Alkoholisk skrumpelever er en kronisk skade på hepatocytceller på grund af alkoholens toksiske egenskaber. Sygdommen forårsager døden af ​​fungerende organvæv og erstatning med fibrøse ar. Tegn på levercirrhose hos alkoholikere opstår i forbindelse med nedsat afgiftningsfunktion, dannelse af leversvigt, hypertension i portalvenøs system, hepatorenalt syndrom (forbindelse med nyreskade).

Halvdelen af ​​alle tilfælde af levercirrhose bekræftes af sygdommens alkoholiske oprindelse. De fleste af patienterne er mænd 40-60 år gamle. Prævalensen pr. 100 tusind indbyggere spænder fra 7 til 15 tilfælde. Dødeligheden er fortsat høj.

Forekomst i forskellige lande

Forekomsten af ​​alkoholisk skrumpelever har ikke nationale egenskaber, men afhænger af kulturen med at drikke alkohol. Verdens lande er opdelt i forbrugsniveauer pr. Indbygger:

  • minimumet anses for at være op til 5 liter om året - denne situation har udviklet sig i Sydøstasien, Indien, Kina, Saudi-Arabien, Tyrkiet, fra europæiske lande er den mest "teetotale" Norge, her er forekomsten af ​​alkoholisk levercirrhose meget lav;
  • det lave niveau er 10 liter om året - typisk for henholdsvis Canada, sydamerikanske lande, Sverige, Finland, Japan, Italien, Australien, USA, de har en lav forekomst af cirrose;
  • Moldova, Danmark, Frankrig, Portugal, Grønland har et højt forbrug (15 l / år), her refererer prævalensen til de gennemsnitlige tal;
  • det højeste niveau af alkoholforbrug (19 liter / år eller mere) pr. person er i Rusland, Hviderusland, Ukraine, disse lande har den højeste forekomst af skrumpelever.

Grundene

Hovedårsagen til udviklingen af ​​alkoholisk levercirrhose er en lang "oplevelse" af alkoholholdige drikkevarer, op til 10-15 år. Det er ikke typen af ​​drikkevarer, der betyder noget, men doseringen i form af ren alkohol og regelmæssigheden af ​​indtagelsen. For mænd er det 40-60 g / dag, for kvinder er 20 g nok.

Fuldskab fører gradvist til ødelæggelse af lever hepatocytter. For det første udvikler fedt degeneration, derefter alkoholisk hepatitis, som en ekstrem mulighed - cellenekrose og cirrose. Med nekrose af mere end 50-70% af leverceller med erstatning for bindevæv dannes irreversibel leversvigt.

Metaboliske processer af ethanol i leveren

Biokemikere skelner mellem 3 stadier af interaktion mellem hepatocytceller og alkohol (ethanol). De bestemmes af inddragelsen af ​​visse leverenzymer i processen. Den afgørende betydning af gener i dannelsen og aktiveringen af ​​enzymproteiner, der er involveret i alkoholmetabolisme, er blevet fastslået.

  • Trin I - virkningen af ​​alkoholdehydrogenase begynder med mavesaft. Her omdannes det til acetaldehyd op til 25% ethanol. Kvinder har lav aktivitet af dette enzym på grund af manglende produktion i maven, så de er mere følsomme over for selv små doser alkohol..
  • Trin II - ethanol kommer ind i leveren med blodbanen, og her mødes den med leveralkoholdehydrogenase, aktiveret af coenzym nicotinamid dinucleotid (NAD +), som et resultat af reaktionen dannes acetaldehyd og det reducerede coenzym. Arbejdet med alkoholdehydrogenase styres af tre gener, deres aktivitet fører til mere eller mindre dannelse af acetaldehyd. De mest intensiverede processer i leveren blev afsløret hos personer fra mongoloid race. Disse mennesker er mere følsomme over for alkohol..
  • Trin III - består i transformation af acetaldehyd til eddikesyre under indflydelse af det mikrosomale oxidative system i cellernes cytoplasma og enzymkatalasen. Mikrosomer er komplekser af oxidative enzymer, der ikke kræver deltagelse og energi fra ATP. De udgør op til 20 vægt% celler.

Udviklingsmekanisme

I de patogenetiske ændringer i leveren betyder forholdet mellem coenzymer. De forårsager en øget syntese af triglycerider, der reducerer nedbrydningen af ​​fedtsyrer.

Toksiciteten af ​​acetaldehyd er dysfunktionen i hepatocytmembranerne. Et kompleks dannes med proteinet tubulin (alkoholisk hyalin), som ødelægger strukturen af ​​hepatocytter, stopper den intracellulære transport af proteiner og vandmolekyler. Balancen mellem biokemiske reaktioner, der sikrer, at cellen fungerer, ændres.

Øget produktion af cytokiner fremmer transformation til fibroblaster og yderligere syntese af kollagen i leveren. Denne proces understøttes af den øgede produktion af angiotensinogen II. Immunforstyrrelser er af stor betydning. En kraftig stigning i serumimmunglobuliner forårsager dannelse af antistoffer mod kernerne i leverceller, alkoholisk hyalin og deres aflejring i leverstrukturer. De antiinflammatoriske cytokiner, de producerer, fører til lidelser i andre organer.

Symptomer på alkoholisk levercirrhose

Alle manifestationer af alkoholisk cirrose kan opdeles i generelle og specifikke for leversygdom. Sygdommens udbrud er vanskelig at lægge mærke til. Ofte har det ikke udtalte symptomer i lang tid. Det første tegn kan være identifikationen på lægenes kontor af en forstørret lever, en tæt kant og en ujævn overflade.

Generelle (ikke-specifikke) manifestationer er:

  • en uventet let temperaturstigning
  • klager over svaghed, øget træthed fra arbejde
  • manglende appetit
  • irritabilitet
  • dårlig søvn
  • milde hukommelsesproblemer
  • manglende evne til at opretholde opmærksomhed i lang tid i en samtale;
  • flyvende ledsmerter
  • depression.

Hos 75% af patienterne kaldes det kliniske billede "små levertegn". Disse inkluderer:

  • telangiectasias (edderkopårer) på huden;
  • rødme i håndfladerne (palmar erytem).

Specifikke symptomer på stigende hepatocellulær svigt er:

  • flatulens
  • kvalme;
  • kedelig smerte og konstant tyngde i højre hypokondrium;
  • opkast
  • gulsot i huden, sclera, slimhinder
  • udvidelse af leveren efterfulgt af et fald
  • øget fedtaflejring på lår og underliv
  • dannelsen af ​​"trommestikker" på fingrene;
  • mørk urin
  • misfarvet afføring.

Tegn på leverencefalopati inkluderer:

  • krænkelse af orientering i tid og sted
  • tab af en følelse af selvkritik;
  • veksling af spænding og døsighed;
  • i sidste fase - fuldstændig demens.

Symptomer på levercirrhose hos mænd kan være:

  • testikelatrofi;
  • manglende sexlyst (libido);
  • sjælden hårvækst under armhulerne og skamhåret
  • brystforstørrelse (gynækomasti).

Tegn på portalhypertension udvikles, når den venøse udstrømning fra portalvenens vaskulære system forstyrres, hvis netværk strækker sig til tarmene, en del af maven og spiserøret og bugspytkirtlen. Disse inkluderer:

  • ascites (forstørret mave) på grund af ophobning af væske i underlivet
  • "Medusa's head" - et divergerende mønster af dilaterede saphenous vener omkring navlen;
  • opkastning af mørkt blod kaldet "kaffegrund" ved blødning fra maveårene;
  • sorte løse afføring - hvis blødning er lokaliseret i tarmene;
  • frisk blod oven på afføring med blødning fra hæmorroide vener;
  • forstørret milt.

Alkoholisk skrumpelever: symptomer, diagnose og behandling

Ifølge statistikker udvikler 50% af leversygdomme, især skrumpelever, hos de mennesker, der regelmæssigt tager alkohol. Alkoholisk levercirrhose er den mest almindelige sygdom i hele alkoholafhængige befolkning i landet..

Denne lidelse manifesterer sig i dannelsen af ​​små vesikulære vækster på organets overflade, på grund af hvilken leverstrukturen ændres såvel som dens funktionelle egenskaber. Hvis behandlingen ikke startes til tiden, vil hele leveren snart blive påvirket. Symptomer på alkoholisk levercirrhose er individuelle, men let genkendelige. Behandling af sygdommen ordineres afhængigt af forløbet..

  • De vigtigste risikofaktorer, der bidrager til udviklingen af ​​alkoholisk levercirrhose, inkluderer følgende aspekter:
  • Regelmæssig brug af drikkevarer, der indeholder standarden;
  • Kvindelig alkoholisk skrumpelever forekommer meget oftere end hos den mandlige halvdel af befolkningen. Denne funktion skyldes det faktum, at levercellernes følsomhed i det svagere køn øges betydeligt.
  • Alkoholisme, der står sammen med tidligere hepatitis, kan provokere sygdommens udvikling..
  • Forbruger 50-80 ml af standarden pr. Dag i 15 år, siger det, at sygdommens udvikling ikke kan undgås.

Alkoholisk levercirrhose og dens symptomer

Afhængigt af sygdommens udviklingstrin kan dens symptomer variere lidt. Der er dog generelle tegn på alkoholisk skrumpelever, på baggrund af hvilke vi i højere grad kan tale om en dødelig sygdom om forløbet af dette.

  1. Ubehagelige kedelige og ømme smerter i leverområdet, en følelse af ubehag og tæthed;
  2. Forstyrrelser i fordøjelsesprocesserne i forskellige stadier af deres manifestation. Patienten kan have kvalme, opkastning, forstyrret afføring og andre symptomer;
  3. Denne sygdom fører til, at en person bliver afmagret og tynd. Dette symptom manifesteres især i sidste fase af sygdomsforløbet;
  4. Nedsat appetit, hyppig træthed og udmattelse;
  5. Søvnforstyrrelser, nervøse sammenbrud, irritabilitet og humørsvingninger
  6. Det mest basale tegn på alkoholisk skrumpelever er en stigning i mavevolumen og hævelse;
  7. Det hvide i øjnene og patientens krop har en udtalt gul nuance, der indikerer 100% tilstedeværelse af sygdommen;
  8. Muligvis blødning.

Hvis du har alkoholisk levercirrhose, ikke forveksles med alkoholisk leversygdom - disse symptomer bør advare dig og få dig til at henvende dig til en specialist, der vil ordinere behandling. Desuden, hvis mindst et af ovenstående tegn blev bemærket af patienten, skulle man straks gå til klinikken. Husk, at skrumpelever i sidste fase ikke kan behandles, og det forventes, at patienten ofte dør - døden.

Diagnose af alkoholisk levercirrhose

Hvis en person, der misbruger alkohol, begyndte at føle sig dårlig, og ovenstående tegn begyndte at dukke op med regelmæssig episodicitet, skal du straks konsultere en læge. Inden ordination af behandling for en sygdom, der forårsagede alkoholisme, skal en specialist foretage en omfattende undersøgelse og diagnose. Den tristeste ting i dette tilfælde er, at det er meget vanskeligt at skelne mellem sygdommens udvikling i de indledende faser, især for de mennesker, der er i en konstant beruset bedøvelse..

Til at begynde med undersøger lægen patientens klager og historien om hans medicinske bog. Derefter skal patienten bestå flere tests, hvoraf den vigtigste er biokemisk bloddiagnostik. Yderligere skal patienten gennemgå ultralydsterapi og om nødvendigt foretage en røntgenundersøgelse eller en radionuklidundersøgelse. Efter alle de trufne foranstaltninger og bestemmelse af sygdomsforløbet foreskriver lægen den passende behandling.

Hvor skal man starte behandlingen?

Alkoholisk skrumpelever er ret vanskelig at behandle. Det er værd at bemærke, at det i de sidste faser af sygdomsforløbet simpelthen er umuligt at helbrede det. Alkoholisk skrumpelever og behandling deraf indebærer først og fremmest at slippe af med den afhængighed, der førte til udviklingen af ​​problemet. Hvis vi forsømmer denne hovedregel, vil behandlingen være ineffektiv, og den yderligere prognose vil være dødelig..

Det næste kriterium for kvalitetsbehandling af skrumpelever er en integreret tilgang. Lægen ordinerer medicin, der bruges sammen med diæt ernæring og terapeutiske øvelser. Jeg vil gerne præcisere, at de nuværende metoder i de indledende faser af problemet vil være ineffektive i løbet af en langvarig sygdom.

Verdensmedicinske statistikker viser, at 90% af patienterne med den sidste fase af sygdommen dør efter seks måneder. De resterende 10% kan reddes fra døden på en enkelt måde - dette er transplantationen af ​​det berørte organ. For at udføre en så kompleks operation skal du dog have imponerende økonomiske muligheder..

Behandling

Skrumpelever fra alkohol behandles med forskellige medikamenter, der ordineres individuelt. Dosering og behandlingsforløb bestemmes af den behandlende læge, der er kompetent i denne sag. Lad os udpege de vigtigste medicinske anvisninger for denne behandlingsmetode:

  • Alkoholisk levercirrhose behandles med lægemidler, der forbedrer stofskiftet og stabiliserer membraner;
  • Transfusionsterapi indebærer at tage medicin, der fungerer som bloderstatninger, forskellige elektrolytopløsninger;
  • Uden mislykkelse ordineres glukokortikoidhormoner i det komprimerede trin.

En sådan behandling er også velkommen, hvis patienten sammen med cirrose er blevet diagnosticeret med hepatitis. Doseringen bestemmes dog strengt på individuel basis for hver patient separat..

I kombination med lægemiddelterapi ordineres en diæt, som i høj grad letter sygdomsforløbet og dets positive resultat. Det er tilladt at bruge vegetabilsk bouillon og puré i din kost. Spise korn med tilsætning af kogt magert kød eller fisk er acceptabelt.

Det anbefales at bruge gærede mejeriprodukter og mælkesupper. Det vigtige punkt her er dog deres fedtprocent, som skal være minimal. I stedet for brød kan du spise kiks, der er godt tørret i ovnen. Frugt og bær bør ikke indtages friske, men i forskellige frugtdrikke og kompotter.

Det er strengt forbudt at bruge følgende liste over fødevarer i patientens daglige diæt:

  • Alkoholholdige drikkevarer af enhver oprindelse;
  • Fed, stegt og krydret mad;
  • Forskellige typer svampe, herunder syltede;
  • Skadelige forretningssauce, ketchups og majones;
  • Krydderi;
  • Slik, chokolade, kager, bagværk og andre konfektureprodukter;
  • Opbevar juice;
  • Kaffe og flere kaffedrikke såsom cikorie, kakao og andre;
  • Mousserende mineralvand.

Det er bedst, hvis alle måltider tilberedes med et minimum af salt. I en ideel diæt anbefales salt generelt at udelukkes..

Operativ indgriben

Ud over medicin og diæt ernæring er der stor sandsynlighed for, at der kræves operation. Ganske ofte sker det, at patienten begynder at bløde åbent, hvilket kommer fra spiserøret. I dette tilfælde skal specialisterne indsætte en speciel sonde (gummirør med luft indeni). En sådan enhed indsættes i spiserøret, og dens overflade er så tæt som muligt på spiserøret, hvilket hjælper med at stoppe blødning. Således kan en person med skrumpelever fuldt ud spise.

I dag begyndte de ofte at øve en levertransplantation eller en bestemt del af den fra en nær slægtning. Denne metode bruges, når et beskadiget menneskeorgan ikke kan repareres og behandles. Imidlertid har en sådan kirurgisk indgriben en række indikationer, i mangel af hvilken operationen simpelthen vil være umulig. Seks måneder før transplantationen er det nødvendigt at stoppe med at drikke alkoholholdige drikkevarer. En forudsætning for interventionen påvirker heller ikke standarden for andre menneskelige organer..

Livsprognose for alkoholisk cirrose

Hvis du begynder at behandle sygdommen i den indledende fase af dens forløb, er bedring bedst mulig. Dette er underlagt en korrekt ordineret kompleks behandling. Patientens overholdelse af alle lægens anbefalinger og recepter bidrager også til den hurtigste og højeste kvalitetsgendannelse af det beskadigede organ. Med hensyn til det avancerede skrumpelever kan behandling kun lindre symptomerne på dets forløb, der kan ikke være tale om helbredelse.

Den eneste vej ud er levertransplantation, som kræver et vist beløb..

Det forværrer situationen med levercirrhose og tilstedeværelsen af ​​en sygdom såsom hepatitis. Derudover er kvinder meget mere tilbøjelige til at lide af den alkoholiske form for skrumpelever. Dette skyldes, at den kvindelige krop er mere følsom over for forskellige former for forgiftning..

Tegn på levercirrhose hos alkoholikere vises i de sidste faser af sygdomsforløbet. Af denne grund skal alle, der regelmæssigt misbruger alkohol, gennemgå en undersøgelse af hele kroppen fra tid til anden for at opdage og forhindre skrumpelever i de indledende faser..

Alkoholisk skrumpelever kan kun forhindres gennem fornuftig brug af alkoholholdige drikkevarer. Husk, at alkoholisme fører til udvikling af forskellige sundhedsmæssige problemer, især med hensyn til et så vigtigt organ som leveren..

Vi ønsker, at du aldrig kommer ind i netværket af alkoholafhængighed, og endnu mere ikke at vide om, hvad levercirrhose er. være sund!

Alkoholisk skrumpelever: symptomer, tegn, behandling og hvor længe de lever med

Alkoholisk skrumpelever refererer til en kronisk progressiv sygdom, hvor sundt levervæv giver plads til fibrøse formationer, der forstyrrer størrelsen, formen på organet, dets placering og funktion. Dette er en alvorlig sygdom, der kræver langvarig behandling..

Hvad finder jeg ud af? Indholdet af artiklen.

Årsager til alkoholisk skrumpelever

Ifølge forskningsdata fører kronisk alkoholisme til udvikling af levercirrhose i 25% af tilfældene. Hovedårsagerne til at fremkalde sygdommens udvikling inkluderer:

  1. Tilstedeværelse af hepatitisvira. Den farligste for organet er hepatitis C. Det fremkalder sygdommen i 97% af tilfældene..
  2. Langvarig brug af alkoholholdige drikkevarer.
  3. Genetisk disposition.
  4. Ubalanceret diæt, hvilket resulterer i en mangel i kroppen af ​​vitaminer og proteiner.
  5. Misbrug af krydret og fed mad.

De første tegn på sygdommen

En blodprøve hjælper med at bestemme tilstedeværelsen af ​​en sygdom på trin 1. For at gøre dette skal du være opmærksom på:

  • albumin;
  • glutamyl-transpeptidase;
  • bilirubin;
  • trombocyttal
  • gennemsnitligt volumen af ​​blodlegemer
  • protrombintid.

De første tegn på sygdommen er muligvis ikke synlige. Derfor er det vigtigt at diagnosticere orgelet årligt..

Alkoholisk skrumpelever på det subkompenserede trin bestemmes ved en blodprøve. Hvis vi sammenligner værdien af ​​albumin og protrombinindeks med normale værdier, undervurderes deres værdier i tilfælde af sygdom. Ved diagnosticering kan lægen registrere en stigning i organet og dets mulige deformation.

Blodprøver på sygdomsstadie 3 indikerer alvorlige krænkelser af organets funktion. Værdierne af albumin, protrombinindeks og hæmoglobin reduceres kraftigt, anæmi vises.

Symptomer på alkoholisk levercirrhose

Alkoholisk levercirrhose, afhængigt af sygdommens progression, adskiller sig i sine symptomer.

I de indledende faser er det vanskeligt at etablere en diagnose. Kroppen udfører 90% af arbejdet i denne periode. Sunde celler fungerer i en forbedret tilstand. Processen med at erstatte sundt væv med arvæv er begrænset. Ingen alvorlige symptomer.

Fra starten af ​​ændringer i levervæv til sygdommens symptomer kan det tage cirka 3-4 år.

Ved subkompensation tømmes sunde celler og kan ikke klare øgede belastninger. Derfor er symptomerne på skrumpelever fra alkohol i denne periode meget udtalt. Disse inkluderer:

  • nedsat appetit
  • hyppig smerte i hovedområdet
  • kvalme, opkast
  • søvnforstyrrelse (søvnløshed eller døsighed)
  • tidlig træthed
  • sløvhed, apati, svaghed (selv lav fysisk aktivitet bliver til en byrde);
  • diarré;
  • vægtproblemer
  • ubehag i det rigtige hypokondrium;
  • blå mærker og edderkopper, der vises på kroppen med det mindste tryk på huden;
  • periodiske næseblod;
  • tandkødssvaghed og deres blødning
  • hos mænd diagnosticeres hævelse af bryst og skaldethed;
  • menstruationsforstyrrelse hos kvinder.

Dekompensation er kendetegnet ved store ændringer i sundt væv, hvilket fremkalder leversvigt. De vigtigste symptomer på denne fase af skrumpelever i alkoholisme:

  • hyppige opkast
  • kløe på kroppen
  • oppustethed
  • flatulens
  • en stigning i taljen
  • ubehagelig smag i munden (bitterhed)
  • hævelse af underekstremiteterne
  • hæmorroider
  • det hvide i øjet og huden bliver gulsot;
  • på grund af ophobning af væske øges maven i volumen;
  • sløvhed og svaghed i kroppen, fremkaldt af muskelatrofi;
  • fald (under + 35,5 ° C) eller stigning i kropstemperatur.

Trin 4 (terminal) er kendetegnet ved:

  • gastrointestinal blødning
  • Nyresvigt.

Hvordan og hvad man skal behandle?

For at få et godt resultat af terapi skal du vide nøjagtigt sygdomsstadiet. Du bør konsultere en læge og bestå alle de nødvendige tests.

Behandling for alkoholisk skrumpelever består af:

  • lægemiddelterapi med hepatobeskyttende lægemidler;
  • speciel diæt;
  • udelukkelse af hepatotoksiske stoffer og dårlige vaner (alkoholforbrug, rygning og indtagelse af stoffer);
  • brugen af ​​yderligere vitaminkomplekser
  • eliminering af de udviklede komplikationer.

I trin 1 og 2 i cirrose anbefales en streng diæt og hepatoprotektorer. Disse er lægemidler baseret på: glycyrrhizinsyre, aminosyrer, phospholipider og andre komponenter, der understøtter og gendanner leverfunktionen. Indlæggelsesbehandling kan ordineres. På dette tidspunkt får patienten lægemiddelterapi i form af droppere og injektioner, der består af multivitamin og coenzympræparater..

Alkoholisk skrumpelever i trin 3 kræver hurtig behandling. Ellers er der risiko for alvorlige komplikationer. Om nødvendigt udføres kirurgi - levertransplantation. Kirurgisk operation har mange bivirkninger, derfor skal terapi startes i de første faser af sygdommens udvikling..

Komplikationer

Alkoholisk skrumpelever fremkalder ofte følgende komplikationer:

  1. Tiltrædelse af en sekundær infektion og udvikling af peritonitis. Den akkumulerede væske og salte i bughulen fremkalder en inflammatorisk proces.
  2. Leverkræft. Sygdommen udvikler sig ofte på baggrund af skrumpelever.
  3. Hepatisk koma. Et koma udvikler sig, når et organ ikke kan fungere ordentligt på grund af arvæv.
  4. Indre blødninger. Venerne i spiserøret modtager store belastninger på grund af kompressionen af ​​karene med arvævet. Dette fører til venøs ekspansion, hvilket fremkalder udtynding af deres vægge. Ved lave belastninger, øget blodtryk, opkastning, venøse vægge brister. Portal venetrombose.

Forebyggelse og prognose

Til forebyggelse af skrumpelever anbefales det at stoppe med at drikke alkoholholdige drikkevarer. Du bør være oftere udendørs og spise en afbalanceret diæt. Kosten hjælper med at genoprette balancen mellem mineraler og vitaminer i kroppen. Kosten udvides ved brug af proteinfødevarer. En sund livsstil kan hjælpe med at undgå sygdommens udvikling.

Ved påvisning af leversygdom skal behandling med hepatobeskyttende midler påbegyndes med det samme. Lægemidlerne gendanner leveren på celleniveau, lokaliserer inflammatoriske processer, normaliserer protein- og lipidmetabolisme og stopper udviklingen af ​​arvæv. Rettidig behandling vil vise sig at være en effektiv metode til at forebygge skrumpelever.

Læger kan ikke forudsige nøjagtigt konsekvenserne af skrumpelever. Hvor længe en patient vil leve med en sygdom, afhænger af forskellige faktorer:

  • fase af nederlag;
  • dødeligheden af ​​hepatocytter
  • patientens alder og køn
  • tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme (hepatitis, diabetes mellitus, pancreatitis osv.);
  • om patienten nægtede at drikke alkohol eller ej.

I løbet af den kompenserede fase kan patientens liv vare op til 9-14 år, forudsat at patienten følger alle lægens anbefalinger og ændrer sin livsstil.

Hvis sygdommen bemærkes i det subkompenserede stadium, og patienten overholder strengt medicin, er der stor sandsynlighed for at forlænge sit liv med 6-8 år (hos 65%).

Med det dekompenserede stadium af alkoholisk cirrose er den gennemsnitlige forventede levetid 2-3 år. Ifølge statistikker er kun 50% af patienterne med en avanceret form for sygdommen i stand til at leve i yderligere 5 til 7 år.

Alkoholisk skrumpelever på det sidste terminale trin er sygdommens farligste stadium. En patients længste levetid er 11 til 12 måneder. I gennemsnit lever patienter med trin 4 alkoholisk cirrose ikke mere end 3 måneder.

Kan alkoholisk skrumpelever helbredes??

Besvarelse af spørgsmålet "Er det muligt at helbrede levercirrhose?" udtalelse fra læger er utvetydig. Sygdommen tilhører uhelbredelige sygdomme. Men med passende behandling af alkoholisk skrumpelever har patienten flere chancer for at leve et langt og tilfredsstillende liv..

Alkoholisk skrumpelever er en alvorlig sygdom, der påvirker hele kroppen negativt. For at opnå positive resultater i behandlingen er det værd at starte med selvdisciplin, opgive alkohol. Giv ikke op med at tage medicin ordineret af din læge.

Stor-nodulær (makronodulær) levercirrhose: årsager, symptomer, behandling og prognose

De første tegn på levercirrhose: symptomer på sygdommen og komplikationer

Levercirrose 3 grader: hvor længe de lever med, symptomer og behandling

Kan der være levercirrhose fra øl: årsager, symptomer og behandling af alkoholisk cirrose

De første tegn og behandling af alkoholisk (toksisk) lever hepatose

Alkoholisk skrumpelever: symptomer, tegn, stadier

Alkoholisk levercirrhose er en kompleks sygdom forbundet med diffuse ændringer i dette organ med langvarig indtagelse af alkoholholdige drikkevarer.

En sådan farlig patologi fører ofte til døden, derfor kræver det rettidig diagnose og en kompetent tilgang til behandling..

Etiologi for alkoholisk levercirrhose

Smertefulde fornemmelser vises undertiden allerede i et meget avanceret stadium, som ofte skubber de nødvendige forskningsmetoder i baggrunden.

Alkoholisk levercirrhose fremkalder vævsnekrose, der erstattes af en fibrøs komponent.

Kroppen mister sine funktioner. Ofte vises sæler i vævsstrukturen. Lobulerne, der danner parenkymet, ødelægges gradvist.

Alkoholisk skrumpelever har et alvorligt forløb. Det kan tage cirka fem år fra begyndelsen af ​​de første ændringer til symptomdebut.

Nogle gange er tidlige tegn på patologi så ubetydelige, at de kan forveksles med almindelig træthed..

En person føler sig svag, deprimeret, døsig, og hans appetit forværres.

Effektivitet går gradvist tabt, og alkoholisk skrumpelever begynder at manifestere sig tydeligere.

Normalt på dette tidspunkt vender en syg person sig til en læge, da han begynder at tabe sig intenst, og andre alvorlige tegn vises, hvilket indikerer en patologisk proces.

I fare er mennesker, der drikker alkoholholdige drikkevarer af lav kvalitet, som har en dobbelt toksisk virkning.

Prædisponerende faktorer er også rygning, fysisk inaktivitet, tilstedeværelsen af ​​alvorlige kroniske infektioner, lidelser i det kardiovaskulære system.

Typer af levercirrhose

Typer af skrumpelever skelnes afhængigt af arten og karakteristika for løbet af en bestemt type patologi.

Derudover tages der hensyn til graden af ​​organskader. Alkoholisk levercirrhose er en af ​​de mest almindelige typer patologi og afhænger direkte af langvarigt misbrug af stærke alkoholholdige drikkevarer.

Imidlertid er der i dag en ret omfattende klassificering af sygdommen..

En sygdom som levercirrhose, hvis typer adskiller sig fra hinanden ved provokerende faktorer, kan ledsages af livlige symptomer og komplicerer en persons liv betydeligt.

Viral skrumpelever

Det forekommer i nærværelse af kronisk hepatitis. Som regel er sygdomsforløbet langt. Der er en langsom udskiftning af sundt væv med arvæv. Celler dør gradvist ud med tabet af deres funktionalitet.

En sådan proces er typisk for det ukontrollerede forløb af hepatitis, når en person ikke følger den angivne diæt og ikke tager passende medicin..

Mikronodulær

Det er en patologi, der opstår med dannelsen af ​​mindre noder, som som regel ikke overstiger 3 mm i størrelse, men de kan tydeligt visualiseres ved hjælp af ultralyd.

Hvis dannelsen er mere end 3 mm, kaldes denne type sygdom makronodulær. Det er farligere og fyldt med alvorlige konsekvenser..

Medfødt skrumpelever

Det er en meget vanskelig proces, der begynder i utero. I dette tilfælde forekommer udskiftning af sunde væv med en fibrøs komponent under barnets udvikling. Hvis transplantationen ikke udføres umiddelbart efter fødslen, kan barnet ikke overleve.

Årsagen til fænomenet kan være en genetisk mutation, rygning eller alkoholmisbrug under graviditeten. I nogle tilfælde opstår en lignende proces under behandling med visse typer medicin..

Dekompenseret skrumpelever

Den farligste art, når omvendt udvikling ikke længere er mulig. Orgelet mister fuldstændigt sin evne til at filtrere giftige stoffer. Dekompenseret levercirrhose kan ikke behandles. Næsten alt væv dør af. Fordøjelsen bliver umulig. Ganske alvorlige symptomer er til stede.

Hjerte

Det opstår ikke som en uafhængig sygdom, men er en konsekvens af hjertepatologi. Samtidig ændres organets struktur gradvist, og det begynder at miste sine funktioner. Hjercirrhose i leveren udvikler sig med kredsløbssvigt, hvor der opstår overbelastning. Væske fanget i vævet fører til karakteristisk ødem. Hjercirrhose i leveren, eller som det også kaldes kardiogen, skrider frem med langvarig ilt sult.

Yderligere klassificering af levercirrhose

Der er også en yderligere klassificering af skrumpelever, som giver dig mulighed for at supplere den eksisterende liste..

Desværre bliver denne eller den anden type sygdom i nogle tilfælde ens i symptomatologi med andre patologier i mave-tarmkanalen, hvilket komplicerer diagnosen.

Der skelnes mellem følgende typer:

  1. Kryptogen levercirrhose er den mest komplekse sygdomstype, der ikke er undersøgt fuldt ud. Ifølge eksperter er denne art imidlertid galdeafhængig, det vil sige, den er forbundet med galdeblærens funktion..
  2. Toksisk levercirrhose udvikler sig som et resultat af alkoholmisbrug og er synonymt med den alkoholiske form af sygdommen. Desuden fortsætter denne patologi undertiden i meget lang tid og langsomt, derfor genkendes den sjældent i den indledende fase. Toksisk levercirrhose er direkte relateret til celleskader ved henfaldsprodukter af ethylalkohol. Dette lettes af kontinuerlig alkoholisme gennem årene..
  3. Autoimmun levercirrhose udvikler sig på grund af en særlig type hepatitis. I dette tilfælde begynder sygdommen, når immunsystemet ikke fungerer korrekt, hvilket ikke aktiveres mod fremmede partikler, men mod dets egne celler.
  4. Ernæringscirrhose opstår med proteinmangel, som kan udvikle sig som et resultat af faste eller en særlig diæt. Ofte provokeres sygdommen af ​​diabetes mellitus og en betydelig mængde overvægt.

Klassificeringen af ​​levercirrhose er ret omfattende. Nogle gange skelnes der mellem alkoholiske og ikke-alkoholiske typer separat..

Separat er det værd at bemærke kompenseret levercirrhose, som praktisk talt ikke manifesterer sig på nogen måde, men det detekteres ofte under ultralydsundersøgelse. Denne patologi ledsages ofte af væskestagnation, hvor lemmerne svulmer op..

En anden type sygdom er kongestiv levercirrhose. Denne lidelse udvikler sig i nærværelse af arteriel hypertension, hvor der er en krænkelse af blodtilførslen til organet.

En sygdom som levercirrhose, hvis klassificering konstant suppleres i forbindelse med de mange typer, er en meget farlig lidelse..

Stadier af alkoholisk levercirrhose

Stadierne af skrumpelever har en klar klassificering. Samtidig kan der ofte være tidlige tegn på sygdommen fraværende, hvilket komplicerer diagnosen, fordi besøget hos lægen udsættes.

  1. Levercirrhose på 1 grad fortsætter på baggrund af en inflammatorisk proces, hvor vævsnekrose gradvist begynder. I dette tilfælde vises de første symptomer. Den indledende fase af levercirrhose er kendetegnet ved øget træthed, hurtig træthed, nedsat humør og appetit.
  2. Trin 2 af sygdommen er mere udtalt. På dette stadium stiger temperaturen ofte, kvalme og opkastning opstår. Der er en forsinkelse i galden, hvor skyggen af ​​afføring ændres dramatisk. Det bliver let, og urinen tværtimod bliver mørk. Kløe vises, som bliver intens. Samtidig bliver huden gullig. Orgelet bliver tilgængeligt til palpering, da det ændrer dets struktur og tæthed. Væske ophobes i maven, hvilket får maven til at stikke ud.
  3. Sygdom i grad 3 eller levercirrhose i dekompensationsstadiet er meget vanskeligt og er kendetegnet ved en akut svigt i dette organs funktion, hvor trombose i blodkar og vener kan forekomme.

De karakteristiske tegn på sygdommen vises, såsom:

  • vedvarende diarré og opkastning
  • en kraftig stigning i kropstemperaturen
  • manglende evne til at komme ud af sengen
  • muskelvæv atrofi;
  • drastisk vægttab.

Tilstedeværelsen af ​​hjertesvigt forværrer sygdomsforløbet.

Patienten ledsages af øget blødning i tandkødet og andre lignende tegn.

Følelsesmæssig ustabilitet bemærkes ofte, hvor mere alvorlige psykiske lidelser udvikler sig.

Kvinder lider af hormonelle niveauer, der er funktionsfejl i menstruationscyklussen, hvilket giver anledning til en række yderligere patologier.

Alt forklares med det faktum, at dette organ er ansvarlig for reguleringen af ​​baggrunden og på en eller anden måde spiller en vigtig rolle i hormonstabilisering.

Mænd har problemer med styrken. Som et resultat af sygdommens progression går erektil funktion helt tabt..

Ganske ofte slutter andre lidelser i mave-tarmkanalen sig til hovedpatologien: pancreatitis, gastritis og cholecystitis.

Den sidste fase af alkoholisk cirrose i leveren

Den endelige fase af levercirrhose er den sidste fase. Dette er ofte fatalt..

I lang tid er en person i en alvorlig tilstand og nægter mad. Grad 4 levercirrhose fører patienten i koma.

Orgelet er så deformeret, at der ikke er noget sundt væv tilbage i dets struktur.

Levercirrhose i sidste fase er kendetegnet ved en skarp rynkning af vævet, milten tværtimod bliver større.

Ganske ofte opstår der blødning i fjerde grad, som er vanskelig at stoppe. De er undertiden en forudsætning for døden..

Peritonitis udvikler sig ofte ledsaget af skarp smerte og forringelse af den generelle tilstand.

Som et resultat af organnekrose begynder hjernen at lide.

Intoxic er et anthelmintisk middel, der sikkert fjerner parasitter fra kroppen.
Rus er bedre end antibiotika, fordi:
1. På kort tid dræber parasitter og fjerner dem forsigtigt fra kroppen.
2. Forårsager ikke bivirkninger, gendanner organer og beskytter kroppen pålideligt.
3. Har en række medicinske anbefalinger som et sikkert middel.
4. Har en helt naturlig sammensætning.

I de fleste tilfælde bryder skibene, der leverer de indre organer igennem, hvilket forværrer processen betydeligt.

På det fjerde trin i udviklingen af ​​patologi kommer patienten praktisk talt ikke til sine sanser.

Den dekompenserede form har altid en dårlig prognose.

Diffuse og fibrotiske leverændringer, hvis sidste trin sker med fuldstændig udskiftning af væv, ledsages af meget alvorlige symptomer, hvis patienten er ved bevidsthed.

Således har stadierne af levercirrhose en vis klassificering..

Alkoholisk skrumpelever (ADC) eller "skrumpelever" - symptomer, behandling og prognose

Alkoholisme er et globalt socialt og medicinsk problem. Ifølge statistikker er mænd mere tilbøjelige til at blive syge. Der er dog en tendens til en stigning i antallet af kvinder og unge, der misbruger alkohol..

Virkningen af ​​alkohol på kroppen

Med regelmæssigt og langvarigt alkoholmisbrug udvikler læsioner i næsten alle organer og systemer. Samtidig lider leveren især, da den tager det vigtigste "slag" på sig selv, fordi det er der, der sker oxidation og forarbejdning af alkohol til komponenter, der er sikre for kroppen. Når leverens forarbejdningsfunktion er nedsat, udvikler alkoholisk leversygdom, som går gennem tre faser. Den terminale (sidste) fase er alkoholisk levercirrhose (ADC) eller "alkoholisk cirrhose".

Når "alkoholisk skrumpelever" udvikler sig?

Mål for alkoholforbrug er den mængde ethanol eller ethylalkohol, der indtages i den alkoholholdige drik. Du kan beregne dens indhold i en alkoholholdig drik ved hjælp af formlen: vol. % x 0,8 = mængden af ​​ethylalkohol i gram pr. 100 ml drikke. Hvor omkring. % eller% vol. - volumenprocent (grader) alkohol (eng. -% vol.), Normalt angivet på flasken med en alkoholholdig drik.

Ifølge statistikker udvikler alkoholisk skrumpelever hos 10-20% af mennesker (ifølge nogle data i en tredjedel), der regelmæssigt misbruger alkohol.

Forbruget af 80 ml eller mere ethanol om dagen af ​​en voksen mand i 10-15 år fører til irreversible ændringer i leveren og udviklingen af ​​cirrose. Og for kvinder er dette beløb endnu lavere - fra 40 ml om dagen. De givne tal er omtrentlige, da mekanismen for ADC-udvikling er påvirket af meget mange faktorer..

ADC symptomer

De kliniske tegn på alkoholisk cirrose kan varieres: fra fravær af symptomer (latent forløb) til svære manifestationer.
Der er ingen specifikke ADC-symptomer. Forholdet mellem leverskade og alkohol er kun indikeret af en karakteristisk historie og andre manifestationer af kronisk alkoholisme.

Eksterne manifestationer af kronisk alkoholisme

I de fleste tilfælde skjuler alkoholmisbrugere deres afhængighed. Der er dog flere tegn, der kan føre til mistanke om en afhængighed af alkohol..

Den alkoholikeres ansigt giver sig ud, dette er især udtalt hos kvinder. Huden i ansigtet ser slap ud og hængende med cyanotiske poser under øjnene. Karakteriseret ved ansigtsskylning (rosacea) - et klassisk tegn på en alkoholiker.

Blå mærker, udvidede kar vises. Puffiness i ansigtet og bagagerumssignaler nedsat nyrefunktion.
Parotis spytkirtler forstørres (hamstersymptom).
Som et resultat af en krænkelse af hændernes innervering udvikler senespasmer. Hænderne påtager sig de karakteristiske skæve tæer (Dupuytrens kontraktur).
Håndskælvninger bemærkes - rysten, ustabil gangart og anden nedsat koordination af bevægelser.

ADC indledende tegn

De første symptomer på alkoholisk cirrose er normalt dyspeptiske manifestationer:

  • Bøvser med luft;
  • Nedsat appetit, op til anoreksi;
  • Kvalme, især om morgenen
  • Flatulens;
  • Afføringsforstyrrelser - diarré
  • Sværhedsgrad i det rigtige hypokondrium.

Alvorligheden af ​​disse symptomer skyldes tilstedeværelsen af ​​alkoholiske læsioner i maven (gastritis) og bugspytkirtlen (pancreatitis), som er konstant ledsagere af alkoholikere.
Nogle gange er der sammen med disse symptomer en stigning i kropstemperaturen..

Også tegn på asthenovegetativt syndrom opdages ofte: træthed, svaghed, hurtig træthed, nedsat ydeevne, hovedpine osv..

På dette stadium af sygdommen afsløres en forstørret, tæt lever og undertiden milten. Der vises også karakteristiske ændringer i de biokemiske parametre i blodet..
Med sygdommens progression vises tegn på leverdekompensation, og komplikationer af ADC udvikles..

ADC-dekompensationsskilte

Med begyndelsen af ​​dekompensation - leverdysfunktioner øges manifestationer af dyspeptisk og asthenovegetativ syndrom.
Gulsot er et af de vigtigste symptomer på levercirrhose. Dens udseende er forbundet med en krænkelse af deltagelse af hepatocytter (leverceller) i metabolismen af ​​bilirubin. Det manifesteres ved isterisk farvning af hud og slimhinder, kløe. Gulsot er mest udtalt på bagagerummet og sclera, lemmerne er mindre plettet. På grund af en krænkelse af metabolismen af ​​bilirubin forekommer urinfarvning, og afføringen tværtimod bliver lys.

Mekanismen for udvikling af gulsot kan være forskellig med ADC. Oftest er gulsot af parenkymtypen, som er forbundet med den direkte skadelige virkning af alkohol på hepatocytter. Men når man f.eks. Fastgør pancreatitis, kan gulsot også have en mekanisk (kolestatisk) type. Disse forskelle i dannelsesmekanismen er især mærkbare, når man bestemmer fraktionerne af bilirubin i blodet og andre biokemiske studier..
Men med udviklingen af ​​dyb leversvigt forsvinder symptomerne på gulsot normalt..

Hudmanifestationer af cirrose vises:

  • Telangiectasias (vaskulære "asterisker"), som er lokaliseret på panden, bagsiden af ​​hovedet, skuldre, brysthud.
  • Palmerne og sålerne på fødderne får en karakteristisk rød farve - palmar eller plantar erytem.
  • Tungen og læberne får undertiden en lys rød eller rød farve, har et "lakeret" udseende.
  • Flere blødninger (blå mærker, "blå mærker") i forskellige former og størrelser vises uden nogen åbenbar grund.
  • Leukonychia - udseendet af hvide pletter på neglene, som kan have forskellige størrelser. Nogle gange er der total leukonychia - komplet farvning af neglen i hvid, det er mere almindeligt med ADC og indikerer sværhedsgraden af ​​processen. Der er andre neglesår..
  • Hår falder ud. Karakteriseret ved fravær eller svær udtynding af hår i armhulerne og pubis og hos mænd - i overskæg og skæg.
  • "Medusas hoved" - en specifik udvidelse af venerne på den forreste abdominale væg, når ascites vises.

På grund af en krænkelse af den hæmostatiske funktion i leveren, en tendens til blødning, er dannelsen af ​​blå mærker karakteristisk.

Forstyrrelser forekommer i det endokrine system. Dette er mest udtalt i kønsområdet. På grund af en stigning i indholdet af østrogen (kvindeligt kønshormon) forstyrres erektil funktion, indtil den forsvinder (impotens). Feminiseringsfænomener forekommer (en mand erhverver nogle af de ydre tegn på en kvinde): en karakteristisk aflejring af fedt på lår og underliv i kombination med tynde lemmer, forstørrelse af brystkirtlerne, sparsom hårvækst i armhulerne og i pubicområdet. Hos kvinder forstyrres menstruationscyklussen. Både kvinder og mænd udvikler infertilitet.

De fleste patienter udvikler forstyrrelser i kulhydratmetabolismen, hvilket i sidste ende fører til forekomsten af ​​diabetes mellitus..

Forstyrrelser fra nervesystemet er ret forskellige og manifesteres af symptomer på asthenovegetativt syndrom. Natsøvn forværres med perioder med søvnighed om dagen, hukommelsessvækkelser opstår. Sved, rystelser i hænderne, forstyrrelser i hudens følsomhed (paræstesi).

Øget hjerterytme (takykardi) og forhøjet blodtryk forårsaget af alkohol er almindelige. Det skal bemærkes, at blodtrykket normalt falder i andre typer cirrose.
Symptomer på ADC-komplikationer vises.

Komplikationer af ADC

Alkoholisk levercirrhose er mest farlig for dens komplikationer.

Den mest almindelige af disse er udviklingen af ​​portalhypertension - en stigning i blodtrykket i portalen eller portalen, venesystemet. De vigtigste tegn på portalhypertension er:

  • Forstørret milt - splenomegali.
  • Åreknuder i spiserøret og endetarmen, som ofte fører til livstruende blødning.
  • Utseendet til væske i bughulen er ascites. Alvorligheden af ​​ascites varierer..
  • Udseendet af "vandmandshovedet" -symptom på huden på den forreste mavevæg.
  • Ødem.

Den mest formidable og prognostisk ugunstige komplikation af ADC er hepatocellulær svigt (hepatisk encefalopati). Udviklingen af ​​dens sidste fase - koma fører normalt til døden.

Det skal bemærkes, at med ADC er manifestationer af portalhypertension mere udtalt end med andre typer cirrose. Og tidlig diagnose af leversvigt er noget vanskeligt på grund af de mange neurologiske lidelser, der opstår i alkoholisme..
Som med andre typer cirrose er dysfunktioner i andre organer og systemer mulige såvel som udviklingen af ​​primær levercancer - hepatocellulært carcinom.

ADC-diagnostik

Ved diagnosticering er det vigtigt at tage højde for historikdataene, forholdet mellem sygdommen og mængden og varigheden af ​​den forbrugte alkohol..
Som allerede bemærket har alkoholisk levercirrhose ingen specifikke eksterne eller laboratorie manifestationer..

Laboratorium

I det perifere blod diagnosticeres et fald i antallet af leukocytter, erythrocytter (anæmi) og blodplader. Men når en bakteriel infektion er vedhæftet, hvilket ikke er ualmindeligt i cirrose, vil leukocytter øges.

I en biokemisk undersøgelse er der en kraftig stigning i aktiviteten af ​​levertransaminaser - alaninaminotransferase (ALT) og aspartataminotransferase (AST) og andre. I det terminale stadium af cirrose er aktiviteten af ​​disse enzymer imidlertid inden for normale grænser eller let øget..

Bilirubinniveauet er forhøjet. Intensiteten af ​​den isteriske farve bestemmer normalt mængden af ​​bilirubin i blodet. Forøgelsen i koncentrationen af ​​individuelle fraktioner af bilirubin afhænger af typen af ​​gulsot. I den hepatiske (parenkymale) type øges både den direkte og indirekte fraktion af bilirubin. Og med mekanisk (kolestatisk) - kun lige.

Et koagulogram giver dig mulighed for at vurdere blodkoagulationssystemet. Med skrumpelever er der en stigning i protrombintid og andre ændringer, der indikerer et fald i koagulation.

Forstyrrelser i protein- og fedtstofskifte afsløres. Dysproteinæmi bemærkes med en overvejende stigning i niveauet af gammaglobulin og et fald i albumin. Øgede kolesterolniveauer.
Niveauet af immunglobuliner (Ig) i klasse A og G stiger.

Medvirkende

Af de instrumentelle undersøgelsesmetoder er ultralydsundersøgelse (ultralyd), beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse (CT, MR) meget udbredt. Disse metoder gør det muligt at vurdere leverens størrelse og struktur, tilstedeværelsen af ​​patologiske indeslutninger osv..
Endoskopiske undersøgelsesmetoder - fibroøsofagogastroduodenoskopi (FEGDS) og andre udføres for at diagnosticere komplikationer af ADC, især portalhypertension.

En punkteringsbiopsi i leveren med efterfølgende morfologisk (histologisk) undersøgelse af biopsien kan hjælpe med at etablere den korrekte diagnose såvel som at vurdere graden af ​​leverskade og procesens aktivitet.

Behandling

Behandling af alkoholisk skrumpelever skal først begynde med et fuldstændigt ophør af alkoholforbruget. Dette er den vigtigste betingelse for genopretning..

Kost

Det er bydende nødvendigt at overholde en særlig diætmad, der har et øget kalorieindtag og et øget proteinindhold. Princippet om mild ernæring anvendes også, hvor krydret, stegte, fede, grove fødevarer er udelukket..
Måltider tages 5-6 gange om dagen. Nødvendigt berigelse af kosten med vitaminer og mikroelementer.
Diæt nr. 5 ifølge Pevzner opfylder mest alle disse kriterier..

Konservativ behandling

Narkotikabehandling er rettet mod at opretholde nedsat leverfunktion og rette overtrædelser af alle former for stofskifte. Også narkotika og social rehabilitering af alkoholisme udføres. En narkolog er involveret i behandlingen.
Til dette formål udpeget:

  • Hepatoprotektorer.
  • S-adenosylmethioninpræparater.
  • Ursodeoxycholsyre (UDCA) præparater.
  • Vitaminterapi, især dem med antioxidantegenskaber: A, C, E og også - B.
  • Detox-terapi.
  • Glukokortikoider.
  • Anabolske steroider ordineres som angivet.
  • Symptomatisk behandling - for eksempel brugen af ​​angiotensinkonverterende enzymhæmmere til arteriel hypertension osv..

Behandling af komplikationer af alkoholisk levercirrhose - symptomer på portalhypertension, samtidig bakteriel infektion, hepatisk encefalopati.

Kirurgi

I terminalfasen af ​​ADC er den eneste metode til behandling og forlængelse af livet levertransplantation (transplantation). Valget af sådanne patienter giver imidlertid visse vanskeligheder, hvoraf den største er det hyppige tilbagefald af alkoholisme efter behandling..

Derfor blev der udarbejdet flere specifikke kriterier for udvælgelse af patienter med alkoholisk levercirrhose til dets transplantation:

  • Fuldstændig afholdenhed fra alkohol i mindst 6 måneder.
  • Gruppe C af Child-Pugh.
  • Stabil socioøkonomisk situation.
  • At have et job, som patienten vender tilbage til efter operationen.
  • Fravær af alkoholskader på andre organer.

Om nødvendigt udføres kirurgisk behandling af ADC-komplikationer. For eksempel fjernelse af milten (splenektomi) med udtalt udvidelse. Samt kirurgisk behandling af symptomer på portalhypertension - forskellige typer bypassoperationer (dannelse af en bypass-vej af blodgennemstrømning) for at reducere belastningen på portalvenesystemet. Med udviklingen af ​​blødning fra åreknuder i spiserøret eller endetarmen sys de, bandages, skleroseres osv..

Vejrudsigt

Med ADC er prognosen meget bedre end med andre typer cirrose. Hovedspørgsmålet er: vil patienten være i stand til at overvinde sin afhængighed af alkohol? Hvis ja, ifølge statistikker overvinder mere end 60% af patienterne den femårige overlevelsestærskel. Hvis alkoholmisbrug fortsætter, vil mindre end 40% overleve til denne dato.

Adskillige andre faktorer påvirker også et fald i forventet levealder med ADC: kvindeligt køn, alderdom, kombination med viral hepatitis B og C, sygdomsstadiet og tilstedeværelsen af ​​komplikationer.

Artikler Om Levercirrose