I 1995 blev udtrykket "alkoholisk hepatitis" anerkendt af officiel medicin, og sygdommens navn blev medtaget på listen over den internationale klassifikation af sygdomme, oprettet af WHO. Hvilke degenerative processer forekommer i kroppen af ​​en patient med alkoholisk hepatitis, og hvordan man håndterer dem?

Hvad er alkoholisk hepatitis?

Alkoholisk hepatitis er en kombination af degenerative og inflammatoriske processer, der forekommer i leveren og er forårsaget af regelmæssig indtagelse af store doser ethanol.

Der er en lang række alkoholiske leversygdomme (ABD), blandt hvilke alkoholisk hepatitis er central. Sandsynligheden for at udvikle ABP afhænger direkte af mængden af ​​forbrugte ethanolholdige drikkevarer og regelmæssigheden af ​​denne proces. Samtidig er alkoholtypen uvigtig: øl, vodka, vin - alt dette skaber en god hjælp til fremkomsten af ​​ABP.

Alkoholisk hepatitis udvikler sig ikke straks: med regelmæssig brug af kritiske doser ethanol udvikler patienten først fedtdegeneration i leveren og først derefter alkoholisk steatohepatitis. I sidste fase strømmer sygdommen til levercirrhose..

Som et resultat af undersøgelser, der blev udført i Europa af WHO i 1995, viste det sig, at hver europæer om året bruger cirka 9,8 liter alkohol. I Den Russiske Føderation er dette tal lidt højere - 10 liter pr. Person pr. År. Derfor diagnosticeres alkoholisk hepatitis hos tre borgere ud af fem tusind af landets befolkning..

Årsager til alkoholisk hepatitis

Hvorfor er ethanol, som er en del af alle alkoholholdige drikkevarer, så skadeligt for leveren? Fordi de vigtigste metaboliske processer af dette stof forekommer i leveren..

Kun 20% af den forbrugte ethanol behandles i maven og omdannes til acetaldehyd. Resten af ​​byrden ved at nedbryde dette stof falder på leveren. En stor koncentration af acetaldehyd i et organ ødelægger dets celler og fører til en afbrydelse af en række vigtige biologiske funktioner.

Hos kvinder er maveens evne til at udskille alkoholdehydrogenase til at nedbryde ethanol betydeligt lavere end hos mænd. Derfor er alkohol dobbelt farligt for det mere retfærdige køn..

Alkoholisk hepatitis findes oftest i kronisk form hos personer, der har misbrugt alkohol i 5-7 år. Udviklingshastigheden for sygdommen er påvirket af arvelige faktorer og den generelle tilstand for menneskers sundhed. Imidlertid er det eksperimentelt blevet fastslået, at selv 50 g alkohol dagligt i lang tid kan forårsage alkoholisk hepatitis hos en sund mand..

Vedvarende hepatitis og dens symptomer

Den vedvarende form for hepatitis har ringe symptomer. Derfor kan patienten i lang tid være uvidende om sin sygdom..

Fra tid til anden er patienten bekymret for:

følelse af tyngde i det rigtige hypokondrium;

ubehag i maven.

Denne form for alkoholisk hepatitis påvises ved laboratorietest. Hvis det opdages tidligt, kan det helbredes. Hvis du følger en diæt og helt holder op med at drikke alkohol, kan du mærke forbedringer i sundheden inden for seks måneder. Imidlertid kan virkningerne af sygdommen observeres i 5-10 år..

Hvis du ikke behandler behandlingen af ​​vedvarende alkoholisk hepatitis, går det i en progressiv form.

Progressiv form for hepatitis og dens symptomer

Den progressive form for hepatitis er en fortaler for levercirrhose. Det observeres hos 20% af alle patienter med alkoholisk hepatitis.

Denne form for sygdommen ledsages af en mærkbar forværring af patientens tilstand. I leveren begynder foci af nekrose (komplet celledød) at dannes.

Typiske symptomer på progressiv hepatitis:

smerter i højre hypokondrium.

Intensiteten af ​​symptomerne afhænger af sygdommens sværhedsgrad, som kan være mild, moderat eller svær. Den progressive form for hepatitis uden ordentlig behandling slutter med patientens død som følge af akut leversvigt.

Akut alkoholisk hepatitis

I henhold til intensiteten af ​​udviklingen af ​​sygdommen, akut alkoholisk hepatitis og kronisk.

Akut alkoholisk hepatitis (AH) angreb er karakteristisk for mennesker, der har lidt af leversygdom (cirrose, kronisk hepatitis) i lang tid, men fortsætter med at misbruge ethanol.

Der er fire muligheder for sygdomsforløbet:

Iterisk alkoholisk hepatitis er den mest almindelige ledsaget af:

gulfarvning af hud og slimhinder

smerter i hypokondrium

Bakterielle infektioner udvikler sig ofte på baggrund af ister OAS.

Forværring af latent hepatitis ledsages ikke af udtalte symptomer, det kan kun påvises ved laboratorietest: niveauet af transaminaser i blodet stiger markant, resultaterne af biopsi indikerer tilstedeværelsen af ​​progressiv betændelse i leveren.

Sygdommens kolestatiske forløb diagnosticeres af følgende symptomer:

Den farligste er fulminant OAS, hvilket resulterer i hæmoragisk syndrom, nyresvigt og leverencefalopati. Uden lægehjælp fører fulminant OAS normalt til leverkoma og død..

Kronisk alkoholisk hepatitis

Kronisk alkoholisk hepatitis (CAH) udvikler sig som et resultat af systemisk brug af ethanol. Symptomerne på sygdommen kan være milde eller helt fraværende. I lyset af dette er diagnosen CAH vanskelig. Tilstedeværelsen af ​​alkoholisk hepatitis kan indikeres ved et øget niveau af transmyaser i blodet og morfologiske ændringer i leveren..

oppustethed og rumlende i maven

smerter i højre hypokondrium;

hypogonadisme (utilstrækkelig androgen sekretion);

gynækomasti (brystforstørrelse hos mænd)

krænkelse af søvnrytmen

Dupuytrens kontraktur (forkortelse af palmar sener) osv..

Symptomatologien er i hvert tilfælde rent individuel. En patient med kronisk alkoholisk hepatitis kan bemærke manifestationen af ​​kun et eller to eller flere tegn på sygdommen.

Grundlæggende principper for behandling af alkoholisk hepatitis

Uanset hvilken form for alkoholisk hepatitis der er diagnosticeret, indebærer behandlingen et fuldstændigt afslag på at bruge ethanolholdige drikkevarer. Det er netop denne betingelse, der er sværest for patienterne at opfylde: Statistikker viser, at kun en tredjedel af dem rent faktisk holder op med at drikke alkohol under behandlingen. Cirka en tredjedel af patienterne, der er diagnosticeret med alkoholisk hepatitis, reducerer dosis af ethanol, der indtages gradvist, mens resten fortsat lider af alkoholafhængighed. Det er sidstnævnte kategori af patienter, der rådes til at besøge både en hepatolog og en narkolog på samme tid..

Afvisning af alkohol løser mange problemer: patientens gulsot og en række andre symptomer forsvinder.

For at opnå den maksimale effekt af terapi bruger lægen også til behandling:

Kost mad

Ved langvarigt indtag af alkohol er fordøjelsesfunktionerne svækket, og patienten har stort behov for vitaminer, næringsstoffer og sporstoffer. En afbalanceret diæt er rygraden i et levergendannelsesprogram.

Den daglige mængde kalorier skal være mindst 2000 enheder. Det er bydende nødvendigt, at kosten skal indeholde protein i beregningen af ​​1 g pr. 1 kg kropsvægt. Valg af produkter udføres på en sådan måde, at de indeholder den maksimale mængde folinsyre og B-vitaminer.

Eksperter anbefaler at overholde diæt nummer 5 (ifølge Pevzner) for alkoholisk hepatitis. Det normale indhold af proteiner og kulhydrater, men samtidig med at begrænse mængden af ​​fedt i kosten giver dig mulighed for at genopbygge alle kroppens energibehov og sikre en blid leverfunktion.

Funktioner i tabel 5:

Acceptabel madlavningsteknologi: madlavning og bagning. Det er forbudt at stege mad.

Krydret, for salt, fedt og kold mad er tabu..

Magert kød og grøntsager, der indeholder grove fibre, skal tørres af.

Brøkmåltider i lige store portioner op til 5 gange om dagen.

Kaffe, kakao, sodavand, druesaft, alkohol - forbudte drikkevarer.

Kød, fisk, svampekraft er forbudt. Vegetariske grøntsager og frugtsupper er velkomne.

Narkotikabehandling

I alkoholisk hepatitis ordineres overvejende hepatoprotektorer. Denne kategori af medicin kan opdeles betinget i 5 typer.

Præparater baseret på mælketistel - en lægeplante, der understøtter den aktive funktion af leverceller.

Præparater baseret på ademetionin - et stof, der beskytter organceller mod skader, forbedrer galdeudstrømning og neutraliserer toksiner.

Præparater, der inkluderer bjørnegald, hvilket fremskynder regenereringsprocesser.

Præparater, der inkluderer essentielle phospholipider - lipider, der stimulerer væksten og udviklingen af ​​nye celler.

Organiske præparater af animalsk oprindelse, der aktiverer processerne for intracellulær fornyelse.

I alvorlige former for hepatitis ordineres et kursus af antibakterielle lægemidler også for at undgå infektion. Til behandling af alkoholisk hepatitis i ethvert stadium er afgiftningsforanstaltninger vigtige, som involverer injektionsforløb af specielt udvalgte lægemidler.

Operativ behandling

Kirurgisk behandling involverer levertransplantation. Denne operation udføres sjældent og er dyr. En sådan intervention anvendes, når patienten har den sidste fase af leversvigt..

Transplantationen udført i Tyskland koster patienten omkring 200 tusind euro. Priserne for lægebehandlinger i dette land er de højeste, men succesraterne for operationer er opmuntrende. På andenpladsen med hensyn til kvaliteten af ​​de leverede transplantationstjenester er israelske klinikker, hvor operationen vil koste omkring 160 tusind euro. Du kan også gå til en tyrkisk klinik - dens tjenester koster omkring 100 tusind euro. I Rusland er der kvoter for gratis operationer på bekostning af det føderale budget - alle detaljer skal indhentes fra statslige medicinske institutioner..

Kompleksiteten af ​​denne behandlingsmetode er ikke kun i de høje omkostninger, men også i problemerne med at finde en donor. Det kan være en person, der har fremragende fysisk og mental sundhed. Bedre hvis det er en slægtning. Under operationen tages 60% af organet fra donoren, som derefter regenererer til sin oprindelige størrelse.

Efter transplantationen følger en lang restitutionsperiode, hvor patienten bliver nødt til at tage immunsuppressive midler for at den nye lever skal slå rod..

Forebyggelse af alkoholisk hepatitis

Forebyggelse af alkoholisk hepatitis er den eneste måde at undgå en lang behandlingsperiode og de dermed forbundne komplikationer. Først og fremmest indebærer det afslag fra regelmæssig brug af ethanolholdige drikkevarer..

Hvad er det acceptable daglige indtag af ren ethanol? For kvinder er dette tal 20 g, for mænd er tærsklen lidt højere - 40 g. Beregninger skal foretages baseret på det faktum, at 1 ml alkohol indeholder ca. 0,79 g ethanol.

Den bedste løsning for folk, der forsøger at bevare deres helbred, er at stoppe med at drikke alkohol helt..

Hvorvidt alkoholisk hepatitis udvikler sig hos en person, der regelmæssigt indtager alkohol, afhænger af mange faktorer: volumen af ​​drikkevarer, livsstil, arvelighed, diæt osv. Under alle omstændigheder er der ingen grund til at tage risici: Hvis du ikke har tilstrækkelig styrke til at besejre alkoholafhængighed, skal du kontakte specialister og starte en kompleks behandling rettidigt.

Behandles alkoholisk hepatitis??

Alkohol påvirker leveren negativt, overbelaster den og fremkalder degeneration af parenkymet i bindevæv. Ved misbrug af alkohol er der en risiko for at udvikle fibrose og cirrose. Sygdomme opdages ikke altid i de tidlige stadier, da der ikke er nogen smertereceptorer i leveren.

Alkoholisk hepatitis er en af ​​de alvorlige patologiske tilstande forårsaget af misbrug af stærke drikkevarer. Ifølge WHO-statistikker er sygdommen den største dødsårsag i alkoholisme.

Behandles alkoholisk hepatitis? Det afhænger af fasen af ​​destruktive processer i kirtelvæv.

Hvad er denne sygdom??

Alkoholisk hepatitis er en leverskade, der er kendetegnet ved intense inflammatoriske processer i organparenkymet. Årsagen til sygdommen er misbrug af alkohol..

I den menneskelige lever omdannes alkohol til acetaldehyd. Det er et hepatoksisk stof, der ødelægger kirtelceller. Processen med massedød af hepatocytter forløber langsomt og umærkeligt, da leveren er blottet for smertereceptorer.

Kvinder lider oftere af konsekvenserne af alkoholisk hepatitis end mænd. Den kvindelige krop har færre enzymer, der afgifter alkoholmetabolitter.

Dette betyder ikke, at manden ikke er truet af den pågældende sygdom. Udviklingen af ​​sygdommen påvirkes ikke kun af misbrug af alkoholholdige drikkevarer, men også af dårlig ernæring. Når man drikker alkohol, oplever folk ofte en falsk følelse af mæthed. De har et kraftigt fald i appetit på baggrund af intens beruselse af kroppen. Dette fører til yderligere skade på hepatocytter.

Hvad er symptomerne på sygdommen?

Patienter, der først støder på en sådan sygdom, har mange spørgsmål. Især "Er alkoholisk hepatitis smitsom?", "Hvordan helbredes denne sygdom?" og "Hvordan overføres alkoholisk hepatitis?" Men først og fremmest skal du studere symptomerne på sygdommen i detaljer. Disse er:

  • Generel utilpashed, apati, svaghed.
  • En gullig farvetone på patientens hud og det hvide i øjnene.
  • Angreb af morgenkvalme og opkastning.
  • Tab af appetit til det punkt, hvor mad er væmmet væmmeligt.
  • Oppustethed, luft i maven, stødende rap.
  • Dårlig ånde, bitter smag.
  • Forstørrelse af leveren, synlig ved palpering af organet.

Med sygdommens progression vises ødem. For det første svulmer lemmer og ansigt. På terminalstadiet udvikles udtalt ascites.

Er alkoholisk hepatitis smitsom?

Alkoholisk hepatitis hører ikke til læsionerne i hepatisk parenkym af viral genese. Sygdommen er ikke forårsaget af bakterier eller parasitære organismer (amøbe eller helminth). Den eneste årsag til sygdommen er alkoholmisbrug..

Kontakt med patientens personlige ejendele, hygiejneartikler og kropsvæsker i denne henseende er fuldstændig sikker. Således er svaret på spørgsmålet "Er alkoholisk hepatitis smitsom?" er negativ. Hvis der er en patient i familien, behøver du ikke bekymre dig om husstandens sundhed. Du kan ikke fange alkoholisk hepatitis fra en anden person.

Hvordan overføres alkoholisk hepatitis??

Som nævnt ovenfor er den pågældende sygdom ikke smitsom. Hvordan overføres alkoholisk hepatitis? Det er umuligt. Der er kun en måde at inficere på - at drikke alkohol i en uacceptabel mængde.

Det skal bemærkes, at selv en lille mængde alkohol kan provokere udviklingen af ​​en alkoholisk sygdom, hvis patienten allerede har haft leverproblemer (for eksempel hepatitis C). Med inflammatoriske processer i kirtelvæv er alkoholholdige drikkevarer strengt forbudt..

Hvad fører alkoholisk hepatitis til??

Hvad fører alkoholisk hepatitis til? Komplikationerne ved denne sygdom er alvorlige og livstruende for patienten. En af de uundgåelige konsekvenser af alkoholisk hepatitis i fravær af behandling er levercirrose. Ved intensiv udskiftning af kirtelceller med bindevæv mister organet sin funktionalitet.

Hvis patienten fortsætter med at misbruge alkohol, går sygdommen hurtigt ind i et dekompenseret stadium. Leverkoma og død kan forekomme når som helst. Med dekompenseret skrumpelever har patienter brug for en komplet eller delvis levertransplantation. Overlevelse - 2-5 år i gennemsnit.

Leverkræft er en anden dødelig komplikation af alkoholisk hepatitis. En aggressiv form for ondartet tumor, hepatocellulært carcinom, udvikler sig hurtigt og metastaserer til nyrerne, bækkenorganerne, mave-tarmkanalen og knogler.

Patienten skal tænke rettidigt, hvordan man helbreder alkoholisk hepatitis. Ellers vil han blive udsat for alvorlige komplikationer med stor sandsynlighed for død..

Sådan helbredes alkoholisk hepatitis?

Hvordan helbredes alkoholisk hepatitis? Dette spørgsmål stilles af alle, der står over for en lignende diagnose. Men helbredes alkoholisk hepatitis? Det behandles, og indlæggelse er ikke altid påkrævet.

En forudsætning for enhver behandling af alkoholisk hepatitis er afvisningen af ​​at drikke alkohol. Hvis patienten ikke kan klare alene, skal han søge hjælp fra en narkolog eller psykiater..

Med en mild asymptomatisk form af sygdommen er det nok at overholde en streng diæt (tabel nummer 5). Leveren har tendens til at komme sig selv på kort tid. Med korrekt ernæring og forudsat at mindst 25% af det samlede antal sunde hepatocytter er tilbage, regenereres organet uden medicin.

I alvorlige tilfælde af hepatitis kræves indlæggelse. Behandlingen finder sted under tilsyn af specialister. Som terapeutiske midler anvendes hepatoprotektorer og lægemidler, der lindrer akutte symptomer og den inflammatoriske proces.

Kan alkoholisk hepatitis med avancerede komplikationer behandles? I de fleste tilfælde behandles det. Patienten er indlagt på hospitalet, han får ordineret kompleks behandling, der er nødvendig for at eliminere de alvorlige konsekvenser af sygdommen. Især kan kirurgi være påkrævet.

Symptomer og behandling af alkoholisk hepatitis

Alkoholisk hepatitis - patologiske ændringer i leveren, som ledsages af inflammatoriske tegn, fedtdegeneration. Etiologien skyldes de regelmæssige toksiske virkninger af alkoholmetabolitter på kirtlen. Med alkoholafhængighed udvikler skrumpelever, primær kræft over tid.

Hvis cirrotiske processer kun udvikles hos alkoholikere med "erfaring", er det til udvikling af den alkoholiske form for hepatitis nok at forbruge 50 g alkohol i lang tid - mindst fem år. Ifølge officiel statistik er dødeligheden på grund af det akutte forløb af hepatitis 20-60% baseret på varianten af ​​sygdomsforløbet.

Hvor mange lever med alkoholisk hepatitis, hvad er symptomerne på patologi, diagnose og træk ved lægemiddelbehandling - i detaljer i artiklen.

Lever og alkohol

Overdreven indtagelse af alkoholholdige drikkevarer fører regelmæssigt til forgiftning af menneskekroppen. Alkohol i en stor dosis er gift for mennesker. I en lille mængde produceres ethanol af kroppen selv og deltager aktivt i en række biologiske og kemiske processer.

En gift anses for at være den mængde alkohol, der overstiger en sikker daglig dosis. Så dette er mere end 30 ml alkohol 40% grader (vodka, whisky), fra 75 ml 17% drikke (tilsat vin), fra 100 ml 11-13% alkohol (champagne) og mere end 250-330 ml øl.

Desuden kaldes selv situationen, hvor en person ikke har alkoholisme, misbrug, men han bruger de ovennævnte doser 4-5 gange om ugen.

Efter indtagelse af alkoholholdige drikkevarer forsøger kroppen at slippe af med giftige stoffer - opdelingsprocessen begynder i mundhulen, hvorefter ethanol neutraliseres med 20% i maven. Hastigheden skyldes madindtag, surhedsgrad i mavesaft. På grund af gastiske reaktioner dannes en komponent - acetaldehyd, som har en toksisk virkning.

Resten af ​​mængden udskilles gennem lungerne og går til leveren. Der omdannes ethanol først til acetaldehyd, derefter til eddikesyre. Sidstnævnte er ikke skadeligt, fordi det efter flere biokemiske reaktioner nedbrydes til komponenter i form af vand og kuldioxid.

Patogenese af sygdommen

Ved konstant brug af alkohol forværres leverens enzymfunktion.

Dette er baseret på det faktum, at acetaldehyd beskadiger levercellerne, fedt transformation (steatose) observeres.

Processen er som følger:

  • Lipidsyrer dannes i levercellerne. Når ethanol kommer ind i dem, forstyrres processen.
  • Kirtlen opfatter en krænkelse af den naturlige proces som en inflammatorisk reaktion, derfor dannes en høj koncentration af TNF i den..
  • Når TNF-indholdet stiger, akkumuleres triglycerider.

Ethanol fører også til kolestatisk syndrom. Patienten udvikler fibrose i et tidligt stadium. Det er reversibelt, men hvis effekten af ​​ethanol ikke elimineres, begynder sygdommen snart at udvikle sig.

Former og sorter af alkoholisk hepatitis

Hepatitis kan opdeles i to store grupper - alkoholiske og ikke-alkoholiske (denne kategori inkluderer infektiøse virussygdomme, der kan overføres fra en syg person). Undervejs præsenteres klassificeringen i to former - akut hepatitis - diagnosticeret med alkoholisme i 70% af de kliniske billeder og en sygdom i kronisk forløb.

Akut form og symptomer

Alkoholisk hepatitis er en konsekvens af alkoholens negative indflydelse, folk kan ikke blive smittet med denne type sygdom.

Symptomer på akut alkoholisk hepatitis manifesteres oftest hos mænd, der lider af alkoholafhængighed i 3-5 år. I meget sjældne tilfælde manifesterer den akutte sygdomsforløb sig efter et par dage med hårdt at drikke. På samme tid afsløres alvorlig forgiftning, en inflammatorisk reaktion og destruktive processer i leveren..

Ofte vises den alkoholiske form for hepatitis på baggrund af en allerede eksisterende levercirrhose (årsagen til udvikling er ikke altid alkohol). Yderligere provokerende faktorer inkluderer rygning, underernæring, indtagelse af medicin, der påvirker leverens funktionalitet negativt..

For første gang manifesterer hepatitis af alkoholisk oprindelse sig efter indtagelse af en betydelig dosis alkohol.

Symptomer på den akutte form:

  1. Kvalme, opkastning.
  2. Bitterhed i munden.
  3. Mistet appetiten.
  4. Kropstemperaturen stiger til 38 grader.
  5. Smerter i projektionsområdet i leveren.
  6. Forstyrrelse af fordøjelseskanalen.
  7. Øget gasproduktion.
  8. Svaghed.
  9. Psykiske lidelser.

Gulsot observeres 1-3 dage efter påvisning af kliniske tegn - slimhinderne, det hvide i øjnene og huden bliver gul.

Varigheden af ​​den akutte form varierer fra 3 til 5 uger. I en mild form er blodbiokemi relativt normal, i alvorlige tilfælde stiger analysens vigtigste indikatorer snesevis af gange, der er tegn på hepatocellulær svigt. For at bestemme graden af ​​skade udføres ultralyd, CT.

Formularer afhængigt af forløbet af den akutte sygdom

I medicinsk praksis skelnes der mellem klassificeringen af ​​akut alkoholisk hepatitis afhængigt af forløbet.

Symptomatiske former:

FormenBeskrivelse og symptomer
GulsotDet forekommer oftest ledsaget af alvorlig leverskade. Klinikken inkluderer gulsot i fravær af kløe, et kraftigt fald i kropsvægt, kronisk træthed, konstant smerte i hypokondrium til højre.
LatentFormen adskiller sig i et asymptomatisk forløb. Periodisk klager patienten over smerter i højre side, appetitløshed. Palpation afslører ubetydelig hepatomegali.
KolestatiskDen højeste dødelighed i kolestatisk hepatitis. Symptomer - ændringer i urinfarven, afføring, kløe, svær gulfarvning af huden.
FulminantAlkoholisk hepatitis udvikler sig hurtigt og udvikler sig hurtigt. Patientens kropstemperatur stiger markant, appetitten er helt fraværende, gulsot manifesterer sig næsten øjeblikkeligt. Komplikationer såsom ascites, hepatocellulær og nyresvigt er almindelige.

Kronisk alkoholisk hepatitis og symptomer

På baggrund af den kroniske form er symptomerne ubetydelige. De fleste patienter lider af symptomer, der ikke er specifikke:

  • Ubehag eller tyngde i højre side.
  • Nedsat appetit.
  • Søvnforstyrrelse.
  • Fordøjelsessystemet lidelse.
  • Erektil dysfunktion hos mænd.
  • Øget gasproduktion.
  • Periodisk stigning i kropstemperatur.

Når leverceller er beskadiget, slutter symptomer som kvalme, hyppig rapning og halsbrand, ubehag i den epigastriske region. Hvis du på dette tidspunkt ikke konsulterer en læge, drikker alkohol, så opdages en akut form efter 3-5 måneder.

Når patienten på dette tidspunkt holder op med at indtage alkohol, begynder leveren at komme sig..

Alvorligheds klassificering

Uanset hvilken type patologi klassificeres sygdommen i tre grader. De er differentieret afhængigt af koncentrationen af ​​ALT (et enzym, der er bestemt i undersøgelsen "leverfunktionstest").

Med en mild grad øges ALT ikke mere end 3 enheder med et gennemsnit på 3 til 5 U / ml * t. I alvorlige tilfælde viser biokemisk screening et resultat på mere end 5 U / ml * t.

Behandling af alkoholisk leverskade

For at bekræfte diagnosen af ​​alkoholisk hepatitis udføres en omfattende diagnostik, herunder test, der viser leverens funktionalitet, instrumentelle forskningsmetoder - ultralyd, MR, CT, fibroscanning.

Baseret på de opnåede resultater stilles en diagnose, en terapiregime ordineres.

Behandlingsstandarden er en fuldstændig afvisning af alkoholholdige drikkevarer, ernæring i kosten og brugen af ​​stoffer.

I alvorlige tilfælde udføres kirurgi af medicinske årsager.

Kost

Patientens diæt er lavet på en sådan måde, at kroppen forsynes med alle de stoffer, der er gået tabt på grund af alkoholisme. Kostanbefalinger - mængden af ​​protein pr. Dag beregnes på baggrund af kropsvægt, er 1 g pr. 1 kg patientvægt.

Du skal spise mad, der er beriget med folsyre. Disse er friske urter, valnødder og pinjekerner, korn, tun, laks. Kroppen har brug for at "dirigere" indtagelsen af ​​B-vitaminer, så menuen inkluderer kød, lever, æg, kornbrød.

Kalorieindholdet i den daglige diæt er ikke mere end 2000 kilokalorier. Madlavningsmetoder - madlavning, bagning i vand. Patienten skal helt opgive fede fødevarer, krydderier, krydderier, stegte fødevarer, kaffe, kulsyreholdige drikkevarer. Ingen fede bouillon.

Konservativ terapi

Behandling af kronisk alkoholisk hepatitis udføres hjemme - på ambulant basis.

Medicin ordineres individuelt.

Målet med terapi er at kompensere for sygdommen for at forhindre udvikling af negative konsekvenser.

Terapeutisk strategi og lægemidler:

  1. Omeprazol - for at reducere surhedsgraden i mavesaft.
  2. Polysorb er et sorberende præparat.
  3. Heptral - hepatoprotektor til leverbeskyttelse.
  4. Kanamycin er et antibiotikum, ordineret på et kort kursus.
  5. Normase eller andre lactulosepræparater.

Derudover kan du bruge folkemedicin - afkog med medicinske urter, som har antiinflammatoriske og immunstimulerende virkninger. Ifølge anmeldelser hjælper de godt: røllike, udødelig og kamille.

Den akutte form for alkoholisk hepatitis kræver hospitalsindlæggelse af patienten, terapi udføres i indlæggelse.

Når operation er påkrævet?

Ved alkoholsygdom kan palliativ intervention udføres. Det vil sige, operationen påvirker ikke årsagen til sygdommen, men det letter patientens tilstand. Anbefales til ascites, blødning i spiserøret (klipning udføres med metalclips).

Vejrudsigt

Prognosen for enhver patologi bestemmes direkte af sygdommens varighed, sværhedsgraden, hyppigheden af ​​forværringer, rettidigheden af ​​levering af kvalificeret hjælp. Det er lige så vigtigt, hvordan patienten vil leve efter diagnosen alkoholisk hepatitis - vil han give op med alkohol, vil han opfylde lægens forskrifter, eller vil han vende tilbage til sin tidligere livsstil.

Hvis patienten på baggrund af alkoholisk hepatitis ikke opgiver alkohol, så observeres et fatalt resultat på 30% af de kliniske billeder. På baggrund af udviklingen af ​​cirrotiske processer og hepatitis udvikles ofte komplikationer, der ender med døden.

Alkoholisk hepatitis

Forskning har vist, at en gennemsnitlig tysk beboer har omkring 9,5 liter alkohol om året og 10 liter pr. Person i Rusland. Mellemrummet er lille, men mængden er meget farlig, for med et sådant aktivt forbrug af berusende drikkevarer risikerer en person at få skrumpelever, som indledes med alkoholisk hepatitis. Denne sygdom udvikler sig fra alkoholforbrug, hvilket fører til inflammatorisk leverskade, som kan udvikle sig til skrumpelever. Har mange former, er vanskelig at diagnosticere, kræver langvarig behandling og genopretning.

Vi vil nu fortælle dig om, hvad alkoholisk hepatitis er, hvad dens symptomer og behandling er.

Typer af alkoholisk hepatitis

Alkoholisk hepatitis er opdelt i flere typer afhængigt af sygdommens symptomer og forløb. Overvej deres tegn og funktioner.

Vedvarende form

Med denne form for sygdommen vises meget få symptomer på alkoholisk hepatitis, og patienter klager oftest over følgende manifestationer:

  • Kvalme og hævelse.
  • Smerter til højre (i leverområdet).
  • Tyngde i maven.

Tilstedeværelsen af ​​leversygdom påvises ved laboratoriemetoder, hvorefter den behandlende læge ordinerer en diæt og tilråder kraftigt at opgive alkoholholdige drikkevarer. Inden for seks måneder observeres en forbedring af patientens tilstand, men de ubehagelige konsekvenser af denne leversygdom ledsager en person i 5-10 år. Hvis du ikke begynder at behandle alkoholisk hepatitis i tide på dette tidspunkt, flyder det til den næste form - progressiv.

Progressiv form af sygdommen

Denne form observeres hos 20% af patienterne, der lider af alkoholisk hepatitis, og det er en forkyndelse for forestående skrumpelever. Symptomer på alkoholisk hepatitis i progressiv form udtages:

  • Gulsot og feber.
  • Opkastning og diarré.
  • Alvorlig smerte i højre hypokondrium.

Ikke-specifikke symptomer svarende til sygdomsstadiet (mild, moderat, svær) kan også forekomme. Hvis denne form for leversygdom efterlades ubehandlet, dør patienten, hvis årsag er akut leversvigt..

Sygdomsformer og årsagerne til dens udvikling

I henhold til intensiteten af ​​sygdomsforløbet kan man skelne mellem dens typer:

  1. Spids
  2. Kronisk.

Funktioner af den akutte form

Denne type sygdom observeres hos patienter, der lider af andre leverproblemer (skrumpelever, hepatitis), men regelmæssigt indtager alkoholholdige drikkevarer.

Akut alkoholisk hepatitis ledsages af følgende symptomer:

  • Meget alvorlig svaghed.
  • Gulhed.
  • Hypokondrium smerter.
  • Kvalme og opkast.
  • Vægttab og afføring.

Akut alkoholisk hepatitis kan også have forskellige former:

  • Icterisk udseende er mest almindelig, symptomer er svaghed, hudens gulhed, feber, smerter.
  • Kolestatik er præget af den højeste dødelighed. Manifestationen af ​​sygdommen ledsages af gulhed, kløe, farveløs afføring og mørk urin.
  • Den fulminante form udvikler sig meget hurtigt og er vanskelig at helbrede. Men i mangel af behandling dør patienten af ​​leverinsufficiens 14-20 dage efter overgangen af ​​sygdommen til den akutte fase..
  • Latent, karakteriseret ved et asymptomatisk forløb og vanskelig diagnose.

I alle ovennævnte tilfælde er der en signifikant stigning i leveren, hos nogle patienter observeres anoreksi.

Kronisk form

Klassisk kronisk alkoholisk hepatitis udvikler sig med regelmæssigt alkoholforbrug, men uden samtidig leversygdom. Det er vanskeligt at identificere denne form for sygdommen, en undersøgelse af leveren og dens ændringer samt en stigning i niveauet af transaminase hjælper med at stille en diagnose.

Kronisk alkoholisk hepatitis er næsten asymptomatisk, og patienten kan klage over følgende ubehag:

  • Nedsat appetit og kvalme.
  • Dårlig søvn, brystforstørrelse hos mænd.
  • Nedsat seksuel aktivitet.
  • Smerter i højre hypokondrium og forstørret lever.
  • Edderkopper, hvide negle.

Udviklingen af ​​denne form for sygdommen skyldes hyppigt alkoholforbrug, der udgør 70 g ren ethanol for mænd, 20 g for kvinder..

Hvem er i fare?

Forskere har bevist, at det meste af alkoholen, eller rettere den ethanol, der er indeholdt i den, nedbrydes af leveren. Cirka 20% af ethanol nedbrydes i maven til acetaldehyd. Dette stof ødelægger celler og fører til patologiske ændringer i indre organer. Bemærk, at for kvinder er alkohol dobbelt farligt, fordi kvindens mave er i stand til at nedbryde ethyl er to gange lavere end for en mand..

Der er stor sandsynlighed for at få hepatitis hos mennesker, der har indtaget 100 g eller mere ren alkohol dagligt i flere år. 50 ml vodka indeholder 20 g alkohol, det viser sig, at 250 ml indeholder 100 g ren alkohol, og dette er allerede en farlig dosis.

Læger identificerer også følgende årsager, der kan fremskynde udviklingen af ​​sygdommen:

  1. Langvarig alkoholbrug (over 5 år).
  2. Drikker store mængder alkohol.
  3. Genetisk disposition.
  4. Fedme og dårlige vaner.
  5. Overspisning, mangel på sunde fødevarer med et højt proteinindhold.

Årsagen til sygdommens udvikling er også dårlig økologi, svækkelse af immunsystemet, mad af dårlig kvalitet og billig alkohol fremstillet af kemiske komponenter. Og hvis patienten drikker stærke antibiotika og anden medicin, mens han fortsætter med at drikke alkohol, falder han også ind i risikogruppen.

Lad os nu se på, hvordan man behandler sygdommen og genopretter den..

Hvordan diagnosticeres sygdommen?

Moderne laboratorie- og hardwareteknikker bruges til at diagnosticere sygdommen. Diagnostiske metoder afhænger af patientens klager, det kliniske billede og sygdommens form. For eksempel, hvis en person lider af en latent form af sygdommen, kræves der en biopsi, og en ultralyd af maveorganerne afslører den kroniske form.

Ofte kan patienten ordineres følgende laboratorietest:

  1. Generel analyse af blod og urin.
  2. Blodbiokemi og leverprøve.
  3. Analyse til vurdering af blodpropper og kolesterol.

Afhængig af arten af ​​sygdomsforløbet kan ultralyd, MR eller CT ordineres, men disse metoder er ineffektive. Biopsi er den bedste diagnostiske mulighed..

Behandlingsfunktioner

Behandlingen begynder normalt efter diagnosen. Den vigtigste faktor i behandlingen af ​​alkoholisk hepatitis er diæt, i disse tilfælde er behandlingstabel nr. 5 ordineret, vi vil tale om det yderligere.

Til behandling af alkoholisk hepatitis anvendes følgende lægemidler:

  1. Afgiftningsterapi kan ordineres, hvor lægemidler administreres intravenøst. Terapien hjælper med at rense kroppen på kort tid, øge udholdenheden og forberede patienten på lægemiddelbehandling.
  2. Metaboliske og coenzymterapier med det formål at forbedre stofskiftet i kroppens celler.
  3. Narkotika, der hjælper leverceller med at forblive aktive, samt fremmer deres hurtige regenerering.
  4. Præparater, der er analoger til binyrebarkhormoner. Denne gruppe lægemidler undertrykker produktionen af ​​antistoffer og betændelse, forhindrer vævsardannelse.
  5. Naturligvis ordineres patienten til et kursus af vitaminer, herunder vitamin A, B, C, E og andre til behandling af alkoholisk hepatitis. Sygdommen ledsages af en forringelse af funktionen af ​​absorption af næringsstoffer.

Ovenstående lægemidler ordineres af en læge, doseringen og varigheden af ​​optagelsen beregnes individuelt afhængigt af sygdommens form, dens forsømmelse, diæt. Bemærk, at det er nødvendigt at stoppe med at bruge ethyl, ellers er terapien ineffektiv..

Funktioner i behandlingstabel nr. 5

Et sæt diæter til forskellige sygdomme blev udviklet af den sovjetiske ernæringsekspert Pevzner, og selvom de aktivt kritiseres i dag, giver deres anvendelse gode resultater i behandlingen af ​​forskellige typer alkoholisk hepatitis. Især med denne sygdom anvendes behandlingstabel nr. 5, som hjælper med at løse følgende problemer:

  1. Gendannelse af leverfunktion.
  2. Restaurering af galdekanalens aktivitet.

Diætmenuen skåner leveren, lindrer stress fra den og forbedrer lægemidlets arbejde. Overvej listen over forbudte fødevarer:

• Meget frisk brød og melprodukter.
• Al fed fisk og kød.
• Stærke bouillon: kødfisk, svampe, okroshka, kålsuppe.
• Enhver røget, krydret og for salt mad.
• Mejeriprodukter og gærede mejeriprodukter med højt fedtindhold.
• Æg, hårdkogte eller stegte.
• Bælgfrugter, krydrede og fede saucer.
• Is, chokolade og slik, flødeprodukter.

Kosten er rig på proteinfødevarer (hytteost, kød, fisk), men alle retter skal ikke være fede, dampede eller i folie i ovnen.

Diætens kalorieindhold er ca. 3000 kcal. Den daglige mængde protein er 90 g, kulhydrater 400 g og fedt 80 g, men 30% af dem skal være vegetabilske. Patienten skal indtage op til 3-4 liter væske om dagen, reducere mængden af ​​salt til 4 g. Således aflæsses et vitalt organ, kroppen renses, og kostens varighed kan være enten 14 eller 21 dage.

Hvor lang tid tager behandlingen?

Med rettidig indlæggelse på hospitalet og den tidligst mulige opgivelse af den dårlige vane kan der foretages en gunstig prognose. Leveren er i stand til at komme sig, derfor giver behandling af alkoholisk hepatitis i de indledende faser gode resultater, og patienten kan glemme den ubehagelige sygdom i lang tid.

Men husk at hvis kur er vellykket, skal du undgå at drikke alkohol, ellers kan du ende under IV igen. Og i specielt avancerede tilfælde øges sandsynligheden for død.

Sådan undgår du denne sygdom?

For at undgå de fleste leversygdomme er det nok bare ikke at drikke alkoholholdige drikkevarer, udelukke fede fødevarer fra din menu og prøve at ryge mindre. Men selvom du sjældent drikker alkohol, og næste morgen efter en fest følte du en trækkende smerte på højre side under ribbenene, skal du ikke udsætte besøget hos lægen, fordi det kan være manifestationer af de første symptomer på alkoholisk hepatitis.

Alkoholisk hepatitis

Alkoholisk hepatitis er en kombination af degenerative og inflammatoriske processer, der forekommer i leveren og er forårsaget af regelmæssig indtagelse af store doser ethanol.

Sandsynligheden for at udvikle ABP afhænger direkte af mængden af ​​forbrugte ethanolholdige drikkevarer og regelmæssigheden af ​​denne proces. Samtidig er alkoholtypen uvigtig: øl, vodka, vin - alt dette skaber en god hjælp til fremkomsten af ​​ABP.

Alkoholisk hepatitis udvikler sig ikke straks: med regelmæssig brug af kritiske doser ethanol udvikler patienten først fedtdegeneration i leveren og først derefter alkoholisk steatohepatitis. I sidste fase strømmer sygdommen til levercirrhose..

Udviklingsårsager

Hovedårsagen til udseendet af denne type hepatitis er den hyppige brug af alkohol. Når det kommer ind i kroppen, neutraliseres kun en lille del af det (20%) i fordøjelseskanalen og udskilles af lungerne. Den resterende mængde alkohol behandles i leveren. I dette organ omdannes alkohol til acetaldehyd (toksin) og derefter til eddikesyre.

Bemærk! Ved alkoholmisbrug akkumuleres acetaldehyd i levercellerne.

Som et resultat sker følgende:

  • processen med dannelse af fedtsyrer forstyrres;
  • produktionen af ​​tumornekrosefaktorer øges (betændelse vises);
  • mængden af ​​triglycerider stiger.

Konsekvensen af ​​alle disse ændringer er udskiftning af sunde celler i organet med bindevæv: leverfibrose udvikler sig. Hvis behandlingen ikke udføres, vises cirrose over tid..

Følgende faktorer øger sandsynligheden for alkoholisk hepatitis:

  • tage et stort antal ethanolholdige drikkevarer ad gangen
  • hyppigheden og varigheden af ​​alkoholforbrug (sygdommen udvikler sig med daglig indtagelse i 5-7 år);
  • overført viral hepatitis;
  • genetisk disposition
  • forkert eller utilstrækkelig ernæring (fører til mangel på næringsstoffer)
  • overvægt
  • langvarig brug af lægemidler, der har en toksisk virkning på leveren;
  • tilstedeværelsen af ​​autoimmune sygdomme;
  • køn på den person, der drikker alkohol: kvinder er mere tilbøjelige til at udvikle sygdommen.

Alkoholisk hepatitis er traditionelt opdelt i typer. Kriterierne, ifølge hvilke det er klassificeret:

  • Funktioner ved manifestation. Sygdommen sker:
    • skarp;
    • kronisk.
  • Sværhedsgraden af ​​patologien. Der er sådanne grader af det:
    • let;
    • medium;
    • tung.
  • Arten af ​​ændringer i leveren. Typer af hepatitis:
    • vedholdende;
    • progressiv.

Symptomer på alkoholisk hepatitis

Afhængigt af sygdommens manifestation skelnes følgende symptomer på alkoholisk hepatitis:

  1. Vedvarende hepatitis: dens symptomer er ret beskedne, patientens tilstand er stabil, med jævne mellemrum er der tyngde i hypokondrium til højre, kvalme, en følelse af fylde i maven, hævelse. Patienten er muligvis ikke opmærksom på udviklingen af ​​sygdommen. Nogle gange opdages det under undersøgelsen.
    I tilfælde af at stoppe brugen af ​​ethanolholdige drikkevarer er stabilisering og omvendt udvikling af ændringer i leveren mulig. Med rettidig identifikation og implementering af behandlingsforanstaltninger, overholdelse af en sund livsstil, kan hepatitis på dette stadium helbredes. Hvis du fortsætter med at drikke alkohol, vil sygdommen udvikle sig..
  2. Progressiv hepatitis forekommer hos hver femte patient med alkoholisk hepatitis. Sygdommen går forud for levercirrhose, dannelsen af ​​områder med vævsnekrose (komplet nekrose), en irreversibel proces. For progressiv hepatitis er følgende symptomer karakteristiske: gulhed, smerter i hypokondrium, feber, opkastning, diarré.

Afhængig af sygdommens udvikling og forløb skelnes der mellem særlige tegn på hepatitis. Sygdommen kan være akut (icterisk, latent, fulminant og kolestatisk) og kronisk. Hvis de første symptomer er udtalt, udtalt (patienten kan blive gul, opleve smerter og forværring af tilstanden), kan det andet forløb være asymptomatisk og dårligt udtrykt.

Akut alkoholisk hepatitis

OAS eller akut alkoholisk hepatitis betragtes som en hurtigt progressiv sygdom, der skader leveren. Det manifesterer sig efter langvarige binges.

Der er fire former:

  1. Iterisk - svaghed, smerter i hypokondrium, anoreksi, opkastning, diarré. Mænd oplever gulsot uden kløe, vægttab, kvalme. Leveren er forstørret, hærdet, glat, smertefuld. Patientens hænder ryster, ascites, erytem, ​​bakterielle infektioner, feber kan forekomme.
  2. Latent - diagnosticeres kun ved laboratoriemetode, biopsi, skjult lækage.
  3. Kolestatisk - sjælden, symptomer er svær kløe, farveløs afføring, gulsot, mørk urin, urinveje.
  4. Fulminant - symptomernes fremskridt, blødninger, gulsot, nyresvigt og leverencefalopati observeres. Døden opstår på grund af koma og hepatorenalt syndrom.

Kronisk alkoholisk hepatitis

Denne sygdom har muligvis ikke noget symptom. En gradvis stigning i transaminaseaktivitet med AST's dominans over ALT er karakteristisk. Nogle gange er en moderat stigning i cholestasis syndrom mulig. Der er ingen tegn på udvikling af portalhypertension. Diagnosen stilles morfologisk - histologiske ændringer er karakteristiske, der svarer til betændelse under hensyntagen til fraværet af tegn på udvikling af cirrotisk transformation.

Det er ret vanskeligt at diagnosticere alkoholisk hepatitis, fordi det er ikke altid muligt at få komplet information om patienten af ​​åbenlyse grunde. Derfor tager den behandlende læge hensyn til de begreber, der er inkluderet i definitionerne af "alkoholmisbrug" og "alkoholafhængighed".

Kriterierne for alkoholafhængighed inkluderer:

  1. At drikke alkohol i store mængder og et kontinuerligt ønske om at tage det;
  2. Det meste af tiden bruges på køb og forbrug af alkoholholdige drikkevarer;
  3. At drikke alkohol i ekstremt farlige doser for helbred og / eller situationer, når denne proces er i strid med forpligtelser over for samfundet;
  4. Kontinuitet af alkoholindtagelse, selv under hensyntagen til forværringen af ​​patientens fysiske og psykiske tilstand;
  5. Forøgelse af den dosis alkohol, der indtages for at opnå de ønskede effekter;
  6. Manifestation af tegn på tilbagetrækning
  7. Behovet for alkoholindtagelse for yderligere at reducere abstinenssymptomer;

En læge kan diagnosticere alkoholafhængighed baseret på et hvilket som helst 3 af ovenstående kriterier. Alkoholmisbrug identificeres ud fra et eller to kriterier:

  1. At drikke alkohol uanset udviklingen af ​​patientens psykologiske, faglige og sociale problemer;
  2. Re-drikker alkohol i sundhedsfarlige situationer.

Komplikationer

Alkoholisk hepatitis er farlig i sig selv på grund af risikoen for leverskade, men det kan føre til en række komplikationer:

  • levercirrose - ardannelse i væv, krympning af et organ, en krænkelse af dets funktioner;
  • åreknuder i spiserøret og blødning fra dem er en livstruende komplikation. Arvæv i leveren interfererer med normal blodgennemstrømning, hvilket får venerne i spiserøret til at forstørres. Hvis de brister, kan konsekvensen være døden på grund af blødning;
  • encephalopati på grund af leverens manglende evne til at behandle og eliminere toksiner. Dette kan føre til ændringer i mental tilstand (forvirring, overexcitation) og koma;
  • ascites (abdominal dropsy), der fører til kompression og forstyrrelse af de indre organer. Op til 50% af patienterne dør inden for to år.

Diagnostik

Diagnostik har visse vanskeligheder. Et mildt forløb af sygdommen ledsages muligvis ikke af specifikke symptomer, og det kan kun mistænkes, hvis der opdages ændringer i laboratorieparametre.

Laboratorietegn på den akutte form er leukocytose, mindre ofte leukopeni (med de toksiske virkninger af alkohol på knoglemarven), B12-mangel anæmi, accelereret ESR og øgede leverskader markører. Ultralydundersøgelse af leveren afslører en stigning i dens størrelse, heterogenitet af strukturen og endda konturer. Magnetisk resonansbilleddannelse (MR i leveren) registrerer kollateral leverblodgennemstrømning, samtidig skade på bugspytkirtlen.

I kronisk form afslører ultralydsundersøgelse af leveren en let eller moderat stigning i leveren, en stigning i dens ekkogenicitet og ensartethed af strukturen. Laboratorieindikatorer ændres moderat. En leverbiopsi ved alkoholskade afslører specifikke tegn på betændelse, fibrose og nekrose. Skadens sværhedsgrad afhænger af sygdommens form og varighed..

Sådan behandles alkoholisk hepatitis

Behandling af alkoholisk hepatitis hos voksne består af følgende "tre hvaler":

  1. Undgå alkoholindtagelse.
  2. Kost.
  3. Narkotikabehandling.

Om nødvendigt suppleres behandlingen med kirurgi (interventioner).

Ernæring og diæt

Fastende med hepatitis er kontraindiceret. Madens energiværdi skal være mindst 2000 kalorier om dagen for mænd og 1700 for kvinder. Den daglige indtagelse af protein er mindst 1 g pr. 1 kg kropsvægt, kulhydrater - mere end 400 g, fedtstoffer - mindre end 80 g. Produkter skal nødvendigvis indeholde en masse vitaminer (især gruppe B, folinsyre, hvis mangel altid observeres hos alkoholikere).

Med hepatitis ordineres diæt nr. 5. Patienten kan og kan ikke spise følgende fødevarer:

KanDet er umuligt
  • Rugbrød (gårsdagens bagværk);
  • Produkter fremstillet af ubehandlet dej (fyld - kogt kød, fisk, æbler, hytteost);
  • Mælkesuppe med pasta;
  • Supper med vegetabilske bouillon (korn, kålsuppe, rødbeder, frugt);
  • Fedtfattig fisk (fileter, bagt, kogt, dumplings, kødboller);
  • Fjerkrækød (fedtfrit, skinnefrit, kogt fjerkræ, oksekød, kaninkød, kalkun indtaget i hakket eller hele stykker);
  • Mælkepølser, børnepølser;
  • Pilaf med et højt indhold af gulerødder og kogt kød;
  • Kålruller;
  • Mejeriprodukter (ostemasse, kefir, yoghurt med lavt fedtindhold, hytteost, fedtfattig, ikke krydret ost);
  • Vegetabilsk olie;
  • Smør (i små doser)
  • Gryn (havregryn, boghvede);
  • Tørrede frugter;
  • Krupeniki;
  • Proteinomelet uden æggeblomme;
  • En æggeblomme om dagen
  • Kogte, stuvede eller rå grøntsager (grønne ærter, broccoli, kogt løg, gulerødder, rødbeder);
  • Kogte courgettsalater (courgette-kaviar);
  • Fisk og skaldyr (kogt);
  • Frugt og bær (ikke surt i form af kompotter, gelé, mousse, gelé);
  • Grøntsagssaft;
  • Grøn te;
  • Afkog af hyben;
  • Kaffe med fløde, mælk;
  • Krydderier, persille, dild, creme fraiche er tilladt i moderate doser.
  • Smørdej (produkter);
  • Frisk brød;
  • Butterdej;
  • Stegte tærter;
  • Suppe (svamp, fiskevæske, sorrelkålsuppe, okroshka);
  • Fisk (dåse, fede, røget, saltet)
  • Kød (røget kød, hjerne, nyrer, lever, fedt svinekød med vener, lam, fjerkræskind, gås, and, fede og røget pølser);
  • Fed creme fraiche, gæret bagt mælk, fløde, fetaost, fedt hjemmelavet hytteost;
  • Svinefedt, lam, kylling og fårekød fedt;
  • Bælgfrugter;
  • Spejlæg;
  • Radise, spinat, sorrel, hvidløg, grønne løg;
  • Syltede grøntsager;
  • Saltede og syltede svampe;
  • Chokolade, kager, bagværk med fløde;
  • Peberrod, sennep, varm peber;
  • Stærk kaffe, stærk te;
  • Fuldstændig udelukkelse af alkoholholdige drikkevarer af enhver art.

Diæten er designet på en sådan måde, at den giver god ernæring, hjælper med at normalisere processen i mave-tarmkanalen og leveren. Overholdelse af dietten garanterer ophobning af glykogen i leveren, hvilket fører til normalisering af fedt- og kolesterolmetabolisme. Galdesekretion er godt stimuleret, og hele aktiviteten i mave-tarmkanalen normaliseres.

Som regel ordineres dietten ikke kun på tidspunktet for behandling af akutte former for alkoholisk hepatitis til behandling af cholecystit, cholelithiasis, levercirrose i fravær af leversvigt, postoperative perioder. Indholdet af en komplet diæt af proteiner, kulhydrater, begrænsning af fedt og syrer, æteriske olier, kolesterolholdige fødevarer, produkter med fedtoxidation under stegning fører til en enorm hjælp til kroppen i sygdomsperioden, remission er meget nyttig.

Grundlaget for mad er kogt mad, i sjældne tilfælde stuet. Fødevarer skal være hakket groft uden at hugge. Kød, fisk i store kogte stykker, en til et måltid. Processen med passurisering af grøntsager (sautering) ved tilberedning af sovs, stegning er udelukket. Stegning er helt elimineret. Kold mad og koldt vand bør ikke være i kosten på grund af overdreven irritation i mave-tarmkanalen, hvilket fører til en langsommere fordøjelsesproces.

Narkotikabehandling

For alkoholisk hepatitis ordineres medicin:

  • undertrykke surhedsgrad i maven: "Omeprazol", "Rabeprazol", "Pantoprazol";
  • sorbenter: "Polysorb", "Enterosgel";
  • mælketistel og tilberedninger baseret på den;
  • hepatoprotektorer: "Heptral", "Methionin", "Glutargin". Essentielle syrer af typen "Essentiale" - efter udnævnelsen af ​​en hepatolog, gastroenterolog eller terapeut med speciale i leversygdomme;
  • et kort kursus - antibiotika såsom "Norfloxacin" eller "Kanamycin";
  • mælkesyrebakterier;
  • lactulosepræparater: "Normaze", "Dufalak" og andre.

Det skal bemærkes, at det er umuligt at forhindre udviklingen af ​​forstoppelse her: hvis afføringen er forsinket, skal du lave en lavement og øge doseringen af ​​lactulose.

Akut alkoholisk hepatitis behandles kun på et hospital.

Hepatoprotektorer

Der er 5 grupper af hepatoprotektorer:

  1. Præparater med mælketistel (Silimar, Sibektan, Karsil, Gepabene, Legalon) har en udtalt antioxidant (reducerer effekten af ​​oxidative processer) og immunstimulerende virkning.
  2. Præparater med det aktive stof ademetionin (Heprtral, Ademetionin) neutraliserer toksiner, forbedrer udstrømningen af ​​galde.
  3. Ursodeoxycholsyre fra bjørnegalden eller det syntetiske lægemiddel Worsan har en koleretisk og anti-fibrotisk virkning.
  4. Midler af animalsk oprindelse, der stimulerer regenerative processer i leveren (Sirepar, Hepatosan).
  5. Produkter, der indeholder essentielle phospholipider (Essliver Forte, Essentiale Forte N) er nogle af de bedste lægemidler. De har en antioxidant effekt, antiinflammatoriske, øger afgiftningsfunktionen i leverceller, stimulerer udviklingen af ​​nye celler.

Operation

Ved alkoholisk hepatitis kan palliativ kirurgi udføres. De lindrer patientens tilstand, men eliminerer ikke det underliggende problem. Det:

  • paracentese - med ascites (ophobning af væske i maven);
  • klipning ("syning" med metalklemmer) af en blødende dilateret spiserør.

Disse indgreb anvendes hovedsageligt allerede på skrumpelever..

Der er også en radikal operation, der løser problemet med levercelledød - en donorlevertransplantation (mere præcist, et leverområde). En sådan intervention kan udføres i udenlandske klinikker - for 150-200 tusind euro. Det kan udføres billigere på indenlandske hospitaler, men i dette tilfælde er lang ventetid på en sådan operation mulig..

Behandlingsprognose - hvor mange lever med alkoholisk hepatitis?

Uden behandling er prognosen for alkoholisk hepatitis negativ - forventet levealder ved toksisk leversygdom afhænger af patologisk anatomi og patologisk anatomi af organismenes individuelle egenskaber, dens udholdenhed og sygdomsstadiet. Med korrekt behandling kan du stoppe problemet og fortsætte med at føre din sædvanlige livsstil underlagt et fuldstændigt afslag på alkohol.

Desværre fortsætter patienter, der lider af tredje fase af alkoholisme, misbrug af alkohol efter vellykket behandling af sygdommen, og mere end 30% af dem dør for tidligt på grund af tilbagefald og komplikationer. Derfor er et vigtigt aspekt i behandlingen af ​​leversygdom den foreløbige behandling af alkoholafhængighed..

Forebyggelse

Forebyggelse af alkoholisk hepatitis er den eneste måde at undgå en lang behandlingsperiode og de dermed forbundne komplikationer. Først og fremmest indebærer det afslag fra regelmæssig brug af ethanolholdige drikkevarer..

Hvad er det acceptable daglige indtag af ren ethanol? For kvinder er dette tal 20 g, for mænd er tærsklen lidt højere - 40 g. Beregninger skal foretages baseret på det faktum, at 1 ml alkohol indeholder ca. 0,79 g ethanol.

Den bedste løsning for folk, der stræber efter at opretholde deres helbred, er at stoppe med at drikke alkohol helt..

Hvorvidt alkoholisk hepatitis udvikler sig hos en person, der regelmæssigt indtager alkohol, afhænger af mange faktorer: volumen af ​​drikkevarer, livsstil, arvelighed, diæt osv. Under alle omstændigheder er der ingen grund til at tage risici: Hvis du ikke har tilstrækkelig styrke til at besejre alkoholafhængighed, skal du kontakte specialister og starte en kompleks behandling rettidigt.