Virusinfektion er den mest uudforskede livsform. Forskere har beskrevet omkring fem tusind forskellige vira, men der er en antagelse om, at deres samlede antal signifikant overstiger dette tal..

En af de mest alvorlige smitsomme sygdomme, der påvirker leveren, er hepatitis C. Sygdomsfremkaldende middel er en RNA-holdig virus, der har forskellige quasispecies. Hvis den ene ødelægges, erstattes den af ​​en anden, som har større modstand, det vil sige modstand, mod terapien.

Bestemmelse af virustype ved genotypebestemmelse er det første skridt inden behandling. Den første genetiske variant er vanskelig at behandle. Det er igen opdelt i genotype 1a og 1b.

Den virale population af hepatitis C har forskellige typer, som igen er opdelt i mindre undertyper. Overvej hvad der er hepatitis C genotype 1, og hvad er funktionerne i behandlingen.

Funktioner af 1 genotype af C-type leverbetændelse

Mekanismen for udvikling af en RNA-holdig virus forstås ikke fuldt ud. Quasispecies af den første type er reelle opportunister, hvilket betyder, at de let kan tilpasse sig skiftende forhold og hurtigt vænne sig til virkningerne af stoffer. RNA-virussen ændrer let sin antigene struktur. Efter penetration i menneskekroppen begynder den at mutere.

Den første genetiske variant er opdelt i to hovedundertyper, nemlig:

  • A - det kaldes også amerikansk;
  • B - kaldet japansk.

På trods af disse navne er undertyper almindelige ikke kun i Amerika og Japan, men overalt i verden. For bedre at forstå, hvad genotyperne i den første gruppe er, lad os tegne en analogi med tulipaner. Disse smukke blomster kan have forskellige farver: rød, gul, lyserød. Det vil sige, at inden for samme sort er der forskellige undertyper. Det samme princip gælder for RNA-virussen..

Blandt indbyggere i europæiske lande er undertype 1b mere almindelig, så lad os se nærmere på det:

  • høje risici for overgang af en akut form til en kronisk proces
  • levercirrhose udvikler sig i omkring tredive procent af tilfældene;
  • i femten procent af tilfældene udvikler hepatocellulært carcinom;
  • sandsynligheden for at udvikle ekstrahepatiske komplikationer, især betændelse i væggene i blodkar og tumorprocesser i lymfesystemet;
  • i mere end halvdelen af ​​tilfældene er der en vedvarende virologisk respons.

Funktioner ved transmission af sygdommen

En RNA-holdig virus kan komme ind i menneskekroppen som følger:

  • blodtransfusion;
  • ikke-sterilt materiale;
  • seksuel kontakt
  • under arbejde fra mor til barn.

Narkomaner er i fare. Hepatitis C er stort set en blodbåren infektion, dvs. patientens blod er nødvendigt for infektion. Efter penetration af en virusinfektion i såret spreder det sig hurtigt gennem kroppen. Som et resultat forårsager sygdomsårsagsmidlet levercellernes død. Patogener undertrykker immunsystemet og undertrykker virkningen af ​​mange lægemidler.

Karakteristiske tegn

De kliniske symptomer på den første genotype har ingen karakteristiske symptomer, der adskiller den fra andre genetiske varianter. Det meste af sygdommen er asymptomatisk. Patienter kan klage ti eller endog tyve år efter infektion.

Efterhånden som den patologiske proces udvikler sig, vises følgende symptomer:

  • smerter i det epigastriske område og højre hypokondrium, som intensiveres efter at have spist og fysisk aktivitet;
  • flatulens
  • diarré;
  • et kvalmeangreb, opkastning
  • høj temperatur;
  • mistet appetiten;
  • udtømning af kroppen på baggrund af vægttab;
  • reduceret modstand mod fysisk stress
  • forstørrelse af lever og milt i størrelse;
  • mørkning af urin og afklaring af afføring
  • gulhed af sclera og hud;
  • sløvhed, svaghed, nedsat ydeevne
  • kløe i huden
  • dårlig ånde, ændring i smag i munden.

Det kliniske billede kan variere afhængigt af fasen i den infektiøse proces:

  • Primær fase. Dette er en akut proces, der opstår efter udsættelse for en virusinfektion. Symptomer kan slettes eller udtages. Asthenovegetative tegn observeres ofte, hvor patienten føler svaghed, svimmelhed, øget træthed. Den indledende fase varer cirka seks måneder. I tredive procent af tilfældene forekommer bedring.
  • Vogn. Dette betyder, at kroppen er inficeret, men der er ingen kliniske manifestationer. Der er en chance for selvhelbredelse, når virussen forlader kroppen. Ellers bliver virusbæreren en infektionskilde for andre mennesker. Denne smitsomme fase kan vare i flere år..
  • Latent fase. Det kaldes også den asymptomatiske form. Det er på grund af hende, at hepatitis C også kaldes den kærlige morder. RNA-viruset inficerer hepatocytter, og en person har ikke engang mistanke om det. Sygdommen er karakteriseret ved ekstrahepatiske komplikationer.
  • Klinisk stadium. Det kan forekomme flere år efter infektion. Hvor længe lever mennesker med hepatitis C? Svaret på dette spørgsmål afhænger stort set af immunsystemets tilstand og tilstedeværelsen af ​​tilhørende komplikationer..

Diagnostik

Ved at identificere markører for tilstedeværelsen af ​​virussen kan der foretages en nøjagtig diagnose. Identifikationen af ​​den genetiske variant er nødvendig for valget af behandlingstaktik. Undersøgelsen inkluderer følgende:

  • blod kemi;
  • enzymimmunassay;
  • generel analyse af urin og blod;
  • polymerasekædereaktion;
  • ultralydsdiagnostik af abdominale organer;
  • biopsi for at udelukke cirrose.

Kan hepatitis helbredes??

Valget af terapeutisk terapi er den behandlende læges opgave, selvmedicinering kan føre til alvorlige konsekvenser. En specialist vil besvare spørgsmålet om, hvordan man behandler hepatitis C efter resultaterne af undersøgelsen.

For patienter, der endnu ikke har fået behandling for hepatitis C, anbefales en kombination af følgende lægemidler: pegyleret interferon, Ribavirin, en proteasehæmmer (boceprivir, telaprevir).

Kliniske undersøgelser viser, at sådanne behandlingsregimer for hepatitis C i fravær af effekt efter anvendelse af interferon og ribavirin såvel som i nærvær af cirrose og fibrose: Daklatasvir + Asunaprevir (i tre måneder), Daklatasvir + Sofosbuvir (i 12 uger).

Funktioner ved behandling af hepatitis C-virus med genotype 1

Hepatitis C er en virussygdom, der er ekstremt farlig og kan være forklædt som andre patologier i meget lang tid. Patienten har ikke mistanke om noget, og sygdommen begynder at udvikle sig og bliver en kronisk tilstand, fordi han simpelthen ikke behandles. Den forventede levetid for en person med denne patologi afhænger af tilstedeværelsen af ​​komplikationer i kroppen og graden af ​​organskader, effektiviteten af ​​terapi og diæt..

Oversigt over hepatitis C

Sygdommen er en virussygdom lokaliseret i leveren. Det er opdelt i flere grupper, der er udpeget med bogstaver i det latinske alfabet. Hver af dem har til gengæld et antal genotyper.

Sygdommen kan udvikle sig umærkeligt i mange år. Leveren har ikke nerveender, så patienten ikke mærker beskadigelse af dens celler af virussen. Ofte vises de første symptomer, når organets tilstand allerede er stærkt forværret, og det ophører med at udføre sine direkte funktioner eller i nærvær af hepatitislæsioner i andre systemer.

Funktion af genotype 1b

Hepatitis C genotype 1 er en undertype af sygdommen, der er vanskelig at behandle med medicin. Virus af RNA har evnen til at tilpasse sig de anvendte midler, regenerere og ændre strukturen i dets struktur. Genotypen på den første type hepatitis C er opdelt i to undergrupper:

  • undergruppe a (amerikansk type);
  • undergruppe b (japansk type).

Genotype 1b af hepatitis C er meget mere almindelig på grund af dens bredere distribution. Denne type har flere karakteristiske træk, for eksempel:

  • i næsten 80% af tilfældene bliver den akutte form kronisk;
  • i 30% af tilfældene er sygdommens udløb skrumpelever;
  • hos næsten halvdelen af ​​patienterne er sygdommen vanskelig at behandle, behandlingsmetoden skal ændres flere gange;
  • neoplasmer kan forekomme i lymfeknuderne, blodkarens vægge bliver tættere;
  • ganske ofte på grund af progressionen af ​​denne undertype af sygdommen udvikler karcinom sig.

Opmærksomhed! I nærvær af kroniske sygdomme i organer i nærheden af ​​leveren forekommer tilbagefald ofte.

Infektionsruter

Denne virus overføres på flere hovedmåder. Ofte bemærkes infektion, når:

  • blodtransfusion, dets indtræden i åbne sår;
  • lodret - fra mor til barn under graviditet;
  • ubeskyttet samleje
  • ved hjælp af ikke-sterilt materiale (nåle, tatoveringsmaskiner, dentaludstyr).

Mennesker, der er i fare, er tilbøjelige til infektion med denne genotype af virussen. Det inkluderer hovedsagelig stofmisbrugere. Dette skyldes det faktum, at stoffer svækker immunforsvaret og lægger en alvorlig belastning på kroppen. Derfor, når et organ er beskadiget af en virus, kan en person a priori ikke klare sygdommen, men det skrider hurtigere end andre mennesker.

Også i fare er langvarige alkoholikere og dem med kronisk leversygdom og et svagt immunsystem. Alt dette karakteriserer den svækkede menneskers sundhed. Han bliver mere modtagelig for virussen.

Symptomer

Genotype 1 har ingen indlysende manifestationer. Det asymptomatiske forløb af hepatitis kan påvises mange år efter infektion eller under en undersøgelse på et hospital. Følgende serie af symptomer betragtes normalt som kliniske tegn på sygdommen:

  • smerter på leverstedet;
  • oppustethed, gas, luft i maven
  • kvalme, opkastning
  • afføringsforstyrrelse (forstoppelse, diarré)
  • en stigning i kropstemperaturen
  • kraftigt vægttab
  • mørk urin og let afføring
  • generel svaghed
  • kløende hud
  • ubehagelig lugt i munden
  • ændring i størrelsen på leveren og milten.

Separat skal det siges om gulfarvning af huden og det hvide i øjnene. Denne proces antyder, at leveren er fuldstændig påvirket af sygdommen. Dette sker i den sidste fase af sygdommen. I alt er der fire faser af dets udvikling:

  1. Først. Det er kendetegnet ved et akut sygdomsforløb som følge af infektion med en virus. Symptomer vises normalt meget tydeligt, men tages af patienten til andre patologiske processer, der kan forekomme i kroppen. Undertiden i løbet af denne fase er der ingen tegn.
  2. Vogn. I dette tilfælde er personen inficeret, men der er ingen manifestationer af hepatitis. Oftest overføres virussen derefter til andre mennesker. Denne fase varer i flere år. Hvis kroppen slipper af patogenet, før det begynder at udvikle sig, vil personen ikke have hepatitis.
  3. Asymptomatisk stadium. P er processen med at fiksere virussen på organets celler. Den største fare ved dette stadium og hepatitis C generelt er, at symptomerne først vises næsten i sidste form.
  4. Klinisk stadium. Opstår normalt flere år efter infektionen kommer ind i kroppen. I løbet af denne tid formår hun at ramme det menneskelige immunsystem og leveren. På dette stadium manifesteres symptomerne på hepatitis og mulige komplikationer fuldt ud..

Varigheden af ​​hvert stadium af sygdommen afhænger af personens helbredstilstand - hans immunsystem og resistens over for vira.

Diagnostik

I tilfælde af at hepatitis er asymptomatisk, kan den også detekteres. Problemet er, at patienten ikke går til undersøgelsen, fordi intet generer ham. Oftest opdages sygdommen tilfældigt - under en rutinemæssig undersøgelse eller ved diagnosticering af en anden patologi.

I løbet af diagnostik opdages hepatitis-genotypebestemmelse nødvendigvis. Dette hjælper med at vælge den rigtige terapitaktik og helbrede. For at detektere hepatitis C af den første genotype er følgende procedurer nødvendige:

  • blodbiokemi;
  • enzymimmunassay;
  • generel analyse af blod og urin
  • PCR;
  • Ultralyd af bughulen;
  • leverbiopsi.

Ofte skal en læge udvide listen over procedurer for at stille en korrekt diagnose. Dette er nødvendigt for at bestemme organers tilstand og immunsystem, niveauet af leverskader.

Behandlingsmetoder

Behandling af hepatitis C (genotype 1b) er en lang og besværlig proces. Målet med terapi er at forhindre udviklingen af ​​komplikationer (fiasko, kræft, skrumpelever, fibrose) og progression af patologi.

Til behandling af hepatitis C-genotype 1 er det ikke kun nødvendigt at tage medicin, men også at overholde en diæt og en række regler for at føre en yderligere livsstil. I dette tilfælde kan behandlingen give et gunstigt resultat..

Det er vigtigt at vide! I 20% af tilfældene kan virussen selvdestruere. I dette tilfælde udføres behandlingen ikke. Dette skyldes den veludviklede immunitet for de inficerede.

Læger har i meget lang tid ledt efter et svar på spørgsmålet, om det er muligt at helbrede hepatitis C genotype 1b fuldstændigt. Mange forskellige teknikker er blevet testet, men den mest effektive var brugen af ​​direktevirkende midler - Sofosbuvir, Ledipasvir og Daklatasvir. Du kan tage dem eller generiske lægemidler. Dosis af lægemidlet vælges af lægen. Deres store fordel er, at kroppen ikke oplever bivirkninger på grund af dem..

Interoferonfri terapi bruges ofte som lægemiddelterapi. Ved hjælp af det kan læger helbrede den kroniske form for hepatitis C-genotype 1. I øjeblikket anvendes teknikken oftere og oftere.

Ernæring korrektion

For at lægemiddelterapi skal være mere effektiv, er det nødvendigt at justere diæt og livsstil. Dette vil hjælpe med at genoprette immuniteten, forbedre virkningen af ​​stoffer og bekæmpe virussen..

Med hepatitis C tildeles Pevzners tabel nummer 5 oftest. Ifølge kosten bør patienten ikke spise røget, salt, krydret, fedt og stegte fødevarer. Du bør også udelukke eventuelle krydderier. Alle disse typer mad lægger meget stress på leveren, og det er derfor sværere for organet at klare hepatitis. Retter skal koges eller koges.

For at forhindre udvikling af fedtdegeneration af leverceller er det nødvendigt at observere den fraktionerede ernæring og begrænse madens kalorieindhold. Mad og måltider skal indeholde en tilstrækkelig mængde proteiner, fedt og kulhydrater.

Du skal glemme fastfood og snacks for evigt. Halvfabrikata og konserves skal også udelukkes. Ofte har sådanne produkter en dårlig virkning ikke kun på fordøjelseskanalen, men også på leveren..

Kosten er baseret på forbruget af frugt og grøntsager. De indeholder mange vitaminer og vigtige sporstoffer, der hjælper med at styrke immunforsvaret. Mejeriprodukter er meget nyttige.

Forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger skal træffes for at forhindre udvikling og progression af infektion og leverskader. Som en forebyggende foranstaltning anbefales det:

  • Brug kun dine personlige hygiejneprodukter;
  • brug engangssprøjter
  • gå til tandklinikker og tatoveringsstuer med et godt omdømme;
  • brug prævention.

Med overholdelse af forebyggelsen af ​​udviklingen af ​​hepatitis C kan sygdommen undgås. Disse foranstaltninger hjælper også, hvis sygdommen er i den indledende fase af progression: på denne måde letter patologiforløbet, og helingsprocessen accelereres.

Hepatitis C genotype 1b er en farlig sygdom, der ikke reagerer godt på behandlingen. Af denne grund skal der lægges særlig vægt på det. Det anbefales at gennemgå rutinemæssig diagnostik på hospitalet for at opdage virussen på et tidligt stadium af dens udvikling, hvis det kommer ind i kroppen.

Råd! Der bør lægges særlig vægt på rutinemæssig undersøgelse af kvinder under graviditet. De rådes til at gennemgå det i begyndelsen og i slutningen af ​​fosterudviklingsprocessen, fordi virussen kan overføres til barnet.

Hvis patienten overholder ernæringsreglerne, tager de ordinerede lægemidler og folkemedicin i henhold til den ordning, der er fastlagt af lægen, er prognosen normalt positiv. Patientens kur vil aldrig komme uden hans ønske, derfor skal du uden tvivl følge hepatitis C genotype 1 følge lægens anbefalinger.

Hepatitis C genotype 1: diagnose, behandlingsregime og hvor længe patienter lever uden behandling

Hepatitis C genotype 1 er den mest almindelige type HCV. Patologi er kendetegnet ved et vedvarende, ofte tilbagevendende forløb. Grundlaget for vellykket terapi er det korrekte valg af lægemidler til behandling, overholdelse af varigheden af ​​antivirale lægemidler og overholdelse af lægens grundlæggende anbefalinger.

Virusens struktur inkluderer to ikke-kodende regioner og mere end 3000 aminosyrerester. Men konstruktionssekvensen af ​​aminosyrerester er ikke den samme. Disse forskelle bestemmer opdelingen af ​​HCV (hepatitis C-virus) i 6 genotyper. Den samme forskel bestemmer også visse karakteristiske træk ved patologiforløbet..

  • Type 1a
  • Type 1b
  • Funktioner af symptomer
  • Diagnostik
  • Er det behandlet?
  • Behandlingsregime
  • Levetid

Så den anden genotype kan behandles let, gentages sjældent, hos de fleste patienter fortsætter den i en akut form og passerer alene uden at tage medicin. Den tredje genotype forårsager praktisk talt ikke alvorlige symptomer, men udvikler sig hurtigt til hepatocellulært carcinom.

Tidligere havde virusets genotyper en klart defineret territorial tilknytning. Indtil nu diagnosticeres 5 og 6 genotyper hovedsageligt i asiatiske lande, 4 - i Egypten. Men under hensyntagen til udviklingen af ​​turisme (inklusive seksuel), migration, findes alle typer HCV overalt. Den første genotype indtager imidlertid en førende position i statistikken over forekomsten af ​​hepatitis C i Rusland, landene i det tidligere SNG og Den Europæiske Union.

Nogle eksperter er sikre på (deres mening bekræftes af kliniske forskningsdata), at sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet og effektiviteten af ​​behandlingen bestemmes ikke af HCV-genotypen, men af ​​niveauet af virusbelastning. Faktisk kan enhver form for hepatitis C forårsage alvorlig, irreversibel leverskade. Og tilstedeværelsen af ​​risikofaktorer komplicerer behandlingen betydeligt, op til en fuldstændig mangel på resultat.

Funktioner af den første genotype

Genotype 1 af hepatitis C-virussen er opdelt i flere undertyper. I langt de fleste tilfælde diagnosticeres patienter med undertype 1a eller 1b. Nogle gange er det umuligt at foretage en analyse for at bestemme undertypen, hvilket betyder, at koncentrationen af ​​virusets RNA i blodet er for lav. I sådanne tilfælde udføres behandlingen normalt i henhold til skemaet anvendt til sorten 1a.

Den første HCV-genotype er kendetegnet ved et latent forløb. Med sjældne undtagelser bliver patologien ubemærket af patienten til en kronisk form. Ofte diagnosticeres en virusinfektion allerede på tidspunktet for de første komplikationer: fibrose i 1. grad eller skrumpelever.

Når man bruger interferon + ribavirin-behandlingsprotokollen, kan der opnås et positivt resultat hos mindre end 35–40% af patienterne med den første genotype af patologien. Moderne stoffer "fungerer" meget bedre. Med den rigtige kombination af medicin kan dette tal øges til 90-98%, men kun i fravær af skrumpelever.

Type 1a

Et karakteristisk træk ved undertype 1a er en hurtig strøm. På den ene side øger dette sandsynligheden for komplikationer, men på den anden side fremkalder det udviklingen af ​​karakteristiske kliniske manifestationer. I de fleste tilfælde gør HCV sig ikke følt, kun i sjældne tilfælde klager patienter over alvorlig svaghed og træthed.

Undertype 1a ledsages ofte af hypertermi. Patienten søger en læge på grund af en langvarig stigning i temperaturen i fravær af andre kliniske manifestationer. Tidlig påvisning af virussen øger chancen for at blive helbredt fuldstændigt med op til 100%.

Type 1b

Hepatitis C-genotype 1b (eller 1b) er kendetegnet ved et asymptomatisk forløb og en hurtig overgang fra et akut stadium til et kronisk. Kliniske manifestationer bemærkes sjældent, kun i perioden med forværringer på baggrund af alkoholforbrug, diætforstyrrelser, tager hepatotoksiske lægemidler.

Ifølge statistikker diagnosticeres hepatitis C 1b (i nogle publikationer denne subtype også som 1c) meget ofte. Dette er en af ​​de mest almindelige former for patologi. Sygdommen kan helbredes uden risiko for tilbagefald, selv med grad 4 fibrose og kompenseret skrumpelever. Men en yderligere ændring i strukturen i levervæv har en yderst negativ indvirkning på prognosen for behandlingen..

Hvor længe mennesker med HCV type 1 b lever bestemmes af flere faktorer. Dette er det stadium, hvor sygdommen blev diagnosticeret, tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner, alkoholmisbrug, diætvaner osv. Hvis patienten overholder alle lægens anbefalinger, nægter fuldstændigt alkoholholdige drikkevarer, tilpasser passende diætet RNA-virus detekteres ikke efter behandlingsforløbet.

Men hvis regimen overtrædes, er prognosen negativ, selv når du tager antivirale lægemidler. Måske er det ved hjælp af medicinske foranstaltninger muligt at bremse replikationen af ​​patogenet. Men leverskader vil udvikle sig op til terminale stadier af skrumpelever og efterfølgende leverkræft..

Hvad er forskellen mellem sorterne 1a og 1b

Patogenetisk adskiller undertyper 1a og 1b sig i konstruktionssekvensen for nukleotidkæden.

Andre forskelle er vist i tabellen:

1a1b
Klinisk billede
Karakteriseret ved mærkbare symptomer i det akutte infektionsforløb såvel som under forværringer af sygdommens kroniske formAfviger i hurtig kronik, symptomerne slettes, ofte bemærker patienter kun generel svaghed og utilpashed
Diagnostiske metoder er generelt de samme. Men da 1b normalt detekteres på et sent tidspunkt, er der særlig opmærksomhed på levervævets tilstand
Terapier
Som regel detekteres det på tidspunktet for reversibel leverskade. I mangel af skærpende faktorer kan der opnås et positivt resultat efter et 12-ugers forløb af målrettede antivirale lægemidlerVarigheden af ​​behandlingsforløbet er sjældent mindre end 24 uger. Ribavirin tilsættes ofte til direktevirkende antivirale midler
Mulige komplikationer adskiller sig lidt. Ca. 7-10% af patienterne har sandsynligvis hepatocellulært carcinom (20-25 år efter infektion). Udviklingen af ​​skrumpelever begynder normalt efter 7-8 år

Funktioner af symptomer

For den første genotype er det ekstremt vanskeligt at navngive de karakteristiske symptomer. Det kliniske billede afhænger af historien, andre helbredsproblemer, latente og åbenlyse kroniske sygdomme.

Men blandt de mest almindelige tegn nævner læger følgende:

  • generel utilpashed, manifesteret i form af svaghed, svær træthed, døsighed om dagen og søvnløshed om natten;
  • irritabilitet, depressive lidelser;
  • tilbagevendende smerter, en følelse af tyngde, ubehag og udspænding i området med leverfremspring (vises normalt flere timer efter at have drukket alkoholholdige drikkevarer, fede fødevarer osv.);
  • forskellige lidelser i fordøjelsesfunktionen, manifesteret i form af afføringsforstyrrelser, flatulens, dyspepsi, appetitløshed;
  • kronisk smertesyndrom, forårsaget, som læger mener, ved at øge forgiftning med nedsat leverfunktion, opstår smerter normalt i forskellige strukturer i bevægeapparatet.
  1. Symptomer forårsaget af skade på renal parenkym, da på grund af forringelsen af ​​leverens afgiftningsevne påvirker toksiner i højere grad nyrerne. Forskellige autoimmune lidelser bemærkes ofte;
  2. Hovedpine, migræne.
  3. Hudmanifestationer af sygdommen, som også forekommer på grund af generel systemisk forgiftning. Karakteriseret af hududslæt, kløe, manifestationer af urticaria, øget tør hud, afskalning, i nogle tilfælde fremkalder hepatitis C udviklingen af ​​kroniske sygdomme i epidermal cover.
  4. Temperaturstigning. Feberen er af kortvarig karakter, tallene på termometeret overstiger sjældent 37,5-37,8 ° С.
  5. Kvalme og opkastning, som også er et resultat af beruselse.

Gulsot er ualmindeligt for genotyper 1a og 1b. Kun i isolerede tilfælde er en let ændring i hudens skygge mulig, mindre ofte i slimhinderne og det hvide i øjnene. Ofte forsvinder dette alene og ubemærket af patienten selv og andre.

Diagnostik

Metoder til identifikation af undertyper af den første genotype af HCV er standard og begynder med levering af generelle kliniske studier: biokemiske og leverprøver, generelle blod- og urinprøver. Som regel ledsages 1a og 1b normalt af et overskud af niveauet af leverenzymer, bilirubin. Mindre ofte er læger opmærksomme på en stigning i ESR, niveauet for visse blodlegemer.

Strengt specifikke forskningsmetoder er:

  • ELISA (giver dig mulighed for at etablere tilstedeværelsen af ​​visse antistoffer, hvis produktion i kroppen begynder som et resultat af immunsystemets reaktion på blodets kontakt med virussen). Der er flere typer forskning. Diagnosticering skal begynde med bestemmelse af den samlede antistoftiter. Hvis resultatet er positivt, skal IgG og IgM differentieres, hvilket bestemmer henholdsvis en kronisk eller akut form for patologi.
  • Det tilrådes at udføre PCR, når man opnår positive ELISA-resultater. En kvalitativ undersøgelse demonstrerer tilstedeværelsen af ​​RNA af virussen i kroppen, kvantitativt - niveauet af HCV-partikler, der cirkulerer i blodbanen. Denne indikator kaldes viral load. Jo højere tallet opnået under undersøgelsen, jo mere aktiv er den patologiske proces og jo dårligere er prognosen for resultaterne af behandlingen og risikoen for komplikationer.

Derudover er genotypebestemmelse af hepatitis C-virus obligatorisk for at kende 1b- eller 1a-sorten hos patienten. Resultatet af denne analyse er en af ​​de vigtigste til bestemmelse af yderligere taktik for antiviral behandling..

Evaluering af leverens tilstand er lige så vigtig. I betragtning af det asymptomatiske forløb diagnosticeres genotype 1 ofte på et sent stadium. For det første ordineres leverfunktionstest og blodbiokemi, bestemmelse af niveauet af bilirubin. En ultralydsundersøgelse er også vist, som bestemmer størrelsen på organet og ensartetheden af ​​strukturen..

Bestemmelse af grad 3 fibrose (dens fravær eller en anden grad af sværhedsgrad) kan udføres ved hjælp af moderne ikke-invasive metoder, for eksempel elastometri på Fibroscan-apparatet. Men lægen modtager kun den mest komplette information med en mikroskopisk undersøgelse af en biopsi opnået under en biopsi. Det er således muligt at ekskludere eller bekræfte malign cellemalignitet og scenen for onkologisk vævsskade..

Kan genotype 1 hepatitis C helbredes?

Efter bekræftelse af diagnosen er det vigtigste spørgsmål, der bekymrer patienten: "Er det muligt at helbrede patologien?"

I øjeblikket anvendes målrettede antivirale lægemidler indeholdende følgende aktive ingredienser til behandling af den kroniske form:

  • sofosbuvir;
  • daclatasvir;
  • asunaprevir;
  • ledipasvir;
  • velpatasvir.

Komplekse former for patologi, for hvilke "klassisk" behandling med sofosbuvir i kombination med andre antivirale midler er ineffektiv, kan helbredes med moderne medicin, der indeholder faste doser af aktive ingredienser, for eksempel Maviret eller Vieira Pak.

I betragtning af de høje omkostninger ved originale lægemidler vinder behandling af genotype 1 af hepatitis C med indiske lægemidler (generiske stoffer), der er helt ens i sammensætning, stigende popularitet. Til sammenligning koster det at tage originale lægemidler, der er registreret i Rusland, næsten $ 100.000 og brugen af ​​generiske stoffer - op til $ 1.000-2.000. Men den endelige beslutning om, hvordan man behandler sygdommen, skal træffes af lægen under hensyntagen til patientens økonomiske muligheder..

Behandlingsregime

Terapiprotokollen vælges individuelt. I dette tilfælde tager lægen hensyn til tilstedeværelsen af ​​skrumpelever og dens form (kompenseret eller dekompenseret), coinfektioner (for eksempel antiretrovirale lægemidler kombineres ikke med nogle antivirale lægemidler).

Også behandlingens taktik varierer afhængigt af, om hepatitis C diagnosticeres for første gang, eller om patienten gentagne gange har konsulteret en læge med et lignende problem..

Antiviralt kursus

Brugte lægemidlerVarighed af behandling og doseringsfunktioner
Asunaprevir (0,1 g) + Daclatasvir (0,06 g)Vist til genotype 1b, standarddoser (1 tablet om dagen) i 12 eller 24 uger
Asunaprevir + PEG-IFN + RibavirinAsunaprevir anvendes i en dosis på 0,1 g, interferoner og ribavirin doseres afhængigt af vægten, varigheden af ​​behandlingen er 12 eller 24 uger
Sofosbuvir (0,4 g) + Daclatasvir (0,06 g)1 tablet af hvert lægemiddel i 12 eller 24 uger (i nærværelse af levercirrhose)
Sofosbuvir og Ledipasvir (0,4 g) + (0,09 g)Doseringerne er også standard. Den sædvanlige behandlingsvarighed er 12 uger med skærpende faktorer - 24 uger
Sofosbuvir (0,4 g) + Velpatasvir (0,1 g)Behandlingstaktik er den samme - 12 eller 24 uger
Vikeira PAK12 uger
Maviret8 til 16 uger afhængigt af levertilstand

Virusbelastningskontrol

I løbet af terapien udsender den behandlende læge henvisninger til test for at vurdere, hvor effektiv behandlingen er. Hovedkriteriet for et positivt resultat og et vedvarende virologisk respons (SVR) er negative indikatorer for kvalitativ og kvantitativ PCR.

Disse undersøgelser udføres flere gange: ved 4 ugers medicinindtag, 12 uger og yderligere 24 uger, hvis patienten får ordineret et længere behandlingsforløb.

Nogle læger anbefaler yderligere at udføre kvantitativ PCR i den anden uges behandling. Nedsat viral belastning er en forudsigelse for effektivitet. Men sådan forskning er valgfri..

Hvis resultatet er negativt efter 4 uger, taler de om et hurtigt virologisk respons, hvilket øger chancerne for fuld bedring. Men PCR skal også tages efter afslutningen af ​​behandlingen - efter 24 og 48 uger. Samtidig anbefaler jeg at lave en kvalitativ undersøgelse, da den er mere følsom end kvantitativ. Bevaring af et negativt resultat betyder, at personen helbredes fuldstændigt..

Samtidig skal indikatorerne for leverfunktionstest kontrolleres. Normalisering af fysiologiske indikatorer indikerer gendannelse af organfunktioner.

Kost

Patienter med den første type HCV er vist den strengeste overholdelse af diæt nr. 5 med en fuldstændig afvisning af alkohol. Også ekskluderet er al mad, der indeholder faste, ufordøjelige fedtstoffer, snacks, fastfood osv..

Et fraktioneret måltid anbefales, brugen af ​​fedtfattige mejeriprodukter, korn, grøntsager og frugt (med undtagelse af for sure sorter og bælgfrugter). Det anbefales at drikke mere. Kompotter, juice, te er tilladt. Kaffe skal være begrænset.

Derefter er det muligt at udvide kosten, men tidspunktet for afslag fra en specialiseret diæt afhænger af resultaterne af behandlingen og tilstanden af ​​patientens lever. Det er forbudt at skifte til den forrige diæt alene. Det er kun muligt at tilføje nye retter og produkter til menuen efter konsultation med en læge.

Hvor længe lever patienter

På specialiserede medicinske fora er der adskillige publikationer om indflydelse af genotype 1 på patientens fremtidige liv, de reelle resultater af kliniske studier med hensyn til effektiviteten af ​​moderne behandlingsmetoder. Læger er enige om, at HCV behandles med succes (i gennemsnit 98% af gunstige resultater), især med rettidig diagnose.

Dette bekræftes også af anmeldelser fra patienter. For ikke at starte sygdommen er det nødvendigt periodisk at donere blod til tilstedeværelsen af ​​virussen. Dette kan gøres uafhængigt uden engang at kontakte en terapeut i et betalt laboratorium.

Hvis sygdommen er helbredt, har virussen ingen indflydelse på den forventede levetid. I fravær af terapi 10-15 år efter infektion kan der imidlertid forekomme onkologiske komplikationer (hepatocellulært carcinom), som er ekstremt vanskelige at reagere på terapi. Hvis patienten ikke har en sund livsstil, kan dette tal reduceres betydeligt.

Anmeldelser af helbredte mennesker

Igor, 24 år gammel

Diagnostiseret med genotype 1b for seks måneder siden. På grund af det faktum, at han gennemgik regelmæssige lægeundersøgelser, blev virussen fanget næsten i den akutte fase. Lægen ordinerede Maviret i 8 uger. Behandlingen var ikke billig, men negative resultater kom i den fjerde uge. Jeg er færdig med at tage stoffet, mine tests er gode.

Anna, 42 år gammel

Diagnostiseret med hepatitis C. Det var et chok for mig, jeg har været gift i lang tid, børn. Lægen beroligede mig, sagde at alt var fuldstændigt helbredt, leveren var lidt påvirket. Genotypning viste type 1a. Hun blev behandlet i henhold til ordningen sofosbuvir + velpatasvir, 12 uger. Jeg tog generiske lægemidler, der var ingen bivirkninger. Nu er PCR-resultaterne negative.

Anmeldelser af læger

Konstantin Eduardovich Kosin, hepatolog

Spredningen af ​​hepatitis C får gradvist epidemiske proportioner. Problemet er, at mange patienter foretrækker at "skjule hovedet i sandet" uden at blive testet eller undersøgt. Men sygdommen forsvinder heller ikke, jo mere forsømt patologien er, desto vanskeligere er behandlingen. Med moderne stoffer er den første genotype ikke en dom, den heler godt. Det vigtigste er rettidig diagnose.

Genotype 1 - 1b og 1a af hepatitis C

Hepatitis C-genotype - hvad er det??

Hepatitis C-virus har 8 underarter (fra 1 til 8), og de kaldes genotyper. Disse genotyper er opdelt i mange undertyper - forskere finder fortsat flere og flere nye sorter af virussen. Den mest almindelige genotype af virussen i Rusland og SNG-landene er 1b. På vores breddegrader kan du oftest finde denne særlige type hepatitis C.

Sådan bestemmes genotypen

Få en test kaldet Hepatitis C Virus Genotyping.

Opmærksomhed! Genotype kan ikke bestemmes af antistof, PCR-kvalitativ eller PCR-kvantitativ.

Brug kun HCV-genotypebestemmelse til dette.

Funktioner af 1b genotype

Mekanismen for udvikling af den første genotype af HCV forstås ikke fuldt ud af forskere. Det ændrer ubesværet den antigene struktur og begynder at mutere straks efter at have trængt ind i det menneskelige blod. Underarter af genotype 1 er “opportunister”, de tilpasser sig let til alle forhold og vænner sig hurtigt til virkningerne af stoffer.

I verden er genotyper 1-4 mest almindelige. Nordamerika og Vesteuropa angribes af genotype 1a - ca. 70% af alle infektioner. Central- og Østeuropa blev "erobret" af 1b-genotypen. I de tidligere sovjetiske lande og Den Russiske Føderation er undertype 1b og genotype 3 almindelige.

Hvordan adskiller 1a sig fra 1b?

Der var ingen særlige forskelle, der kunne interferere med behandling med nye lægemidler (Sofosbuvir, Ledipasvir osv.). I de officielle anbefalinger til behandling af hepatitis C fra 2017 kan genotype 1a i nogle regimer have en højere behandlingssvigt end 1b. Hepatologer anbefaler at behandle uopdagelig genotype som genotype 1a for bedre effekt.

Begge undertyper er kendetegnet ved:

  1. 30% chance for at udvikle levercirrhose;
  2. ca. 15% sandsynlighed for overgang til FCC;
  3. opnåelse af SVR efter behandling med moderne medicin 98%.

Kan hepatitis C genotype 1 helbredes??

Ja du kan.

Tidligere (2-3 år siden) i behandlingen af ​​genotype 1 var der store problemer: terapi med Peginterferon klarede ikke viruset godt. 1b muteret hurtigere end stoffer kunne undertrykke det. Indtil nu har den første genotype ry for at være vanskelig at behandle.

Nu vil moderne terapi med antivirale lægemidler kurere 1 genotype af hepatitis C (1a eller 1b) på 3-6 måneder uden store vanskeligheder og forhindringer. Derudover er der ud over standardbehandlingsforløbet Sofosbuvir + Daklatasvir for genotype 1 et separat behandlingsforløb - Ledipasvir + Sofosbuvir. Dette er en pille, der bekæmper virussen så effektivt som muligt.

Hepatitis C genotype 1 (1a og 1b): diagnose, er det muligt at helbrede og lægens prognose

Hepatitis C (gepatit C) er en inflammatorisk leversygdom med infektiøs ætiologi. Sygdommen er kendetegnet ved elleve genotyper, der er mærket med tal og undertyper mærket med latinske bogstaver. Hepatitis C genotype 1 har en verdensomspændende forekomst og opdages ofte i Rusland. Den har 3 undertyper - 1a, 1b, 1c. Den mest snigende er genotype 1b. Det bidrager til hurtig kronisering af sygdommen på grund af fravær af akutte symptomer og utidig diagnose..

Kronisk hepatitis C er ekstremt farlig og svarer til malaria, HIV og tuberkulose. Bidrager til udviklingen af ​​alvorlige komplikationer og har en høj dødelighed. For nylig blev det betragtet som uhelbredeligt, da vira har en høj grad af mutation. Der er ingen vaccine mod denne patologi, og terapi har i mange tilfælde ikke ført til fuldstændig helbredelse..

Funktioner af 1 genotype af viral hepatitis C

Hvad betyder genotype 1 af hepatitis C-virus? Dette er en specifik undertype af det virale middel, som adskiller sig i opfattelsen af ​​terapeutiske virkninger, sygdommens sværhedsgrad og sandsynligheden for komplikationer. Infektionen er antropon (kun en person bliver syg) og overføres gennem blodet. Selv en lille dråbe blod kan føre til infektion.

  • Symptomer
  • Diagnostik
  • Genotyper 1a og 1b
  • Behandling

Sygdommen er forårsaget af HCV RNA-virus. Det tilhører familien Flaviviridae, muterer hurtigt, så immunsystemet kan ikke klare det. I mangel af terapi bliver det kronisk og fører til skrumpelever og kræft i kirtlen.

Type 1a

Genotype 1a tilpasser sig let alle forhold, antistoffer, medicinske stoffer. Ellers kaldes det amerikansk, da det i omkring 70% af tilfældene opdages i USA og Vesteuropa. En tredjedel af patienterne diagnosticeres hurtigt på grund af tilstedeværelsen af ​​akutte symptomer i begyndelsen af ​​udviklingen af ​​patologi.

Type 1b

Hepatitis C genotype 1b findes næsten altid i en kronisk form. Ofte opdages det i asiatiske lande, derfor kaldes undertype 1b (i nogle kilder 1c) "japansk". Det manifesterer sig muligvis ikke i lang tid, derfor diagnosticeres sygdommen, når organet ødelægges betydeligt.

Hvor mange vira der lever i kirtlen uden symptomer afhænger af individuelle egenskaber. Denne situation kan vare i årevis. Dette komplicerer den tidlige diagnose af HCV (rettidig undersøgelse af RNA og PCR) og fører til udviklingen af ​​alvorlige komplikationer. Hepatitis C 1b kan helbredes, selvom cirrose er til stede, men der kræves yderligere behandling for at reparere leveren.

Hvad er forskellen mellem 1a og 1b

Genotype 1a er lettere at opdage i de tidlige stadier af sygdommen, når sygdommen er meget lettere at helbrede. Processen i den akutte fase er kendetegnet ved markante inflammatoriske tegn, herunder øget kropstemperatur. I det kroniske stadium svarer sygdomsforløbet og terapien til 1b.

Genotype 1b har flere vage symptomer, som er vanskelige at differentiere. Det diagnosticeres næsten altid i en kronisk form med en høj virologisk belastning. Alvorlig skade fremskynder udviklingen af ​​skrumpelever (fundet hos 30%) og hepatocellulært carcinom (diagnosticeret hos 15%). Risikoen for kræft i lymfesystemet øges også. På grund af betydelig ødelæggelse af kirtlen er sygdommen oftere dødelig.

Genotype 1b er kendetegnet ved:

  • hurtig kronisering af processen, svær forløb (høj virologisk belastning);
  • lav effektivitet af standard antiviral terapi, en tendens til tilbagefald;
  • tilstedeværelsen af ​​asthenovegetativt syndrom (søvnforstyrrelse, træthed, åndenød, øget svedtendens og andre symptomer);
  • øget risiko for kræft.

Begge sorter er vanskelige at behandle i det kroniske stadium. I dette tilfælde kan genotype 1a vise mere uheldige resultater, derfor anbefales det i nærvær af usikkerhed at bruge terapiregimet i 1b.

Symptomer

Den første genotype af sygdommen har 4 udviklingsstadier med særpræg.

Akut fase. Kort efter infektion kan akutte symptomer udvikles som reaktion på betændelse. De er kendetegnet ved smerter under ribbenene på højre side, kvalme, feber. Imidlertid udvikler sygdommen oftere med små eller ingen symptomer. I denne periode kan en person føle øget træthed, nedsat ydeevne, søvnforstyrrelse. Perioden varer seks måneder. I løbet af denne periode genopretter omkring en tredjedel af patienterne alene, resten af ​​sygdommen bliver kronisk.

Transportfase. Afviger i asymptomatisk manifestation. Personen kan stadig komme sig, men i de fleste tilfælde forbliver infektionen inde i kroppen. På trods af det tilsyneladende fravær af patologiske processer kan patienten også inficere en sund person. Scenen varer fra 6 måneder til flere år.

Latent fase. Der er ingen symptomer på sygdommen, men patogener er aktive og ødelægger kirtlen. Tegn på leverskade vises ikke med det samme. Dette tager normalt flere år fra starten af ​​patologiske vævsændringer. Over tid begynder patienten at klage over smerter i højre side, konstant forhøjet temperatur, tab af appetit, kløe.

Topfasen. Hvis sygdommen ikke er blevet diagnosticeret før dette øjeblik, begynder irreversible processer i organet. Symptomer, der er karakteristiske for alvorlig leverskade, observeres: gulsot, udmattelse, kløende hud, svær smerte i højre side, vedvarende feber, en signifikant stigning i leverstørrelse, mørk urin, lys afføring.

Diagnostik

Læger, hepatologer og virologer beskæftiger sig med diagnostik og behandling af alle genotyper af virussen. For at stille en diagnose udføres forskellige aktiviteter: tage anamnese, palpering af leverområdet, laboratorie- og instrumentstudier. Genotypebestemmelse af hepatitis C-virus 1b eller 1a er obligatorisk.

Diagnosen bekræftes ud fra:

  • biokemisk blodprøve, hvor indholdet af bilirubin, transaminaser, protein bestemmes;
  • enzymimmunoanalyse (ELISA), der detekterer antistoffer mod virale antigener;
  • polymerasekædereaktion (PCR), ved hjælp af hvilken detekteres virussens RNA, og undertypen af ​​hepatitis C etableres;
  • ultralydsundersøgelse af bukhulen (ultralyd), der viser en ændring i organets normale størrelse;
  • biopsi af kirtlen til at opdage skrumpelever og kræft.

PCR viser tilstedeværelsen af ​​vira og virologisk belastning (HCV-koncentration). Hvis testen er positiv, er infektionen aktiv, og virusserne formerer sig. Jo lavere koncentration, jo mere vellykket bliver behandlingen. Desuden afhænger sværhedsgraden af ​​selve sygdommen ikke så meget af denne indikator, men af ​​graden af ​​leverskade..

En positiv ELISA-test indikerer også sygdom. Imidlertid fører tilstedeværelsen af ​​antistoffer ikke altid til et positivt PCR-resultat. Det kan være negativt efter vellykket behandling. I dette tilfælde udføres yderligere test efter 1, 3 og 6 måneder..

Kan hepatitis C genotype 1a og 1b helbredes?

Før fremkomsten af ​​nye lægemidler, der har en direkte virkning på patogenet, havde spørgsmålet om, hvorvidt hepatitis C kan helbredes, ofte et negativt svar. Virussen muterede så hurtigt, at eksisterende medicin simpelthen ikke kunne klare det. En positiv prognose kunne kun være, hvis sygdommen blev diagnosticeret på et tidligt tidspunkt.

I dag giver behandling med Sofosbuvir i kombination med Daklatasvir, Velpatasvir eller Ledipasvir dig mulighed for helt at slippe af med sygdommen. Selv kronisk hepatitis C-genotype 1b (1b) helbredes inden for 3, 6 måneder med 97%.

På foraerne kan du finde spørgsmålet om, hvad der er den bedste måde at behandle sygdommen på - generiske lægemidler eller originale lægemidler? Behandling af hepatitis C 1-genotype med indiske lægemidler er lige så effektiv, da lægemidlerne er oprettet under patenthaverens licens med nøje overholdelse af produktionsteknologi og kvalitetskrav. Samtidig er prisen på medicin mange gange lavere..

Behandlingsregime

Antivirale lægemidler danner grundlaget for behandling af hepatitis C af den første genotype. Sammen med dem ordineres patienten medicin for at eliminere symptomer og gendanne leverfunktionen. Ud over at tage medicin skal du følge en diæt og regelmæssigt gennemgå lægeligt tilsyn.

Antiviral terapi

Kampen mod hepatitis C er ikke en let opgave, så kun den behandlende læge skal ordinere behandling. Standardforløbet inkluderer to antivirale midler Pegintron og Ribavirin. Dette er den første behandlingslinje, der udføres uanset genotype. Deres handling er at blokere udviklingen af ​​vira. Behandlingen er lang - fra 5 til 18 måneder, og resultatet er ikke altid positivt. Selv med succes kan der forekomme tilbagefald.

Det er muligt at reducere tiden til at tage medicin betydeligt og øge effektiviteten af ​​behandlingen med Sofosbuvir i kombination med andre direktevirkende lægemidler. De kan tages både i 1 behandlingslinje og efter et mislykket forløb af peginterferon. Kan bruges til fibrose 1-3 grader, skrumpelever (fibrose trin 4), HIV-infektion.

Behandlingsforløbet med Sofosbuvir varer 12 eller 24 uger. Det afhænger af tidligere erfaring med behandling, komplikationer, virologisk belastning, andet lægemiddel. Sofosbuvir kombineres med Ribavirin, Velpatasvir, Daklatasvir, Ledipasvir. I det akutte forløb af hepatitis C 1a (fase 1) kan forløbet forkortes til 8 uger.

Tabletterne skal drikkes på samme tid hver dag. Det er uacceptabelt at afbryde eller stoppe med at tage medicin. I dette tilfælde vil terapi være ineffektiv, og infektionen vil fortsætte med at udvikle sig..

Laboratoriekontrol

Under behandlingen testes patienten for at identificere viral belastning. Et fald i denne indikator indikerer, at behandlingen er vellykket. Det skal huskes, at et negativt PCR-resultat, mens du tager tabletterne, ikke betyder, at viraerne forsvinder. Fuld opsving er garanteret af dette resultat efter 1 år efter brug af antivirale lægemidler..

Kost

Vellykket bedring kræver diætændringer til fordel for sunde fødevarer. Patienter rådes til at overholde Pevzner-tabel nummer 5. Nægtelse af fastfood, halvfabrikata, varme krydderier, stegte fødevarer, slik reducerer belastningen på det syge organ og forbedrer effekten af ​​at tage medicin.

Madrationen bør hovedsageligt bestå af frugt, grøntsager, magert kød, fisk, fjerkræ, gærede mejeriprodukter, korn. Maden skal koges eller dampes. Du skal spise fraktioneret, dvs. spise i små portioner 5-6 gange om dagen. Det er bydende nødvendigt at drikke rent vand (mindst 1,5 liter om dagen), mens saltindtag begrænses.

Ud over ernæring skal livsstilsændringer foretages. Daglige gåture i den friske luft, gennemførlig motion, afslag på alkohol og cigaretter anbefales. Det er vigtigt at opretholde en søvn- og vågenhedsplan. Disse aktiviteter vil have en god effekt på immunsystemet, kroppens tone og dermed effektiviteten af ​​behandlingen..

Vejrudsigt

Jo hurtigere antiviral terapi startes, jo mere gunstig vil prognosen være. Med fremkomsten af ​​meget effektive lægemidler blev det muligt selv for kroniske former med komplikationer. I dag er det muligt at klare hepatitis C1 med 97-100%. Fuld opsving siges, når der ikke er nogen RNA-vira i blodprøverne, og niveauet af leverenzymer er normalt.

Hvis de ikke behandles, udvikler patienter cirrose maksimalt 30 år efter infektion, og i tilfælde af en alvorlig belastning på leveren (alkohol, medicin, stråling, andre infektioner) kan tiden for irreversible ændringer reduceres til 10 år. Hvor længe patienterne lever i dette tilfælde er vanskeligt at forudsige. Men i mangel af behandling er denne periode reduceret betydeligt..

I nærvær af skrumpelever afhænger forventet levealder af terapiens succes. Hvis infektionen elimineres, kan organet udføre sine funktioner, og sygdommens fremgang vil falde. I mangel af andre alvorlige patologier kan patienten leve op til 10 år.

På fora diskuterer patienter ofte spørgsmålet om selvhelbredelse fra virussen. Mange af dem fortryder den tabte tid på grund af forværring af sygdommen og udviklingen af ​​komplikationer. Læger advarer om, at der ikke er nogen måde at håbe på et sådant resultat. Procentdelen af ​​selvhelbredelse overstiger ikke 30% og kun på stadium 1 af sygdommen.

Anmeldelser af helbredte patienter

Artem, 36 år gammel

Jeg har behandlet hepatitis C 1b to gange. Første gang i henhold til standardskemaet med interferon. Testene var gode, men et par år senere vendte sygdommen tilbage. Og det er efter jeg havde nogle forfærdelige bivirkninger! På dette tidspunkt blev der tilgængelige nye lægemidler, som min læge rådede mig om. Efter at have læst positive anmeldelser på Internettet købte jeg indiske Sofosbuvir og Velpatasvir, fortsatte behandlingen med dem. I modsætning til første gang følte jeg praktisk talt ikke de negative virkninger af at tage medicin. For nylig bestod jeg en kontrolprøve, som udføres et år senere, og alt er normalt, der er ingen tilbagefald. Lægen sagde, at jeg var helbredt.

Udtalelse fra læger

Igor Nosov, hepatolog

Hepatitis C af den første genotype er ret almindelig i Rusland. For nylig var jeg nødt til at fortælle patienterne, at denne sygdom praktisk taget er umulig at helbrede. Situationen ændrede sig med fremkomsten af ​​nye direktevirkende antivirale lægemidler. De hjælper virkelig med at helbrede langt størstedelen af ​​patienterne. I dette tilfælde skal du ikke selvmedicinere. Det er farligt og har muligvis ikke den ønskede effekt..