Adenomyomatosis (AMM) i galdeblæren er en sygdom, der er sjælden (1% af antallet af gastrointestinale sygdomme). Registreret under diagnostik. Kurset er asymptomatisk. Medicin klassificerer denne type patologi som en godartet form for cholecystisændring..

Hvad er galdeblærens adenomyomatose

Idiopatisk beskadigelse af de muskulære, slimede lag af organets vægge kaldes adenomyomatose af galdeblæren. Fortykkelsen er godartet. Væksterne kan nå op til 2 cm. Typer af vævshypertrofi: kirtel, papillær. Som et resultat af vedhæftningen af ​​lagene dannes vedhæftninger, knuder, der reducerer galdeblærens kontraktile funktion. Den primære lokalisering af polypper er bunden af ​​cholecystis. Vækst kan forekomme over hele overfladen af ​​galdeblæren (GB).

Et særpræg ved patologi er, at den udvikler sig, strømmer uden symptomer. Det kan detekteres under diagnostiske procedurer. Andre navne - polypose, divertikulose.

Klassifikation

Moderne medicin klassificerer sygdommen i henhold til forekomsten af ​​patologi og resultaterne af histologisk undersøgelse.

  • Lokal. Musklerne i bunden af ​​galdeblæren er involveret. Fokal læsion fortykkes ikke mere end 2 cm.
  • Segmental (cirkulær). Hyperplasi forekommer på en del af orgelet. Det er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​cyster, vævets porøsitet på læsionsstedet.
  • Generaliseret (diffust). Ændringerne er jævnt fordelt i muskelmembranen. Cystiske formationer findes i nakke, krop, organets bund. Reduktion af galdeblæren reduceres, hvilket fremkalder udviklingen af ​​cholecystitis, galdesten.

Ringformet AMM er en mellemliggende type mellem lokale og diffuse læsioner.

Noder til histologiske egenskaber:

  • Adenomer er godartede formationer fra kirtelepitelet på organets slimhinde. Risikoen for en lidelse er mutationen af ​​knuden til en kræft tumor.
  • Papillomer - forekommer på slimoverfladen. Degeneration til en ondartet art er sjælden.
  • Cystadenomer er cyster, der er fyldt med væske, men er godartede.
  • Adenomyose - hyperplasi af galdeblæreepitelet. Risikoen for ændringer er udseendet af cyster, polypper, adenomer.

Årsagerne til, at mekanismen til patologiens oprindelse er blevet lidt undersøgt. I 50% af tilfældene er det kombineret med kronisk cholecystitis, cholelithiasis.

Diagnostik

Formålet med diagnosen er at identificere krænkelser ved instrumentel undersøgelse af galdeorganet:

  • Ultralydundersøgelse af galdeblæren. Diagnosen afslører: fortykkelse af galdeblærens vægge fra 6-8 mm til 10-20 mm, adenomyomatose, polypoid immobile ekkostrukturer (adenomer), hulrum forstørret af cyster (Rokitansky-Ashoff syndrom). Ved placeringen af ​​de hypertrofierede væv i organet kan man bestemme formen for patologi. Ultralyd undersøger galdeblæren i realtid, hvilket giver dig mulighed for at stille en diagnose med høj nøjagtighed.
  • Røntgenundersøgelse. Metoden er relevant med en avanceret form for sygdommen, fordi kun grove ændringer i galdeblæren er synlige på billederne.
  • MR scanning. Det er en informativ forskningsmetode. MR adskiller maligne vækster fra godartede vækster (glatte konturer). Metoden hjælper med at identificere AMM langs kæden af ​​polypper, der omgiver cholecystis - "perlehalskæde". Dette er et karakteristisk tegn på patologi..
  • Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi. Metoden gør det muligt at stille en diagnose med høj pålidelighed. ERCP afslører gennem en kombination af endoskopiske og radiologiske instrumenter den nøjagtige nuværende tilstand af cholecystis. Patologi findes under galdeblæreoperation. Diagnosen af ​​sygdommen sker tilfældigt.

Laboratorietest viser ikke sygdommens udvikling. Årsagen er fraværet af en inflammatorisk proces, der er ingen krænkelse af galdeudstrømningen. Alle diagnostiske foranstaltninger gør det muligt at identificere tilstedeværelsen af ​​patologi.

Årsager til dannelsen af ​​adenomyomatose

Forskere har ikke fundet grundlaget for forekomsten af ​​divertikulose. Etiologi og patogenese er blevet lidt undersøgt. En række betingelser kan fungere som en forudsætning for sygdommen:

  • Stagnerende processer i galdeblæren, hvilket resulterer i et sediment. Hovedkomponenterne i galdesuspensionen er kolesterol, bilirubin. De ødelægger organets slimhinde. I avancerede situationer er muskelvævsceller beskadiget.
  • Øget tryk i galdeblærens hulrum. Kronisk tryk fører til beskadigelse af epitelceller. For at gendanne vævsstrukturen begynder regenereringsprocessen. Sten i cholecystis øger sårfladen på det indre lag. Smertesyndromet fremkaldt af calculi forårsager en sammentrækning af galdeblærens glatte muskler. Trykket i orgelet stiger endnu mere.

Kombinationen af ​​alle faktorer stimulerer patologisk vævsproliferation, hvilket fører til fortykkelse af cholecystis vægge.

Sygdommen kan udløses af:

  • krænkelse af kosten, der fører til stagnation af galde;
  • stressende forhold, de påvirker galdeblærens bevægelighed negativt;
  • unormal udvikling af galdeblæren, kanaler;
  • arvelige sygdomme i galdevejen;
  • kolecystitis (kronisk, akut);
  • organinfektion med parasitter;
  • ZhKB, hvilket fører til blokering af koledok;
  • hormonelle ændringer.

Ifølge statistikker er kvinder oftere udsat for polypose.

Symptomer på galdeblærens adenomyomatose

Kliniske manifestationer af patologi forekommer på baggrund af andre sygdomme i cholecystis, galdekanaler. De ligner symptomerne på galdestenssygdom. Med en stærk spredning af polypper manifesterer den generaliserede form sig:

  • kvalme;
  • smerter under ribbenene på højre side
  • tyngde og ubehag i maven.

En akut tilstand, forgiftning opstår på baggrund af cholecystolithiasis med galdekolik.

Asymptomatisk forløb

Sygdommen udvikler sig normalt og fortsætter uden karakteristiske tegn, forårsager ikke betændelse i organet. Kliniske tests under disse omstændigheder vil ikke være effektive.

Hvordan patologi opdages:

  • med instrumentel undersøgelse af galdeblæren
  • med kirurgisk indgreb på orgelet.

AMM ledsager ofte cholecystitis, cholelithiasis og detekteres ved et uheld under en diagnostisk undersøgelse.

Behandlingsfunktioner

Der er ingen medicin til adenomyomatose. Sygdommen har ingen symptomer. I de fleste tilfælde er der ingen medicinske aftaler. Patienten anbefales at blive observeret af en gastroenterolog, onkolog. Der skal udføres en organ-ultralyd hver 6. eller 12. måned. Hvis terapi er påkrævet, afhænger behandlingsmetoder af forløbet af AMM, antallet og typen af ​​neoplasmer.

Med svær smerte i det rigtige hypokondrium ordineres patienten lægemiddelterapi. Det er rettet mod at reducere inflammation, lindre krampe i organet. Adenomatose i galdeblæren behandles i sjældne tilfælde ved kirurgi.

  • Manglende virkning fra lægemiddelterapi, tilstedeværelse af galdestenssygdom, kolecystitis.
  • Godartede formationer med risiko for deres degeneration til en ondartet tumor. Adenocarcinom er en form for invasiv galdeblærepatologi. Neoplasmaceller muterer på baggrund af en konstant inflammatorisk proces.

Mennesker med divertikulose har brug for regelmæssig lægelig kontrol. Overvågning er nødvendig for at rettidig diagnosticere overgangen af ​​sygdommen til en onkologisk form og gennemføre terapi.

AMM - godartet vækst af blærevæggene. Processen kan påvirke hele orgelet eller en del af det. Det fortsætter uden alvorlige symptomer, så behandling er ikke påkrævet. Hvis der findes neoplasmer, er det nødvendigt at overvåge deres tilstand af specialister. Der er en mulighed for degeneration af tumoren til en ondartet.

I de fleste tilfælde er polypose en ledsager af beregnende cholecystitis, galdestenssygdom. Med overgangen til patologi til et alvorligt stadium anbefaler læger kolecystektomi.

Adenomyomatose er en sjælden sygdom, diagnosticeret af 1-2% af verdens mennesker. Patologi udvikler sig hos patienter over 40 år. Kvinder er mere tilbøjelige til galdeblære-adenom.

Galdeblære adenomyomatose

Galdeblære adenomyomatose - idiopatisk ikke-inflammatorisk ikke-neoplastisk fortykkelse af galdeblæren.

Adenom i galdeblæren er en godartet dannelse i orgelet, som er et væld af elementer eller enkelt, kirtel eller papillær vækst. Denne polyp når to centimeter i diameter. Der er forskellige litterære navne på denne sygdom: adenomyom, divertikulær sygdom, cystisk cholecystitis.
Under ultralydsundersøgelse bestemmes det, at organets væg kan nå 1 cm, i dette tilfælde er lumen indeni ubetydelig.
Adenomatose adskiller sig ved, at med denne sygdom vokser slimhinderne i galdeblæren, muskellaget tykner, og der dannes intramurale divertikula. Der er tre former for sygdommen: lokaliseret, segmental og diffus.
Med en lokal form påvirkes organets bund, hvor dannelsen af ​​hyperplasi er placeret i en diameter på to centimeter. Med segmental porøsitet øges, og hulrum vises i galdeblærens vægge. Dette bidrager til, at dets hulrum falder på stedet for denne formation. Hvis hele organlaget i organvæggen tykner, vises porøsitet og cystisk forstørrede hulrum, så vi taler om en diffus form.

5 hovedmetoder til diagnosticering af biliær adenomyomatose

Galdeblære-adenomyomatose er en fortykning af organets vægge, der opstår på grund af godartet vækst af muskler og slimhindelag. Adenomyomatose kaldes ofte divertikulose eller polypose. Fortykningen af ​​væggene kan være op til to centimeter, vækstenes art er kirtelformet eller papillær. I dette tilfælde er der ingen inflammatorisk reaktion, organets funktioner lider ikke, og patienter har ikke fremsat nogen klager i lang tid. Den patologiske proces involverer hovedsageligt muskler og slimhinder i galdeblæren, mens slimhinden vokser ind i muskellaget og danner hulrum. Det ydre slimhindeepitel vokser til glatte muskler og danner knuder og indsnævringer, der reducerer galdeblærens kontraktilitet. Normalt registreres vækster i området af bunden af ​​galdeblæren, men de kan spredes over hele organets overflade. Denne patologi opdages sjældent alene, da den i de fleste tilfælde ikke manifesterer sig på nogen måde.

Moderne klassifikation af sygdommen

Adenomyomatose er lidt undersøgt af moderne forskere på grund af dens lave prævalens og lave procentdel af diagnosen.

Den moderne klassificering af sygdommen er baseret på forekomsten af ​​den patologiske proces og væksten histologi.

prævalensen af ​​den patologiske proces skelnes mellem:

  • Generaliseret form - karakteriseret ved en ensartet fordeling af ændringer i hele området af muskelmembranen. Hulrum af cystisk art registreres i muskellaget i området af galdeblærens bund, krop og hals. Denne form er kendetegnet ved et fald i galdeblærens kontraktile funktion, hvilket til sidst fører til kronisk cholecystitis eller galdestenssygdom..
  • Lokal form - det er kendetegnet ved involvering i processen med kun muskellaget i området af bunden af ​​galdeblæren. I dette tilfælde registreres fokal fortykning af muskelvæggen i form af hypoplasi på højst 2 cm.
  • Den segmentform er en mellemliggende mulighed mellem den generaliserede og lokale form. Med den segmentale variant forekommer hyperplasi i et bestemt område af galdeblæren, der vises separate cystiske hulrum, eller der opstår let porøsitet.

Ifølge det histologiske billede:

  1. Med dannelsen af ​​adenomer - med udviklingen af ​​patologi på slimhinden vokser adenomer - godartede tumorer fra kirtelepitelet. Komplikationen er meget farlig, da adenomer ofte degenererer til en ondartet tumor..
  2. Med dannelsen af ​​papillomer - neoplasmer af slimhindeceller, der vokser på pedicle. Papillomer bliver sjældent ondartede.
  3. Med udviklingen af ​​cystadenomer - godartede neoplasmer, der er cyster fyldt med væske.
  4. Adenomyose er en patologisk fortykkelse af galdeblæreepitelet. Er en risikofaktor for udvikling af adenomer, polypper og cystadenomer.

Årsagerne til sygdommen

Ifølge forskernes hypoteser er der flere betingelser, hvorunder denne patologi udvikler sig..

Til udviklingen af ​​adenomyomatose er følgende betingelser nødvendige:

  • en stigning i trykket i organhulen - under tryk på slimhinden er epitelceller beskadiget, regenereringsprocesser startes for at genoprette vævets integritet. I nærværelse af sten i organets hulrum øges graden af ​​skade på membranerne, og på grund af et muligt smertesyndrom kan der forekomme krampe i glatte muskler, hvilket vil føre til en endnu større stigning i trykket i galdeblæren. Som et resultat, på grund af adskillige vævsskader og konstant celledeling, opstår patologisk vækst af slim- og muskellag, hvilket fører til en fortykkelse af galdeblærens vægge;
  • galdestagnation - med stagnerende fænomener i galdeblæren dannes et sediment, hvis hovedkomponenter er kolesterol og bilirubin, der beskadiger cellerne i overfladeepitelet og i alvorlige tilfælde myocytter af glatte muskler.

Risikofaktorer for udvikling af galdeblære-adenomyomatose:

  • spiseforstyrrelser - overspisning eller lange pauser mellem måltiderne bidrager til galdestagnation
  • hyppig stress, neuroser - har en negativ effekt på galdeblærens bevægelighed;
  • hormonelle ændringer i kroppen
  • belastet arvelighed med en tendens til sygdomme i galdevejen;
  • anomalier i udviklingen af ​​galdekanalen - fører til stagnation i galdesystemet;
  • tilstedeværelsen i galdeblæren af ​​sediment, sten eller store parasitter, der forårsager blokering af den cystiske kanal og skade på slimhinden i galdeblæren;
  • akut eller kronisk kolecystitis - tilsætning af betændelse har en yderligere negativ effekt på integriteten af ​​galdeblærens cellulære strukturer;
  • kvindeligt køn - ifølge statistikker er sygdommen mere almindelig hos kvinder end hos mænd.

Asymptomatisk forløb

Med en generaliseret form eller med stærk vækst af polypper bemærkes ubehag manifesteret af en følelse af tyngde i højre hypokondrium, kedelige og ømme smerter i højre side af maven. Det er også muligt forekomsten af ​​dyspeptiske lidelser - kvalme, opkastning, en bitter smag i munden. Hvis denne patologi manifesterer sig som en komplikation af galdestenssygdom eller cholecystit, så har klinikken symptomer på disse sygdomme: svær smerte i højre underliv, symptomer på forgiftning, afføringsforstyrrelser, opkastning, der ikke medfører lindring, misfarvning af afføring og uklar urin. I alvorlige tilfælde kan der udvikles et angreb af galdekolik..

Diagnostik

Da sygdommen er latent, opdages ofte adenomyomatose tilfældigt.

Laboratorieundersøgelser er ikke relevante, da der ikke er tegn på betændelse i kroppen, og udstrømningen af ​​galde ikke altid forstyrres.

Den førende rolle i diagnosen af ​​denne sygdom tilhører instrumentelle metoder:

  • Røntgenundersøgelse har længe været betragtet som en af ​​de vigtigste metoder til diagnosticering af adenomyomatose. Til dato er kontrastradiografi for denne patologi kun relevant i de senere stadier af sygdommen, da kun grove ændringer i organets struktur, der udvikler sig i de senere stadier af sygdommen, kan påvises på røntgenstråler..
  • Magnetisk resonansbilleddannelse er et alternativ til ultralyd. På trods af alt informationsindholdet i ultralyd foretrækker mange klinikere MR. Ved hjælp af denne teknik er det muligt at udføre en differentieret diagnose af ondartede neoplasmer fra godartede langs en glat kontur i sidstnævnte. Fordelen ved MR er også evnen til at identificere et mere karakteristisk tegn på adenomyomatose - tilstedeværelsen af ​​en "perlehalskæde" i billedet, som er et sekventielt sæt polypper, der omgiver orgelet..
  • Ultralydsundersøgelse er den mest informative til at stille en diagnose, da det giver mulighed for at visualisere alle interne ændringer i realtid. Ved hjælp af ultralyd er det muligt at diagnosticere comorbiditeter i form af galdestenssygdom eller cholecystitis. Der er flere hovedtegn på adenomyomatose under ultralyd. Den første er en fortykkelse af orgelvæggen. (Væggen i galdeblæren kan tykkes med 1-2 cm eller mere; fortykningen kan dække hele organet, hvilket indikerer en generaliseret form eller fange individuelle områder - med en segmentform. Det er vigtigt at bemærke, at med en fortykkelse i bunden af ​​galdeblæren er det muligt at mistanke om en overgang til en ondartet tumor. Deformitet i kroppen eller nakken er et af de karakteristiske tegn på adenomyomatose og kaldes "timeglas" eller "håndvægt" syndrom). Det næste tegn er de udvidede bihuler af Rokitansky-Ashoff, som er hulrum fyldt med galde, mikrolitter eller flager. Et andet tegn er cyster - formationer, der er hulrum fyldt med ekssudat.
  • Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi - når et kontrastmiddel injiceres i den fælles leverkanal, observeres mangelfuld fyldning af galdeblæren.
  • Under udførelse af kirurgiske indgreb på galdeblæren på grund af galdestenssygdom eller kolecystitis opdager klinikere tilfældigt denne patologi.

Behandlingsfunktioner

Med tilføjelse af ledsagende sygdomme i form af galdestenssygdom eller beregnende kolecystitis anbefales det at udføre en operation for at fjerne galdeblæren - kolecystektomi. I tilfælde hvor der er den mindste mistanke om udvikling af ondartede svulster - fjernelse af galdeblæren efterfulgt af en biopsi er den eneste rigtige løsning.

Galdeblære-adenomyomatose er en sjælden patologi, der fører til udvikling af ikke-inflammatorisk godartet fortykning af fordøjelsesorganets væg. I de fleste tilfælde er sygdommen asymptomatisk, derfor opdages den ofte tilfældigt hos patienter under kirurgisk behandling af andre sygdomme i galdeblæren. Den patologiske proces kan føre til skader på hele organet eller forekomme i et separat område.

Årsager til patologi

Etiologien og patogenesen af ​​sygdommen er ikke undersøgt nok. Eksperter mener, at en godartet læsion i galdeblæren opstår på baggrund af øget tryk inde i fordøjelsesorganet. Over tid forårsager den patologiske proces en proliferativ deformation af galdeblærens vægge. Som et resultat udvikler intramurale cystiske hulrum og dybe krypter..

Vigtig! I barndommen forekommer adenomatose ikke.

Denne sygdom er diagnosticeret med samme frekvens hos mænd og kvinder i alderen 40-50 år. Få undersøgelser har vist, at godartet sygdom er noget mere almindelig hos patienter med en historie med galdesten eller kolecystitis..

Moderne klassifikation

Afhængigt af lokaliseringen af ​​den patologiske proces skelnes der mellem følgende typer adenomyomatose af galdeblæren:

  • Generaliseret form. Fortykkelsen af ​​hele muskellaget af organvæggen er karakteristisk, hvilket fører til udviklingen af ​​porøsitet, cystisk forstørrede hulrum;
  • Segmentform. Sygdommen er kendetegnet ved en stigning i porøsitet, udseendet af separate hulrum i galdeblæren;
  • Lokal form. En godartet fortykning udvikler sig i området af organets bund. Hyperplasiens diameter overstiger ikke 2 cm.

Sammen med adenomyomatose kan der udvikles enkelte eller flere godartede tumorer i galdeblæren. Der er sådanne typer af neoplasmer:

  • Galdeblære adenom;
  • Adenomyose;
  • Papilloma;
  • Cystoadenoma.

Vigtig! Godartede læsioner er sjældent ondartede. Imidlertid kan 1-3% af patienterne udvikle adenocarcinom..

Klinisk billede

Sygdommen er kendetegnet ved et asymptomatisk forløb, fører sjældent til udviklingen af ​​alvorlige symptomer. Nogle patienter bemærker imidlertid udseendet af ubehag i området med det rigtige hypokondrium, mens ubehaget ikke er forbundet med fødeindtagelse.

I sjældne tilfælde er der tyngde i underlivet, trækker og smerter i højre side. Hvis godartet fortykkelse diagnosticeres hos patienter med cholecystitis eller galdestenssygdom, er udviklingen af ​​intens smertesyndrom karakteristisk.

Diagnostiske tiltag

Adenomyomatose diagnosticeres normalt tilfældigt under operationen eller som en del af en omfattende undersøgelse af galdeblæren. Under ultralydsundersøgelsen afslører lægen en fortykning af organvæggen op til 8 mm, udseendet af specifikke hulrum.

Oral kolecystografi kan opdage små fyldningsdefekter, der er afrundede. I de senere år har MR eller MRCP været meget anvendt til at diagnosticere adenomyomatose. Disse undersøgelser giver dig mulighed for at vurdere organets og galdekanalens struktur og tilstand..

Funktioner af terapi

I mangel af alvorlige symptomer udføres ikke kirurgisk behandling af patienter. Malignitet af en godartet dannelse udvikler sig ekstremt sjældent, derfor vises kun observation af en person, periodisk ultralydsundersøgelse af organet.

Hvis patienten udvikler et udtalt smertesyndrom i det rigtige hypokondrium, ordineres antispasmodika (Drotaverin, Papaverin). I mangel af effekten af ​​lægemiddelterapi, udviklingen af ​​leverkolik, har patienten en historie med galdestenssygdom eller kolecystitis, en operation for at fjerne galdeblæren er indiceret.

Adenomyomatose er en patologi, der forekommer hos 1-2% af mennesker på planeten og udvikler sig hovedsageligt hos patienter over 40 år. Sygdommen fører sjældent til udvikling af alvorlige symptomer, kræver i de fleste tilfælde ikke særlig behandling.

Adenomyose af duodenal papilla. Papillær adenom i større duodenal papilla.

Polyps fylder lumen i BSDK-ampullen eller lumen i den intrapanillære sektion af hovedpankreaskanalen. BSDK er moderat forstørret og komprimeret, bevarer sin sædvanlige form og har et hul i toppen. Morfologisk er disse polypper identiske med de hyperplastiske polypper i zonen i BSDK-munden og adskiller sig kun fra sidstnævnte på deres placering. Udviklingen af ​​sådanne polypper kan være forbundet med kronisk produktiv betændelse..

Den mest almindelige type hyperplastiske ændringer. Kirtlerne i slimhinden er hypernlazed, kisgozno ekspanderet. Rillede klynger af sådanne kirtler kan danne polypoid fremspring, der dækker lumen i BSDK munden. Nogle forskere anser dette fænomen for almindeligt hos mennesker over 40 år..

Der er ingen konsensus om arten af ​​adenomyose. Det henvises til en gruppe heterotopiske processer, og det antages, at det udvikler sig som et resultat af bevægelsen af ​​hyperplastiske papillære kirtler ind i papillas muskellag. Makroskopisk får papillen en sfærisk form, øges i diameter til 1,0-1,5 cm. Munden bestemmes med vanskeligheder. Papillakonsistensen er tæt, hvilket gør det muligt at mistanke om en ondartet tumor. Snittet afslører et gråagtigt fibrøst væv.

Afhængig af de strukturelle træk skelnes der mellem tre histologiske former for adenomyose af den store duodenale papille: nodulær, nodulær-diffus og diffus. Disse former for adenomyose repræsenterer et morfologisk udtryk for de successive faser af dens udvikling. Den nodulære form for adenomyose svarer til den tidlige fase af udviklingen, når introduktionen af ​​hyperplastiske papillære kirtler i muskellaget begynder uden en mærkbar krænkelse af sidstnævnte arkitektonik. Yderligere progression af processen fører til udviklingen af ​​en nodular-diffus og yderligere diffus form. morfologisk kendetegnet ved en fuldstændig omstrukturering af BSDK-væggen.

Den observerede hypertrofi af muskelbundterne er kompenserende. der opstår som reaktion på processerne til omstrukturering af væggen til den større duodenale papille.

Hos personer, der ikke lider af kolelithiasis. adenomyose blev påvist ikke mindre ofte end hos personer med cholelithiasis og inflammatoriske ændringer i galdevejen. Derfor støtter vi Marzoli og Serios (1976) opfattelse af, at adenomyose af BSDK er en proces, der ikke afhænger af galdevejens patologi. På baggrund af den store lighed mellem adenomyotiske strukturer og hormonelt forårsagede hyperylasier i bryst- og prostatakirtler, er Leberts (1955) hypotese om endokrin induktion af adenomyose af BDM.

I nogle tilfælde kan billeder af adenomyose af den store duodenale papille frembyde visse vanskeligheder i den differentielle diagnose med en tumorproces, især hvis små biopsier undersøges. Morfologiske kriterier vidner imidlertid om tumorens oprindelse af adenomyotiske formationer, da de ikke observerer cellulær og nuklear atinia, er der ingen mitoser og tegn på destruktiv vækst.

Derfor bør adenomyotiske strukturer klassificeres som tumorlignende proliferater af hyperplastisk oprindelse..

Papillær adenom i større duodenal papilla.

Det er sjældent. Tumorens udseende svarer til en stor polyp. Adenomets epitelkomponent er formet af et højt prismatisk epitel med et let eosinofilt cytoplasma og en basal kerne, hvis morfologiske og funktionelle egenskaber ligner det normale epitel af slimhinden i BSDK. Der er en vis lighed i den histologiske struktur af papillært adenom og hyperplastiske polypper af BSDK. Der er endda en opfattelse, at disse formationer næsten er umulige at skelne mellem. Imidlertid giver en analyse af de morfofunktionelle træk ved papillært adenom og hyperplastiske formationer os mulighed for at identificere tegn, der er grundlaget for en differentiel diagnose..

I hyperplastiske polypper bevarer epitelceller deres normale struktur, og deres kerner ligger strengt i en række nær basalmembranen, der er ingen mitoser. Polyps har en veludviklet stroma af løst bindevæv, der er rig på blodkar og cellulære elementer, blandt hvilke lymfocytter og plasmaceller er dominerende. I papillært adenom får epitelet egenskaberne ved atinia: cellerne og kernerne er større end normale i størrelse; kernerne bliver hyperkromiske og stærkt aflange, de mister deres strengt polære arrangement, mitoser vises. Tumorceller er kendetegnet ved en krænkelse af den sekretoriske funktion. I nogle adenomceller påvises en skarp hypersekretion af slim, i andre er sekretion helt fraværende..

Stroma i tumoren er ikke så udviklet, det cellulære infiltrat i det er mere knappe og består hovedsageligt af lymfocytter og fibroblaster. Papillært adenom kan blive ondartet.

MR ENCYCLOPEDIA

Brug for en god læge, klinik eller diagnostisk service?
Søg og tilmeld dig her - det er praktisk og billigere end på klinikken!

GALLEBLÆDER ADENOMYOMATOSE

  • Adenomyomatøs galdeblære - idiopatisk ikke-inflammatorisk ikke-neoplastisk fortykning af galdeblæren.
  • Normalt findes adenomyomatose tilfældigvis hos personer i alderen 40-50 år.
  • Forekommer ikke hos børn.
  • Lige så almindeligt hos mænd og kvinder.
  • Forekomsten af ​​adenomyomatose er 2-5%.

Etiologi, patofysiologi, patogenese

  • Formodentlig fører det øgede intravesikale tryk til fortykkelse af galdeblærevæggene på samme måde som hvordan divertikulose i tyktarmen fører til en fortykkelse af tarmens indre væg;
  • Det er klassificeret som en type hyperplastisk kolecystose;
  • Hyperplasi af slimhinden, fortykkelse af muskellaget og divertikula (forstørrelse af sinus af Rokitansky-Ashoff);
  • Der er tre former for galdeblære-adenomyomatose: generaliseret adenomatose (diffus), segmental (ringformet) og lokaliseret (adenomyom, normalt i bunden).

Billeddannelsesmetodedata

  • Cirkulær eller total fortykkelse af galdeblæren
  • Glat ydre kontur
  • Mindre cystiske intramurale ændringer
  • Blærekontraktion bevares eller øges.

De vigtigste symptomer på galdeblære-adenomyomatose ved ultralyd er:

  • Cirkulær eller total fortykkelse af galdeblæren med hypo- eller hyperekoiske indeslutninger
  • Administration af cholecystokininanaloger fører til en udtalt sammentrækning af væggene.

MR- og MRCP-data

  • En række divertikula i galdeblærens fortykkede væg danner en streng perler (generaliseret form);
  • Galdeblære i form af urbriller med en cirkulær fortykning af væggen og indsnævring af lumen (segmentform)
  • Polyposefyldningsdefekt i området med galdeblærens bund (lokaliseret form);
  • Efter indførelsen af ​​kontrast bemærkes dens udtalt ophobning i slimhinden i den tidlige arterielle fase..
  • Cirkulær eller total fortykkelse af galdeblæren
  • Glat ydre kontur
  • Væglag kan defineres.

Data om oral cholecystografi og RCP

  • Data er identiske med dem for MRCP.
  • Symptomer på galdeblærens adenomyomatose er normalt fraværende.
  • Vag smerte i den øverste del af bughulen til højre
  • Nogle gange vedvarende kolik smerter på grund af muskelhypertrofi.

Figur: 2.8 Adenomatose i galdeblæren. RHPG. Symptom på en perletråd med kontrastfyldning af Rokitansky-Ashoff-bihulerne og indsnævring af galdeblærehalsens lumen.

  • Kolecystektomi er indiceret, hvis der er symptomer på galdeblære-adenomyomatose..
  • Adenomyomatose i galdeblæren er en godartet sygdom.

Figur: 2.9 Adenomyom i galdeblæren. CT. Glatte konturer (lang pil). Galdeblærens små sten (kort pil).

Hvad klinikeren gerne vil vide?

(?) Ekskluder kronisk cholecystitis og galdeblærecancer;

(?) Vurder galdeblærens kontraktilitet.

Galdeblære kræft

- Ujævn fortykning af galdeblærens vægge med ujævne ydre konturer

- Tidlig leverinfiltration

- Som regel er typiske kliniske symptomer forbundet med tilstedeværelsen af ​​cholelithiasis

Mulig fejldiagnose af galdeblærecancer.

Hovedmenu

Godartede formationer af galdeblærens vægge

Galdeblære polypper.

Hvis der opdages en galdeblærepolypp ved en ultralydsscanning, er det nødvendigt at observere det i dynamik, da de er i stand til at blive ondartede..

Galdeblærepolypp er en parietal dannelse af tæt konsistens (dvs. hyperekoisk) uden en akustisk skygge og ændrer ikke sin position, når patienten bevæger sig.

# 8212; Kolesterol - har en tættere struktur, klare jævne konturer,

# 8212; Adenomatøs - med en mere delikat struktur, kan have ujævn ujævn kontur.

De kan have forskellige størrelser, normalt fra 1 til 10 mm.

Polypper kan have en lang stilk. Kan være enkelt eller flere.

Galdeblære adenomyomatose.

Adenomyomatose af galdeblæren er en godartet vækst af galdeblæren, hvor alle dens lag er påvirket. I dette tilfælde afslører ultralyd en fortykkelse af galdeblæren, som kan nå 1 cm, mens det indre lumen bliver ubetydeligt. Processen kan være diffus i hele boblen eller i et begrænset afsnit af væggen.

Hyalinocalcinosis af galdeblæren.

Dette er en øget aflejring af calcium i galdeblæren, efterfulgt af dens spredning i galdeblærens lumen, som, når den skrider frem, kan føre til forkalkning af galdeblæren - "porcelænsgaldeblære". Samtidig ophører den med at fungere..

Hyperplastisk kolesterose i galdeblæren.

Tykkelse af galdeblæren på grund af øget aflejring af kolesterol i den.

Der er tre former:

  1. Diffusnet - total aflejring af kolesterol langs hele galdeblæren. I dette tilfælde afslører ultralydet en fortykning og komprimering af galdeblæren, det er muligt at identificere et sådant ultralydssymptom som "jordbærgaldeblære" # 8212; på samme tid er kolesterolkorn synlige i væggen, som ser ud til at lyse.
  2. Focal - en lokal fortykning af væggen i et begrænset område. Hvis der findes en lokal fortykkelse af galdeblæren, er det nødvendigt at udelukke tumoren. Sådanne formationer ser dynamisk ud.
  3. Retikulær polypose - dette afslører ændringer i galdeblærens væg og tilstedeværelsen af ​​indre strukturer med øget ekkogenicitet uden en akustisk vej.

Kolesterose er godartet, giver ikke vækstdynamik.

Under alle disse forhold tykkes og hærder væggene i galdeblæren, som ofte er meget vanskelige at skelne fra hinanden. Derfor, i slutningen af ​​ultralydet, kan du nogle gange bare se sætningen "fortykkelse af galdeblæren." Ultralydslægen angiver simpelthen de ændringer, som klinikeren skal være opmærksom på.

Årsager, symptomer og behandlingstaktik af galdeblærens adenomyomatose

Godartet tilvækst af både muskel- og slimhindelaget - galdeblærens adenomyomatose er ekstremt sjældent i praksis med gastroenterologer. På trods af fraværet af en direkte trussel mod folks liv kan en sådan fortykning af organets vægge bidrage til forstyrrelsen af ​​dets funktion og udseendet af fordøjelsesproblemer. Derfor anbefaler eksperter, ved den mindste forringelse af helbredet i den hepatocellulære zone, at folk konsulterer en læge rettidigt for en omfattende undersøgelse af indre organer..

Generel beskrivelse af galdeblærens adenomyomatose

I sig selv forekommer fortykkelsen af ​​to lag på én gang - både muskler og slimhinder i galdeblæren og af ikke-inflammatorisk karakter på grund af deres hurtige vækst af celler. Processens art er oftest kirtelformet eller papillær. På samme tid lider organets funktioner ikke i lang tid - sundhedstilstanden forbliver den samme.

Imidlertid overtager den patologiske proces gradvist et stigende område - galdeblærens slimhinde vokser til glatte muskler med dannelse af hulrum, vækst, knuder eller indsnævring. Sådanne vækster forhindrer fuld reduktion af strukturens vægge, hvilket forstyrrer dens aktivitet.

Som regel registreres adenomyomatose i området af organbunden, sjældnere - gennem hele dens overflade. Patologi alene er ekstremt sjælden, ofte ledsager den andre sygdomme i lever- og galdevejen. Kvinder 45-55 år har en disposition for adenomyomatose. Der var ingen tilfælde af skade på børn i medicinsk praksis.

Klassifikation

På grund af den lave forekomst af galdeblære-adenomyomatose er sygdommen ikke blevet undersøgt tilstrækkeligt af specialister. Klassificeringen blev dog udarbejdet af dem. Det indeholder flere grundlæggende kriterier til beskrivelse af godartet fortykning af organets vægge:

Ifølge distributionsgraden er adenomyomatose:

  • generaliseret - ensartede ændringer i hele muskellaget med et signifikant fald i dets kontraktile funktion og dannelsen af ​​en disposition for kronisk cholecystitis og cholelithiasis;
  • segmental - i nogle store områder afsløres foci af hyperplasi af organets vægge med tilstedeværelsen af ​​cystiske hulrum i dem eller dets ejendommelige porøsitet af muskellaget;
  • lokale - enkelt små områder af adenomyomatose i form af adenomer eller papillomer / cystadenomer.

Efter antallet af læsioner:

  • et enkelt område af fortykkelse - oftest påvirker læsionen bunden af ​​strukturen;
  • multipel adenomyomatose - hulrum eller cyster i slimhindevæv er til stede i flere zoner i et hulorgan på én gang.

Efter histologisk struktur:

  • adenomyomatose med et godartet forløb af processen - risikoen for degeneration til kræft er lav;
  • ondartet adenomyomatose - en tendens til atypi diagnosticeres i cellerne i slimhindevævet, deres omdannelse til et kræftfokus.

Grundene

Det er ikke muligt for specialister at fastslå nøjagtigt, hvorfor denne eller den anden person udvikler adenomyotomatose i galdeblærens væv. Talrige medicinske undersøgelser har kun afsløret de vigtigste risikofaktorer for en sådan patologisk svigt i organcelledeling:

  • øget intraabdominalt tryk - fremkalder skade på epitelceller og starter processen med deres regenerering;
  • tilstedeværelsen af ​​sand og sten i blæren - de selv beskadiger slimhinden, men irriterer også glatte muskler og øger det intravesikale tryk;
  • stagnation af galdesediment fører til dannelse af blodpropper, hvorfra der opstår galdesten;
  • ukorrigeret diæt - menuen indeholder ofte tunge, fede retter, og selve måltidet forekommer med lange intervaller, eller personen er tilbøjelig til at spise for meget;
  • stress og neurose - fungere som en platform for svigt i innervering af glatte muskler, dysfunktion af celler;
  • arvelig disposition - tilfælde af adenomyomatose eller andre tumorneoplasmer i fordøjelsessystemet er allerede blevet diagnosticeret i familien.

Derudover ser eksperter hormonforstyrrelser i menneskekroppen, skader ved helminthiske invasioner såvel som sygdomme, der allerede findes hos en person i den hepatocellulære region, som provokerende faktorer..

Symptomer

I de fleste af de kendte tilfælde var adenomyomatose i lang tid asymptomatisk - der var ingen klager fra galdeblæren. Forklaringen på dette fravær af symptomer er den ikke-inflammatoriske karakter af læsionen i fordøjelsesstrukturen..

I mellemtiden begynder en person med den generelle form for adenomyomatose at føle en ejendommelig tyngde i regionen af ​​ribbenens nederste kant til højre, undertiden fra siden af ​​ryggen - et fremspring af orgelet under kanten af ​​scapulaen. Smerterne er kedelige, smerter i naturen - på grund af udvidelsen af ​​blærens vægge i tilfælde af stagnation af galden.

Udseendet af dyspeptiske manifestationer er muligt - trang til kvalme, bøjning af bitterhed, endda opkastning. De provokerende faktorer vil være fejl i ernæring, løfte vægte eller stress. Gradvist forværres symptomerne og manifesterer sig oftere.

Hvis adenomyomatose er baggrunden for cholelithiasis eller cholecystitis, indeholder det kliniske billede symptomer på større sygdomme - fra misfarvning af afføring til en stigning i temperatur og galdekolik. Og kun at udføre diagnostiske procedurer sætter alt på sin plads.

Diagnostik og behandling

Fraværet af karakteristiske tegn på galdeblærens læsion i adenomyomatose - symptomer på spredning af slimlaget fører til en sen diagnose af den patologiske tilstand. Ofte er dens identifikation et resultat af diagnostiske foranstaltninger til andre indikationer..

I lang tid var kontrastradiografi den førende metode til at genkende adenomyomatose i det hepatocellulære område. Imidlertid er hun i stand til kun at etablere allerede grove ændringer i blærens slimhindevæv..

Til tidlig diagnose af læsioner i blæren anvendes magnetisk resonansbilleddannelse i stigende grad. Med sin hjælp ser specialister ikke kun antallet af zoner for adenomyomatose, men også deres størrelse, scenen for den patologiske proces. Et karakteristisk tegn på sygdommen ifølge MR er en "perlekæde" dannet af polypper.

Næsten den eneste måde at håndtere adenomyomatose i galdeblæreområdet på er at fjerne det kirurgisk. Denne metode bruges, hvis en person ofte har svære smerter i højre side af maven, eller hvis en tendens til malignitet er diagnosticeret - dannelsen af ​​et fokus for kræft. Konservative tiltag, det vil sige behandling med lægemidler, er ikke blevet udviklet på grund af sygdommens særlige egenskaber og forløb.

Som regel med adenomyomatose anbefaler eksperter periodisk ultralyd af de intra-abdominale organer. Patologiens prognose er gunstig, fordi der ikke er nogen direkte trussel mod patienternes liv.

Adenomyomatose af galdeblæren - udseendet af adenomer ved ultralyd

Godartet vækst af galdeblærens vægge er sjælden i medicinsk praksis. En sådan formation er en polyp op til to centimeter. Tilstanden kaldes galdeblære-adenomyomatose eller divertikulær sygdom.

Hvad er galdeblærens adenomyose

Adenomyose i galdeblæren (adenomyomatosis) er en sygdom, der er kendetegnet ved ændringer i et organs muskelvæv, dets slimhindeepitel og dannelsen af ​​små cyster på dem. Dette sker normalt et sted, især i bunden af ​​galdeblæren eller på dens vægge. Sygdommen er asymptomatisk, nogle gange kan der være ubehag i maven.

Med denne patologi fortykkes organets vægge, de reduceres kraftigt. Samtidig begynder slimhindeepitelet at vokse og trænge igennem muskellaget. Hulrum vises inden i dets vægge, og knudepunkter vises i bunden af ​​boblen. Gradvist begynder musklerne at kollapse, hvilket fremkalder en forstyrrelse af organets funktionalitet.

Adenomyomatose i galdeblæren er ikke en ondartet neoplasma. Det antages, at en stigning i tryk inde i orgelet fremkalder en sådan patologi. Men inden for medicin er dette ikke blevet bekræftet. Det er kun blevet fastslået, at adenomyomatose hos mennesker med galdesten er mere almindelig.

Sygdommen rammer kvinder og mænd ligeligt, den diagnosticeres normalt efter fyrre år under en rutinemæssig undersøgelse. Børn lider ikke af denne patologi.

Former af sygdommen

Det er almindeligt at skelne mellem flere former for denne sygdom:

  1. Den diffuse form er kendetegnet ved en fortykning af hele muskellaget, organens sprødhed og dilaterede hulrum;
  2. Segmentformet eller ringformet form, hvor organets skørhed øges, der dannes hulrum i dets vægge;
  3. Lokaliseret adenomyomatose er kendetegnet ved en læsion i bunden af ​​galdeblæren, hvor der er en neoplasma op til to centimeter i størrelse.

På samme tid kaldes i varianter sådanne varianter af neoplasmer som papillom, cystoadenom og galdeblærens adenom som adenomyomatose..

Udviklingsårsager

De nøjagtige årsager til sygdommens udvikling kan ikke fastslås. Ændringer i orgelet opstår på grund af uddybningen og divergensen af ​​sinus af Rokitansky-Ashoff såvel som spredningen af ​​organets muskellag. I dag er denne sygdom ikke blevet undersøgt tilstrækkeligt inden for medicin, det er blevet fastslået, at den i halvdelen af ​​tilfældene udvikler sig på baggrund af galdesten..

Symptomer

Galdeblære-adenomyose er normalt asymptomatisk. Nogle gange kan en person føle et let smertesyndrom i ribbenområdet. Hvis cholecystopithiasis udvikler sig, vil smerten være akut, galdekolik fodres. I nogle tilfælde indikerer manifestationen af ​​symptomer på sygdommen behovet for operation..

Med et langt forløb af patologi forstyrres organets funktionalitet.

Diagnostik

Normalt adenomyomatose af galdeblæren detekteres ved et uheld ved ultralyd. I medicinsk praksis er det i de fleste tilfælde muligt at identificere patologi i de tidlige stadier af udviklingen. Hvis et organadenom udvikler sig, findes det normalt inden operationen..

Tykkelse af organets vægge med mindre end en centimeter findes normalt ved ultralyd såvel som tilstedeværelsen af ​​polypper. Også læger ordinerer ofte MR til en mere detaljeret undersøgelse af defekter i organet såvel som differentiering af patologi med en kræft tumor..

Behandling

I mangel af symptomer udføres ikke terapi. I dette tilfælde skal patienten være under lægeligt tilsyn. Gennemgå regelmæssigt passende undersøgelse. Hvis der opstår mild smerte, kan du bruge antispasmodika.

Når symptomer optræder, ordineres terapi. Det afhænger af, hvor mange formationer der er dukket op i orgelet, og hvilken størrelse de er. Det accepteres i sådanne tilfælde, en operation er ordineret, især hvis formationen når størrelser op til femten centimeter. I dette tilfælde kan galdeblæren fjernes fuldstændigt..

Med udviklingen af ​​adenocarcinom opstår betændelse i organet. Lægen vil bestille kirurgisk fjernelse af organet for at reducere risikoen for at udvikle kræft. Derfor er det vigtigt at straks konsultere en læge, hvis du oplever svær smerte i underlivet. I nogle tilfælde er sygdommen dødelig på grund af manglen på rettidig behandling.

Efter operationen genopretter patienten hurtigt og kommer sig fuldstændigt. Men han skal overvåges af en læge.

Hvordan behandles galdeblære-adenomyomatose??

Sygdomme i galdeblæren, hvor dens vægge vokser godartede, er ekstremt sjældne. Således påvirkes alle slimoverflader inde i organet. Polypen i galdeblæren vokser op til 2 centimeter i størrelse. I klinisk medicin er der flere navne på sådanne vækster - divertikulær sygdom, adenom eller adenomyomatose i galdeblæren. Det tilgroede væv er tilgroet med kirtel- eller papillærpolypper, mens inflammationsfokus ikke altid dannes. Muskler tykner, alle lag af væv i organet påvirkes. Fremspring, divertikula, der ligner poser med et hulrum indeni, findes ofte.

  • Funktioner af patologi
  • Hvordan opdages adenomyomatose i galdeblæren??
  • Hvorfor vokser adenomatøse polypper??
  • Hvordan en person kan identificere adenomatøse polypper?
  • Traditionel behandling
  • Konklusion

Sygdommen rammer oftere patienter i alderen, hos børn er denne adenomyomatose meget sjælden. I øjeblikket er der flere og flere patienter med denne sygdom, men dette skyldes ikke udbredelsen af ​​godartede polypper, men på grund af forbedrede diagnostiske metoder, der giver os mulighed for at bestemme det tidligste stadium af sygdommen. Adenomatøs polypp i galdeblæren kan være lokaliseret eller diffus, og der er også segmenttyper af den. Sjældne tilfælde af cystoadenomer såvel som papillomer eller adenomer er mulige. Alle disse formationer er typer polypper i galdeblæren..

Funktioner af patologi

Med udviklingen af ​​divertikulær sygdom påvirkes først muskellagvævet, derefter slimhindeoverfladen, hvorpå der dannes ændringer i cystisk type. Patologi er lokaliseret enten i bunden af ​​orgelet eller på dets vægge. Som regel manifesteres symptomer ikke i adenomyomatose, men der er smerter og ubehag i galdeblæreområdet. Under ultralydsundersøgelse er de vigtigste tegn på skade en stærk sammentrækning af væggene i galdeorganet, mens deres mærkbare fortykning bemærkes.

De øverste lag af epitellaget vokser, denne proces kaldes polyiferation. I dette tilfælde bemærkes intussusception i muskellagene, når væksten af ​​kirtelvævet introduceres indeni. På den indre overflade af galdehulen vises indsnævringer og knuder i det nederste område. Billederne viser Rokitansky-Ashoff bihuler med ultralydsudstyr. Dette er fordybninger i slimoverfladen. Med konstant betændelse i væggene og dannelsen af ​​divertikler ødelægges muskelvæv gradvist, hvilket negativt påvirker funktionen af ​​galleorganet.

Hvordan opdages adenomyomatose i galdeblæren??

Ultralyd er anerkendt som den mest informative og grundlæggende diagnostiske metode. I øjeblikket er det ved ultralyd, du nøje kan undersøge kroppen og spore sygdommens tidlige stadium eller forudsætningerne for dets udseende. Adenomer har en ejendommelighed - de er praktisk talt usynlige inden operationen. Det er også svært at diagnosticere polypper og fortykkelse i organets vægge med en lille ændring op til en centimeter. På skærme er sådanne størrelser dårlige visninger. Specialister til en ultralydsundersøgelse angiver antallet af polypper, der er vokset i hulrummet.

Nu er der ultralydsmaskiner i alle klinikker og hospitaler, men før de brugte kolecystografi, hvor et kontrastmiddel blev injiceret for at fylde galdehulen. En sådan undersøgelse viste det fyldte rum og tilstedeværelsen af ​​ændringer i det. I galdeblæren var alle mangler synlige på grund af bihulerne Rokitansky-Ashoff, som var karakteristisk udvidet. Ud over ultralyd henviser læger patienter til undersøgelser ved hjælp af computertomografi.

Hvorfor vokser adenomatøse polypper??

Kliniske undersøgelser har ikke helt belyst årsagerne til, at organets vægge tykner. Ofte sker dette med patologier i kønsorganet, men ikke erhvervet, men medfødt. Selvom adenomyomatose er en dannelse af en godartet etiologi, ændres væggene stadig og bliver tættere, cyster og divertikula vokser. Mekanismerne for sygdommens udvikling er ikke blevet forstået fuldt ud, men i de fleste tilfælde er de forbundet med galdestenssygdom. Oftest findes sådanne vævsvækster hos kvinder..

Hvordan en person kan identificere adenomatøse polypper?

Forskellen mellem denne sygdom i galdesystemet fra andre er fraværet af symptomer. Lejlighedsvis kan betændelse begynde, som specialister kan identificere ved en ultralydsscanning. Sjældent rapporterede patienter mild smerte i højre øvre del af ribben. Levende kliniske manifestationer blev kun observeret med forværringer, galdekolik eller cholecytolithiasis. Et symptom på sygdommen er udvidelsen af ​​bihulerne, som altid ledsages af fortykning af væggene. Patienten føler ikke disse faktorer, de er kun mærkbare under diagnosen. Vækster findes enkelt eller flere, papillære eller kirtelformede. Bunden af ​​et organ kan tykne efter det samme princip som dets vægge. Samtidig øges porøsiteten af ​​galdeblæren, diverticula og hulrum vokser.

Traditionel behandling

Hvad vil behandlingen være, vælger lægen, der analyserer al information om patientens sygdom. Dette er karakteren af ​​sygdomsforløbet, størrelsen og mangfoldigheden af ​​knuder og polypper. Ofte betragtes adenomyomatose som en præcancerøs tilstand af galdeblæren. Patienten bør regelmæssigt besøge gastroenterologen og kirurgen for at spore ændringer. En vis procentdel af alle sygdomme med adenomatøse polypper kræver kirurgisk indgreb. En polyppestørrelse på 15 mm eller mere betragtes som en indikation for en grundig undersøgelse og mulig fjernelse af galdeakkumulatoren, selvom polypper i sig selv er godartede vækster. I mangel af symptomer og ændringer i terapi er det ikke ordineret.

Ondartet patologi er farlig på grund af cellemutation under betændelse. I klinisk medicin kaldes sådanne formationer adenocarcinomer. Behandling kan kun være kolecystektomi, når hele blæren fjernes. I dette tilfælde har patienten en chance for fravær af metastaser og kræft i andre organer og systemer. Efter interventionen undersøges blæren og dens indhold for histologi. Det er nødvendigt straks at konsultere en læge for smerter i bughulen, da der er forsømte tilfælde, hvor selv en operation ikke kan redde en person.

Konklusion

Udviklingen af ​​adenom i galdeblæren er meget sjælden, og hver patient har sine egne karakteristika for sygdomsforløbet, symptomer og mekanismer for beskadigelse af andre organer. Tumorer og polypper kan afprøves med medicin eller kirurgi. Hvis kolecystektomi udføres på det rigtige tidspunkt, kan den stoppe sygdommen og redde patienten. En diagnosticeret polyposelæsion i galdeblærens vægge kræver konstant overvågning af læger, da degeneration til kræftformer af tumorer ofte bemærkes.

YouTube svarede med en fejl: Anmodningen kan ikke udfyldes, fordi du har overskredet din kvote.