse af medicin, der påvirker leverens funktionalitet negativt..

For første gang manifesterer hepatitis af alkoholisk oprindelse sig efter indtagelse af en betydelig dosis alkohol.

Symptomer på den akutte form:

  1. Kvalme, opkastning.
  2. Bitterhed i munden.
  3. Mistet appetiten.
  4. Kropstemperaturen stiger til 38 grader.
  5. Smerter i projektionsområdet i leveren.
  6. Forstyrrelse af fordøjelseskanalen.
  7. Øget gasproduktion.
  8. Svaghed.
  9. Psykiske lidelser.

Gulsot observeres 1-3 dage efter påvisning af kliniske tegn - slimhinderne, det hvide i øjnene og huden bliver gul.

Varigheden af ​​den akutte form varierer fra 3 til 5 uger. I en mild form er blodbiokemi relativt normal, i alvorlige tilfælde stiger analysens vigtigste indikatorer snesevis af gange, der er tegn på hepatocellulær svigt. For at bestemme graden af ​​skade udføres ultralyd, CT.

Formularer afhængigt af forløbet af den akutte sygdom

I medicinsk praksis skelnes der mellem klassificeringen af ​​akut alkoholisk hepatitis afhængigt af forløbet.

Symptomatiske former:

FormenBeskrivelse og symptomer
GulsotDet forekommer oftest ledsaget af alvorlig leverskade. Klinikken inkluderer gulsot i fravær af kløe, et kraftigt fald i kropsvægt, kronisk træthed, konstant smerte i hypokondrium til højre.
LatentFormen adskiller sig i et asymptomatisk forløb. Periodisk klager patienten over smerter i højre side, appetitløshed. Palpation afslører ubetydelig hepatomegali.
KolestatiskDen højeste dødelighed i kolestatisk hepatitis. Symptomer - ændringer i urinfarven, afføring, kløe, svær gulfarvning af huden.
FulminantAlkoholisk hepatitis udvikler sig hurtigt og udvikler sig hurtigt. Patientens kropstemperatur stiger markant, appetitten er helt fraværende, gulsot manifesterer sig næsten øjeblikkeligt. Komplikationer såsom ascites, hepatocellulær og nyresvigt er almindelige.

Kronisk alkoholisk hepatitis og symptomer

På baggrund af den kroniske form er symptomerne ubetydelige. De fleste patienter lider af symptomer, der ikke er specifikke:

  • Ubehag eller tyngde i højre side.
  • Nedsat appetit.
  • Søvnforstyrrelse.
  • Fordøjelsessystemet lidelse.
  • Erektil dysfunktion hos mænd.
  • Øget gasproduktion.
  • Periodisk stigning i kropstemperatur.

Når leverceller er beskadiget, slutter symptomer som kvalme, hyppig rapning og halsbrand, ubehag i den epigastriske region. Hvis du på dette tidspunkt ikke konsulterer en læge, drikker alkohol, så opdages en akut form efter 3-5 måneder.

Når patienten på dette tidspunkt holder op med at indtage alkohol, begynder leveren at komme sig..

Alvorligheds klassificering

Uanset hvilken type patologi klassificeres sygdommen i tre grader. De er differentieret afhængigt af koncentrationen af ​​ALT (et enzym, der er bestemt i undersøgelsen "leverfunktionstest").

Med en mild grad øges ALT ikke mere end 3 enheder med et gennemsnit på 3 til 5 U / ml * t. I alvorlige tilfælde viser biokemisk screening et resultat på mere end 5 U / ml * t.

Behandling af alkoholisk leverskade

For at bekræfte diagnosen af ​​alkoholisk hepatitis udføres en omfattende diagnostik, herunder test, der viser leverens funktionalitet, instrumentelle forskningsmetoder - ultralyd, MR, CT, fibroscanning.

Baseret på de opnåede resultater stilles en diagnose, en terapiregime ordineres.

Behandlingsstandarden er en fuldstændig afvisning af alkoholholdige drikkevarer, ernæring i kosten og brugen af ​​stoffer.

I alvorlige tilfælde udføres kirurgi af medicinske årsager.

Kost

Patientens diæt er lavet på en sådan måde, at kroppen forsynes med alle de stoffer, der er gået tabt på grund af alkoholisme. Kostanbefalinger - mængden af ​​protein pr. Dag beregnes på baggrund af kropsvægt, er 1 g pr. 1 kg patientvægt.

Du skal spise mad, der er beriget med folsyre. Disse er friske urter, valnødder og pinjekerner, korn, tun, laks. Kroppen har brug for at "dirigere" indtagelsen af ​​B-vitaminer, så menuen inkluderer kød, lever, æg, kornbrød.

Kalorieindholdet i den daglige diæt er ikke mere end 2000 kilokalorier. Madlavningsmetoder - madlavning, bagning i vand. Patienten skal helt opgive fede fødevarer, krydderier, krydderier, stegte fødevarer, kaffe, kulsyreholdige drikkevarer. Ingen fede bouillon.

Konservativ terapi

Behandling af kronisk alkoholisk hepatitis udføres hjemme - på ambulant basis.

Medicin ordineres individuelt.

Målet med terapi er at kompensere for sygdommen for at forhindre udvikling af negative konsekvenser.

Terapeutisk strategi og lægemidler:

  1. Omeprazol - for at reducere surhedsgraden i mavesaft.
  2. Polysorb er et sorberende præparat.
  3. Heptral - hepatoprotektor til leverbeskyttelse.
  4. Kanamycin er et antibiotikum, ordineret på et kort kursus.
  5. Normase eller andre lactulosepræparater.

Derudover kan du bruge folkemedicin - afkog med medicinske urter, som har antiinflammatoriske og immunstimulerende virkninger. Ifølge anmeldelser hjælper de godt: røllike, udødelig og kamille.

Den akutte form for alkoholisk hepatitis kræver hospitalsindlæggelse af patienten, terapi udføres i indlæggelse.

Når operation er påkrævet?

Ved alkoholsygdom kan palliativ intervention udføres. Det vil sige, operationen påvirker ikke årsagen til sygdommen, men det letter patientens tilstand. Anbefales til ascites, blødning i spiserøret (klipning udføres med metalclips).

Vejrudsigt

Prognosen for enhver patologi bestemmes direkte af sygdommens varighed, sværhedsgraden, hyppigheden af ​​forværringer, rettidigheden af ​​levering af kvalificeret hjælp. Det er lige så vigtigt, hvordan patienten vil leve efter diagnosen alkoholisk hepatitis - vil han give op med alkohol, vil han opfylde lægens forskrifter, eller vil han vende tilbage til sin tidligere livsstil.

Hvis patienten på baggrund af alkoholisk hepatitis ikke opgiver alkohol, så observeres et fatalt resultat på 30% af de kliniske billeder. På baggrund af udviklingen af ​​cirrotiske processer og hepatitis udvikles ofte komplikationer, der ender med døden.

Alkoholisk hepatitis

Forskning har vist, at en gennemsnitlig tysk beboer har omkring 9,5 liter alkohol om året og 10 liter pr. Person i Rusland. Mellemrummet er lille, men mængden er meget farlig, for med et sådant aktivt forbrug af berusende drikkevarer risikerer en person at få skrumpelever, som indledes med alkoholisk hepatitis. Denne sygdom udvikler sig fra alkoholforbrug, hvilket fører til inflammatorisk leverskade, som kan udvikle sig til skrumpelever. Har mange former, er vanskelig at diagnosticere, kræver langvarig behandling og genopretning.

Vi vil nu fortælle dig om, hvad alkoholisk hepatitis er, hvad dens symptomer og behandling er.

Typer af alkoholisk hepatitis

Alkoholisk hepatitis er opdelt i flere typer afhængigt af sygdommens symptomer og forløb. Overvej deres tegn og funktioner.

Vedvarende form

Med denne form for sygdommen vises meget få symptomer på alkoholisk hepatitis, og patienter klager oftest over følgende manifestationer:

  • Kvalme og hævelse.
  • Smerter til højre (i leverområdet).
  • Tyngde i maven.

Tilstedeværelsen af ​​leversygdom påvises ved laboratoriemetoder, hvorefter den behandlende læge ordinerer en diæt og tilråder kraftigt at opgive alkoholholdige drikkevarer. Inden for seks måneder observeres en forbedring af patientens tilstand, men de ubehagelige konsekvenser af denne leversygdom ledsager en person i 5-10 år. Hvis du ikke begynder at behandle alkoholisk hepatitis i tide på dette tidspunkt, flyder det til den næste form - progressiv.

Progressiv form af sygdommen

Denne form observeres hos 20% af patienterne, der lider af alkoholisk hepatitis, og det er en forkyndelse for forestående skrumpelever. Symptomer på alkoholisk hepatitis i progressiv form udtages:

  • Gulsot og feber.
  • Opkastning og diarré.
  • Alvorlig smerte i højre hypokondrium.

Ikke-specifikke symptomer svarende til sygdomsstadiet (mild, moderat, svær) kan også forekomme. Hvis denne form for leversygdom efterlades ubehandlet, dør patienten, hvis årsag er akut leversvigt..

Sygdomsformer og årsagerne til dens udvikling

I henhold til intensiteten af ​​sygdomsforløbet kan man skelne mellem dens typer:

  1. Spids
  2. Kronisk.

Funktioner af den akutte form

Denne type sygdom observeres hos patienter, der lider af andre leverproblemer (skrumpelever, hepatitis), men regelmæssigt indtager alkoholholdige drikkevarer.

Akut alkoholisk hepatitis ledsages af følgende symptomer:

  • Meget alvorlig svaghed.
  • Gulhed.
  • Hypokondrium smerter.
  • Kvalme og opkast.
  • Vægttab og afføring.

Akut alkoholisk hepatitis kan også have forskellige former:

  • Icterisk udseende er mest almindelig, symptomer er svaghed, hudens gulhed, feber, smerter.
  • Kolestatik er præget af den højeste dødelighed. Manifestationen af ​​sygdommen ledsages af gulhed, kløe, farveløs afføring og mørk urin.
  • Den fulminante form udvikler sig meget hurtigt og er vanskelig at helbrede. Men i mangel af behandling dør patienten af ​​leverinsufficiens 14-20 dage efter overgangen af ​​sygdommen til den akutte fase..
  • Latent, karakteriseret ved et asymptomatisk forløb og vanskelig diagnose.

I alle ovennævnte tilfælde er der en signifikant stigning i leveren, hos nogle patienter observeres anoreksi.

Kronisk form

Klassisk kronisk alkoholisk hepatitis udvikler sig med regelmæssigt alkoholforbrug, men uden samtidig leversygdom. Det er vanskeligt at identificere denne form for sygdommen, en undersøgelse af leveren og dens ændringer samt en stigning i niveauet af transaminase hjælper med at stille en diagnose.

Kronisk alkoholisk hepatitis er næsten asymptomatisk, og patienten kan klage over følgende ubehag:

  • Nedsat appetit og kvalme.
  • Dårlig søvn, brystforstørrelse hos mænd.
  • Nedsat seksuel aktivitet.
  • Smerter i højre hypokondrium og forstørret lever.
  • Edderkopper, hvide negle.

Udviklingen af ​​denne form for sygdommen skyldes hyppigt alkoholforbrug, der udgør 70 g ren ethanol for mænd, 20 g for kvinder..

Hvem er i fare?

Forskere har bevist, at det meste af alkoholen, eller rettere den ethanol, der er indeholdt i den, nedbrydes af leveren. Cirka 20% af ethanol nedbrydes i maven til acetaldehyd. Dette stof ødelægger celler og fører til patologiske ændringer i indre organer. Bemærk, at for kvinder er alkohol dobbelt farligt, fordi kvindens mave er i stand til at nedbryde ethyl er to gange lavere end for en mand..

Der er stor sandsynlighed for at få hepatitis hos mennesker, der har indtaget 100 g eller mere ren alkohol dagligt i flere år. 50 ml vodka indeholder 20 g alkohol, det viser sig, at 250 ml indeholder 100 g ren alkohol, og dette er allerede en farlig dosis.

Læger identificerer også følgende årsager, der kan fremskynde udviklingen af ​​sygdommen:

  1. Langvarig alkoholbrug (over 5 år).
  2. Drikker store mængder alkohol.
  3. Genetisk disposition.
  4. Fedme og dårlige vaner.
  5. Overspisning, mangel på sunde fødevarer med et højt proteinindhold.

Årsagen til sygdommens udvikling er også dårlig økologi, svækkelse af immunsystemet, mad af dårlig kvalitet og billig alkohol fremstillet af kemiske komponenter. Og hvis patienten drikker stærke antibiotika og anden medicin, mens han fortsætter med at drikke alkohol, falder han også ind i risikogruppen.

Lad os nu se på, hvordan man behandler sygdommen og genopretter den..

Hvordan diagnosticeres sygdommen?

Moderne laboratorie- og hardwareteknikker bruges til at diagnosticere sygdommen. Diagnostiske metoder afhænger af patientens klager, det kliniske billede og sygdommens form. For eksempel, hvis en person lider af en latent form af sygdommen, kræves der en biopsi, og en ultralyd af maveorganerne afslører den kroniske form.

Ofte kan patienten ordineres følgende laboratorietest:

  1. Generel analyse af blod og urin.
  2. Blodbiokemi og leverprøve.
  3. Analyse til vurdering af blodpropper og kolesterol.

Afhængig af arten af ​​sygdomsforløbet kan ultralyd, MR eller CT ordineres, men disse metoder er ineffektive. Biopsi er den bedste diagnostiske mulighed..

Behandlingsfunktioner

Behandlingen begynder normalt efter diagnosen. Den vigtigste faktor i behandlingen af ​​alkoholisk hepatitis er diæt, i disse tilfælde er behandlingstabel nr. 5 ordineret, vi vil tale om det yderligere.

Til behandling af alkoholisk hepatitis anvendes følgende lægemidler:

  1. Afgiftningsterapi kan ordineres, hvor lægemidler administreres intravenøst. Terapien hjælper med at rense kroppen på kort tid, øge udholdenheden og forberede patienten på lægemiddelbehandling.
  2. Metaboliske og coenzymterapier med det formål at forbedre stofskiftet i kroppens celler.
  3. Narkotika, der hjælper leverceller med at forblive aktive, samt fremmer deres hurtige regenerering.
  4. Præparater, der er analoger til binyrebarkhormoner. Denne gruppe lægemidler undertrykker produktionen af ​​antistoffer og betændelse, forhindrer vævsardannelse.
  5. Naturligvis ordineres patienten til et kursus af vitaminer, herunder vitamin A, B, C, E og andre til behandling af alkoholisk hepatitis. Sygdommen ledsages af en forringelse af funktionen af ​​absorption af næringsstoffer.

Ovenstående lægemidler ordineres af en læge, doseringen og varigheden af ​​optagelsen beregnes individuelt afhængigt af sygdommens form, dens forsømmelse, diæt. Bemærk, at det er nødvendigt at stoppe med at bruge ethyl, ellers er terapien ineffektiv..

Funktioner i behandlingstabel nr. 5

Et sæt diæter til forskellige sygdomme blev udviklet af den sovjetiske ernæringsekspert Pevzner, og selvom de aktivt kritiseres i dag, giver deres anvendelse gode resultater i behandlingen af ​​forskellige typer alkoholisk hepatitis. Især med denne sygdom anvendes behandlingstabel nr. 5, som hjælper med at løse følgende problemer:

  1. Gendannelse af leverfunktion.
  2. Restaurering af galdekanalens aktivitet.

Diætmenuen skåner leveren, lindrer stress fra den og forbedrer lægemidlets arbejde. Overvej listen over forbudte fødevarer:

• Meget frisk brød og melprodukter.
• Al fed fisk og kød.
• Stærke bouillon: kødfisk, svampe, okroshka, kålsuppe.
• Enhver røget, krydret og for salt mad.
• Mejeriprodukter og gærede mejeriprodukter med højt fedtindhold.
• Æg, hårdkogte eller stegte.
• Bælgfrugter, krydrede og fede saucer.
• Is, chokolade og slik, flødeprodukter.

Kosten er rig på proteinfødevarer (hytteost, kød, fisk), men alle retter skal ikke være fede, dampede eller i folie i ovnen.

Diætens kalorieindhold er ca. 3000 kcal. Den daglige mængde protein er 90 g, kulhydrater 400 g og fedt 80 g, men 30% af dem skal være vegetabilske. Patienten skal indtage op til 3-4 liter væske om dagen, reducere mængden af ​​salt til 4 g. Således aflæsses et vitalt organ, kroppen renses, og kostens varighed kan være enten 14 eller 21 dage.

Hvor lang tid tager behandlingen?

Med rettidig indlæggelse på hospitalet og den tidligst mulige opgivelse af den dårlige vane kan der foretages en gunstig prognose. Leveren er i stand til at komme sig, derfor giver behandling af alkoholisk hepatitis i de indledende faser gode resultater, og patienten kan glemme den ubehagelige sygdom i lang tid.

Men husk at hvis kur er vellykket, skal du undgå at drikke alkohol, ellers kan du ende under IV igen. Og i specielt avancerede tilfælde øges sandsynligheden for død.

Sådan undgår du denne sygdom?

For at undgå de fleste leversygdomme er det nok bare ikke at drikke alkoholholdige drikkevarer, udelukke fede fødevarer fra din menu og prøve at ryge mindre. Men selvom du sjældent drikker alkohol, og næste morgen efter en fest følte du en trækkende smerte på højre side under ribbenene, skal du ikke udsætte besøget hos lægen, fordi det kan være manifestationer af de første symptomer på alkoholisk hepatitis.

Hvad er symptomerne på alkoholisk hepatitis, og hvor mange mennesker der lever med den i fravær af behandling?

Alkoholisk hepatitis er en sygdom, hvor patologiske ændringer i leveren opstår. Det bliver til skrumpelever, hvis hepatitis blev påvist i sidste fase af sygdommen. Udviklingen af ​​patologi fremkaldes af dannelsen af ​​stoffet acetaldehyd, når man tager alkohol, hvilket påvirker organets celler.

  1. Hvad er alkoholisk hepatitis?
  2. Akut og kronisk
  3. ICD-kode 10
  4. Inficeret eller ej?
  5. Symptomer
  6. Tegn hos mænd
  7. Funktioner ved manifestation hos kvinder
  8. Behandlingsstandard
  9. Hvordan man behandler?
  10. Skal jeg holde mig til en diæt??
  11. Kan det gå væk alene, hvis du holder op med at drikke alkohol??
  12. Hvor mange bor hos ham?
  13. Gennemgang af anmeldelser af syge mennesker
  14. Effekter
  15. Konklusion

Hvad er alkoholisk hepatitis?

For at forklare, hvad alkoholisk hepatitis er, er dette en tilstand, der er karakteriseret ved ødelæggelse af leverelementer af stoffer indeholdt i alkohol.

Hastigheden for udvikling af patologi er direkte relateret til kvaliteten af ​​den forbrugte alkohol, tilstedeværelsen af ​​samtidige patologier hos en person, varigheden af ​​misbrug.

I gennemsnit, hvis en person tager alkoholholdige drikkevarer dagligt, opdages hans patologi efter 4-5 år.

Begrebet "alkoholisk hepatitis" blev introduceret i den internationale klassifikation af sygdomme i 1995 for at beskrive leverskader af en inflammatorisk eller degenerativ karakter forbundet med alkoholmisbrug.

Udviklingsmekanismen skyldes toksisk skade på leverceller. Ethylalkohol og dets nedbrydningsprodukter har en negativ virkning.

Akut og kronisk

Der er to hovedformer af patologi: akut alkoholisk hepatitis og kronisk toksisk hepatitis.

Den akutte form af sygdommen observeres i ca. 70% af tilfældene. Det udtrykkes i degenerative og inflammatoriske leverskader. I dette tilfælde observeres inflammatoriske reaktioner og infiltration af portalfelterne..

Angrebet begynder akut og følger binge, manifesteret af svær smerte i leveren, kvalme og opkastning.

For akut hepatitis forårsaget af indtagelse af alkohol er følgende patologiske ændringer karakteristiske:

  • beskadigelse af hepatocytter (stigning i størrelse, vævsdød i midten af ​​leverlobulerne);
  • hyalindannelse. Dette er et proteinstof med en tæt konsistens, der tilhører gruppen af ​​fibrillære proteiner. Det syntetiseres af hepatocytter under indflydelse af ethanol.

Sygdommen udvikler sig hurtigt.

Følgende faktorer øger risikoen for at udvikle sygdommen:

  • en historie med viral hepatitis;
  • at være overvægtig
  • genetisk disposition for udvikling af leverpatologier;
  • forkert diæt, overvejelsen af ​​animalsk fedt og dårligt kolesterol i kosten;
  • tilstedeværelsen af ​​autoimmune sygdomme (systemisk lupus erythematosus);
  • langvarig brug af medicin, der har toksiske virkninger på leveren.

Der er 4 hovedformer for akut alkoholisk hepatitis:

  1. Iterisk, hvor det berørte organ øges i størrelse og bliver tættere. Nogle gange kompliceres det af erytem, ​​tilføjelsen af ​​en bakteriel infektion og udviklingen af ​​lungebetændelse eller peritonitis af bakteriel art.
  2. Latent. Særlige ved denne form er den latente strømning. Patologi kan kun påvises som et resultat af laboratorietest. En leverbiopsi udføres for at identificere den..
  3. Kolestatisk. Dette er en ret sjælden form for patologi - det forekommer i 5-13% af tilfældene. Det manifesterer sig i feber, mørkere urin, misfarvning af afføring. Det er kendetegnet ved et langt og alvorligt forløb.
  4. Fulminant. Sygdommen udvikler sig lynhurtigt og forårsager gulsot, blødninger, nyresvigt og leverencefalopati. Patientens koma og død kan forekomme.

Normalt udvikler den akutte sygdomsform langsomt, og i mangel af tilstrækkelig behandling udvikler den sig gradvis til en kronisk form.

Kronisk alkoholisk hepatitis udvikler sig 5-7 år efter starten på den inflammatoriske proces i leverstrukturer. Der er ingen klar symptomatologi i dette tilfælde. På grund af dette er diagnosen patologi vanskelig..

Patienten kan mærke træthed, let utilpashed, hans appetit aftager, og nogle gange opstår kvalme.

Stadier af alkoholisk leversygdom

ICD-kode 10

Ifølge ICD 10 blev koden K70.1 tildelt alkoholisk hepatitis.

Inficeret eller ej?

Spørgsmålet om, hvorvidt alkoholisk hepatitis er smitsom eller ej, interesserer mange. Da denne type leversygdom ikke er viral, kan den ikke overføres til andre mennesker. Alkoholisk hepatitis er altid kroppens reaktion på alkohol.

Symptomer

Symptomer på alkoholisk hepatitis afhænger af, i hvilken form sygdommen fortsætter.

Tegn hos mænd

Symptomer på akut alkoholisk hepatitis hos mænd er som følger:

  • øget træthed, konstant generel svaghed, døsighed;
  • kvalme, opkast
  • øget svedtendens, især om natten. Sveden er klæbrig;
  • sløv vægttab
  • en følelse af bitterhed i munden
  • øget angst og følelsesmæssig ustabilitet
  • krænkelse af tarmmotilitet
  • misfarvning af afføring;
  • dyspnø
  • kulderystelser
  • overskyet urin
  • rysten lemmer
  • hudens gulhed
  • blødning fra næsen
  • tørhed i munden
  • dannelsen af ​​en tæt gul belægning på overfladen af ​​tungen;
  • udseendet af hæmatomer, selv som et resultat af let tryk på huden;
  • smerter i højre side af hypokondrium med en kedelig eller skarp karakter;
  • kolik i galdeblæren.

Tegnene på kronisk alkoholisk hepatitis er som følger:

  • rødme i huden
  • udvidelse af subkutane kapillærer i ansigtet;
  • rysten i hovedet og lemmerne
  • muskelsmerter og følelsesløshed
  • edderkopper på kroppen
  • øget tæthed af palmerne, på grund af hvilke extensor- og bøjningsfunktionerne er vanskelige;
  • hævelse, hævelse under øjnene
  • rødme i håndfladerne eller erytem med alkoholisk hepatitis i leveren;
  • forhøjet blodtryk.

Et karakteristisk symptom på kronisk alkoholisk hepatitis i det stærkere køn er udviklingen af ​​gynækomasti. Der vises også fede aflejringer i lårene, testiklernes størrelse falder. Bryster vokser i størrelse, kropshår falder ud.

Funktioner ved manifestation hos kvinder

Symptomer på alkoholisk hepatitis hos kvinder ligner dem hos mænd. Derudover forstyrres menstruationscyklus hos kvinder med giftig leverskade, og åreknuder udvikler sig også..

Behandlingsstandard

Hvis der opdages symptomer på alkoholisk leverskade, skal du straks konsultere en læge, da konsekvenserne af patologi kan være den mest ugunstige.

For at bekræfte den påståede sygdom er en diagnose af alkoholisk hepatitis obligatorisk. Undersøgelsen inkluderer aktiviteter som:

  • visuel undersøgelse (specialisten lægger mærke til tilstanden i ansigtets væv, øjenlåg og tunge, rystelser i lemmerne);
  • ultralydsundersøgelse af det berørte organ;
  • MR i leveren;
  • punkteringsbiopsi;
  • blodprøve i laboratoriet;
  • farveduplex-sonografi.

Giftig leverskade skal skelnes fra patologier såsom hepatitis af infektiøs eller viral oprindelse, kronisk pancreatitis, obstruktion af galdevejen.

En laboratorieblodprøve er obligatorisk til en diagnose

Hvordan man behandler?

Behandling af alkoholisk hepatitis i leveren udføres i henhold til standarden. Målet med terapi er:

  • fjernelse af toksiske metabolitter af alkohol fra kroppen
  • regenerering og beskyttelse af de berørte leverelementer
  • øge modstanden af ​​det berørte organ mod bivirkninger.

Afgiftning af kroppen, dvs. eliminering af skadelige stoffer og alkoholnedbrydningsprodukter, udføres ved metoden til intravenøs administration af specielle lægemidler. Ringers opløsning og glukoseopløsning (5%) anvendes.

En patient med toksisk leverskade ordineres også følgende grupper af lægemidler:

  • sorbenter (Atoxil, Smecta);
  • hepatoprotektorer (Essentiale N, Gepagard, Phosphogliv);
  • diuretika (Furosemid, Veroshpiron);
  • koleretiske lægemidler (Cholestil, Allohol);
  • befæstningsmidler og vitaminkomplekser (Stimol, vitaminer i gruppe B, K).

Skal jeg holde mig til en diæt??

En diæt til alkoholisk hepatitis er nødvendig. En særlig diæt giver dig mulighed for at lindre unødig stress på leveren samt minimere irriterende og traumatiske virkninger på det organ, der er påvirket af toksiner.

I tilfælde af alkoholskader på leveren skal følgende fjernes fra menuen:

  • eventuelle krydderier og krydderier
  • konfekture;
  • hvidt brød, bagværk;
  • fede mejeriprodukter (hytteost, ost, creme fraiche);
  • æg;
  • fedt kød og fisk;
  • industrielle saucer;
  • svampe;
  • røget kød;
  • sorrel;
  • hvidløg;
  • dåse fødevarer;
  • radise;
  • løg;
  • fed.

Stærk te, kaffe samt drikkevarer med gas må ikke drikkes.

Madlavning med en sådan sygdom er udelukkende nødvendig ved madlavning i vand og damp samt bagning.

Kan det gå væk alene, hvis du holder op med at drikke alkohol??

Patienter med giftig leverskade spørger ofte lægen om, hvorvidt alkoholisk hepatitis forsvinder, hvis du ikke drikker alkohol. I sig selv vil afvisning fra sådanne drikke ikke forårsage en kur, men under alle omstændigheder indebærer terapi et kategorisk afslag på alkohol.

Der vil ikke være nogen kur, da levercellerne allerede er påvirket af nedbrydningsprodukterne af alkohol, og organet er særligt sårbart.

Hvor mange bor hos ham?

Hvad sker der med kroppen, når alkoholisk hepatitis udvikler sig: hvor længe lever du med det, kan du forbedre dit helbred? Patientens forventede levealder afhænger af det stadium, hvor sygdommen blev påvist, og behandlingen blev startet.

Hvis der blev påvist en giftig læsion i et tidligt eller mellemstadium, er det underlagt lægens anbefalinger og afslag på alkohol muligt at redde patientens liv.

Gennemgang af anmeldelser af syge mennesker

Denne artikel indeholder anmeldelser af de mennesker, der er blevet diagnosticeret med alkoholisk hepatitis.

Mikhail (49 år) blev diagnosticeret med akut alkoholisk hepatitis efter flere års alkoholmisbrug. Ultralyd afslørede vasokonstriktion og fortykkelse af leveren. Biokemisk analyse viste en stigning i niveauet af bilirubin og kolesterol. Patienten fik ordineret konservativ terapi, diæt, livslang afvisning af alkohol i enhver dosis og enhver styrke.

Patientens tilstand forbedres gradvist. Patienten bemærker, at det ikke er nødvendigt at tro på anmeldelserne, der hævder, at hvis du holder op med at drikke, vil alkoholisk hepatitis passere: behandlingen vil være kompleks og langvarig.

Tatyana, 38 år gammel, led af akut hepatitis. Det første symptom var smerter i det rigtige hypokondrium, men kvinden tillagde dette ikke nogen betydning. Hun troede, at enhver afvigelse kan forsvinde alene uden behandling, hvis du bare reducerer dosis alkohol. Men andre symptomer blev føjet til smertesyndromet, og behandling blev nødvendig. Hun blev diagnosticeret med alkoholisk leverskade af moderat sværhedsgrad, lidt mere - og patologien kunne blive til skrumpelever.

Kvinden gennemgik et kursus af konservativ terapi, men efter mindre forbedringer brød hun sammen og drak noget alkohol. Derefter forværredes Tatyanas tilstand så meget, at hun straks blev indlagt. Lægen sagde, at der var risiko for koma. Efter at have forladt hospitalet besluttede kvinden at hypnose kodende for at redde sit liv.

Effekter

Resultatet af leverskader med alkohol kan være:

  • leverfibrose;
  • hepatisk encefalopati;
  • skrumpelever
  • leverkræft;
  • koma;
  • død.