Adenomyomatosis (AMM) i galdeblæren er en sygdom, der er sjælden (1% af antallet af gastrointestinale sygdomme). Registreret under diagnostik. Kurset er asymptomatisk. Medicin klassificerer denne type patologi som en godartet form for cholecystisændring..

Hvad er galdeblærens adenomyomatose

Idiopatisk beskadigelse af de muskulære, slimede lag af organets vægge kaldes adenomyomatose af galdeblæren. Fortykkelsen er godartet. Væksterne kan nå op til 2 cm. Typer af vævshypertrofi: kirtel, papillær. Som et resultat af vedhæftningen af ​​lagene dannes vedhæftninger, knuder, der reducerer galdeblærens kontraktile funktion. Den primære lokalisering af polypper er bunden af ​​cholecystis. Vækst kan forekomme over hele overfladen af ​​galdeblæren (GB).

Et særpræg ved patologi er, at den udvikler sig, strømmer uden symptomer. Det kan detekteres under diagnostiske procedurer. Andre navne - polypose, divertikulose.

Klassifikation

Moderne medicin klassificerer sygdommen i henhold til forekomsten af ​​patologi og resultaterne af histologisk undersøgelse.

  • Lokal. Musklerne i bunden af ​​galdeblæren er involveret. Fokal læsion fortykkes ikke mere end 2 cm.
  • Segmental (cirkulær). Hyperplasi forekommer på en del af orgelet. Det er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​cyster, vævets porøsitet på læsionsstedet.
  • Generaliseret (diffust). Ændringerne er jævnt fordelt i muskelmembranen. Cystiske formationer findes i nakke, krop, organets bund. Reduktion af galdeblæren reduceres, hvilket fremkalder udviklingen af ​​cholecystitis, galdesten.

Ringformet AMM er en mellemliggende type mellem lokale og diffuse læsioner.

Noder til histologiske egenskaber:

  • Adenomer er godartede formationer fra kirtelepitelet på organets slimhinde. Risikoen for en lidelse er mutationen af ​​knuden til en kræft tumor.
  • Papillomer - forekommer på slimoverfladen. Degeneration til en ondartet art er sjælden.
  • Cystadenomer er cyster, der er fyldt med væske, men er godartede.
  • Adenomyose - hyperplasi af galdeblæreepitelet. Risikoen for ændringer er udseendet af cyster, polypper, adenomer.

Årsagerne til, at mekanismen til patologiens oprindelse er blevet lidt undersøgt. I 50% af tilfældene er det kombineret med kronisk cholecystitis, cholelithiasis.

Diagnostik

Formålet med diagnosen er at identificere krænkelser ved instrumentel undersøgelse af galdeorganet:

  • Ultralydundersøgelse af galdeblæren. Diagnosen afslører: fortykkelse af galdeblærens vægge fra 6-8 mm til 10-20 mm, adenomyomatose, polypoid immobile ekkostrukturer (adenomer), hulrum forstørret af cyster (Rokitansky-Ashoff syndrom). Ved placeringen af ​​de hypertrofierede væv i organet kan man bestemme formen for patologi. Ultralyd undersøger galdeblæren i realtid, hvilket giver dig mulighed for at stille en diagnose med høj nøjagtighed.
  • Røntgenundersøgelse. Metoden er relevant med en avanceret form for sygdommen, fordi kun grove ændringer i galdeblæren er synlige på billederne.
  • MR scanning. Det er en informativ forskningsmetode. MR adskiller maligne vækster fra godartede vækster (glatte konturer). Metoden hjælper med at identificere AMM langs kæden af ​​polypper, der omgiver cholecystis - "perlehalskæde". Dette er et karakteristisk tegn på patologi..
  • Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi. Metoden gør det muligt at stille en diagnose med høj pålidelighed. ERCP afslører gennem en kombination af endoskopiske og radiologiske instrumenter den nøjagtige nuværende tilstand af cholecystis. Patologi findes under galdeblæreoperation. Diagnosen af ​​sygdommen sker tilfældigt.

Laboratorietest viser ikke sygdommens udvikling. Årsagen er fraværet af en inflammatorisk proces, der er ingen krænkelse af galdeudstrømningen. Alle diagnostiske foranstaltninger gør det muligt at identificere tilstedeværelsen af ​​patologi.

Årsager til dannelsen af ​​adenomyomatose

Forskere har ikke fundet grundlaget for forekomsten af ​​divertikulose. Etiologi og patogenese er blevet lidt undersøgt. En række betingelser kan fungere som en forudsætning for sygdommen:

  • Stagnerende processer i galdeblæren, hvilket resulterer i et sediment. Hovedkomponenterne i galdesuspensionen er kolesterol, bilirubin. De ødelægger organets slimhinde. I avancerede situationer er muskelvævsceller beskadiget.
  • Øget tryk i galdeblærens hulrum. Kronisk tryk fører til beskadigelse af epitelceller. For at gendanne vævsstrukturen begynder regenereringsprocessen. Sten i cholecystis øger sårfladen på det indre lag. Smertesyndromet fremkaldt af calculi forårsager en sammentrækning af galdeblærens glatte muskler. Trykket i orgelet stiger endnu mere.

Kombinationen af ​​alle faktorer stimulerer patologisk vævsproliferation, hvilket fører til fortykkelse af cholecystis vægge.

Sygdommen kan udløses af:

  • krænkelse af kosten, der fører til stagnation af galde;
  • stressende forhold, de påvirker galdeblærens bevægelighed negativt;
  • unormal udvikling af galdeblæren, kanaler;
  • arvelige sygdomme i galdevejen;
  • kolecystitis (kronisk, akut);
  • organinfektion med parasitter;
  • ZhKB, hvilket fører til blokering af koledok;
  • hormonelle ændringer.

Ifølge statistikker er kvinder oftere udsat for polypose.

Symptomer på galdeblærens adenomyomatose

Kliniske manifestationer af patologi forekommer på baggrund af andre sygdomme i cholecystis, galdekanaler. De ligner symptomerne på galdestenssygdom. Med en stærk spredning af polypper manifesterer den generaliserede form sig:

  • kvalme;
  • smerter under ribbenene på højre side
  • tyngde og ubehag i maven.

En akut tilstand, forgiftning opstår på baggrund af cholecystolithiasis med galdekolik.

Asymptomatisk forløb

Sygdommen udvikler sig normalt og fortsætter uden karakteristiske tegn, forårsager ikke betændelse i organet. Kliniske tests under disse omstændigheder vil ikke være effektive.

Hvordan patologi opdages:

  • med instrumentel undersøgelse af galdeblæren
  • med kirurgisk indgreb på orgelet.

AMM ledsager ofte cholecystitis, cholelithiasis og detekteres ved et uheld under en diagnostisk undersøgelse.

Behandlingsfunktioner

Der er ingen medicin til adenomyomatose. Sygdommen har ingen symptomer. I de fleste tilfælde er der ingen medicinske aftaler. Patienten anbefales at blive observeret af en gastroenterolog, onkolog. Der skal udføres en organ-ultralyd hver 6. eller 12. måned. Hvis terapi er påkrævet, afhænger behandlingsmetoder af forløbet af AMM, antallet og typen af ​​neoplasmer.

Med svær smerte i det rigtige hypokondrium ordineres patienten lægemiddelterapi. Det er rettet mod at reducere inflammation, lindre krampe i organet. Adenomatose i galdeblæren behandles i sjældne tilfælde ved kirurgi.

  • Manglende virkning fra lægemiddelterapi, tilstedeværelse af galdestenssygdom, kolecystitis.
  • Godartede formationer med risiko for deres degeneration til en ondartet tumor. Adenocarcinom er en form for invasiv galdeblærepatologi. Neoplasmaceller muterer på baggrund af en konstant inflammatorisk proces.

Mennesker med divertikulose har brug for regelmæssig lægelig kontrol. Overvågning er nødvendig for at rettidig diagnosticere overgangen af ​​sygdommen til en onkologisk form og gennemføre terapi.

AMM - godartet vækst af blærevæggene. Processen kan påvirke hele orgelet eller en del af det. Det fortsætter uden alvorlige symptomer, så behandling er ikke påkrævet. Hvis der findes neoplasmer, er det nødvendigt at overvåge deres tilstand af specialister. Der er en mulighed for degeneration af tumoren til en ondartet.

I de fleste tilfælde er polypose en ledsager af beregnende cholecystitis, galdestenssygdom. Med overgangen til patologi til et alvorligt stadium anbefaler læger kolecystektomi.

Adenomyomatose er en sjælden sygdom, diagnosticeret af 1-2% af verdens mennesker. Patologi udvikler sig hos patienter over 40 år. Kvinder er mere tilbøjelige til galdeblære-adenom.

Årsager, symptomer og behandling af galdeblærens adenomyomatose

Galdeblære-adenomyomatose er en sjælden patologi, der fører til udvikling af ikke-inflammatorisk godartet fortykning af fordøjelsesorganets væg. I de fleste tilfælde er sygdommen asymptomatisk, derfor opdages den ofte tilfældigt hos patienter under kirurgisk behandling af andre sygdomme i galdeblæren. Den patologiske proces kan føre til skader på hele organet eller forekomme i et separat område.

Årsager til patologi

Etiologien og patogenesen af ​​sygdommen er ikke undersøgt nok. Eksperter mener, at en godartet læsion i galdeblæren opstår på baggrund af øget tryk inde i fordøjelsesorganet. Over tid forårsager den patologiske proces en proliferativ deformation af galdeblærens vægge. Som et resultat udvikler intramurale cystiske hulrum og dybe krypter..

Vigtig! I barndommen forekommer adenomatose ikke.

Denne sygdom er diagnosticeret med samme frekvens hos mænd og kvinder i alderen 40-50 år. Få undersøgelser har vist, at godartet sygdom er noget mere almindelig hos patienter med en historie med galdesten eller kolecystitis..

Moderne klassifikation

Afhængigt af lokaliseringen af ​​den patologiske proces skelnes der mellem følgende typer adenomyomatose af galdeblæren:

  • Generaliseret form. Fortykkelsen af ​​hele muskellaget af organvæggen er karakteristisk, hvilket fører til udviklingen af ​​porøsitet, cystisk forstørrede hulrum;
  • Segmentform. Sygdommen er kendetegnet ved en stigning i porøsitet, udseendet af separate hulrum i galdeblæren;
  • Lokal form. En godartet fortykning udvikler sig i området af organets bund. Hyperplasiens diameter overstiger ikke 2 cm.

Sammen med adenomyomatose kan der udvikles enkelte eller flere godartede tumorer i galdeblæren. Der er sådanne typer af neoplasmer:

  • Galdeblære adenom;
  • Adenomyose;
  • Papilloma;
  • Cystoadenoma.

Vigtig! Godartede læsioner er sjældent ondartede. Imidlertid kan 1-3% af patienterne udvikle adenocarcinom..

Klinisk billede

Sygdommen er kendetegnet ved et asymptomatisk forløb, fører sjældent til udviklingen af ​​alvorlige symptomer. Nogle patienter bemærker imidlertid udseendet af ubehag i området med det rigtige hypokondrium, mens ubehaget ikke er forbundet med fødeindtagelse.

I sjældne tilfælde er der tyngde i underlivet, trækker og smerter i højre side. Hvis godartet fortykkelse diagnosticeres hos patienter med cholecystitis eller galdestenssygdom, er udviklingen af ​​intens smertesyndrom karakteristisk.

Diagnostiske tiltag

Adenomyomatose diagnosticeres normalt tilfældigt under operationen eller som en del af en omfattende undersøgelse af galdeblæren. Under ultralydsundersøgelsen afslører lægen en fortykning af organvæggen op til 8 mm, udseendet af specifikke hulrum.

Oral kolecystografi kan opdage små fyldningsdefekter, der er afrundede. I de senere år har MR eller MRCP været meget anvendt til at diagnosticere adenomyomatose. Disse undersøgelser giver dig mulighed for at vurdere organets og galdekanalens struktur og tilstand..

Funktioner af terapi

I mangel af alvorlige symptomer udføres ikke kirurgisk behandling af patienter. Malignitet af en godartet dannelse udvikler sig ekstremt sjældent, derfor vises kun observation af en person, periodisk ultralydsundersøgelse af organet.

Hvis patienten udvikler et udtalt smertesyndrom i det rigtige hypokondrium, ordineres antispasmodika (Drotaverin, Papaverin). I mangel af effekten af ​​lægemiddelterapi, udviklingen af ​​leverkolik, har patienten en historie med galdestenssygdom eller kolecystitis, en operation for at fjerne galdeblæren er indiceret.

Adenomyomatose er en patologi, der forekommer hos 1-2% af mennesker på planeten og udvikler sig hovedsageligt hos patienter over 40 år. Sygdommen fører sjældent til udvikling af alvorlige symptomer, kræver i de fleste tilfælde ikke særlig behandling.

Årsager, symptomer og behandlingstaktik af galdeblærens adenomyomatose

Godartet tilvækst af både muskel- og slimhindelaget - galdeblærens adenomyomatose er ekstremt sjældent i praksis med gastroenterologer. På trods af fraværet af en direkte trussel mod folks liv kan en sådan fortykning af organets vægge bidrage til forstyrrelsen af ​​dets funktion og udseendet af fordøjelsesproblemer. Derfor anbefaler eksperter, ved den mindste forringelse af helbredet i den hepatocellulære zone, at folk konsulterer en læge rettidigt for en omfattende undersøgelse af indre organer..

Generel beskrivelse af galdeblærens adenomyomatose

I sig selv forekommer fortykkelsen af ​​to lag på én gang - både muskler og slimhinder i galdeblæren og af ikke-inflammatorisk karakter på grund af deres hurtige vækst af celler. Processens art er oftest kirtelformet eller papillær. På samme tid lider organets funktioner ikke i lang tid - sundhedstilstanden forbliver den samme.

Imidlertid overtager den patologiske proces gradvist et stigende område - galdeblærens slimhinde vokser til glatte muskler med dannelse af hulrum, vækst, knuder eller indsnævring. Sådanne vækster forhindrer fuld reduktion af strukturens vægge, hvilket forstyrrer dens aktivitet.

Som regel registreres adenomyomatose i området af organbunden, sjældnere - gennem hele dens overflade. Patologi alene er ekstremt sjælden, ofte ledsager den andre sygdomme i lever- og galdevejen. Kvinder 45-55 år har en disposition for adenomyomatose. Der var ingen tilfælde af skade på børn i medicinsk praksis.

Klassifikation

På grund af den lave forekomst af galdeblære-adenomyomatose er sygdommen ikke blevet undersøgt tilstrækkeligt af specialister. Klassificeringen blev dog udarbejdet af dem. Det indeholder flere grundlæggende kriterier til beskrivelse af godartet fortykning af organets vægge:

Ifølge distributionsgraden er adenomyomatose:

  • generaliseret - ensartede ændringer i hele muskellaget med et signifikant fald i dets kontraktile funktion og dannelsen af ​​en disposition for kronisk cholecystitis og cholelithiasis;
  • segmental - i nogle store områder afsløres foci af hyperplasi af organets vægge med tilstedeværelsen af ​​cystiske hulrum i dem eller dets ejendommelige porøsitet af muskellaget;
  • lokale - enkelt små områder af adenomyomatose i form af adenomer eller papillomer / cystadenomer.

Efter antallet af læsioner:

  • et enkelt område af fortykkelse - oftest påvirker læsionen bunden af ​​strukturen;
  • multipel adenomyomatose - hulrum eller cyster i slimhindevæv er til stede i flere zoner i et hulorgan på én gang.

Efter histologisk struktur:

  • adenomyomatose med et godartet forløb af processen - risikoen for degeneration til kræft er lav;
  • ondartet adenomyomatose - en tendens til atypi diagnosticeres i cellerne i slimhindevævet, deres omdannelse til et kræftfokus.

Grundene

Det er ikke muligt for specialister at fastslå nøjagtigt, hvorfor denne eller den anden person udvikler adenomyotomatose i galdeblærens væv. Talrige medicinske undersøgelser har kun afsløret de vigtigste risikofaktorer for en sådan patologisk svigt i organcelledeling:

  • øget intraabdominalt tryk - fremkalder skade på epitelceller og starter processen med deres regenerering;
  • tilstedeværelsen af ​​sand og sten i blæren - de selv beskadiger slimhinden, men irriterer også glatte muskler og øger det intravesikale tryk;
  • stagnation af galdesediment fører til dannelse af blodpropper, hvorfra der opstår galdesten;
  • ukorrigeret diæt - menuen indeholder ofte tunge, fede retter, og selve måltidet forekommer med lange intervaller, eller personen er tilbøjelig til at spise for meget;
  • stress og neurose - fungere som en platform for svigt i innervering af glatte muskler, dysfunktion af celler;
  • arvelig disposition - tilfælde af adenomyomatose eller andre tumorneoplasmer i fordøjelsessystemet er allerede blevet diagnosticeret i familien.

Derudover ser eksperter hormonforstyrrelser i menneskekroppen, skader ved helminthiske invasioner såvel som sygdomme, der allerede findes hos en person i den hepatocellulære region, som provokerende faktorer..

Symptomer

I de fleste af de kendte tilfælde var adenomyomatose i lang tid asymptomatisk - der var ingen klager fra galdeblæren. Forklaringen på dette fravær af symptomer er den ikke-inflammatoriske karakter af læsionen i fordøjelsesstrukturen..

I mellemtiden begynder en person med den generelle form for adenomyomatose at føle en ejendommelig tyngde i regionen af ​​ribbenens nederste kant til højre, undertiden fra siden af ​​ryggen - et fremspring af orgelet under kanten af ​​scapulaen. Smerterne er kedelige, smerter i naturen - på grund af udvidelsen af ​​blærens vægge i tilfælde af stagnation af galden.

Udseendet af dyspeptiske manifestationer er muligt - trang til kvalme, bøjning af bitterhed, endda opkastning. De provokerende faktorer vil være fejl i ernæring, løfte vægte eller stress. Gradvist forværres symptomerne og manifesterer sig oftere.

Hvis adenomyomatose er baggrunden for cholelithiasis eller cholecystitis, indeholder det kliniske billede symptomer på større sygdomme - fra misfarvning af afføring til en stigning i temperatur og galdekolik. Og kun at udføre diagnostiske procedurer sætter alt på sin plads.

Diagnostik og behandling

Fraværet af karakteristiske tegn på galdeblærens læsion i adenomyomatose - symptomer på spredning af slimlaget fører til en sen diagnose af den patologiske tilstand. Ofte er dens identifikation et resultat af diagnostiske foranstaltninger til andre indikationer..

I lang tid var kontrastradiografi den førende metode til at genkende adenomyomatose i det hepatocellulære område. Imidlertid er hun i stand til kun at etablere allerede grove ændringer i blærens slimhindevæv..

Til tidlig diagnose af læsioner i blæren anvendes magnetisk resonansbilleddannelse i stigende grad. Med sin hjælp ser specialister ikke kun antallet af zoner for adenomyomatose, men også deres størrelse, scenen for den patologiske proces. Et karakteristisk tegn på sygdommen ifølge MR er en "perlekæde" dannet af polypper.

Næsten den eneste måde at håndtere adenomyomatose i galdeblæreområdet på er at fjerne det kirurgisk. Denne metode bruges, hvis en person ofte har svære smerter i højre side af maven, eller hvis en tendens til malignitet er diagnosticeret - dannelsen af ​​et fokus for kræft. Konservative tiltag, det vil sige behandling med lægemidler, er ikke blevet udviklet på grund af sygdommens særlige egenskaber og forløb.

Som regel med adenomyomatose anbefaler eksperter periodisk ultralyd af de intra-abdominale organer. Patologiens prognose er gunstig, fordi der ikke er nogen direkte trussel mod patienternes liv.

Galdeblære adenomyomatose

Galdeblære adenomyomatose - idiopatisk ikke-inflammatorisk ikke-neoplastisk fortykkelse af galdeblæren.

Adenom i galdeblæren er en godartet dannelse i orgelet, som er et væld af elementer eller enkelt, kirtel eller papillær vækst. Denne polyp når to centimeter i diameter. Der er forskellige litterære navne på denne sygdom: adenomyom, divertikulær sygdom, cystisk cholecystitis.
Under ultralydsundersøgelse bestemmes det, at organets væg kan nå 1 cm, i dette tilfælde er lumen indeni ubetydelig.
Adenomatose adskiller sig ved, at med denne sygdom vokser slimhinderne i galdeblæren, muskellaget tykner, og der dannes intramurale divertikula. Der er tre former for sygdommen: lokaliseret, segmental og diffus.
Med en lokal form påvirkes organets bund, hvor dannelsen af ​​hyperplasi er placeret i en diameter på to centimeter. Med segmental porøsitet øges, og hulrum vises i galdeblærens vægge. Dette bidrager til, at dets hulrum falder på stedet for denne formation. Hvis hele organlaget i organvæggen tykner, vises porøsitet og cystisk forstørrede hulrum, så vi taler om en diffus form.

Hvordan behandles galdeblære-adenomyomatose??

Sygdomme i galdeblæren, hvor dens vægge vokser godartede, er ekstremt sjældne. Således påvirkes alle slimoverflader inde i organet. Polypen i galdeblæren vokser op til 2 centimeter i størrelse. I klinisk medicin er der flere navne på sådanne vækster - divertikulær sygdom, adenom eller adenomyomatose i galdeblæren. Det tilgroede væv er tilgroet med kirtel- eller papillærpolypper, mens inflammationsfokus ikke altid dannes. Muskler tykner, alle lag af væv i organet påvirkes. Fremspring, divertikula, der ligner poser med et hulrum indeni, findes ofte.

  • Funktioner af patologi
  • Hvordan opdages adenomyomatose i galdeblæren??
  • Hvorfor vokser adenomatøse polypper??
  • Hvordan en person kan identificere adenomatøse polypper?
  • Traditionel behandling
  • Konklusion

Sygdommen rammer oftere patienter i alderen, hos børn er denne adenomyomatose meget sjælden. I øjeblikket er der flere og flere patienter med denne sygdom, men dette skyldes ikke udbredelsen af ​​godartede polypper, men på grund af forbedrede diagnostiske metoder, der giver os mulighed for at bestemme det tidligste stadium af sygdommen. Adenomatøs polypp i galdeblæren kan være lokaliseret eller diffus, og der er også segmenttyper af den. Sjældne tilfælde af cystoadenomer såvel som papillomer eller adenomer er mulige. Alle disse formationer er typer polypper i galdeblæren..

Funktioner af patologi

Med udviklingen af ​​divertikulær sygdom påvirkes først muskellagvævet, derefter slimhindeoverfladen, hvorpå der dannes ændringer i cystisk type. Patologi er lokaliseret enten i bunden af ​​orgelet eller på dets vægge. Som regel manifesteres symptomer ikke i adenomyomatose, men der er smerter og ubehag i galdeblæreområdet. Under ultralydsundersøgelse er de vigtigste tegn på skade en stærk sammentrækning af væggene i galdeorganet, mens deres mærkbare fortykning bemærkes.

De øverste lag af epitellaget vokser, denne proces kaldes polyiferation. I dette tilfælde bemærkes intussusception i muskellagene, når væksten af ​​kirtelvævet introduceres indeni. På den indre overflade af galdehulen vises indsnævringer og knuder i det nederste område. Billederne viser Rokitansky-Ashoff bihuler med ultralydsudstyr. Dette er fordybninger i slimoverfladen. Med konstant betændelse i væggene og dannelsen af ​​divertikler ødelægges muskelvæv gradvist, hvilket negativt påvirker funktionen af ​​galleorganet.

Hvordan opdages adenomyomatose i galdeblæren??

Ultralyd er anerkendt som den mest informative og grundlæggende diagnostiske metode. I øjeblikket er det ved ultralyd, du nøje kan undersøge kroppen og spore sygdommens tidlige stadium eller forudsætningerne for dets udseende. Adenomer har en ejendommelighed - de er praktisk talt usynlige inden operationen. Det er også svært at diagnosticere polypper og fortykkelse i organets vægge med en lille ændring op til en centimeter. På skærme er sådanne størrelser dårlige visninger. Specialister til en ultralydsundersøgelse angiver antallet af polypper, der er vokset i hulrummet.

Nu er der ultralydsmaskiner i alle klinikker og hospitaler, men før de brugte kolecystografi, hvor et kontrastmiddel blev injiceret for at fylde galdehulen. En sådan undersøgelse viste det fyldte rum og tilstedeværelsen af ​​ændringer i det. I galdeblæren var alle mangler synlige på grund af bihulerne Rokitansky-Ashoff, som var karakteristisk udvidet. Ud over ultralyd henviser læger patienter til undersøgelser ved hjælp af computertomografi.

Hvorfor vokser adenomatøse polypper??

Kliniske undersøgelser har ikke helt belyst årsagerne til, at organets vægge tykner. Ofte sker dette med patologier i kønsorganet, men ikke erhvervet, men medfødt. Selvom adenomyomatose er en dannelse af en godartet etiologi, ændres væggene stadig og bliver tættere, cyster og divertikula vokser. Mekanismerne for sygdommens udvikling er ikke blevet forstået fuldt ud, men i de fleste tilfælde er de forbundet med galdestenssygdom. Oftest findes sådanne vævsvækster hos kvinder..

Hvordan en person kan identificere adenomatøse polypper?

Forskellen mellem denne sygdom i galdesystemet fra andre er fraværet af symptomer. Lejlighedsvis kan betændelse begynde, som specialister kan identificere ved en ultralydsscanning. Sjældent rapporterede patienter mild smerte i højre øvre del af ribben. Levende kliniske manifestationer blev kun observeret med forværringer, galdekolik eller cholecytolithiasis. Et symptom på sygdommen er udvidelsen af ​​bihulerne, som altid ledsages af fortykning af væggene. Patienten føler ikke disse faktorer, de er kun mærkbare under diagnosen. Vækster findes enkelt eller flere, papillære eller kirtelformede. Bunden af ​​et organ kan tykne efter det samme princip som dets vægge. Samtidig øges porøsiteten af ​​galdeblæren, diverticula og hulrum vokser.

Traditionel behandling

Hvad vil behandlingen være, vælger lægen, der analyserer al information om patientens sygdom. Dette er karakteren af ​​sygdomsforløbet, størrelsen og mangfoldigheden af ​​knuder og polypper. Ofte betragtes adenomyomatose som en præcancerøs tilstand af galdeblæren. Patienten bør regelmæssigt besøge gastroenterologen og kirurgen for at spore ændringer. En vis procentdel af alle sygdomme med adenomatøse polypper kræver kirurgisk indgreb. En polyppestørrelse på 15 mm eller mere betragtes som en indikation for en grundig undersøgelse og mulig fjernelse af galdeakkumulatoren, selvom polypper i sig selv er godartede vækster. I mangel af symptomer og ændringer i terapi er det ikke ordineret.

Ondartet patologi er farlig på grund af cellemutation under betændelse. I klinisk medicin kaldes sådanne formationer adenocarcinomer. Behandling kan kun være kolecystektomi, når hele blæren fjernes. I dette tilfælde har patienten en chance for fravær af metastaser og kræft i andre organer og systemer. Efter interventionen undersøges blæren og dens indhold for histologi. Det er nødvendigt straks at konsultere en læge for smerter i bughulen, da der er forsømte tilfælde, hvor selv en operation ikke kan redde en person.

Konklusion

Udviklingen af ​​adenom i galdeblæren er meget sjælden, og hver patient har sine egne karakteristika for sygdomsforløbet, symptomer og mekanismer for beskadigelse af andre organer. Tumorer og polypper kan afprøves med medicin eller kirurgi. Hvis kolecystektomi udføres på det rigtige tidspunkt, kan den stoppe sygdommen og redde patienten. En diagnosticeret polyposelæsion i galdeblærens vægge kræver konstant overvågning af læger, da degeneration til kræftformer af tumorer ofte bemærkes.

YouTube svarede med en fejl: Anmodningen kan ikke udfyldes, fordi du har overskredet din kvote.

Sundhed og lever

Hvad klinikeren gerne vil vide

Sygdom i galdeblæren, som er karakteriseret ved godartet spredning af dens vægge, betragtes som en ret sjælden patologi. En sådan formation påvirker alle lag af organets vægge og er en polyp op til 2 centimeter i størrelse..

I de fleste tilfælde er der ingen symptomer under sygdommen, men nogle gange kan der forekomme smertefulde fornemmelser og let ubehag i galdeområdet.

De vigtigste tegn, der kan overvejes ved ultralyd, er en udtalt sammentrækning af organets vægge og deres betydelige fortykning.

Polyiferation (vækst) af det øverste lag af slimhindens epitel og intussusception (penetration) ind i muskellaget opstår. Derefter dannes hulrum inde i væggene, knudepunkterne og indsnævringerne i organets bund. Ved diagnosticering er fordybninger på slimhinden synlige, der kaldes bihulerne i Rokitansky-Ashoff.

Ultralyddiagnostik betragtes som den vigtigste undersøgelsesmetode. I dag muliggør ultralyd en mere detaljeret undersøgelse af patienten og afslører ændringer i de tidlige stadier af sygdommen. Adenomer opdages næsten altid ikke før operationen.

Inden ultralyd blev brugt, blev der anvendt kolecystografi, når hulrummene var fyldt med et kontrastmiddel. Denne metode tillod os at se det udfyldte rum og mulige ændringer i det. Rokitansky-Ashoffs bihuler blev udvidet, og forskellige mangler var synlige i galdeblæren ved hjælp af kolecystografi. Ud over ultralyd er der i de senere år blevet brugt en moderne og nøjagtig metode til MR-diagnostik..

Lad os overveje mere detaljeret, hvilke enheder der bruges til at bestemme patologien:

  • Da moderne enheder, der arbejder ved hjælp af strålingsforskning, begyndte at blive brugt i medicinsk praksis, blev påvisning af denne patologiske lidelse meget lettere..
  • Hvis en person er syg med adenomyomatose, kan ultralydsundersøgelse bestemme processen med fortykkelse af galdevæggen, denne fortykning kan være af to typer, det kan være et samlet billede eller en cirkulær type fortykning. Når denne faktor bestemmes, kan du se tilstedeværelsen af ​​høj eller lav ultralydstæthed..
  • Hvis der, når man studerer et organ, anvendes en af ​​typerne af cholecystokinin, kan der derefter opstå sammentrækninger af organets vægge, og det vil blive udtalt.
  • Hvis MR eller CT bruges til at undersøge en patient, er det ved disse metoder muligt at opdage, hvilken slags vægfortykning (diffus eller cirkulær), og typen af ​​fortykning afhænger af, hvilken form patienten har lidelse. Og hvis galdens konturer under undersøgelsen er glatte, så kan denne lidelse skelnes fra ondartede tumorer.

Etiologien og patogenesen af ​​sygdommen er ikke undersøgt nok. Eksperter mener, at en godartet læsion i galdeblæren opstår på baggrund af øget tryk inde i fordøjelsesorganet. Over tid forårsager den patologiske proces en proliferativ deformation af galdeblærens vægge. Som et resultat udvikler intramurale cystiske hulrum og dybe krypter..

Denne sygdom er diagnosticeret med samme frekvens hos mænd og kvinder i alderen 40-50 år. Få undersøgelser har vist, at godartet sygdom er noget mere almindelig hos patienter med en historie med galdesten eller kolecystitis..

Afhængigt af lokaliseringen af ​​den patologiske proces skelnes der mellem følgende typer adenomyomatose af galdeblæren:

  • Generaliseret form. Fortykkelsen af ​​hele muskellaget af organvæggen er karakteristisk, hvilket fører til udviklingen af ​​porøsitet, cystisk forstørrede hulrum;
  • Segmentform. Sygdommen er kendetegnet ved en stigning i porøsitet, udseendet af separate hulrum i galdeblæren;
  • Lokal form. En godartet fortykning udvikler sig i området af organets bund. Hyperplasiens diameter overstiger ikke 2 cm.

Sammen med adenomyomatose kan der udvikles enkelte eller flere godartede tumorer i galdeblæren. Der er sådanne typer af neoplasmer:

  • Galdeblære adenom;
  • Adenomyose;
  • Papilloma;
  • Cystoadenoma.
  • Forekomsten af ​​adenomyomatose er 2-5%.
  • Forekommer ikke hos børn.
  • Galdeblære adenomyomatose - idiopatisk ikke-inflammatorisk ikke-neoplastisk fortykkelse af galdeblæren.
  • Normalt findes adenomyomatose tilfældigvis hos personer i alderen 40-50 år.
  • Lige så almindeligt hos mænd og kvinder.
  • Formodentlig fører det øgede intravesikale tryk til fortykkelse af galdeblærevæggene på samme måde som hvordan divertikulose i tyktarmen fører til en fortykkelse af tarmens indre væg;
  • Det er klassificeret som en type hyperplastisk kolecystose;
  • Hyperplasi af slimhinden, fortykkelse af muskellaget og divertikula (forstørrelse af sinus af Rokitansky-Ashoff);
  • Der er tre former for galdeblære-adenomyomatose: generaliseret adenomatose (diffus), segmental (ringformet) og lokaliseret (adenomyom, normalt i bunden).
  • Symptomer på galdeblærens adenomyomatose er normalt fraværende.
  • Vag smerte i den øverste del af bughulen til højre
  • Nogle gange vedvarende kolik smerter på grund af muskelhypertrofi.

Galdeblære adenomatose. RHPG. Symptom på "perlestrengen" med kontrastfyldning af bihulerne i Rokitansky-Ashoff og indsnævring af galdeblærehalsens lumen.

  • Ekskluder kronisk kolecystitis og galdeblærecancer
  • Vurdere galdeblærens kontraktilitet.

Galdeblære kræft

- Ujævn fortykning af galdeblærens vægge med ujævne ydre konturer

- Tidlig leverinfiltration

Kronisk cholecystitis

- Som regel er typiske kliniske symptomer forbundet med tilstedeværelsen af ​​cholelithiasis

Adenom er en af ​​de mest almindelige årsager til galdegangsblokeringer. Vokser fra det overfladiske epitel og danner kirtelformationer.

  • har en afrundet form
  • først dannes det i form af en knude;
  • placeret i den nedre del af galdekanalerne;
  • slimhinden ændrer ikke farve og struktur.

Oftere forekommer adenom i galdekanalen hos mænd. Adenom er som regel lokaliseret i området af bunden af ​​galdeblæren. Har udseendet af en cystisk formation. Tumorpartikler kan trænge ind i kanalerne og forårsage usædvanlig galdekolik.

Symptomer

  • Ofte manifesterer et adenom sig som en blokering af galdevejen og forekomsten af ​​smerte i det rigtige hypokondrium;
  • mulig manifestation af gulsot.

Det er ekstremt vanskeligt at diagnosticere en sådan godartet tumor inden operationen. Hvis det ved et uheld opdages, udføres koledokoskopi med histologisk undersøgelse for at bestemme tilstedeværelsen af ​​kræftceller. Da adenom har en høj risiko for degeneration i kræft, er det nødvendigt at fjerne det.

Der er to typer tumorer:

  1. en eksofytisk tumor, der vokser ind i kanalens lumen. Ganske hurtigt forårsager blokering og gulsot;
  2. en endofytisk tumor vokser i tykkelsen af ​​væggene, som til sidst bliver stive og tætte.

Adenomyomatosis er en idiopatisk læsion af galdeblæren af ​​ikke-inflammatorisk karakter, som på samme tid ikke tilhører ondartede tumorer. Det antages, at dette er en godartet karakter af spredning af organvæggenes epitelvæv.

Funktionerne ved etiologien og patogenesen er ukendte, men det antages, at sygdommens udvikling kan udløses af en stigning i trykket inde i dette hule organ. Dette er endnu ikke bekræftet, da sygdommen forekommer hos patienter med galdestenssygdom med omtrent den samme frekvens som hos mennesker uden denne patologi (ifølge nogle rapporter er adenomyomatose stadig mere almindelig i nærværelse af disse sygdomme).

I tilfælde af galdeblære-adenomyomatose er der tre hovedformer af sygdommen:

  1. Generaliseret eller også diffus form.
  2. Ringformet, eller i litteraturen findes også navnet segmentalt.
  3. Lokaliseret form, mens fundisk adenomyomatose af galdeblæren er mere almindelig.

I de fleste tilfælde opdages denne sygdom tilfældigt og har et asymptomatisk forløb. Imidlertid er der undertiden kliniske manifestationer..

Patienter kan blive forstyrret af vage fornemmelser lokaliseret i det rigtige hypokondrium. Det kan enten være en følelse af tyngde eller en mild smerte, kedelig smerte af samme lokalisering. Hvis sygdommen findes hos patienter med cholecystitis eller galdestenssygdom, kan smerte udtrykkes i langt større grad.

Med introduktionen i praksis af mere moderne enheder til strålingsdiagnostik er påvisningen af ​​denne sygdom steget betydeligt. Med denne diagnose viser ultralyd, afhængigt af sygdommens form, total eller cirkulær fortykning af organvæggen, mens områder med øget eller omvendt med nedsat ultralydstæthed bestemmes i den..

Hvis der anvendes nogen af ​​analogerne til cholecystokinin under undersøgelsen, vil dette føre til udtalt sammentrækning af galdeblæren.

Når du udfører endoskopisk retrograd cholangiopancreatografi, bestemmes en mangel ved fyldning af galdeblæren. Med en generaliseret form af den patologiske proces danner et antal divertikula den såkaldte "perlesnor", der bevarer kontrastmidlet.

  • Oftest fundet hos kvinder.
  • Galdeblære adenom er en dannelse af en polypoid tumor i galdeblæren.
  • Galdeblære adenom er den mest almindelige godartede tumor i galdeblæren
  • Normalt ensom
  • Familiel polypose og Peutz-Jeghers Touraine syndrom er oftest forbundet med galdeblære- og galdekanaladenomer
  • Adenom er ofte forbundet med cholelithiasis og cholecystitis (mere end 50% af tilfældene)
  • Mulig malignitet
  • Sandsynligheden for malignitet korrelerer med størrelsen på adenom.
  • Fjern polypous kolesterolaflejringer.
  • Oftest fundet hos kvinder.
  • Galdeblære adenom er en dannelse af en polypoid tumor i galdeblæren.
  • Galdeblære adenom er den mest almindelige godartede tumor i galdeblæren
  • Normalt ensom
  • Familiel polypose og Peutz-Jeghers Touraine syndrom er oftest forbundet med galdeblære- og galdekanaladenomer
  • Adenom er ofte forbundet med cholelithiasis og cholecystitis (mere end 50% af tilfældene)
  • Mulig malignitet
  • Sandsynligheden for malignitet korrelerer med størrelsen på adenom.

Udbredelse. I øjeblikket opdages godartede tumorer i galdeblæren oftere, hovedsageligt på grund af den udbredte anvendelse af instrumentelle forskningsmetoder i praktisk arbejde. Under kirurgisk behandling for galdestenssygdom findes godartede tumorer hos 1,4-8,5% af de opererede.

Klassifikation. Godartede tumorer diagnosticeres normalt som polypper, men generelt er deres histologiske struktur forskellig. Der er pseudotumorer (hyperplasier, heterotopier i maveslimhinden) og sande tumorer (epitel, hamartrom, teratom).

Funktioner af kliniske manifestationer. Godartede tumorer i galdeblæren udvikler sig ofte i bunden og indtil de når en relativt stor størrelse, er de i de fleste tilfælde asymptomatiske. Med en stor tumor opstår smerter i den rigtige hypokondrium, i nogle tilfælde er det muligt at palpere en forstørret galdeblære. Undtagelsen er polypper i blærehalsen, hvilket kan føre til leverkolik

Adenomyomatose er en fortykkelse af galdeblærens muskulære lag med tilstedeværelsen af ​​diverticula (bihuler af Rokitansky Ashoff). Fundamentale, segmentale, diffuse typer adenomyomatose skelnes mellem. Hypertrofi af muskellaget kan være sekundært til galde dyskepnesi. Godartede tumorer i den fælles galdegang er mindre almindelige tumorer i galdeblæren. Der er følgende histologiske varianter af typen af ​​tumorer.

  • adenom;
  • pipilloma;
  • cystoadenom.

Godartede tumorer i galdegangen er asymptomatiske. Forøgelse og forårsagelse af obstruktion af kanaler, de fører til gulsot, smerter i højre hypokondrium, inflammatoriske processer (kolangitis, kolecystitis) kan slutte sig til.

Funktioner ved behandling af godartede tumorer. Tilgange til behandling af godartede tumorer er forskellige. Oftest foreslås det at gennemføre dynamisk overvågning af patienter, herunder ultralyd 1 gang om 6 måneder og derefter - 1 gang om året. Undersøg perifert blod, alkalisk phosphatase-aktivitet, kræftembryonalt antigen. En stigning i tumorens størrelse og ændringer i laboratorieparametre antyder en ondartet polyp. I disse tilfælde er kirurgisk behandling indiceret. Uanset den morfologiske struktur af blæretumoren er kolecystektomi den valgte metode til behandling af patienter med polypper større end 1 cm. Kolecystektomi er også indiceret til patienter med tegn på cholecystitis og tilstedeværelsen af ​​en galdeblærepolyp..

Vejrudsigt. Prognosen for godartede tumorer i galdeblæren og galdegangene er gunstig.

Er du bekymret for noget? Ønsker du at vide mere detaljerede oplysninger om godartet neoplasma i galdeblæren, dens årsager, symptomer, behandlingsmetoder og forebyggelse, sygdomsforløb og diæt efter det? Eller har du brug for en inspektion? Du kan lave en aftale med en læge - Euro lab-klinikken står altid til din rådighed! De bedste læger vil undersøge dig, studere de ydre tegn og hjælpe med at identificere sygdommen ved symptomer, rådgive dig og yde den nødvendige hjælp og diagnosticere. Du kan også ringe til en læge derhjemme. Clinic Euro lab er åbent for dig døgnet rundt.

Sådan kontakter du klinikken:
Telefonnummeret til vores klinik i Kiev: (38 044) 206-20-00 (multikanal). Klinikens sekretær vælger en passende dag og time, hvor du kan besøge lægen. Vores placering og anvisninger er angivet her. Se mere detaljeret om alle klinikkens tjenester på dens personlige side.

Hvis du tidligere har udført nogen forskning, skal du sørge for at tage deres resultater til en konsultation med en læge..
Hvis forskningen ikke er udført, vil vi gøre alt, hvad der er nødvendigt i vores klinik eller med vores kolleger i andre klinikker.

Dig? Du skal være meget forsigtig med dit helbred generelt. Folk holder ikke nok opmærksomhed på symptomer på sygdomme og er ikke klar over, at disse sygdomme kan være livstruende. Der er mange sygdomme, der først ikke manifesterer sig i vores krop, men i sidste ende viser det sig, at det desværre er for sent at behandle dem. Hver sygdom har sine egne specifikke tegn, karakteristiske eksterne manifestationer - de såkaldte symptomer på sygdommen. Identifikation af symptomer er det første skridt til diagnosticering af sygdomme generelt. For at gøre dette skal du bare undersøges af en læge flere gange om året for ikke kun at forhindre en frygtelig sygdom, men også for at opretholde et sundt sind i kroppen og kroppen som helhed..

Hvis du vil stille et spørgsmål til en læge, skal du bruge afsnittet i onlinekonsultationen, måske vil du finde svar på dine spørgsmål der og læse tips til pleje af dig selv. Hvis du er interesseret i anmeldelser af klinikker og læger, kan du prøve at finde de oplysninger, du har brug for i afsnittet Allmedicin. Tilmeld dig også på Euro labs medicinske portal for konstant at blive opdateret med de seneste nyheder og informationsopdateringer på webstedet, som automatisk sendes til din mail.

Hvis du er interesseret i andre typer sygdomme og grupper af menneskelige sygdomme, eller hvis du har andre spørgsmål og forslag -

, Vi vil helt sikkert prøve at hjælpe dig.

Klinisk billede

Sygdommen er næsten asymptomatisk, nogle gange begynder en inflammatorisk proces, som detekteres ved ultralydsdiagnostik. Mild smerte kan kun være i den rigtige hypokondrium og ikke i alle tilfælde.

Akut smerte vises med udviklingen af ​​cholecystolithiasis, når der opstår galdekolik. Ekspansion af bihulerne er et symptom på sygdommen, ligesom fortykkelsen af ​​blærevæggene er. Væksten kan være enkelt og multipel, kirtel eller papillær.

Sygdommen er kendetegnet ved et asymptomatisk forløb, fører sjældent til udviklingen af ​​alvorlige symptomer. Nogle patienter bemærker imidlertid udseendet af ubehag i området med det rigtige hypokondrium, mens ubehaget ikke er forbundet med fødeindtagelse.

I sjældne tilfælde er der tyngde i underlivet, trækker og smerter i højre side. Hvis godartet fortykkelse diagnosticeres hos patienter med cholecystitis eller galdestenssygdom, er udviklingen af ​​intens smertesyndrom karakteristisk.

Sygdommen er næsten asymptomatisk, nogle gange begynder en inflammatorisk proces, som detekteres ved ultralydsdiagnostik. Mild smerte kan kun være i den rigtige hypokondrium og ikke i alle tilfælde.

Akut smerte vises med udviklingen af ​​cholecystolithiasis, når der opstår galdekolik. Udvidelsen af ​​bihulerne er et tegn på sygdommen, ligesom fortykkelsen af ​​blærevæggene er. Væksten kan være enkelt og multipel, kirtel eller papillær.

  • Normalt er der ingen symptomer på galdeblære adenom.

Hvad er godartede svulster i galdeblæren -

  • Den vigtigste metode til behandling af galdeblæreadenom er kolecystektomi på grund af risikoen for malignitet (hvis tumoren er større end 1 cm).
  • Lokale (lokale) symptomer - tegn på en sygdom manifesteret i organsystemet, hvor tumoren er lokaliseret.
  • Generelle symptomer - tegn på en sygdom, der påvirker kroppens funktion som helhed.

De første symptomer på en neoplasma i galdekanalen kan forveksles med galde dyskinesi, som 50% af befolkningen i Rusland har. Ofte tilskrives de alarmerende "klokker" fra kræft fejl i kost, træthed, overanstrengelse eller gastritis, som også rammer de fleste af landets indbyggere..

Efterhånden som sygdommen skrider frem, er mere alvorlige manifestationer "forbundet" med det kliniske billede.

1 gruppe symptomer - lokal:

  • smerter i højre hypokondrium og / eller i epigastrium, som har tendens til at sprede sig i hele maven
  • bitterhed i munden, som er forbundet med forhindring af galdeudstrømning
  • opkastning på grund af nedsat bevægelighed i galdevejen og tarmene
  • oppustethed, flatulens på grund af manglende tilstrækkelig fordøjelse af fedt og nedsat gastrointestinal motilitet;
  • lyn af afføringen (op til en lysegul farvetone). Normalt på grund af galde pigmenter oxideret under fordøjelsen bliver afføringen brun. Hvis galde ikke kommer ind i tarmen på grund af tumorobstruktion, pletter afføringen ikke sin normale farve..

2 grupper af symptomer - generelt:

  • tegn på beruselse af kroppen - tab eller perversion af appetit, kvalme, svaghed;
  • gulsot i huden og slimhinderne - galden akkumuleres konstant, men kommer ikke ind i tarmen på grund af tumorens overlapning af galdevejen. "Søgen" efter en alternativ tilbagetrækning begynder - absorption i blodet;
  • en stigning i kropstemperaturen - immunitet ved hjælp af feber forsøger at bekæmpe atypiske celler.

Konsekvenser og komplikationer af tumorer i galdesystemet:

  • obstruktiv gulsot - tumoren lukker galdekanalens lumen og interfererer med galdens udstrømning;
  • galdepankreatitis - de almindelige galde- og bugspytkirtelkanaler har et udløb. Frigivelsen af ​​galde- og bugspytkirtelsaft forekommer synkront. Hvis galde ikke kommer ind i tarmlumen på grund af en tumor, er udstrømningen af ​​bugspytkirtelsaft med enzymer forsinket. Selvfordøjelse af bugspytkirtlen begynder;
  • ødem - lokalt og generaliseret. De kommer på grund af "klemning" af leverens vener af en tilgroet tumor - trykket i portalvenesystemet øges, den venøse udstrømning fra periferien forstyrres. Ascites kan forekomme på grund af karcinomatose (flere metastaser) i bukhinden - meget væske i underlivet.

Behandling af galdeblæretumorer er opdelt i to store undergrupper: konservativ og kirurgisk..

Operativ behandling

Behandlingen er radikal, når tumoren fjernes fuldstændigt og palliativt, hvis tumoren ikke kan fjernes uden at skade vigtige strukturer i kroppen, udføres der derfor en operation, der midlertidigt lindrer patientens tilstand.

  • fjernelse af galdeblæren (kolecystektomi) - laparoskopisk eller åben adgang; mere om konsekvenserne af at fjerne galdeblæren →
  • kolecystektomi med delvis leverresektion - udført, hvis kræftceller delvist overføres til leveren.
  • stentning og udvidelse af galdekanalerne med installation af et meshimplantat
  • skaber en bypass-anastomose mellem galdeblæren og tolvfingertarmen
  • kolecystostomi - fjernelse af drænrøret fra galdeblæren udenfor.

I et kompleks eller i forskellige kombinationer anvendes flere metoder til konservativ terapi:

  • kemoterapi er standardadministrationen af ​​kemoterapimedicin gennem munden eller intravenøst ​​drop. Har mange bivirkninger, men det er uerstatteligt i tilfælde af flere metastaser;
  • strålebehandling - målrettet bestråling forekommer på stedet for det berørte organ;
  • målrettet terapi for galdeblære tumor betragtes som mere effektiv og sikrere end de foregående to metoder. Det består i den målrettede virkning af lægemidlet på kræftceller. Dette hjælper med at minimere bivirkninger og fremskynde ødelæggelsen af ​​tumoren;
  • hepatoprotectors, antispasmodics, prokinetics - korrektion af galdekanalen og tarmene.

Under behandlingen er det nødvendigt at overholde en diæt: udelukke fede og stegte, let fordøjelige kulhydrater; spis mere kogte og stuvede grøntsager.

Udbredelse. I øjeblikket opdages godartede galdeblære tumorer oftere, hovedsageligt på grund af den udbredte anvendelse af instrumentelle forskningsmetoder i praksis..

Klassifikation. Godartede tumorer diagnosticeres normalt som polypper, men generelt er deres histologiske struktur anderledes. Der er pseudotumorer (hyperplasier, heterotopier i maveslimhinden) og ægte tumorer (epitel, hamartrom, teratom).

Funktioner af kliniske manifestationer. Godartede galdeblæretumorer udvikler sig ofte i bundområdet, og indtil de når en relativt stor størrelse, er de i de fleste tilfælde asymptomatiske.

Med en stor tumor opstår smerter i den rigtige hypokondrium, i nogle tilfælde er det muligt at palpere en forstørret galdeblære. Undtagelsen er polypper i blærehalsen, hvilket kan føre til leverkolik

Adenomyomatose er en fortykkelse af galdeblærens muskulære lag med tilstedeværelsen af ​​diverticula (bihuler af Rokitansky Ashoff). Fundamentale, segmentale, diffuse typer adenomyomatose skelnes mellem. Hypertrofi af muskellaget kan være sekundært til galde dyskepnesi. Godartede tumorer i den fælles galdegang er mindre almindelige tumorer i galdeblæren. Følgende histologiske varianter af tumortypen skelnes.

  • adenom;
  • pipilloma;
  • cystoadenom.

Godartede tumorer i galdegangen er asymptomatiske. Forøgelse og forårsagelse af obstruktion af kanaler, de fører til gulsot, smerter i højre hypokondrium, inflammatoriske processer (kolangitis, kolecystitis) kan slutte sig til.

Funktioner ved diagnostik. Diagnosen er baseret på ERCP- eller PTCG-data. Normalt opdages formationer ved et uheld under ultralyd, kolecysto eller kolangiografi, som udføres til profylaktiske formål, eller hvis der er mistanke om en anden patologi i galdesystemet.

Polypper defineres som ekkopositive vægmalerier, der ikke producerer en akustisk skygge. Fokus for kolesterose er normalt multiple, hyperkoiske, runde eller på anden måde ubevægelige.

Funktioner ved behandling af godartede tumorer. Tilgange til behandling af godartede tumorer er forskellige. Oftest foreslås det at gennemføre dynamisk overvågning af patienter, herunder ultralyd en gang hver 6. måned og derefter - en gang om året.

Undersøg perifert blod, alkalisk phosphatase-aktivitet, kræftembryonalt antigen. En stigning i tumorens størrelse og ændringer i laboratorieparametre antyder en ondartet polyp. I disse tilfælde er kirurgisk behandling indiceret..

Uanset den morfologiske struktur af blæretumoren er kolecystektomi den valgte metode til behandling af patienter med polypper større end 1 cm. Kolecystektomi er også indiceret til patienter med tegn på cholecystitis og tilstedeværelsen af ​​en galdeblærepolyp..

Vejrudsigt. Prognosen for godartede tumorer i galdeblæren og galdegangene er gunstig.

  • Kolecystektomi er indiceret, hvis der er symptomer på galdeblære-adenomyomatose..

Mulige symptomer på denne sygdom

De faktorer, der påvirker dannelsen af ​​vægfortykning, forstås endnu ikke fuldt ud. Ofte er årsagen forskellige medfødte patologier i blæren. Adenomatose betragtes som en godartet formation, men organets vægge ændrer deres struktur, tykkere og cystiske hulrum vises.

For fuldt ud at besvare spørgsmålet: adenomyomatose af galdeblæren, hvad er det??

Vi er nødt til at finde ud af, hvilke typer af denne patologi der findes. Eksperter identificerer følgende typer:

  • Grundlæggende.
  • Segmental.
  • Diffus.

Muskellaget kan krympe en anden gang efter galde dyskenia er passeret.

En godartet patologisk dannelse (tumor) i galden kan være enten enkelt eller multipel

Overvej hvilke muligheder for uddannelse der kan være:

  • En sådan mulighed som adenom.
  • Der kan også være papilloma.
  • Eller cystoadenom.

En eksisterende godartet tumor i et organ såsom galden har også milde symptomer og findes sjældent på det tidspunkt, hvor denne lidelse let kan helbredes.

Forskere inden for medicin har endnu ikke fuldt ud undersøgt de faktorer, der kan påvirke processen med fortykning af organets vægge..

Ganske ofte er årsagen, at patienten har et problem med urinvejens funktion, og normalt er det medfødt.

Eksperter siger, at adenomatose er en godartet neoplasma, men selv i dette tilfælde ændres organvæggens struktur, den bliver tykkere, og udseendet af en cystisk hulrumsdannelse er mulig..

Af den grund, at eksperter ikke har undersøgt denne lidelse fuldt ud, menes det, at dens udseende er mulig på baggrund af sten i galdeblæren.

Ifølge statistikker kan denne sygdom oftest findes i den smukke halvdel af befolkningen - hos kvinder.

Påvisningen af ​​denne lidelse opstår under diagnosen af ​​en anden lidelse, og alt sammen fordi denne patologiske proces fortsætter med næsten ingen tydelige tegn.

Og hvis symptomerne vises, er det meget vanskeligt for patienterne at bestemme typen af ​​disse symptomer. Det kan være smerter i hypokondrium til højre, patienter bemærker en følelse af tyngde eller bare en let smertefuld smerte.

Hvis der findes en sygdom hos en person, der lider af cholecystitis eller har sten i galden, manifesterer de smertefulde symptomer sig med større kraft end normalt.

De faktorer, der påvirker dannelsen af ​​vægfortykning, forstås endnu ikke fuldt ud. Ofte er årsagen forskellige medfødte patologier i blæren. Adenomatose betragtes som en godartet formation, men organets vægge ændrer deres struktur, tykkere og cystiske hulrum vises.

Indtil nu er årsagerne til kræft ukendte. Nogle eksperter anser genetiske mutationer for at være "skyldige" i udseendet af atypiske celler, andre - menneskets liv. Enhver kombination af flere disponerende faktorer kan være farlig..

Risikofaktorer for udvikling af galdeblærecancer:

  • arvelighed - hvis nogen af ​​familiemedlemmerne havde en kræfthistorie, er der sandsynligheden for, at den forekommer i fremtidige generationer;
  • kronisk cholecystitis med forværringer - betændelse fremkalder dannelsen af ​​polypper, der har tendens til malignitet. Selv en tumor i form af en lille polypp i galdeblæren kan have uforudsigelige konsekvenser;
  • galdestens sygdom - sten skader blæren og kanaler. I stedet for beskadigede celler kan der dannes atypiske celler;
  • en kombination af 2 og 3 tilstande - langvarig galdestenssygdom ledsaget af symptomer på kronisk bakteriel cholecystitis. Dette er en særlig farlig kombination med hensyn til kræftfremkaldende egenskaber;
  • galde stagnation forårsaget af hypokinetisk galde dyskinesi - opstår, når kanalvæggens kontraktilitet er nedsat
  • forkert ernæring og konstante fejl i kosten - et overskud af fedt- og kulhydratfødevarer forstyrrer dynamikken i galdeudstrømningen. En lille mængde plantemad reducerer tarmmotilitet og fremmer dyskinesi i galdevejen;
  • samtidig patologi i den øvre mave-tarmkanal - kronisk gastritis med tilbagesvaling, pancreatitis, duodenalsår;
  • skadelige kemikalier og tungmetaller - langsigtede observationer bekræfter, at metallurgiarbejdere er mere modtagelige for neoplasmer i galdeblæren.

Kursus og prognose

  • I godartede adenomer fører kolecystektomi til fuldstændig helbredelse
  • Ved malignitet afhænger prognosen af ​​procesfasen.

Hvis tumoren påvises rettidigt, er resultatet med dets fuldstændige fjernelse gunstigt, og en 5-årig overlevelsesrate efter operationen sikres. Prognosen for sygdommen bestemmes også af følgende faktorer:

  • forekomsten af ​​processen - i de tidlige stadier er det meget lettere at fjerne neoplasma radikalt end i de senere;
  • histologisk type tumor - hvis kræften er stærkt differentieret, øges chancerne for at slippe af med den betydeligt;
  • de konsekvenser, som tumoren i galdeblæren har givet kroppen - langvarig gulsot bidrager til alvorlig forgiftning, metastase af kræftceller - tvungen anvendelse af giftig kemoterapi;
  • muligheden for radikal fjernelse af galdeblæretumoren.

En korrekt og rettidig diagnose er nøglen til en komplet og vellykket kur. Den moderne behandlingsmetode - målrettet terapi - for galdeblæretumorer øger patientens overlevelse.

Kræft kan helbredes. Men du skal lytte til dine følelser og besøge en gastroenterolog mindst en gang hvert andet år.

  • Adenomyomatose i galdeblæren er en godartet sygdom.

Adenomyom i galdeblæren. CT. Glatte konturer (lang pil). Galdeblærens små sten (kort pil).

Patologiske ændringer

Derefter, når en divertikulær lidelse udvikler sig, opstår der en proces med ændringer i væv i muskler og slimhinder, og på tidspunktet for ændringer vises cystiske ændringer af en lille art.

Eksperter bemærker, at manifestationen af ​​sygdommen forekommer de samme steder, disse steder er bunden af ​​galdeblæren eller dens vægge.

Normalt ved ultralyd kan kun de mest grundlæggende ændringer ses. Dette er processen med sammentrækning af galdevæggen, den udtrykker sig altid meget tydeligt, og organets vægge bliver meget tykkere.

Der er også en vækstproces (læger kalder det polyiferation) af epitelaget af slimhinden ovenfra, en proces bemærkes også, når introduktionen af ​​epitelet i muskellagene.

Efter alt dette dannes hulrum i væggene, og organets bund er dækket af knuder og indsnævringer.

I diagnoseprocessen kan lægen observere depressioner i slimhinden, de kalder dem Rokitansky-Ashoff sinus.

På grund af tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces på væggene og tilstedeværelsen af ​​divertikler forekommer processen med ødelæggelse af muskelvæv, og af denne grund reduceres organets funktionalitet markant.

Diagnostiske tiltag

Adenomyomatose diagnosticeres normalt tilfældigt under operationen eller som en del af en omfattende undersøgelse af galdeblæren. Under ultralydsundersøgelsen afslører lægen en fortykning af organvæggen op til 8 mm, udseendet af specifikke hulrum.

Oral kolecystografi kan opdage små fyldningsdefekter, der er afrundede. I de senere år har MR eller MRCP været meget anvendt til at diagnosticere adenomyomatose. Disse undersøgelser giver dig mulighed for at vurdere organets og galdekanalens struktur og tilstand..